Medicin A, Medicin A, Strålningsfysik, teknik och projektionslära inom radiografi Kurskod: MC1035 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2014 03 27 Skrivtid: 3 timmar Totalpoäng: 60 p Strålningsfysik 22 p Strålningsbiologi 11 p Datortomgrafi 14 p Medicinteknisk säkerhet 4 p Kontrastmedel 4p Konventionell metodik 5p OBS! Under rubriken lärares namn på gröna omslaget ange istället skrivningsområde. Godkänd: 60 % av totala poängen Väl godkänd: 85 % av totala poängen Ange svaren för respektive område på separata skrivningspapper. Skriv kodnummer på varje ark du lämnar in. Skriv endast på ena sidan av arket. Frågeformuläret får behållas av studenten. Lycka till!
Strålningsfysik 1. Vad händer i röntgenröret om glödströmmen ökas? Vilka alternativ är riktiga? (2p) 1) rörspänningen minskar 2) antalet elektroner som avges från katoden ökar. 3) röntgenfotonernas energi ökar. 4) antalet fotoner ökar 5) patientdosen minskar 6) patientdosen är oförändrad 7) patientdosen ökar 2. Om du höjer rörspänningen från 57 kv (skelettinställning) till 136 kv (exempel på lung inställning), vad händer med kontrasten i bilden? (2p) a) den är oförändrad b) den ökar c) den minskar 3.Hur uppstår karakteristisk strålning, och varför kallas den karakteristisk? (2p) 4. Varifrån kommer den spridda strålningen och hur kan den minskas? (2p) 5. Varför har vi inte raster vid extremitets undersökningar eller bäbis (bebis) undersökning? (2p) 6. Varför kopplar vi in extra Cu filter vid vissa interventions undersökningar? (2p)
7. En röntgenbild du tog hade alldeles för hög kontrast, den blev alldeles för svart vit. Du måste ta om den. Vad vill du ändra och varför? (3p) 8. På laborationen reducerade du aktivt strålfältet. Vad hände? (2p) 1. kontrasten i bilden ökade 2. kontrasten i bilden minskade 3. kontrasten blev oförändrad 9. Varför är det bra med en digital detektor? (3 p) 10. Bilden nedan ger exempel på tre viktiga kvalitetsmått för röntgenbilden. De tre bilderna ovanför mitten är lika. Under strecket har bilderna ändrats för att visa hur de tre kvalitetsmåtten påverkar bilden. Ange vilket kvalitetsmått som ska vara B (2p) A B C
Strålningsbiologi 1. Nämn vilka dosbegrepp som syftas till nedan samt ange dess enhet. 3p a. Absorberad strålningsenergi per kg b. Absorberad strålningsenergi per kg viktat för strålslag c. Absorberad strålningsenergi per kg viktat för strålslag och cancerkänslighet 2. a. Ge exempel på glesjoniserande och tätjoniserande strålning. 4p b. Vilka olika typer av DNA skador kan strålning ge upphov till och vilken av skadorna ökar om strålningen är tätjoniserande? 3. Det finns olika kategoriindelning av lokaler där joniserande strålning används. 4p a. Vad innebär det att lokalen är klassad som kontrollerat område och vilka krav ställs på tillståndshavaren? b. Vad innebär det att lokalen är klassad som skyddat område och vilka krav ställs på tillståndshavaren?
Datortomografi 1.(4P) Vilka av nedanstående påståenden om datortomografi är korrekta respektive felaktiga? a. Om man ställer in en fönstervidd (window width) på 500 och fönsternivån (level) på 0 kan man se HU värden mellan 250 till 250 på sin monitor. b. Om man minskar mas minskar bruset i bilden. c. Om man har kvar rådata kan man göra rekonstruktioner med olika filter. d. Normalt presenteras luft ljust på bildskärmen i förhållande till vatten. 2. (1p) Måste man ha kvar rådata för att kunna ändra fönsterinställningarna i en bild? 3. (4p) När man gör en CT undersökning kan man välja olika filter för bildrekonstruktionen. Vad är skillnaden i bildkvalitet mellan ett hårt och mjukt filter? 4.(2p) Nämn en sorts artefakt (störning) i en datortomografibild och förklara kortfattat hur den har uppkommit. 5. (3p) Vilka av nedanstående påståenden är korrekta respektive felaktiga? a. En tredje generations datortomograf har en ring av detektorer som sitter fast monterade runt hela gantryt. b. En voxel är en pixel där man också har ett djup som motsvarar snittjockleken. c. Om man använder en hög pitch vid spiral CT blir dataspiralen mer utdragen än vid en låg pitch.
Medicinteknisk säkerhet 1. (2p) Medicintekniska produkter indelas i olika klassindelningar. Ange vilka två av nedanstående påståenden som är sanna (det vill säga ange endast två svar). a. Klassindelningen är klass a, b, c b. Klassindelningen är klass I/Is/Im, IIa/IIb, III c. Klass Is produkter är produkter som inte klarar att steriliseras d. Klass III produkter är de mest farligaste produkterna 2. (2p) Vilka två av nedanstående påståenden är sanna kring medicintekniska produkter (det vill säga ange två svar)? a. IVO är den myndighet som hanterar användaransvaret kring medicintekniska produkter och Läkemedelsverket är den myndighet som kontrollerar att tillverkarna uppfyller gällande regelverk för medicintekniska produkter. b. Enligt SOSFS 2008:1 8 ska hälso- och sjukvårdspersonalen ha kunskap om vilka risker det finns vid användning och hantering av en medicinteknisk produkt. c. Endast utsedda anmälningsansvariga inom hälso- och sjukvården behöver anmäla avvikelser i interna avvikelsehanteringssystem.
Kontrastmedel Vad är anledningen till att kontrastmedel behöver användas inom röntgen? (1p) Vad är viktigt att tänka på om en patient som ska genomgå en CT-undersökning med kontrast har diabetes och medicinerar med metformin? (2+1)p
Konventionell metodik Vad kan anledningen vara till att ta 2 bilder/projektioner på ländkota 5 tas och hur ska de tas (patientpositionering, centrering och exponeringsparametrar)? (5p)