19 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om TUMT vid benign prostatahyperplasi HSN

Relevanta dokument
5 Förlossningsenhet på Capio S:t Görans sjukhus HSN

19 Yttrande över motion 2019:2 av Talla Alkurdi (S) om nedläggning av gynekologiska mottagningar HSN

17 Svar på skrivelse från Talla Alkurdi (S) om vård för patienter med psoriasis HSN

Förslag till ändring i förfrågningsunderlag vårdval specialiserad urologi.

11 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om gynekologisk mottagning i Nynäshamn HSN

Gör vårt snabbtest om godartad prostataförstoring. Uppe på nätterna? Letar toalett på dagarna?

8 Framtida inriktning av Karolinska Universitetssjukhusets. ungdomsmedicinska mottagningar HSN

25 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om mobil radiologi HSN

12 Svar på skrivelse av Catarina Wahlgren (V) om vård för dem som lider av svår huvudvärk och eller migrän HSN

32 Beslut i upphandling av öppenvård för vuxna patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom i Stockholms län HSN

Utvecklingsplan för dialysvården

29 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) och Petra Larsson (S) om vården för patienter med huvudvärk och migrän HSN

9 Förlängning av avtal med Capio S:t Görans sjukhus AB och Capio AB om specialiserad akutsjukvård HSN

Akademiska enheter inom specialistvård diabetes och neurologi utanför akutsjukhus

CoreTherm värmebehandling. för godartad prostataförstoring

CoreTherm värmebehandling. för godartad prostataförstoring

23 Yttrande över motion 2019:20 av Victor Harju (S) om Mobil incheckning i vården HSN

22 Yttrande över motion 2017:59 av Socialdemokraterna om kvinnlig könsstympning HSN

15 Yttrande över motion 2019:27 av Jonas Lindberg (V) om att inrätta utbildning till avancerad klinisk sjuksköterska HSN

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Stockholms län

Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG Antagande av leverantör upphandling av psykiatrisk öppenvård för vuxna med områdesansvar i

27 Svar på skrivelse från Talla Alkurdi (S) om förlossningsvården inför sommaren 2019 HSN

26 Yttrande över motion 2017:75 av Dag Larsson (S) om att säkra en mångfald av vårdgivare inom reumatologin genom upphandling HSN

Revidering av förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad ögonsjukvård i öppenvård

Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om fortsatt vård för patienter med reumatiska sjukdomar

Svar på skrivelse av Socialdemokraterna om inställda operationer tidigare år

Redovisning av effekter av minskad ersättning vårdval juni 2015

Förfrågningsunderlag för vårdval ortopedi och vårdval handkirurgi

Särskilt avtal avseende behandling med intravitreala läkemedelsinjektioner vid S:t Eriks Ögonsjukhus

15 Yttrande över motion 2018:33 av Jonas Lindberg (V) om betald vidareutbildning till specialistsjuksköterska inom samtliga områden HSN

43 Beslut i upphandling av uppsökande verksamhet (munhälsobedömning och munvårdsutbildning) till vissa äldre och funktionshindrade i Stockholms län

3 Upphörande av avtal rörande Stadsmissionens ungdomsmottagning HSN

17 Yttrande över motion 2019:1 av Tara Twana m fl (S) om ökat behov av klimakterierådgivare HSN

godkänna hälso- och sjukvårdsdirektörens föreslag till huvudinriktning i utredningen om hur Vårdval seniorvård ska utformas

Svar på skrivelse från Liberalerna, Moderaterna, Kristdemokraterna och Centerpartiet om God tillgänglighet till vård och omsorg i Stockholm

13 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om hjärtsjukvården i Södertälje HSN

Upphandling av geriatrisk öppen- och slutenvård enligt LOU samt inrättande av vårdval inom geriatrisk öppen- och slutenvård enligt LOV

9 Yttrande över motion 2018:23 av Birgitta Sevefjord (V) med flera om att göra utbildning om våld i nära relationer obligatorisk för chefer inom

Revidering av förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad hudsjukvård i öppenvård

5 Justering av förfrågningsunderlag 2018 för husläkarverksamhet med basal hemsjukvård. HSN

29 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om öppenvård för vuxna patienter med obstruktivt sömnapnésyndrom i Stockholms län HSN

Avtal med Stockholms läns sjukvårdsområde gällande centrum för cancerrehabilitering

24 Svar på skrivelse från Gabriel Kroon (SD) om halal- och kosherslakt i hälso- och sjukvården HSN

23 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om journalsystemet på Capio S:t Görans sjukhus HSN

Antagande av leverantör - upphandling av öppen- och slutenvård inom internmedicin och kirurgi

Svar på skrivelse från Miljöpartiet de gröna om arbetet med behandling för endometrios

Gör vårt snabbtest om godartad prostataförstoring. Uppe på nätterna? Letar toalett på dagarna?

11 Förlängning av avtal gällande tolktjänst i talade språk inom Region Stockholm HSN

Förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad neurologi i öppenvård

25 Yttrande över motion 2017:73 av Petra Larsson (S) och Victor Harju (S) om digitala hälsokontrollen i Stockholms läns landsting (SLL) HSN

26 Antagande av leverantör upphandling av specialiserad kirurgi i öppenvård i Region Stockholm HSN

Antagande av leverantör upphandling av öppen och sluten psykiatrisk specialistvård för vuxna i Stockholms län

15 Svar på skrivelse från Catarina Wahlgren (V) om Nya vårdnivåer från 2018 i akutvården HSN

14 Yttrande över motion 2018:31 av Talla Alkurdi (S) om att kartlägga vårdbehovet i länet HSN

14 Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om inställda operationer under 2017 HSN

7 Reviderad plan för förlossningsvården i Region Stockholm HSN

Principer för vårdgivares kostnadsansvar för läkemedel, hjälpmedel och medicinsk service

Yttrande över motion 2017:32 av Susanne Nordling (MP) om en mer tillgänglig primärvård

Upphandling av gastrointestinala endoskopitjänster enligt lagen om offentlig upphandling, och tillfällig förlängning av befintliga avtal

Sammanträde i programberedningen för akutsjukvård

TUNA - värmebehandling med nål vid prostataförstoring

Sammanträde med Programberedning vårdval

Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande,

FÖRSLAG 2017:96 LS Landstingsstyrelsens förslag till beslut. Patientavgifter för distanskontakter

7 Upphandling av vuxenpsykiatri 2019 HSN

Förfrågningsunderlag för vårdval av tjänster inom klinisk neurofysiologi

Ärendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka.

CoreTherm värmebehandling

Ansvarsfördelning mellan allmänmedicin och urologi i handläggningen av LUTS

Yttrande över motion 2017:46 av Dag Larsson (S) och Jens Sjöström (S) om att öka antalet allergologer inom Stockholms läns landsting

Fortsatt utveckling av privata driftsformer inom vuxenpsykiatrisk vård

Sammanträde i programberedningen för akutsjukvård

Förlängning av avtal med Psykiatri Sydväst HSN, Psykiatri Nordväst HSN, Norra Stockholms Psykiatri, Psykiatri Södra samt Psykiatricentrum Södertälje

Rekommendation till landsting och regioner om deltagande i och stöd för en sammanhållen struktur för kunskapsstyrning

Stockholms lins landsting

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad kardiologi i öppenvård i Stockholms län

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad gastroenterologi och hepatologi i öppenvård i Stockholms län

27 Yttrande över motion 2017:74 av Erika Ullberg (S) och Tove Sander (S) om den efterföljande vården för sexuellt våldsutsatta HSN

Svar på skrivelse från Vänsterpartiet (V) om vård för sexuellt traumatiserade

16 Yttrande över motion 2017:53 av Håkan Jörnehed (V) om att inrätta huvudvärksskolor inom Stockholms läns landsting HSN

Antagande av leverantör - upphandling av specialiserad beroendevård för vuxna i Stockholms län

Fastställande av vårdvolymer och ersättning för år 2015 med akutsjukhus inom Stockholms läns landsting

18 Yttrande över motion 2017:45 av Jens Sjöström (S) och Petra Larsson (S) om öppna familjecentraler HSN

28 Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) om arbetet med implementering av lagen samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård (prop

Svar på skrivelse från Dag Larsson (S) m fl gällande kostnaderna för vårdvalen

Svar på skrivelse från Socialdemokraterna om växande köer, stängda vårdplatser och försämrad tillgänglighet

Sammanträde i programberedningen för vårdval

Sammanträde i programberedningen för akutsjukvård

4 Förslag att införa remisskrav för neuropsykiatriska utredningar HSN

19 Motion 2017:69 av Per Carlberg (SD) om att upphöra med omskärelse/ könsstympning av minderåriga pojkar inom Stockholms läns landsting LS

Reviderat: Svar på skrivelse av Håkan Jörnehed (V) om inställda operationer

36 Svar på skrivelse från Vänsterpartiet om villkoren inom vårdval specialiserad allergologi HSN

Avtal med akutsjukhusen för åren

Sammanträde i programberedningen för akutsjukvård

Fördelning av medel från Sveriges Kommuner och Landsting för förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa

10 Förlängning av avtal basal hemsjukvård kvällar, nätter och helger HSN

Yttrande över förslag till genomförandebeslut för investeringsobjekt av vårdavdelningar och behandling vid S:t Görans sjukhus

Sammanträde med programberedningen för akutsjukvård

Sammanträde i Sjukvårdsutskott Stockholms stad och Ekerö

Transkript:

19 Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om TUMT vid benign prostatahyperplasi HSN 2019-1021

Hälso- och sjukvårdsnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1021 Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 2019-08-08 Planeringsenheten Anders Nettelbladt 1 (3) Hälso- och sjukvårdsnämnden Svar på skrivelse från Jonas Lindberg (V) om TUMT vid benign prostatahyperplasi Ärendebeskrivning Ärendet innehåller svar på de frågor om TUMT-behandling vid godartad förstoring av prostatan som Jonas Lindberg (V) ställer i en skrivelse till hälso- och sjukvårdsnämnden daterad 2019-04-23. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande Skrivelse från Jonas Lindberg (V) 2019-04-23 Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att anse skrivelsen besvarad. Förvaltningens motivering till förslaget Bakgrund Godartad förstoring av prostatan, eller benign prostatahyperplasi (BHP), kan medföra vattenkastningsbesvär, täta urinträngningar och inkontinens. BHP är ett vanligt tillstånd inom urologin och kan åtgärdas med kirurgisk behandling eller farmakologisk behandling och inkontinenshjälpmedel. Den vanligaste kirurgiska behandlingsmetoden är transuretral resektion av prostata (TURP). Denna behandling medför risk för postoperativa komplikationer och kräver oftast slutenvård. Bland minimalinvasiva åtgärder finns bland annat TUMT med mindre risk för komplikationer men med behov av kateterbehandling under läkningstiden.

TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1021 2019-08-08 2 (3) Resurserna på akutsjukhusen för behandling av BHP är begränsade vilket medfört förlängda väntetider. I syfte att öka kapaciteten utanför akutsjukhusen har förvaltningen därför från och med 1 april 2019 justerat villkoren för TURP-behandling inom vårdval urologi. Det finns inom vårdval urologi idag elva mottagningar. Några av dem är godkända för TURP-behandling. Bedömningen är att kapaciteten kommer att utökas och väntetiderna reduceras. Svar på frågor i skrivelsen Nedan följer svar på de frågor som ställs i skrivelsen: 1. Fråga: Hur ser kön idag ut för patienter som väntar på operativt ingrepp pga. godartad prostataförstoring i Region Stockholm? Svar: I april 2019 väntade 459 personer på behandling av BHP. Andelen som väntat kortare tid än vårdgarantins 90 dagar var 65 procent. 2. Fråga: Hur många patienter reste till andra regioner för TUMTbehandling 2018? Svar: Region Kalmar län fakturerade Region Stockholm för 13 TUMT-behandlingar under 2018. 3. Fråga: Varför erbjuds inte TUMT-behandling på alla våra sjukhus och inom vårdvalsområdet urologi idag? Svar: TUMT är en behandling som vanligtvis inte kräver akutsjukhusets kompetens eller resurser och ska enligt den av fullmäktige fastställda Framtidsplanen utföras av vårdgivare utanför akutsjukhusen. TUMT-behandling ingår i vårdval urologis uppdrag men utförs för närvarande inte. 4. Fråga: Finns det planer på att revidera ersättningen inom vårdval urologi för att stimulera användningen av TUMT? Om inte, varför då? Svar: I den pågående revideringen av vårdval urologi utreds frågan om varför TUMT-behandling inte utförs inom vårdvalet och om det behövs en justering av villkoren.

TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 2019-1021 2019-08-08 3 (3) 5. Fråga: Kommer det att tas fram ett vårdprogram för detta tillstånd i och med den nya kunskapsstyrningen av vården som alla regioner nu anpassar sig till? Svar: Det finns behov av ett nationellt vårdprogram för BHP men något beslut om detta är ännu inte fattat. Björn Eriksson Hälso- och sjukvårdsdirektör Lena Hanberg Avdelningschef Beslutet ska skickas till Akten Godkänd av Björn Eriksson, 2019-08-08

Region Stockholm o HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN Vänsterpartiet Region Stockholm Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Dnr 2019-04- 2 3 SKRIVELSE 2019-04-23 Skrivelse av Jonas Lindberg (V) om TUMT vid benign prostatahyperplasi (BPH) BPH är ett tillstånd som innebär en godartad förstoring av prostatan. Ungefär varannan person över 60 år har prostataförstoring och fyra av fem över 80 år. Drygt hälften av de som får godartad prostataförstoring har besvär på något sätt. Tillståndet kan innebära stora bekymmer såsom problem att kissa, urinträngningar och infektioner som återkommer. Problemen är ofta jobbiga nattetid och innebär störd nattsömn för många. Tillståndet behandlas idag med läkemedel, kateter och invasiva åtgärder såsom kirurgi (t ex TURP). Kirurgisk behandling innebär ofta att symtomen lättar och inte återkommer. Väntetiderna för vård för denna patientgrupp är idag väldigt lång inom region Stockholm. Samtidigt innebär den kirurgiska insatsen TURP att operationssalar och operationspersonal tas i anspråk i en situation när vi har stor brist på vårdpersonal. Idag pratar vi mycket om att akutsjukhusen kan flytta ut ingrepp i öppenvården som inte behöver akutsjukhusens resurser. Utöver TURP finns en lika god behandlingsmetod som kallas TUMT. Vid denna metod används värme som förstör prostatakörtelns innersta delar och därmed minskar trycket mot urinröret markant. Till skillnad från TURP behövs vid TUMT inte operationssalar eller operationspersonal. Ingreppet kan utföras i ett mottagningsrum under lokalbedövning. Det tar också mycket kortare tid än TURP. SBU konstaterade 2011 att metoden TUMT är "Lämplig att positionera mellan läkemedelsbehandling och kirurgi" och specialitetsrådet i urologi region Stockholm menade i januari 2018 att "TUMT är en väletablerad och evidensbaserad minimalinvasiv behandling som lämpar sig väl för öppen specialistvård." Trots detta erbjuds behandlingen inom region Stockholm idag bara på ett ställe: S:t Görans sjukhus. I andra regioner, som t ex Kalmar, är ingreppet betydligt mer vanligt förekommande vilket innebär att patientgruppen lättare får tillgång till snabb och bra vård. Idag åker varje vecka patienter från Stockholmsområdet till Kalmar för att få TUMT behandling. Behandlingen faktureras till vår region men resan får patienterna betala själva. Flera urologer inom vårdval urologi har sagt att de är intresserade av att börja erbjuda TUMT-behandlingen men att ersättningen är för dålig och att det därför inte lönar sig. Med anledning av ovanstående vill Vänsterpartiet ha svar på följande frågor: 1. Hur ser kön idag ut för patienter som väntar på operativt ingrepp pga. godartad prostataförstoring i Region Stockholm? 2. Hur många patienter reste till andra regioner för TUMT-behandling 2018?

SKRIVELSE 3. Varför erbjuds inte TUMT-behandling på alla våra sjukhus och inom vårdvalsområdet urologi idag? 4. Finns det planer på att revidera ersättningen inom vårdval urologi för att stimulera användningen av TUMT? Om inte, varför då? 5. Kommer det att tas fram ett vårdprogram för detta tillstånd i och med den nya kunskapsstyrningen av vården som alla regioner nu anpassar sig till?