Styrelsen nr 2 /2008 Kallelse till sammanträde den 8 februari kl. 09.00. Paragraf Ärende Roger Jansson Ordförande 11 Sammankallande och beslutförhet. 12 Justering av protokoll. 13 Fastställande av föredragningslistan. 14 Förslag till Balanserat Styrkort för ÅHS. 15 Tilläggsarvode till arkitektbyrå. Bordlagt ärende. 16 Budgeten och planen för hälso- och sjukvården 2008. 17 Inrättande av nya ordinarie tjänster. 18 Ombildning av ordinarie tjänster år 2008. 19 Utökning av arbetstiden för ordinarie deltidstjänster år 2008. 20 Löneanslag för tillfälliga tjänster under budgetåret 2008. 21 Ändring av tjänstebenämning biträdande överläkare till överläkare. Bordlagt ärende. 22 Förslag till vårdgaranti inom den offentliga hälso- och sjukvården i landskapet. 23 Hyressubventionering av personalbostäder. 24 Daghemmet Solrosens framtid. 25 Delgivningar. 26 Utlåtande till Ålands förvaltningsdomstol-patientärende. Konfidentiellt.
Styrelsen SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Nr 2 Datum fredagen den 8 februari 2008 Paragraf nr 11-26 Plats och tid Centralförvaltningens sammanträdes rum, Doktorsvägen, kl. 09.00 11.45 Beslutande Roger Jansson ordförande Gun Carlson vice ordförande Torbjörn Björkman ledamot Gun-Mari Lindholm ledamot, närv. 15-26 Sören Karlsson ersättare Maija-Liisa Mikkola ledamot Frånvarande Jonny Karlström ledamot Göte Winé ledamot Föredragande Björn-Olof Ehrnström förvaltningschef Övriga närvarande Margareta Bondestam chefläkare Bengt Michelsson vårdchef Marie Lövgren ekonomichef Tiina Robertsson personalchef Gurli Rådland TCÅ Thomas Erickson FOA-Åland Crister Eriksson Akava-Åland Bernice Ekebom Tehy-Åland Katrin Sjögren landskapsregeringsledamot, närv. 11-14, 22 Eivor Nikander hälsovårdsinspektör Ann-Marie Eriksson förvaltningssekreterare Erik Hjärne projektledare, närv. 15 Protokolljustering Dagens protokoll förklaras justerat. Roger Jansson Björn-Olof Ehrnström Utdragets riktighet bestyrkes
SAMMANKALLANDE OCH BESLUTSFÖRHET 11 FÖRSLAG: Sammanträdet förklaras lagligen sammankallat och beslutfört. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. JUSTERING AV PROTOKOLL 12 FÖRSLAG: Dagens protokoll förklaras justerat när det har undertecknats av mötets ordförande och kontrasignerats av föredragande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. FASTSTÄLLANDE AV FÖREDRAGNINGSLISTAN 13 FÖRSLAG: Dagens föredragningslista fastställs. BESLUT: Styrelsen godkände föredragningslistan och beslöt uppta ett extra ärende ( 26) samt att 22 behandlas före 15. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 1
Styrelsen den 18 januari och den 8 februari 2008 FÖRSLAG TILL BALANSERAT STYRKORT FÖR ÅHS 5 Styrelsen beslöt den 15 juni 2007 / 97 att utarbeta ett Balanserat Styrkort (BSC) för ÅHS. Tanken bakom beslutet var att den traditionella styrmodellen med ekonomisk budgetering och uppföljning blir otillräcklig för en verksamhet som ständigt behöver utvecklas och anpassas utifrån en förändrlig omvärld även i andra termer än ekonomiska. Fokus bör förutom på ekonomin också sättas på kunder/patienter, personal och processer. För att konkretisera detta passar det Balanserade Styrkortet utmärkt och blir samtidigt ett instrument för systematiskt kvalitetsstyrning. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 2 Styrelsen och ledningsgruppen har tillsammans med konsulten Lars Stenman och ÅHS kvalitetssamordnare, överskötare Åsa Friman under 6 seminariedagar på Lemböte lägergård diskuterat kring och definierat vad som skall ingå i det övergripande styrkortet för ÅHS. Lars Stenhamn har sedan sammanställt materialet och nu föreligger ett förslag till styrelsens styrkort utgående från en intentionstext. Bilaga 1. Utifrån det övergripande styrkortet skall alla verksamhetsenheter utarbeta sin egna styrkort. Det kommer att ske successivt och kommer att påbörjas med fyra enheter (IT-enheten, Vuxenpsykiatriska mottagning, Rehabiliterings- och fysiatrienheten, Primärvårdens läkarmottagning i Mariehamn). Lars Stenhamns insats kommer också småningom att minska, samtidigt övertar Åsa Friman stödet till enheterna och det praktiska koordineringsarbetet. Ledningen av enheternas styrkortsarbete handhas av chefläkaren (hälso- och sjukvårdsrelaterade enheterna) och av förvaltningschefen (övriga enheterna). Eftersom benämningen Balanserat Styrkort upplevs styvt och opraktiskt i den vardagliga användningen föreslås att benämningen Balansen används i stället. Två förslag till logo, som skall användas i styrkortssammanhang, finns som bilaga 2, det ena med mera text än det andra. Lars Stenhamn och Åsa Friman kommer att närvara vid styrelsens möte. FÖRSLAG: Styrelsen besluter fortsätta utarbetandet av styrkortet utifrån de tidigare seminariedagarnas diskussioner och konsult Lars Stenhamns sammandrag. BESLUT: Styrelsen beslöt fortsätta arbetet med styrkortet och sammankommer till en seminariedag den 7 februari 2008. 14 Styrelsen kommer under en seminariedag den 7 februari att slutföra arbetet med styrelsens styrkort i samarbete med ledningsgruppen, konsult Lars Stenhamn och kvalitetssamordnare Åsa Friman. Styrelsen torde därför formellt anta styrkortet på styrelsemötet. FÖRSLAG. Styrelsen antar Styrkortet för ÅHS, styrelsenivå i enlighet med vad som överenskommits på seminariedagen den 7 februari 2008. Bilaga 1. BESLUT: Styrelsen beslöt anta ÅHS s balanserade styrkort, styrelsenivå, i den form det föreligger i bilaga 1 och att den formella benämningen på styrkortet inom ÅHS är BALANSERAT STYRKORT, Kvalitetsutveckling inom ÅHS. Styrelsen beslöt överlåta utformningen av en lämplig logo till förvaltningen. Pressinformation kring styrkortet ordnas tisdagen den 12 februari kl 11.30.
Styrelsen den 18 januari och den 8 februari 2008 TILLÄGGSARVODE TILL ARKITEKTBYRÅ 4 Arkitektbyrå Tengbomgruppen Ab som kontrakterats att planera utbyggnaden av centralsjukhuset (Etapp II III) har inkommit med krav om tilläggsarvode p.g.a. att projektet blivit större än vad som framgick av anbudsförfråga samt att planeringen av olika orsaker dragit ut på tiden. Kravet uppgår till 129.000 euro. Bilaga 1. Diskussioner kring tilläggsarvode har förts sedan arkitektbyrån den 31 maj 2007 anmält att omfattningen av projektet fördubblats såväl tidsmässigt som ytmässigt i förhållande till kontraktet varför arvodet borde justeras med 2,7 milj. kronor (294.000 euro). ÅHS har i förhandlingar under hösten 2007 bestridit arkitektbyråns krav, men samtidigt konstaterat att ytmässigt har det skett en c 20 % ökning av ytor som kan jämföras med de som finns i anbudshandlingarna samt att en viss tidsförskjutning i planeringen har skett. Utifrån detta har förvaltningschefen erbjudit arkitektbyrån 46.000 euro (vilket utgör 20 % av den ursprungliga kontraktssumman på 230.000 euro) samt 37.000 euro för den utökade planeringstiden, sammanlagt 83.000 euro. Korrespondensen under hösten 2007 finns som bilaga 2. Styrelsen för ÅHS har den 13 april 2007/ 66 godkänt Tengbomgruppens ersättningskrav på sammanlagt 425.000 SEK (c 46.000 euro), viket hänförde sig till arbetsperioden kring arkitektskisserna för etapp II-III. FÖRSLAG: Styrelsen besluter bevilja arkitektbyrå Tengbomgruppen 129.000 euro med hänvisning till att projektet ökat i volym och planeringen dragit ut på tiden. BESLUT: Styrelsen beslöt bordlägga ärendet till nästa möte. 15 Arkitekt Christine Hammarling, Tengbomgruppen Ab har inkommit med följande skrivelse. Bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen besluter bevilja arkitektbyrå Tengbomgruppen 129.000 euro med hänvisning till att projektet ökat i volym och planeringen dragit ut på tiden. BESLUT: Styrelsen beslöt bevilja arkitektbyrå Tengbomgruppen 83.000 euro på basen av hittills presenterade underlag från Tengbomgruppen och eftersom arkitektbyrån inte kommit med hållbara underlag för att ersättningen skall vara högre. Ersättningen utbetalas under förutsättning att ett skriftligt avtal ingås med arkitektbyrån om att detta är den slutliga ersättningen för upphandlingen och att arkitektuppdraget kan slutföras i enlighet med kontraktet. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 3
Styrelsen den 18 januari och den 8 februari 2008 BUDGETEN OCH PLANEN FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN 2008 6 I enlighet med lagtingets beslut gällande budgeten för ÅHS har anslaget för driftskostnaderna minskat med 930.000 euro jämfört med styrelsens för ÅHS förslag. 845.000 euro kan hänföras till miljöhälsovården som flyttas från ÅHS ansvarsområde fr.o.m. år 2008 till den nybildade Ålands miljö- och hälsoskyddsmyndighet. Återstår då ett krav på neddragning med 85.000 euro. Driftsintäkterna är sänkta med 153.000 euro, vilket även det förklaras av att miljöhälsovården inte längre ingår i ÅHS. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 4 FÖRSLAG BESLUT DIFFERENS Driftsintäkter 8.200.000 8.047.000 153.000 Verksamhetsintäkter 4.600.000 4.447.000 153.000 Kommunersättn. Gullåsen 3.600.000 3.600.000 Driftskostnader 69.150.000 68.220.000 930.000 Nettokostnad 60.950.000 60.173.000 777.000 Investeringar 7.520.000 7.520.000 Nybyggnation 6.000.000 6.000.000 Ombyggnation 300.000 300.000 Investeringar, övrigt 1.220.000 1.220.000 Totalt ÅHS ram 68.470.000 67.693.000 I den fastställda budgettexten framkommer följande förändringar jämfört med inlämnat förslag: - 4 nya ordinarie heltidstjänster kan inrättas istället för föreslagna 8 tjänster. - Ingen ny ordinarie deltidstjänst kan inrättas. Förslaget innebar att en ordinarie deltidstjänst skulle inrättas (0,52 avd. sekr). - Sammanlagt 40 tillfälliga tjänster kan finansieras varav 36 på heltid och 4 på deltid. Förslaget innebar 24 ordinarie heltidstjänster och 1 ordinarie deltidstjänst som året runt vik, samt 16 tillfälliga heltidstjänster och 3 tillfälliga deltidstjänster (exkl. miljöhälsovården). ÅHS styrelse ges därutöver möjligheten att, om det är ändamålsenligt, framskjuta inrättande av de tjänster, vars inrättningsdatum föreslagits till 1.11.2008, till 1.1.2009. I lagtingets beslut ingår en skrivning från finansutskottet gällande samordning av den elektroniska fakturahanteringen på centralförvaltningen och inom ÅHS. Finansutskottet skriver att utskottet utgår ifrån att samma system som tas i bruk på centralförvaltningen även kan användas av ÅHS. Ekonomichefen har varit i kontakt med finansavdelningen som diskuterar tolkningen av detta då risken finns att projektet fördyras av en samordning i detta skede. Motiveringen är följande: - Licensen för programvaran är redan betald då elektronisk leverantörsfakturahantering ingick i den ursprungliga upphandlingen av ekonomisystem. - Den upphandlade e-fakturahanteringen är integrerad med ekonomisystemet och levererat av samma leverantör. Systemet är rikssvenskt men finns i bruk på Åland sedan hösten 2007. - Rutinerna inom ÅHS avviker från hanteringen inom centralförvaltningen bl. a. gällande kontering av mervärdesskatt och skattegränsmoms. Inom ÅHS sköts detta av ekonomiavdelningens personal och inte av godkännaren (budgetansvarige). Moment 45.70 Ålands hälso- och sjukvård i budgeten för 2008. Bilaga 1. Finansutskottets betänkande med social- och miljöutskottets utlåtande. Bilaga 2. Sedan styrelsen behandlade budgetförslag i augusti 2007 har nya behov framkommit, vilka sätter tryck på en intern omfördelning av budgeten innan den fastställs:
Styrelsen den 18 januari och den 8 februari 2008 BUDGETEN OCH PLANEN FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN 2008 forts 6 - ledningsgruppen har behandlat och godkänt ett bevakningsavtal med väktarbolaget Control Risk Åland Ab för en stationär bevakning av hela sjukhusområdet men speciellt Akuten under samtliga nätter kl 22-06. Kostnad 5.600 euro/mån exkl. moms. Tilläggsbehov: 68.000 euro (20.000 finansieras från anslaget för köpta tjänster, återstår 48.000 euro) - hyra för modulerna för Rehabiliterings enheten. Kostnad 1.529 euro/mån. Tilläggsbehov: 19.000 euro. - ökat anslag för Öron-näs-halsenheten för att kunna anställa en hörselvårdsassistent redan från 1.9.2008 istället för från 1.11.2008. Tilläggsbehov: 8.000 euro. - ökat anslag för vårdmaterial på Barn- och ungdomsenheten p.g.a. vårdkrävande patient. Tilläggsbehov: 20.000 euro. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 5 Ovannämnda tilläggsbehov (95.000 euro) och den neddragning om 85.000 euro som lagtinget fattat beslut om utgör 180.000 euro, vilket innebär att denna summa bör omfördelas inom budgeten. Omfördelningen genomförs genom att anslaget för inventarier/anskaffningar/byggnads- o renoveringsprojekt (1.150.000 euro), minskas med 180.000 euro, vilket fördelas till de enheter där anslagsökning behövs. För att följa lagtingets beslut om tjänsteföreändringar under 2008 föreslås de förändringar som framgår av bilaga 3. Förändringarna har markerats med fet text. Innan slutligt beslut fattas i ovannämnda ärenden bör ÅHS i samråd med landskapsregeringen överenskomma om att motsvarande ändringar sker i Planen för hälso- och sjukvården 2008 så att styrelsen, när landskapsregeringen antagit planen, kan verkställa planen och budgeten. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att ÅHS samråder med landskapsregeringen gällande de i beredningen framförda förändringar som till vissa delar förutsätter omskrivningar i Planen för hälso- och sjukvården 2008 och besluter återuppta ärendet när planen har fastställts av landskapsregeringen. Samrådet gäller även ibruktagningen av systemet för elektronisk fakturahanteringen. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. --------------- 16 Förvaltningschefen och ekonomichefen har kommit överens med landskapsregeringens representanter (landskapsregeringsledamot Katrin Sjögren, landskapsläkare Birger Ch Sandell, hälsovårdsinspektör Eivor Nikander och finansavdelningens representant Conny Nyholm) om de förändringar som bör införas i Planen för hälsooch sjukvård för år 2008 på grund av det budgetbeslut som lagtinget fattat. Förändringarna finns markerade med fet stil i bilagda exemplar av planen. Bilaga 1. Landskapsregeringen torde fastställa planen under vecka 6 så att styrelsen kan fatta behövliga verkställningsbeslut gällande budget, tjänsteförändringar och tillfälliga tjänster. I budgeten för 2008 har omfördelningar genomförts i enlighet med det som framkom vi beredningen av detta ärende inför föregående styrelsemöte. I enlighet med punkt 7.2. i Reglementet fastställer styrelsen budgeten för basenheterna, förvaltningskansliet, chefläkarens och vårdchefens kanslier beträffande
Styrelsen den 18 januari och den 8 februari 2008 BUDGETEN OCH PLANEN FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN 2008 forts 16 intäkter och kostnader för respektive verksamhet. Styrelsen kan därutöver besluta om särskilda budgetanslag såsom för extern vård, anskaffningar, inventarier och personalutbildning (fortbildning). Driftsbudgeten för basenheterna, förvaltningskansliet, chefläkarens och vårdchefens kanslier beträffande intäkter och kostnader finns som bilaga 2. Anslagen för anskaffningar/inventarier och personalutbildning finns som bilaga 3. Investeringsanslagen för år 2008 finns som bilaga 4. I motiveringen till anslaget om 6 milj euro för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset, etapp II-III har landskapsregeringen lagt till ett stycke, som bl.a. gäller förutsättningarna för att byggnadsarbetena kan inledas. Detta avsnitt har markerats med kursiv stil. Landskapsregeringen och lagtinget har inte tagit ställning till de övriga föreslagna investeringsanslagen för åren 2009-2010 i investeringsplanen. FÖRSLAG: : Styrelsen fastställer: - budgeten för basenheterna, förvaltningskansliet, chefläkarens och vårdchefens kanslier beträffande intäkter och kostnader i enlighet med bilaga 2, - budgetanslagen för anskaffningar/inventarier och personalutbildning i enlighet med bilaga 3, - investeringsanslagen i enlighet med bilaga 4 för år 2008 med beaktande av landskapsregeringens förslag och lagtingets beslut gällande investeringsanslaget för om- och tillbyggnaden av centralsjukhuset etapp II-III, - anslaget för extern vård. - Förvaltningschefen meddelade på mötet att fördelningen av anslagen för anskaffningar/inventarier och personalutbildning i bilaga 3 inte är den slutliga utan kommer att omprövas när detaljinformation om behoven av anskaffningar inom olika sektorer klarnar, samt att anslaget för den kognitiva psykoterapin och dess fördelning även kommer att ändra. På mötet utdelades landskapsregeringens beslut om antagande av plan för hälsooch sjukvården år 2008. Bilaga 4. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget och noterade förvaltningschefens meddelande. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 6
INRÄTTANDE AV NYA ORDINARIE TJÄNSTER 17 I den godkända Planen för hälso- och sjukvården 2008 finns följande nya ordinarie tjänster, som motiverats i enlighet med bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 7 Samtliga nedannämnda tjänster har av styrelsen föreslagits att inrättas under 2008, men i enlighet med lagtingets beslut har 5 tjänsters inrättande framflyttats till 1.1.2009 och belastar därmed inte budgeten för år 2008. Kostnaden för de fyra tjänster som inrättas år 2008 uppgår till 58.000 euro. Den sammanlagda ökade helårskostnaden för alla 8,5 tjänster uppgår till 204.000 euro. FÖRSLAG: Styrelsen besluter inrätta följande nya tjänster i enlighet med den godkända Planen för hälso- och sjukvården 2008: Tre sjukhusläkartjänster för specialistutbildningen inom medicin och geriatri inrättas enigt följande: två tjänster från den 1.4.2008 och en tjänst först från den 1.1.2009. Löneintervall (L3SL4100, 2.633,38-3.362,66). Ny kostnad under 2008: 49.000 (+ 29.000 som omfördelas från vikariatsanslaget) Helårskostnad från 1.1.2009:117.000 En sjukskötartjänst till Hemsjukvården i Mariehamn. Tjänsten inrättas först från 1.1.2009, kostnad -09: 37.000. En specialplanerartjänst till Ekonomienheten från 1.11.2008. Löneintervall (01ATK021, 2.210,12-2.853,48). Kostnad 2008: 9.000. Helårskostnad: 52.000 En sjukskötartjänst (f.d. cancersjukskötare) till onkologiverksamheten från 1.4.2008. Kostnad 2008: Ingen ny kostnad men intäktsfinansieringen slopas. En deltids avdelningssekreterartjänst till Barn- och ungdomsenheten. Löneintervall (03HOI040, 1.584,15-1.839,41) Tjänsten inrättas först från 1.1.2009, kostnad -09: 19.000. En lagerbiträdestjänst till Centrallagret. Löneintervall (04PER010, 1.434,59-1.608,99) Tjänsten inrättas först från 1.1.2009, kostnad -09: Ingen personalresursen varit budgeterad sedan 2005. En tjänst som vårdbiträde ( transportör ) till Röntgenenheten. Löneintervall (04PER010, 1.434,59-1.608,99).
INRÄTTANDE AV NYA ORDINARIE TJÄNSTER forts 17 Tjänsten inrättas först från 1.1.2009, kostnad -09: finansieras genom omfördelning av pool-anslag. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 8
OMBILDNING AV ORDINARIE TJÄNSTER ÅR 2008 18 Under budgetåret 2008 föreslås ombildning (indragning resp. inrättande) av nedan uppräknade tjänster. Tjänsteombildningarna finns inskrivna i den av landskapsregeringen godkända hälso- och sjukvårdsplanen för 2008. Kostnaden i form av ökade personalutgifter under år 2008 uppgår till 78.800 euro, helårskostnaden är 141.700 euro. Motiveringarna till ombildningarna finns i bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar indra respektive inrätta följande ordinarie tjänster: En heltids primärvårdar/närvårdartjänst (nr 354) indras och istället inrättas en deltids byråsekreterartjänst (0,78-30t/vecka) från 1.11.2008 på chefläkarkansliet. Tjänsten har varit obudgeterad under 2007. Löneintervall (01TOI010, 1.663,47-1.961,91). Ny kostnad 2008: 4.400 Helårskostnad: 26.700 En primärvårdar/närvårdartjänst (nr 424) indras och istället inrättas en sjukskötartjänst från 1.3.2008 inom Primärvården, livsstilsmottagnigen. Tjänsten har varit obudgeterad under 2007. Ny kostnad 2008: 31.000 Helårskostnad: 41.000 En skötartjänst (nr 036) indras och istället inrättas en sjukskötartjänst från 1.6.2008 inom Primärvården, Godby hälsocentral. Ny kostnad 2008: 2.300 Helårskostnad: 4.000 Två deltids skötartjänster (nr 119,122) indras och istället inrättas två heltids sjukskötartjänster inom Långvårdsenheten från 1.3.2008 Kostnad 2008: (2 x 16.700 - finansieras genom omfördelning av anslag). En laboratoriebiträdestjänst (nr 496) indras och istället inrättas en närvårdartjänst från 1.3.2008 inom Laboratorieenheten. Löneintervall (03HOI040, 1.584,15-1.839,41). Kostnad 2008: Ingen kostnad Två barnskötartjänster (nr 401, 398) indras och istället inrättas två barnmorsketjänster från 1.4.2008 inom BB-gynekologienheten. Löneintervall ((03HOI030, 1.727,34-2.282,97). Ny kostnad 2008: 2 x 3,800 Helårskostnad: 2 x 5.000 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 9
OMBILDNING AV ORDINARIE TJÄNSTER ÅR 2008 forts 18 En primärvårdar/närvårdartjänst (nr 355) indras och istället inrättas en hörselvårdsassistenttjänst från 1.9.2008 inom Öron-näs-halsenheten Tjänsten har varit obudgeterad under 2007. Ny kostnad 2008: 16.000 Helårskostnad: 38.000 En mentalvårdartjänst (nr 456) indras och istället inrättas en sjukskötartjänst från 1.3.2008 inom Psykiatrienheten. Ny kostnad 2008: 4.000 Helårskostnad: 4.000 En heltids primärvårdar/närvårdartjänst (nr 382) indras och istället inrättas en deltidstjänst som tekniskt biträde (0,78-30t/vecka) från 1.4.2008 inom Läkemedelscentralen. Tjänsten har varit obudgeterad under 2007. Löneintervall (04PER010, 1.434,59-1.608,99). Ny kostnad 2008: 13.500 Helårskostnad: 18.000 En läkarsekreterartjänst indras och istället inrättas en tjänst som ansvarig läkarsekreterare inom skrivcentralen från 1.3.2008. Löneintervall (01TOI010, 1.663,47-1.961,91) Kostnad 2008: Ingen. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 10
UTÖKNING AV ARBETSTIDEN FÖR ORDINARIE DELTIDSTJÄNSTER ÅR 2008 19 I planen för hälso- och sjukvården 2008 finns tre ordinarie deltidstjänster som föreslås blir heltidstjänster och tre deltidstjänster som föreslås få utökad arbetstid. Kostnaden för dessa arbetstidsutökningar år 2008 uppgår till 17.900 euro, helårskostnaden till 21.600 euro. Motiveringarna till ändringarna finns i bilaga 1. FÖRSLAG: Styrelsen beslutar utöka följande ordinarie deltidstjänsters arbetstid: Deltidstjänst (0,52) som hälsovårdar-pooltjänst (nr 042) på hälso- och sjukvårdsmottagn. på Norra Åland utökas till heltid från 1.3.2008 Kostnad 2008: (15.900 - finansieras med vikarieanslag) Deltidstjänst (0,52) som sjukskötare (nr 159) på Minnesmottagningen utökas med 10 t /vecka till 0,78 från 1.3.2008. Kostnad:8.400 Helårskostnad 10.000 Deltidstjänst (0,65) som farmaceut (nr 731) inom Läkemedelscentralen utökas med 5 t /vecka till 0,78 från 1.3.2008 Kostnad 2008: 4.000 Helårskostnad: 5.000 Deltidstjänst (0,52) som instrumentvårdare (nr 761) inom Instrumentvården utökas till heltid från 1.11.2008 Kostnad 2008: (1.600 finansieras genom omfördelning av anslag) Deltidstjänst (0,60) som redovisare (nr 564) inom Ekonomiavdelningen utökas med 7 t/vecka till 0,80 från 1.3.2008 Kostnad 2008: 5.500 Helårskostnad: 6.600 BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 11
LÖNEANSLAG FÖR TILLFÄLLIGA TJÄNSTER UNDER BUDGETÅRET 2008 20 Under budgetåret 2008 har i budgeten reserverats löneanslag sammanlagt 1.280.300 euro enligt specifikation nedan för tillfälliga tjänster. Samtliga tillfälliga tjänster finns inskrivna i den av landskapsregeringen godkända Planen för hälso- och sjukvården för 2008. Nedannämnda året-runt-vikarier hade av styrelsen föreslagits att inrättas som ordinarie tjänster, men i enlighet med lagtingets beslut skall dessa tjänster under åren 2008-2009 vara tillfälliga för att utvärderas vid budgetbehandlingen inför 2010. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 12 FÖRSLAG: Styrelsen besluter bekräfta löneanslagen för följande tillfälliga tjänster under år 2008: Årskostnad Personal för extra ordinär sjukvård (Gullåsen): En sjukskötare, 78,4 % 30.500 Fem närvårdare 162.000 192.500 Personal för extra ordinär sjukvård (Primärvårdsenheten): Två sjukskötare 70.600 Fyra närvårdare 131.800 202.400 En Huntingtonkoordinator, (0,54%) 22.000 En bostadsförvaltare, 60 % 17.900 Följande tillfälliga tjänster ( året-runt-vikarier ) finansieras genom omfördelning av vikariatsanslag. Omfördelningen, som framgår vid respektive tjänst, uppgår till sammanlagt 845.500 euro Akuten: En sjukskötartjänst (37.500 euro) Kirurgiska polikliniken: En deltids sjukskötare (18.800 euro) Kirurgiska avdelningen: Två sjukskötare (75.000 euro) Gynekologiska enheten: Två barnmorskor (75.000 euro) Öronpolikliniken: En deltids sjukskötare (18.800 euro)
LÖNEANSLAG FÖR TILLFÄLLIGA TJÄNSTER UNDER BUDGETÅRET 2008 20 IVA: Tre sjukskötare (112.300 euro) Röntgenenheten: Två röntgenskötare (37.500 euro) Skrivcentralen: En läkarsekreterare (34.000 euro) Löneintervall (01TOI010, 1.663,47-1.961,91). Medicinska polikliniken: En sjukskötare (37.500 euro) Barnavdelningen: En sjukskötare (37.500 euro) Fysiatrimottagningen: En fysioterapeut (37.500 euro) Rehabiliteringsavdelningen: En deltids sjukskötare (19.600 euro) Laboratoriet: En laboratorieskötare (37.500 euro) Städcentralen: Tre sjukhusbiträden (87.000 euro) Löneintervall (04PER010, 1.434,59-1.608,99). Övergårds: En närvårdare (36.000 euro) Löneintervall (03HOI040, 1.584,15-1.839,41). Mellangårds: Två närvårdare (72.000 euro) Löneintervall (03HOI040, 1.584,15-1.839,41). Öster-Norrgårds: En närvårdare (36.000 euro) Löneintervall (03HOI040, 1.584,15-1.839,41). Västergårds: En närvårdare (36.000 euro) Löneintervall (03HOI040, 1.584,15-1.839,41). BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 13
ÄNDRING AV TJÄNSTEBENÄMNING BITRÄDANDE ÖVERLÄKARE TILL ÖVERLÄKARE 9 Klinikcheferna har framfört önskemål om att ändra de nuvarande biträdande överläkartjänsterna till överläkartjänster eftersom en sådan åtgärd skulle gagna rekryteringen när tjänsten kan utannonseras som överläkartjänster. Både biträdande överläkartjänster och överläkartjänster förutsätter specialistexamen inom respektive område. Inom specialsjukvårdens bitr.överläkare och överläkare är placerade i samma löneintervall (4.043,60 4.913,68 i gällande avtal). Inom primärvården är överläkarnas löneintervall högre (3.916,45-5.055,55 ) jämfört med biträdande överläkarnas löneintervall (3.671,60 4.178,11 ) För närvarande är följande biträdande överläkartjänster obesatta: Specialsjukvården: Tjänst nr 0269, bitr. överläkare inom kirurgi Tjänst nr 0388, bitr. överläkare inom gynekologi och obstetrik Tjänst nr 0518, bitr. överläkare inom anestesiologi (deltidsbesatt) Tjänst nr 0853, bitr. överläkare inom fysiatri Tjänst nr 0437, bitr. överläkare inom psykiatri (vuxen) Tjänst nr 0743, bitr. överläkare inom psykiatri (barn-ungdom) Primärvården: Tjänst nr 0007, bitr.överläkare Tjänst nr 0037, bitr. överläkare (företagshälsovård, deltidsbesatt) Tjänsteinnehavarna på de besatta bitr. överläkartjänsterna är införstådda med ändringsförslaget och att detta inte automatiskt innebär någon lönejustering. FÖRSLAG: Styrelsen besluter ändra tjänstebenämningen Biträdande överläkare till Överläkare från den 1.2.2008 för följande tjänster: Akuten: Tjänst nr 0244, bitr. överläkare (Petter Westerberg) Barn: Tjänst nr 0279, bitr. överläkare (Maria Williams) Tjänst nr 0748, bitr. överläkare (Heidi Fagerström) Kirurgi: Tjänst nr 0366, bitr. överläkare (Feri Izadkhasti) Tjänst nr 0367, bitr. överläkare (Johnny Nordman) Tjänst nr 0269, bitr. överläkare (obesatt) Medicin: Tjänst nr 0749, bitr. överläkare (Wilhelm de Wilde) Tjänst nr 0258, bitr. överläkare (Clara Nyberg) Tjänst nr 0232, bitr. överläkare (Tom Kaunismaa) BB-gynekologi:Tjänst nr 0275, bitr. överläkare (Manoucher Nosrat-Nezami) Tjänst nr 0388, bitr. överläkare (obesatt) Op-an-iva: Tjänst nr 0518, bitr. överläkare (deltidsbesatt, Paulo Pisoni) Rehab/fysiatri: Tjänst nr 0853, bitr. överläkare (obesatt) Psykiatri: Tjänst nr 0437, bitr. överläkare (obesatt) Tjänst nr 0743, bitr. överläkare (obesatt) Primärvården: Tjänst nr 0003, bitr. överläkare (Wilhelm Lohmeier) Tjänst nr 0004, bitr. överläkare (Kirsti Karlström) Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 14
ÄNDRING AV TJÄNSTEBENÄMNING BITRÄDANDE ÖVERLÄKARE TILL ÖVERLÄKARE forts 9 Tjänst nr 0009, bitr. överläkare (Christian Andersson) Tjänst nr 0032, bitr. överläkare (Christer Aaltonen) Tjänst nr 0007, bitr. överläkare (obesatt) Tjänst nr 0037, bitr. överläkare (deltidsbesatt, Lubomir Hornacek) BESLUT: Styrelsen beslöt bordlägga ärendet till nästa möte. 21 Styrelsen återupptar behandlingen av ärendet. FÖRSLAG: Styrelsen besluter ändra tjänstebenämningen Biträdande överläkare till Överläkare från den 1.2.2008 för följande tjänster: Akuten: Barn: Kirurgi: Medicin: Tjänst nr 0244, bitr. överläkare (Petter Westerberg) Tjänst nr 0279, bitr. överläkare (Maria Williams) Tjänst nr 0748, bitr. överläkare (Heidi Fagerström) Tjänst nr 0366, bitr. överläkare (Feri Izadkhasti) Tjänst nr 0367, bitr. överläkare (Johnny Nordman) Tjänst nr 0269, bitr. överläkare (obesatt) Tjänst nr 0749, bitr. överläkare (Wilhelm de Wilde) Tjänst nr 0258, bitr. överläkare (Clara Nyberg) Tjänst nr 0232, bitr. överläkare (Tom Kaunismaa) BB-gynekologi:Tjänst nr 0275, bitr. överläkare (Manoucher Nosrat-Nezami) Tjänst nr 0388, bitr. överläkare (obesatt) Op-an-iva: Tjänst nr 0518, bitr. överläkare (deltidsbesatt, Paulo Pisoni) Rehab/fysiatri:Tjänst nr 0853, bitr. överläkare (obesatt) Psykiatri: Tjänst nr 0437, bitr. överläkare (obesatt) Tjänst nr 0743, bitr. överläkare (obesatt) Primärvården:Tjänst nr 0003, bitr. överläkare (Wilhelm Lohmeier) Tjänst nr 0004, bitr. överläkare (Kirsti Karlström) Tjänst nr 0009, bitr. överläkare (Christian Andersson) Tjänst nr 0032, bitr. överläkare (Christer Aaltonen) Tjänst nr 0007, bitr. överläkare (obesatt) Tjänst nr 0037, bitr. överläkare (deltidsbesatt, Lubomir Hornacek) Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 15
ÄNDRING AV TJÄNSTEBENÄMNING BITRÄDANDE ÖVERLÄKARE TILL ÖVERLÄKARE forts 21 BESLUT: Ledamot Maija-Liisa Mikkola föreslog att ändringen av tjänstebenämningen inte skulle genomföras och erhöll understöd av ledamot Torbjörn Björkman. Vid den föranstaltade omröstningen erhöll förvaltningschefens förslag 4 röster (Jansson, Carlson, Lindholm, Karlsson) och Mikkolas förslag 2 röster (Mikkola, Björkman). Styrelsen beslöt därmed ändra tjänstebenämningen Biträdande överläkare till Överläkare från den 1.3.2008. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 16
FÖRSLAG TILL VÅRDGARANTI INOM DEN OFFENTLIGA HÄLSO- OCH SJUK- VÅRDEN I LANDSKAPET 22 I enlighet med Planen för hälso- och sjukvården 2008 skall landskapsregeringen ge föreskrifter om tidsgränserna för en vårdgaranti som införs inom ÅHS. Bilaga 1. Ett utkast till vårdgaranti har sänts till ÅHS för utlåtande. Föreskrifterna följer i tillämpliga delar principerna för vårdgarantin i riket. I utkastet hänvisas till principerna i rikets lagstiftning som inte gäller på Åland. Utkastet och hänvisningarna finns som bilaga 2. Ledningsgruppen har behandlat utkastet och har följande kommentarer: - Den text som gäller specialiserad sjukvård som ges i samband med primärvård är inte relevant för de åländska förhållanden eftersom det inom ÅHS inte finns specialsjukvård inom primärvården. - I utkastet konstateras att den vård som skall anskaffas från någon annan serviceproducent om vårdgarantin inte kan uppfyllas inom ÅHS inte skall medföra extra kostnader för patienten. Detta kan strykas om avsikten är att detta förfarande skall fungera på samma sätt som den köptjänst som normalt upphandlas av ÅHS (Vård utom Åland) och som inte medför extra vårdkostnader för patienten. Om avsikten däremot är att ÅHS skall stå för eventuella rese- och övernattningskostnader när en annan vårdproducent anlitas pga vårdgarantin så bör texten kvarstå. - I avsnittet om den specialiserade sjukvården har lagts till ett förtydligande gällande intagning på sjukhus vid brådskande behov av sjukvård. Ovanstående förslag till ändringar har markerats i bilaga 3. När utkastet behandlades vid klinikchefsmöte framkom behov av att förtydliga vad som menas med Bedömningen av vårdbehovet skall inledas inom tre veckor från det att remissen anlände. Är det tillräckligt att vårdbehovet bedöms utifrån uppgifterna i remissen eller skall vårdbehovet basera sig på en direkt kontakt med patienten inom tre veckor från det att remissen anlänt? Eftersom förslaget till vårdgarantin inte kan träda ikraft den 1.1.2008 föreslås att tidpunkten framflyttas till 1.9.2008 och att övergångstiden löper ut den 31.12.2008. FÖRSLAG: Styrelsen behandlar förslaget till vårdgaranti och de i beredningen framförda synpunkterna och avger sitt utlåtande till landskapsregeringen. ---------- Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 17
FÖRSLAG TILL VÅRDGARANTI INOM DEN OFFENTLIGA HÄLSO- OCH SJUK- VÅRDEN I LANDSKAPET forts 22 På mötet utdelades den aktuella kösituationen till olika mottagningar och vårdåtgärder. Bilaga 4. BESLUT: Styrelsen beslöt att till landskapsregeringen avge kommentarer om den föreslagna vårdgaranti enligt följande: - I stycket Definitioner och principer skall hänvisning inte göras till den finländska lagstiftningen eftersom Åland har egen lagstiftningsbehörighet inom hälso- och sjukvårdsområdet. Landskapsregeringen kan inte förordna rikslagar inom sådana behörighetsområden att tillämpas i landskapet. Ifall landskapsregeringen önskar en vårdgaranti som har rättsverkan för den enskilda patienten måste principerna ingå i egen lagstiftning. - Den text som gäller specialiserad sjukvård som ges i samband med primärvård är inte relevant för de åländska förhållanden eftersom det inom ÅHS inte finns specialsjukvård inom primärvården. - I avsnittet om den specialiserade sjukvården bör det framgå att intagning på sjukhus vid brådskande behov av sjukvård inte förutsätter en remiss. - Den bedömning som skall inledas inom tre veckor från att en remiss anlänt till den specialiserade sjukvården kan ske utgående från uppgifterna i remissen. - När vården ordnas genom att den anskaffas från någon annan serviceproducent skall det ske enligt samma principer som gäller för andra köptjänster, d v s vård utom Åland. Därför bör textavsnittet utan att det medför extra kostnader för patienten och strykas från sista stycket i avsnittet om den specialiserade sjukvården. - Ikraftträdandet föreslås framflyttas till den 1.3.2008 med en övergångsperiod fram till 30.6.2008. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 18
HYRESSUBVENTIONERING AV PERSONALBOSTÄDER 23 Styrelsen har den 19 mars 2007/ 44 tagit beslut om hyressubventioner och olika bostadsavgifter. Bilaga 1. Ledningsgruppen har utgående från de problem som personalrekryteringen står inför behandlat hyressubventionerna för ÅHS personalbostäder, både de som ÅHS äger och de som ÅHS hyr upp. Förslaget är att under perioden 1.4-30.9 utöka hyressubventioneringen med 2 hyresfria månader jämfört med det beslut som styrelsen tog för 2007. Detta skulle också gälla den ordinarie personal som anställs under denna period. För att kompensera den olägenhet som delad bostad innebär föreslås att hyran per person är högst 180 euro istället för 250 euro under punkt 2. Under punkt 6 har städavgiften (40 euro) för mindre städning slopats. Motiveringen är att konsulter och andra med mycket kortvarigt boende inte kan förutsättas städa efter någon eller några nätters övernattning. Tvättstugeavgifterna (punkt 9) har slopats från denna lista och istället påförs tvättstugeavgift direkt på hyran. De föreslagna hyresubventioneringarna och övriga avgifter förutom den normala hyran framgår av bilaga 2. Ifall hyran efter subventionering understiger skattestyrelsens gränser för naturaförmån kommer hyresgästen att påföras skatt på naturaförmån.. FÖRSLAG: Styrelsen besluter fastställa hyressubventionerna och övriga bostadsavgifter i enlighet med bilaga 2. Beslutet träder i kraft 1.3.2008 och gäller tillsvidare. BESLUT: Ledamot Gun-Mari Lindholm föreslog att hyresfriheten under perioden 1.4. 30.9. skulle inskränka sig till en mån. Förslaget erhöll ej understöd. Styrelsen beslöt fastställa hyressubventionerna och övriga bostadsavgifter i enlighet med bilaga 2. Beslutet träder i kraft 1.3.2008 och gäller för åren 2008 och 2009. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 19
Styrelsen den 3 november 2006, den 22 januari, den 26 februari, den 13 april 2007 och den 8 februari 2008 DAGHEMMET SOLROSENS FRAMTID 112 Ålands landskapsstyrelse har tecknat ett arrendeavtal med Garantiföreningen för barnkrubban Solrosen r.f. gällande ett 4.310 kvm stort område på centralsjukhustomten, där föreningen har uppfört sin daghemsbyggnad 1974. Arrendetiden förlängs automatiskt med 5 år om inte någondera av avtalsparterna säger upp avtalet minst 6 månader före avtalstidens utgång. Den nu pågående 5 års perioden utgår 31.12.2009. Vid en eventuell uppsägning har landskapet rätt (men ingen skyldighet) att inlösa byggnaden. Arrendeavtalet finns som bilaga 1. I samband med att den s.k. Grelsby-arbetsgruppen under 1998-99 utredde möjligheterna att flytta den psykiatriska verksamheten till centralsjukhusets tomt kontaktades Garantiföreningen för en diskussion kring Solrosens framtid och en annan placering av daghemmet. Diskussionen med ledningsgruppen hölls den 18 oktober 1998 och då var stadens A-tomt norr om Gullåsen aktuell som placering för ett nytt daghem. Ärendet behandlades i Garantiföreningens styrelse som gav sitt utlåtande. Bilaga 2. När Grelsby-arbetsgruppen avgett sin rapport beslöt ÅHS styrelse att låta tre arkitektbyråer ta fram en fastighetsutvecklingsplan med tanke på även andra utbyggnadsbehov på centralsjukhustomten. Denna plan utmynnade år 2001 i att byggnationen på centralsjukhustomten skulle ske i tre successiva etapper: Etapp I, som snart står inflyttningsklar, skulle följas av Etapp II (ombyggnader i befintliga huskroppar), som till sist skulle följas av Etapp III (en ny psykiatrisk enhet). Planeringen och byggnationen av Etapp III har nu tidigarelagts p.g.a. att lagtinget i januari 2006 beslöt att Etapp II och III skall planeras och byggas samtidigt. Detta innebär att byggstart av en ny psykiatrisk enhet på den plats där Solrosen befinner sig kan ske redan i början av 2008. Av den anledningen har förvaltningschefen fört diskussioner med Garantiföreningen, Mariehamns stads barnomsorg och landskapets finansavdelningen gällande Solrosens situation i och med att arrendeavtalet bör sägas upp i förtid. Ålands hälso- och sjukvård har i mars 2006 låtit göra en värdering av den nuvarande byggnaden av två oberoende värderare. Fastighetskonsult har värderat marknadsvärdet för byggnaden till 360.000 euro och kostnadsberäknat ett nybyggnadspris till 889.560 euro exkl. moms. Bilaga 3. Fastighetsbyrå Karlsson Ab har värderat byggnaden med avdrag för ålder och skick till 515.000 euro. Bilaga 4. Eftersom arrendeavtalet bör sägas upp i förtid har ett juridiskt utlåtande inbegärts av vicehäradshövding Andreas Carlsson vid Uotila & Mattsson Ab. Bilaga 5. Garantiföreningen har inlämnat en begäran om ersättning utgående från att arrendeavtalet sägs upp i förtid. Ersättningskravet är 900.000 euro exkl. moms för att uppföra en ny byggnad för daghemmet, 269.000 euro motsvarande 7 månaders lön för 14 anställda om Solrosen tvingas stänga 31.12.2007 och 40.000 euro för övriga omkostnader. Garantiföreningen önskar att verksamheten inte skall avbrytas mitt i ett verksamhetsår. Bilaga 6. Daghemmets personal, barn och föräldrar uppvaktade styrelsen på styrelsemötet den 6 oktober och överlämnade följande skrivelse. Bilaga 7. I den uppkomna situationen finns tre huvudalternativ att följa: Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 20
Styrelsen den 3 november 2006, den 22 januari, den 26 februari, den 13 april 2007 och den 8 februari 2008 DAGHEMMET SOLROSENS FRAMTID forts 112 1) ÅHS fördröjer byggstarten av Etapp III (psykiatrisk enhet) till dess att arrendeavtalet går ut 31.12.2009 och blir därmed inte skyldig att ekonomiskt ersätta Garantiföreningen, som tvärtom blir tvungen att återställa tomten. Detta alternativ är inte ändamålsenligt för någondera parten. 2) ÅHS och Garantiföreningen kommer överens om en penningersättning som en följd av att arrendeavtalet sägs upp i förtid. 3) ÅHS är behjälplig med att finna nya verksamhetslokaler för daghemmet, bekosta ändringsarbeten, flyttningskostnader och hyra för de nya lokalerna fram till 31.12.2009. De fortsatta diskussionerna med Solrosens personal har fokuserats på att hitta en annan lokal för verksamheten. Att ha daghemmet i nära anslutning till sjukhusfastigheten vore det bästa med tanke på rekrytering av personal, de flexibla öppethållningstiderna och möjligheten att som enskilt daghem ta emot även barn till personal som är bosatt i andra kommuner än Mariehamn. Som en tänkbar lösning skulle vara de s.k. vita villorna, två lägenheter i ett parhus i skogsdungen invid Sjukhusvägens och Doktorsvägens korsning. Den totala ytan utgör 317 kvm. Planritningen framgår av bilaga 8. Enligt Landskapsförordningen om barnomsorg skall 8 kvm reserveras för barn under 3 år och 6 kvm för barn över 3 år, samt 3,5 kvm/barn för gemensamma utrymmen. Med det nuvarande barnantalet (54) behövs sammanlagt 537 kvm, vilket skulle förutsätta en tillbyggnad på 220 kvm. Enligt förordningen kan landskapsregeringen när särskilda skäl föreligger medge undantag från dessa krav. Bilaga 9. FÖRSLAG: Styrelsen besluter - att Solrosen får verka i den befintliga byggnaden till sommaren 2008, - att bordlägga Garantiföreningens begäran om ersättning, - att utreda möjligheten att använda de vita villorna med en eventuell tillbyggnad för Daghemmet Solrosens verksamhet, - att utreda kostnaderna för en behövlig om- och tillbyggnad, - att diskutera ett framtida hyresförhållande mellan ÅHS och Garantiföreningen efter den 31.12.2009, - att informera de nuvarande hyresgästerna i de vita villorna om de framtida planerna. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. 5 Förvaltningschefen har på basen av styrelsens beslut anlitat arkitekt Mikko Koskinen för att göra upp skissritningar som grund för en kostnadsberäkning av om- och tillbyggnaden av de vita villorna för daghemmets behov. Arkitekten har tillsammans med personalen på daghemmet försökt nå fram till en så rationell lösning som möjligt med målsättningen att minimera ombyggnaden av de befintliga byggnaderna. För att Solrosens verksamhet skall kunna drivas i nuvarande omfattning behövs en tillbyggnad, som planerats som ett skilt hus i omedelbar anslutning till de befintliga husen. Den nya byggnaden skall kunna ändras till bostadslägenhet ifall daghemsverksamheten i framtiden upphör. Skissritningarna av den nya byggnaden och de nödvändiga ombyggnaderna i de befintliga husen framgår av bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 21
Styrelsen den 3 november 2006, den 22 januari, den 26 februari, den 13 april 2007 och den 8 februari 2008 DAGHEMMET SOLROSENS FRAMTID forts 5 Personalen vid Solrosen har gjort en sammanställning av storleken på de enskilda rummen i de tre avdelningar som skall verka i de nya utrymmena. Hallonbo och Lingonbo för vardera 21 barn planeras i de befintliga husen medan Smultronbo för småbarnsgruppen (12 barn) planeras i den nya byggnaden. Personalens utrymmen finns delvis i de befintliga husens källarplan och delvis i den nya byggnaden (utmärkta med x). Bilaga 2. Kostnaden för om- och tillbyggnaden uppskattas till 2.400 euro/kvm i enlighet med kvadratmeterkostnaden för Mariehamns senaste daghem. Bilaga 3. Detta innebär en kostnad om 800.000 euro för de 330 kvm som utgör nybyggnad. I denna summa ingår även planeringskostnaderna och markarbetena. Ytterligare måste man räkna med 50-100.000 euro för att installera mekanisk ventilation i de befintliga husen. För att daghemmet skall kunna flytta in i de om- och tillbyggda lokalerna sommaren 2008 bör beslut om investeringen fattas i brådskande ordning, så att detaljplaneringen kan påbörjas. Flyttningen av daghemmet är direkt kopplad till när bygget av den nya psykiatriska enheten kan starta. Tidplanen för projekteringen och byggnationen framgår ur bilaga 4. Direktionen för daghemmet Solrosen har inkommit med en skrivelse där man önskar en ekonomisk lösning som för daghemmet inte är nämnvärt dyrare än dagens situation. Direktionen önskar ett långsiktigt hyresavtal på minst 15 år med ÅHS för de nya lokalerna. För den perioden skulle garantiföreningen inte betala någon hyra, men stå för samtliga driftskostnader för byggnaden. Bilaga 5. Personalen på daghemmet har inkommit med en skrivelse som gäller oron för närheten till helikopterplattan. Skrivelsen skall behandlas av daghemmets direktion, som till styrelsemötet meddelar sin ståndpunkt i frågan. Bilaga 6. FÖRSLAG: Styrelsen besluter föreslå för landskapsregeringen att ett investeringsanslag om 900.000 euro upptas för om- och tillbyggnaden av de vita läkarvillorna för Solrosens behov. Styrelsen besluter också att en ekonomisk uppgörelse diskuteras vidare med direktionen för Solrosen. --------------------- Daghemsföreståndare Astrid Hammarström Boughdiri och viceordf. för garantiföreningen Kenneth Åkergård informerade styrelsen före ärendets behandling. BESLUT: Styrelsen beslöt återremittera ärendet för att utreda hur Mariehamns stad ser på Solrosens framtid och vilka andra alternativ som finns i Mariehamn, om ÅHS personalens barn kan ha företräde framom andra daghemsbehövande och för att invänta besked med vilken tidtabell den nya byggnaden för psykiatri enheten kommer att förverkligas. 36 Ärendet gällande Solrosens framtid har tagit en ny vändning i och med att hälsonämnden den 15 februari har beslutat stänga Solrosen med omedelbar verkan p.g.a. den mögelväxt som man hittat i mellantaket i samband med att fastigheten granskades p.g.a. en vattenskada i golvet. Detta beslut togs redan som ett tjänstemannabeslut den 9 februari och var känt den 12 februari då ett möte kring Solrosens framtid hölls med representanter för Solrosen och Mariehamns stad. Solrosen har nu varit tvungen att i brådskande ordning utlokalisera sin verksamhet. De yngsta barnen (11 barn) har flyttat till daghemmet Wäktars, där de får stanna till sommaren. För en grupp med 21 äldre barn har det ordnats med ett egnahemshus vid Åsvägen, som ligger på andra sidan Solrosens staket. Den andra gruppen med 21 barn får tillfälligt flytta till den gula läkarvilla, som efter hälsoinspektionens flyttning står tom. På detta sätt kan båda barngrupperna fortsättningsvis använda Solrosens gård för utevistelsen. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 22
Styrelsen den 3 november 2006, den 22 januari, den 26 februari, den 13 april 2007 och den 8 februari 2008 DAGHEMMET SOLROSENS FRAMTID forts 36 Staden har inte möjlighet utan nybygge ta emot alla 53 barn och därför har en modullösning för Solrosen diskuterats, ev. som en permanent lösning. Moduler kan iordningsställas på i bästa fall 3-4 månader beroende på tomten. Modulerna skulle placeras på A-tomten norr om Gullåsen som ägs av staden. Från stadens sida har man preliminärt visat en positiv hållning till denna lösning på Solrosens framtid. Ärendets oklara ekonomiska frågor tas till styrelsebehandling under mars-april. FÖRSLAG: Styrelsen antecknar informationen för kännedom. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. 61 Garantiföreningens styrelseordförande Helena Wachowiak och föreståndare Astrid Hammarstöm-Boughdiri har den 23 mars 2007 meddelat att Solrosens styrelse har beslutat föreslå för föreningsmötet den 12 april 2007 att verksamheten upphör i sommar, troligen i mitten av augusti. Enligt stadgarna skall föreningsmötets beslut bekräftas på ett följande styrelsemöte som hålls tidigast 7 dagar senare. Det framkom också att Mariehamns stad meddelat att man inte har behov av Solrosens dagisplatser utan att alla de 41 barn, som skulle ha fortsatt på Solrosen hösten 2007 får plats på befintliga dagis i Mariehamn. Solrosens representanter har behov av att anlita en likvidator för nedläggningen av verksamheten och framförde en önskan om att ÅHS skulle bidra ekonomiskt för denna utgift. Offerter har inbegärts till den 30.3. FÖRSLAG: Styrelsen besluter att: - ÅHS uppbär hyra för den gula villa (nr 3) som Solrosen använder för en barngrupp sedan månadsskiftet februari-mars. Hyran är 950 euro/mån och uppbärs från mars till och med den sista månad Solrosen verkar i huset, - ÅHS ersätter kostnaden för den likvidator som behöver anlitas för nedläggning av Solrosens verksamhet, enligt uppgift ca 5.000 euro. - ÅHS bekostar rivningen av Solrosens byggnad under förutsättning av garantiföreningen inte ställer några ekonomiska krav på grund av att arrendeavtalet sägs upp före 31.12.2009 då arrendeavtalet upphör. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget med den preciseringen att kostnaden för likvidatorn ersätts till högst 5.000 euro och att beslutet gäller förutsatt att motparten, Garantiföreningen för Solrosen, godtar beslutet till alla delar. 24 Förvaltningschefen har genom förhandlingar med Garantiföreningens för Daghemmet Solrosen r.f. likvidator Marcus Måtar strävat till att åstadkomma en överenskommelse gällande arrendeavtalets upphörande och rivningen av daghemsbyggnaden. Marcus Måtar har meddelat att han kan godkänna bilagda överenskommelse med Ålands landskapsregering och Ålands hälso- och sjukvård. Bilaga 1. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 23 FÖRSLAG: Styrelsen besluter för sin del godkänna bilagda överenskommelse och översänder densamma till landskapsregeringen för godkännande. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget.
DELGIVNINGAR 25 FÖRSLAG: Styrelsen antecknar följande brev och statistik för kännedom: 1. FOA-Å brev daterat gällande personalrepresentanter 2008-2011 för ÅHS styrelsemöten, 2. Statisk över olycksfall/arbetsskada, läkare och vårdpersonal, fakturerade till försäkringsbolag, januari-december 2007, 3. Personalråd vid Ålands hälso- och sjukvård 2008-09. BESLUT: Styrelsen beslöt enligt förslaget. Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 24
UTLÅTANDE TILL ÅLANDS FÖRVALTNINGSDOMSTOL PATIENTÄRENDE (KONFIDENTIELLT) 26 Protokolljustering Utdragets riktighet bestyrkes 25