Värmepumpanläggning Anmälan



Relevanta dokument
Sökande Fastighetsbeteckning Församling Kommun. Fastighetsägare Anläggningsadress Organisationsnr/Personnr

Installatör och borrare/slangläggare Värmepumpsinstallatör Adress Telefon, dagtid Medlem i branschorg

Sökande Fastighetsbeteckning Kommun Organisationsnr/Personnr. Fastighetsägare Anläggningsadress E-postadress

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Information om anmälan

Anmäl värmepumpen! Anmälan / ansökan

1/4. ANMÄLAN Värmeuttag ur mark/vatten. Anmälare. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning (där värmen nyttjas) Installatör. Borrare Företagsnamn

Information om anmälan

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Datum... Typ av köldmedium Mängd angivet i kg Typ av köldbärarvätska Mängd angivet i liter. Kontaktperson. E-postadress

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ny verksamhet Befintlig verksamhet Avslutande av verksamhet Annat. Bygg- och miljökontoret Miljö- och hälsoskydd

Bygg- och miljönämnden Miljökontoret Ansökan/anmälan inrättande av avloppsanordning

Ansökan om installation av bergvärmeanläggning 1(5)

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 och 21 i förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning

Vid klagomål på en störning kommer en kopia på denna blankett att skickas till fastighetsägaren/verksamhetsutövaren/den störande.

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Anmälan om bassängbad Enligt 38 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ENSKILD AVLOPPSANORDNING

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump bergvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Instruktioner till ansökan om enskild avloppsanläggning

Sökande Person-/organisationsnummer

Person-/Organisationsnummer. Postadress (om annan än fastighetens adress) Postnummer Postort

ANMÄLAN om miljöfarlig verksamhet enligt miljöprövningsförordningen (2013:251)

Installatör Firmanamn: Kontaktperson: Telefon

Anmälan enligt 17 och 40 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 8 lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljön

Sökande Person-/organisationsnummer

Administrativa uppgifter

Ansökan om tillstånd för enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANSÖKAN om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområde Vättern

Till dig som skall göra en anmälan

Datum. Bergvärme med kollektor, borrhålsdjup meter Grundvattenvärme, cirkulationsbrunn, borrhålsdjup meter

Information om handlingar till anmälan av värmepumpsanläggning

1(2) ANSÖKAN / ANMÄLAN för enskild avloppsanläggning

Anmälan enligt miljöbalken (1998:808) Anmälan enligt 1 kap Miljöprövningsförordning (2013:251) Innehållsförteckning

Tallbacken etapp II, del 2, Kort beskrivning av området

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om installation av värmepump enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Effektuttag högst 10 MW.

Ange med ett kryss vilka bilagor som medföljer anmälan Om någon av bilagorna 1-5 ej bifogas skall orsaken till detta bifogas anmälan

Anmälan eller ansökan om installation av värmepump ytjordvärme ( 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ansökan för lantbrukare om yrkesmässig spridning och lagring av kemiska bekämpningsmedel inom vattenskyddsområden

Information om anmälan av värmepumpsanläggning

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN 9 kap 6, 1 kap 10 miljöprövningsförordningen (2013:251)

Val av sophämtningsabonnemang för småhus

Information om handläggning av klagomål

Installation av värmepumpsanläggning

ANMÄLAN OM SAMRÅD ENLIGT 12 KAP. 6 MILJÖBALKEN HUSBEHOVSTÄKT. Jag som söker samråd är markägare entreprenör konsult / ombud arrendator annat

E-post POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anmälan om inrättande av värmepumpsanläggning

Anmälan om efterbehandling av ett förorenat område

ANMÄLAN 1 (12) ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET Enligt 21 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

För handläggning av anmälan/ansökan debiteras avgift enligt av kommunfullmäktige fastställd taxa.

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Borrentreprenör är certifierad Energibrunnen utförs enligt Normbrunn -07. Värmepumpens fabrikat och modell Uteffekt, kw Antal värmepumpsaggregat

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av värmepumpsanläggning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Anmälan om registrering av dricksvattenanläggning Enligt LIVSFS 2005:20 och SLVFS 2001:30

ANMÄLAN ENLIGT MILJÖBALKEN. 1.Företaget 1.1 Administrativa data. 1.2 Anmälan avser

Sökande och fastighet Fastighetsägare/Sökande, namn Organisations- eller personnummer Kundid för kommunal verksamhet. Organisationsnummer/Personnummer

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Riktlinje. Riktlinjer för enskilt avlopp Bmk Mh 2014/4358. Antagna av byggnads- och miljöskyddsnämnden

Byggnationen av kommunalt VA är avslutad i området

ANSÖKAN/ANMÄLAN ENSKILT AVLOPP Enligt 9 kap 7 MB o 13,14 FMH

Ansökan om tillstånd Landskapsbildsskydd enligt 19 naturvårdslagen i dess lydelse före 1975

Blankett Registrering av föreningsuppgifter

värmepumpar Det handlar om

Anmälan eller tillståndsansökan om installation av värmepumpsanläggning

för miljöfarlig verksamhet enligt 9 kapitlet i miljöbalken

Samhällsbyggnad, Miljö och Hälsa

Telefon/mobil kontaktperson (inkl. riktnummer) Typ av anläggning (beskrivning av verksamhetens art och omfattning)

ANLÄGGNING FÖR DJURHÅLLNING Anmälan enligt 9 kap 6 miljöbalken

Hållbara och kostnadseffektiva små avlopp i Norra Sverige

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Dnr Tillstånd till grundvattenbortledning för Förbifart Stockholm, ert dnr M Bygg- och miljöförvaltningens förslag till beslut

Behovsbedömning av detaljplan för Elektronen 5, Edsberg

Örebro kommun tar ut en avgift på 1410 kr för prövning av anmälan om värmepumpsanläggning.

ANMÄLAN AV MILJÖFARLIG VERKSAMHET

Anmälan om miljöfarlig verksamhet 1 (8)

Bygglovsbefriande åtgärd - anmälan för företag

Vägledning tillståndsansökan brandfarlig vara

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Trafiköar för en bättre trafiksäkerhet.

ANMÄLAN OM MILJÖFARLIG VERKSAMHET (enligt 21 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

AVTAL AVSEENDE FASTIGHETSANSLUTNING TILL STADSNÄT

Anmälan av störning som utgör olägenhet för människors hälsa eller miljön

Information om ärendehantering

Ansökan om bygglov ... Ansökan avser. Fastighet. Sökande. Kontaktperson (om sökanden är ett företag) Medsökande

Verksamhetsansvarigt företag (moderbolag) om annat än ovanstående

Stadsbyggnadskontoret Information till dig som ska söka lämna in en anmälan

GENOMFÖRANDEBESKRIVNING

Till berörda inom föreslaget skyddsområde för Öjersbo grundvattentäkt

ANSÖKAN/ANMÄLAN ENSKILD AVLOPPSANLÄGGNING

Författningssamling. Riktlinjer för altaner, uteplatser och balkonger. Fastställd av samhällsbyggnadsnämnden , SBN0074/13

Välkommen! Varsågod att hämta fika innan du sätter dig!

Postnummer och -ort Telefonnummer dagtid Telefonnummer kvällstid. Postnummer och -ort Telefonnummer dagtid Telefonnummer kvällstid

Typ av anläggning (beskrivning av verksamhetens art och omfattning)

Ansökan till tingsrätten

ARJEPLOGS KOMMUN SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sida Sammanträdesdatum Miljö-, bygg och räddningsnämnden (24)

SAMHÄLLE OCH UTVECKLING MILJÖENHETEN. Fastighetsuppgifter där bergvärmepumpanläggningen ska inrättas Fastighetsbeteckning

Transkript:

Värmepumpanläggning om inrättande av värmepumpsanläggning enligt 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899) samt lokala föreskrifter för att skydda människors hälsa och miljön (KF 2000 65). skall inkomma i god tid, minst 4 veckor innan installationen påbörjas. Sökanden Fastighetsbeteckning Församling Kommun Fastighetsägare Anläggningsadress Organisationsnr/Personnr Adress Postadress Kontaktperson Telefon, dagtid Mobil Installatör och borrare/slangläggare Värmepumpsinstallatör Adress Telefon, dagtid Medlem i branschorg Ja Nej Borrentreprenör/kollektorläggare Adress Telefon, dagtid Medlem i branschorg Ja Nej Typ av system Jordvärme Bergvärme Ytvattenvärme Grundvattenvärme Kollektorläng m Borrhålsdjup m Vattenområde Borrhålsdjup m Märkband används Antal borrhål Kollektorlängd m Förbrukningsbrunn Kollektorn plöjs ned Borrvinkel Cirkulationsbrunn Luftvärme Information om värmepumpen Produktinformation bifogas Avstånd till närmaste bostad, meter: Fabrikat och typbeteckning: Enfamiljshus Flerfamiljshus Annat: Köldmedie i värmepump: Köldbärare: Typ Handelsnamn Färdigblandad mängd i köldbärarkretsen, liter Bullernivå, utomhusdel, i db(a): Består av Mängd koncentrat, liter Kollektormaterial och tryckklass: Typgodkänd Ja Nej Uppfyller anläggningen Normbrunn 07 Ja Nej Ligger anläggningen inom vattenskyddsområde Ja Nej Finns automatisk avstängning vid läckage från kollektorkretsen Ja Nej Dricksvatten Enskilt Kommunalt Annat: Avlopp Enskilt Kommunalt Annat: Uteffekt kw Mängd, kg Jag/vi har tagit del av Miljö-Hälsas information om värmepumpar. Datum Underskrift (sökande) Underskrift (fastighetsägare) Lämnade uppgifter kommer att databehandlas enligt bestämmelserna i personuppgiftslagen (PUL). Post Besök Telefon Internet Lidköpings kommun Samhällsbyggnad 531 88 LIDKÖPING vid Vänern Stadshuset Skaragatan 8 0510-77 17 90 Fax 0510-77 00 92 www.lidkoping.se E-post miljohalsa@lidkoping.se

Värmepumpanläggning Följande ska bifogas anmälan Situationsplan. Av den skalenliga situationsplanen skall följande framgå: - Borrhåls- eller kollektorplacering - Luftvärmepumpens placering samt närmaste bostad - Vattentäkter och avloppsanläggningar inom 100 meter från borrhålet - Ev vattendrag - Byggnader, tomtgränser och vägar. Säkerhetsdatablad (varuinformationsblad) och/eller provtagningsprotokoll på köldbärarvätskan. Produktinformation innehållande uppgifter om luftvärmepumpens utomhusdels bullernivå. Medgivande från grannar vid placering av borrhål/kollektorslag eller luftvärmepumpens utomhusdels närmare än 10 meter från tomtgräns. Skriftlig överenskommelse krävs om hela eller delar av anläggningen kommer att placeras på annans mark eller vattenområde. Avgift för anmälan: Jord- och bergvärme: Yt- eller grundvattenvärme Luftvärmepump i Lidköping 2 timmar 3 timmar 2 timmar Miljösanktionsavgift För överträdelse av 17 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) skall miljösanktionsavgift betalas med följande belopp: 1 000 kronor vid utebliven anmälan. 3 000 kronor vid utebliven ansökan vid tillståndsplikt. Avgifter är beslutade av kommunfullmäktige Grästorp 2003-12-18 89 Rev: 2009-12-17 120. gällande Lidköping och Götene Grästorp skickas till: Lidköpings kommun Grästorps kommun Samhällsbyggnad, Miljö-Hälsa Miljö- och byggkontoret 531 88 LIDKÖPING 467 80 GRÄSTORP p:\lid\sb\alla\miljö-hälsa\000 blanketter_ info_inspunderl 3 loggor\blanketter_nätet\1 - orginal\miljö_värmepump_anmälan och information 2013-01 je.doc

Miljö-Hälsa Berg- och Jordvärmepumpar Värmepumpar kan ta värme från luft, vatten, jord eller berg och det finns många olika på marknaden. Installation av en värmepump kan leda till oönskade miljöeffekter i närmiljön och få konsekvenser för bl a dricksvattenförsörjningen i närområdet, vilket i sin tur kan leda till skadeståndanspråk från kringboende. Inom skyddsområde för grundvattentäkt ställs högre krav på försiktighetsåtgärder. Du som anläggningsägare är ytterst ansvarig för att inga oönskade miljöeffekter uppstår under installationen eller i samband med drift. Om värmepumpsinstallationen ersätter oljeeldning ska anmälan om att cistern tas ur bruk skriftligen meddelas Miljö-Hälsa. /ansökan För installation av en värmepump för utvinning av värme ur mark, yt- eller grundvatten, krävs en anmälan till miljöoch byggnämnden. För anläggningar med en uteffekt över 10 MW gäller delvis andra regler. Kontakta Miljö-Hälsa för mer information. /ansökan ska lämnas in i god tid, minst 4 ve ckor innan installationen påbörjas och görs på särskild blankett som tillhandahålls av Miljö-Hälsa. En fullständig anmälan/ansökan kortar handläggningstiden! Till anmälan/ansökan skall bifogas: Situationsplan där följande framgår: Borrhåls-/kollektorplacering, vattentäkt och avloppsanläggningar inom 100 m från borrplatsen, vattendrag samt byggnader, tomtgränser och vägar. Skriftlig överenskommelse om planer finns på att nyttja annans mark eller vattenområde för hela eller delar av anläggningen. Medgivande från grannar vid placering av borrhål/kollektor närmare än 10 meter från tomtgräns. Utebliven anmälan/ansökan Utebliven anmälan medför att en miljösanktionsavgift på 1 000 kronor ska betalas av den avgiftsskyldige. Utebliven ansökan vid tillståndsplikt medför en miljösanktionsavgift på 3 000 kronor. Att tänka på inför installationen Begär att få tydliga drifts- och säkerhetsinstruktioner av installatören. Kontrollera att det framgår vad som ska göras om det blir ett driftavbrott och/eller köldbärarvätska läcker ut. Avstånd till v attentäkt eller avloppsanläggning skall vara minst 20 meter för att undvika påverkan på grannfastigheten. Risk för påverkan finns dock på avstånd upp till 100 m eller mer. Energibrunnen bör placeras uppströms gentemot avloppsanordningen. Minst en säck absorptionsmedel för oljeupptagning ska finnas vid arbetsstället. Dräneringar, el- och telekablar och VA-ledningar på fastigheten ska identifieras före borrning/nedläggning av kollektorslang. Eventuella skador ansvarar fastighetsägaren för. Lidköpings kommun Samhällsbyggnad 531 88 LIDKÖPING vid Vänern Post Besök Telefon Internet Stadshuset Skaragatan 8 0510-77 17 90 Fax 0510-77 00 92 www.lidkoping.se E-post miljohalsa@lidkoping.se

SKYDDSOMRÅDE FÖR GRUNDVATTENTÄKT Inom skyddsområde för grundvattentäkt ställs högre krav på försiktighetsåtgärder. För att anlägga en energibrunn inom sådant område krävs tillstånd från miljö- och byggnämnden. Anläggande av energibrunn inom primär skyddszon för vattentäkt medges ej. FÖR DIG SOM SKA INSTALLERA BERGVÄRME Brunnsborraren skall följa kriterierna för Normbrunn 07. Normbrunn 07 är en sammanställning av de krav som bör gälla för att säkerställa en väl fungerande energikälla till kunden samt minimera riskerna för påverkan av grundvatten vid utförande av en energibrunn, gjord av Sveriges geologiska undersökning (SGU). Borrvattnet skall avslammas innan det leds ut. Om borrvattnet kommer att avledas till dagvattnet skall Teknisk Service, enheten för Vatten-Avlopp kontaktas. En bergvärmepump utnyttjar den energi som finns i berggrunden. Temperaturen i omgivande mark kan påverkas av borrhålet. För att effekten i ett borrhål inte ska minskas rekommenderas ett avstånd på ca 20 meter mellan två borrhål, dvs. mellan ditt och grannens eventuella borrhål. Brunnsborraren bör ha en ansvarsförsäkring som täcker miljöskador för minst 10 Mkr. FÖR DIG SOM SKA INSTALLERA JORDVÄRME Märk ut platsen för kollektorslangen med plastband och se till att få en bra ritning över anläggningen. Elinstallation Kontakta alltid elnätsägaren för att bekräfta att elnätet klarar belastningen från värmepumpen. Energirådgivning Frågor som rör värmeanläggningars teknik, effektivitet, ekonomi och konverteringsbidrag kan ställas till kommunens energirådgivare. Miljö-Hälsa, telefon 0510-77 17 90 p:\lid\sb\alla\miljö-hälsa\000 blanketter_ info_inspunderl 3 loggor\blanketter_nätet\1 - orginal\miljö_värmepump_anmälan och information 2013-01 je.doc

Luftvärmepumpar Inom områden med detaljplan är inrättande och användande av luftvärmepumpar för en- och tvåfamiljsfastigheter är anmälningspliktiga till miljö- och byggnämnden enligt kommunens hälsoskyddsföreskrifter. Kravet på anmälan är relaterat till buller. /ansökan ska lämnas in i god tid, minst 4 veckor innan installationen påbörjas och görs på särskild blankett som tillhandahålls av Miljö-Hälsa. En fullständig anmälan kortar handläggningstiden! Till anmälan ska bifogas: Situationsplan där placering av luftvärmepump, byggnader, tomtgränser och vägar framgår. Information om utomhusdelens bullernivå. Medgivande från grannar om utedelen placeras närmare än 10 meter från tomtgräns. Att tänka på inför installation av luftvärmepump Begär att få överskådliga och bra drifts och säkerhetsinstruktioner av installatören. Kontrollera att det framgår vad som ska göras om det blir ett driftavbrott och/eller köldbärarvätska läcker ut. Luftvärmepumpen får inte ge upphov till högre ljudnivå, vid grannfastigheter, än 40 db(a) ekvivalent nivå. Välj alltid plats för utomhusdelen där risken för bullerstörning av grannar är så liten som möjligt. Även om nuvarande grannar accepterar en viss bullernivå så kan eventuellt nya grannar vara av en annan uppfattning. Ansvar Du som anläggningsägare är ytterst ansvarig för att inga oönskade miljöeffekter uppstår under installationen eller i samband med drift. Elinstallation Kontakta alltid elnätsägaren för att bekräfta att elnätet klarar belastningen från värmepumpen. Energirådgivning Frågor som rör värmeanläggningars teknik, effektivitet, ekonomi kan ställas till kommunens energirådgivare. Miljö-Hälsa, telefon 0510-77 17 90 p:\lid\sb\alla\miljö-hälsa\000 blanketter_ info_inspunderl 3 loggor\blanketter_nätet\1 - orginal\miljö_värmepump_anmälan och information 2013-01 je.doc