Patientkontrakt Resultat: Vad ska vi åstadkomma, för vem och till när?

Relevanta dokument
UTVÄRDERINGSRAPPORT ett förbättringsarbete Hur kan dokumentationen i journalsystemet Take Care stödja en mer personcentrerad vård?

Patientmiljarden Patientkontrakt och handlingsplan

Patientkontrakt. Projekt maj 2017 januari 2018

Patientkontrakt. Gemensamt ansvar för bättre hälsa och vård

Patientkontrakt sök extra medel för tester i samverkan med kommuner och invånare

Mobil närvård nulägesrapport maj Karin Fröjd Regional projektledare

HANDLINGSPLAN FÖR REGION VÄSTMANLANDS DIGITALISERINGSSTRATEGI,

Mobil närvård - nulägesrapport. Karin Fröjd Regional projektledare

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Mobila hemsjukvårdsteam överallt

Patientkontrakt. Gemensamt ansvar för bättre hälsa och vård

Samverkan vid utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Digital vårdcentral primärvård

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Samverkansmöte 27/9. Agenda

Rapport. Rapport av uppföljning arbetsterapeut- och sjukgymnast/fysioterapiverksamhet inom Avtal Hälsoval Dalarna

Varför är det viktigt med SIP?

VGRs satsningar på sammanhållen vård för vuxna med komplexa vård- och omsorgsbehov Karin Fröjd

Mobila närvård nuläge och framtid Karin Fröjd Regional projektledare

Närvårdsutveckling som utgår från medborgarna

Lag samverkan vid utskrivning från sluten hälsooch sjukvård (2017:612)

ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Maj Rom Sonja Modin

Tre exempel på hur vi utvecklar digitala vårdmöten

1 (5) Regionkontoret Centrum för hälso- och sjukvårdsutveckling Vårdvalsenheten MÖTESRUBRIK PLATS

Välkomna till Dialogmöte 23/ Avdelning för Digitalisering och IT

Digital delaktighet, e-hälsa och jämlikhet

Sammanhållen Digital Vårdmiljö & ehälsa

Patientlag

Min plan Tillgängliga samordnade individuella planer

ÅRSRAPPORT 2017 EN MER PERSONCENTRERAD VÅRD UTVECKLINGSAVDELNINGEN LANDSTINGET DALARNA

Sammanhållen vård och omsorg om de mest sjuka äldre

Vilket ansvar har de olika huvudmännen? Hällefors pilotprojekt SIP kommun, primärvård Lindesbergs lasarett

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2018:90

ARBETSGRUPP FÖR DE MEST SKÖRA ÄLDRE I PRIMÄRVÅRDEN. Charlotta Borelius Per Karlsson Ann-Christin Kärrman Christina Mörk Sonja Modin Maj Rom

Linda Alsholm, Eric Bertholds, Brita Eklund, Annika Nordanstig, Claes Gustafsson. Strokerådet


Samverkan i kommunen vid hemgång efter sjukhusvistelse

Verksamhetsdialog våren 2019

Standardiserad Utskrivning. Samordnande sjuksköterska på VC

KAAK. KAAK uppdrag. Nätverksträff Allergi Astma KOL, april 2017 Föreläsare Birgitta Jagorstrand, KAAK. Nätverksträff Allergi Astma KOL 1

Hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande

IT-avdelningen för primärvård

Karl Landergren Planeringsdirektör. Bilaga Slutredovisning av utredningsuppdrag 16/06 - Uppföljning av handlingsplan för köfri vård.

SJUKSKRIVNINGSPROCESSEN Handlingsplan 2016

Mobil närvård Göteborg med kranskommuner

Bättre liv för sjuka äldre Handlingsplan för regional utveckling

Intervjufrågor - Kommunal vård och omsorg

Interprofessionell samverkan astma och KOL

Patientkontrakt - en pilotverksamhet

2018 Vårdcentralen Linden Katrineholm. Uppföljning av 2018

Vilka ytterligare åtgärder eller andra aktiviteter behöver vi gemensamt vidta för att lyckas med uppdraget?

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97

Samanställning fokusutbildning webbtidbok och tidbok på vårdcentraler hösten 2018

Bättre liv för sjuka äldre NORRBOTTEN

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Trygga äldre i Norrbotten - ett gemensamt ansvar

Frågor och svar gällande utvidgad primärvårdsuppföljning inklusive förstärkt vårdgaranti. Område: Vilka patienter ingår i förstärkt vårdgaranti?

Tillgängliga Samordnade Individuella Planer Sofi Nordmark Karin Sundström

Tid: :30-16:00 Plats: Konferenrum Flygeln

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

Rubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Nationell vårdplan för palliativ vård - Bedömning av vårdbehov, del 1 Region Skåne

Samordnad digital vårdplanering

Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Genomförandeplan - Det goda livet för sjuka äldre i Västra Götaland

Samverkansrutin Demens

Samordnad utveckling för god och nära vård S2017:01

2018 Vårdcentralen Gnesta. Uppföljning av 2018

Yttrande på Granskning av läkemedel för äldre

Framtidens hälso- och sjukvårdsorganisation

Dialogmöte Framtid 2027

Förslag på upplägg vid uppföljningsdialog

E-hälsodagen i Halland Webbtidbokning Charlotte Tavelin och Maria Brunefjäll

Tidig samverkan i rehabiliterings- och sjukskrivningsprocessen. Bedömning/behandling vårdgivare. Information om medicinska förutsättningar för arbete

Strategiska hälso- och sjukvårdsfrågor. - I huvudet på..åsa Himmelsköld 18 november 2014

Utvidgad nationell tillgänglighetsuppföljning. Lisbeth Isaksson och Johan Assarsson

Bilaga Uppföljning Region Skånes uppdrag för hälso- och sjukvård 2018

Minnesanteckningar Patientrådet, Ludvika Tid: Onsdagen den 13 september 2017 kl. 09:30-12:00 Plats Ängsklockan, plan 6, Ludvika lasarett

FRAMTIDENS HÄLSOOCH SJUKVÅRD 2.0

Uppdrag: Akuta flödet i Landstinget Gävleborg

Interprofessionell samverkan kring barn med astma och/eller allergi

Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedning för äldre och multisjuka.

Samverkanslagen Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Viktigt att veta inför den 1/3 om du jobbar i kommunal verksamhet

Rapport från den Operativa tjänstemannaberedningen Nordost. Fokusområde 2019

Länsgemensam ledning i samverkan Inom socialtjänst och angränsande område Hälso- och sjukvård i Kalmar län

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Samordnad utveckling för god och nära vård

Fast vårdkontakt. Information- dialogmöte HVK regiongavleborg.se

Trygg och säker vård och omsorg. Jag ska få den vård jag behöver där jag behöver

Handlingsplan 2014 och det fortsatta arbetet

Definition av samordnad individuell plan (SIP) Syfte. Exempel på tillfällen då SIP ska användas. Mål för insatserna

Erfarenheter med tvärfackliga utrednings- och behandlingsenheter

2018 Achima Care Eskilstuna. Uppföljning av 2018

Modell för Förbättrade arbetssätt för Hälsoundersökningar Introduktion till modellen

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Så här jobbar vi med SIP i Haninge och Nynäshamn

Vägledning för bedömning av - RÖTT SPÅR somatisk vård

Framtidens hälso- och sjukvård 2.0

Hur kan vi kvalitetssäkra in- och utskrivningsprocessen

Projekt Multi7 -bättre liv för sjuka äldre

Transkript:

Dalarna, februari 2019 Patientkontrakt Resultat: Vad ska vi åstadkomma, för vem och till när? Utgångspunkten för arbetet 2018 och fortsatt arbete under 2019 har varit att stödja primärvård för att fortsätta påbörjat arbete med: Ett mer personcentrerat förhållningssätt Interaktiva lösningar ur ett patientperspektiv och ur ett verksamhetsperspektiv God kännedom om patientkontraktets innebörd och betydelse Patientperspektiv: Hur har ni involverat personer med patienterfarenhet i arbetet? All verksamhet har möjlighet att använda LD levande bibliotek I vårt arbete med en mer personcentrerad vård finns patienter som medskapare Uppmuntrar till att använda patienter som resurs i utvecklingsarbetet Stöd: Hur har ni riggat stödet för genomförande? För kompetensutveckling, verksamheter och ledning. Skapat mötesplatser för kommunikation om patientkontrakt Erbjudit särskilt stöd vid efterfrågan från verksamheten Erbjuder lärseminarier för en mer personcentrerad vård för chefer och deras team Verksamheter (offentliga och privata) fått ekonomisk ersättning för aktiviteter inom ramen för tillgänglighet och patientkontrakt Tester: Vilka tester pågår? Har de, och i så fall hur, integrerats i det som pågår? Dokumentationsmall för patientkontrakt i journalsystemet Sökterm för patientberättelse implementerad i journalsystemet Webbtidbok Patientkontrakt i pappersform Formulärtjänsten Återbesök via videosamtal Avveckling av väntelistor i primärvården Drop-in tider Effekter: Hur kommer ni att mäta effekter på kort och lång sikt? Ur ett patient- respektive vårdperspektiv? Antal mallar för överenskommelser som använts i journalsystemet Antal enheter som använder webtidbok Antal enheter som medverkat i lärseminarier för en mer personcentrerad vård Lokal omvärldsbevakning för kvalitativa data i primärvården Införande: Beskriv er plan för breddinförande av Patientkontrakt. Fortsatt fokus på primärvården Fortsatt arbete med pågående aktiviteter Uppföljning av aktiviteter i primärvården under vården Utvärdering av resultatet under hösten Panering av införande i slutenvård under 2020.

Det är vi som arbetar med stöd för införande i vårt landsting/region (Foto på ert team) Britta Wallén E- hälso avdelningen Victoria Lindmo Utvecklingsavdelningen Louise Pettersson Utvecklingsavdelningen Leo Musikka E- hälso avdelningen Björn Sternhammar E- hälso avdelningen

Patientmiljarden Överenskommelse https://skl.se/download/18.6bff57d516046649f5d6281a/15133440342 18/20-2017-WEBB-Patientmiljarden.pdf Kontaktpersoner i landstinget Dalarna Louise Pettersson Utvecklingsledare louise.pettersson@ltdalarna,.se Victoria Lindmo Samordnare och utvecklingsledare victoria.lindmo@ltdalarna.se Vi är på väg Region Dalarnas vårdcentraler Förstärkt tillgänglighet och Patientkontrakt Leo Musikka Utredare Leo.musikka leo.muskka@ltdalarna.se Hälsovalsenheten Karin johnsson Hälsovalsutvecklare Karin.johnsson@ltdalarna.se Region Dalarna 2018-12-14 Hälso- och sjukvårdsenheten 2018-12-14

FÖRSTÄRKT TILLGÄNGLIGHET Egen anteckning Tillgänglighet via telefon Utökad tele Q till fler professioner utöver ssk rådgivning Daglig styrning i tele Q Öppna telefontider till olika mottagningar tex ssk, lab, läkare Utökning av valmöjligheter i tele Q VIP telefon till multisjuka äldre och särskilda VIP patienter Rätt använd kompetens RAK- rätt använd kompetens Kompetensväxling Utökad delegering till vissa yrkeskategorier Servicemedarbetare Brus läkare Tvärprofessionella bedömningsteam Användning av patientens egna resurser tex förberedelse inför läkarbesök både digitalt och analogt Jourteam Utökning av samtalsterapeuter, fysioterapeuter, USK Vårdutvecklare som stöd i förbättringsarbete Specialistkompetens hos SSK tex Asta/ KOL, hjärtsvikt

Arbetssätt för införande av Samordnad individuell plan SIP Rehabkoordinator för samordning Fasta mötestider med hemsjukvård- och hemtjänst Fast vårdkontakt kallar till SIP Fungerande SUS rutin Begränsar antalet ssk som arbetar med SIP Samverkan primärvård, kommun och specialistvård med ett personcentrerat förhållningssätt Mulimodala team har upparbetat särskild struktur Särskilda kontaktvägar för samarbetspartners för ökad tillgänglighet mellan varandra Förbättringar tillsammans med kommunen Använder digitala arbetssätt Fler fasta vårdkontakter tror vi leder till bättre SIP flöden Administrativ stödfunktion för SIP Behov av ökad kunskap om SIP Förutsättningar för införande av patientkontrakt Personcentrerad vård Arbetsgrupp tillsatt för att arbeta fram ett förslag till patientkontrakt där överenskommelsen är grunden Införa personlig hälsoplan Besökskort Vårdplan där läkaren tillsammans med hemsjukvårdens ssk och patieinten skriver en vårdplan. Skriva personlig hälsoplan i take care så den är synlig via min journal på 1177 E- tjänster Självincheckning för patienter Återbesök via videosamtal Hänvisning till Min Vård Lokalt utveckla vårdtjänsten min vård Internetförmedlad behandling Öka användning av 1177/ vårdguiden Triagering Förändrade arbetssätt Produktionsplanering Styr veckoplaneringen i läkarnas schema utifrån veckans behov Städning och rensning i befintliga tidböcker Snabbspår på olika sätt Direktbokning till alla professioner Drop in tider Gruppaktiviteter för patienter Fast vårdkontakt till flera professioner Använda patientens resurser Akutteam med två läkare som tar varannan patient Kompetensväxling Mobilt team Använda samma stafettläkare för bättre kontinuitet Kvällsmottagning efter behov Öppnar upp tider till utbildningsläkare Utbildning/ information Landstinget Dalarnas webbaserade utbildning

PATIENTKONTRAKT Fast vårdkontakt Finns eller arbetas med rutiner för fast vårdkontakt Bildat en särskild arbetsgrupp Ha koll på befolkningsunderlaget och vet vilka personer som har behov av fast vårdkontakt/ mångsökare/ diagnosgrupper Vårdkontakten är inte professionsbunden Jobbar med personcentrerad vård Områdesindelning vilket ökar förutsättningar för fast vårdkontakt Patienten kan lista sig för fast vårdkontakt vid behov Patienten kan ha fler fasta vårdkontakter vid behov Teamarbete Fasta hyrläkare Alla patienter kopplade till specialist sköterskor erbjuds fast vårdkontakt Datumläkare Fortbildningsinsatser för personalen om fast kontakt Team som fast vårdkontakt. SKK i teamet har funktionen som särskilt stöd till mångsökare Jobbar med personlig hälsoplan och utvecklingen av en mall i Take Care En överenskommen tid i handen Vid uppföljningsbesök göras oftast en överenskommelse om tid mellan verksamhet och patient Att kunna boka tid själv ses som en överenskommen tid i handen Strukturerat arbetssätt med patientkontakt Besökskort Jobbar för avveckling av väntelistor Öppnar upp tidboken för bättre planering SMS påminnelser DropIn tider Uppringning för att komma överens om en tid för första besök Alla tider bokas in i förväg vid en behandlingsserie Öppna upp fler tider till utbildningsläkare Läkare och ssk kan boka in tider i sina tidböcker själva Jobbar med personlig hälsoplan och utvecklingen av en mall i Take Care Mer egenansvar på patienten att boka tid Webbtidbok Alla vårdcentraler planerar att införa webbtidbok i liten skala, vissa vårdcentraler har kommit längre då de ingått i ett pilotprojekt.