MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2018-08-30 LK/180195 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Anders Olsson, bitr. områdeschef LiV Annika Kjellman, verksamhetschef LiV Annika Ode, verksamhetschef Bengt Hanson, medicinsk sakkunnig LiV Berit Bryske, administrativ koordinator LiV Britt Lindberg, verksamhetschef LiV (via länk) Börje Ehinger, tf. öppenvårdschef LiV Charlotte Lindgren, controller LiV Gertrud Berglund, distriktssköterska Praktikertjänst Kajs-Marie Karlsson, verksamhetschef Unicare Karin Körgesaar, verksamhetschef Praktikertjänst Kristin Törnqvist, verksamhetschef Legevisitten Lars Göran Boström tf. enhetschef LiV Marjola Kock, verksamhetschef Praktikertjänst Petter Nordenhäll, verksamhetschef Legevisitten Ulrika Thufvesson, verksamhetschef LiV Vendela Englund-Burnett, verksamhetschef Praktikertjänst Frånvarande: Ingela Agnarsson, verksamhetschef LiV Jürgen Staub-Lambrecht, verksamhetschef LiV Inbjudan gäster: Annika Lindgren, Servicechef Kristoffer Bjelvert, Områdescontroller Eric LeBrasseur, Distriktsläkare
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 2 1. Inledning Lars Göran Boström, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. 2. Information från ledningen i område öppenvård Börje Ehinger nytillträdd öppenvårdschef. När sommaren summeras ihop kan vi konstatera att det har gått bra på de flesta verksamheterna. Området södra Nu utvärderas omorganiseringen som skedde för 2 år sedan. En del områden innefattar 2 VC och en del innefattar mer 10 VC. Jürgen Staub Lambrecht avslutar sitt uppdrag 31 /8 och det området splittras nu upp. Två tf. verksamhetschefer utses, Ingela Agnarsson och Annika Kjellman. Börje kommer att ta kontakt med de privata verksamhetschefer som berörs av den nya områdesuppdelningen. Viktigt är att klargöra vem som är chef för vilka områden och var gränserna går. De privata cheferna efterfrågar en större dialog för det upplevs att det idag finns ett glapp. Det går inte att förändra något i hälsovalet utan en dialog med alla chefer. Psykiatrin Ett stort arbete pågår inom psykiatrin. Verksamhetschef Patrik Hultgren har med omedelbar verkan avslutat sin tjänst och Agneta Nilsson Lohse blir tf. verksamhetschef för psykiatriska slutenvård under 6 mån. En konsult håller just nu på med en genomlysning. VCC Nytt telefonisystem är på gång inom LiV. Den tänkta utrullningsplanen ligger lite efter i planeringen. Det är ett uppringningssystem där patienten direkt får ett klockslag för återuppringning eller ett meddelande om att det är slut på tiderna för idag. Införandet ska vara klart under 1: a kvartalet 2019. Anna Egardsson, verksamhetsutvecklare är införandeansvarig. Frågan om mätning av tillgänglighet till SKL kom upp och det finns önskemål är att inkludera direktsamtal till läkare, 1177, MVK mm.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 3 Hur vet vi att vi har en dålig tillgänglighet? Vi mäter endast när det är telefontid och efter telefontiden så hör många av sig via 1177 och MVK och dessa mäts inte. Barn och Unga Om det är något som inte är bra gällande barn och unga så pekas det oftast på BUP. Vi har ju även verksamheter så som första linjen och ungdomsmottagning. LiV vill att det ska bli ett större flöde på de två sistnämnda verksamheterna. Testa en gemensam remissgrupp. Elevhälsan ska kopplas ihop. För en stor andel av barnen visas att de inte tagits om hand i skolan. 3. Översyn av vårdval Det har kommit ett uppdrag till landstingsdirektören från landstingsstyrelsen. Genomlysning av Hälsoval Värmland (Krav- och kvalitetsboken) utifrån ett verksamhet- och ekonomiskt perspektiv. Hur går vi vidare: Möten i Landstinggrupp Träff med Värmlandssamverkan 24/9 Workshop med politiken Genomlysning av Anders Anell, ordförande vårdanalys, kontakt tas Samverkan med verksamheter Punkten om översyn av vårdval kommer bli en stående punkt på våra hälsovalsråd framöver. Se bifogade bilder 4. Fika
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 4 5. Prisjusteringar servicetjänster Översyn och revidering av befintliga avtal. Senaste revideringen var 2010. Avtalen är endast höjda p.g.a. indexuppräkning. En del av de privata VC får en kostnadsökning på runt 22-26%. De har blivit lovade på ett ledningsråd att det inte skulle ske någon prisökning av tjänsterna från landstinget eftersom det var en 0-uppräkning både förra året och detta år. Frågan måste tas upp igen på kommande ledningsråd (12/9) om detta är OK? Varför ändrar man prissättningen under pågående budgetår? Kommer SAL-tillägget att öka i samma nivå som kostnadsökningen och går det att vänta med avtalen till nästa år eller åtminstone till efter ledningsrådet den 12/9? Se bifogade bilder. 6. Lab. Remissfunktion i Cosmic Det kan behövas en ny översyn av provpaketen både av ekonomiska och medicinska skäl. Om det görs egna provpaket så måste dessa förvaltas och ändras på när något påverkar. Alla provpaket i Cosmic följer riktlinjer från LiV. Lab medicinska rådet finns fortfarande. Johanna Ek företräder allmänmedicin. Mer info se bifogade bilder e-tjänst för att ta PSA-prov Från 1 juni finns tjänsten via 1177 på alla LiV-vårdcentraler + VC Kasernhöjden. Detta är för alla män som uppfyller kriterierna. Mer infor se bifogade bilder.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 5 7. Övriga frågor Legevisitten Capio har genomfört ett uppköp av Legevisitten. Avtal skrivs på måndag. Några förändringar är inte meddelade. Lab medicinska rådet finns fortfarande. Johanna Ek företräder allmänmedicin. Avtal Medhelp AB Avtalet har nu förlängts med 6 månader. Detta innebär att vi nu har avtal till 2019-08-31. Projektet med att överta sjukvårdsupplysningen i egen regi går vidare. Anders Danielsson är projektledare. Vi har inte fått så mycket information om detta projekt än. Handlingsplaner diabetes Bengt påminner att det ska skickas in senast 1/9. Endast 8 VC har fram till idag skickat in. Påminnelse skickas ut. När det gäller utfallet i NDR så gäller det alla vuxna Typ 2 oavsett ålder som går på Vårdcentral. Om man endast bedömer patienter under 85 år påverkas resultat minimalt. Om man inte anser att utfallet i NDR stämmer ska man kontakta Lena Thor. Några VC har förbättrat sitt resultat avsevärt genom att förändra arbetssättet för sina typ 2 diabetiker. Försäkringsmedicinska kommittén Bengt har lämnad uppdraget som ordförande. Caisa Hedlund har nu övertagit detta uppdrag. Maria Hellberg (rehabiliteringsläkare CSK), Lisbeth Alfredsson (psykiater EFSO Arvika), Annika Ode (verksamhetschef öppenvård) ingår också i kommittén. Överenskommelsen med staten slutar vid årsskiftet. LiV kommer fortfarande få pengar för rehabiliteringskoordinatorerna, eftersom funktionen kommer att lagstiftas. Stor sannolikhet att LiV även får pengar för arbetet med psykisk ohälsa och kronisk smärta. Vi har de senaste åren fått drygt 30 mkr. Troligen blir det max 22mkr för nästa år, beslut tas under hösten och sedan sker en intern budgetprocess.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 6 Webb-utbildning kommer för nya rehabiliteringskoordinatorer och innehåller en del för chefer. Kompetensområdet försäkringsmedicin har beslutats ingå i ett av programråden när det gäller den nationella Kunskapsstyrningen. Förslag om nytt intyg till arbetsförmedlingen (idag används FK:s LUH) Ska godkännas av LiV, Eric Le Brasseur är tillfrågad om detta. Arbetsförmedlingen har inte haft krav på att det just är en läkare ska skriva detta intyg, det tycker LiV är bra. Under hösten kommer det att ske en översyn av arbetet i VC:s MBT och cheferna kommer att tillfrågas. När en chef uppfattar att en arbetstagare riskerar att bli sjukskriven mer än 60 dgr skall en plan upprättas mellan arbetsgivaren och arbetstagare. Blankett finns på FK:s hemsida. Certifiering astma/kol Vålberg, Vintergatan, Kil och Sunne är nu också certifierade. Bengt kollar upp texterna som skall stå på VC hemsida (1177) med Ulrika S och om hon kan komma åt de privatas sidor. 7640101 är det AE som vi kan beställa tårtor på för att uppmärksamma certifieringen ute på enheterna. Fakturaadress är: Landstinget i Värmland Box 5081 650 08 Karlstad AE 7640101 Mats Arne har tagit fram flera parametrar från spirometridatabasen som visar hur bra spirometriundersökning utförs. Dessa kan användas som kvalitetssäkring lokalt. Bengt frågade om Mats Arne kan få tillgång till data från de privata VC också, vilket de privata verksamhetscheferna svarade ja till. Bengt/Mats Arne återkommer.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2018-08-30 7 Resultat på nationella patientenkäten Vi har fortfarande inte fått svaret på den nationella patientenkäten. Svaren finns och är sammanställda men ligger hos Per-Arne Brandberg. Vi bjuder in honom till nästa månads hälsovalsråd. Nästa hälsovalsråd 27 september kl. 13-16 i Landstingshuset konferensrum Sirius Vid anteckningarna Berit Bryske