Plats och tid Gävle sjukhus, Utsikten kl. 10:00-14:20 ande ledamöter Ej tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Tommy Berger (S) (ordförande) Per-Ewert Olsson Björk (C) (vice ordförande) Camilla Strömberg (M) (2:e vice ordförande) Linnéa Wickman (S) Annika Huber (S) Richard Carlsson (SD) Latifa Löfvenberg (SD) Kent Olsson (SVG) Kristina Sjöström (V) Ingemar Kalén (KD) Helena Englund (L) Anders Bergsten (S) ersätter Johan Hillborg (S) Joakim Vestlund (C) ersätter Shida Kinuka (S) Birgitta Medin (M) Elizabeth Puhls (SD) Yvonne Oscarsson (V) 139-151 Joann Ling (MP) Martina Kyngäs (KD) Göran Angergård (Hälso- och sjukvårdsdirektör) Tommy Stokka (Stabschef) Janet Kling (Sekreterare) Johanna Borgström 146 Dennis Jönsson Underskrifter Sekreterare... Janet Kling Ordförande.... Tommy Berger Justerande.... Helena Englund ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Hälso- och sjukvårdsnämnd 2019-09-26 Datum för anslags uppsättande Förvaringsplats för protokollet Underskrift 2019-10-07 Datum för anslags nedtagande Diariet... Janet Kling 2019-10-29 1 (33)
Lisa Knutsson Fröjd 154 Hampus Forsmark (S) (Politisk sekreterare) Beatrice Färdigs (M) (Politisk sekreterare) 152-161 Utses att justera Helena Englund Justeringens plats och tid, 2019-10-07 00:00 et omfattar 139-161 2 (33)
ÄRENDELISTA 139 Hålltider hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 140 Val av justerare samt datum för justering 141 Fastställande av dagordning 142 Anmälan av delegationsbeslut 143 Delgivningar 144 Kurser och konferenser 145 Uppföljning av tidigare tagna beslut 146 Information från hälso- och sjukvårdsdirektören 147 Verksamhetsplan 2020 för hälso- och sjukvårdsförvaltningen - INFORMATION 148 Resultatredovisning per augusti - INFORMATION 149 Redovisning av medelsförvaltning januari - augusti 2019 - INFORMATION 150 Verksamhetsplan 2019 - Hälso- och sjukvårdsförvaltningen - INFORMATION 151 Internkontrollplan 2019 - INFORMATION 152 Medborgarförslag - Se över reseersättningen - INFORMATION 153 Region Gävleborgs vårdhistoriska samling - INFORMATION 154 Information från dataskyddsombudet 155 Information från Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 156 Sammanträdesdagar 2020 - INFORMATION och BESLUT 157 Motion - Ge personer som befinner sig illegalt i Sverige vård som inte kan anstå - BESLUT 158 Motion - Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början - BESLUT 159 Revisionsrapport - jämlik palliativ vård - BESLUT 160 Rekommendation till regionerna att tillämpa gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården - BESLUT 161 Remisskrav för vissa tillstånd - BESLUT 3 (33)
139 Hålltider hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde (HSN 2019/4) Hålltider 2019-09-26 4 (33)
140 Val av justerare samt datum för justering (HSN 2019/5) Hälso- och sjukvårdsnämnden utser Helena Englund (L) att tillsammans med ordförande justera protokollet. Justering senast 7/10. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden utser Helena Englund (L) att tillsammans med ordförande justera protokollet. Justering senast 7/10. 5 (33)
141 Fastställande av dagordning (HSN 2019/6) Dagordningen fastställs. Av 4 kap. 17 kommunallagen framgår att ledamöter i nämnder får väcka andra ärenden i nämnderna än de som är uppsatta på föredragningslistan. Ledamöterna ska vara tjänstgörande ledamöter vid det sammanträde då ärendet väcks. Rätten gäller även tjänstgörande ersättare. 6 (33)
142 Anmälan av delegationsbeslut (HSN 2019/7) Delegationsbesluten läggs till handlingarna. Yttrande-Remiss-Stärkt kompetens i vård och omsorg-slutbetänkande från utredningen reglering av yrket undersköterska 7 (33)
143 Delgivningar (HSN 2019/8) Delgivningarna läggs till handlingarna. Delgivningslista Hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-09-26 SVN 23-24 maj justerat 8 (33)
144 Kurser och konferenser (HSN 2019/13) Helena Englund (L) och Joakim Vestlund (C) deltar i konferensen Delaktighet Gävleborg. Delaktighet Gävleborg 27 september 2019. Inbjudan Delaktighet Gävleborg 27 september 2019 9 (33)
145 Uppföljning av tidigare tagna beslut (HSN 2019/11) Dagens uppföljningar av tidigare tagna beslut läggs till handlingarna. 208 Politisk viljeinriktning Vård och omsorg vid demenssjukdom-tjänsteskrivelse 208 Svar 123 Rekommendation rörande nationell nivåstrukturering av sarkom - Regionala Cancercentrum i samverkan-tjänsteskrivelse 123 Svar 10 (33)
146 Information från hälso- och sjukvårdsdirektören (HSN 2019/9) Informationen noteras till protokollet. Bergsjö Din hälsocentral Region Gävleborg avslutar driften av Bergsjö Din hälsocentral 2019-09-30 och därefter drivs hälsocentralen av vårdföretaget Premicare. Bollnäs sjukhus Region Gävleborg övertar verksamheten på Aleris Bollnäs sjukhus och specialistvården i Söderhamn 2019-11-01. Övertagandet sker via verksamhetsövergång. Uppföljning av sommaren 2019 Verksamhetsutvecklare Johanna Borgström informerar. Under hösten 2018 fattade Hälso- och sjukvårdsledningen (HSL) beslut om att genomföra en utvärdering av sommaren 2019 på liknande sätt som genomförts efter somrarna 2017 och 2018. Planeringen av arbetet inför sommaren 2019 har justerats utifrån de handlingsplaner och synpunkter från medarbetare, fackliga företrädare och chefer som togs fram i samband med tidigare somrars utvärderingar. Syftet med sommarutvärderingen är att beskriva sommarsituationen inom region Gävleborgs hälso- och sjukvård 2019 samt identifiera framgångsfaktorer och förbättringsområden för att på så vis ta lärdom inför framtiden. Inför sommaren genomfördes, vid sidan av lokala förberedelser, övergripande åtgärder i form av att en styrgrupp och en arbetsgrupp bildades, hemsidan Sommar i vården upprättades på Plexus, relevanta dokument upprättades alternativt uppdaterades och hantering av sammanslagningar/ neddragen verksamhet sågs över. Dialog hölls i form av möten, både internt och externt, samt via pressträffar där lokalmedia bjöds in. Sommaren har utvärderats efter dialog med verksamheten och utifrån de underlag som inkommit via en enkät som publicerats på intranätet Plexus. Resultatet visar på att majoriteten av respondenter upplever sig haft ett gott samarbete under sommaren och fått tillfredställande information inför och under sommaren. Förbättringspotential finns inom planering, bemanningssituationen och arbetsmiljön. 11 (33)
Utifrån utvärderingen har två handlingsplaner arbetats fram, en för förbättringsområden och en för framgångsfaktorer. Resultaten och synpunkter från enkäten återkopplas till respektive verksamhetsområden och handlingsplanerna överlämnas till HSL. Sommarutvärdering 2019 - HSN 190926 Utvärdering sommaren 2019 Region Gävleborg (ver 190926) 12 (33)
147 Verksamhetsplan 2020 för hälso- och sjukvårdsförvaltningen - INFORMATION (HSN 2019/396) Informationen noteras till protokollet. Hälso- och sjukvårdsdirektör Göran Angergård informerar. Verksamhetsplanen är framtagen utifrån årsplanens politiska mål för verksamheten. De prioriterade områdena är: God och nära vård Framtidsbygget Oberoende av inhyrd personal Arbetet med att bryta ner hälso- och sjukvårdens övergripande verksamhetsplan pågår på verksamhetsnivå. Verksamhetsplan 2020 Verksamhetsplan för hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2020 final 13 (33)
148 Resultatredovisning per augusti - INFORMATION (HSN 2019/12) Informationen noteras till protokollet. Chefcontroller Erik Lundgren informerar. Resultatet per augusti visar på ett totalt underskott på -152 mnkr jämfört med budget för hälso-och sjukvården. Verksamhetens intäkter är +101 mnkr jämfört med budget och verksamhetens kostnader -253 mnkr. Budgetavvikelser per verksamhetsområde redovisas. Prognosen för år 2019 Prognostiserat resultat för helåret uppgår till -253,1 mnkr jämfört med budgeterade 0 mnkr. Verksamhetens intäkter beräknas bli 202,4 mnkr högre än budgeterat. Främsta anledning till ökningen är ökade specialdestinerade statsbidrag. Verksamhetens kostnader förväntas bli 455,5 mnkr högre än budget, vilket främst förklaras av högre kostnader för inhyrd personal och egen personal. Månadsrapport HSN 201908 14 (33)
149 Redovisning av medelsförvaltning januari - augusti 2019 - INFORMATION (HSN 2019/157) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta följande: 1. Godkänna redovisning av medelsförvaltning januari augusti 2019. 2 Uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att fortsätta genomföra åtgärder med effekt under 2019 som inte försämrar tillgänglighet och kvalitet i kärnverksamheten. 3. Redovisningen överlämnas till regionstyrelsen. Chefcontroller Erik Lundgren och stabchef Tommy Stokka informerar. Resultatet för perioden uppgick till -86,9 mnkr jämfört med budgeterade 64,6 mnkr, d.v.s. en avvikelse med -151,5 mnkr. Verksamhetens intäkter uppgick till 5 210,0 mnkr och avvek positivt mot budget med 101,2 mnkr. Den främsta förklaringen bakom denna avvikelse är högre specialdestinerade statsbidrag (52 mnkr). Verksamhetens kostnader uppgick till 5 296,9 mnkr och avvek negativt mot budget med 252,7 mnkr. Främsta orsaker var att kostnader för inhyrd personal översteg budget med 139,2 mnkr och kostnader för egen personal med 41,1 mnkr. Finansiella kostnader uppgick till 2,7 mnkr, -0,7 mnkr lägre än budget. Prognostiserat resultat för helåret uppgår till -253,1 mnkr jämfört med budgeterade 0 mnkr. Verksamhetens intäkter beräknas bli 202,4 mnkr högre än budgeterat. Främsta anledning till ökningen är ökade specialdestinerade statsbidrag. Verksamhetens kostnader förväntas bli 455,5 mnkr högre än budget, vilket främst förklaras av högre kostnader för inhyrd personal och egen personal. Periodens investeringar uppgick till 32,8 mkr vilket var betydligt lägre än planerat. i Hälso- och sjukvårdsledningen att för tillfället avvakta investering i operationsrobot påverkar med ett 18 mkr lägre investeringsbelopp än planerat. Investeringsprognosen uppgår till 67,8 mkr, vilket är 49,4 mkr lägre än budget. Största anledningen till avvikelsen är ovan nämnda operationsrobot samt förseningar i upphandlingsprocesser av övrig utrustning, där den största är en re-investering i magnetröntgen utrustning i Gävle för 13 mkr Mål och satsningar inom nämndens prioriterade områden för 2019 bedöms helt eller delvis kunna uppnås under året. 15 (33)
Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslås besluta följande: 1. Godkänna redovisning av medelsförvaltning januari augusti 2019. 2 Uppdra till hälso- och sjukvårdsdirektören att fortsätta genomföra åtgärder med effekt under 2019 som inte försämrar tillgänglighet och kvalitet i kärnverksamheten. 3. Redovisningen överlämnas till regionstyrelsen. Expedieras till Regionstyrelsen Hälso- och sjukvårdsdirektör Chefscontroller Regionstab ekonomi Redovisning av medelsförvaltning januari augusti 2019 Uppfoljning politiska mal (Halso- och sjukvard) 2019-08 16 (33)
150 Verksamhetsplan 2019 - Hälso- och sjukvårdsförvaltningen - INFORMATION (HSN 2018/512) Informationen noteras till protokollet. Stabchef Tommy Stokka informerar. Mål och satsningar inom nämndens prioriterade områden för 2019 bedöms helt eller delvis kunna uppnås under året. Verksamhetsplan för hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2019 Verksamhetsplan 2019 populärversion Bilaga 2 Prioriterade HR-mål Bilaga 3 Ekonomi Bilaga 4 Miljömål 2019 181003 sa 17 (33)
151 Internkontrollplan 2019 - INFORMATION (HSN 2019/149) Informationen noteras till protokollet. Stabchef Tommy Stokka informerar. Planen beskriver kontrollåtgärder utifrån identifierade och prioriterade risker med syfte att säkra en ändamålsenlig och kostnadseffektiv verksamhet som bedrivs i enlighet med tillämpliga lagar, föreskrifter, policys och riktlinjer. I årets internkontrollplan har flertalet av de identifierade riskerna åtgärdats. Hälso- och sjukvården fortsätter arbetet med att garantera tillgängligheten för befolkningen samt att säkerställa avvikelsehanteringen. Internkontrollplan Hälso- och sjukvården 2019 89 HSN Internkontrollplan 2019 - BESLUT Uppföljning av internkontrollplan per augusti 2019 Uppföljning Internkontrollplan 2019 per augusti 18 (33)
152 Medborgarförslag - Se över reseersättningen - INFORMATION (HSN 2019/283) Informationen noteras till protokollet. Handläggare Dennis Jönsson informerar. Ett medborgarförslag har inkommit som föreslår att reseersättning till patient ska utgå när primärvårdsläkare remitterar till annan specialistvård än den inom Region Gävleborgs regi. Syftet med att reseersättning inte utgår i dessa fall är att specialistvården i Region Gävleborg ska ges möjligheten till att själva göra en bedömning om behandling kan och ska utföras eller om patienten ska remitteras vidare till annan specialistvård utanför regionen. Reseersättning utgår om specialistvården remitterar till annan specialistvård utanför Region Gävleborg. Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av informationen och beslut tas på nästa sammanträde. Se över reseersättningen Medborgarförslag- Se över reseersättningen Svar på medborgarförslag - Se över reseersättningen Prot utdrag 84 - Medborgarförslag - Se över reseersättningen 19 (33)
153 Region Gävleborgs vårdhistoriska samling - INFORMATION (HSN 2019/552) Informationen noteras till protokollet. Stabchef Tommy Stokka informerar. I Gävle 1974 invigdes ett av de första sjukhusmuseerna på landsorten i Sverige. Dåvarande Landstinget Gävleborg hade satsat medel till både inredning och arbetet med att iordningsställa ett eget museum till röntgenavdelningen samt ett övergripande sjukhusmuseum över Gävles sjukvårdshistoria. Barbro Eriksson, senare arkivchef och Sigrid Karlsson, då pensionerad sjukvårdsföreståndare, hade sökt igenom gamla vindar och källarförråd i hela Gästrikland och samlat ihop allt ifrån ådersnäppare till kärran som är att betrakta som Gävles första ambulans. Sjukhusmuseet fanns ursprungligen på plan 06 i Gävle sjukhus. Tidigare husfrun Inga Hjelm, som arbetade inom landstinget från 1954 till 1995, höll i bokade visningar. Framförallt var det vårdskolan som besökte samlingen, men även andra skolklasser och besökare förekom. Föremålen låg i montrar och i hyllor. När Inga Hjelm gick i pension 1995 efterträddes hon av Zinita Källström, som fortsatte ta ansvar för samlingen fram till sin egen pension. När plan 06 byggdes om flyttades museet ned till röntgenavdelningens lokaler. Zinita vill minnas att hon genomförde visningar under åren 1995 fram till början av 2000 då röntgenavdelningens lokaler blev för trånga och sjukhuset byggdes om (2003-2005). Det finns en förteckning bevarad över föremålen i form av en katalogpärm från 1974 med 343 poster med objekt samt ett textunderlag från 1976 om det dåvarande sjukhusmuseet i Gävle. Dock fattas numrering på många av objekten, så det är svårt att matcha vilka objekt som hörde till museet då och dessutom har ytterligare objekt tillkommit under de decennier då samlingen stått nedpackad och dessa kompletteringar har blandats med samlingen i samband med flyttar mellan olika förråd. Hälso- och sjukvårdsnämnden har tagit del av informationen och beslut tas på nästa sammanträde. Region Gävleborgs vårdhistoriska samling 20 (33)
Rapport Region Gävleborgs vårdhistoriska samling Bilaga 1 inventering av Region Gävleborgs vårdhistoriska samling 2019 Bilaga 2 Register Region Gävleborgs vårdhistoriska samling 21 (33)
154 Information från dataskyddsombudet (HSN 2019/10) Informationen noteras till protokollet. Dataskyddsombud Lisa Knutsson Fröjd informerar. Ett bra informationssäkerhetsarbete är en förutsättning för effektiv och korrekt informationshantering och informationskvalitet. Detta skapar förtroende både inom och utanför organisationen. Informationssäkerhet är de åtgärder som vidtas för att hindra att information läcker ut, förvanskas eller förstörs och för att informationen ska vara tillgänglig när den behövs. Verksamheten ska ha tillgång till korrekt information när de behöver den. Informationen ska vara skyddad från obehörig åtkomst och från manipulation och förstörelse. Det ska vara möjligt att kunna se vad som skett med informationen över tid. Den enskildes integritet ska skyddas. I hälso- och sjukvården i Region Gävleborg pågår ett flertal aktiviteter: Regiongemensamma rutiner Förbättringar av registerförteckning Riktade utbildningar till verksamheterna, ledningsgrupper, arbetsplatsträffar Riktade utbildningar och stöd till Informationshandläggare/registeransvariga Inventering av strukturerade personuppgiftsbehandlingar Inventering av ostrukturerade personuppgiftsbehandlingar Kvalitetssäkring av incidentrapportering och incidenthantering Antal rapporterade incidenter till dataskyddsombudet 22 (33)
155 Information från Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion (HSN 2019/650) Informationen noteras till protokollet. Ordförande Tommy Berger och Hälso- och sjukvårdsdirektör Göran Angergård informerar. Enligt beslut av riksdag och regering är riket indelat i sex sjukvårdsregioner. Var och en av dessa regioner skall samarbeta om frågor som rör sjukvård och samverkan utövas genom en Samverkansnämnd eller motsvarande. Samverkansnämnden Uppsala-Örebro sjukvårdsregion består av sju regioner (Region Dalarna, Region Gävleborg, Region Sörmland, Region Uppsala, Region Värmland, Region Västmanland och Region Örebro län) 23 (33)
156 Sammanträdesdagar 2020 - INFORMATION och BESLUT (HSN 2019/359) Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande dagar för sammanträden år 2020: Tisdag 28/1 Onsdag 19/2 Måndag 16/3 Måndag 27/4 Tisdag 9/6 Onsdag 19/8 Måndag 21/9 Onsdag 14/10 Onsdag 11/11 Hälso- och sjukvårdsnämnden ska inför varje nytt kalenderår upprätta plan över sina sammanträden. Sammanträdesplanen har koordinerats med övriga sammanträden för att skapa ett bra flöde för ärende i olika instanser. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande dagar för sammanträden år 2020: Tisdag 28/1 Onsdag 19/2 Måndag 16/3 Måndag 27/4 Tisdag 9/6 Onsdag 19/8 Måndag 21/9 Onsdag 14/10 Onsdag 11/11 Sammanträdesdagar 2020 24 (33)
157 Motion - Ge personer som befinner sig illegalt i Sverige vård som inte kan anstå - BESLUT (HSN 2019/292) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att Regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen avslås Reservationer Camilla Strömberg (M), Helena Englund (L), Richard Carlsson (SD) och Latifa Löfvenberg (SD) reserverar sig mot beslutet. I en motion föreslår Maria Mohlin (M) att beslutet om vård på lika villkor ska upphävas samt att Region Gävleborg ger vård som inte kan anstå till personer som befinner sig illegalt i Sverige. Vad som räknas som vård som inte kan anstå avgörs vid det enskilda vårdtillfället av den enskilda läkaren eller annan vårdpersonal. Vård som inte kan anstå är ett brett begrepp där till exempel vård för att undvika en mer omfattande behandling och hjälpmedel vid funktionshinder ingår. Alla vård journalförs och alla vårdbesök registreras. För att kunna utvärdera effekten av beslutet skulle journalgranskning och en tolkning av den enskilda vårdpersonalens bedömning behöva göras. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att Regionfullmäktige beslutar följande: 1. Motionen avslås Yrkanden Camilla Strömberg (M) och Helena Englund (L) yrkar bifall till motionen. Richard Carlsson (SD yrkar bifall till motionen. Ordförande yrkar avslag till motionen. 25 (33)
Propositionsordning Ordförande ställer proposition på ordförandes förslag på avslag på motionen mot Camilla Strömberg (M), Helena Englund (L) och Richard Carlsson (SD) yrkande på bifall och finner att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförandes förslag Expedieras till Regionfullmäktige Ge personer som befinner sig i illegalt i Sverige vård som inte kan anstå Motion - Ge personer som befinner sig illegalt i Sverige vård som inte kan anstå Svar motion - Ge personer som befinner sig illegalt i Sverige vård som inte kan anstå 125 HSN Motion - Ge personer som befinner sig illegalt i Sverige vård som inte kan anstå - INFORMATION Prot utdrag 112 RF - Anmälan av motion - Ge personer som befinner sig illegalt i Sverige vård som inte kan anstå 26 (33)
158 Motion - Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början - BESLUT (HSN 2019/289) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att Regionfullmäktige ska besluta följande: 1. Motionen avslås Reservationer Camilla Strömberg (M), Helena Englund (L), Ingemar Kalén (KD), Kent Olsson (SVG), Richard Carlsson (SD) och Latifa Löfvenberg (SD) reserverar sig mot beslutet. Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo, samtliga (L) föreslår i en motion att Region Gävleborg inleder samarbete med kommuner i länet om att öppna ett hospice i Gävleborg. Om det inte är möjligt att vårda palliativa patienter i hemmet, tillsammans med hemsjukvården och de palliativa teamen, så skrivs patienten in på sjukhus och får en så kallad trygghetsplats. Dessa platser finns spridda på olika akutvårdsavdelningar. Onkologkliniken har framfört önskemål att inom Framtidsbygget inrätta palliativa slutenvårdsplatser för denna patientgrupp. Ett flertal korttidsboenden finns även tillgängliga för dessa patienter där läkare från de palliativa teamen är fortsatt medicinskt ansvarig. Inom En God och Nära vård pågår ett arbete med att utveckla och förändra den vård vi har att erbjuda nära och vad som ska koncentreras. Det arbetet löper parallellt med det arbete som sker i Framtidsbygget. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår att Regionfullmäktige ska besluta följande: 1. Motionen avslås Yrkanden Camilla Strömberg (M), Helena Englund (L), Ingemar Kalén (KD) och Kent Olsson (SVG) yrkar bifall på motionen. Richard Carlsson (SD) yrkar bifall på motionen. Ordförande yrkar avslag på motionen. 27 (33)
Propositionsordning Ordförande ställer proposition på ordförandes förslag om avslag på motionen mot Camilla Strömberg (M), Helena Englund (L), Ingemar Kalén (KD), Kent Olsson (SVG) och Richard Carlsson (SD) förslag om bifall och finner att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförandes förslag. Expedieras till Regionfullmäktige Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början Motion - Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början Svar på motion - Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början 126 HSN Motion - Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början - INFORMATION Prot utdrag 110 - Motion - Hospice - Livets slut ska vara lika värdigt som livets början (RS 2019/716) 28 (33)
159 Revisionsrapport - jämlik palliativ vård - BESLUT (HSN 2019/206) Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anta yttrandet som sitt eget och föreslår Regionfullmäktige besluta: 1. Revisionsrapporten godkänns Särskilt yttrande Camilla Strömberg (M), Helena Englund (L), Ingemar Kalén (KD) och Kent Olsson (SVG) lämnar ett särskilt yttrande. Vi anser att revisionsrapporten bekräftar att den palliativa vården är i akut behov av en rad förbättringsåtgärder såsom fler vårdplatser för specialiserad palliativ vård. Region Gävleborgs avsiktsförklaring visar på höga ambitioner med den palliativa vården men flera delar av avsiktsförklaringen efterlevs inte. Revisorerna bedömer att: Region Gävleborg uppfyller i begränsad utsträckning att den palliativa vården är jämlik. Region Gävleborg uppfyller i begränsad utsträckning att uppföljning och utveckling sker på ett ändamålsenligt sätt. Utifrån granskningen lämnar revisorerna flertalet åtgärdsförslag som Region Gävleborg svarar på. De viktigaste åtgärderna för att möta revisorernas åtgärdsförslag är: Trygghetsplatser finns på samtliga sjukhus i länet (även i Ljusdal) förutom på Bollnäs sjukhus där patienterna går via akuten och hamnar på någon av medicinklinikens avdelningar. Arbete pågår för att skapa trygghetsplatser på Bollnäs sjukhus. Konsultronder för att ge stöd i palliativa frågor finns på Bollnäs sjukhus och startas även upp på kliniker på Gävle sjukhus under våren 2019. En regionsövergripande handlingsplan för förbättringsarbete gällande den palliativa vården i Region Gävleborg är under arbete. Viktiga delar i förbättringsarbetet kommer vara att öka kunskapen om allmän palliativ vård och att öka registreringarna i Palliativa registret. Ett samarbete med barnkliniken har påbörjats för att bättre kunna samverka de gånger det finns barn som är i behov av palliativ vård i hemmet. 29 (33)
Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionfullmäktige ska besluta följande: 1. Revisionsrapporten godkänns Ordförande ändrar beslutsförslaget till: Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anta yttrandet som sitt eget och föreslår Regionfullmäktige besluta: 1. Revisionsrapporten godkänns Expedieras till Regionfullmäktige Jämlik palliativ vård Revisionsrapport - jämlik palliativ vård Svar på revisionsrapport Revisionsrapport - jämlik palliativ vård Revisonsrappport Jämlik palliativ vård 127 HSN Revisionsrapport - jämlik palliativ vård - INFORMATION Prot utdrag 48 - revisionsrapport - jämlik palliativ vård 30 (33)
160 Rekommendation till regionerna att tillämpa gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården - BESLUT (HSN 2019/548) Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att: 1. Region Gävleborg följer rekommendationen från Sveriges Kommuner och Landsting om gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården 2. Region Gävleborg tillämpar rekommendationerna från och med 1 november 2019. Styrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har vid sammanträdet den 14 juni 2019 beslutat att rekommendera regionerna att tillämpa gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården, samt att omgående godkänna rekommendationerna och tillämpa dessa senast 1 oktober 2019. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att: 1. Region Gävleborg följer rekommendationen från Sveriges Kommuner och Landsting om gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården 2. Region Gävleborg tillämpar rekommendationerna från och med 1 november 2019. Expedieras till Regionstyrelse Rekommendation till regionerna att tillämpa gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården 123 HSN Rekommendation till regionerna att tillämpa gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården - INFORMATION 31 (33)
161 Remisskrav för vissa tillstånd - BESLUT (HSN 2019/546) Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionfullmäktige besluta: 1. att remisskrav införs från 2020-01-01 för neuropsykiatriska utredningar som utgör en fristående vårdtjänst. Reservationer Richard Carlsson (SD) och Latifa Löfvenberg (SD) reserverar sig mot beslutet. För att öka patientsäkerheten föreslår hälso- och sjukvårdsförvaltningen att remisskrav införs för neuropsykiatriska utredningar som utgör en fristående vårdtjänst. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar: 1. att remisskrav införs från 2020-01-01 för neuropsykiatriska utredningar som utgör en fristående vårdtjänst. Ordförande ändrar förslag till beslut. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår Regionfullmäktige besluta: att remisskrav införs från 2020-01-01 för neuropsykiatriska utredningar som utgör en fristående vårdtjänst. Yrkanden Richard Carlsson (SD) yrkar avslag på ärendet. Ordförande yrkar bifall på ärendet. Propositionsordning Ordförande ställer proposition på ordförandes förslag på bifall på ärendet mot Richard Carlssons yrkande om avslag och finner att Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar i enlighet med ordförandes förslag. Expedieras till Inköpsavdelningen Region Gävleborg Hälsovalskontoret Region Gävleborg SKL, Avdelning för vård och omsorg, sektion för hälso- och sjukvård 32 (33)
Remisskrav för vissa tillstånd 122 HSN Remisskrav för vissa tillstånd - INFORMATION Redovisning av regionernas krav på remiss i öppen vård - uppdatering augusti 2019 Remisskrav för vissa tillstånd 33 (33)