Samverkansnämnd Uppsala-Örebro sjukvårdsregion 23 24 maj 2019 Plats: Best Western Hotel Lerdalshöjden, Rättvik 1. Sammanträdet öppnas Ulf Berg hälsar välkommen till Dalarna och ordförande öppnar mötet. 2. Upprop Vid upprop var följande ledamöter närvarande För Region Dalarna Ulf Berg (M) Sofia Jarl (C) Elin Norén (S) Sebastian Karlberg (S) ers För Region Sörmland Monica Johansson (S) Jonas Lindeberg (VfP) Helena Koch (M) tj ers För Region Uppsala Malin Sjöberg Högrell (L) Helena Proos (S) För Region Värmland Fredrik Larsson (M) Marianne Utterdahl (SIV) Ulric Andersson (S) För Region Västmanland Denise Norström (S) Barbro Larsson (C) Thomas Högström (M) Jacob Sandgren (S) ers Mattias Claesson (C) ers Vivianne Macdisi tj ers (S) Jens Östergren (C) ers Mats Sandström (S) ers Kenneth Östberg (S) ers Helena Hagberg (L) ers Malin Gabrielsson (KD) ers För Region Gävleborg Per-Ewert Olsson Björk (C) från punkt 5 Jennie Forsblom (KD) tj ers För Region Örebro län Andreas Svahn (S) Karin Sundin (S) dag 1 Sebastian Cehlin (M) Behcet Barsom (KD) ers Charlotte Edberger Jangdin (C) ers Närvarande tjänstemän: För Samverkansnämndens kansli: Eva-Lena Aspetorp För Region Dalarna: Karin Stikå-Mjöberg, Pehr Guldbrand För Region Sörmland: Jan Grönlund, Monika Samuelsson 1 (6)
För Region Uppsala: Staffan Isling, Eric Wahlberg För Region Värmland: Anneli Snobl, Tobias Kjellberg För Region Västmanland: Anders Åhlund, Håkan Wittgren För Region Gävleborg: Göran Angergård För Region Örebro län: Rickard Simonsson, Ove Andrén 3. Val av justeringspersoner Till att jämte ordförande justera protokoll väljs Barbro Larsson, Region Västmanland, och Ulf Berg, Region Dalarna. 4. Ärenden för kännedom a. styrelsen Inera AB 2018-12-06, 2019-02-07 och 2019-03-13/Bilaga b. Förbundsstyrelsen Svenskt ambulansflyg 2019-03-14, 219-04-11 och 2019-04-26/Bilaga c. Handlingsplan Regionalt cancercentrum Uppsala-Örebro 2019/Bilaga Verksamhetsberättelser 2018: d. Regionalt cancercentrum/bilaga e. Regionalt biobankscentrum/bilaga f. Utbildnings- och kompetensråd/bilaga g. Vårdavtalsgrupp/Bilaga h. Upphandlingsgrupp/Bilaga i. Informationssäkerhetsgrupp/Bilaga j. Kunskapsstyrningsgrupp/Bilaga k. Utvecklingsgrupp för Nationella riktlinjer/bilaga l. HTA-rådet/Bilaga m. Registercentrumorganisationen/Bilaga n. Arbets- och miljömedicinska kliniken Örebro/Bilaga o. Arbets- och miljömedicinska kliniken Uppsala/Bilaga p. Transfusionsmedicinska kliniken Uppsala/Bilaga q. Centrum för sällsynta diagnoser/bilaga 5. Värdregionens punkt Karin Stikå-Mjöberg berättar om när Region Dalarna 2015 beslutade om ett stort sparbeting vilket genererade att ett omfattande struktur och förändringsarbete startades. För att värdera arbetet med andra parametrar än ekonomiska beslutades att koppla förändringarna till forskning. Mio Fredriksson, docent, och Inga-Britt Gustafsson, doktorand, vid Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet. Presenterar följdforskningen angående struktur- och förändringsplanen i Region Dalarna. Syftet var att undersöka hur storskaliga prioriteringar och rationaliseringar beslutas och genomförs i en komplex organisation med många aktörer. Presentationen publiceras på http://www.svnuppsalaorebro.se/2- namnden/protokoll.html. 6. Förlängning Avtal om regional samverkan Rickard Simonsson, ordförande regiondirektörsgruppen, presenterar processen för framtagande av nytt avtal. Regiondirektörsgruppen hanterar det övergripande avtalet, samt bilaga 1 Arbetsordning och bilaga 3 Regionala forskningsrådet. Gällande forskningsrådet har avtal beslutats fram till och med 2024. 2 (6)
Regiondirektörsgruppen har gett Ledningsgruppen i uppdrag att hantera övriga bilagor inkl. Bilaga 2 Avtal om vård vid universitetssjukhus. Ett förtydligande av beslutssatserna föreslås. att rekommendera regionerna att förlänga nuvarande Avtal om regional samverkan i Uppsala-Örebroregionen till 2020-12-31, att ge regiondirektörsgruppen i uppdrag att ta fram förslag till ett nytt avtal med giltighetstid 2021-01-01 2024-12-31 med möjlighet till förlängning 12 månader i taget. att uppdraget kontinuerligt följs upp av samverkansnämnden vid dess sammanträden och att ett förslag ska presenteras på nämndens möte i juni 2020. 7. Tema Avtal om sjukvårdsregional samverkan Rickard Simonsson, presenterar Avtal om regional samverkan i Uppsala-Örebroregionen och arbetet som ledde fram till avtalet. Dagens möte är inledning på arbetet med ett nytt avtal. Diskuteras i mindre grupper kring följande frågor: 1. Vad inom hälso- och sjukvården ska vi samverka kring? 2. Rollfördelning lokalt, sjukvårdsregionalt och nationellt? 3. Önskvärt läge 2024? Sammanställning av diskussionerna publiceras på http://www.svnuppsalaorebro.se/2- namnden/protokoll.html. 8. Regionala forskningsrådet, prioriterade forskningsområden Staffan Isling, ordförande Regionala forskningsrådet, och Katarina Wijk, föreståndare Regionala forskningsrådet, presenterar Regionala forskningsrådets verksamhet och förslaget om justering av de prioriterade områdena. att Regionala forskningsrådets prioriterade områden från och med 2019 års utlysning av forskningsmedel är äldre, barn och ungdom, psykiatri, rehabilitering, hälsoekonomi, nära vård och prevention. 9. Politisk viljeinriktning endometrios Robin Wilding överläkare, Kvinnokliniken i Falun, och Bitte Kans, Region Dalarnas representant i regionala utvecklingsgruppen för nationella riktlinjer, presenterar riktlinjerna och nuläget i sjukvårdsregionen. Bland annat saknas, i riktlinjen, högprioriterade insatser som sjuksköterska eller barnmorska med kunskap om endometrios, prio 2, och multiprofessionellt stöd, prio 1, i fyra regioner inom sjukvårdsregionen. Presentationen publiceras på http://www.svnuppsalaorebro.se/2-namnden/protokoll.html. att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att anta de nationella riktlinjerna för vård vid endometrios. att fastställa och använda Socialstyrelsens indikatorer inom området att uppmärksamma att det i de slutliga riktlinjerna tillkommit en central rekommendation kring att erbjuda stödjande samtal till personer med endometrios och behov av stöd (prioritet 2), samt att följa upp och ge förutsättningar för att nuvarande gap gällande tillgång till tidiga insatser och multiprofessionellt team minskar. 3 (6)
10. Sjukvårdsregionalt donationsarbete, Hornhinnebanken och Ögonkirurgi Dan Öhman ögonkliniken Universitetssjukhuset Örebro, Jan Forslid, verksamhetschef laboratoriemedicin och den gemensamma verksamheten Hornhinnebanken, Helena Almén, sjukvårdsregionens donationsansvariga läkare och Johanna Fridsén, sjukvårdsregionens donationsansvariga sjuksköterska, presenterar den sjukvårdsregionala verksamheten och de utmaningar som finns. Presentationerna publiceras på http://www.svnuppsalaorebro.se/2- namnden/protokoll.html. 11. Nationell högspecialiserad vård Tobias Kjellberg, hälso- och sjukvårdsdirektör Region Värmland, och Göran Angergård, hälso- och sjukvårdsdirektör Region Gävleborg, rapporterar från mötet med Socialstyrelsen den 12 april och presenterar processen för nationell högspecialiserad vård. Nationell högspecialiserad vård innebär att fem eller färre enheter i landet bedriver vården. De nationella programområdena har gett förslag på vilka diagnoser inom respektive område som kan vara aktuella för nationell högspecialiserad vård. Fler områden måste tas hänsyn till i arbetet med den nationella högspecialiserade vården, ex. akutuppdraget, transporter, nationellt ersättningssystem, utbildning och forskning, regional nivåstrukturering i samband med det nationella genomförandet, digitalisering/tillgång till patientjournal. Andreas Svahn, Region Örebro län, och Stefan Olsson, Region Uppsala, representerar sjukvårdsregionen i nämnden för nationell högspecialiserad vård från och med den 1 augusti. Presentationen publiceras på http://www.svnuppsalaorebro.se/2-namnden/protokoll.html. 4 (6)
12. Prislistedirektiv Det övergripande nationella riksavtalet för utomlänssjukvård förutsätter att de regionala samverkansnämnderna fastställer en regional prislista för samtliga sjukhus och övriga vårdenheter inom respektive region. I Riksavtalet för utomlänsvård är den regionala prislistan grunden för debitering av all utomlänsvård mellan regioner såväl inom som utanför regionen. Regelverk för om priser kan ökas med mer än index-uppräkning är fortfarande under diskussion och något förslag finns inte. Därför har den delen lyfts ur direktivet. Ekonomidirektörerna jobbar med frågan och eventuellt förslag får tas upp i samband med beslut om prislista på nämndens möte i december. Nationellt arbetas med priser för digitala vårdtjänster och det arbetet tas in i sjukvårdsregionens arbete. att uppräkning av den regionala prislistan sker med LPIK exklusive läkemedel för 2020 enligt SKL:s prognos som redovisas i oktober 2019 både för viktpris DRG 1.0 och övriga produktpriser, att Region Örebro läns viktpris för DRG 1.0 räknas fram enligt appendix 2 i Avtalet om vård vid universitetssjukhus mellan landsting och regioner i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion och att de använder sig av referensviktlistan vilket också är reglerat i avtalet, att prislistan för utomlänssjukvård kan bygga på en debitering med DRG eller egen produktprissättning utifrån beslut i respektive region, att den regionala prislistan för 2020 fastställs vid Samverkansnämndens decembermöte och tillämpas fr.o.m. 1 januari 2020, samt att uppdra till ledningsgruppen att återkomma med förslag om regional prislista för 2020 till nämndens möte den 5 6 december 2019. 13. Budget 2020 för gemensamma verksamheter Ordförande informerar om arbetsutskottets inriktning att uppräkning inför 2020 för de gemensamma verksamheterna ska vara 1 %. Ledningsgruppen återkommer med underlag till nämndens möte den 27 september. 14. Tidplan 2020 att samverkansnämnden sammanträder följande datum 2020: 14 februari i Västerås 4 5 juni i Region Örebro län 2 oktober i Västerås 3 4 december i Region Värmland 15. Samverkansnämndens möte 27 september Samverkansnämndens sammanträder den 27 september kl. 10-15 på Aros CongressCenter i Västerås. Fika serveras från kl. 9.30. 16. Mötets avslutande Ordförande avslutar mötet. 5 (6)
Vid protokollet Eva-Lena Aspetorp Justeras Örebro den juni 2019 Andreas Svahn Västerås den juni 2019 Barbro Larsson Falun den juni 2019 Ulf Berg 6 (6)