Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 24 februari 2016

1 (38) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd den 24 februari 2016 Tid: 09:00-12:50 Plats: Gothia Towers, Mässans gata 24, Göteborg Närvarande ande Johan Fält, ordförande (M) Manijeh Mehdiyar, 1:a vice ordförande (MP) Ann-Christine Andersson, 2:e vice ordförande (S) Sören Björkman (S) ersätter Gabriel Veble (S) Jane Åberg (S) Hans Aronsson (S) Eva-Lena Fransson (S) ersätter Marie Lundgren (S) Terese Blomqvist (M) Sebastian Helin (M) 33-43, 45-57 kl. 09.00-12.45 Per-Ola Maneschiöld ersätter Sebastian Helin (M) 44 kl. 12.45 12.50 Ida Balog (M) Ilona Michalowski (SD) Carina Örgård (V) Mariella Olsson (L) ersätter Pär Ekström (L) Ingrid Lindblad (C) Oscar Pihlblad (KD) Ersättare Roshan Yigit (S) kl. 09.05-12.50 Liisa Kirjavainen Hyväri (S) Per-Ola Maneschiöld (M) 33-43, 45-57 kl. 09.00-12.45 Angelika Gelin (M) Tobias Björk Madeleine Jonsson (MP) Mikail Yuksel Maja Koppfeldt (KD) Justerare Ann-Christine Andersson (S) Datum och ort för justering Den 3 mars 2016 i Göteborg Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Drottninggatan 1, Mariestad Kilbäcksgatan 32, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn@vgregion.se

2 (38) Underskrifter Sekreterare: Justerare: Anna Schürer von Waldheim Johan Fält Ann-Christine Andersson

3 (38) Politiska sekreterare Jesper Blomqvist (S) Magnus Harjapää (SD) Personalföreträdare Christine Martilla (Kommunal) Övriga närvarande Peter Svensson, processansvarig Anna Schürer von Waldheim, nämndsekreterare Annika Wahlstedt, ekonom Kjell Foss, kommunikatör Leena Ekberg, avdelningschef Tomas Bremholm, medicinsk rådgivare 35 Anna-Pia Lindeberg, planeringsledare 37-39 Per-Olof Olofsson, planeringsledare 40, 45

4 (38) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Sammanträdesdatum: 2016-02-24 Datum när anslag sätts upp: 2016-03-04 Datum när anslag tas ned: 2016-03-29 Förvaringsplats för protokollet: Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Anna Schürer von Waldheim

5 (38) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.00 12.50 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 09.00 12.50 Ärenden som tillkommer Uppdrag strategiskt folkhälsoarbete i Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2016 Uppdrag identifiering av benskörhet vid tandröntgen Väntetider inom barn-och ungdomspsykiatri 2016 Närvarorätt för politiska sekreterare Information om hjälpmedelshantering 2016 Information om regler gällande resor och förmåner Information Genomgång av information (inga beslut), se 57

6 (38) 33 Instruktion för ansvarig tjänsteman för Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2016-00015 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd fastställer instruktion för ansvarig tjänsteman att gälla från och med den 24 februari 2016. 2. Instruktion till ansvarig tjänsteman ska fastställas vid varje ny mandatperiod. Koncernkontoret har i samband med att regionstyrelsen 2015-11-17 298, beslöt att fastställa instruktioner för regiondirektören även tagit fram förslag till instruktion för ansvarig tjänsteman inom Koncernkontoret. Instruktionen beskriver arbetsuppgifter för ansvariga tjänstemän för de nämnder, styrelser och kommittéer som Koncernkontoret ger tjänstemannastöd till. Enligt reglemente för hälso- och sjukvårdsnämnd i Västra Götalandsregionen utser regionstyrelsen ansvarig tjänsteman till nämndens förfogande efter samråd med nämnden. Nämnden fastställer varje mandatperiod instruktion till ansvarig tjänsteman. Regiondirektören har på delegering av regionstyrelsen utsett ansvariga tjänstemän för de nämnder, styrelser och kommittéer som får sitt stöd av Koncernkontoret (Delegeringsprotokoll 2015-12-11 7). sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-20 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Leena Ekberg leena.ekberg@vgregion.se Ann-Sofi Lodin för kännedom ann-sofi.lodin@vgregion.se

7 (38) 34 Webbsända sammanträden Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd Diarienummer HSNG 2015-00539 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar att två livesändningar av nämndens sammanträden ska göras under 2016. 2. Sändningarna sker den 23 maj och 26 september. Den 27 april 2015 beslutade Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd om ett uppdrag att ta fram ett förslag om hur man kan genomföra öppna möten genom att streama ljud från sammanträden via internet. Koncernkontoret föreslår att två livesändningar genomförs under 2016 som en test som sedan utvärderas. Livesändningar av nämndens sammanträden bör främst ses som ett led i nämndens öppenhet och försök att bredda demokratin. Regionfullmäktige sänder ljud via närradion samt ljud och bild via internet från sina sammanträden. Sändningarna går även att se och lyssna på i efterhand. För att nå många lyssnare måste sändningarna marknadsföras via olika former av annonsering. Kontinuerliga sändningar kan också leda till ett ökat antal lyssnare på längre sikt. Men även ett mindre antal lyssnare kan ha stort värde, om lyssnarna kan anses vara nyckelpersoner. Exempel på nyckelpersoner i detta fall kan vara företrädare för brukargrupper inom hälso- och sjukvården, kommunföreträdare, personer som direkt berörs av besluten eller personer som deltar i den hälso- och sjukvårdspolitiska debatten. Utvärderingen av sändningarna bör därför inte bara utgå ifrån antal lyssnare. Utvärderingen bör främst utgå ifrån kvalitet i sändningarna och ledamöternas upplevelser av att sammanträdena livesänds. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-02-24 Bifall till tjänsteutlåtande.

8 (38) 35 Förslag till remissvar angående motion av Karin Engdahl med flera (S) om en regional strategi för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter Diarienummer HSNG 2015-00809 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslutar rekommendera regionfullmäktige att bifalla motion om regional strategi för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter daterad 2015-09-22. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner förslag till remissvar som svar på motionen. Protokollsanteckningar Manijeh Mehdiyar (MP) lämnar för de grönblå följande protokollsanteckning: Sexuell och reproduktiv hälsa (SRH) är mångfacetterad och är kopplad till så väl rättighets frågor som genus, empowerment och inte minst sociala faktorers betydelse för SHR. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd anser därför att samordning och utveckling av SHR ska beslutas enligt aktörernas ovannämnda kompetens och erfarenhet. Till regionfullmäktige har inkommit en motion angående regional strategi för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter daterad 2015-09-22. Regionstyrelsen beslutade 2015-10-09 att remittera motionen för yttrande. I motionen föreslås att regionfullmäktige uppdrar åt Styrelsen för beställd primärvård att ge Närhälsan Kunskapscentrum för sexuell hälsa i uppdrag att leda och samordna framtagandet av ett förslag till regional strategi för sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter (SRHR). Dessutom föreslås att regionfullmäktige uppdrar att anvisa finansiering för framtagandet av strategin i samband med budget 2017. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ställer sig bakom motionen då dess innehåll stämmer väl överens med rekommendationer från Socialstyrelsen och Folkhälsomyndigheten. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-02-12 Bifall till tjänsteutlåtande. Ann-Christine Andersson (S): Bifall till tjänsteutlåtande.

9 (38) Skickas till Regionstyrelsen

10 (38) 36 Remissvar om regionens ansvar för jämlik primärvård i hela Västra Götaland Diarienummer HSNG 2015-00813 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner yttrande över motion om regionens ansvar för jämlik primärvård i hela Västra Götaland. 2. Nämnden rekommenderar regionfullmäktige att anse motionen besvarad. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd har fått möjlighet att lämna synpunkter på motion om regionens ansvar för jämlik primärvård i Västra Götaland. Helén Eliasson och Håkan Linnarsson har i en motion föreslagit att Hälso- och sjukvårdsstyrelsen ska: 1. Genomföra en utvärdering av vårdvalets effekter för möjligheterna att erbjuda jämlik vård i hela regionen. 2. Ta fram förslag till ny Krav- och kvalitetsbok som bättre är anpassad efter lokala förutsättningar och behov. Avdelning för kvalitetsstyrning, uppdrag och avtal, enhet primärvård har handlagt ärendet och skrivit förslag till yttrande som påpekar att vårdvalets effekter avseende jämlik vård, har belysts i flera utredningar. Ämnet är väl genomlyst på riksnivå, vilket bör underlätta och minimera omfattningen av en regional utvärdering i Västra Götalandsregionen. I yttrandet påtalas också att de juridiska förutsättningarna är oklara vad gäller möjligheterna att ställa olika krav i Kravoch kvalitetsboken beroende på geografiska förutsättningar. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-02-01 Bifall till tjänsteutlåtande. Ann-Christine Andersson (S): Nämnden bifaller motionen. sgång Ordförande ställer eget yrkande mot yrkande från Ann-Christine Andersson (S) och finner att nämnden bifaller ordförandes yrkande.

11 (38) Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande proposition: de som är för ordförandes yrkande röstar ja, de som är för yrkande från Ann-Christine Andersson (S) röstar nej. För ja röstar: Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Sebastian Helin (M), Ida Balog (M), Ilona Michalowski (SD), Mariella Olsson (FP), Ingrid Lindblad (C) och Oscar Pihlblad (KD). För nej röstar: Ann-Christine Andersson (S), Sören Björkman (S), Jane Åberg (S), Hans Aronsson (S), Eva-Lena Fransson (S) och Carina Örgård (V). Med 9 ja-röster mot 6 nej-röster bifaller nämnden ordförandes yrkande om bifall till tjänsteutlåtande. Tilläggsyrkanden på sammanträdet Nämnden rekommenderar regionfullmäktige att anse motionen besvarad. Ann-Christine Andersson (S): Avslag på ordförandes tilläggsyrkande. sgång tilläggsyrkande Ordförande ställer eget tilläggsyrkande mot avslagsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) och finner att nämnden bifaller ordförandes tilläggsyrkande. Ann-Christine Andersson (S) begär omröstning. Omröstning Ordförande ställer följande proposition: de som är för ordförandes tilläggsyrkande röstar ja, de som är för avslagsyrkande från Ann-Christine Andersson (S) röstar nej. För ja röstar: Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Terese Blomqvist (M), Sebastian Helin (M), Ida Balog (M), Ilona Michalowski (SD), Mariella Olsson (FP), Ingrid Lindblad (C) och Oscar Pihlblad (KD). För nej röstar: Ann-Christine Andersson (S), Sören Björkman (S), Jane Åberg (S), Hans Aronsson (S), Eva-Lena Fransson (S) och Carina Örgård (V). Med 9 ja-röster mot 6 nej-röster bifaller nämnden ordförandes tilläggsyrkande.

12 (38) Skickas till Avdelning för kvalitet, uppföljning och avtal, enhet primärvård, Anna Aronsson, anna.aronsson@vgregion.se

13 (38) 37 Kontrakt för att bedriva neuroteam inom Vårdval rehab - Närhälsan Gibraltar rehabmottagning Diarienummer HSNG 2015-00412 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden tecknar kontrakt med Närhälsan för att bedriva neuroteam vid Närhälsan Gibraltar rehabmottagning i Göteborg med driftstart tidigast 1 mars 2016. 2. Finansiering sker inom Vårdval rehab. Närhälsan, org nr 2321000131, har ansökt om att bedriva neuroteam inom ramen för sin verksamhet inom Vårdval Rehab vid Närhälsan Gibraltar rehabmottagning i Göteborg. Neuroteamets primära upptagningsområde är Göteborgs kommun. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-21 Bifall till tjänsteutlåtande med följande tillägg: Finansiering sker inom Vårdval rehab. Skickas till För kännedom: Verksamhetschef Tone Lindersköld-Burell, tone.linderskoldburell@vgregion.se För genomförande: Anna-Pia Lindeberg, Koncernkontoret, annapia.lindeberg@vgregion.

14 (38) 38 Tillägg till kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Praktikertjänst AB, JohannesVården och Göteborgs hälsooch sjukvårdsnämnd avseende ny utbudspunkt Diarienummer HSNG 2015-00318 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner ny utbudspunkt för Johannesvården vid Högsbo Rehabbassäng, Högsbo sjukhusområde. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner tillägg till kontrakt inom Vårdval Rehab med Praktikertjänst AB, JohannesVården avseende ny utbudspunkt med start 1 mars. 3. Finansiering sker inom Vårdval rehab. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd beslöt teckna kontrakt inom Vårdval Rehab med Praktikertjänst AB, JohannesVården 2015-04-27. Ansökan om ny utbudspunkt avseende bassängträning under 1,5 timme per vecka vid Högsbo Rehabbassäng, Högsbo sjukhusområde, Tunnlandsgatan 2 A, Göteborg, inkom 2016-01-19. Vid granskning utifrån Krav- och kvalitetsboken Vårdval Rehab och tillämpningsanvisningar för utbudspunkter bedöms ansökan uppfylla kraven. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-29 Bifall till tjänsteutlåtande med följande tillägg: Finansiering sker inom Vårdval rehab. Skickas till Lena Zetterberg för vidare befordran till berörda lena.zetterberg@vgregion.se

15 (38) 39 Tillägg till kontrakt inom Vårdval Rehab mellan Närhälsan, Närhälsan Angered Rehabmottagning och Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd avseende ny utbudspunkt Diarienummer HSNG 2015-00346 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner ny utbudspunkt för Närhälsan Angered rehabmottagning vid Närhälsan Hjällbo vårdcentral. 2. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd godkänner tillägg till kontrakt inom Vårdval Rehab med Närhälsan, Närhälsan Angered rehabmottagning avseende ny utbudspunkt med start 1 mars 2016. 3. Finansiering sker inom Vårdval rehab. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd (dåvarande HSN 12) tecknade kontrakt inom Vårdval Rehab med Närhälsan, Närhälsan Angered rehabmottagning 2014-08-14. Ansökan om ny utbudspunkt avseende bedömning och triagering av arbetsterapeut och fysioterapeut tre dagar per vecka vid Närhälsan Hjällbo vårdcentral, Bergsgårdsgärdet 89, Angered inkom 2015-12-28. Vid granskning utifrån Krav- och kvalitetsboken Vårdval Rehab och tillämpningsanvisningar för utbudspunkter bedöms ansökan uppfylla kraven. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-29 Bifall till tjänsteutlåtande med följande tillägg: Finansiering sker inom Vårdval rehab. Skickas till Anna-Pia Lindeberg för vidare befordran till berörda anna-pia.lindeberg@vgregion

16 (38) 40 Sanktion för brister i listningsrutiner - Vårdcentralen Östra Göteborg Diarienummer HSNG 2015-00013 1. Vårdcentralen Östra Göteborg påförs en ekonomisk sanktion om 20.000 SEK med anledning av att vårdcentralen inte följt Västra Götalandsregionens anvisningar gällande listning. Vårdcentralen Östra Göteborg startade sin verksamhet 1 september 2015. Koncernkontoret har under hösten 2015 observerat att vårdcentralen inte har följt regionens anvisningar vad gäller listning. Bristerna avser september månad 2015. Bl a har konstaterats att ett 90-tal listningsblanketter saknar påskrift vilket är en förutsättning för att listningen kan godkännas. Genom detta förfarande har vårdcentralen erhållit en för hög ersättning samtidigt som andra vårdgivare lidit skada genom att ersättning uteblivit för dessa listade personer. Koncernkontoret anser att vårdcentralens agerande utgör ett avtalsbrott och bör därför påföras en sanktion för den skada man åsamkat Västra Götalandsregionen och andra vårdgivare. Koncernkontoret föreslår därför att en ekonomisk sanktion om 20.000 SEK påförs Vårdcentralen Östra Göteborg enligt 10, Ekonomisk sanktion i Krav-och kvalitetsboken. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-02-10 Bifall till tjänsteutlåtande. Skickas till Mohammad Al Abdullah, Vårdcentralen Östra Göteborg m.alabdullah@pubmedgroup.se

17 (38) 41 Förslag till omhändertagande av avtal med Vidarkliniken Diarienummer HSNG 2015-00162 1. Nämnden bordlägger ärendet. Avtalet med Vidarkliniken omfattar somatisk vård och rehabilitering med antroposofisk inriktning. Avtalet gäller för patienter 18 år och äldre som är folkbokförda i VGR. Vårdgivaren erbjuder rehabilitering och behandling för patienter med svåra somatiska sjukdomar, smärttillstånd, stressrelaterade tillstånd och palliativ vård. Verksamheten bedrivs i sluten vård och innefattar uppföljningsbesök i Göteborg. Behandlingsperioden får inte överstiga tre veckor under en 12-månadersperiod för enskild patient. Koncernkontoret, koncernstab hälso- och sjukvård bedömer att berörda patientgrupper kan omhändertas inom befintliga och kommande vårdöverenskommelser och avtal. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-14 Nämnden bordlägger ärendet. Skickas till lena.norrby@vidarkliniken.se

18 (38) 42 Tilläggsyrkande - Övrig ögonsjukvård i göteborgsområdet Diarienummer HSNG 2015-00747 1. Processansvarig får i uppdrag att återkomma med svar från Sahlgrenska Universitetssjukhusets styrelse angående om de har kapacitet att klara uppdraget övrig ögonsjukvård, vad kostnaden är och om det finns risk för undanträngningseffekter. 2. Nämnden bordlägger tilläggsyrkande från S och V. Carina Örgård (V) lade på sammanträdet i januari ett tilläggsyrkande gällande övrig ögonsjukvård för V och S. I yrkandet begär V och S en analys från Sahlgrenska Universitetssjukhuset som är den aktör som skulle utföra ögonsjukvården vad anledningen till resursbristen är. Tilläggsyrkandet bordlades då. Carina Örgård (V) tilläggsyrkande för V och S: Att den offentliga vården inte har resurser att klara av den ansenliga mängden besök är mycket bekymmersamt. Vi anser att den självklara åtgärden borde vara att ge den offentliga vården dessa resurser. Vi begär analys från Sahlgrenska Universitetssjukhuset som är den aktör som skulle utföra vården vad anledningen till resursbristen är. Ordföranden: Processansvarig får i uppdrag att återkomma med svar från Sahlgrenska Universitetssjukhusets styrelse angående om de har kapacitet att klara uppdraget övrig ögonsjukvård, vad kostnaden är och om det finns risk för undanträngningseffekter. Nämnden bordlägger tilläggsyrkande från S och V. sgång Ordförande ställer eget yrkande mot yrkande från S och V och finner att nämnden bifaller ordförandes yrkande. Skickas till Processansvarig

19 (38) 43 Förtydligande av beslutsmandat för sjukresor Diarienummer HSNG 2016-00036 1. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd ger avdelningschefen för kvalitetsutveckling, uppdrag och avtal, i uppdrag att tillsammans med Regionservice A. Förtydliga vilka beslutsmandat för sjukresor som tillhör hälso- och sjukvårdsnämnderna, sjukreseenheten respektive Västtrafik. Nu gällande avtal med Västtrafik ska beaktas. Nuvarande uppdrag från hälso- och sjukvårdsnämnderna till sjukreseenheten från 2010 kan därmed förändras. B. Ge förslag till lämplig organisatorisk tillhörighet för sjukreseenheten. C. Analysera behovet av en förändring av sjukresereglementet. Västra Götalandsregionen (VGR) har i avtal från 2007-06-04 gett Västtrafik uppdraget att för Västra Götalandsregionens (VGR) räkning upphandla beställningscentral och transporttjänster för den anropsstyrda trafiken avseende sjukresor. Från regionens kommuner och VGR har Västtrafik också ett uppdrag att samordna den anropsstyrda trafiken avseende sjukresor och färdtjänst. Avtalet är förlängt och gäller t o m 2017-06-30. Det operativa tjänstemannamässiga arbetet inom VGR gällande sjukreseadministration (utbetalning av ersättningar, uppföljning av kostnader, information till utförare mm) har hanterats av en enhet som tidigare var en del av hälso- och sjukvårdsavdelningen. Från 2005 har finansieringsansvaret för sjukresor tillhört hälso- och sjukvårdsnämnderna. Efter bildandet av Regionservice överfördes sjukreseenheten dit. Hälso- och sjukvårdsnämnderna gav 2010 genom de dåvarande hälso- och sjukvårdscheferna ett formellt uppdrag till Sjukreseenheten att hantera sjukreseadministrationen inklusive att vid behov genomföra upphandlingar. Uppdraget fanns i realiteten tidigare men det formaliserades genom uppdragshandlingen. I samband med förändringar av olika busslinjer har frågeställningar uppkommit om var beslutsansvaret ligger. Vid diskussioner har det därför framkommit ett behov av att genomlysa beslutsmandatet gällande sjukresor. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-02-16 Bifall till tjänsteutlåtande.

20 (38) Skickas till Sjukreseenheten.goteborg@vgregion.se

21 (38) 44 Val till arbetsgrupp för medborgardialog Nämnden utser Johan Fält (M), Manijeh Mehdiyar (MP), Ann-Christine Andersson (S), Tobias Björk (M), Ingrid Lindblad (C), Mariella Olsson (FP), Oscar Pihlblad (KD), Theodor Ryan (MP), Hans Aronsson (S), Elise Norberg Pilhem (V) och David Lind (SD) som representanter till nämndens arbetsgrupp för medborgardialog. Nämnden utser representanter till arbetsgrupp för medborgardialog. I gruppen ingår presidiet samt en representant från varje parti.

22 (38) 45 Uppföljning av verksamheter inom VG Primärvård 2015 Diarienummer HSNG 2016-00022 1. Nämnden antecknar informationen. Nämnden informeras om uppföljning av verksamheter inom VG Primärvård inom Nämndområdet som genomförts oktober 2015 januari 2016. Följande har ingått i uppföljningen: Besöks- och telefontillgänglighet vid vårdcentralerna Bemanning Samverkan Psykisk ohälsa Läkemedel till äldre Övriga aktuella frågor sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-01-29 Bifall till tjänsteutlåtande.

23 (38) 46 Pågående uppdrag - redovisning till nämnd februari Diarienummer HSNG 2015-00572 1. Nämnden antecknar informationen. 2. Förvaltningen återkommer med tidssättning på uppdragen. Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd får vid varje sammanträde en redovisning av pågående uppdrag. sunderlag Tjänsteutlåtande daterat 2016-02-12 Bifall till tjänsteutlåtande. Förvaltningen återkommer med tidssättning på uppdragen.

24 (38) 47 Presidiet informerar 1. Nämnden antecknar informationen. Presidiet informerar om: Möte angående utskrivningsklara patienter Möte med Göteborgs stad Möte med pensionärsråd Dialog med Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nätverkskonferens Gemensamma presidieöverläggningar Akutseminarium Möte med regiondirektören Studiebesök på vårdenheter Seniormässan Nämnden antecknar informationen.

25 (38) 48 Förvaltningen informerar 1. Nämnden antecknar informationen. Processansvarig Peter Svensson informerar om revisionsrapport som granskar koncernkontoret. Nämnden antecknar informationen.

26 (38) 49 Tillkommande ärende: Uppdrag strategiskt folkhälsoarbete i Göteborgs hälso- och sjukvårdsnämnd 2016 Diarienummer HSNG-2016-00060 1. Nämnden bordlägger ärendet. Ann-Christine Andersson (S): Vi vill att nämndens folkhälsoarbete får en nystart. Nu står det strategiska arbetet i stå och det är inte acceptabelt, anser vi. Vi är i opposition och det är majoriteten som har ansvar för att det strategiska arbetet nu kommer igång. I våras skrev S en protokollsanteckning som sedan antogs enhälligt i nämnden. I nämndens protokollsanteckning framgick det att nämnden avser att säga ja till förlängningar av folkhälsoavtal under ett år, eftersom nämnden och verksamheterna behöver tid för att komma fram till eventuella förändringar. I den protokollsanteckning vi hade (och som samtliga partier ställde sig bakom) framgick också följande: a) Vi vill ha en förteckning över allt folkhälsoarbetet i Göteborg som är överblickbar. Så är det inte nu. Det är näst intill omöjligt att få en tydlig bild om hur avsedda medel för folkhälsa används. Det måste tex framgå mer tydligt vilken totalbudget som finns för folkhälsoarbetet i HSN Göteborg och hur den fördelas mellan olika SDN. Vilka nyckeltal har man använt sig av? Följer insatserna de grupper som politiken främst vill prioritera? En helhetsanalys är nödvändig, annars går det inte att prioritera på ett vettigt sätt. b) I flera folkhälsoavtal ser man också att ibland är det fördelningen 50-50 mellan SDN och HSN som gäller slaviskt (även om utsatta områden kanske skulle behöva mer) och ibland görs också avvikelser från fördelningen 50-50 utan att det motiveras. SDN Askim-Frölunda-Högsbo har tex tilläggsavtal där HSN står för 75 procent av kostnaderna och SDN 25 procent. Och i Centrum finns något liknande för att bara nämna något. Detta måste diskuteras mer och analyseras inför kommande folkhälsoavtal. c) På vilket sätt får HSN inflytande i det folkhälsoarbete som vi är med att finansiera? Det räcker inte att bara hänvisa till avtal. Så långt nämndens protokollsanteckning. Det behövs sannolikt gemensamma prioriteringar som gäller alla folkhälsoavtal. Då kan det till exempel behövas någon form av mall byggd på regionfullmäktiges beslut i folkhälsofrågor. Ytterst

27 (38) handlar det om att få fram en greppbar bild. Vi är också angelägna om att få återrapporter om hur arbetet med folkhälsoavtalen fortskrider. Vi föreslår nämnden att besluta: att genomföra åtgärder i enlighet med ovanstående. Ann-Christine Andersson (S): Nämnden bordlägger ärendet. Nämnden bordlägger ärendet.

28 (38) 50 Tillkommande ärende: Uppdrag identifiering av benskörhet vid tandröntgen Diarienummer HSNG-2016-00061 1. Nämnden bordlägger ärendet till plankonferensen den 15 mars. Benskörhet är idag ett stort problem. Av den kvinnliga befolkning så drabbas varannan kvinna av benskörhet och av den manliga så drabbas var fjärde man av benskörhet. Det är relativt enkelt att för en låg kostnad behandla benskörhet. Benskörheten inträffar oftast i samband med klimakteriet för kvinnor samt i de högre åldrarna för män. Om regionen skulle kunna identifiera och behandla dessa personer i tid skulle vi förutom en ekonomiskt vinst undvika mycket lidande. Vi har fått information om att man i samband med röntgen hos tandläkare skulle för en begränsade kostnad skulle kunna identifiera personer som lider av benskörhet. Detta är en ny metod som ännu inte verkat ha använts. De signaler vi fått är att detta kan vara en mycket intressant metod. Processansvarig får i uppdrag att, under förutsättning att våra medicinska experter tycker att detta är en metod som kan fungera, ta fram ett förslag på ett projekt där metoden utvärderas i Göteborg. Processansvarig får i uppdrag att ansöka om pengar från ordnat införande eller någon annan finansieringskälla för att finansiera eller delfinansiär ett sådant projekt. Carina Örgård (V): Bifall till beslutmening ett i ordförandes yrkande. Avslag på beslutsmening två i ordförandes yrkande samt tilläggsyrkande: Processansvarig får i uppdrag se över det förebyggande arbetet när det gäller benskörhet särskilt hos kvinnor då de negativa effekterna av minskad östrogenproduktion kan minskas med ett bra upplysande och förebyggande arbete Ann-Christine Andersson (S): Nämnden bordlägger ärendet. Nämnden bordlägger ärendet till planeringskonferensen den 15 mars.

29 (38) sgång Ordförande ställer proposition på eget yrkande om att bordlägga ärendet till planeringskonferensen den 15 mars och finner att nämnden bifaller det.

30 (38) 51 Tillkommande ärende: Väntetider inom barn- och ungdomspsykiatri 2016 Diarienummer HSNG-2016-00062 1. Nämnden antecknar informationen. Ann-Christine Andersson (S) lyfter frågan om hur köerna till barn- och ungdomspsykiatrin ser ut och vill ha en redovisning av detta.

31 (38) 52 Tillkommande ärende: Närvarorätt för politiska sekreterare Diarienummer HSNG-2015-00748 1. Politiska sekreterare får delta på nämndens planeringskonferens men får stå för kostnaden själva. Nämnden beslutar om närvarorätt för politiska sekreterare på nämndens planeringskonferens. Ordföranden: Politiska sekreterare får delta på nämndens planeringskonferens men får stå för kostnaden själva.

32 (38) 53 Tillkommande ärende: Information om hjälpmedelshantering Diarienummer HSNG-2016-00063 1. Nämnden antecknar informationen. Ann-Christine Andersson (S) lyfter frågan om hjälpmedel exempelvis kryckorsom kasseras, vill ha redovisat hur detta hanteras. Förslag från nämnden att bjuda in hjälpmedelscentralen.

33 (38) 54 Tillkommande ärende: Information om regler gällande resor och förmåner Diarienummer HSNG-2016-00064 1. Nämnden antecknar informationen. Ordförande tar vidare information från arvodesberedningen angående resor och förmåner. Ordförande påminner även om blankett för förmånsbeskattning för måltider. Nämnden antecknar informationen.

34 (38) 55 Delegeringsärenden 1. Nämnden antecknar informationen. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegeringsordning 2/2016 redovisas för nämnden. sunderlag 1. Samverkansavtal Staffan Sandgren, vårdgivarkod 0415 Diarienummer HSNG 2016-00005 2. Tilldelningsbeslut gällande Susanna Hedin, vårdgivarkod 0804 Diarienummer HSNG 2015-00791 3. Samverkansavtal med Mehran Monemi, vårdgivarkod 0782 Diarienummer HSNG 2015-00842 4. om ändring av arvodeskategori, Anders Holmberg, vårdgivarkod 00665 Diarienummer HSNG 2015-00143 5. om ändring av arvodeskategori, Agneta Klang Björkerydh, vårdgivarkod 0762 Diarienummer HSNG 2015-00459 6. om ändring av arvodeskategori, Annelie Brorsson, vårdgivarkod 0214 Diarienummer HSNG 2015-00042 7. om ändring av arvodeskategori, Peter Hinnerson, vårdgivarkod 0795 Diarienummer HSNG 2015-00793 8. om ändring av arvodeskategori Anna Lekebo, vårdgivarkod 0097 Diarienummer HSNG 2015-00014

35 (38) 9. om ändring av arvodeskategori, Sanna Larsen vårdgivarkod 2031 Diarienummer HSNG 2015-00554 10. om särskilt arvode för Karin Fredriksson, vikarie inom verksamhet enligt lag (1993:1652) om ersättning för fysioterapi (LOF) Diarienummer HSNG 2015-00731 Nämnden antecknar informationen.

36 (38) 56 Anmälningsärenden 1. Nämnden antecknar informationen. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. sunderlag 1. Ersättare för PRO-distriktet Göteborg avsäger sig sitt uppdrag Diarienummer HSNG 2015-00005 2. Protokollsutdrag - 290 2015-12-15 regionutvecklingsnämnden, Förlängning av uppdrag för ledamöter att delta i politisk referensgrupp till sociala investeringsmedel Diarienummer HSNG 2015-00433 3. Uppföljning föreningsstöd 2015 för föräldraföreningen mot narkotika Diarienummer HSNG 2016-00020 4. Uppföljning Hälsolots för 2015 Diarienummer HSNG 2015-00145 5. Protokollsutdrag - 19 regionfullmäktige, Motion av David Lindh (SD) om förbättrad allokering av blodbussen Diarienummer HSNG 2015-00266 6. Protokollsutdrag - 29 2015-01-26 regionstyrelsen, Ändrade förbundsordningar för Samordningsförbundet Göteborg Väster, Samordningsförbundet Göteborg Centrum och Samordningsförbundet Ale, Kungälv, Stenungsund och Tjörn Diarienummer HSNG 2015-00282 7. Redovisning folkhälsoavtal 2015 Majorna-Linné Diarienummer HSNG 2015-00387 8. Uppföljning av folkhälsoavtal 2015 i stadsdel Centrum Diarienummer HSNG 2015-00503 9. Uppföljning av folkhälsoavtal 2015 för Lundby Diarienummer HSNG 2015-00523

37 (38) 10. Mejlkonversation om att ReDa avslutas 31 mars Diarienummer HSNG 2015-00585 11. Protokollsutdrag - 19 2016-01-12 regionstyrelsen, Kompetensutveckling i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2016-00030 12. Information angående röntgentjänster i Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2016-00032 13. Protokollsutdrag - 1 2016-01-12 regionstyrelsen, Detaljbudget 2016 för Västra Götalandsregionen Diarienummer HSNG 2016-00033 14. Protokollsutdrag - 14 2016-01-28 hälso- och sjukvårdsstyrelsen, Upphandling ryggkirurgi Diarienummer HSNG 2016-00035 15. Skrivelse med fråga samt svar om kostnad för influensavaccin Diarienummer HSNG 2015-00820 Nämnden antecknar informationen.

38 (38) 57 Information Arbete medborgardialog Folkhälsogruppens arbete