Fakta för dig som jobbar i vården NY STRUKTUR FÖR AKUT VÅRD APRIL 2018
Fakta för dig som jobbar i vården! Gå igenom hela presentationen eller navigera med hjälp av innehållsförteckningen. >> Navigera tillbaka till innehållsförteckningen genom att svepa muspekaren över symbolen i sidfoten. >>
FRAMTIDEN ÄR HÄR! >> Nu förverkligas framtidens hälso- och sjukvård (FHS). Införandet av en ny struktur för akut vård sker under 2018. Nya vårdformer etableras och befintliga vårdformer får förändrade uppdrag. Hur påverkas du och dina kollegor? Film Hänvisning av patienter i den nya strukturen för akut vård.
Planering av framtidens hälso- och sjukvård Film Framtidsplanen för hälso- och sjukvården Utmaningar Kraftigt ökande befolkning. Åldrande befolkning. Vi lever längre. Patienter ställer högre krav på vården. Målbild 2025 Hög tillgänglighet. Vård i rätt tid. God kvalitet och tillgänglighet säker vård till rätt patient på rätt plats. Hög effektivitet säker vård i rätt tid, till rätt patient, på rätt ställe till rätt kostnad. Framtidsplanens faser Målbild & vision 1:a steget 2:a steget 3:e steget Målsättning Planering Konkretisering Ny struktur akut vård 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 Genomförande Mål- och strategiformulering Genomförande
Införande av ny struktur för akut vård Film Akutsjukvården på 150 sekunder. Fem vårdformer 1177 Vårdguiden på telefon Vårdcentral/ husläkarjour Stegvis införande Närakuter (ny) Akutsjukhusens akutmottagningar SOMMAR 2017 VINTER 2017 VÅR 2018 HÖST 2018 Intensivakut (ny) Närakut Haga öppnar. Närakut Handen, Nacka, Löwenströmska, Danderyd, Huddinge och Järva öppnar. Närakut Södertälje och Rosenlund öppnar. 1 maj öppnar intensivakuten vid Karolinska Universitetssjukhuset Solna. Närakut i innerstan öppnar.
Hur ska det gå till? Nya vårdformer och förändrade uppdrag Strategier: Nya vårdformer och förändrade uppdrag för befintliga vårdformer. Rätt vårdform utifrån patientens behov Ny vårdform Flytta vården närmare invånarna. Nära samarbete mellan vårdgivare. Förbättrat hänvisningsstöd. Ökade resurser
Här finns vården. + BARNAKUT + BARNAKUT + BARNAKUT
Hänvisningsstöd SLL» Målbild i Framtidsplanen: länets invånare ska få rätt vård med rätt kompetens på rätt plats och i rätt tid utifrån medicinskt behov. Film Hänvisningsstöd SLL i praktiken, klicka för att starta Klicka här för att starta» Hänvisningsstöd SLL: Gemensam rutin för hänvisning av patienter till rätt vårdform i den nya strukturen för akut vård.» Beslut : Alla vårdgivare som har avtal med SLL ska hänvisa enligt Hänvisningsstöd SLL från och med 4 april 2018. Jörgen Sälde är biträdande verksamhetschef och medicinskt ansvarig läkare, Närakut SLSO. Han är en i arbetsgruppen som tagit fram Hänvisningsstöd SLL. Här berättar han om hur hänvisningsstödet ska göra nytta i vården.
Hänvisningsstöd SLL» 2 000 symptombeskrivningar och brådskegrader från det nationella rådgivningsstödet är grunden.» Nyhet: symptombeskrivningar har kopplats till rätt vårdform. Sökorsak/symptom Klicka för att gå direkt till Hänvisningsstöd SLL, Excel Online Användarversion av Hänvisningsstöd SLL (Excel Online) Brådskegrad Hänvisning vårdform» 1177 Vårdguiden IT-stöd kan även visa aktuellt vårdutbud utifrån symtom-brådskegradvårdform. Underlag från det nationella rådgivningsstödet. Tillägg med hänvisning till vårdform för varje symtombeskrivning
Ny struktur för akut vård: Fem vårdformer. Patienten i centrum.
1177 Vårdguiden UPPDRAG» Telefonrådgivning dygnet runt.» Medicinsk bedömning.» Råd om egenvård.» Hänvisning till vårdform och aktuell vårdgivare.» Förmedlar jourläkarbil efter medicinska riktlinjer. Utvecklas i sitt uppdrag med bättre stöd för hänvisning 1 500 000 samtal per år KOMPETENS» Legitimerade sjuksköterskor, minst 5 års erfarenhet.» Specialistkompetens i barnsjukvård och gynekologi. RESURSER» Förbättrat IT-stöd för hänvisning.» Engelska dygnet runt.» Arabiska, somaliska kl 08-22.» Finska kl 08-12.» Teckenspråk vardag kl 16.30-08.00, helger dygnet runt. Klicka för kortfilm riktad till invånare om vårdformen 1177 Vårdguiden
Vårdcentral UPPDRAG» Förstahandsvalet för barn och vuxna vid akuta sjukdomstillstånd.» Hälsofrämjande synsätt.» Vägleda patienten till annan vårdform vid behov.» Ökade resurser för att utveckla verksamheten. Ökade resurser för att fortsatt vara första valet för invånarna. 206 vårdcentraler 13 husläkarjourer KOMPETENS» Specialister i allmänmedicin, distriktssjuksköterskor, sjuksköterskor och undersköterskor.» Kurator, psykolog eller psykoterapeut. RESURSER» Patientnära analyser, andra prover som skickas för analys.» EKG, Spirometri.» Inhalationsbehandling.» Lilla kirurgin.» Recto- och proctoscopi, med mera. Klicka för kortfilm riktad till invånare om vårdformen Vårdcentral
Husläkarjour 13 Husläkarjourer Öppet vardagar kl 17-22, helger kl 8-22. Finns här: Akalla, Brommaplan, Gullmarsplan, Huddinge, Södermalm, Södertälje, Täby, Jakobsberg, Märsta, Sabbatsberg och Solna. UPPDRAG» Öka tillgängligheten till akut omhändertagande nära patienten.» Medicinsk bedömning och rådgivning för vuxna och barn (från 6 månader.» Utveckla samverkan med närliggande akutmottagningar» Vägleda patienten till annan vårdform vid behov. KOMPETENS» Specialister i allmänmedicin, distriktssjuksköterskor, sjuksköterskor och undersköterskor. Ökar tillgången till akut vård nära invånarna. Klicka för kortfilm riktad till invånare om vårdformen Vårdcentral Norrtälje (öppet vardagar kl 16.30-20.00, helger kl 8-18). RESURSER» Husläkarjouren är inriktad på akut omhändertagande vilket innebär att det inte är alla resurser som vårdcentralen erbjuder dagtid som finns tillgängliga under jourtider.
Jourläkarbil, BUMM, psykiatrisk öppenvård 3 Jourläkarbilar 40 Barn- och ungdomsmedicinska mottagningar 8 + 18 Psykiatriska öppenvårdsmottagningar Olika vägar för JOURLÄKARBIL att få rätt akut» Medicinska bedömningar och behandling på plats i patientens hem. vård.» Bemannas av specialister i allmänmedicin eller akutsjukvård.» Förmedlas av 1177 Vårdguiden.» På plats inom 90 minuter. BARN- OCH UNGDOMSMEDICINSKA MOTTAGNINGAR (BUMM)» BUMM har inte ett akutuppdrag men erbjuder ett antal oplanerade besök per dag för barn 0-1 år. PRYSKIATRISK ÖPPENVÅRD» Åtta vuxenmottagningar tar emot akuta besök kl 8-22 alla dagar och en mottagning har öppet dygnet runt.» Arton barn- och ungdomspsykiatriska mottagningar (BUP) erbjuder akuttider dagtid, vardagar.
Närakuter UPPDRAG» Ny vårdform som alternativ mellan husläkarjour och akutmottagning.» Enhetligt uppdrag.» Öppet alla dagar kl 08-22.» Ingen åldersgräns. Ny vårdform med enhetligt uppdrag. 10 nya närakuter Har öppnat Närakut Danderyd Närakut Haga Närakut Handen Närakut Huddinge Närakut Järva Närakut Löwenströmska Närakut Nacka Våren 2018 Närakut Rosenlund Närakut Södertälje Hösten 2018 Närakut i innerstan KOMPETENS» Specialister i allmänmedicin. eller akutsjukvård.» Specialistutbildade sjuksköterskor i akutsjukvård.» Kompetens för barn och äldre. RESURSER» Kan färdigbehandla mer resurskrävande tillstånd, bland annat hjärnskakning, frakturer, sårskador, buksmärta, misstänkt propp i ben, akut allergi.» Röntgen och laboratorium.» Ambulansintag.» Observationsplatser. Klicka för kortfilm riktad till invånare om vårdformen närakut Ny film kommer
Akutsjukhusens akutmottagningar 6 Akutmottagningar Danderyds sjukhus Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge Norrtälje sjukhus Capio S:t Görans sjukhus Södersjukhuset Södertälje sjukhus UPPDRAG» Akutsjukhusens uppdrag renodlas i den nya strukturen för akut vård.» Med omställningsavtal (2016-2019) ges akutsjukhusen stor frihet att utforma sin verksamhet.» Det specifika uppdraget preciseras i respektive omställningsavtal med specificering av verksamhet, investeringar och nödvändiga ombyggnader för att klara förändrat vårduppdrag. KOMPETENS» Kompetens att ta hand om de patienter som kräver vård på akutsjukhusen.» Flödet av patienter ger stor erfarenhet och kompetens att hantera akuta tillstånd. Renodlar sitt Renodlar sitt vårduppdrag och vårduppdrag formar verksamheten i linje med och utformar verksamheten framtidsplanen.
Barnakutmottagningar 3 Barnakuter Astrid Lindgrens barnsjukhus Solna Astrid Lindgrens barnsjukhus Huddinge Sachsska barn- och ungdomssjukhuset UPPDRAG» Fokus på de svårast sjuka och skadade barnen.» Öppna dygnet runt. NÄR BARNAKUT?» Många tillstånd kan tas omhand av närakuter som alla har barnkompetens.» Följande tillstånd kan kräva ett besök på barnakut: Svårare infektioner, kramper, huvudvärk, magsmärtor, andningssvårigheter, större sårskador, allvarliga skallskador och andra skador som behöver kirurgi. Fokus på de svårast sjuka och skadade barnen.
Intensivakut Karolinska universitetssjukhuset Solna Sveriges 1:a intensivakut UPPDRAG» Intensivakuten har utformats utifrån Karolinska Universitetssjukhuset Solnas högspecialiserade vårduppdrag.» Den samlade akuta förmågan placeras för att ta om hand minst fyra akut kritiskt sjuka patienter samtidigt.» Beräknas ta emot 12 000-15 000 besök per år. TAR ENDAST EMOT PATIENTER:» Efter prehospital bedömning så som traumafall, strokesymptom för eventuell trombektomi.» Som kräver högspecialiserad kompetens som till exempel stora brännskador, tryckfallssjuka, kolmonoxidförgiftning samt behov av hjärt-lung-maskin och ECMO.» Som är under pågående behandling på Karolinska Solna.» Som akut remitterats från annan vårdgivare.» Med akut hjärtinfarkt i Solna och Sundbyberg och som enligt EKG ska åtgärdas via PCI (ballongvidgning). Tar emot patienter via ambulans, helikopter eller remiss Tar bara emot patienter via ambulans, helikopter eller remiss.
Prehospital styrning IT-stödet FRAPP (Framtida Prehospital Plattform IT) Frapp är ambulansvårdprocessens nya IT-stöd och är installerad i alla ambulanser och på mottagande sjukhus i Stockholms län. Helhetslösningen är i drift sedan årsskiftet 2017. Patientens information blir samlad och kan hanteras i realtid. Alla data från ambulansen skickas i realtid till den mottagande enheten som får möjlighet att ta del av patientinformation under pågående patientärende. UPPDRAG» Prehospitala vården stärks med tydligare prioritering och dirigering för ambulanser, läkarresurser och sjuktransporter.» För styrning finns:» Operativa koordinatorer på prioriterings- och dirigeringstjänsten» En operativ koordinator är på plats dygnet runt alla dagar» Strategisk koordinator på hälsooch sjukvårds-förvaltningen.» 2017 öppnade Prehospitalt kunskap och kliniskt träningscenter, en gemensam utbildningsplattform.» Den prehospitala läkarfunktionen beräknas starta 1 juni 2018.» Under 2018 fortsätter arbetet med att utse en permanent bas för landstingets ambulanshelikopter. Tydliga riktlinjer för ambulans- En tydlig struktur för akut vård underlättar för den styrning prehospitala vården att styra till rätt vårdform i rätt tid Klicka för kortfilm om ambulanssjukvårdens IT-system FRAPP som infördes 2016.
Prehospital styrning Kartan visar principer för styrning av ambulanser i samband med förändrade patientflöden från och med 4 april inför att intensivakuten öppnar. Det är vårdbehovet som avgör vilken vårdform som är rätt. [denna text tillhör kartan] Karolinska Universitetssjukhuset Solna: Endast för Ambulanspatienter från Sundbyberg och i vissa fall Solna. Eller, de från hela länet, som uppfyller följande kriterier: Patienter efter prehospital bedömning som traumafall. Patienter som kräver sjukhusets högspecialiserade kompetens som till exempel omfattande brännskador, tryckfallssjuka, kolmonoxidförgiftning eller behov av hjärtlung-maskin och ECMO.
Vägledning för länets invånare Film Vägledning för invånare i den nya strukturen för akut vård Kommunikationsstrategi för invånarkommunikation:» Stödja genomförandeplanen med konkreta och vägledande insatser.» Skapa sammanhang genom att tydliggöra hela systemet för akut vård.» Visualisera vårdformerna inom det akuta omhändertagandet.» Fokus 2018: Nya vårdformen närakut.» Skapa relevans för invånaren, till exempel genom att utgå från vanliga symtom.» Förmedla trygghet och stärka invånaren i att aktivt göra rätt val.» Samordna och integrera SLL:s och vårdgivarnas kommunikationsarbete avseende budskap, kanaler och tidplaner. Modellen är ett nytt sätt att beskriva de olika vårdformerna som samverkar med patienten i centrum. Modellen är testad på invånare. Konceptet ska ligga till grund för alla vägledande kommunikationsinsatser till invånare.
Budskap till invånare HITTA RÄTT VÅRD DIREKT När du eller en närstående blir sjuk är det tryggt att veta att det alltid finns vård nära dig. Det är hur pass medicinskt allvarlig din skada eller sjukdom är som avgör vart du ska vända dig för att få hjälp. Det finns många möjligheter till vård och alla mottagningar har hög kompetens och specialistutbildad personal som tar hand om dig. 1177 Vårdguiden ger medicinska råd och vägledning dygnet runt Vårdcentralen är första valet när du behöver träffa en läkare eller sjuksköterska Närakuten för skador och sjukdomar som inte kan vänta Akutmottagningen för vård när livet är i fara. Intensivakuten (Inget budskap då vårdformen inte tar emot självsökande patienter)
Exempel: Kampanjaktiviteter 2018 I tunnelbanan Aktivitet: Kampanjen Så funkar vården syns i tunnelbanan februari, juni, november. Når 55 procent av invånarna/kampanjperiod. Strategi: Skapa helhet och sammanhang, visualisera vårdformerna, skapa relevans. Budskap: Hitta rätt vård nära dig utifrån ditt behov. I lokalpress Aktivitet: Kampanjen i lokalpress. Så funkar vården lokalpress (Mitt i-tidningarna m fl) Två veckor i februari. Strategi: Skapa helhet och sammanhang. visualisera vårdformerna, skapa relevans. Budskap: Hitta rätt vård nära dig utifrån ditt behov. Särskilda annonskampanjer i de områden där närakut etableras
Exempel: Kampanjaktiviteter 2018 I väntrummen Aktivitet: Trycksak Rätt vård nära dig, till väntrum. Brett utskick till vårdgivare i februari. Fler ex beställs via vårdgivarguiden.se. Strategi: Skapa helhet och sammanhang, visualisera vårdformerna, skapa relevans. Budskap: Hitta rätt vård nära dig utifrån ditt behov. I 1177 Vårdguidens tidning och på 1177.se Aktivitet: 1177 Vårdguiden tidning, affisch att spara och temasida på 1177.se. Distribueras till länets alla hushåll i mars. Publiceras på 1177.se i mars. Strategi: Skapa helhet och sammanhang. Budskap: Hitta rätt vård nära dig utifrån ditt behov
E-hälsa E-tjänster på 1177.se Stockholms län har landets största utbud av e-tjänster via 1177.se och 2017 ökade användningen med 26 procent. Fler än 1,1 miljoner stockholmare använder e- tjänsterna. Några siffror från 2017. 210 000 bokningar av tider 230 000 recept som förnyas 4000 inloggningar/ dag på journal via nätet» Kraftfull utveckling av IT-stöd för vården och digital tillgänglighet för invånaren/patienten är en förutsättning för att använda sjukvårdssystemet klokt. Olika typer av e-tjänster kan:» Stödja patienternas delaktighet i vården På 1177.se finns flera e-tjänster för invånarna. Exempelvis: journal via nätet, webbtidbokning, läkemedelslistan, listning, receptförnyelse, skicka fråga till vården, beställa klamydiatest, KBT-behandling på nätet och intygstjänsten.» Stödja samspelet mellan vårdgivare Exempelvis: hänvisningsstöd, e-remiss (pilotprojekt pågår), intygstjänsten.» Stödja effektivisering, förbättrad patientsäkerhet och förbättrad uppföljning i vården. Exempelvis i arbetet med att kravställa Framtidens vårdinformationsmiljö (FVM SLL).
Mer fakta och information www.vardgivarguiden.se