MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2018-11-29 LK/180195 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Annika Kjellman, verksamhetschef LiV Annika Ode, verksamhetschef Bengt Hanson, medicinsk sakkunnig LiV Berit Bryske, administrativ koordinator LiV Britt Lindberg, verksamhetschef LiV (via länk) Börje Ehinger, tf. öppenvårdschef LiV Charlotte Lindgren, controller LiV Gertrud Berglund, distriktssköterska Praktikertjänst Ingela Agnarsson, verksamhetschef LiV Kajs-Marie Karlsson, verksamhetschef Unicare Karin Körgesaar, verksamhetschef Praktikertjänst Kerstin Karlsson, enhetschef LiV Kristin Törnqvist, verksamhetschef Legevisitten Lars Göran Boström tf. enhetschef LiV Marjola Kock, verksamhetschef Praktikertjänst Petter Nordenhäll, verksamhetschef Legevisitten Vendela Englund-Burnett, verksamhetschef Praktikertjänst Förhindrade: Anders Olsson, tf. bitr. områdeschef LiV Inbjudan gäster: Kerstin Karlsson, utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård Lisa Salmén, Område öppenvård, VC Säffle/Nysäter Charlotta Torheim, Controllerenheten
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 2 1. Inledning Lars Göran Boström, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Information från ledningen i område öppenvård Börje Ehinger, områdeschef Annika Lettenström, jobbar vidare under 2019 på 90% med implementering av BEON hjärtsvikt. 77% av arbetet är nu implementerat och klart. Anna Egardsson, verksamhetsutvecklare. Jobbar 100% inom Område öppenvård. Håller i ALL-möten och styrande dokument. Tjänsten som bitr. områdeschef finns ute på offentliga jobb Inom kort kommer annons ut på tjänsten som verksamhetschef inom slutenvårdspsykiatrin. Just nu finns en tf verksamhetschef och det är Agneta Nilsson Lohse. Genomlysning psykiatrin (Anders Berndtsson) är något försenad och beräknas bli klar i mitten av december. Det har varit en mingelkväll för både AT-läkare och sjuksköterskor på CSK i Morbrors Ådra. Mycket uppskattade. Det pågår ett arbete med organisationsöversyn just nu. Chefskapet inom område öppenvård ser mycket olika ut idag. Cheferna har allt mellan 14-400 personer under sig. Många synpunkter som kommer att lyssnas in. Stort intresse för AVC. Fler presumtiva platser än efterfrågan. Arbetet kring standardiserade vårdförlopp (SVF) fortsätter och det är Håkan Fermhede som förvaltar detta på 10%.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 3 3. Info från Utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård Kerstin Karlsson, utvecklingsledare Nytt nationellt cervixprogram från jan-2019 Det har blivit en kraftig ökning av antal prover. Projektledaren Maria Häggen, Kerstin Karlsson, Göran Karlström, Diana Schmidt, Charlotta Gestblom ingår i denna grupp. Troligen finns det kvinnor som inte blivit kallade till provtagning. Vad orsaken är vet vi inte. Ett arbete mellan denna grupp och vårdvalsenheten ska titta närmare på vad orsaken är. En del VC (bland annat Skåre och Vålberg) har fått en ökning på mist 100%. Hur ska det finansieras? Möjligen med statsbidrag via kvinnors hälsa. Hur ska ersättningen fördelas? Ska det fördelas via antal listade eller på hur stor ökningen kommer att bli? Värmland är enda landstinget som kallar utifrån listning och inte efter folkbokföringsadress. (Se bifogad bild) Tobias Kjellberg hälso- och sjukvårdschef och Anna-Karin Edström bitr. hälso- och sjukvårdschef har skickat med ett ärende. Patologen har problem med att det tas prover ad-hooked. Vi måste gå efter den produktionsplaneringen som finns så att patologen klarar av att ta emot all prover som skickas dit. 4. FQ grupper på VC Lisa Salmén, specialist i allmänmedicin (VC Säffle/Nysäter) Fortbildning var på agendan på den senaste ALL-mötet. Är det en rättighet eller skyldighet? Vem har ansvaret? Är det den enskilda läkaren eller chefen? FQ-grupper (F=fortbildning Q=kvalité) fanns redan på 80-talet (SFAM) men har runnit ut i sanden. Förhoppningen är att det startas upp igen.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 4 Det finns en färdig struktur för dessa möten. (hur ofta och hur länge, vilka ämnen mm som bör tas upp) Viktigt med ett ramverk så att det verkligen blir av. Utrymmet för utbildning har krympt fast efterfrågan har ökat. FQ-möten ska inte vara detsamma som vanliga läkarmöten. Lisa har en projektanställning att hjälpa till med bildandet av FQgrupper fram till 2018-12-31. Kommer gärna ut på plats och hjälper till. Är det OK att ha FQ-grupper via länk, många har inte utrymme i tidboken att åka från VC. Hur många utbildningsdagar finns det möjlighet att ta ut för varje allmänläkare? (Svårt att samtidigt arbeta för ett hyrläkaroberoende) Det finns individuella kompetensutvecklingsplaner, det kan vara 5 dagar för någon och 20 dagar för någon annan. Vi behöver tydliggöra detta. Viktigt är att delge sina kollegor när man varit på utbildning. Detta är en billig och effektiv utbildning (Se bifogade bilder) 5. Fika 6. Information från Lars Göran Boström Översyn av vårdval Hur långt har vi kommit? Det är en del avstämningar gjorda. Genomlysning av Anders Anell och Anna Glenngård Häger är i ful gång. Arbetsgrupp är tillsatt med representanter från område öppenvård, planerings- och ekonomiavdelningen samt Vårdvalsenheten. Lars Göran visade bilder från ett arbetsmaterial. Utökad vårdgaranti LG ställer frågan om det behöves någon mer information om den utökade vårdgarantin som träder i kraft den 2019-01-01. Det är inte om lagen vi behöver information utan om handpåläggningen hur vi ska göra i Cosmic. Vi tar kontakt med Sofia Ceder om det finns någon lathund. Specialistutbildningar Eva Österberg från Utvecklings- och utbildningsenheten HR, har meddelat vårdvalsenheten att de utbildningar som innefattar minst
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 5 60hp (till exempel specialistsjuksköterskor) ska innefatta även de privata VC. 7. Uppdaterade ersättningar Charlotta Torheim, Controllerenheten Läkemedel ökar 8,7 % Generell uppräkning övriga ersättningar 1 % Ersättning för förändrade sociala avgifter => ACG och ålder/kön FAR tas bort => ålder/kön Den sammantagna uppräkningen blir 3% (Se bifogade bilder) 8. Information från Bengt Hanson, Vårdvalsenheten Bengt Hanson, Vårdvalsenheten Diagnosråd Det finns inget behov av att sammankalla idag men det bör finnas ett. Marjola blir kvar och Bengt också. Det bör finnas någon klinisk doktor förslaget är att det blir Fredrik Carlstedt (som även har accepterat). Charlotte blir kallad vid behov. Rutinen för diagnosråd uppdateras. Handlingsplaner diabetes 2 VC har uppfyllt båda kriterierna (blodtryck och HbA1c) som efterfrågas. Många VC ligger bra till när det gäller HbA1c men inte blodtryck, vad beror det på? Bengt har skickat ut mail till de som behöver komplettera sina handlingsplaner. Många VC har blivit mycket bättre än utfallet 2017. FreeStyle Libre Är en blodglykosmätare. VC Sunne och Gripen prövar detta hjälpmedel eftersom det på dessa VC finns diabetessköterskor som även ingår i styrgruppen för diabetes. Ska värmlänningarna erbjudas detta? Det kommer att initieras ett arbete innan det beslutas.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 6 Certifiering Det skickas ut nya certifieringar angående diabetes, astma/allergi och kol samt minnesmottagning. Formuläret skickas ut i Webropol i mitten på dec och svar skickas in i mitten av januari. Inga förändringar gällande diabetes eller minnesmottagning men mindre förändringar gällande astma/kol och allergi. Svar på certifieringen kommer att redovisas i slutet av februari 2019. Vaccination MAS skickar in lista till VC om patienter som ska vaccineras eftersom kommunsköterskorna inte vill ge det i hemmet. Detta känns inte OK mot patienterna som då får åka lång väg. Det måste väl ändå ingå i kommunsköterskans uppdrag? I en del kommuner finns det inte utbildade DSK utan SSK och de har inte befogenheter att ge vaccination. December månads hälsovalsråd ställs in efter diskussion i gruppen och nästa möte blir då den 31 januari kl 13-16. Vid anteckningarna Berit Bryske