1 (6) Protokoll Protokoll från samråd för pensionärsorganisationer för norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 12 april 2019 Tid: 14.00-16.07 Plats: Aulan, Vintergatan 8, Uddevalla Närvarande Ledamöter Linda Jansson (M), norra hälso- och sjukvårdsnämnden Margareta Fredriksson (L), norra hälso- och sjukvårdsnämnden Annica Erlandsson (S), norra hälso- och sjukvårdsnämnden Från pensionärsorganisationerna Ledamöter: Hasse Karlsson PRO Vivanne Gustavsson PRO Marianne Jensen PRO Peter Nagler PRO Hasse Johansson PRO Lars-Ove Petersson RPG Reine Olson FAS Florence Westergren Göthe SPF Eva Wenäll SPF Ann-Britt Danielsson SPF Inger Eliasson SKPF Anne-Marie Söderström SKPF Ersättare Sven Åke Alfredsson Evert Magnusson Marianne Munther Inga-Lill Johansson Lennart Jansson Maj Mattson PRO PRO RPG SPF SPF SKPF Övriga Karin Davidsson, enhet nämndsamordning Ben Norman, nämndsekreterare Jill Johansson, enhetschef 1177 Ulrika Sjölin, sjuksköterska 1177 Elsie Tyreman, SPF
2 (6) Underskrifter Sekreterare: Ben Norman Ordförande: Linda Jansson (M) Justerare: Justerare: Ann-Britt Danielsson (SPF) Peter Nagler (PRO)
3 (6) 1 Val av justerare Beslut 1. Ann-Britt Danielsson (SPF) utses att justera protokollet. 2. Peter Nagler (PRO) utses att justera protokollet. 2 1177 Jill Johansson, enhetschef Uddevalla och Ulrika Sjölin, enhetschef Alingås, informerar om 1177:s verksamhet i Västra Götalandsregionen. Se bifogad presentation. 1177 är ett nationellt nummer som alla är anslutna till och det finns tillgängligt på telefon, webb, e-tjänst där man bl.a. kan läsa sina journaler och skicka meddelanden till sin vårdcentral. Det går även att hitta och jämföra hjälpmedel och nå Ungdomsmottagningarnas hemsida (UMO). Jill visar en video med exempel på samtal och vad 1177 kan hjälpa till med. För allmänna frågor kan patienten ringa till läkemedelsupplysningen eller giftinformationscentralen. Sjukvårdsrådgivning via text-telefoni finns även och man kan välja engelska på talsvar. 1177 arbetar med att införa tolktjänsten på flera språk. Alla sjuksköterskor på 1177 har ett rådgivningsstöd i sin dator när ett samtal kommer in. Detta stöd är granskat av medicinska experter och en samtalsmetod används då det är viktigt att 1177 förstår situationen innan de ger information. Sjuksköterskan i videon säger att det är spännande att jobba på 1177 då man inte vet vilken fråga som kommer vara aktuell. Det finns bra information på 1177.se t.ex. goda egenråd. 2012/2013 slogs alla enheter ihop till en regional enhet och idag finns det fyra geografiska placeringar, Alingsås, Göteborg med två enheter dagtid vardag och en enhet som jobbar natt, Skövde och Uddevalla som har 37 medarbetare varav 36 är sjuksköterskor. Det är 156-157 årsarbetande sjuksköterskor och det krävs viss erfarenhet för att ansöka till 1177. Vanliga yrkeskategorier är distriktssköterskor, barnmorskor, barnsjuksköterskor, iva/ane, medicin och kirurgi, vårdlärare och psykiatri. Medelåldern hos de anställda på 1177 är på 58 år. 1177 har tillgänglighetsmål på att 85% av inkommande samtal ska besvaras med en medelväntetid som understiger 5 minuter. 1177 har kommit ner till en medelväntetid på 10 minuter och är på rätt håll.
4 (6) Det är 1.6 miljoner invånare i VGR och 2015 var det 976 220 samtal vilket var 25% av alla samtal i Sverige det året. De digitala tjänsterna används mer och mer av befolkningen, når man inte fram till sin vårdcentral så ringer man ofta till 1177. De fyra vanligaste kontaktorsakerna till 1177 under 2018 var feber för barn, buksmärta för vuxen, administrativ åtgärd och allmän medicinsk information. Under 2018 var 32% av de sökande mellan 0 19 år, 27.5% mellan 20-39 år, 16% 40 59 år och 18,5% var 60+. Det är vanligt att patienten vill ha en second opinion och ringer 1177 efter att ha pratat med vårdcentralen och sedan ringer tillbaka till vårdcentralen. 1177 har under 2018 givit råd i 35% av samtalen, hänvisat till primärvård 40% av samtalen, 18% till specialistvård och 5% har gått till SoS Alarm. Utomlands kan man nå 1177 på +46 771-11 77 00. En nationell samverkan inleddes för två år sedan för vardagar kvällstid och alla nätter. Det är elva regioner som samverkar så VGR kan få samtal från olika delar av landet. Det går bra att svara när det gäller egenvård, det kan vara svårt att hänvisa när regionen har olika organisationer, t.ex. kan jourcentraler heta kvälls- och helgmottagning. Före kl. 22 är det korta väntetider men efter kl. 22 kopplas köerna från de andra regionerna in. Om samtal bryts kan det vara en driftstörning och är väntetiden över 45 minuter finns det ett överbelastningsskydd. Då får personen som ringer in ett meddelande om att just nu är kön full, försök igen senare. Då blir kön fryst och sjuksköterskorna betar av alla som sitter i kön. Många tror att man måste ringa 1177 innan man gör något akut men så är det inte, det går bra att ringa 112 eller åka in till akuten när det är nödvändigt. Alla samtal spelas in och situationer där det gått fel ska anmälas till patientnämnden. E-tjänsten, är det samma sjuksköterska som svarar om e-tjänsten? 1177 svarar inte på e-tjänster, det är en egen organisation. Vi försöker ha möten ihop med dem som jobbar med e-tjänster. Med mobilt bank-id kan du logga in och komma åt e-tjänster. Jill visar hemsidan 1177.se där man under Sjukdom och besvär kan välja en kategori för mer information. Det finns en symptomguide med små boxar. Logga in viktigt att det står att man kan logga in på e-tjänsterna på hemsidan. När man har loggat in med bank-id kan man kan lägga till de mottagningar som man går till så att de syns varje gång man loggar in. Då kan man se vilka tjänster som en viss mottagning har tillgänglig via e-tjänst. Kan man se Praktikertjänsts mottagningar här? Ja, vissa av deras mottagningar finns tillgängliga via e-tjänst. Finns det ett avtal via VGR att bedriva sjukvård ska man tillhandahålla dessa tjänster. Hur är det med provsvar? Provsvar/labblistan kommer du inte åt via e-tjänst. Har doktorn skrivit ut det i text i en journalanteckning kan du se det. Några vårdcentraler kan ha labblistan inscannad men det är inte lätt för en patient att läsa ett provsvar när man inte vet.
5 (6) I VGR jobbar man med att införa framtidens vårdmiljö vilket innebär samma journalsystem för region, kommun och skolhälsovård. Man har alltid rätt att begära ut papperskopior av sina provsvar, det är patienten som äger sin egen journal. I 10 år ska journal förvaras, sen mikrofilmas journalen och arkiveras hos regionarkivet. Finns även en knapp för hitta vård på hemsidan. Där kan man se närmaste vårdcentral om man inte är på hemmaplan. Där kan man se hemsidor för mottagningar och den tjänsten finns i hela Sverige. Får ni skräpfrågor? Några få, det kan vara frågor om tentor eller frågor om djur. Samtalen spelas in vilket gör att folk hejdar sig nu. Folk på nätterna kan ringa lite underliga samtal då det finns mycket oro. 112 har mer okynnessamtal. 3 Nämndens ansvar och uppdrag Karin Davidsson, enhet nämndsamordning, visar presentation om norra hälso- och sjukvårdsnämnden, se bifogad presentation. Det bor ca 271 100 invånare i norra hälso- och sjukvårdsnämndens område. 20% är mellan 0 17 år, 31 % mellan 18 44 år, 26% mellan 25-64 år, 17% mellan 65-79 år och 6% är 80+. Nämndens ansvar och uppdrag är bl.a. att genomföra behovsanalyser, förbättra folkhälsan, teckna överenskommelser och upphandla hälso- och sjukvård samt föra dialog med kommuner och befolkning. Vem ska man kontakta när man som patient har åkt sjukresa och kommer sent till sitt besök? Då ska man kontakta sjukreseenheten. I regionen finns det två vårdval enligt lagen om valfrihet (LOV) och det är vårdval vårdcentral och vårdval rehab. Dessa vårdval styrs genom respektive förfrågningsunderlag, den så kallade krav- och kvalitetsboken (KoK-boken). KoK-boken ska delas ut till samrådets ledamöter och ersättare efter revidering under 2019. Den gäller alla utförare oavsett om de är egenregi eller entreprenör. Vårdvalens verksamheter följs upp regelbundet där resultaten rapporteras till respektive hälso- och sjukvårdsnämnd. Nämnden får 17% av hela regionbidraget och bidraget fördelas utifrån invånare, ålder och kön, landsbygdsfaktorer och socioekonomiska faktorer. Antal invånare och ålder och kön är 96% av nämndens regionbidrag. Landsbygdsfaktorn behöver vara en större faktor när bidraget beräknas. Utfall för nämnden under 2018 är på 5,3 miljarder kr och då finansieras vårdvalen av hälsooch sjukvårdsstyrelsen.
6 (6) Nämnden har många olika intressenter att hålla kontakt med utöver pensionärsorganisationerna, bl.a. 14 kommuner, politiska samråd och patientnämnd, utförarstyrelser, 25-30 brukar- och patientföreningar 4 Frågor från samrådet Önskemål om ämnen för kommande möte: Redovisning av psykiatri, var finns mottagningar och var finns vården? Liten rapport om ambulanssituationen Färre ambulanser ute på västkusten. Ordförande påpekar att beställningen gällande ambulans inte har ändrats av nämnden utan det är utföraren. Nämnden krävde en konsekvensanalys av hur det påverkar invånarna och frågan har varit en stor diskussion i media. Vad hände med avd 16, hematolog-avdelning till SU? Har den flyttats till Borås? Den frågan jobbar vi med, presidiet har talat om för styrelsen för NU-sjukvården att vi inte vill läsa om den frågan i tidningen. Kan vi få rapport om det nästa gång? Ja. Åmåls vårdcentral, kort information om hur det ligger till? 2018 hade Balder problem och nämnden genomförde en uppföljning där en kontrollplan initierades. Medpro ville ta över kliniken och förhandlade med Balder utan att Balder skrev på överlåtelse. Det innebar att Balder fortfarande drev sin vårdcentral och eftersom kontrollplanen endast var godkänd på tre av åtta punkter och deadline var passerad så sa nämnden upp avtalet. I dag har Medpro starta upp basal verksamhet i Åmål och Balder väljer att sätta sig själv i konkurs. Fanns det inte en Närhälsan i Åmål tidigare? Jo, det fanns en till tidigare. Hur går arbetet inom Närhälsan vidare med 75 +? Tex mottagningar, telefontider, hembesök I KoK-boken står det att man ska ha en specialistsjuksköterska för äldre. Regionens åsikt är att man jobbar utifrån Stiernstedts intentioner med den nära vården. Nämnden har betalat extra för att vårdcentralerna ska genomföra fördjupade läkemedelsavstämningar. 85 + har gratis sjukvård, har de gratis vård även när de ligger på sjukhus? Öppen vård på sjukhus är avgiftsfri för personer fyllda 85 år. Inläggning är inte avgiftsfri. Adresslista till alla i samrådet ska skickas ut ihop med protokollet. Nästa möte 10 september kl. 14