TJÄNSTEUTLÅTANDE Datum 2019-04-30 Sida 1 (1) Diarienr IFN 2019/00213-8.2.3 Individ- och familjeförvaltningen Anne Grundell Epost: anne.grundell@vasteras.se Kopia till Individ- och familjenämnden Utredning om möjlig besparing - Våld i nära relationer, restriktivare hållning (ej gällande barn) Förslag till beslut Individ- och familjenämnden godkänner utredningen samt anser att frågan om restriktivare hållning i våld i nära relationsärenden är tillräckligt utredd. Ärendebeskrivning Sett till frågan om restriktivare hållning gällande vuxenärenden, bedömer förvaltningen att det handlar om att fortsätta följa upp kostnader och placeringar men också att handläggningen följer de direktiv som numera finns. Det är av vikt under initialbedömningen av ett uppkommet ärende att sortera och bedöma ärendet korrekt så att personer som söker stöd får rätt stöd utifrån våldsutsatthet och inte utav andra skäl. Även om ärenden av denna karaktär många gånger är brådskande är det viktigt att metodiskt ta reda på vad som ligger till grund för att personen uppger sig behöva skydd. Till det finns skattningsverktyg i form av Freda, Sara och Patriark. Vidare finns ett tydligt informationsblad där sökande får information när man kan komma på tal om att beviljas bostad. Utöver det, finns under utredningstiden mallar och rutiner som möjliggör insamlandet av fakta så att ett korrekt och välunderbyggd beslut ska kunna fattas om vidare bistånd. Handläggningen måste fortsatt genomsyras av välbyggda underlag för beslut under tiden behovsprövat bistånd pågår. Utöver detta är samverkan kring våldsärenden en nödvändighet för att få till effektiva lösningar. Vidare kommer, när verktyget för systematisk uppföljning har implementerats innebära ytterligare förstärkt möjlighet för kostnadseffektiv handläggning. Avslutningsvis handlar restriktivare hållning i våldsärenden gällande vuxna en tydlig struktur i handläggning, en tydlighet gentemot den enskilde om den enskildes eget ansvar samt överblick över de placeringsformer som finns att tillgå.
TJÄNSTEUTLÅTANDE Sida 1 (1) Datum 2019-04-29 Diarienr Individ- och familjeförvaltningen Anne Grundell Epost: anne.grundell@vasteras.se Kopia till Individ- och familjenämnden Tjänsteutlåtande Utredning om restriktivare hållning, dock ej gällande barn, Våld i nära relation Förslag till beslut Individ- och familjenämnden godkänner utredningen samt anser att frågan om restriktivare hållning i våld i nära relationsärenden är tillräckligt utredd. Ärendebeskrivning Sett till frågan om restriktivare hållning gällande vuxenärenden, bedömer förvaltningen att det handlar om att fortsätta följa upp kostnader och placeringar men också att handläggningen följer de direktiv som numera finns. Det är av vikt under initialbedömningen av ett uppkommet ärende att sortera och bedöma ärendet korrekt så att personer som söker stöd får rätt stöd utifrån våldsutsatthet och inte utav andra skäl. Även om ärenden av denna karaktär många gånger är brådskande är det viktigt att metodiskt ta reda på vad som ligger till grund för att personen uppger sig behöva skydd. Till det finns skattningsverktyg i form av Freda, Sara och Patriark. Vidare finns ett tydligt informationsblad där sökande får information när man kan komma på tal om att beviljas bostad. Utöver det, finns under utredningstiden mallar och rutiner som möjliggör insamlandet av fakta så att ett korrekt och välunderbyggd beslut ska kunna fattas om vidare bistånd. Handläggningen måste fortsatt genomsyras av välbyggda underlag för beslut under tiden behovsprövat bistånd pågår. Utöver detta är samverkan kring våldsärenden en nödvändighet för att få till effektiva lösningar. Vidare kommer, när verktyget för systematisk uppföljning har implementerats innebära ytterligare förstärkt möjlighet för kostnadseffektiv handläggning. Avslutningsvis handlar restriktivare hållning i våldsärenden gällande vuxna en tydlig struktur i handläggning, en tydlighet gentemot den enskilde om den enskildes eget ansvar samt överblick över de placeringsformer som finns att tillgå.
Utredning om restriktivare hållning, dock ej gällande ärenden med barn, Våld i nära relation 1
Bakgrund Med anledning av individ- och familjenämndens stora budgetunderskott har förvaltningen fått i uppdrag att utreda om det finns möjlighet till restriktivare hållning i ärenden gällande våld i nära relation. Detta gäller inte ärenden med barn. Inledning Den 1 oktober 2014 trädde nya föreskrifter och allmänna råd (SOFS 2014:4) om våld i nära relation i kraft. Syftet med författningen är att höja kvaliteten i stödet till våldsutsatta barn och vuxna samt barn som bevittnat våld och stödja våldsutövare att upphöra med våldet. 1 I socialtjänstlagen tydliggörs att socialnämnden ska verka för att den som utsatts för brott och dennes närstående får stöd och hjälp samt att nämnden ska särskilt beakta att kvinnor som är eller har varit utsatta för våld eller andra övergrepp av närstående kan vara i behov av stöd och hjälp för att förändra sin situation. 2 Socialnämnden ska i dessa fall bevilja behövligt bistånd, om den utsatte inte kan tillgodose sina behov eller få dem tillgodosedda på annat sätt. 3 Definition Våld är ett mångtydigt begrepp som i både forskning och praktik kan definieras på olika sätt. Bestämmelsen i 5 kap. 11 SoL handlar om socialnämndens ansvar för brottsoffer. Med våld eller andra övergrepp av närstående avses i detta sammanhang systematisk misshandel och andra övergrepp, t.ex. det som omfattas av brottsbalkens bestämmelser om kvinnofridsbrott. Våld kan ta sig många olika uttryck. Det kan röra sig om grovt våld och sexuella övergrepp men också om handlingar som enligt rådande lagstiftning inte definieras som brott, men som kan ingå i ett mönster av utsatthet: verbala sexistiska kränkningar, isolering från familj, vänner och omgivning, ekonomiskt utnyttjande eller emotionell utpressning. För att förebygga och upptäcka våld samt för att ge ett heltäckande stöd till våldsutsatta vuxna och barn samt barn som bevittnat våld, kan socialnämnden även ofta behöva ta hänsyn till och beakta kränkningar som inte är brott. 4 1 Våld Handbok om socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens arbete med våld i nära realtioner, Socialstyrelsen 2 5 kap 11 Socialtjänstlagen SoL 3 4 kap 1 Socialtjänstlagen SoL 4 Våld Handbok om socialtjänstens och hälso- och sjukvårdens arbete med våld i nära realtioner, sid 12, Socialstyrelsen 2
Våld i nära relationer är ett stort samhällsproblem. Det påverkar hela samhället och folkhälsan samtidigt som det är ett allvarligt brott och en kränkning av varje persons mänskliga rättigheter och lika värde. Våld är vidare ett av de allvarligaste sätten att motverka jämställdhet. Våld i nära relationer drabbar främst de våldsutsatta som i första hand är kvinnor och barn, dessutom kostar det samhället stora summor. Med bakgrund av ovanstående tog Nämnden för funktionsnedsättning, Äldrenämnden samt Individ- och familjenämnden beslut om en ny handlingsplan för kvinnofrid och mot våld i nära relationer i maj 2017. Planen omfattar åtaganden och aktiviteter inom nämndernas verksamhetsområden. Syftet med handlingsplanen är att åstadkomma ett kraftfullt, samlat och effektivt arbete mot våld i nära relationer. Det innefattar även våld och förtryck i hederns namn, t.ex. i form av tvångsgifte och barnäktenskap. Visionen för Västerås stads arbete är att ingen kvinna, man eller barn ska utsättas för våld i nära relation. I handlingsplanen har nämnderna antagit följande fyra inriktningsmål som ska vara styrande för arbetet med våld i nära relationer: Västerås stad ska ha ett systematiskt förebyggande arbete mot våld i nära relationer Ingen man, kvinna eller barn ska utsättas för våld i nära relationer Alla kvinnor, män och barn ska veta vart de ska vända sig för att få stöd ifall de utsätts för våld eller utsätter andra för våld i nära relationer Den som utsätts för eller utövar våld i nära relationer ska mötas av personal med rätt kompetens 5 Handläggning av ärenden gällande våld i nära relation Utgångspunkten för tidigare beslut som fattats om att handläggningen av ärenden rörande våld i nära relation till alla delar ska samlas under ett team, ett utökat VIR-team (teamet för våld i nära relation). Utredning, uppföljning och avslut i ärenden rörande våldsutsatt, våldsutövare och eventuella barn ska handläggas på VIR. Att detta sker i ett och samma team möjliggör att handläggarna arbetar tätt tillsammans i möten, i bedömningar och planeringar vilket leder till en helhetslösning och ett gemensamt synsätt för familjerna samt att antalet möten för familjen begränsas och samordnas. 5 Handlingsplan För kvinnofrid och mot våld i nära relationer 2017-2019, dat 2017-05-02 Dnr: 2016/00157-NF, 2016/00548-IFN, 2016/00272-ÄN 3
Genom gemensamma diskussioner mellan handläggare nås bästa möjliga lösning för hela familjen vilket innebär att insatsen från socialtjänsten kan kortas och med det att kostnaderna minskar. Mottagning av VIR-ärenden Ett gemensamt mottagande av den våldsutsatte och barnen sker idag på mottagning barn- och ungdom. Redan i akutfasen tar nuvarande VIR över handläggningen av den utsatte medan barnet handläggs av mottagningen till dess barnet är i skydd. Utvärderingen av detta arbetssätt visar på stora fördelar av att ha två olika handläggare som kan lägga an två olika perspektiv men där samgåendet är avgörande. Från och med 7 januari 2019 har Västerås stad två separata mottagningar, en för barn och ungdom och en för vuxna. Ärenden till VIR kommer att komma in via båda mottagningarna. Handläggningen kommer att ske på Ingenjör Bååths gata (mottagning barn- och ungdom) oavsett på vilket kontor ärendet kommer in. Mottagandet av dessa ärenden sker av särskilda handläggare. Barnen handläggs initialt på mottagning BoU till dess barnen är i skydd. Särskilda mottagare som tillhör VIR tar emot den vuxne och arbetar i akutfasen. Att frigöra särskilda socialsekreterare för detta arbete ger en ökad möjlighet att utveckla mottagandet av nya klienter, både utsatta och förövare. Teamledare på mottagningen och VIR samarbetar i de fall dessa funktioner behövs. Samtliga beslut där enhetschef är delegat i ärenden rörande VIR, tas i första hand av enhetschef på VIR. När det akuta mottagandet av ärendet är färdigt, utredning är inledd och den utsatte och eventuellt barn är i skydd, överlämnas ärendet till utredande socialsekreterare på VIR. Ärendena fördelas till socialsekreterare för vuxna, en för den utsatte och en för förövaren i det fall förövaren önskar ha kontakt för egen del, medan barnen fördelas till socialsekreterare för barnen. Dessa handläggare har sedan kvar ärendet för både utredning och uppföljning. Rådande arbetsfördelning mellan socialsekreterare för vuxna, med mottagare och utredare/uppföljare, ger mer utrymme till utredande socialsekreterare att följa upp och avsluta ärenden på ett sätt som på sikt kommer att förhindra att klienter blir kvar i onödigt långa placeringar och därmed sänka kostnaderna för placeringar. Ytterst kommer detta att gynna den utsatte som får stöd och hjälp som grundar sig i välgrundade utredningar, planeringar och uppföljningar av sin sitauation och sina behov. 4
Arbetet med förövarna behöver utvecklas. Särskilda utredare har påbörjat detta uppdrag. Utredning och uppföljning av barnen ska även det ske på VIR. Det pågår diskussioner vilka barnärenden som ska handläggas av VIR på sikt. Nuvarande förslaget är därför att beslutet om gränssnittet sker i två steg med minst en mätning och utvärdering emellan. Steg 1. Från och med 7 januari 2019 handlägger VIR alla utredningar som rör barn, som aktualiserats som våldsmiljö och där minst en förälder ansökt om stöd i form av placering eller insats på VIR för egen del. VIR barn handlägger alla delar av ärendet kring barnen, utreder barnets situation och följer upp eventuella placeringar. Steg 2. I samband med att samtliga barnhandläggartjänster är tillsatta görs en ny bedömning av om VIR har utrymme för fler ärenden. Om så är fallet, kommer även de barn vars föräldrar är i aktualiseringsfasen, där föräldrarna fortfarande vacklar och mottagarna arbetar med motiverande samtal i avvaktan på beslut från föräldrarna, att handläggas på VIR. Utifrån ovanstående kommer det att finnas barn som handläggs två kontor, utifrån att den vuxne ändrar sig i fråga om sin egen situation. Barn kan handläggas av VIR där föräldern beslutar sig för att ta tillbaka sin ansökan eller avbryta sin insats, och barn kan handläggas på BoU där föräldern senare ansöker om stöd och skydd för egen del. Detta förutsätter ett tätt samarbete mellan teamen på BoU och VIR i alla frågor som rör handläggning av den här typen av ärenden. Ett ärende som påbörjats av VIR resp BoU handläggs färdigt där det påbörjats, oavsett om det under utrednings/placeringstiden framkommer andra saker som normalt skulle handläggas på det andra kontoret. I de fallen kommer en medhandläggare från det andra kontoret, från VIR resp från BoU, för att bidra med sakkunskap. Samverkan och samarbete är givna utgångspunkter för arbetet med barn och unga även om det sker på två separata kontor. Grundstrukturen för arbetet på VIR, efter det akuta arbetet, är att man bildar triader kring familjerna för att belysa alla perspektiv, stötta alla parter i familjen, avlasta och hjälpas åt i ärendehandläggningen: 1 barn-handläggare, 1 vuxenhandläggare för den våldsutsatte och 1 vuxen-handläggare för förövaren. 5
Personalsammansättning 3 mottagande socialsekreterare vuxen 7 utredande/uppföljandesocialsekreterare vuxen, både utsatt och förövare 6 utredande/uppföljande socialsekreterare barn 2 teamledare 1,5 boendesamordnare Boendesamordnarens uppdrag (0,5 tjänst) Se över avtalen utifrån kostnad och innehåll Ordna kostnadsförteckningar för varje boende samt vad vårdkostnaden innehåller (biläggs till AU vid placeringar) Vara fakturagranskare Leta fram skyddade boenden för de särskilt utsatta grupperna, dvs de med särskild sårbarhet så som missbruk, psykisk ohälsa, funktionsnedsättningar och äldre som också är i behov av omvårdnad Följa upp avtalen och placeringar såtillvida att vi får det vi köper, dvs ingår i avgiften. Återsöka statliga pengar på nyanlända. Utveckling av handläggningen kopplat till kostnader Sedan början av 2018 och mer intensifierat sedan senhösten 2018 har det pågått ett omfattande arbete med att ta fram mallar, rutiner, checklistor med mera för att kvalitetshöja handläggningen av våldsärenden. Det har handlat om att ta fram material och underlag som innebär en rättssäker och kostnadseffektiv handläggning, sett både ur ett klientperspektiv och ett ekonomiskt perspektiv för nämnden. Enheten har arbetat för att få ner placeringskostnaderna genom olika aktiviteter, en stor del har handlat om att få till truktur för handläggningen genom vägledning, både muntligt och skriftligt. Efter arbetet med att kvalitetssäkra handläggningen och ta ett grepp om de kostnader som varit finns numera material som vägleder handläggningen av våldsärenden. Exempelvis finns rutiner för vad utredningen ska innehålla till vad boendesamordnaren ska beakta vid sökning av skyddade boenden. För detta skede i handläggningen finns mallar för vad beslutsunderlaget till AU ska innehålla till vad det skyddade boendet förväntas göra tillsammans med klienten för att klieten ska komma vidare i sitt liv. 6
43 41 41 49 55 55 59 60 58 71 76 76 Vidare finns information och överenskommelse (som skrivs under) om det egna ansvaret att söka stadigvarande boende kopplat till att socialtjänsten bedömer behovet av skydd från våld löpande. I de fall klienten beviljas övergångsbostad finns en tydlig rutin för vad gäller för dessa ärenden, när man kan komma på tal och hur man handlägger ärendet. 6 Ekonomi Våld i nära relation Antal placeringar, 2018 & 2019 Antal 80 70 60 50 40 30 20 10 0 42 42 40 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec 2018 2019 100 80 60 59 52 79 Aktualiseringar VIR +23 % 40 20 0 Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec 2019 2018 6 Se Västerås Stad INSIDAN Så jobbar vi Individ- och familjeförvaltningen Våld i nära relation - Dokument 7
Under hösten 2017 skedde en kraftig ökning av antalet placeringar i skyddat boende. Den höga nivån höll i sig till och med sommaren 2018 och har därefter minskat. 93 % av de placerade är kvinnor och flertalet har medföljande barn. Förvaltningen tog under våren 2018 fram sju genomgångsbostäder för dem som bedöms kunna flytta tillbaka till Västerås men inte kunnat ordna eget boende, i syfte att kunna avsluta placeringar när skyddsbehovet minskat eller upphört. Bakgrunden är att målgruppen inte sällan har svårigheter att ordna eget boende på den öppna bostadsmarknaden. Flera placeringar har avslutats genom flytt till genomgångsbostad. En nytillsatt boendesamordnare (1,0 tjänst) stödjer familjer i genomgångsbostad att anskaffa egen bostad. En satsning inleddes även under våren 2018 på ett utökat VIR-team med personal som både ansvarar för den vuxne och medföljande barn. Syftet var att få kontroll över ärendeflöden och få till stånd en aktiv uppföljning av placeringarna för att undvika oskäligt långa placeringar och höga vårdkostnader. En översyn påbörjades samtidigt av avtal och kostnader för samtliga placeringar i skyddade boenden. Resultat av satsningen har visat sig från september 2018 och framåt. Under årets första månader 2019 är det höga kostnader för skyddsplaceringar för personer utsatta för våld i nära relation, där merparten av placeringarna har varit dyrare per vårddygn jämfört med den budgeterade vårddygnskostnaden. Kostnaden för barn till personer utsatta för våld i nära relation innebär en medföljande kostnad, vilket påverkar vårddygnskostnaden. I de fall barnen blir HVB-placerade blir det kostsamt i jämförelse med en medföljande kostnad i ett skyddat boende. I mars 2019 är det även ett ökat inflöde av VIR-ärenden jämfört med 2018 (23 %) vilket sannolikt kommer att innebära ökade placeringskostnader jämfört med budget. Systematisk uppföljning Under majmånad kommer det att påbörjas ett arbete med att ta fram verktyg för att kunna utvärdera, följa upp och vidareutveckla arbetet med våld i nära relation. Detta kommer att ske i samverkan med Diosentic. Individ- och familjeförvaltningen har sedan tidigare avtal med Diosentic kring uppföljningsverktyg inom området ekonomiskt bistånd, missbruk och delar av barn- och ungaområdet. Nu går Västerås in tillsammans med Sollentuna och Ludvika och ska arbeta fram en modul för systematisk uppföljning för våld i nära relation. Följande datum är inplanerade 13/5, 21/5 och 13/6. Modulen beräknas vara klar för påbörjad implementering till sommaren 2019 med reservation för förseningar. Oavsett kommer modulen att stå klar under 2019. I detta finns ingen tilläggskostnad för nämnden utifrån befintligt avtal. 8
Sammanfattning Våld i nära relationer medför stora individuella konsekvenser för de drabbade och höga kostnader för samhället. Våld i nära relation sker som oftast i hemmet där förövaren är en man i en närstående relation till en kvinna, men våldet förekommer också i samkönade relationer och mot män av kvinnor. Våld i nära relation finns i alla samhällsklasser och åldersgrupper och är ett allvarligt folkhälso- och jämställdhetsproblem. För att komma tillrätta med våld i nära relationer krävs både ett förebyggande arbete och tillgång till stödjande insatser. Det krävs också professionella som har adekvat utbildning i utredningsmetoder, om våldets konsekvenser och stödinsatser. Det krävs att alla som kommer i kontakt med barn och vuxna som lever med våld i vardagen vågar ta ställning mot våldet. Om barn och vuxna som lever i familjer med våld får hjälp och stöd tidigt så minskar risken för att våldsmönstret fortsätter eller förs vidare. Det är också viktigt att alla som utsatts för våld i nära relationer får hjälp och stöd från kommunen samt, vid behov, skydd från polisen. Det är också viktigt att en påbörjad hjälpinsats inte avslutas i förtid, om den sökande inte själv väljer att göra det. Att rehabiliteras efter en längre tid av våld tar lång tid, något som inte kan påskyndas men arbetas med medvetet. Utifrån det yttersta ansvaret som Individ- och familjenämnden har juridiskt måste alla som söker erbjudas stöd och i de fall det är nödvändigt även skydd. Sett till Handlingsplan För kvinnofrid och mot våld i nära relationer 7 möter Individ- och familjenämnden upp de brottsoffer som utsätts för våld i nära relation så som det är tänkt. Detta särskilt sedan 2018 när beslut fattades om att utöka teamet för våld i nära relation för att sedermera organisera arbetet under Enheten för stöd och skydd. Det arbete som pågått under året har resulterat i att kostnaderna för placeringar har gått ner och stabiliserats. Förvaltningens bedömning är att det är ett resultat av nära uppföljning av kostnader och placeringar men också på grund av utvecklandet av handläggningen med nya mallar, ramar och rutiner. När det gäller eventuella förändringar i lag och direktiv från socialstyrelsen för barn i våldsärenden kan det att komma att innebära ökade kostnader för nämnden. I dagsläget finns inget beslut fattat utan Individ- och familjenämnden får fortsatt följa frågan. 7 Handlingsplan För kvinnofrid och mot våld i nära relationer 2017-2019, dat 2017-05-02 Dnr: 2016/00157-NF, 2016/00548-IFN, 2016/00272-ÄN 9
Sett till frågan om restriktivare hållning gällande vuxenärenden, bedömer förvaltningen att det handlar om att fortsätta följa upp kostnader och placeringar men också att handläggningen följer de direktiv som numera finns. Det är av vikt under initialbedömningen av ett uppkommet ärende att sortera och bedöma ärendet korrekt så att personer som söker stöd får rätt stöd utifrån våldsutsatthet. Även om ärenden av denna karaktär många gånger är brådskande är det viktigt att metodiskt ta reda på vad som ligger till grund för att personen uppger sig behöva skydd. Till det finns skattningsverktyg i form av Freda, Sara och Patriark. Vidare finns ett tydligt informationsblad där sökande får information när man kan komma på tal om att beviljas bostad. Utöver det, finns under utredningstiden mallar och rutiner som möjliggör insamlandet av fakta så att ett korrekt och välunderbyggd beslut ska kunna fattas om vidare bistånd. Handläggningen måste fortsatt genomsyras av välbyggda underlag för beslut under tiden behovsprövat bistånd pågår. Utöver detta är samverkan kring våldsärenden en nödvändighet för att få till effektiva lösningar. Vidare kommer, när verktyget för systematisk uppföljning har implementerats innebära ytterligare förstärkt möjlighet för kostnadseffektiv handläggning. Avslutningsvis handlar restriktivare hållning i våldsärenden gällande vuxna en tydlig struktur i handläggning, en tydlighet gentemot den enskilde om den enskildes eget ansvar samt överblick över de placeringsformer som finns att tillgå. Förslag till beslut Individ- och familjenämnden godkänner utredningen samt anser att frågan om restriktivare hållning i våld i nära relationsärenden är tillräckligt utredd. 10