ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP"

Kristin Gunnarsson
för 8 år sedan
Visningar:

1 1(5) Vadstena Kommun Bygg- och miljönämnden Vadstena ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 förordningen (1988:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Anmälan för utvinning av värme ur berg, mark, yt- eller grundvatten enligt 17 avser anläggning upp till 100 kw och 21 avser från 100 kw upp till 10 MW. Anmälan avser: Ett hushåll Flera hushåll Annat ange vad Med effekt: upp till 100 kw mer än 10 MW Värmepumpens placering Fastighetsbeteckning Postadress, postnr. och ort Värmepumpens placering på den egna fastigheten utanför den egna fastigheten, ange fastighetsbeteckning Finns servitutsavtal Ja Nej Sökande Namn Adress Postnummer och ort Organisations- eller personnummer Fastighetsägare (om annan än sökande) Namn Adress Postnummer och ort Organisations- eller personnummer Installatör Installatör Utdelningsadress

Anmälan avser: Ett hushåll Flera hushåll Annat ange vad Med effekt: upp till 100 kw mer än 10 MW Värmepumpens placering Fastighetsbeteckning Postadress, postnr.

2 2(5) Typ och utformning Fabrikat Typbeteckning Bergvärme direktförångning Ja Nej Borrhålsdjup per borrhål i meter Antal borrhål Antal aggregat Grundvattenvärme cirkulationsbrunn förbrukningsbrunn Vattnet leds till Borrhålsdjup, m Kollektorlängd, m Ytjordvärme direktförångning Ja Nej Kollektorlängd, m Ytvattenvärme med slutet system Vattnet leds till öppet system Vattenområdets namn Kollektorlängd, m Beskriv förankring och ytmarkering (använd baksidan eller annat papper om detta inte räcker) Annan typ av värmepumpsanläggning, ange vad Effekt Dimensionerat effektuttag, kw Tillförd effekt, kw Vid antal o C Köldmediekrets Köldmediemängd, kg per aggregat Köldmedietyp Köldbärarkrets Frostskyddsvätskan består av (om glykol, ange vilken typ) Mängd, koncentrerad frostskyddsvätska liter Mängd tillsats av vatten liter Övriga ämnen och material Övrig mängd tillsatsämnen t.ex. inhibitorer Material i kollektorns slangar/rör

Kollektorlängd, m Beskriv förankring och ytmarkering (använd baksidan eller annat papper om detta inte räcker) Annan typ av värmepumpsanläggning, ange vad Effekt Dimensionerat effektuttag, kw

3 3(5) Typ av eventuella skarvar Svetsade Mekaniska Anläggningens påbörjande (anmälan inlämnas minst fyra veckor innan arbetet påbörjas) Anläggningen beräknas påbörjas, datum Nuvarande uppvärmning Olja El Annat, ange vad Om olja, ange cisternens placering inomhus utomhus ovan mark i mark Anlitad entreprenör, namn Ska cisternen avvecklas? ja nej Om ja på vilket sätt? skrotas säljas annat, ange hur Anlitad transportör av farligt avfall (se bilaga), namn Sitac:s certifikatnr. Bilagor som ska bifogas Till anmälan ska en situationsplan bifogas. På denna ska boningshus, övriga byggnader, borrhålets/kollektorns placering, vattentäkter och avloppsanläggningar inom 100 meter från borrhålet vara utmärkta. På situationsplanen ska även avstånd till angränsande fastigheter framgå. Om anläggningen för utvinning av värme ska placeras närmare än 10 meter från fastighetsgräns ska ett skriftligt yttrande av berörd fastighetsägare bifogas i anmälan (se bilaga). Avgift Avgifter för prövning av tillstånd samt handläggning av anmälan tas ut enligt fastställd taxa. Taxan beslutas av kommunfullmäktige. Faktura skickas separat i efterhand. Fastighetsägarens underskrift Bilaga: Information inför anmälan vid anläggande av värmepumpar för utvinning av värme ur berg, mark, yt- eller grundvatten Information om behandling av personuppgifter enligt personuppgiftslagen (PuL) För Er information vill vi meddela att dina personuppgifter används i myndighetsutövning för att utifrån ett register utöva tillsyn, handlägga ärenden, fakturera, planera och utvärdera. Om Ni vill ha ytterligare information om hur Era personuppgifter används och/eller om Ni vill att de ska ändras kan Ni vända Er till miljö- och hälsoskyddsenheten tel

skrotas säljas annat, ange hur Anlitad transportör av farligt avfall (se bilaga), namn Sitac:s certifikatnr. Bilagor som ska bifogas Till anmälan ska en situationsplan bifogas.

4 4(5) Bilaga INFORMATION INFÖR ANMÄLAN VID INSTALLATION AV VÄRMEPUMPSANLÄGGNING Allmänt om anmälan om installation av värmepumpar Vid anläggande av en värmepump/kylanläggning för uttag eller tillförsel på annat sätt än genom vattentäkt - av värmeenergi från eller till mark, vattendrag, sjö eller annat vattenområde för en uttagen eller tillförd effekt upp till 10 MW krävs en anmälan till tillsynsmyndigheten. Anmälan ska göras i god tid minst 4 veckor innan anläggandet påbörjas. Fyll i alla uppgifter på blanketten som berör de värmepumpsystem som ni ska installera. Samma blankett används för alla sorters värmepumpar (berg-, grundvatten-, ytjord-, och ytvattenvärme). När det gäller frågor på blanketten som handlar om den tekniska delen av värmepumpen och det planerade anläggandet bör ni vända er till installatören för att få hjälp med dessa. Vid granskning av anmälan och övriga handlingar som ni inkommit med kan det ibland framkomma uppgifter som gör att ytterligare villkor måste ställas, t.ex. att den valda platsen ligger för nära en vattentäkt. Om ni inte inväntar det beslut ni får på er anmälan utan t.ex. påbörjar borrning för bergvärme kan det innebära att ni får flytta borrhålet vilket fördyrar hela värmepumpsanläggningen väsentligt. För att handläggningstiden ska blir så kort som möjligt är det viktigt att blanketten är ifylld i alla delar som berör er anläggning. Annars måste den skickas tillbaka till er för kompletteringar. Ansvaret för att handlingarna är rätt ifyllda, kompletta och att de kommer in till bygg- och miljönämnden i tid ligger på den som skriver under anmälan. För anläggningar där den uttagna eller tillförda effekten är större än 10 MW gäller enligt 21 kap 13 miljöprövningsförordningen (2013:251) anmälningsplikt C och verksamhetskod Övriga handlingar En situationsplan där borrhål, ledningar, vattentäkter m.m. (se anmälningsblankett) har märkts ut ska alltid skickas in tillsammans med anmälan. Tänk på att använda penna med beständig färg. Saknas situationsplan kan inte placering och föroreningsrisken bedömas varför kompletteringar måste begäras in från er och handläggningstiden blir längre. Anläggning av värmepump på annans mark än den egna Ska värmepumpsanläggningen eller delar av den anläggas på annans mark än den egna ska ett servitutavtal upprättas. Kopia på servitutavtalet ska bifogas anmälan.

tillsynsmyndigheten. Anmälan ska göras i god tid minst 4 veckor innan anläggandet påbörjas. Fyll i alla uppgifter på blanketten som berör de värmepumpsystem som ni ska installera.

5 5(5) YTTRANDE FRÅN GRANNE ANGÅENDE BORRNING FÖR BERGVÄRME På fastigheten planeras anläggande av bergvärme med en placering av borrhål närmare än 10 meter till din fastighetsgräns. Information från miljö- och hälsoskyddsenheten Du/ni har fått detta eftersom anläggande av bergvärme med en placering av borrhåll närmare än 10 meter till din fastighetsgräns planeras. Då borrhål planeras att placeras närmare än 10 meter från fastighetsgräns ska ett skriftligt yttrande av berörd fastighetsägare bifogas anmälan. Vid installation av en bergvärmepumpsanläggning kommer marken gradvis att kylas runt borrhålet och det är därför viktigt att borrhålen inte placeras för nära varandra. Borrhål som är för tätt placerade stjäl energi ifrån varandra vilket kan leda till att den energimängd som man får ut blir mindre än beräknat. Det bör därför vara minst 20 meter mellan borrhålen. Borrning på grannfastigheten kan påverka placering av framtida borrhål på den egen fastighet och därför har du fått denna information. Genom att skriva på denna blankett visar din granne att du fått informationen. Har du ytterligare frågor, kontakta gärna miljö- och hälsoskyddsenheten som du når via kommunens växel, tel Yttrande från berörd granne Undertecknad ägare av fastigehten är informerad om det planerade borrhålets läge på den fastighets som nämns ovan. Kryssa i alternativet som gäller: Jag/Vi har tagit del av informationen och det planerade hålets läge och vill inte lämna några synpunkter Jag/Vi har tagit del av informationen och det planerade borrhålets läge och lämnar följande synpunkter: Synpunkter (använd baksidan som du behöver mer plats): Datum Telefonnummer Underskrift Namnförtydligande

Då borrhål planeras att placeras närmare än 10 meter från fastighetsgräns ska ett skriftligt yttrande av berörd fastighetsägare bifogas anmälan.

Relevanta dokument

ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP

1(6) Vadstena Kommun Samhällsbyggnadsnämnden 592 80 Vadstena ANMÄLAN OM INSTALLATION AV VÄRMEPUMP Enligt 17 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Värmepumpens placering Fastighetsbeteckning