MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2018-01-25 LK/180195 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Annika Kjellman, verksamhetschef, LiV Annika Ode, verksamhetschef LiV (via skype) Bengt Hanson, chefläkare LiV Berit Bryske, administrativ koordinator LiV Britt Lindberg, verksamhetschef LiV (via skype) Charlotte Lindgren, controller LiV Gertrud Berglund, distriktssköterska Praktikertjänst Ingela Agnarsson, verksamhetschef LiV Jürgen Staub-Lambrecht, verksamhetschef LiV Kajs-Marie Karlsson, verksamhetschef Unicare Karin Körgesaar, verksamhetschef Praktikertjänst Kristin Törnqvist, verksamhetschef Legevisitten Lars Gohde, enhetschef LiV Marjola Kock, verksamhetschef Praktikertjänst Mathias Karlsson, områdeschef LiV Petter Nordenhäll, verksamhetschef Legevisitten Vendela Englund-Burnett, verksamhetschef Praktikertjänst Inbjudna gäster: Charlotta Torheim, Controllerenheten Ulrika Thufvesson, Asyl och flyktinghälsan Mia Mossberg, Hälso- och sjukvårdens ledningsstöd
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 2 1. Inledning Lars Gohde, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Uppföljning i hälsovalet Mathias Karlsson, områdeschef Öppenvården informera om resultatet på medarbetarenkäten: Majoriteten av landstingets medarbetare upplever att man har ett meningsfyllt arbete, att man vet vad som förväntas av en och att närmaste chef är bra på att visa förtroende om än inte lika bra på att visa uppskattning. Det visar höstens medarbetarenkät. Vi får även information om de nationella programråden som samtliga regioner och landsting kommer att medverka i. Det finns 19 nationella programråd. Allmänmedicin har nästan relation till samtliga men främst till rådet Nära vård. Uppföljningsenhet i staberna levererar statistik till styrelsen och till politiken. Vårdvalenheten levererar en årsrapport som Lars idag går igenom. Vid genomgång av årsrapporten diskuteras om alla parametrar är tillförlitliga. Kan en sen igång (3:e kvartalet 2016) i Cosmic påverka resultatet? Vi kom överens om att till hösten (oktober) tillsammans följa upp resultaten av de olika parametrarna. När det gäller telefontillgänglighet och Läkarbesök inom 7 dagar upplevs det stora skillnader om vi jämför med den nationella mätningen SIGNE som görs 2 ggr per år. Resultatet angående antibiotikaförskrivning kan påverkas av att jourcentraler och den allmänmedicinska mottagningen på akuten skriver ut antibiotikarecept men inte redovisas i detta resultat.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 3 Årsredovisning måste säkerställas och summeras ihop. En del parametrar behöver ses över och/eller tas bort i redovisningen och det beslutas att Lars tittar vidare på detta. Om det behöver göras internrevisioner där vi ser stora problem ska det finnas ett trovärdigt och kvalitetskontrollerat underlag för det. En önskan är att de VC som ligger i topp och har redovisat bra resultat skulle uppmärksammas på något sätt. Mathias vill lyfta vårdvalsenhetens årsredovisning till styrelsen och politiken. Ska vi följa upp bemanningen på vårdcentralerna? När det gäller vårdval fysioterapi har vi exakt bemanning på varje enhet men inte i Hälsoval Värmland. Konsumtion av andra vårdnivåer borde tas med i uppföljning, det måste synas om patienter hänvisas till ex till akutmottagningar. Hur arbetar vi med rave idag? Många upplever att det inte är helt kvalitetssäkrad data. 3. Ersättningsmodell, asyl och flyktinghälsa Ny modell för ersättning som ska vara enkel, förutsägbar och kompensera för fler invånare. Ska ersätta kostnaden för en normal situation med avstämning och utbetalning 2 ggr per år. Vid större förändringar kommer ersättningen att justeras. De privata VC gör inga hälsoundersökningar. Rätt registrering i Cosmic är en förutsättning för ersättning. De privata behöver inte skicka faktura till LiV. Redovisningen kommer som en ny kolumn i utbetalningsunderlaget för hälsovalsersättningen. Se fördelning per vårdcentral i bifogad fil.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 4 4. Förändring av samordnande sjuksköterska Ny modell för ersättning som ska vara enkel, förutsägbar och ge VC möjlighet att planera sin verksamhet genom att ersätta i förväg. Ett tillägg på 3.5 mkr och som totalt ger 9.5 mkr. Ersättning utbetalas för fast vårdkontakt/samordnande sjuksköterska. Fast belopp per månad, ersättningen är tillfällig för 2018. En fråga om patentavgift ska tas ut kom upp och Mia återkommer med besked om det ska faktureras patientavgift för en genomförd SIP (samordnad individuell plan). Under hösten erbjöds en utbildning för samordnande sjuksköterskor och nu i feb/mars kommer en uppföljning. Redovisningen kommer som en ny kolumn i utbetalningsunderlaget för hälsovalsersättningen. Fördelningen per vårdcentral, se bifogad fil. 5. Bengt informerar FaR ersätts med 500kr. Ca 1000 är skrivna under 2017. Det jobbas väldigt olika med detta och en del sticker ut i redovisningen. Många VC pratar med patienter med t.ex. psykisk ohälsa om aktivitet men skriver inte alltid ut FaR. LiV kommer fortsätta med denna ersättning under 2018. Bengt uppmanar att det ska jobbas mer med FaR. Redovisning per vårdcentral se bifogad fil. Här hittar du länken till gällande kriterier för att få ersättning för FaR http://www.liv.se/globalassets/global/for-vardgivare-och-samarbeten/vardval/halsoval-varmland/ersattningar/malrelaterade-ochsarskilda-ersattningar/ersattningsrutin-far-2017-003.pdf FMK Landstinget i Värmland kan få ta del av 33 200 tkr i riktat statsbidrag för En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess om vi blir godkända, vilket vi nu har blivit. Pengarna är fördelade enligt FMK budget enligt bifogad fil. KBT/IKBT/MMR2 Sammanställning av antal gjorda KBT/IKBT/MMR2 finns redovisade. KBT totalt 634 (av 27 VC) IKBT totalt 75 (av 6 VC) och MMR2 totalt 49 (av 23 VC) Se bifogad fil.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 5 En del vårdcentraler har nu inga rehabiliteringskoordinatorer och detta är ett stort problem. Det rekryteras nu men det kommer dröja innan det är klart. Några VC tog upp problemet och undrar om det är möjligt att få lösa problemet själva tills det finns nya anställda koordinatorer och få ersättning för denna kostnad. Bengt tar upp frågan med FMK. Svaret från FMK blev att rekryteringen är i full gång och väntas vara klar under nästa vecka och att vi därför inväntar resultat av rekryteringen. Generella direktiv Enhetscheferna inom egenregin arbetar med hjälp av Emma Åkesson på läkemedelsenheten för att skapa mallar om generella direktiv som ska finnas i Vida, när det gäller tre läkemedel avseende kraftiga/allvarliga allergiska reaktioner. Alla privata VC tog beslut att göra detsamma. Beslutet är skickat till Emma Åkesson som kommer att ta kontakt med verksamhetscheferna på de privata VC. 6. Arbetsmiljömedicinska enheten Örebro Bengt har tidigare tagit upp frågan om remisser skrivs till Arbetsmiljömedicinska enheten i Örebro. Svaret blev att det endast skrivs enstaka från länets VC. LiV har avtal med de privata företagshälsorna som VC istället remitterar till. Arbetsmedicinska enheten hjälper till med miljö prover så som blod och urin. Egen vårdbegäran gäller men telefonkontakt brukar tas i första hand. Vibrationer, buller, bly, kemi och mobbing är även sådant de arbetar med samt utbildningar.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2017-11-30 6 7. Revidering av förfrågningsunderlag Lars har skickat ut mail om revidering av förfrågningsunderlaget. Förslag ska vara inne senast 28 februari 2018. Politiken vill ha det i april och fullmäktige i juni. Budgetdiskussion till hösten. Nästa hälsovalsråd är den 12 mars kl. 13 16 i landstingshuset, konferensrum Sirius. Vid anteckningarna Berit Bryske