VERKSAMHETSBERÄTTELSE

VERKSAMHETSBERÄTTELSE Elevhälsans skolpsykologiska insats 2016/2017 2017-09-06 Donny Bergsten Medicinskt ledningsansvarig psykolog 1

Innehållsförteckning Uppdrag 3 Mål 3 Styrdokument 3 Organisation 4 Ledning 4 Resurser 5 Elevantal 5 Tjänster 5 Lokaler och utrustning 5 Verksamhetens innehåll 5 Skolpsykologgruppen 5 Systematiskt kvalitetsarbete 7 Fortbildning 7 Avvikelsehantering 8 Förbättringsarbete 8 Samverkan 8 Sammanfattning 8 Utvecklingsområden 9 2

1 Uppdrag Skollagen, 2 kap. Huvudmän och ansvarsfördelning, 25: För eleverna i förskoleklassen, grundskolan, grundsärskolan, sameskolan, specialskolan, gymnasieskolan och gymnasiesärskolan ska det finnas elevhälsa. Elevhälsan ska omfatta medicinska, psykologiska, psykosociala och specialpedagogiska insatser. Elevhälsan ska främst vara förebyggande och hälsofrämjande. Elevernas utveckling mot utbildningens mål ska stödjas. För medicinska, psykologiska och psykosociala insatser ska det finnas tillgång till skolläkare, skolsköterska, psykolog och kurator. Vidare ska det finnas tillgång till personal med sådan kompetens att elevernas behov av specialpedagogiska insatser kan tillgodoses. Skollagen, 3 kap. Barns och elevers utveckling mot målen, 8: Om det inom ramen för undervisningen eller genom resultatet på ett nationellt prov, uppgifter från lärare, övrig skolpersonal, en elev eller en elevs vårdnadshavare eller på annat sätt framkommer att det kan befaras att en elev inte kommer att nå de kunskapskrav som minst ska uppnås, trots att stöd har getts i form av extra anpassningar inom ramen för den ordinarier undervisningen, ska detta anmälas till rektorn. Detsamma gäller om det finns särskilda skäl att anta att sådana anpassningar inte skulle vara tillräckliga. Rektorn ska se till att elevens behov av särskilt stöd skyndsamt utreds. Behovet av särskilt stöd ska även utredas om eleven uppvisar andra svårigheter i sin skolsituation. Samråd ska ske med elevhälsan, om det inte är uppenbart obehövligt. Om en utredning visar att en elev är i behov av särskilt stöd, ska han eller hon ges sådant stöd. 1:1 Mål Målen för den skolpsykologiska verksamheten är att: Arbeta förebyggande och hälsofrämjande, på individ-, grupp-, och organisationsnivå Arbeta med elevers behov av särskilt stöd, genom utredning, interventioner och utvärdering 1:2 Styrdokument Styrdokument som den skolpsykologiska verksamheten har att förhålla sig till är: Ledningssystem SOSFS 2011:9 Yrkesetiska principer för psykologer i Norden Arbetsmiljölagen Hälso- och sjukvårdslagen Patientsäkerhetslagen Patientdatalagen Personuppgiftslagen 3

Patientlagen Offentlighets- och sekretesslagen Skollagen samt De bestämmelser och föreskrifter som i övrigt gäller för verksamheten, t ex anmälningsplikten för vårdskador (6 kap. 4 patientsäkerhetslagen), orosanmälan för barn som misstänks fara illa (14 kap. 1 socialtjänstlagen) Allmänt vedertagna och normerade testinstrument i arbetet med att utreda elever Manualer för olika metoder och interventioner, t ex handledning, samtal mm som har stöd i forskning och beprövad erfarenhet. Tillämpad beteendeanalys (TBA), Motiverande samtal (MI) och lågaffektivt bemötande är tre exempel Skriften Vägledning för elevhälsan Socialstyrelsen, Skolverket Skriften Särskilt stöd i grundskolan Skolverket 2 Organisation Huvudman för elevhälsans skolpsykologiska insats i Barn och skola är Barn och skolnämnden i Lidköpings kommun. Till Elevhälsans skolpsykologiska insats hör skolpsykologerna. IVO Inspektionen för vård och omsorg har möjlighet att granska enskild psykolog, t ex om klagomål mot enskild framkommer. Skolpsykologerna arbetar i dagsläget för att ta fram rutiner för bl a avvikelsehantering för att IVO ska kunna granska hela den skolpsykologiska verksamheten. Anmälan till IVO om att vi är en verksamhet som har patientansvar kommer att göras under hösten 2017. 2:1 Ledning Elevhälsans skolpsykologiska insats styrs av de styrdokument som omfattar all hälso- och sjukvårdspersonal samt de specifika styrdokument som finns för skolan och dess personal i Lidköpings kommun. Vårdgivare är Barn- och Skolnämnden. Verksamhetschef för elevhälsans skolpsykologiska insats i Barn och Skola är chefen för Barn och elevhälsan Gustav Grunselius, som också har det samlade ledningsansvaret enligt Hälsooch Sjukvårdslagen. Verksamhetschefen har överlåtit det medicinska ledningsansvaret till medicinskt ansvarig skolpsykolog (MLA) Donny Bergsten. Verksamhetschef och MLA ansvarar för att verksamheten bedrivs enligt gällande lagstiftning, utifrån enhetliga riktlinjer och vedertagna metoder. Den enskilde skolpsykologen utför sina arbetsuppgifter under eget ansvar. 4

MLA har utöver det medicinska ledningsansvaret även ett övergripande samordningsansvar över den skolpsykologiska verksamheten. 3 Resurser 3:1 Elevantal Elevantalet för elever som omfattas av den skolpsykologiska verksamheten (6 16 år) har under läsåret 2016/2017 varit ca 4 200 elever (förskoleklass, grundskola och grundsärskola). 3:2 Tjänster Under läsåret 2016/2017 har elevhälsans skolpsykologiska verksamhet haft 4 psykologer, totalt???-tjänstgöringsgrad. Antalet elever per skolpsykolog är i genomsnitt 1000 elever. Det rekommenderade antalet elever per heltidsarbetande skolpsykolog är enligt Psykologförbundet 500 elever. Samtliga skolpsykologer är legitimerade. 4 Lokaler och utrustning Skolpsykologerna utgår från Barn och elevhälsans kontor. Inköp av mer ändamålsenliga möbler för testning av elever har köpts in under året. Brister i arkivering av pappersjournaler samt förvaring av testinstrument enligt lagen om instrumentsekretess har identifierats och åtgärder påbörjats. Skolpsykologerna har påbörjat inköp av WISC-V som är en ny version av ett begåvningstest. Ute på skolenheterna där skolpsykologerna testar elever och samtalar med elever har brister på sina håll identifierats när det gäller lyhördhet (dålig isolering väggar och dörrar). Kraven på sekretesskyddade möten med elever är stundvis svåra att säkerställa. 5 Verksamhetens innehåll Skolpsykologgruppen Under våren 2016 fattade Barn och elevhälsan beslut om att utöka antalet skolpsykologer till fyra heltidstjänster. En av psykologerna hade arbetat i ca två år, två psykologer startade under våren 2016 och den fjärde startade i augusti 2016. I samband med att skolpsykologerna var fulltaliga beslutades om en justering i organisation där det blev tydligare vem av skolpsykologerna som ansvarar för vilka skolor. I Lidköpings kommun är skolorna indelade i tre områden; Freden, 5

Skölden, Ängen. Åldersspannet är från förskoleklass till högstadiet. På så vis kan områdespsykologen följa elever genom hela deras grundskoletid. Den fjärde skolpsykologen ansvarar främst för skolformsutredningar och särskolans elever. Hen ansvarar för en av grundskolorna (där huvuddelen av särskolans verksamhet är förlagd) och är i viss mån också att betrakta som områdespsykolog. Under våren 2016 avslutade en av psykologerna sin anställning och en ny kollega startade i början av september i år. Skolpsykologerna arbetar i elevhälsoteam på sina respektive skolor tillsammans med skolsköterska, skolkurator och specialpedagog. I vissa team ingår också studie- och yrkesvägledare och socialpedagog. Elevhälsoteamen arbetsleds av rektor. Skolpsykologernas närmaste chef är Barn och elevhälsochefen. Skolpsykologerna utgår från Barn och elevhälsans kontor och ses 2 3 gånger i månaden på yrkesgruppträffar för att diskutera gemensamma frågor. Mötena protokollförs. Mallen har justerats under gångna året och ser i dagsläget ut enligt följande: Närvarande: 1. Aktuella frågor 2. Rapport från möten 3. Elevärenden 4. Metodutveckling 5. Kurser/fortbildning 6. Fackligt 7. Förbättrande åtgärder i verksamheten 8. Till ledningsgruppen eller chef 9. Övriga frågor och reflektioner 10. Planering av kommande yrkesträff Skolpsykologerna har en yrkesgruppledare som också är MLA (medicinskt ledningsansvarig) vad gäller de insatser kring enskild elev som räknas som patientarbete enligt hälso- och sjukvårdslagen. Yrkesgruppledaren ansvarar för att genomföra och protokollföra yrkesgruppträffar och är representerad i Barn och elevhälsans ledningsgrupp liksom övriga yrkesgruppledare. Skolpsykologerna har också en facklig representant som hittills deltagit i två möten med den fackliga samverkansgruppen och kommer gå en introduktionskurs i fackliga frågor i oktober denna höst. Exempel på insatser av skolpsykologer under läsåret 2016/2017: Utredningar av enskilda elever där frågeställningen ofta varit bekymmer med koncentration, inlärning, begåvning Fortbildning personal: t ex ADHD Utbildning elever: stress Arbete med klasser (goda relationer och god arbetsmiljö) Deltagande i Västbusmöten och elevhälsoteam 6

Systematiskt kvalitetsarbete Syfte och mål Barn och elevhälsans skolpsykologer beslutade våren 2016 att genomföra ett omfattande kvalitetsarbete av den egna verksamheten. Utöver detta ingick och ingår skolpsykologerna i Barn och elevhälsans övergripande systematiska kvalitetsarbete (SKA). Detta påbörjades och fortgår samtidigt som den skolpsykologiska verksamheten rör sig bort från ett arbetssätt som främst handlat om kliniska utredningar av enskilda elever (remissunderlag till vården), mot ett arbetssätt som fokuserar på pedagogiska frågor i skolan på individ-, grupp- och organisationsnivå. Systematiskt kvalitetsarbete syftar till att tydliggöra: vem som gör vad kompetens och arbetsuppgifter på vilket sätt metod syfte när hur avvikelser hanteras hur förbättringsarbete går till Målen med det systematiska kvalitetsarbetet är att: det ska vara enkelt för nyanställd psykolog att sätta sig in i arbetet psykologerna ska arbeta på ett mer enhetligt sätt än tidigare insatser ska ha vetenskaplig förankring och stöd i forskning insatser ska vara möjliga att följa upp och utvärdera identifierade brister i den skolpsykologiska verksamheten ska bli lättare att upptäcka och åtgärda det ska vara möjligt för elever, vårdnadshavare och andra att framföra synpunkter och klagomål på hur skolpsykologerna bedriver sitt arbete det ska vara möjligt för utomstående att förstå och granska den skolpsykologiska verksamheten Nuläge och planering I januari 2018 kommer skolpsykologerna börja arbeta efter gemensamma rutiner och metoder. Ledningssystem, rutiner för avvikelsehantering osv är i stort sett färdigskrivet och under hösten 2017 kommer skolpsykologerna tillsammans med chefer gå igenom, korrigera och fatta beslut om respektive dokument. Fortbildning Tre av skolpsykologerna gick utbildning i WISC-V en heldag i Jönköping våren 2017 för psykolog Eva Tideman. Yrkesgruppledaren deltog i BETT-mässan i London i januari. 7

Skolpsykologerna har träffat psykolog Ida Lindblad vid fyra tillfällen för konsultation kring frågor som rör svag teoretisk begåvning och intellektuellt funktionshinder. Avvikelsehantering Yrkesgruppledare och MLA Donny Bergsten har inte fått kännedom om avvikelser eller risk för avvikelse i verksamheten som skulle kunna medföra men för elev eller dennes närstående. Rutiner för avvikelsehantering planeras att tas i bruk 1 januari 2018. Förbättringsarbete Rutiner för förbättrande åtgärder i verksamheten planeras att tas i bruk 1 januari 2018. Skolpsykologerna har dock redan påbörjat förändringar när det gäller saker som hantering av sekretessmaterial, inre sekretess mm. Samverkan Skolpsykologerna har tillsammans med chefer påbörjat samverkan med Barn och ungdomspsykiatrin (BUP) och Barn och ungdomshabiliteringen i Lidköping. Två protokollförda möten finns, ett för respektive verksamhet. De viktigaste frågorna som avhandlats gäller gränsdragning mellan verksamheterna i utredningsfrågor. Fler möten har varit planerade men våra samverkanspartners har lämnat återbud. Samverkan med Barnneurologiska utvecklingsenheten i Mariestad (BNM) har i flera fall inte fungerat på ett tillfredsställande sätt. Nya försök till samverkan kommer göras under hösten 2017 med samtliga instanser. Flera av skolpsykologerna har deltagit i möten med ett nätverk för skolpsykologer i Skaraborg. Skolpsykologerna har haft två möten med specialpedagogerna i den egna verksamheten där fokus har varit på en mer samlad elevhälsa, barnsyn, skolformsbedömningar mm. 6 Sammanfattning Från och med hösten 2016 finns det fyra heltidstjänster för skolpsykolog inom elevhälsan. I dagsläget är alla tjänster tillsatta med legitimerade psykologer. Tre av skolpsykologerna arbetar i sina respektive skolområden och följer elever från förskoleklass till nionde klass. Den fjärde skolpsykologens huvudsakliga arbetsuppgifter är skolformsutredningar och uppföljningar kring elever som går i särskolan eller integrerat i grundskolan. Skolpsykologernas chef är Barn och elevhälsochef Gustav Grunselius och rektorerna är psykologernas arbetsledare. Skolpsykologerna arbetar i elevhälsoteam tillsammans med kurator, specialpedagog, 8

skolsköterska, rektor och ibland studie- och yrkesvägledare och socialpedagog. Skolpsykologerna håller på att bygga upp en egen plattform att stå på som handlar om kvalitetsarbete (avvikelsehantering, förbättringsarbete mm), vilka olika arbetsuppgifter som ska fokuseras på och prioriteras samt vilka metoder som ska användas. De flesta rutiner, metoder osv är dokumenterade och planen är att de ska börja gälla från och med 1 januari 2018. Arbetet sker i ett nära samarbete mellan skolpsykologerna, Barn och elevhälsans chefer och rektorerna. Samverkan har påbörjats med flera vårdinstanser i närområdet och fortgår under hösten 2017. Exempel på insatser som skolpsykologerna genomfört under läsåret 2016/2017 är utbildning till elever och fortbildning till lärare, deltagande i Västbusmöten och elevhälsoteam, arbete med klasser och utredningar av enskilda elever. 7 Utvecklingsområden Skolpsykologerna arbetar för att säkerställa en god och säker vård som bedrivs genom: bibehållande av en god bemanning av skolpsykologer adekvat kompetensutveckling för skolpsykologerna fortsatt utveckling av ändamålsenliga rutiner och implementering av dessa inom verksamheten fortsatt utveckling av det systematiska kvalitetsarbete i syfte att uppnå ett mer enhetligt arbetssätt mellan skolpsykologerna som grundas i forskning och beprövad erfarenhet fortsatt utveckling av det systematiska kvalitetsarbetet i syfte att tydliggöra vad skolpsykologerna gör (arbetsuppgifter) när det gäller förebyggande och hälsofrämjande insatser och åtgärdande insatser på individnivå samt hur psykologerna arbetar (metod) fortsatt arbete kring avvikelsehantering fortsatt arbete kring förbättringsarbete Donny Bergsten Yrkesgruppledare, MLA 9