Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 1 (11)

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 1 (11) Plats och tid Sammanträdesrum Aktivisten, Gnistan, kl 13:00-16:20. Beslutande Anna-Belle Strömberg Omsorgsnämnden Uno Tjernström Omsorgsnämnden Marianne Vestin Omsorgsnämnden Edit Persson Humanistiska nämnden Gerd Persson Samhällsbyggnadsnämnden Anita Danielsson Kommunstyrelsen Lena Kvarnström Kommunstyrelsen Lars Holmström PRO Sven-Olof Byström PRO Christer Nyberg PRO Margareta Nyberg PRO Harriet Nordenborg RPG Barbro Johansson SKPF John-Erik Westman SPF Per Mattis Nyberg SPF Plats och tid Sekreterare Paragrafer 45-54 Ordförande Justerande Ulla Nordin Anna-Belle Strömberg John-Erik Westman BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Instans Anslaget sätts upp Förvaringsplats för protokollet Anslaget tas ned Underskrift

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 2 Ej tjänstgörande Ulla Grundberg-Larsson Omsorgsnämnden Maude Eriksson Omsorgsnämnden John Nilsson Samhällsbyggnadsnämnden Ulf Nordin Kommunstyrelsen Rolf Lindström PRO Vivi-Ann Wallin PRO Berta Strindlund PRO Sven-Erik Johansson PRO Nea-Marie Österlund SPF Ingrid Andersson SPF Övriga deltagande Yvonne Löfblad 46 Marie Mattsson 47 Ann-Christin Nordin 48 Kristina Fossum 49 Ingrid Åström 49 Lena Hurtigh 50 Anna Reynberg-Sjölund 50 Ulla Nordin

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 3 45 Öppnande, dagordning, justering Sammanträdet öppnas av ordföranden. Förslag till dagordning godkänns. Att jämte ordföranden justera protokollet utses John-Erik Westman. 46 Hur vi går vidare med Socialstyrelsens tillsyn Utredare Yvonne Löfblad informerar om tillsynsrapporten som välfärdsförvaltningen fick sig tillsänd innan semestern. Det var ett antal punkter som Socialstyrelsen ansåg att förvaltningen bör beakta och som borde rättas till. Nu är det arbetet färdigställt och Yvonne informerar om nedanstående ändringar. Taxa 3 - Omkostnadstaxa Utgår enligt förvaltningsrättsdom. Taxa 4 - Hushållsel och taxa 6 servicepaket Är lagliga. (Kammarrättsdomar och regeringsrättsdomar). Kommunen avviker från Socialstyrelsens tillsynsbeslut avseende på hur taxa 4 placeras in i kommunens beräkningsmodell. Taxa 5 - Engångstaxor, trygghetslarm Förslag till kommunfullmäktige att de utgår trots att de inte har prövats. Taxa - Kommunal sjukvård och /eller egenvård Socialstyrelsen tycker något som redan är. De har läst i våra dokument som ligger till grund för bestämmande av avgiftens storlek. Våra interna dokument. På webben och i avgiftsbroschyrer till den enskilde är det klart redovisat. Justera minimibelopp och förbehållsbelopp Det innebär att det införs ytterligare ett begrepp i våra broschyrer. Till minimibeloppet läggs din faktiska bostadskostnad. Detta sammanlagda belopp kallas för förbehållsbelopp.

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 4 Faktisk bostadskostnad i broschyr m m Styckena har ändrat plats så att den faktiska bostadskostnaden kommer först. Det innebär också att dessa kostnader ska kunna styrkas. Jämkning dubbel boendekostnad påverkar möjlighet att söka bostadstillägg Har lagts till på blankett och i broschyrer. Beslut om dagverksamhet för personer som bor i särskilt boende Socialstyrelsen håller med om att en person som bor i särskilt boende har alla sina behov tillgodosedda genom det beslutet. Att personen sedan åker till en dagverksamhet för att det passar honom/henne krävs det inget särskilt beslut för. Lika lite som att någon åker på hockey för att det passar denne. Från och med den 1 januari 2013 är minimibeloppet 5 024 kr per månad för ensamstående och 4 245 kr per person och månad för sammanlevande makar/partners. 47 Kostens betydelse utifrån värdegrunden Kostchef Marie Mattsson informerar. Kostavdelningen i Örnsköldsviks kommun tillhörde tidigare välfärdsförvaltningen men från och med den 1 januari 2011 överflyttades avdelningen som arbetar mot välfärdsförvaltningen och bildningsförvaltningen till konsult och serviceförvaltningen. Avdelningen består av kostchef, 3 enhetschefer, kostekonom, dietist, 18 köksledare samt kockar/köksbiträden i köken. Köken, 60 st till antalet producerar dagligen ca 13 500 portioner mat varav ca 3 500 till omsorgen. Huvudsakliga arbetsuppgifter för avdelningen: Mat- och nutritionsfrågor vilket omfattar näringslära, näringsfysiologi, livsmedelskunskap och tillämpade matlagningsmetoder. Planering och måltidsanpassning av mat utifrån kostrelaterade sjukdomar för individer och grupper. Matsedelsplanering och kostproduktion för kommunens kök med måltidsanpassning av hälsosam mat utifrån gästernas, gruppernas specifika behov med rätt teknik och servicenivå. Storköksplanering vilket innebär rätt metodik och teknik i måltidsproduktionens alla led. Informera, inspirera och stödja köksledare, kock/kokerskor och köksbiträden i deras uppdrag. Fortbildning för kökspersonal i nutritionsfrågor och livsmedelshygien.

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 5 Det är i mötet med den enskilde som kvaliteten bestäms. Kostavdelningens kökspersonal finns på plats i alla pensionärsrestauranger. Köksledare och kostombud har gemensamma träffar. Nya mötesforum utvecklas på vårdoch omsorgsboenden samt för hemmaboende. Möjlighet finns till anpassade maträtter utifrån brukarens specifika behov. Konsistensanpassat, sjukdomsanpassat, energiberikat m m. Valmöjligheter för hemmaboende. Dietistkontakt via kommuns dietist för personer boende i särskilt boende. Den enskilde som berörs av verksamheten har rätt till inflytande och möjlighet till delaktighet. Åsikter och förslag är alltid välkommet antingen direkt till avdelningen eller via kostombud, köksledare och kökspersonal. Matsedeln förnyas regelbundet. Brukaren sätts i centrum med ett respektfullt bemötande som värnar om den enskildes självbestämmande och integritet samt utifrån en helhetssyn som tar hänsyn till människans hela livssituation. 48 Läkemedelshantering MAS (medicinskt ansvarig sjuksköterska) Ann-Christin Nordin informerar bl a om senaste versionen av Socialstyrelsens föreskrifter om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården. Vid besök på vårdcentral så ska alla personer över 75 år som har minst 5 läkemedel erbjudas en läkemedelsgenomgång minst en gång per år. Då går man igenom läkemedlen, har man fått rätt läkemedel, är det för mycket eller för litet, har man några biverkningar m m. Ser man då t ex att man har biverkningar av en medicin då får man erbjudande om en fördjupad läkemedelgenomgång. Bor man på särskilt boende så erhåller man en läkemedelsgenomgång vid inflyttning och även där minst en gång per år. Har man vårdats på sjukhus så ska en läkemedelsberättelse skrivas om vilka förändringar som har gjorts och hur det har varit med läkemedelsbehandlingen. En nationell satsning har gjorts Bättre liv för sjuka äldre och det gäller personer som är 65 år och äldre. En del handlar om läkemedel. Man ska minska på de läkemedel som anses olämpliga för äldre personer. Detta har pågått sedan i december i fjol. Statistik har förts och i Västernorrlands län kan man se att användningen har minskat med 8 %. Det innebär att man hamnar på plats nr 6 av alla län. I Örnsköldsviks kommun är siffran 6,1 % och där kan man se att det är delen olämpliga läkemedel som främst lugnande medel som har den största minskningen.

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 6 Prestationsersättningspengar utgår för första gången i länet. De ges dels till landstinget men även till kommunerna. Enligt John-Erik Westman så är det inom länet några kommuner som har varit väldigt försiktiga med att söka pengar för läkemedelsgenomgångar. Han redogör för tidsperioden 2007-2010. Örnsköldsvik hade under den här perioden sökt pengar endast vid ett enda tillfälle och det var år 2008 när man ansökte om 508 000 kr. Kramfors och Sollefteå har inte sökt några pengar alls. Timrå har sökt 840 000 kr och Sundsvall 6 mkr. Sedan 7 år tillbaka görs en nulägesbeskrivning i september månad där alla boenden skickar in statistik på olika läkemedelsgrupper till läkemedelskommittén i länet. Där kan man då se att användningen av sömn och lungnande medel har gått ner, det har mer än halverats under de här 7 åren. 45 % av de personer som bodde i särskilt boende 2006 hade sömn eller lungnande medel som stående läkemedel. Idag är det 15 %. Hälften av alla som bor på särskilt boende har laxermedel som stående läkemedel. Antal läkemedel per person som bor i särskilt boende är ca 7 st. 49 Äldreåret Vik. verksamhetsutvecklare Kristina Fossum och äldre- och anhörigkonsulent Ingrid Åström informerar om Äldreåret som pågår fram till den 31 maj 2013. Annonsering om de olika aktiviteter som pågår under Äldreåret sker i tidningen 7 och via kommunens hemsida. De tar upp den dåliga uppslutning som har varit vid flera träffar som anordnats. Bra uppslutning var det däremot på Äldreårets första aktivitet i april på Arken då prästen Lisbeth Karlbom gav en föreläsning inför 60 personer. Referensgrupp för Äldreåret har utsetts bestående av Rolf Lindström PRO, Åke Forsberg, PRO, Gunilla Rödin, SKPF och Nea-Marie Österlund SPF. Gruppen har träffats och funderat över vilka ämnen som bör tas upp under Äldreåret. De har framfört önskemål om att få information om vardagshjälpmedel, demens, diabetes och boenden. De har nästa träff den 16 januari och då kommer program för avslutningsfesten för Äldreåret den 22 maj att fastställas. Den 21 januari anordnas en eftermiddag för hjälpmedelsinformation på Kom In. Där kommer ett företag från Stockholm, Plusvardag att visa hjälpmedel. Arbetsterapeuter både från kommunen och primär-

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 7 vården kommer också att medverka. Den 4 februari kommer man att ha en eftermiddag för information om resor för våren och sommaren. Anki Högdahl, Resia och Margareta Norberg, Byberg och Nordin medverkar. Christer Nyberg påpekar att man bör vara ute i god tid helst ca 1,5 månad i förväg med information om Äldreårets aktiviteter. Det är endast Örnsköldsviks kommun i hela Västernorrlands län som satsar på Äldreåret. Uno Tjernström ger en stor eloge till Kristina och Ingrid för det arbete de lagt ner på alla områden både när det gäller förberedelser, information till pensionärsrådet och media, kallelser och anordnande av alla aktiviteter. 50 Alkoholservering på vård- och omsorgsboenden Avdelningschef för ordinärt boende Lena Hurtigh och avdelningschef för särskilt boende och LSS-boende Anna Reynberg-Sjölund informerar. Lena menar att servering av alkohol ute på våra boenden inte är så enkelt att införa. Det behövs rutiner, riktlinjer, kassaapparater, förvaringsmöjligheter, specialutbildning av personal m m. Däremot så behövs inget utskänkningstillstånd. Lena och Anna har pratat med alkolhandläggare Siv Bard i ärendet och hon kommer att hjälpa till med att ta fram rutiner och riktlinjer. Först kan man tänka sig att börja att försöka införa detta på servicehusen där det redan finns kassaapparater tillgängliga. Rönnen, Arnäsgården, Söränget, Sundhem, Örnsköldsgården och Sörgården har restauranger. Idag har boende på servicehus rätt att ha alkohol i sin lägenhet. Om man inför alkoholservering så måste det säljas till samma pris som ute på restauranger och krogar. Man måste också se över hur stor efterfrågan är. 51 Nämndsinformation Samhällsbyggnadsnämnden

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 8 Gerd Persson ger en kort information om nämndens verksamhetsplan för 2013. Investeringar 2013 Dessa vägar får anslag för upprustning: Westmansvägen 2,5 mkr Sörängetvägen 2,3 Järvedsvägen 3,5 Köpmangatan 3,5 Morkullevägen 2,7 GC Åsvägen, EFS-onsdagsvägen 0,5 Lasarettsgatan, etapp 2 JF 2,0 Kajen, strandpromenaden, förstudie 2,0 Park mötesplats Bredbyn 0,8 Park mötesplats Fågelvägen JF 0,8 Maskiner 0,5 Det blir en totalsumma på 21,1 mkr. Det är budgeterat för 22,8 mkr. Tilläggsanslag söndagstrafik upphör, -2,0 mkr. Engångsanslag 2012 avseende trafikverksamhet, ej 2013, -2,5 mkr. Tillfälliga upprustningsanslag gata upphör, -2,0 mkr. Kompensation ökade kapitalkostnader, +2,5 mkr. Nya anslag för drift/hyra ny brandstation, +5,6 mkr. Den nya brandstationen är invigningsklar den 1 april 2013. Generell besparing -1,0 mkr. Tertialuppföljningen i oktober var + 6,6 mkr. Under tiden 15 oktober t o m 15 april sker plogning av kallsnö vid 9 cm. Vid blötsnö så plogas det vid 6 cm. Örnfrakt ombesörjer plogning. Omsorgsnämnden Marianne Vestin informerar. Man är nu i slutfasen av rekryteringen av ny förvaltningschef. 17 personer har anmält sitt intresse. Det har varit både interna och externa sökanden. 4 st har varit på intervju och 3 st har gått vidare. Den 17 december sker fördjupningssamtal med dessa. Tillsammans med landstingets primärvård arbetar man med senior alert, ett arbetssätt att göra bedömningar för att förebygga trycksår, fallolyckor och undernäring samt gemensamt jobb med hälsodagboken. Beslut om hemsjukvård kommer att tas i kommunfullmäktige den 17 december. Länets 7 kommuner och landstinget kommer att ta samma beslut. Något som alla måste göra för att kunna överta ansvaret.

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 9 Regeringen har också hotat med lagkrav om inte kommunerna tar över ansvaret. Skatteväxling sker med 30 öre fr o m den 1 januari 2014. Det faktiska arbetet sätts igång i februari 2014. Man övertar 29 tjänster (distriktssköterska 20,71, arbetsterapeut 4,61, sjukgymnast 2,69 och arbetsledning 1,0). En IT-satsning har påbörjats som omfattar ca 1 600 brukare och ca 650 vårdare. Det är ett projekt i 3 delar: 1. Nyckelfri hemtjänst. Dörrarna öppnas med en mobil. Ingen åverkan på dörrarna och andra kan fortfarande använda nyckel som vanligt. 2. Insatsregistrering, dokumentation och genomförandeplaner. 3. Planeringsverktyg som synkroniseras med dagsschemat i mobilen. Start: 1 december 2012 och klart den 30 juni 2014. Mål: - ökad kundnytta - lås, larm snabbare svar, bättre överblick av utförda insatser, kontroll över besök och trygghet. Minskad kringtid, snabbare på plats vid larm, hjälp till räddningstjänst och attraktivare arbetsplatser. Beträffande PEK så tittar man nu på att prova olika lösningar i olika geografiska områden. Eventuellt kommer någon att få tillbaka sin resursperson till sitt eget område. Sedan ska det utvärderas innan man genomför fullt ut. Ett antal olika sätt att jobba på kommer att testas utifrån personalens framförda önskemål. Omsorgsnämnden har sitt sammanträde den 19 december så just nu jobbas det febrilt med budgeten och verksamhetsplanen för 2013. Välfärdsförvaltningen har tillsammans ca 40 % av den totala kommunbudgeten. Bildningsförvaltningen har ca 39 %. Tillsammans har man 79 % av kommunens budget på 2,7 mdkr. För välfärdsförvaltningen ger det nästan 1,1 mdkr varav 868,7 mkr är skattemedel. En ökning på 16,2 mkr mer än i budgeten för 2012. Främst är det en ökning av löneavtalen, index för hyreshöjning och andra kostnader (livsmedel m m). Kostnaderna beräknas till 1 073,6 mkr en ökning med 17,3 mkr. Av detta så svarar personalkostnaderna för ca 824,8 mkr, en ökning med 19,9 mkr. Totalt beräknas man hamna på en 0 budget. I år jobbade man med en buffert på 15 mkr. För 2013 arbetar man med mer realistiska budgetar på enhetsnivå. Därför har man en inriktning på en buffert på ca 8 mkr. Man planerar att sätta undan 4 mkr och 4 mkr är inarbetningskrav på avdelningsnivå.

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 10 52 Sammanträdesdagar 2013 Följande sammanträdesdagar för pensionärsrådet föreslås under 2013: 21 februari, 25 april, 13 juni, 29 augusti, 24 oktober och 12 december. Kommunala pensionärsrådet fastställer nämnda dagar. 53 Övriga frågor Lejonbacken Rolf Lindström påtalar att det finns rykten från personalhåll på Lejonbacken att det pågår diskussioner om nedläggning och utflyttning av vissa enheter på Lejonbacken. Han har hört ifrån många håll att det är ett underbart ställe att vara på med fantastisk personal. Enligt Anna Reynberg-Sjölund så stämmer detta rykte. Omfördelning ska ske av 30 korttidsplatser, 20 rehabplatser och 10 palliativa vårdplatser så att de omstruktureras till att bli vård- och omsorgs boende, alltså permanenta boendeplatser. Personalen kommer att bli kvar. God rehabilitering och palliativ vård ska istället kunna ges ute på våra boenden var man än bor i kommunen. De 30 korttidsplatserna har ej varit fullbelagda. Eftersom varje korttidsplats kostar när den ej är belagd och att man samtidigt har ett stort behov av permanenta boendeplatser där man har haft köer så är detta behov mycket större. Kompetenshöjande åtgärder har påbörjats för personalen ute på boendena. I februari 2013 införs intagningsstopp på rehabiliterinsplatserna. I mars 2013 påbörjas inflyttningen av permanenta boendeplatser. Vid den palliativa avdelningen har redan inflyttning påbörjats av permanenta platser. På Lejonbacken kommer ett 10-tal korttidsplatser att finnas kvar där möjligheter kan ges till rehab och vård i livets slutskede men även som hjälp när anhöriga behöver avlastning för sina närstående. Äldretelefonen Nea-Marie Österlund informerar om äldretelefonen. Många äldre mår idag psykiskt dåligt. Depression är tre gånger så vanligt bland äldre personer. Detsamma gäller flera andra typer av ohälsa. Den psykiska ohälsan hos äldre är ofta ett bortglömt problem som förknippas med skamkänslor. Det är därför äldretelefonen finns. Den är till för alla äldre som mår psykiskt dåligt. Äldretelefonen är öppen vardagar kl 10:00-15:00. Den bemannas

Kommunala pensionärsrådet 13 december 2012 11 av volontärer som har fått specialutbildning i att bemöta äldre med psykisk ohälsa. Numret är 020-22 22 33 och samtalet kostar bara en markering. Syftet med telefonen är att lyssna, ge stöd för stunden och vid behov hänvisa till annat och professionellt stöd. Behandling erbjuds inte men däremot en erfaren röst som kan ge tröst och vägledning. Anhöriga till äldre med psykisk ohälsa är också välkomna att ringa för att få råd. Äldretelefonen drivs av den idéella föreningen Psykisk hälsa som sedan 1931 har arbetat med att främja den psykiska hälsan i samhället. Förstudie av tunnel Vägverket har en förstudie när det gäller tunnel genom Åsberget alternativt under centrala stan. Denna förstudie finns på Arken biblioteket för beskådande under januari-februari då man har möjlighet att tycka till. Det går också att höra av sig till Thomas Lundgren på kommunledningsförvaltningen för vidare information. Lagen om valfrihet John-Erik Westman överlämnar skrivelse Lagen om valfrihet daterad 13 december 2012. Detta är en enskild skrivelse från representanterna i SPF och ej från pensionärsrådet. Sekreteraren vidarebefordrar skrivelsen till omsorgsnämnden och humanistiska nämnden för handläggning och diarieföring. 54 Avslutning Ordföranden avslutar mötet med att önska alla en riktigt God Jul och ett Gott Nytt År! - - - -