Feedbackformulär & checklistor för AT-läkare Namn: Ansvarig för bedömningen: Datum:
Vi önskar dig lycka till! Studierektorerna: Eva De Fine Licht, eva.de_fine_licht@vgregion.se Mobil: 0702-93 85 90 Johan Edgar, johan.edgar@vgregion.se Rebeka Arnljots, rebeka.arnljots@vgregion.se Mobil: 0735-69 90 42 Thomas Meedt, thomas.meedt@vgregion.se Mobil: 0722-43 07 62 Utbildningskoordinatorer Annika Carlgren, annika.carlgren@vgregion.se, Mobil: 0700-82 43 28 Mikael Carlsson, mikael.karlsson@vgregion.se Mobil: 0735-75 06 49 Du hittar mer information på vår hemsida: www.vgregion.se/studierektorsenhet-primarvard Adress: Studierektorsenhet primärvård FoU-centrum Södra Älvsborg Sven Eriksonsplatsen 4 503 38 BORÅS Denna upplaga är reviderad utifrån grundtext Fotomedia/SÄS AT-team år 2009. REVIDERING/PRODUKTION 2017-10-16 Eva Almqvist, Annika Carlgren Studierektorsenhet primärvård Västra Götalandsregionen 14 (14) Feedbackformulär för AT-läkare Denna skrift är en samling checklistor som är avsedd som ett stöd för AT-läkaren att få strukturerad feedback/återkoppling i sin utveckling i yrkesroll. Se kompletterande AT-formulär hemsida: vgregion.se/verktygsladaatallmanmedicin. Den ska utgöra ett diskussionsunderlag för AT-läkare och handledare, som var och en för sig i förväg markerar i färgskalor och formulär nedan. AT-läkaren rekommenderas ta initiativ till strukturerad feedback minst var tredje månad, kanske vid varje handledningstillfälle. Skalan kan också användas för feedback från instruktörer och övrig personal. Om skalorna Den vänstra röda sidan på färgskalorna utgörs av områden för förbättringspotential och där extra tid och fokus skulle kunna vara av stort värde. Del 1 a - generell del Allmänna mål som ska behärskas efter fullgjord AT 1. Läkar-patientrelation, kommunikativ färdighet Anamnestagande - att kunna lyssna och informera sig om problemens natur, förlopp och effekter. Empatisk förmåga - kunna uppfatta och förstå patientens behov och kunna skapa och upprätthålla en öppen kontakt. Informera så att en delad förståelse uppnås om problemets natur, etiologi och vald behandlingsstrategi. Engagera och ge patienten ansvar i behandlingen. Kunna hantera kontakten med anhöriga. Kunna ge svåra besked på ett tillfredsställande sätt. Korrekt kunna rapportera akut sjuka patienter till bakjour och mottagande enheter. 3 (14)
2. Basrutiner Behärska somatiskt status, receptskrivning och remitteringsförfaranden. Kunna använda förekommande datorbaserat verksamhetsstöd. Behärska rutiner i anslutning till dödsfall. 3. Etisk medvetenhet Ha förvärvat attityder och förhållningssätt i överensstämmelse med etiska värderingar i samhället. Insikt om vikten av att alltid uppmärksamma vardagsetiska aspekter på vården. Förmåga att föra ett medicinsk-etiskt resonemang. 4. Handläggning av problemfall Kunna välja och planera handlingsmodell. Förmåga att vara flexibel och ompröva den egna ursprungsplanen. Adekvat rådfrågande av kollegor, personal och litteratur. Ha insikt om sina egna begränsningar. Adekvat omdöme under pressade förhållanden. Förmåga att självständigt lösa problem och söka kunskap på egen hand. 4 (14) Schemaförslag AT MÅNDAG TISDAG ONSDAG TORSDAG FREDAG 08.00 08.30 09.00 09.30 Adm-förberedelsetid Planerade pat - initialt 45-60 min, senare 30 min. Fika 10.00 10.30 Akutpass - maximalt 4 patienter. 11.00 11.30 Adm efter förmiddagspass 12.00 12.30 13.00 13.30 LUNCH Tel (2) Utb + KUT* Tel (2) Handledning Tel (2) Åb 14.00 14.30 Fika 15.00 15.30 16.00 Åb Åb Egna åb Adm avslut 16.30 Schemat kan naturligtvis utformas på olika sätt, men 4 timmar per vecka ska avsättas till kompetensutvecklingstid/utbildning, 1 timma per vecka ska avsättas till handledning. Man ska ha möjlighet att ha egna återbesökstider, planerade telefontider. Akuttider ska vara 30 minuter, planerade tider - initialt 45-60 minuter, mot slutet 30 min. Ett mål ska vara att man vid ATtidens slut ska klara 10 patienter per dag. *KUT=kompetensutvecklingstid. 13 (14)
JOURER Utfört Arbete parallellt med distriktsläkare eller erfaren ST på plats STUDIEBESÖK/AUSKULTATION exempel Utfört Telefonrådgivning känna till betydelsen Mottagning med distriktssköterska Diabetessjuksköterska teamarbetet med DL Astmasjuksköterska teamarbetet med DL Hembesök med kollega/distriktssköterska Servicehus, sjukhem, gruppboende Hemsjukvård teamarbetet med DL BVC MVC Ungdomsmottagning Skolhälsovård Sjukgymnast Arbetsterapeut Bedömningsteam Övrigt 12 (14) 5. Resursutnyttjande Adekvat utnyttjande av egen tid samt övriga resurser inom och utom enheten. 6. Dokumentation Formulera välstrukturerade, tydliga och ändamålsenliga journaler, remisser, intyg och ordinationer. Förmåga att vara kortfattad och informativ. 7. Samarbetsförmåga Förmåga att samarbeta med och respektera medarbetarnas yrkeskunskaper. Kunna ta emot synpunkter, råd och kritik från andra, förmåga att ta emot och tillämpa erhållen handledning. Fullgöra sin roll i arbetslaget på ett ändamålsenligt sätt. Kunna ge klara instruktioner och råd till andra personalkategorier. Sätta gränser utan att kränka. 5 (14)
8. Personligt ledarskap och ansvarstagande Lyssna och ge hjälp till andra i problemsituationer. Stödja utan att alltid ge råd. Kunna leda arbete i mindre grupp. Förmåga till konflikthantering. Förmåga att skapa positivt gruppklimat. Förmåga och vilja att ta ansvar för både egen arbetssituation och arbetslagets funktion. Vilja att engagera sig i arbetets organisation. 9. Lagar och förordningar Kännedom om lagar, förordningar och författningar av betydelse för vårdarbete och förhållandet till patienten. Kunna utfärda korrekta intyg. 10. Läkaren i samverkan Kunskap avseende samarbete med andra discipliner och serviceorgan inom sjukvården samt med socialtjänst, försäkringskassa, patient-föreningar etc. Kunna använda ett språk som är begripligt för lekmän, politiker och jurister etc. 6 (14) GYNEKOLOGI/VENEROLOGI Utfört STD, provtagning, behandling, smittspårning Flytningar, provtagning, behandling, mikroskopi Cytologisk provtagning, var, när, hur, varför LAGAR, FÖRORDNINGAR, FÖRESKRIFTER Utfört Kännedom om tillämpliga delar PSYKIATRI Utfört Diagnostik och behandling av kris, depression, ångest Diagnostik och behandling av sömnproblem Diagnostik och behandling av missbruk VÅRDINTYG Utfört Rutiner, lagar, regler, handräckning FÖRSÄKRINGSMEDICIN Utfört Sjukskrivning i praktiken, uppföljning FK tillsammans med handledare. 11 (14)
HUD Utfört Diagnostik och behandling av vanligt förekommande i primärvården. ÖRON NÄSA HALS Utfört Öronmikroskopi: Handhavande, sugning. Siegling Otoskopi Öronspolning - indikation Audiogram, tympanometri Indirekt laryngoskopi Näsblödning: Etsning, tamponad Strept A: Indikation Svalgodling: Indikation Mediaotit, extern otit, vaxpropp ÖGON Utfört Ögonbottenundersökning Ögonmikroskopi Det röda ögat. diagnostik, behandling, remittering Främmande kropp. diagnostik, färgning, borttagning 10 (14) Del 1 b - generell del Allmänna mål som ska behärskas efter fullgjord AT Organisations och förändringsarbete: Övrigt OK/sign Kunskap om sjukvårdens organisation och samarbetsformer. Kännedom om metoder och tillvägagångssätt vid kliniskt förändringsarbete. Kännedom om metoder som bidrar till att sjukvården bedrivs kostnadseffektivt. Laboratorieundersökning och dylikt: Övrigt OK/sign Ha kännedom om vanliga radiologiska undersökningsmetoders och laboratorieprovers möjligheter och begränsningar i olika kliniska situationer. Vara medveten om vårdhygienens betydelse. Möta kris och särskilda vårdproblem: Övrigt OK/sign Ha inblick i hur olika tillstånd av smärta, kris och ångest kan mötas och lindras. Ha kännedom om särskilda problem och krav i vården av äldre och vid vård i livets slutskede. Känna till problem och behov som kan vara särskilt utmärkandeför olika etniska minoriteter och flyktingar i hälso- och sjukvården. 7 (14)
Våld och missbruk: Övrigt OK/sign Känna igen tillstånd som kan ha förorsakats av våld. Förståelse för vikten av att tidigt beakta alkohol- och narkotikamissbruk liksom oönskade effekter av läkemedel. Prevention: Övrigt OK/sign Ha förvärvat erfarenhet av preventivt patientarbete, framför allt på individnivå. Del 1 b - generell del Checklista för AT under primärvårdsplacering Checklistan är en förteckning över kunskaper och färdigheter att inhämta under din tjänstgöring. Den är ett hjälpmedel för dig och din handledare att dokumentera dina framsteg. ORTOPEDI Utfört Rygg- och nackundersökning Ledundersökning Smärta i rörelseorganen Injektionsteknik Ledpunktion, injektion av knä och axel 8 (14) LILLA KIRURGIN Utfört Lokalanestesi Sårrevision och suturteknik Bedömning och borttagande av hudförändringar. Hudstansbiopsi Incision av böld, abscess Handläggning av nageltrång/infektion MEDICIN Utfört Diabetes i primärvården, kontroll av okomplicerad Astma i primärvården, kontroll av okomplicerad samt behandling av exacerbation KOL i primärvården, kontroll av okomplicerad samt behandling av exacerbation INFEKTION Utfört Diagnostik och behandling av vanligt förekommande i primärvården. Antibiotika och antibiotikaresistens 9 (14)