Incitament och möjligheter att utveckla nya innovationer ett företagsperspektiv
Incitament och möjligheter att utveckla nya innovationer förutsätter rimliga finansierings-, subventionerings- och betalningsmodeller En återblick innovationer vi inte vill vara utan Vilka innovationer kan vi förvänta oss kommande år? Hur vill och kan Sverige bidra till utvecklingen? Vad fungerar idag och vad behöver utvecklas? Några alternativa modeller Förslag om nästa steg 2
En återblick Läkemedel är en del av lösningen Stroke 3
En återblick Läkemedel är en del av lösningen Diabetes 4
En återblick Läkemedel är en del av lösningen Hepatit C 5
En återblick Läkemedel är en del av lösningen Malignt melanom 6
Vilka medicinska behov hoppas vi kunna tillgodose i framtiden? Genterapier potentiella engångsterapier Upp till 40 genterapier kan finnas tillgängliga 2023 Ex Duchenne muskeldystrofi Cancer - kronisk (eller botbar) sjukdom Antibiotikaresistens vacciner 7
Hur vill och kan Sverige bidra till utvecklingen och låta nya behandlingar komma patienter till nytta? 8
Vad fungerar idag? Vad bör utvecklas? Övergripande långsiktig finansiering behöver komma på plats Regeringen bör genast; Ta initiativ till en långsiktig överenskommelse med regionerna om det särskilda statsbidraget till läkemedel 2020-2022. Socialstyrelsens prognos för utvecklingen av läkemedelskostnaderna bör ligga till grund för beräkning av statsbidraget Införa ett statligt stöd för läkemedel mot sällsynta sjukdomar Utveckla och bredda stöd att även omfatta nya innovativa läkemedel som godkänns för svåra sjukdomar där det idag saknas effektiva behandlingsalternativ 9
Vad fungerar idag? Vad bör utvecklas? I många fall fungerar dagens subventionsmodell bör fortsatt vara basen men behöver utvecklas och kompletteras Flera genterapier når inte patienter pga subvention/finansiering Nya modeller och bättre förutsägbarhet behövs Dagens krav på raka rabatter är ett hinder som försvårar nya lösningar Begränsade möjligheter till uppföljning (förskrivningskod) försvårar One winner koncept Trepartsavtal utestänger nya läkemedel behandlingsmöjligheter tillvaratas inte 10
Exempel på olika betalningsmodeller kan vara aktuella för olika produktgrupper All you can treat en avtalad kostnad för att behandla en population Lämplig framförallt om det inte finns konkurrens inom en avgränsad terapigrupp (ex Vertex Orkambi) Finansiellt riskbaserade kontrakt Hälsoutfallsbaserade kontrakt Kopplat till årlig betalning Hypoteksmodeller Sprida betalningen över tid Indikationsspecifik prissättning Hanteras via avtal, förutsätter uppföljning (förskrivningskod) Volymbaserade inköp Creating a stable drug pricing strategy in an unstable global market, PWC 11
Vägen framåt Regeringen eller SKL s Sjukvårdsdelegation bör ge relevant aktör i uppdrag att ta tag i frågan. Våga prova öppenhet, flexibilitet och i samarbete med berörda aktörer Tydlighet med syftet, varför, inom respektive område innan man väljer modell Mer än fasta rabatter behövs Resurser att hantera och följa upp RWD kommer att spela en nyckelroll för att minska osäkerheten kring effektivitet och säkerhet på lång sikt (kan vara utmanande vid små populationer) För att bidra till utveckling behöver alla nya läkemedel i en grupp initialt få en användning och uppföljning/utvärdering 12
Tack!