HUDSJUKVÅRD NYCKELTAL 218 Rapport Maj 219
2
INNEHÅLLSFÖRTECKNING 3 Innehåll Om Nysam...3 Om rapporten...5 Verksamhetsbeskrivning och profilgrafer...6...6...8 Jämtland... 1... 12... 14... 16... 18 Sahlgrenska Universitetssjukhuset... 2 Södra Älvsborgs sjukhus...22 Universitetssjukhuset Örebro...24 Östergötland...26 Profilbeskrivning...28 Nyckeltalsgrafer kliniknivå... 3 Besök... 3 Remisser...36 Personalresurser...38 Kostnader...42 Produktivitet...45 Medicinsk praxis... 46 Fördjupning hudmelanom...49 Tabellbilaga kliniknivå... 51
4 OM NYSAM Nysam benchmarking, erfarenhetsutbyte och data-driven verksamhetsutveckling Nysam är ett kunskapsföretag som bidrar till utveckling av hälso- och sjukvårdens effektivitet med kvalitetssäkrade data, unika nyckeltal och frekventa jämförelser av produktivitet, resursanvändning och resultat på verksamhetsnivå. GEMENSAMMA DEFINITIONER BENCHMARKING & ERFARENHETSUTBYTE DATA-DRIVEN VERKSAMHETSUTVECKLING KVALITETSSÄKRAD DATA Att bara samla in data ger inte automatiskt några effekter. Det är hur information används som leder till resultat och möjliggör förändring. I syfte att inspirera och etablera förutsättningar för förbättringsarbete, arrangeras därför kontinuerligt erfarenhetsmöten där verksamhetsföreträdare och specialister inom ett 2-tal olika verksamhetsområden analyserar effekter av genomförda förändringar, delar erfarenheter och identifierar utvecklingsmöjligheter. Genom att samverka kring nyckeltal och uppföljningsparametrar skapar Nysam ett forum där deltagarna själva sätter agendan och där den professionella dialogen ger utrymme att tolka och förstå vad graferna visar samt att vid behov fördjupa analyserna inom utvalda frågeställningar. Nysams utvecklingsgrupp för hudsjukvård erbjuder erfarenhetsutbyte och verksamhetsutveckling baserat på nyckeltal kring aktivitets- och resursdata. Utvecklingsgruppen gör bland annat jämförelser och fördjupningar inom olika diagnosområden såsom psoriasis, behandling med biologiska läkemedel samt ledtider för maligna melanom. Under 216 genomfördes ett utvecklingsarbete där verksamheter från de flesta landstingen deltog i en testbenchmark och en arbetsgrupp bildades med syfte att utveckla samarbetet nationellt för jämförelser inom Hudsjukvården. Resultatet av arbetet har blivit att gruppen nu innefattar en majoritet av landstingen och ett flertal universitetssjukhus. Vill du också delta i nätverk och jämföra din verksamhet? Kontakta: Johan Arrelöv 77-55 89 89 johan.arrelov@helseplan.se www.nysam.com
OM RAPPORTEN 5 Om rapporten Denna rapport beskriver utvecklingen för hudsjukvård under 218. Rapporten inleds med ett beskrivningsavsnitt med beskrivning av respektive deltagande verksamhet samt profilbeskrivning för att identifiera likheter och skillnader mellan deltagande hudsjukvårdsverksamheter. Därefter följer ett avsnitt med nyckeltalsgrafer för hudsjukvårdsverksamheterna utifrån: Aktiviteter Resurser Produktivitet Medicinsk praxis I avsnittet med nyckeltalsgrafer presenteras alla hudsjukvårdsverksamheter i samma graf. Vid jämförelse och analys är det viktigt att göra ett medvetet urval av jämförbara verksamheter. Utifrån vilken frågeställning som jämförelsen utgår ifrån kan detta variera från alla deltagande verksamheter till ett fåtal som uppfyller fastställda urvalsparametrar. Urvalsparametrar kan t ex. vara: Länets geografi Invånarantal/åldersfördelning i länet Verksamhetens uppdrag Storlek på verksamheten (t ex. antal besök) Vårdval Personalmix
6 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Jämtland Gävleborg Norge 5 1 3 4 2 Uppsala Organisation Hudsjukvård, länsövergripande klinik, domineras av öppenvård inom dermatologi och venereologi. Kliniken är specialistenhet för utredning, diagnostik och behandling av hudsjukdomar samt sexuellt överförbara infektioner. På Falu lasarett finns mottagningar för hud och STI, behandlingsenhet samt 1 vårdplats på reumatologklinikens avdelning, 5-dygnsvård, avdelning stängd från mitten av september. Personalsituationen under året Örebro Specialistläkare slutat på kliniken i augusti. Har rekryterat en läkare efter det. En ST-läkare färdig specialist från mitten av mars. Större förändringar/händelser under året Följer program för standardiserat vårdförlopp, SVF, för patienter med välgrundat misstanke om malignt melanom. Framtidsplaner/utvecklingsområden Läkare och sjuksköterskor deltagit i inspiraprojekt, strukturerat omhändertagande av psoriasispatienter. Efter detta startades en psomottagning. Mottagningar/enheter 1. Falun (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Avesta (Behandlingsenhet) 3. Borlänge (Behandlingsenhet) 4. Ludvika (Behandlingsenhet) 5. Mora (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 287 191 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 1 28 3 Invånare per km2 1 Andel av befolkningen i 1,94 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,13 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,4 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 7 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -42,4% -33,2% -64,5% 27% 41% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -21,2% -7,2% 26% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -11,3% -5, -58,2% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM 6, 3,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -36, 33% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
8 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Västra Götaland 2 Jönköping 3 1 Kronoberg Skåne Organisation Hudkliniken på s Sjukhus finns mottagningar på s Sjukhus Halmstad och Varberg samt en ljusbehandlingsenhet i Falkenberg. I ingår Hudkliniken s Sjukhus i Vårdval specialiserad vård. Hudkliniken har 45-5 av marknaden i gällande hudsjukvård. I finns 4 privata aktörer Vi har även ett abonnemang där vi ansvarar för STI verksamheten i, konsultationer och specialistvårdsremisser. Personalsituation under året Antalet medarbetare är ca 3 fördelat på 7 specialister, 5 ST, resten sjuksköterskor, undersköterskor och sekreterare. Lätt att rekrytera. Större förändringar/händelser under året E-hälsoresa gällande STD. Picsara används i samarbete med ÖNH och kirurgen. LEAN infört som arbetsmodell. Hudkliniken är i behov av större och nya lokaler. I väntan på andra lokaler har vi genomfört en renovering av befintliga lokaler med bl.a ett nytt behandlingsrum. SPUR inspekterade och godkända -18. Framtidsplaner/utvecklingsområde Webbtidbok, utvecklat arbetsfördelning, fortsatt utveckling med fler sjuksköterskemottagning. Gränssnitt jämtemot närsjukvården. Interaktiva patientmöten. Vi tar även över CA-processen hudcancer 19. Mottagningar/enheter 1. Halmstad (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Varberg (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 3. Falkenberg (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 136 427 upptagningsområde hud Antal invånare i primärt 329 352 upptagningsområde STI Landareal (km 2 ) 1 5 427 Invånare per km2 61 Andel av befolkningen i 3,8 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,24 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,23 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 9 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -2, -14, -18,5% 53% 54% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -21,9% 7 24% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -2,4% -1,4% -7,2% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -1,3% 61% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt 3,5% 4,3% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
1 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Västerbotten 3 Jämtland 1 Västernorrland 2 Gävleborg Jämtland Hud och könsmottagningen i region Jämtland Härjedalen har ett länsövergripande uppdrag och bedriver verksamhet på Östersunds sjukhus. Vi har en positiv och trevlig mottagning med ljusbehandling med både UVB-, UVA- samt Buckybehandling. Vi har ett operationsrum för mindre ingrepp och här finns också ett färdigt undersökningsrum för att kunna ta emot patienter via telemedicin. Två av våra hälsocentraler i Regionen har ljusbehandling. Jämtland har inte rapporterat in data för 218. Mottagningar/enheter 1. Östersund (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Sveg (Behandlingsenhet) 3. Strömsund (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 13 28 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 1 48 945 Invånare per km2 2,7 Andel av befolkningen i med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1 N/A N/A N/A
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 11
12 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Uppsala Stockholm 1 Organisation Hudklinik med mottagningsverksamhet och STI-mottagning, mottagning för HBT, HBTQ och Sösam. Större förändringar/händelser under året Påbörjat rätt person på rätt plats, ombyggnation och nybyggnation hela sjukhuset. Framtidsplaner/utvecklingsområden Fortsatt arbete med rätt person på rätt plats, utveckling av e-hälsa, bl a mina vårdkontakter, 1177 Journal via nätet. Mottagningar/enheter 1. (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i länet 2 344 124 Landareal (km 2 ) 1 6 526 Invånare per km2 359 Andel av befolkningen i,23 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,7 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,9 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 13 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -86,4% -71,6% -94,2% -69,8% 1 RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -84,1% -84,8% 2,5% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare 15% 7,6% 8 VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -34,2% 41% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -19,1% 5, Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
14 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Uppsala Örebro 1 3 Stockholm Östergötland 2 Organisation Kliniken är en länsövergripande specialistklinik som behandlar patienter med behov av specialistsjukvård inom områdena reumatologi, hud- och könssjukdomar (ingår i Medicindivisionen). Uppdraget är att bedöma patienter samt behandla dem enligt vårdöverenskommelsen med primärvården i, ca 3 invånare. Kliniken bedriver specialistvård inom hud- och könssjukdomar med läkare- och sköterskemottagningar. Följer nationella riktlinjer för behandlingar. Personalsituationen under året Vi har 5 specialister, 7 UL/ST-läkare, 5 sjuksköterskor, 11 undersköterskor, 4,5 medicinska sekreterare. Kliniken har en verksamhetschef samt 1:a linjechefer som ansvarar för resp. mottagning. Många läkare dras till privata verksamheter i Stockholm vilket gör att det är svårt att behålla dem. Större förändringar/händelser under året Tagit över STI- mottagningen för män, utvecklat melanom flödet, starta en Pso mottagning, lasermottagning för hudtumörer, utvecklat Inflammationsmottagning med reumatologen, Sårmottagning av inflammatoriska sår. Samarbete med Vårdcentral 1g/mån för utveckling av sårcentrum (bensår). Handleder ST-läkare på Vårdcentral av tumörpatienter. Framtidsplaner/utvecklingsområden Vi kvalitetsgranskar tumörbehandlingar som laserbehandlats efter 3, 6, 9 månader. Eksemskola. Uppföljning av insatta behandlingar. Framtidsplaner: Expandera specialistmottagningen. Mottagningar/enheter 1. Eskilstuna (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Nyköping (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet) 3. Katrineholm (Hudmottagning inkl. behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 294 695 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 1 6 76 Invånare per km2 49 Andel av befolkningen i 2,73 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,11 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i, % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 15 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -16,3% -4, -65,5% -99,8% 9,4% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -18,7% -27,3% -4,2% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -58,9% 27% 38% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -52,5% 39% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -23,2% 34% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
16 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 4 Norge 2 Örebro 1 5 3 Västra Götaland Organisation Hudsjukvården har ett länsövergripande uppdrag. Verksamheten har sitt nav i Karlstad där hud- och STI-mottagning finns. Verksamheten är HBTQ-certifierad. Vidare finns behandlingsmottagningar i centrala Karlstad, Arvika, Säffle, Torsby och Kristinehamn. Patienthotell finns som vårdform. Verksamhetens uppdrag är att: Ge en god, jämlik och säker vård till alla som bor och vistas i länet och som är i behov av specialiserad hudsjukvård Förebygga och behandla sjukdom Vara en kunskapsresurs Personalsituationen under året Kliniken har drygt 3 medarbetare, läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, kurator och barnmorska. Flera som lämnat oss av olika anledningar, pension, flytt till annan stad, byte till annan verksamhet vilket krävt rekrytering och introduktion av nya medarbetare av nästan alla yrkeskategorier och som fortsätter in på 219. Större förändringar/händelser under året En väg in för alla remisser med tumörfrågeställning till hudkliniken har ökat remissinflödet. Vi har infört bildkrav för tumörremisser. Fler egen vårdbegäran avisas, patienten kan ännu inte själv bifoga bild. Telemedicinska bedömningar ökar så sakteliga. Fortsatta utbildningsinsatser till allmänmedicin främst inom tumörområdet har skett. Välfungerande SVF (standardiserat vårdförlopp) hudmelanom, klarar ledtider. Mottagningar/enheter 1. Karlstad (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Arvika (Behandlingsenhet) 3. Säffle (Behandlingsenhet) 4. Torsby (Behandlingsenhet) 5. Kristinehamn (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i primärt 281 482 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 1 17 517 Invånare per km2 16 Andel av befolkningen i 3,6 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,3 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,48 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 17 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -1,2% -19, 13% 1,6% 68% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare 7,7% 7,2% 6,8% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -13,5% 13% 17% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -9,8% 1,3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -42,7% 17% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Preventionsarbete sunda solvanor, vi har förändrat arbetet under året för att räcka till och nå ut till fler. STI når kvalitetsmålet att påbörja smittspårning inom fem arbetsdagar och bidrar till att smitta minskar i. Tagit hem infusionsbehandlingar som tidigare utfördes av reumatologimottagningen vilket har ökat behovet av sjuksköterskemottagning. Ökad följsamhet till nationella rekommendationer vid psoriasis vilket ökat förskrivning av biologiska läkemedel. Framtidsplaner/utvecklingsområden Påbörjat arbete med att byta tjänst för webbaserad provtagning klamydia och gonorré som förenklar vår hantering av prover. Ett arbete som startade under hösten och fortsatt pågår 219. Samarbete med allmänmedicin för bästa, effektiva omhändertagandenivå av patienter med bensår. Strukturera omhändertagandet av psoriasispatienter.
18 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Gävleborg Örebro 1 Uppsala Hudsjukvården i har ett länsövergripande uppdrag. Verksamheten är helt förlagd till sjukhuset i Västerås där hud- och STD-mottagning finns. Tillgång till slutenvårdsplatser finns vid behov på Infektionskliniken. Under 217 har vi haft två sjuksköterskor anställda på 3 som kontaktsjuksköterskor för patienter med malignt melanom och vi har även genomfört en omfattande utbildning för en sjuksköterska för att ersätta läkaråterbesök för aknepatienter. Sammanlagt finns en budget för läkare på drygt 11 heltidstjänster. Sammanlagt finns ca 3 årsarbetare på kliniken. 3 specialister slutar under året Ett stigande antal patienter har behandling med biologiska läkemedel för psoriasis. Alla aktuella patienter diskuteras gemensamt av specialisterna innan start av denna behandling. Förbättrad registrering i Psoreg är en pågående aktivitet, återkopplingen från registret är dock minimal. Ett ökande antal remisser från vårdcentraler och från patienter med egen vårdbegäran är en stor utmaning. Vi har tillsammans med primärvården ett pågående arbete med revision av överenskommelsen med primärvården, det s.k. Samverkansavtalet. Samtidigt pågår en dialog med de enskilda vårdcentraler som påtagligt ökat antalet hudremisser. Tillsammans med primärvården har det sedan hösten 216 införts s.k. teledermatoskopi. Detta innebär ett krav på att alla remisser med tumörfrågeställning skall åtföljas av en bild, vilket kan möjliggöra en snabbare och mer korrekt bedömning av remissen. En utvärdering av effekten pågår. Mottagningar/enheter 1. Västerås (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i primärt 273 929 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 1 5 118 Invånare per km2 54 Andel av befolkningen i 2,41 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,29 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,34 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1 Standardiserat vårdförlopp för patienter med välgrundad misstanke om malignt melanom infördes 1/8 216. Organisation med kontaktsjuksköterska har fungerat utmärkt. Under 217 pågick utbildning av fler sköterskor som skall ha egna mottagningar på en nivå som ersätter läkarbesök.
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 19 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5-25,1% -13,4% -1,6% -6,5% 18% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -2,1% 17% 28% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -6,3%,2% 1,4% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud 24% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -1,4% 16% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
2 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro Västra Götaland 1 Jönköping Sahlgrenska Universitetssjukhuset Organisation Verksamhetsområdet uppfyller kraven för universitetssjukvård och bedriver högspecialiserad vård, regionvård (VGR) och länssjukvård (Göteborg och kranskommuner) inom såväl medicinsk och kirurgisk dermatologi som inom könssjukvård (STI) och arbets- och miljödermatologi (AMD). Verksamheten har en stark undervisningsprofil och erbjuder dermatologisk och venereologisk utbildning för alla personalkategorier och studerandenivåer, från fortbildning till akademisk grundutbildning och specialistläkarutbildning. Verksamhetens forskning är knuten till Institutionen för kliniska vetenskaper, Sahlgrenska Akademin, Göteborgs Universitet och omfattar två professorer, fem docenter (varav fyra är adjungerade lektorer) samt åtta doktorander. Forskning bedrivs inom områdena hudtumörer, inflammatoriska hudsjukdomar, arbets- och miljödermatologi och venereologi. Verksamheten bedriver även kliniska prövningar och har ett aktivt forskningssamarbete med Chalmers kring molekylära processer vad gäller hudtumörer och kontaktdermatiter. Personalsituationen under året Antalet medarbetare är ca 11, fördelat på ca 1 olika professioner. Rekryteringsläget har varit gott trots hård konkurrens av privata aktörer. Under 218 har inga hudspecialister lämnat verksamheten. Två ST-läkare har under året blivit specialister och en ny ST-läkare har anställts. Mottagningar/enheter 1. Sahlgrenska Universitetssjukhuset (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i länet 1 1 79 814 Landareal (km 2 ) 2 23 797 Invånare per km2 72 Antal invånare i primärt 729 21 upptagningsområde Andel av befolkningen i 1,95 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,34 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,85 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 218-1-1 2 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 21 % - avvikelse från Nysam medianvärde AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5-22,8% -35, 86% 13% 2 RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -1,4% -33, -27,2% -8,1% -9,5% -17,7% 6,3% 27% 17% 14% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Större förändringar/händelser under året Den viktigaste enskilda händelsen är breddinförandet av teledermatologi i VGR. Genom att vårdcentralerna skickar högupplösta bilder kan diagnos och bedömning av hudförändringar ske utan att patienten behöver kallas på fysiskt bedömningsbesök. Genom workshifting har verksamheten under året ökat antalet sköterskemottagningar med 16 % jmf med 217. Dessa förändringar medförde att den totala tillgängligheten för förstabesök ökade från 17 2 besök 217 till 21 2 besök 218, utan att mer läkarresurser tillfördes.
22 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Norge Örebro 3 Västra Götaland 1 4 2 Jönköping Södra Älvsborgs sjukhus Organisation Hud-STD enheten ingår i klinik för Hud, Infektion, Vårdhygien och ögonsjukvård. Ny läkarchef anställdes som började januari 218. Det finns även en vårdenhetschef som har ansvar för HUD/STD samt Vårdhygien. Hud har verksamhet på 2 filialer i upptagningsområdet med läkarmottagning i genomsnitt 2 gång/mån. Kliniken har ett upptagningsområde på 37 747 invånare och bedriver länssjukvård. Möjlighet till slutenvård finns på sjukhusets medicinklinik. Behandlingsenheter för ljus- och badbehandling finns i Borås, Alingsås, Skene. Utbildningsuppdrag Förutom att kliniken utbildar sina egna ST läkare tar vi emot 1-15 ST läkare i allmänmedicin varje år. Utbildning ges till läkarstudenter under deras kliniska placering och för sjukhusets AT läkare erbjuds föreläsningar och möjlighet till 1 månads placering på enheten. Personalsituation Bra bemanningssituation på sjuksköterskor och undersköterskor, bland sekreterare finns det vakanser. Det finns en uttalad brist på specialistläkare och svårt att rekrytera dessa. Två nya ST läkare anställdes under 218. Större förändringar under året En av tre filialer har stängts och patienter tillhörande Ulricehamn slussades till Borås under 218. Mottagningar/enheter 1. Borås (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Skene (Hudmottagning, behandlingsenhet) 3. Alingsås (Behandlingsenhet) 4. Ulricehamn (Behandlingsenhet) Faktaruta Antal invånare i länet 1 1 79 814 Landareal (km 2 ) 2 23 797 Invånare per km2 72 Antal invånare i primärt 37 747 upptagningsområde Andel av befolkningen i 2,53 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,31 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,23 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 218-12-31 2 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 23 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -18,1% 1,2% 4, 18% 37% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare 1,4% 7,4% 14% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare 15% 17% 7,8% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -4, -14,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -3,5% -4,3% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen.
24 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro 1 Västra Götaland Östergötland Universitetssjukhuset Örebro Organisation Hudkliniken USÖ är en egen klinik med egen verksamhetschef och egen budget. Det finns ytterligare två hudmottagningar i länet som tillhör andra kliniker (specialistmottagningar) i Lindesberg och Karlskoga. Läkartjänsten från Lindesberg är nu överförd till USÖ och vi bemannar således Lindesberg sedan 1½ år. STD-mottagningen på USÖ är länsövergripande. Vårdval inom dermatologi finns inte i regionen. Hudkliniken erbjuder vanlig hudmottagning och STD-mottagning. Dessutom verksamhet såsom operationer, PDT, hyperhidrosbehandling, färgämneslaser, IPL och CO2-laser. Ett Arbets-och miljödermatologiskt team med kurator, BMA och yrkeshygieniker är knutet till kliniken. Kliniken disponerar två vårdplatser på en vårdenhet. Kliniken har ett utbildningsuppdrag för läkarstudenter, men även för övriga yrkeskategorier. Läkarstudenter kommer till kliniken under termin 3,4 och 7 på utbildningen. Flera läkare på kliniken deltar också i den teoretiska undervisningen på universitetet. Personalsituationen under året Under 218 har många läkare varit föräldralediga, under hösten var 5 läkare lediga. Under året har också den administrativa enheten varit underbemannad med lediga tjänster. Gruppen blev fulltalig i november. Mottagningar/enheter 1. Universitetssjukhuset Örebro (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i primärt 32 252 upptagningsområde Landareal (km 2 ) 1 8 54 Invånare per km2 36 Andel av befolkningen i 2,14 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,43 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,2 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 25 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare -14,5% -28,2% 13% 12% 64% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -9,4% -26,7% 33% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -,2% -1,6% 14% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud -36,3% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -18,7% 11% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Större förändringar/händelser under året Flytt av vårdplatser från Vårdenhet hud, plastik och öron till en infektionsavdelning. Införande av fler sköterskeledda mottagningar för skabb, psoriasis och en allmän sköterskemottagning. Framtidsplaner/utvecklingsområden Förberedelser av flytt till ett helt nytt hus 22/21.
26 VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER Örebro 2 3 1 Östergötland Jönköping Kalmar Östergötland Organisation och verksamhet Hudkliniken i Östergötland är en länsklinik med hud- och STI mottagning på Universitetssjukhuset i Linköping och Vrinnevisjukhuset. På Lasarettet i Motala finns STI-verksamhet. Kliniken är en öppenvårdsenhet och har inga egna slutenvårdsplatser. Hudmottagning: På hudmottagningen bedöms och behandlas patienter med hudsjukdomar. Hudläkare tjänstgör en dag per vecka på allergicentrum för patienter med överlappande behov av dermatolog och allergolog. Kliniken har en mindre CO2 laserverksamhet. Tumörmottagning: På tumörmottagningen får remitterade patienter med misstänkt hudtumör en bedömning och, i möjligaste mån, behandling vid nybesöket. Patienter med hudförändringar på kroppen opereras på klinikens operationsenhet. STI-mottagning: STI -mottagningen är öppen för alla med risk för sexuellt överförbar infektion. Remiss behövs inte. Behandlingsenheten: På behandlingsenheten erbjuds ljusbehandling, smörjbehandlingar, medicinska bad och såromläggning. Sjuksköterskemottagning: Hudkliniken har sjuksköterskemottagning för STI, akne, psoriasis, sårvård, skabb, hudcancerprevention, kryobehandling av aktinisk keratos och övrig mottagning. Utbildningsuppdrag Kliniken har ett utbildningsuppdrag som innefattar utbildning på läkarprogrammet vid Linköpings Universitetet. På kliniken bedrivs verksamhetsförlagd utbildning (VFU) för T7- studenter. Professor på kliniken är ämnesföreträdare på läkarprogrammet. Mottagningar/enheter 1. Linköping (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 2. Norrköping (Hudmottagning, behandlingsenhet samt STI-mottagning) 3. Motala (STI-mottagning) Faktaruta Antal invånare i primärt 411 746 upptagningsområde hud Antal invånare i primärt 461 583 upptagningsområde STI Landareal (km 2 ) 1 1 545 Invånare per km2 44 Andel av befolkningen i 2,52 % med läkarbesök hud på hudkliniken Andel av befolkningen i,48 % med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i,61 % med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken 1 Källa SCB, 212-1-1
VERKSAMHETSBESKRIVNING OCH PROFILGRAFER 27 % - avvikelse från Nysam medianvärde -5-4 -3-2 -1 1 2 3 4 5 AKTIVITETER Antal läkarbesök hud+sti Antal läkarbesök hud per 1 invånare Antal läkarbesök STI per 1 invånare Antal besök hud annan HoS personal per 1 invånare Antal besök STI annan HoS personal per 1 invånare 5 7,9% 74% 6,5% 115% RESURSER Antal årsarb. läkare per 1 invånare Antal årsarb. SSK/BM/USK per 1 invånare Antal SSK/BM/USK per läkare -2,5% 33% 21% PRODUKTIVITET Antal läkarbesök (hud+sti) per årsarb. Läkare Antal läkarbesök hud per årsarb. Läkare Antal läkarbesök STI per årsarb. Läkare -4,8% -9,2% 33% VERKSAMHETSPRAXIS Andel nybesök av totalt antal läkarbesök hud Andel patienter med psoriasis beh med biologiska LM -1, -3,6% UTBILDNINGSNIVÅ Andel specialister av läkare öv totalt Andel ST-läkare av av läkare öv totalt -18,7% 11% Graf ID: 3591 Profilgrafen ger en samlad överblick kring utfallet för ett urval av nyckeltal. Grafen visar den procentuella avvikelsen utifrån medianen (det mittersta värdet) för respektive nyckeltal. Vid en negativ procentuell avvikelse så är klinikens värde lägre än medianen och vid en positiv procentuell avvikelse är klinikens värde högre än medianen. Forskningsuppdrag Kliniken är en universitetsenhet med forskningsuppdrag. På kliniken finns 2 professorer, flera disputerade och 3 doktorander i läkargruppen. Kliniken bedriver forskning kring psoriasis, hudcancer, hudfysiologi och STI. Vårdval Kliniken ingår sedan 217 i vårdval. Delar av kliniken som betecknas som universitetssjukvård och STI ingår ej i vårdval. Aktuellt 218 Hudkliniken har under årets haft en stabil bemanning, bra produktion, arbetat med utvecklingsarbete främst laserverksamhete och teledermatologi. Fortfarande når kliniken inte måluppfyllelse gällande tillgänglighet och ledtider men resultatet har under året förbättrats.
28 PROFILBESKRIVNING Tabell 1 Organisation Antal invånare i primärt upptagnings-område - hud Antal invånare i primärt upptagnings-område - STI Egen klinik Ansvar för läkarmottagning på geografiskt åtskilda platser Privata aktörer inom klinikens ansvarsområde Antal privata hudläkare inom klinikens ansvarsområde 287 191 287 191 Ja Nej Nej 164 676 329 352 Ja Ja Ja 4 2 344 124 2 344 124 Ja Nej Ja 75% 294 695 294 695 Ja Ja Ja 1 281 482 281 482 Ja Nej Ja 2 271 628 271 628 Ja Nej Ja 1 Södra Älvsborgs Sjukhus 37 747 37 747 Nej Ja Ja 1 729 21 729 21 Ja Nej Ja ca 2 32 252 32 252 Ja Ja Ja 1 412 183 461 583 Ja Ja Ja 3 Tabell 2 Remisser Möjlighet till bildhantering till remisser och journal Krav på bild vid inkommande remiss för tumörfrågeställning Krav på bild vid inkommande remiss för dermatosfrågeställning Krav på bild vid inkommande remiss för sår Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Nej Nej Nej Ja Ja Nej Nej Ja Nej Nej Nej Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Ja Nej Nej Ja Ja Nej Nej Ja Ja N/A N/A Ja Nej Nej Nej
PROFILBESKRIVNING 29 Tabell 3 Slutenvård Egen personal för slutenvård Antal vårdtillfällen Antal vårddagar Antal disponibla vårdplatser Antal vårddagar per vårdtillfälle Antal vårddagar per disponibel vårdplats Antal patienter som bott på patienthotell Antal nätter som patienter bott på patienthotell Nej 19 76,35 4, 217 11 3 Nej Nej Nej 3 9 3, N/A Nej 11 157 Nej Södra Älvsborgs Sjukhus Nej 6 54,5 9, 18 4 11 Ja 257 818 6, 3,2 136 Nej 47 294 2, 6,3 147 8 13 Nej 7 36 5,1 N/A Tabell 4 Öppenvård Tillgång till kuratorkompetens - hud Tillgång till kuratorkompetens - STD Antal egna kuratorbesök (hud+std ) Antal smittspårningsärenden (patienter) utförda av kurator/ssk Ja Ja 291 Ja Ja N/A N/A Ja Ja N/A N/A Ja Ja Ja Ja 38 382 Ja Ja 191 333 Södra Älvsborgs Sjukhus Ja Ja 297 186 Ja Ja 1 785 135 Ja Ja 457 311 Ja Ja N/A N/A
3 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Besök Andel av befolkningen med läkarbesök hud på hudkliniken 216 217 218 3,8% 3,1% 2,7% 2,5% 2,5% 2,4% 2,1% 2, 1,9%,23% N/A 4,2% 3,3% 2,9% 2,5% 3,1% 3,2% 2,1% 1,8% 1,9%,21% N/A 4,5% 3,6% 3,7% 3,1% 3,1% 2,8% 3,1% 2,1% 1,6% 1,9%,24% 1,9% 4% 3,5% 3% 2,5% 2% 1,5% 1%,5% Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 682 Andel av befolkningen med besök STI på hudkliniken,1%,2%,3%,4%,5%,6%,7%,8%,9%,34%,85%,48%,61%,3,48%,43%,2,29%,34%,31%,23%,13%,4,24%,23%,7%,9%,11%, Andel av befolkningen i primärt upptagningsområde med läkarbesök STI på hudkliniken Andel av befolkningen i med besök annan HoS-pers. exkl. kurator och psykolog STI på hudkliniken s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län Graf ID: 683
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 31 Antal läkarbesök hud+sti 216 217 218 25 22 5 2 17 5 15 12 5 1 7 5 5 2 5 24 296 19 617 14 692 14 374 13 21 12 93 1 927 1 45 9 784 7 519 N/A 22 483 18 595 11 988 11 758 12 46 14 176 11 321 9 74 11 797 7 529 N/A 2 222 17 423 11 998 13 547 13 3 13 795 12 135 8 71 12 424 8 15 3 734 Jämtland Graf ID: 361 Läkarbesök hud respektive STI per 1 invånare i primärt upptagningsområde 5 1 15 2 25 3 35 4 45 5 55 6 56 41 39 41 38 35 32 28 24 5, 3,1 5,9 6,3 3,7 4,3 1,3 3,6 4,1 1,3 1, Antal läkarbesök hud per 1 invånare i primärt upptagningsområde Antal läkarbesök STI per 1 invånare i primärt upptagningsområde och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms lä'n Graf ID: 3571
32 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Fördelning läkarbesök hud fördelat per diagnosgrupp 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 11% 6,7%,6% 8% 11% 2,6% 9,9%,7% 1,2% 48% 1 11%,6% 14% 8,8% 3,2% 2,9% 1,2%,7% 47% 7,2% 4,1% 1,4% 7,3% 5,2% 6%,9% 4,3% 1,4% 62% 1 11% 2,9% 17% 7,5% 2,8% 3,3% 1%,6% 44% 11% 12% 1,7% 9,1% 9,4% 1,9% 4,4%,2%,8% 5 6,7% 16% 2,8% 12% 7,4% 2,6% 3% 1,2%,9% 48% 1 11% 1,7% 5,3% 6,7% 2,1% 4,8%,9%,8% 56% 7,3% 1,9% 9,2% 8,2% 2,9% 3,2% 1,3% 1,1% 55% 32% 12% 1,8% 11% 8,6% 3,4% 5,3% 1,9%,9% 24% 17% 16% 4,2% 5,6% 6,6% 3% 5,8%,7% 41% Läkarbesök aktiniska keratoser Läkarbesök maligna tumörer exkl. maligna melanom Läkarbesök maligna melanom Läkarbesök psoriasis Läkarbesök bensår Läkarbesök atopiskt eksem Läkarbesök acne Läkarbesök benigna tumörer Läkarbesök hidradenitis suppurativa Övriga läkarbesök Graf ID: 3575 Läkarbesök hud fördelat på ålder 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 12% 13% 35% 27% 12% 9,1% 7% 36% 38% 9,1% 4,1% 24% 44% 23% 4,1% 9,8% 7,8% 29% 43% 9,8% 9% 12% 36% 33% 9% 8,6% 12% 41% 29% 8,6% 1 12% 48% 2 1 8,6% 13% 39% 31% 8,6% 9,2% 13% 39% 3 9,2% 1 11% 36% 32% 1 Patienter -17 år Patienter 18-3 år Patienter 31-64 år Patienter 65-79 år Patienter 8 år+ Graf ID: 3598
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 33 Läkarbesök STI fördelat på ålder 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1,8% 43% 54% 1,3%,2%,9% 57% 4 2,1%,3% 1,4% 47% 49% 2,6%,2% 4,3% 47% 46% 2,2% 1% 57% 41% 1,8%,4% 42% 5 6,5% 1,1%,6% 45% 53% 1,3%,1% 1,5% 59% 39%,7%,3%,7% 62% 36% 1,7%,2%,8% 47% 44% 7,3% 1,2% Patienter -17 år Patienter 18-3 år Patienter 31-64 år Patienter 65-79 år Patienter 8 år+ Graf ID: 3599 Andel nybesök hud av totalt antal läkarbesök hud 216 217 218 69% 64% 62% 53% 51% 49% 48% 45% 33% 32% N/A 71% 72% 6 54% 52% 52% 49% 49% 31% 41% N/A 71% 52% 62% 54% 53% 53% 53% 55% 32% 42% 52% 7 6 5 4 3 2 1 Jämtland Graf ID: 3593
34 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Antal besök annan HoS personal exkl. kurator och psykolog hud+sti 216 217 218 22 5 2 17 5 15 12 5 1 7 5 5 2 5 18 978 14 637 12 42 11 6 8 683 7 817 7 595 7 571 7 488 5 68 N/A 21 333 13 85 13 918 11 383 11 866 8 754 8 328 7 332 8 487 6 36 N/A 22 966 14 929 13 572 11 148 12 936 14 522 8 269 7 72 8 28 6 874 8 125 Jämtland Graf ID: 3635 Antal besök annan HoS personal hud och STI per 1 invånare i primärt upptagningsområde 5 1 15 2 25 3 35 4 45 21 21 2,3 8,7 28 2,3 12 22 4, 13 14 6,1 7,5 22, 8,6 17 3,4 6,2 16 4,8 7,6 9,9 8,5 5,9 17 2, 1,3,2,9 Antal besök annan HoS personal exkl. kurator, psykolog och ljusbeh. - hud per 1 inv. i Antal ljusbehandlingar per 1 invånare i primärt upptagningsområde Antal besök annan HoS personal exkl. kurator och psykolog - STI per 1 invånare i primärt upptagningsområde och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 62
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 35 Antal ljusbehandlingar per 1 invånare i primärt upptagningsområde 216 217 218 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Södra Älvsborgs Sjh 28 22 22 21 17 17 16 14 9,9,2 N/A 34 27 28 41 16 22 19 15 16,7 N/A 34 27 3 18 19 25 19 19 19,9 44 Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 3636 Fördelning besök till annan hälso- och sjukvårdspersonal hud 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 65% 1,2% 1,4% 33% 5 7,3% 42% 15%,6% 2,3% 82% 76%,1% 1,4% 22% 75% 1,7% 2,8% 21% 57%,8% 5% 38% 74% 4% 5% 17% 54%,6% 4,2% 41% 72% 2,4%,8% 25% 66%,6%,1% 34% Ljusbehandlingar av BUCKY-behandlingar PDT-behandlingar Övriga behandlingar/besök Stockholm har 5 PSO-anläggningar där ljusbehandling sker. Graf ID: 36
36 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Remisser Totalt antal inkomna remisser till läkare 216 217 218 2 19 234 11 766 1 342 1 113 1 15 1 58 6 542 6 95 5 681 2 783 N/A 2 28 11 666 9 788 9 78 8 712 9 83 6 143 6 162 5 929 3 991 N/A 19 26 1 62 1 365 1 269 8 118 7 919 7 799 5 76 6 111 3 13 1 876 17 5 15 12 5 1 7 5 5 2 5 Jämtland Graf ID: 578 Antal inkomna remisser totalt till läkare per 1 invånare i primärt upptagningsområde 216 217 218 45 4 35 3 25 2 15 1 5 4 37 37 36 33 26 25 22 2 1,2 N/A 4 45 36 31 32 28 24 21 21 1,7 N/A 35 38 38 29 26 27 23 26 22 1,3 15 Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 667
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 37 Fördelning av inkommande remisser till hudmottagningen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 8,3% 82% 9,4% 17% 77% 1,2% 2,5% 1,8% 47% 1 42% 9,4% 63% 2% 24% 1,5% 12% 56% 28% 4,8% 15% 65% 9,6% 11% 2 13% 67% 24% 68% 2,9% 4,8% 12% 25% 64% 8,7% 69%,2% 22% Från sjukhus Från primärvård Från privat aktör vårdval Vårdbegäran/egenremiss Ej specificerade Graf ID: 362
38 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Personalresurser Antal årsarbetande läkare per 1 invånare i primärt upptagningsområde 216 217 218 5 4,5 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1,5 4,8 3,7 3,7 3, 2,8 2,8 2,7 2,3 2,2,4 N/A 4,8 3,8 3,8 3, 2,9 2,8 3,1 2,7 2,5,4 N/A 3,6 3,9 3,1 3, 2,6 2,5 3,2 2,6 2,7,5 2, Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 591 Antal årsarbetande läkare per 1 invånare i primärt upptagningsområde,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 5 4,8 3,7 3,5 3, 2,6 2,8 2,7 2,3 2,2,4,2,2 Antal årsarbetande läkare exkl. hyrläkare per 1 invånare i primärt upptagningsområde Antal årsarbetande hyrläkare per 1 invånare i primärt upptagningsområde och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 3626
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 39 Personalmix läkare 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 7 26% 1,3% 2,8% 54% 42% 3,4% 55% 33% 12%,3% 51% 39% 2,9% 7,6% 4 54% 5,4% 6 33% 4,3% 2,4% 43% 45% 4,9% 7,5% 43% 45% 1,1% 11% 61% 23%,9% 14% 47% 47% 3,6% 2,2% Specialister ST-läkare Verksamhetschefer/medicinsk ledning Annan läkare Graf ID: 611 Antal årsarbetande annan HoS personal per 1 invånare i primärt upptagningsområde 216 217 218 1 1 9,8 8,4 7,7 7,6 6,9 6,7 5,9 5,1 1,5 N/A 1 9,3 8,4 7,6 7,5 7,3 8,4 6,2 5,1 1,5 N/A 8,7 8,4 8,4 6,8 7,5 7,1 7,3 6,3 5,5 1,6 7,7 7,5 5 2,5 Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 593
4 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Personalmix annan hälso- och sjukvårdpersonal öppenvård 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 51% 23% 2 5,7% 38% 19% 37% 5,8%,7% 25% 17% 4,5% 1 17% 7,5% 17% 28% 37% 2,7% 29% 3,8% 19% 48% 26% 6,5% 29% 17% 3,8% 34% 5,4% 1 48% 13% 8,1% 24% 6,6% 3 27% 6,9% 27% 8,4% 37% 2 2,3% 3,9% 28% 8,8% 35% 36% 4,3% 24% Sjuksköterskor Undersköterskor Barnmorskor Kuratorer Sekreterare/kanslister Chefer Övrig personal Graf ID: 612 Antal årsarbetande SSK/BM/USK per 1 invånare i primärt upptagningsområde 216 217 218 6 5,8 5,6 5,5 5, 5, 4,3 4,2 3,4 3,1,7 N/A 5,8 5,2 5,4 4,9 5, 4,4 4,3 3,8 4,6,7 N/A 5,6 4,7 5,2 4,6 4,9 4,6 4,4 4,4 4,,8 4,4 5 4 3 2 1 Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 3617
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 41 Antal årsarbetande SSK/BM/USK per årsarbetande läkare 216 217 218 2,25 2 1,75 1,5 1,25 1,75,5,25 2, 2, 1,8 1,7 1,6 1,5 1,5 1,2 1,1 1,1 N/A 1,8 1,8 1,7 1,7 1,7 1,4 1,4 1,2 1,1 1,6 N/A 1,6 1,7 1,7 1,6 1,6 1,5 1,7 1,5 1,1 1,6 2,2 Jämtland Graf ID: 3618
42 NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ Kostnader Personalkostnad totalt i kronor per invånare i primärt upptagningsområde 216 217 218 125 124 19 85 78 76 75 74 65 54 17 N/A 13 1 88 77 79 78 73 65 55 16 N/A 1 92 82 74 78 73 67 63 54 16 88 1 75 5 25 Jämtland och Östergötland ingår i vårdval hud och deras invånare har justerats baserat på marknadsandel inom primärt upptagningsområde. Region Stockholm har vårdval inom hud. s primära upptagningsområde avser hela Stockholms län. Graf ID: 3619 Personalkostnad läkare i kronor per läkarbesök hud+sti 25 5 75 1 1 25 1 211 1 1 937 157 947 122 1 45 945 893 715 17 775 629 Personalkostnad (i kr) läkare exkl. hyrläkare per läkarbesök hud+sti Personalkostnad (i kr) hyrläkare per läkarbesök hud+sti Graf ID: 3595
NYCKELTALSGRAFER KLINIKNIVÅ 43 Personalkostnad SSK/BM/USK i kronor per besök totalt 217 218 7 627 51 47 45 39 374 36 345 326 313 N/A 683 41 376 39 367 361 437 311 234 N/A 6 5 4 3 2 1 Jämtland Graf ID: 362 Klinikens kostnader för läkemedel i kronor per patient hud+sti 5 1 1 5 2 2 5 182 2 58 95 2 12 91 2 38 426 1 454 134 1 724 199 1 582 7 1 639 234 1 369 119 1 467 11 57 Klinikens kostnad (i kr) för rekvisitionsläkemedel per patient hud+sti Klinikens kostnad (i kr) för läkemedel på recept per patient hud+sti Graf ID: 3596