Datum Beteckning 2012-09-24 Handläggare: Katarina Rasmusson Telefon:046/71 99 43 Minnesanteckningar från möte i Lund den 17 september 2012 med Beredningen för vård- och omsorgsfrågor samt dialogkonferens med socialnämndspresidier och socialchefer i Mellersta Skåne. Plats: Kommunförbundet Skåne, Lund Tid: 2012-09-17, kl 09.00 12.00 Närvarande från Beredningen: Tove Klette, ordförande Leif Skytte Ingela Andersson Kenneth Gravin Cecilia Ljungh Katarina Rasmusson Närvarande ledamöter från socialnämnder och socialchefer motsv. från Lund, Hörby, Höör, Kävlinge, Burlöv, Lomma och Eslöv Lars Johansson Lund Seth Pettersson " Maria Danielsson Hörby Ingrid Larsson " Sofia Forsgren Böhmer Lomma Britt-Marie Pettersson " Lesley Holmberg Eslöv Eva Åström " Harriet Pålsson Höör Anette Fäldt, Kävlinge Maud Jörwall, Burlöv 1. Välkomna Ordförande Tove Klette hälsade de närvarande ledamöterna i socialnämndspresidierna och socialcheferna i Mellersta Skåne välkomna till en dialog kring frågor inom vård- och omsorgsområdet. Postadress: Box 53, 221 00 Lund. Besöksadress: Porfyrvägen 8, Lund. Telefon: 046-71 99 00 Telefax: 046-71 99 30 Plusgiro: 34 68 83-2 Bankgiro: 312-8154 Organisationsnummer: 837600-9109 E-post: kansliet@kfsk.se Webb: www.kfsk.se
2. Aktuella frågor Närvarande tjänstemän från Kommunförbundet Skåne gick igenom aktuella frågor inom området. Hemsjukvård (Dnr: 12-7-36) Kommunförbundet har tillsammans med några kommuner i Skåne, politiker och tjänstemän, tagit fram en skrivelse som Styrelsen kommer att behandla den 5/10. Förslaget innebär att kommunerna föreslår Region Skåne att tillsammans ta fram en ansvarsfördelning som bättre motsvarar de nuvarande behoven. I avvaktan på detta utför kommunerna hemsjukvård på primärvårdsnivå och i vissa fall om det är möjligt, efter särskilt avtal, specialistläkarledd hemsjukvård. Styrelsens beslut kommer att gå ut till kommunerna som en rekommendation. De närvarande kommunrepresentanterna framhöll att kommunerna naturligtvis bejakar en utveckling som medborgarna önskar men att det måste finnas resurser och kompetens i kommunerna så att insatserna kan utföras på ett patientsäkert sätt. Vårdhygien (Dnr: 12-7-17) Region Skåne har bildat en regional organisation för vårdhygien som servar slutenvården och primärvården. Organisationen har inga resurser till den kommunala hemsjukvården. Flera kommuner särskilt i nordost har stora problem med detta. En del kommuner vänder sig istället till smittskyddsenheten. Regionens revisorer kommer att granska området och det är lämpligt att när granskningsrapporten är klar ta upp den i Regionala politiska samverkansgruppen och ha en diskussion där. Föreskrifter kring demens (Dnr: 12-7-14) Den nya föreskriften och allmänna råd som kom i somras diskuterades. Föreskrifterna träder i kraft 1/1 2014. Kommunförbundet Skåne kommer att arrangera en utbildningsdag kring föreskrifterna under hösten. 3. "Kommunrunda" Kävlinge Primärvården har inte tid att delta i vårdplaneringsärenden. Relationerna med psykiatrin gnisslar i individärenden. Hörby Brister i samverkan vid palliativ vård ger problem och ibland utebliven läkemedelsförskrivning. Ortens primärvårdsenhet mister patienter till nyöppnade enheter i Eslöv och Löberöd och har problem med ekonomin.
Kommunen har inte upplevt någon markant ökning av hemsjukvård eller hemtjänst. Höör Utskrivningarna från slutenvården går för snabbt, patienterna har stora vårdbehov. Samarbetet med primärvården har förbättrats men enheten har fortfarande dålig tillgänglighet. Kommunen har svårt att rekrytera sjuksköterskor. Lund SUS fortsätter avveckling/stängning av slutenvårdsplatser. Trycket på kommunerna närmast sjukhuset är stort. Volymen i hemsjukvården (och hemtjänst) har ökat under de senaste åren men verkar nu ha planat ut. När det inte går med förenklad SVPL skriver slutenvården i stället ut patienterna utan vårdplanering. Habiliteringen tar inga nyinflyttade patienter vilket gör att kommunens patienter, trots intentionerna i överenskommelsen, inte minskar som det var tänkt. Eslöv Kommunen har stora problem med trycket mot hemsjukvården, man kommer hem tidigare och är sjukare. Samarbetet med primärvården och psykiatrin fungerar tillfredställande. Stora rekryteringsproblem vad gäller sjuksköterskor. Burlöv Kommunen har ett mycket gott samarbete med den psykiatriska öppenvården i Arlöv. Kommunen har höga kostnader för försörjningsstödet och satsar extra på detta område. Man har ett gott samarbete med övriga inblandade myndigheter. Burlöv har redan förstärkt resurserna i SÄRBO nattetid och i nattpatrullen. Lomma Situationen är likartad som i de andra kommunerna. Hemsjukvård och hemtjänst ökar och man har haft ont om platser i SÄRBO. Kommunen upplever att Försäkringskassan vältrar över kostnader på kommunerna när man omprövar antalet timmar för personlig assistans och då ofta hamnar under 20-timmars strecket. Syftet med REKO mötena känns är oklart. 4. Hjälpmedel/rehabilitering (Dnr: 12-7-18) Cecilia informerade om att ansvariga för arbetsterapeututbildningen är oroliga för att sparbeting inom Med. fack gör att man måste minska intaget till arbetsterapeut utbildningen till en gång per år. Detta kan ge stora problem eftersom det är en grupp som kommunerna är mycket beroende av. En gemensam skrivelse diskuterades.
Region Skåne startar 2013 ett projekt med fritt val av kognitiva hjälpmedel och kommunsidan kommer att följa detta noga. 5. Regionala stödstrukturer för kunskapsutveckling, (Dnr: 12-7-28) Staten har tydligt ökat styrningen av socialtjänsten genom de prestationsbaserade statsbidragen och genom att tydligt styra medel till vissa områden. Det finns en hel del synpunkter på detta. Region Skåne väntas inom kort lägga ett förslag gällande första linjens psykiatri för barn- och ungdom i Skåne. Alternativen är 1) inom Hälsovalet 2) en förändrad barn- och ungdomspsykiatri som blir ett stöd till primärvård och kommuner. 6. Tack Ordförande tackade alla deltagare för en intressant och givande dialog och särskilt Maud Jörwall som deltog för sista gången eftersom hon går i pension inom kort. Möte i Beredningen för vård- och omsorg 1. Möten i Beredningen hösten 2012 och våren 2013. Fred. 23/11 2012 kl.13.00 i Lund, Kommunförbundet Tors. 14/2 2013 13.00-14.30 Dialogkonferens i Nordvästra distriktet, därefter Beredning 14.30-16.00 Tors. 30/5 2013 13.00-14.30 Dialogkonferens med kommunerna i Vellinge, Trelleborg och Svedala, därefter Beredning 14.30-16.00 Tove Klette Ordförande Katarina Rasmusson Förbundssekreterare