Vi vill och vi behöver prioritera välfärden

Vi vill och vi behöver prioritera välfärden Vård och omsorg av hög kvalitet kräver att välfärden prioriteras Finansieringsgapet uppgår till ca 90 miljarder kronor år 2026 Utmaningen större än bara pengarna Att inte agera riskerar att medföra sämre kvalitet i välfärden, en otrygg ålderdom och/eller kraftiga höjningar av kommunalskatten Vägen framåt kräver ekonomiska prioriteringar, smartare användning av resurser och samarbete mellan stat, kommun och landsting

Agenda Svenskarna lever längre och är allt friskare Investerings- och rekryteringsbehov Utmaningen är större än bara pengarna Möjliga lösningar

Svenskarna lever allt längre en vinst för folkhälsan Befolkning som är 0-19 år eller 65+ år i andel av de som är 20-64 år Procent 120 100 80 Försörjningskvot Från yngre (0-19) Från äldre (65+) 60 40 20 0 Källa: SCB:s befolkningsprognos.

Vi lever längre och är friskare Återstående hälsosamma år Förväntat antal vid 65 år, män resp. kvinnor Förändring i folkmängd Procentuell förändring jämfört med 2018 Sverige 15,1 Malta 12,8 Irland 12,0 Danmark 11,5 Tyskland 11,5 Cypern 11,2 Storbritannien 10,4 Spanien 10,4 Italien 10,4 Nederländerna 10,3 Belgien 10,3 EU 9,8 Luxemburg 9,5 Frankrike 9,5 Finland 9,4 Bulgarien 9,2 Slovenien 8,4 Tjeckien 8,4 Österrike 8,2 Polen 8,2 Grekland 8,0 Portugal 7,7 Ungern 6,7 Rumänien 6,2 Litauen 5,6 Estland 5,5 Kroatien 5,2 Slovakien 4,5 Lettland 4,4 Sverige 16,6 Irland 13,2 Malta 12,9 Tyskland 12,4 Danmark 11,9 Belgien 11,4 Storbritannien 11,1 Frankrike 10,6 Spanien 10,4 Cypern 10,3 EU 10,1 Italien 10,1 Bulgarien 10,1 Nederländerna 9,9 Finland 8,9 Tjeckien 8,9 Polen 8,9 Slovenien 8,2 Luxemburg 8,0 Grekland 7,8 Österrike 7,4 Estland 7,0 Portugal 6,4 Ungern 6,4 Rumänien 5,6 Litauen 5,6 Kroatien 4,9 Lettland 4,5 Slovakien 4,2 Alla 80+ 65-79 20-64 0-19 0 10 20 30 40 50 60 Källa: SCB, Eurostat (2016). 2030 2026 2022

Agenda Svenskarna lever längre och är allt friskare Investerings- och rekryteringsbehov Utmaningen är större än bara pengarna Möjliga lösningar och alternativ

Vi behöver bygga och rekrytera Investeringsbehov: 560 äldreboenden 75 vårdcentraler 720 förskolor, 400 grundskolor och 280 gymnasieskolor Rekryteringsbehov: 31 000 medarbetare till sjukvården 48 000 medarbetare till äldreomsorgen 47 000 medarbetare till barnomsorgen och skolan Källa: Finansdepartementet

Hög kvalitet kräver att välfärden prioriteras Det så kallade finansieringsgapet, det vill säga skillnaden mellan den utgiftsnivå man kan ha i kommuner och landsting med dagens skattesats och utgiftsnivån som kommer att krävas för att upprätthålla samma standard i välfärdstjänsterna som idag: Ca 90 miljarder kronor till år 2026 Beräknat utöver de resurser som finns i januariavtalet (t. ex. 20 miljarder till kommunsektorn) Källa: Finansdepartementet

Agenda Svenskarna lever längre och är allt friskare Investerings- och rekryteringsbehov Utmaningen är större än bara pengarna Personalbehov Arbetsmiljö och frisknärvaro Digitalisering och implementation av ny teknik och nya innovationer Olika förutsättningar stad/landsbygd Organisation och styrning Möjliga lösningar

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Arbetskraftsbristen är redan en utmaning i hela ekonomin Arbetskraftsbrist Andel ja-svar, procent 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Näringslivet (AF) Offentlig sektor (AF) Källa: Arbetsförmedlingen, Konjunkturinstitutet.

Stora rekryteringsbehov för lärare, sjuksköterskor och undersköterskor Arbetskraftsbrist Bristindex, 1 5 (grå markering = balansintervall) Barnskötare Undersköterskor, vårdavdelning och mottagning Undersköterskor, hemtjänst och äldreboende Gymnasielärare Röntgensjuksköterskor Lärare i yrkesämnen Grundutbildade sjuksköterskor Grundskollärare Specialistsjuksköterskor inom allmän hälso- och sjukvård Specialistsjuksköterskor inom akut hälso- och sjukvård Förskollärare 1 2 3 4 5 Källa: Arbetsförmedlingen

Märkbart större andel av sysselsättningstillväxten behöver ta vägen in i välfärden Kommunfinansierat sysselsattas andel av sysselsättningstillväxten Procent 60% 55% 50% 40% 30% 24% 20% 10% 0% 2000-2018 2018-2026 Källa: Finansdepartementet

Möjlig potential i utbildad personal Fördelning av sjuksköterskeutbildade efter yrke Andel (procent) Fördelning av lärarutbildade efter yrke Andel (procent) 9% 6% 8% Sjuksköterska inom vård och omsorg Andra yrken inom vård och omsorg 6% 5% 14% Lärare inom utbildning Andra yrken inom utbildning Sjuksköterska utanför vård och omsorg Lärare utanför utbildning 77% Andra yrken utanför vård och omsorg 75% Andra yrken utanför utbildning Källa: SCB

Högre sjukskrivningstal för kvinnor i kommun och landsting Andel sjukskrivna i genomsnitt 2018 Procent 6 5 Kvinnor Män 5 5,1 4 3 4,1 3,9 3,4 2,6 2,6 2,5 3,2 2,8 3,2 2 1,8 1 0 Samtliga sektorer Näringsliv Icke-vinstdrivande organisationer Stat Landsting Kommun Källa: SCB.

Kan vi med hjälp av ny teknik jobba smartare? Bara en av fyra medborgare tycker att kommuner och landsting lever upp till deras förväntningar på digital service Hur kan vi stödja medarbetare inom välfärden med tekniska hjälpmedel och automatiserade processer som underlättar arbetet och höjer kvaliteten?

Det ser olika ut i olika delar av Sverige Andel av befolkningen som är över 80 år Procent 5,0 4,0 4,2 4,0 5,5 6,3 4,8 5,9 6,9 7,4 8,6 5,9 6,0 7,7 8,9 6,7 9,9 10,1 8,4 8,6 7,1 5,1 6,2 7,2 2015 2025 2030 Storstäder Pendlingskommun nära storstad Källa: SCB:s befolkningsprognos, Finansdepartementet. Större stad Nära större stad Mindre stad/tätort Pendlingskommun nära mindre stad/tätort och landsbygdskommun med besöksnäring Landsbygdskommun Riket

Kan arbetet organiseras och styras på ett sätt som frigör mer tid för kärnuppdraget? Fördelning av grundskollärares arbetstid Procent Fördelning av socialsekreterares arbetstid Procent Övrigt (administration, kollegial konsultation, personaltid, förflyttning etc) 50% Direkt tid barn & vuxna 13% Indirekt tid barn & vuxna 35% Barntid 2% Källa: Skolverket Källa: Slutrapport från den nationella samordnaren för den sociala barn- och ungdomsvården

Agenda Svenskarna lever längre och är allt friskare Investerings- och rekryteringsbehov Utmaningen är större än bara pengarna Möjliga lösningar

Vad händer om vi låter bli att agera? Sämre kvalitet i välfärden och/eller kraftiga kommunalskattehöjningar Högre avgifter för tjänster i välfärden Privatfinansierade tjänster som få har råd med Lägre sysselsättningsgrad och tillväxttakt Tillbakagång på jämställdhetsområdet

Vägen framåt Tydliga ekonomiska prioriteringar Smartare användning av de resurser vi har med avseende på: Personal Arbetsmiljö och frisknärvaro Digitalisering och implementation av ny teknik och nya innovationer Olika förutsättningar stad/glesbygd Organisation och styrning Stat, landsting och kommuner arbetar tillsammans