1 Regionsjukvårdsstaben 2013-02-27 Gunnita Augustsson Minnesanteckningar från regionsjukvårdsledningens extramöte 19 februari 2013 Dag Onsdagen den 19 februari 2013 Tid Kl 12:45 16:30 Plats Närvarande Ej närvarande Särskilt inbjudna Hotell Högland, Nässjö Christina Edward, regionsjukvårdsansvarig, ordförande, H-län Ragnhild Holmberg, hälso- och sjukvårdsdirektör, H-län Gunnita Augustsson, regionsjukvårdssakkunnig, sekreterare, H-län Tommy Skau, vårddirektör US, E-län Christina Källgren-Pettersson, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Göran Atterfors, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Mats Bojestig, hälso- och sjukvårdsdirektör, F-län Therese Eklöv, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Jan-Erik Karlsson, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Krister Björkegren, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör, E-län David Lindahl, IT-arkitekt, H-län kl,14:15-16:20 Johan Hallenborg, IT-direktörH-län, kl 14:15-16:20 Anders Norr, Affärs-/verksamhets-/IT-arkitetkt E-län, kl 14:15-16:20 Håkan Nilsson, produktionsenhetschef IT, E-län, kl 14:15-16:20 Anders Jacobsson, IT-arkitekt, F-län, kl 14:15-16:20 Helena Glemdal Bergqvist, IT-direktör, F-län, kl 14:15-16:20 Hans Starkhammar, verksamhetschef RCC, E-län, kl 13:00-14:15 Göran Henriks, ordförande RCC, F-län, kl 13:00-14:15 Ordförande hälsade välkomna till dagens extra möte för RSL. Övriga frågor anmäldes NOD avtal (Mats) E-hälsa - CeHis, hur samverkar vi i sydöstra sjukvårdsregionen? (Tommy) Ordnat införande utse referensgrupp med en representant från varje landsting (Mats) Sällsynta diagnoser, behövs samstämmighet om vad vi tidigare beslutat. (Chirstina E) RCC verksamhetsplan och årsrapport Hans Starkhammar och Göran Henriks var inbjudna till dagens möte för att rapportera om RCC:s verksamhetsplan och årsrapport. Skriftlig årsrapport samt verksamhetsplan från RCC har skickats ut i förväg. Redovisningen speglade år 2012 och arbetet som gjorts inom RCC sydost; områden där RCC koordinerar, utvecklar och leder arbetet.
2 RSL:s ordförande betonade att man från RCC ska identifiera de områden som är viktiga att fokusera på i framtiden för att uppnå löftena. Presentera de två viktigaste aktiviteterna per löfte och återkoppla dessa snarast till RSL. Göran Henriks gick igenom de olika delarna i årsredovisningen och de aktiviteter som genomförts under året. Kort diskuterades kontaktsjuksköterskornas roll totalt finns idag ca 190 st i regionen. När det gäller de regionala processledarna ställdes frågan vad vi skall göra för att komma framåt inom området eftersom vi inte har lyckats sälja in funktionerna i våra respektive landsting. Ledtiderna är ett bekymmer. Enligt Göran Henriks skall vi satsa på den inriktning som vi har och en process som fungerar bäst i dagsläget är den palliativa processen. Han har ett önskemål att få mandat att sätta fokus på färre processer. Tommy Skau anser att det måste finnas tydlighet i uppdraget till processledarna och Christina E menar att om detta är ett prioriterat område skall vi ha kontakt mellan regional och lokal processledare. I respektive landsting gäller det att identifiera vem som är kontakten till den regionala processledaren respektive landsting tänker igenom hur man kan stärka det lokala och regionala samarbetet. Christina E menade vidare att det behövs en arbetstrupp som arbetar med nivåstrukturering. RCC behöver tydligt stöd i frågan. Inom respektive landstig förs en diskussion med LD kring det fortsatta arbetet med nivåstrukturering. Beslut Stämma av med respektive landstingsdirektör hur vi går vidare med att arbeta med nivåstrukturering. Prioriterade processer som föreslås arbetas med är de där vi får nationella riktlinjer inom kort, bröst, colon och prostata. MDK (Multidiciplinära konferenser) viktig del i nivåstruktureringsarbetet som måste vara ett absolut fokusområde. Målbeskrivningar och måluppfyllelser saknas - behöver vara med och kommenteras i årsberättelsen. RCC ska presentera de viktigaste aktiviteterna per löfte. Arbeta vidare med kontaktsjuksköterska. Processledarnas uppdrag, stärka det lokala och regionala samarbetet. IT-uppraget inom RCC David Lindahl, Anders Norr, Anders Jacobsson, Göran Henriks, Hans Starkhammar samt Johan Hallenborg, Håkan Nilsson, Helena Glemdal Bergqvist var inbjudna till mötet för att redovisa de olika IT-uppdragen som tidigare delats ut.
3 I den första delen av informationen belystes mål och mått för cancervården kopplade till regionens löften till befolkningen. Kärnan är att löftena måste kunna mätas och uppdraget att lösa denna kränfråga hade getts till RCC och IT-personer. Socialstyrelsen har tillsatt en arbetsgrupp som har arbetat med mätvärden och definitioner och arbetet skall vara klart under 2013. Informationen bör registreras via en global mall. Onkologisk översikt som testats i Kalmar, och där bra mätvärden redan finns som går att använda regionövergripande. Mallen skall kompletteras med sökord från tidigare mallar. Ur ett IT-perspektiv ser man att för att få ut bra data behöver detta arbete samordnas i regionen. Förslag från IT-gruppen är att Verksamheten får i uppdrag att: Införa onkologisk översikt i Cosmic enligt gemensam modell och samordna användandet Komplettera med/använd de mätvärden/definitioner som socialstyrelsens expertgrupp föreslår Återanvänd om möjligt redan befintliga sökord Ompröva benämningen onkologisk översikt. Förslag Canceröversikt Regionala mätvärden kan läggas till vid behov IT: Samordna bearbetning av utdata och skapande av rapporter Beslut: Arbeta vidare utifrån arbetsgruppens förslag. Varje landsting utser minst en verksamhetsföreträdare i det fortsatta arbetet. David Lindahl, landstinget i Kalmar län, blir samordnare inför första mötet. En projektledare skall utses. Uppdraget skall vara klart 1 september 2013 Namnförslag lämnas snarast till David. Arbetsgruppen skriver/formulerar en handlingsplan över vad som skall göras. Kort skriftlig återrapportering på kommande RSL-möten. Tilläggsuppdrag Regional samverkan E-remiss och remisstatus Kundgruppen (Cambio) behandlade fråga i september 2012 och Cambio presenterade förslag vid StyrCa-mötet den 29 november 2012. Landstingen uttryckte att detta är högt prioriterat och Cambio skulle arbeta vidare med förslaget, E-remisser för R8. Målkund behöver också utses för arbetet med E-remiss. Beslut: Avvakta Cambios förslag angående lösning/affärsupplägg. Förslaget kommer att presenteras på StyrCa mötet den 12/3. I avvaktan på lösning i R8 kan landstingen använda sig av remisstatus i MVK (Mina vårdkontakter) Regionala nätverk Termer och begrepp Regional grupp för att studera bröstcancer och stroke är tillsatt. Två av tre möten har genomförts. SNOMED CT är ett begreppssystem som syftar till att göra dokumentationen i vård och omsorg enhetlig, entydig och ändamålsenlig. Socialstyrelsen arbetar för att detta skall införas och användas
4 inom svensk hälso- och sjukvård. Ett uppstartsmöte är planerat till den 26-27/2. Vi måste säkerställa att våra representanter får fortsätta att representera. Ander Norr är sammankallande. Cytodos Arbetsgruppen har föreslagit en workshop tillsammans med leverantören och verksamheterna för att belysa viktiga områden. För att skapa gemensam tillgång till Cytodos finns ett förslag att ge direktaccess till en läskopia Förslag Direktaccess mot läskopia Regional workshop med leverantören Initiativ till fortsatt arbete förstudie Beslut: Arbeta vidare utifrån arbetsgruppens förslag. Varje landsting utser minst en verksamhetsföreträdare i det fortsatta arbetet. Anders Jakobsson, landstinget i Jönköping, blir samordnare. Namnförslag lämnas snarast till Anders. En projektledare skall utses. Namnförslag lämnas snarast till Anders Jacobsson. Arbetsgruppen skriver/formulerar en handlingsplan och gör en tidplan. Kort skriftlig återrapportering på kommande RSL-möten. Kvalitetsregister Ett uppdrag var att titta på NDR och psykiatriregistren. Bägge registren avviker delvis från nationell standard. Problem har dessutom uppstått kring psykiatriregistren då Örebro läns landsting avsagt sig uppdraget att långsiktigt svara för Enligt Anders Norr behöver vi avvakta och se vad som händer. Beslut: Avvaktar vidare arbete. IT-uppdraget IX3 framtiden Håkan Nilsson informerade om uppdraget. Gruppens slutsats är att vi är mer lika än vi tror i regionen och att vi behöver fortsätta vår samverkan. Vi skall inte titta tillbaka utan lägga kraft på nya funktionaliteter. Gruppen rekommenderade att vi startar omgående samarbete kring R8 och RF samt kring läkemedel. Förslag från IT-cheferna till fortsatt samverkan nästa steg Verksamheten ansvarar för att Starta ett verksamhetsdrivet projekt omgående med följande mål samverkan för enhetlig konfiguration av R8.0 samverkan för enhetlig konfiguration av R8.1 samverkan för enhetlig konfiguration av Webbtidbok etablera gemensam syn avseende behörighet- och sekretess när det gäller åtkomst till data Initiera en översyn av pågående utvecklingsprojekt inom regionen där samverkan kan göras IT ansvarar för att Etablera och säkerställa modulnätverken inom Cosmics kundgrupp via Förvaltningsrådet Koordinera och skapa en enhetlig konfigurationsdokumentation. Beslut: RSL är positiva till dagens redovisning och anser detta vara ett intressant förslag som behöver tas hem till respektive landsting för att fatta beslut. Deadline är 15 mars 2013. Efter beslut träffas objektägare, IT-direktörer. Håkan Nilsson blir sammankallande för detta arbete.
5 Övriga frågor NOD-avtal Införande av NOD är kopplat till läkemedelsindikatorerna i äldreöverenskommelsen. Avtalet innehåller en rad åtaganden för landstingen. Konsekvenserna behöver belysas ytterligare. Frågan diskuterades på HD/LD mötet i 14-15 februari. Beslut: IT-direktörerna får uppdrag att ansvara för den vidare hanteringen av avtalen. E-hälsa - CeHis Tommy S tog upp frågan om styrningen av CeHis och E-hälsofrågor. Håkan Nilsson redogjorde för att det finns en regional samverkan kring dessa frågor. Håkan Nilsson återkommer på ett RSL möte i höst och ger en uppdatering kring prioriterade frågor. Ordnat införande läkemedel En process kommer att upprättas mellan myndigheter, landsting och läkemedelsindustrin rörande ordnat införande av nya läkemedel. Läkemedel är en terapi av flera och som bör samordnas i en process för kunskapsstyrning. Frågan diskuterades på HD/LD och beslutades att modellen för ordnat införande av nya läkemedel även ska gälla för ordnat införande av metoder inom Hälso- och sjukvården. I regionen skall vi utse en representant per landsting. SKL kommer att skicka ut förfrågan om namnförslag. Hälso- och sjukvårdsdirektörerna i regionen samverkar kring namnförslag så att vi får en god spridning av olika kompetenser. Beslut: Från varje andsting utses representant att ingå i detta arbete. Hälso- och sjukvårdsdirektörerna e- postar namn och kontaktuppgifter till sofie.alverlind@skl.se senast 15 mars. Sällsynta diagnsoer Christina E ställde en fråga kring uppdraget Sällsynta diagnoser. I regionen har vi beslutat att projektet får en budget 1,2 Mkr och medlen är tillförda. Dock har Cecilia Gunnarsson mailat en fråga där hon undrar över läkartid och sjukskötersketid i projektet. Som uppdraget är skrivet har landstingen i Kalmar och Jönköping inte uppfattat att det skall tillskjutas tid för läkare och sjuksköterskor. Beslut Kalmar och Jönköping vill ta ett ytterligare resonemang och fundera kring detta. I respektive landsting utses en kontaktperson i projektet. Vid minnesanteckningarna Gunnita Augustsson Sekreterare i regionsjukvårdsledningen