RCC sydöst - patientlöften i fokus Målbeskrivningar (= Sydöstra regionens sex löften till cancerpatienterna) och exempel på aktuell måluppfyllelse samt presentation av de viktigaste aktiviteterna per löfte Hans Starkhammar Verksamhetschef RCC sydöst RSN Västervik 2013-05-21
Löften till patienterna 1. Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor 2. Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice 3. Alla cancerpatienter ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan 4. Alla cancerpatienter i livets slutskede ska få lika god palliativ vård oavsett bostadsort 5. Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsofrämjande insatser och välfungerande screeningprogram 6. Regionalt cancercentrum sydöst ska prioritera patientnära forskning inom cancerområdet 2
Löfte 1. Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor 3
Median 2009 = 53 dagar 2010 = 48 dagar 2011 = 50 dagar 2012 = 49 dagar Datauttag gjordes 2013-05-13 ur kvalitetsregistren i INCA, motsv c:a 50% av alla cancerfall 4
Datauttag gjordes 2013-05-13 ur kvalitetsregistren i INCA 5
Löfte 1. Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor Viktigaste aktiviteterna: Effektivare/enklare/snabbare mätsystem för vårdtider(inca, COSMIC) Regionala processledarnas arbete (kartläggning, kommunikation, förbättringsförslag, rapportering ) Stimulera vårdgivarna till kontinuerligt förbättringsarbete genom nya metoder för interaktioner Mäta patienternas upplevelser av väntetider (PREM-enkät) Koppla/balansera de olika löftenas resultat med/mot varandra 6
Löfte 2. Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice 7
Datauttag gjordes 2013-05-13 ur kvalitetsregistren i INCA 8
Datauttag gjordes 2013-05-13 ur kvalitetsregistren i INCA 9
Löfte 2. Alla cancerpatienter i regionen ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice Viktigaste aktiviteterna: Utveckla MDT (metod/teknik, kontaktssk-medverkan) Stimulera vårdgivarna till delaktighet i kvalitetsarbetet (snabb/korrekt in/ut- rapportering, öka påverkan av ÖJresultat) Öka följsamhet/kunskap kring vårdprogram (men ändå erbjuda individualiserad handläggning, info om alternativa vägar) Analysera avvikelser 10
Löfte 3. Alla cancerpatienter ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan 11
Löfte 3. Alla cancerpatienter ska vara välinformerade och delaktiga genom hela vårdkedjan Viktigaste aktiviteterna: Namngiven kontaktsjuksköterska till alla (nu 190, behov 230) Individuell vårdplan (lanseras april 2013) Lansering av cancerpatientenkät (PREM) april 2013 Starkare patientinvolvering i regionens (= RCC:s) alla förbättringsarbeten ( patientråd etablerat) 12
Värdefulla koncept prövade i koloncancerprojektet Utbildningar med distriktsläkare. Utredningsmatris, t ex NICE, Stålhammars score vid tarmstörningar (Löfte 1-2) Patientsäkerhet, GTT och studier av patientjournaler, ERAS (Löfte 2) Individualisering och förståelse för olika cancerstadier (Löfte 1-2) CUUS (Löfte 1-4) Patientpartnerskap och Patientenkäter (Löfte 3) Aktiv patientinvolvering i såväl lärandeprocess som vardagsarbetet (Löfte 3) Folkhälsoatlas, Regionalt Folkhälsoråd, preventivt program (Löfte 5)
Värdefulla generella koncept prövade i koloncancerprojektet Gemensamma regionala mötesplatser, t ex lärandeseminarier, videokonferenser Patientcentrerade processkartläggning Palliativa utvecklingsarbetet Webbsida för projektledning Resultatmätningar och kvartalsvis uppdatering av mättavla Diagnosgemensam parallell utveckling med RCC Kontaktsköterskor Individuella vårdplaner Patientenkäter
Löfte 4. Alla cancerpatienter i livets slutskede ska få lika god palliativ vård oavsett bostadsort 17
Löfte 4. Alla cancerpatienter i livets slutskede ska få lika god palliativ vård oavsett bostadsort Hur tänker vi kring palliativ vård? Indikatorer 2011-2012 Brytpunktssamtal Smärtskattning Munhälsobedömning Förekomst av trycksår Information till närstående Efterlevandesamtal Närvaro Önskemål om vårdplats Måluppfyllelse (resultat/mål) Indikatorer 2013- Anpassning till SoS Nationella kunskapsstöd
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 Östergötlands län Kalmar län Jönköpings län 0 Q3 2011 Q4 2011 Q1 2012 Q2 2012 Q3 2012 Q4 2012 Q2 2011 Q1 2011 Q4 2010 Q3 2010 Täckningsgrad (%) Q1 2008 Q2 2008 Q3 2008 Q4 2008 Q1 2009 Q2 2009 Q3 2009 Q4 2009 Q1 2010 Q2 2010 Mullsjö Mjölby Linköping Valdemarsvik Söderköping Norrköping Kinda Ydre Motala Högsby Ödeshög Västervik Vadstena Eksjö Kalmar Nybro Nässjö Vetlanda Mörbylånga Oskarshamn Aneby Mönsterås Tranås Sävsjö Jönköping Vimmerby Borgholm Emmaboda Hultsfred Värnamo Vaggeryd Habo Torsås Gislaved Gnosjö 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% Boxholm Åtvidaberg Finspång 0% Mål Resultat 100% 90% 80% Åtvidaberg Ydre Linköping Finspång Ödeshög Vetlanda Valdemarsvik Sävsjö Kinda Norrköping Söderköping Motala Emmaboda Vaggeryd Kalmar Mjölby Boxholm Högsby Nybro Vadstena Vimmerby Borgholm Jönköping Tranås Eksjö Aneby Västervik Torsås Mörbylånga Gnosjö Hultsfred Mönsterås Habo Oskarshamn Mullsjö Nässjö Gislaved Värnamo Måluppfyllelse cancer 2011 medborgarperspektiv/kommun Löfte 4. Alla cancerpatienter i livets slutskede ska få lika god palliativ vård oavsett bostadsort Täckningsgrad för cancer: > 90% av alla som avlider registreras i Svenska palliativregistret Måluppfyllelse cancer 2012 medborgarperspektiv/kommun 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mål Resultat
Löfte 5. Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsobefrämjande insatser och välfungerande screeningprogram
Löfte 5. Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsobefrämjande insatser och välfungerande screeningprogram Exempel på resultat: Andel patienter som svarat att de diskuterat tobaksvanor med läkare eller någon annan personal inom primärvården, 2011: Riket 26% Jönköping 26% Östergötland 26% Kalmar 24% Andel patienter som svarat att de diskuterat tobaksvanor med läkare eller någon annan personal inom somatisk öppen- och slutenvård, 2012: Riket 26% Jönköping 23% Östergötland 23% Kalmar 23% Regional förstärkning av RMPG hälsobefrämjande strategier Öka antal mätbara resultat
Löfte 5. Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsobefrämjande insatser och välfungerande screeningprogram Mammografiscreening: Nationell arbetsgrupp i slutfas (SKL-rapport) Regional processledare och arbetsgrupp etablerad (2 möten) Ojämn kvalitet på principer för kallelser, rutiner, tolkning Ojämlikheter Kvalitetssäkringsystem utvecklas (INCA)
Löfte 5. Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsobefrämjande insatser och välfungerande screeningprogram Cervixcancerscreening: Nationell arbetsgrupp etablerad Regional processledare och arbetsgrupp (+ via RMPG) Ojämn kvalitet på principer för kallelser, rutiner, tolkning Ojämlikheter (innovativa lösningar behövs) Kvalitetssäkringsystem förstärkas ( Cytburken ) Koppling till HPV-vacc
Löfte 5. Alla ska erbjudas bästa möjliga hälsobefrämjande insatser och välfungerande screeningprogram Tarmcancerscreening: RCC i samverkan tog initiativ Nationell utredningsgrupp slutfört förslag på studie Regionalt samstämmigt beslut att delta Nationellt samordningskontor RCC Uppsala/Örebro Regionala arbetsgrupper skall bildas Koloskopikapacitet viktig fråga
Löfte 6. Regionalt cancercentrum sydöst ska prioritera patientnära forskning inom cancerområdet
Regionalt cancercentrum sydöst ska prioritera patientnära forskning inom cancerområdet Viktigaste aktiviteterna: Klinisk cancerforskningssamordnare RCC sydöst Inventeringsrapport april 2013. C:a 40 forskare som bedriver cancerforskning med klinisk anknytning (Linköping ca 25; Jönköping ca 10; Kalmar ca 3). Ingå i nationellt nätverk för kliniska cancerforskningssamordnare Bildande av forskningsråd RCC sydöst (januari 2013) - syfte att stärka koordination mellan experimentell, translationell och klinisk cancerforskning i regionen - mål att under 2013 fastställa en strategisk plan för samordning av regionens cancerforskning. Aktivera regionala forskningsnätverk för att förstärka hela regionens forskningsaktivitet
Medlemmar i RCC sydöst forskningsråd Agneta Jansson, docent, klinisk cancerforskningssamordnare, RCC sydöst, sammankallande, Hans Starkhammar, docent, verksamhetschef RCC sydöst, Susanne Börjesson, docent omvårdnad, Linköping, Charlotta Dabrosin, professor onkologi, Linköping, Olle Stål, professor experimentell onkologi, Linköping, Peter Söderkvist, professor medicinsk genetik, Linköping, Margareta Stenmarker, medicine doktor, onkolog, Jönköping, Freddi Lewin, docent, klinikchef onkologi, Jönköping, Ann-Sofie Togner, FoU samordnare, Kalmar.
www.rccsydost.se