Andlig vård Andliga behov bland buddhistiska cancerpatienter Pranee Lundberg Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap Uppsala Universitet Buddhism Enligt karma bestäms detta liv av det förra livet. Thailändsk buddhistfilosofi lär ut att individen har ansvar för sitt eget öde. Individen kan därför ändra detta öde till det bättre genom att samla religiösa förtjänster. Buddhism i Thailand Tam boon är viktig för buddhister (anses vara god karma eller goda gärningar). För en thailändsk patient och hans eller hennes familj påverkar därför gärningar i detta liv nästa liv. 1
Känslor inför strålningsbehandling bland thailändska buddhistiska cancerpatienter Känslorna var acceptans/lugn (60 % män, 57 % kvinnor) ängslan (20 % män, 42 % kvinnor) skräck/fruktan (10 % män, 26 % kvinnor) Acceptans/lugn kan till stor del förstås i termer av buddhistiska upplevelser. Buddhism hjälpte patienterna att förstå livets verklighet. Lundberg, P.C. & Trichorb, K. (2001). Thai Buddhist patients with cancer undergoing radiation therapy: Feelings, coping, and satisfaction with nurse-provided education and support. Cancer Nursing, 24(6), 469-475. Självkontroll för att minska utmattning bland thailändska buddhistiska cancerpatienter Moraliskt stöd från familj och vänner I den thailändska kulturen finns ett samband mellan karma och bun khun. Att ta hand om föräldrar och släktingar är en god gärning (viktigt enligt karma ). Lundberg, P.C. & Ratanasuwan, O. (2007). Experiences of fatigue and self-management of Thai Buddhist cancer patients undergoing radiation therapy. Cancer Nursing, 30(2), 146-155. Självkontroll för att minska utmattning: Utöva religion, läsa böner, göra goda gärningar och meditera Enligt buddhistiska begrepp, som betonar individuellt ansvar för ödet, tror man att sjukdom är en konsekvens av tidigare handlingar. Patienterna trodde att det som händer i dag har en orsak i detta liv eller i ett tidigare liv. De trodde att goda gärningar och god moral (tam boon) ska bli deras biljetter till himlen. 2
Självkontroll för att minska utmattning: Meditation Patienterna använde meditation som kompletterande behandling. Meditation anses vara en metod för coping. Den kan användas som känslomässigt stöd som gör det möjligt att lösa problem mer effektivt. Thailändska sjuksköterskors upplevelse av andlig vård på intensivvårdsenheter Ge moraliskt stöd Underlätta religiösa ritualer och kulturella föreställningar Kommunicera med patienter och deras familjer Bedöma patienternas andliga behov Visa respekt och underlätta deltagande i vården Lundberg, P.C. & Kerdonfag, P. (2010). Spiritual care as perceived by Thai nurses at intensive care units. Journal of Clinical Nursing, 19, 1121-1128. Moraliskt stöd från familj och vänner 3
Andlig vård: Underlätta religiösa ritualer och kulturella föreställningar Religiös aktivitet kan minska patienters nöd och göra det möjligt för dem och deras familjer att uthärda sjukdom och lidande. Ett gott förhållande med patienter och deras familjer hjälper sjuksköterskor att få kunskap om religiös tro och kulturella föreställningar. Med denna kunskap kan de planera andliga vårdinsatser som inte stör behandlingar, vård eller andra patienter. Religiösa handlingar som kan hjälpa buddhistpatienter Några familjer lägger en tråd från en munks kläder ( sai sin ) runt patientens handled för att hålla onda andar borta. De kan också be en sjuksköterska ge en patient med dålig prognos ett bad i heligt vatten. En del familjer får förtjänster genom att placera en bild av Buddha eller en liten krans av jasmin och rosor ovanför sängen. 4
Religiösa handlingar som kan hjälpa buddhistpatienter Anhöriga ber en munk att besöka patienten och läsa Dharma (Buddhas lära). Sjuksköterskor spelar upp en inspelning av en munk som ber, ger en predikan, ger religiösa instruktioner eller läser upp Dharma. Kulturella föreställningar enligt vilka patienter kan hjälpas att bli friska eller dö i frid Anhöriga lägger ett mynt under patientens säng. Det betyder att de symboliskt har köpt sängen. De tar också med sig kläder som har blivit välsignade i en religiös ceremoni av en munk eller lägger en amulett under patientens kudde. Religiösa handlingar som kan hjälpa muslimska patienter att bli friska eller dö i frid Anhöriga till muslimska patienter brukar be för att hjälpa patienter att komma till himlen. Till exempel ber man om att patienten ska ges tillfälle att be eller att man får stanna med patienten och be tills patienten har avlidit. 5
Religiösa handlingar som kan hjälpa kristna patienter att bli friska eller dö i frid Anhöriga till kristna patienter tar ofta med sig en präst för att be. De sätter ett kors ovanför sängen. Slutsats Andlighet var en viktig del av vården för de thailändska sjuksköterskorna när de mötte patienternas och familjernas andliga, religiösa och kulturella behov. Sjuksköterskeutbildningen bör stärka sjuksköterskornas förståelse av och medvetenhet om andliga frågor och förbereda dem på att reagera på människors andliga behov. Sjuksköterskor bör se andlighet som en viktig del av holistisk vård. För att vara framgångsrika bör sjuksköterskor ha andlig medvetenhet och ett personligt andligt perspektiv. Sjuksköterskor bör öka sin kunskap om andlighet och utveckla verktyg för att bedöma andliga behov. Referenser Lundberg, P.C. & Trichorb, K. (2001). Thai Buddhist patients with cancer undergoing radiation therapy: Feelings, coping, and satisfaction with nurseprovided education and support. Cancer Nursing, 24(6), 469-475. Lundberg, P.C. & Ratanasuwan, O. (2007). Experiences of fatigue and self-management of Thai Buddhist cancer patients undergoing radiation therapy. Cancer Nursing, 30(2), 146-155. Lundberg, P.C. & & Kerdonfag, P. (2010). Spiritual care as perceived by Thai nurses at intensive care units. Journal of Clinical Nursing, 19, 1121-1128. 6