Aktuell information HSO i Stockholms län Nr 8, november 2015

Innehåll Aktuell information HSO i Stockholms län Nr 8, november 2015 1. Brev från ordföranden Vad kan vårdcentralen göra? 2. Kansliet informerar Inspirationskväll med Per Naroskin Vad säger diskrimineringslagen om bristande tillgänglighet? Glöm inte att nominera till hälso- och sjukvårdsförvaltningens samverkansråd! Fler processgrupper Ny samordnare i samverkansrådet med kulturförvaltningen Hur ska HSO agera vid upphandlingar? Ordförandestämma 16 november Internationella funktionshindersdagen 3 december! HSO:s kansli julstängning Rutiner vid brand Uppmaning! 3. Trafik Seminarium om Färdtjänstens framtid Utrymning från dubbeldäckarna Astma- och Allergiföreningen tackade SL Upphandling av rullstolstaxi och färdtjänsttaxi klara 4. Hälso- och sjukvård Samverkansrådet med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Seminarium: vad är nästa steg i Framtidens Primärvård? 1. Brev från ordföranden Vad kan vårdcentralen göra? Tänk ändå vad den här hösten har gått fort. Jag tycker inte att det är längesen vi kom tillbaka efter sommarlovet och nu går vi in i advent och snart är det jul och vi ska snart summera året som gått. Vi kan i alla fall så här långt konstatera att samarbetet med landstinget rullar vidare och vår medverkan efterfrågas alltmer. Häromkvällen anordnade HSO en workshop tillsammans med de processgrupper inom SLSO som ska forma framtidens primärvård. Vi har ju utsett ett antal personer som ska medverka i olika grupper och den här kvällen gick sju av grupperna igenom sitt arbete och deltagarna lämnade synpunkter och diskuterade livligt det fortsatta arbetet. Själv är jag med i processgrupp akut omhändertagande. Då kan man ju fråga sig vilka akuta tillstånd kan min vårdcentral ta hand om? Det visar sig att det är ganska många gånger som vårdcentralen skulle kunna vara alternativet till att åka till akuten. Är det okunskap eller gammal vana som gör att människor söker akutsjukhus istället för vårdcentral? Vad kan primärvården göra för att

2 visa på alternativet? Hur ska vårdcentralen vara bemannad för att klara av sitt nya uppdrag? Frågorna som vi ska hjälpa till att besvara är många. När jag själv besökte min lilla privata vårdcentral häromdagen för att göra en EKG-undersökning så blev jag varse att det faktiskt finns ett akutrum där. Naturligtvis blev jag nyfiken och ansatte sköterskan med ett antal frågor om vad som kunde göras där. Jag berättade också om SLSO:s projekt. Det visar sig att akutrummet är utrustat med diverse apparater som ger möjlighet att göra en hel del undersökningar och även göra vissa behandlingar. EKG, syrgas, dropp, ta hand om vissa sårskador m.m. Min sköterska skulle även kunna tänka sig att ta hand om enklar frakturer som behöver gipsas men inte kräver t.ex. operation. Vårdcentralen skulle alltså kunna ta hand om ont i bröstet, sårskador och enklare frakturer, andningsbesvär och allergireaktioner. Sådant som idag många åker till akuten med. Vad behöver man då mer för att klara detta? Förutom utrustning pratade vi om personalens kompetens, öppettider, tillgång till provtagning och röntgen, 1177:s roll i rådgivning, etc. De andra processgrupperna som deltog denna kväll var hjärta/hypertoni/stroke, smärta/leder, kol/hjärtsvikt, diabetes/metabola syndrom/övervikt, sköra multisjuka och psykisk ohälsa Vi vet att för många av våra medlemmar är Nya Karolinska inte något alternativ när vi blir sjuka. Vår naturliga plats är i primärvården och främst hos husläkaren och vårdcentralen. Där ska kompetensen och resurserna finnas för att klara de flesta av befolkningens problem. Så sjukvården i Stockholms län står inför en gigantisk omställning och där betyder vår d.v.s. HSO:s medlemsföreningars medverkan mycket för att det ska lyckas. Vi kan ge kunskap till vården och vi kan medverka till att rätt information sprids ut till patienterna. Så vårt arbete går vidare på alla fronter! Lena Ringstedt 2. Kansliet informerar Inspirationskväll med Per Naroskin Ordförande Lena Ringstedt inledde kvällen med att hälsa alla välkomna och berättade att kvällens evenemang började planeras efter förra årets intensiva påverkansarbete valet 2014. Tanken med kvällen var att bli inspirerad och få möjlighet att träffas under andra former. Det var HSO:s medlemsföreningars styrelser som var inbjudna till kvällen med Per Naroskin. Per är leg. psykolog och leg. psykoterapeut. Han har skrivit många böcker och varit krönikör i flera tidningar. Mest känd är han för sin medverkan i radioprogrammet Spanarna i P1. På senare tid har han debuterat som dramatiker. Rubriken på Pers föreläsning var Mellan stål och flanell en

3 föreläsning i spänningsfältet mellan livets hårda och mjuka värden. Han kåserade om att vi lever i en tid som kännetecknas av förändringar som innebär både risker och möjligheter, vilket skapar både oro och förhoppningar. Det ställs höga krav på alla att vara förändringsbenägna. Samtidigt innebär snabb teknisk utveckling och tuffa ekonomiska villkor att mjuka värden kan hamna i skymundan. Per reflekterade över och bjöd på flera nya infallsvinklar i frågor som rör flexibilitet, integritet och handlingsutrymme, samt vikten av att hålla styrfart i tillvaron. Kvällen var ett samarrangemang mellan HSO i Stockholms län och ABF. Vad säger diskrimineringslagen om bristande tillgänglighet? HSO brukar varje år bjuda in sekreterare för de kommunala funktionshindersråden (FHR) för information om aktuella och gemensamma frågor. Vid årets möte medverkade Olle Andersson Brynja från Diskrimineringsombudsmannen (DO). Diskrimineringslagen har funnits sedan 2009, men lagen ändrades 2015 så att också bristande tillgänglighet för personer med funktionsnedsättning betraktas som diskriminering. Lagen innebär att en person med funktionsnedsättning missgynnas om en verksamhet inte vidtar skäliga åtgärder för tillgänglighet, för att den personen ska komma i en jämförbar situation med personer utan denna funktionsnedsättning. Lagen gäller inom Arbetslivet Utbildning Arbetsmarknadspolitisk verksamhet Varor och tjänster Hälso- och sjukvården Socialtjänsten Socialförsäkringssystemet Offentlig anställning Lagen gäller bl.a. inte för företag med färre än tio anställda och privatpersoner som erbjuder varor eller tjänster. Det är dock viktigt att poängtera att om företaget ingår i en större koncern så gäller lagen i många fall. Den 21 februari 2015 meddelade Alice Bah Kunke, kultur- och demokratiminister, att lagen skulle skärpas så snart som möjligt, men ännu har inget hänt eller hörts. Intressant läsning om diskrimineringslagen hittar du på do.se. Där finns bl.a. boken Mötas av hinder, som är en analys av anmälningar till DO som visar att bristande tillgänglighet är en vanlig anledning till att personer med funktionsnedsättning upplever sig diskriminerade. Om DO anser att de har möjlighet att vinna i ett mål om diskriminering anmäler de detta till domstol. Ett sådant fall är där en kommun tvångsomhändertog ett nyfött barn ifrån sina föräldrar på grund av att mamman har en psykisk funktionsnedsättning, utan att ha utrett mammans

4 föräldraförmåga. Efter en lång process dömde Svea hovrätt kommunen att ha gjort sig skyldig till diskriminering som har samband med funktionsnedsättning. Hovrätten dömde kommunen att betala totalt 450 000 kronor i diskrimineringsersättning till familjen. Glöm inte att nominera till hälso- och sjukvårdsförvaltningens samverkansråd! Sven Hallberg, ÅSS har avsagt sig uppdraget i HSF:s samverkansråd och vi söker nu en ersättare efter honom. Idag sitter följande personer i samverkansrådet med HSF: Lennart Håwestam, RSMH samordnare Lena Ericson, AASL vice samordnare Claes Stjernström, R Kim Randrup, Strokef. Ingrid Näsman Björk, RBU ers Britt Bergh, HjärtLung ers Nomineringen ska vara inne senast 23/11. Fler processgrupper Under våren/sommaren har ytterligare processgrupper bildats; FOU, Ledarskap, Lokaler samt Levnadsvanor/Hälsouppdrag. Styrelsen beslutade 2015-11-04 att utse följande personer: FOU: Annika Hässler, R och en person till (ej klart). Ledarskap: Lena Ringstedt, Afasi/HSO och Lennart Håwestam, RSMH/HSO. Lokaler: Ewa-Maj Rasmusson Säter, ÖR/HOBS och Karin Rask, HL. Levnadsvanor/Hälsouppdrag: Lena Ringstedt, Afasi/HSO och Annika Hässler, R/HSO. Ny samordnare i samverkansrådet med kulturförvaltningen Styrelsen beslutade på sitt senaste sammanträde att utse Göran Nilsson, HL, till ordinarie samordnare i samverkansrådet med Kulturförvaltningen. Stig Nyman har p.g.a. tidsbrist lämnat samordnaruppdraget. Hur ska HSO agera vid upphandlingar? HSO:s styrelse har under hösten påbörjat arbetet med att ta fram en policy för hur vi gemensamt ska agera inför upphandlingar som är särskilt viktiga för oss. Till styrelsekonferensen i september inbjöds Stefan Gudasic, som är ansvarig för bl.a. upphandlingar av hälso- och sjukvårdstjänster. Styrelsen behöver kunskap om hur processen ser ut och när vi från funktionshindersorganisationerna har möjlighet att komma in. Under våren kommer detta arbete att fortsätta då vi kommer att bjuda in upphandlingsansvariga för LOCUM, Trafikförvaltningen, Kulturförvaltningen m.fl. till styrelsens sammanträden. Samverkansrådet med HSF har redan blivit inbjudet till två hearingar och

5 kansliet har även haft kontakt med några av er medlemsföreningar angående kommande upphandlingar som berör er särskilt mycket. Innan policyn är antagen har styrelsen beslutat att inbjudningar kring upphandlingar som berör något av samverkansråden blir respektive samverkansråds ansvar. I andra hand lämnas inbjudningar till presidiet/styrelsen, eller (via HSO:s kansli) direkt till de medlemsföreningar som är särskilt berörda. Ordförandestämma 16 november Årets sista Ordförandestämma gick av stapeln den 16 november. På dagordningen till stämman fanns bl.a. medlemsavgifter för 2016, rambudget 2016, verksamhetsplan för 2016-2017, mötesdatum 2016 och rapport från utbildningsgruppens arbete. Epilepsiföreningen tog upp frågan om HSO:s arbete kring ehälsa på övriga frågor och en kort rapport lämnades från de olika samverkansråden. Efter att stämman öppnats av ordförande Lena Ringstedt välkomnades Eva Andersén Karlsson, som är ordförande i Läkemedelskommittén i Stockholms Läns Landsting. Hon informerade om hur kommittén arbetar och vilket uppdrag de har Läkemedelskommittén arbetar för en trygg, kostnadseffektiv och ändamålsenlig läkemedelsanvändning. Det är många olika pusselbitar som måste samverka för att detta ska uppnås. Eva nämnde bl.a. läkemedelsstrategin, vikten av operativt stöd, e-farmakologiska tjänster, metoder för läkemedelsuppföljning, ordnat införande av nya läkemedel, en oberoende läkemedelskommitté, expertråd med jävspolicy, kommunikationsstrategi med kontinuerlig medicinsk fortbildning och Kloka Listan-rekommendationer. Eva avslutade med att berätta om arbetet med Kloka Listan, som funnits i 15 år, och hur arbetsprocessen ser ut. Internationella funktionshindersdagen 3 december! HSO planerar tillsammans med SRF, DHR och Stockholms läns landsting en gemensam halvdagskonferens på Internationella Funktionshinderdagen. Inbjudan och program kommer inom kort att skickas ut av SLL men boka av eftermiddagen redan nu. HSO:s kansli julstängning Inför den stundande julen kommer HSO:s kansli att hålla stängt under perioden 2015-12-23 2016-01-05. Viss bemanning kan förekomma under perioden. Rutiner vid brand Som vi meddelade i senaste Aktuell Information så är vi enligt lag skyldiga att systematiskt gå igenom våra lokaler och informera om vad som gäller vid brand. En skriftlig information är uppsatt vid utrymningstavlan i sammanträdeslokalerna på plan 0, d.v.s. ÅttiotvåAn. Ni som bokar och har aktiviteter i lokalen uppmanas informera besökarna om vilka utrymningsvägar som finns och att vissa frukter, dofter m.m. är förbjudna att införa i lokalen. En ramp är monterad vid utgången närmast personalköket som är en av utrymningsvägarna. Det är också förbjudet att använda levande ljus i

6 ÅttiotvåAn. Detta p.g.a. den ökade brandrisken. Undantaget är de personer som är elöverkänsliga och behöver ljus för att kunna delta på seminarium/aktiviteten. Uppmaning! I början av oktober blev en av våra seminariedeltagare bestulen på sin handväska. HSO vill återigen uppmana alla att vara uppmärksamma på om okända personer kommer in i lokalen. Se till att ytterdörren stängs ordentligt efter er och att dörren till soprummet är ordentligt låst. 3. Trafik Seminarium om Färdtjänstens framtid Trafiknämnden i Landstinget beslutade hösten 2014 att göra en total översyn över färdtjänstverksamheten. Översynen omfattar resetilldelning, regelverk, ledsagning, trafikplanering, samplanering, geografiska områden, bokningssystem, kvalitet m.m. Man ska också utreda hur ett kommande ITsystem ska se ut som bättre motsvarar dagens behov. Utredningen jobbar parallellt med framtagandet av ett nytt Trafikförsörjningsprogram (TFP) eftersom målbilderna i utredningen och i TFP behöver stämma överens. Till utredningen knöts tidigt en referensgrupp med representanter för HSO och andra funktionshindersorganisationer. Referensgruppen har träffats fem gånger och bidragit med många synpunkter till utredningen. Den 22 oktober inbjöd HSO till ett seminarium där Mikael Eriksson, uppdragsledare för utredningen, Helene Ljungqvist, bitr. uppdragsledare, och Eva-Lis Brinkensten, ansvarig för frågor gällande tillgänglighet och färdtjänst i Trafikförsörjningsprogrammet, redovisade vad utredningen hittills kommit fram till. Därefter vidtog ett grupparbete under rubrikerna Före resan, Under resan och Efter resan. Deltagarna berättade utifrån kundperspektivet hur det är att resa med färdtjänsten och vilka problem och svårigheter de stött på med bemötande, beställningar, GPS-system och annat. I april 2016 ska Trafiknämnden fatta beslut om att skicka ut förslaget på remiss. Till detta får vi återkomma så att vi får ett brett och heltäckande remissvar. Utrymning från dubbeldäckarna HSO har frågat Trafikförvaltningen vad som händer om det blir brand ombord på dubbeldäckarna som går mellan Stockholm och Norrtälje. I september inbjöds därför personal från Nobina till Resursgruppens möte.

7 Utrymningsövningar ingår i Nobinas regelbundna övningar för busschaufförerna. Om det uppstår brand i dubbeldäckare är rökspridningen snabbare i nedre delen av bussen än i den övre, där ventilationen är bättre. Vid eventuell brand, ska bussen ha stannat inom två minuter. Föraren ropar i högtalarna att bussen ska utrymmas. Motorn stängs av. Fläktarna går en kort stund efter att motorn har stängts av. Passagerarna ska ta sig till närmaste utgång och sedan samlas minst 50 m bort från bussen. Om bussen måste stanna på motorvägen snedställer föraren bussen för att skydda passagerarna när de kliver ut så att de inte riskerar att bli påkörda. Det kommer an på föraren att ta med sig brandsläckaren och sedan söka igenom och utrymma bussen med början på plan 1. När dörrarna öppnas går röken upp i bussen, där det finns effektiva fläktar, som tar hand om röken Det finns tre brandsläckare på dubbeldäckaren, två nere och en uppe. Förarna utbildas också i hur man kan släcker en person som har tagit eld t.ex. Alla får testa så att alla lär sig att göra på samma sätt. Just för att undvika hastiga inbromsningar med panik som följd, tar det ca 2 minuter att stanna bussen. Alla bussar är behandlade och brandsäkrade så långt det går. Det finns också automatisk brandsläckningsutrustning i motorrummet. Takluckorna kan också användas för utrymning. Astma- och Allergiföreningen tackade SL Som vi tidigare har rapporterat om håller nu Selecta på att rensa sina varuautomater på stationerna från alla påsar med nötter. Detta har skett i HSO:s samverkan med Trafikförvaltningen på initiativ av Astma- och Allergiföreningen. Man räknar med att vara klar under november med alla automater om allt följer planen. På senaste mötet med Trafikförvaltningen tackade Astma- och Allergiföreningen för gott samarbete och ett gott resultat. Kerstin Fagerström från föreningen överlämnade också en blomma till en av förvaltningens tillgänglighetsspecialister, Ditte Karlström-Jansson. Upphandling av rullstolstaxi och färdtjänsttaxi klara Rullstolstaxiupphandlingen blev klar i somras med följande bolag som vinnare: Ekeröbilarna AB, Samtrans Skol- och Handikapptransporter i Stockholm AB, Sirius Omsorg Holding AB, Södertälje Taxi AB, Taxi 020 AB, Taxi Kurir i Stockholm AB, och Haninge & Nynäshamns Taxi AB Avtalet är på två år med möjlighet till förlängning två år. Trafiken startar den 1 april 2016. Man har i upphandlingen bland annat krävt bättre utbildning för

8 förare och operatörer, att man med GPS ska kunna kontrollera hämtnings- och lämningsplats, fler allergianpassade fordon, att man ska samarbeta med andra leverantörer för att klara tidpassning, hämta och lämna vid behov, att man ska ha kontroller på stan s.k. mystery shoppers för att se hur förare och fordon fungerar, beakta resenärers hälsoläge m.m. Färdtjänsttaxi i Stockholms län kommer de närmaste två åren att delas mellan Taxi Kurir Stockholm och Taxi 020, som båda ägs av Fågelviksgruppen. I den nya upphandlingen hade leverantörerna, enligt Fredrik Wallén (KD), ordförande i Färdtjänst- och tillgänglighetsberednigen, både det bästa resultatet i utvärderingen av kvaliteten och det pris som är mest fördelaktigt för landstinget. Det nya avtalet kommer att också innebära en sänkning av kostnaderna för landstinget med 10 procent. Man har i upphandlingen krävt utbildning, både i praktik och teori, högre språkkrav, utökning av antalet fordon med bilbarnstol, utökning av antalet allergianpassade fordon, bonus och vite för hämtprecision och kundnöjdhet, krav på navigatorutbildning/gps, utbildning gällande nyttan av ledar- och assistanshundar, utbildning i hjärt- och lungräddning, m.m. 4. Hälso- och sjukvård Samverkansrådet med Hälso- och sjukvårdsförvaltningen På oktober månads samverkansråd med HSF diskuterades samverkansöverenskommelse om äldre samt tre förfrågningsunderlag inom geriatrisk vård. HSF har tillsammans med Kommunerna i Stockholms län, KSL, arbetat fram en överenskommelse för samverkan kring vård och omsorg som är riktad till äldre. Syftet med överenskommelsen är att genom gemensamma målsättningar skapa en mer sammanhållen vård och omsorg för äldre personer. Överenskommelsen är uppdelad i en övergripande del och fem delöverenskommelser som innehåller mer specifika målsättningar och information om ansvarsfördelningen mellan landstinget och kommunerna. Delmålen ska även främja ett gemensamt kvalitetsarbete. Hälso- och sjukvårdsnämnden, HSN, antog överenskommelsen på sammanträdet i juni och länets kommuner väntas fatta beslut under hösten. HSF och KSL:s förhoppning är att överenskommelsen ska börja gälla från och med våren 2016. Den andra presentationspunkten på dagordningen handlade om förändringar i förfrågningsunderlag inom geriatrisk vård. HSF har arbetat med att revidera förfrågningsunderlagen för läkarinsatser i särskilt boende och vårdvalsområdena Avancerad sjukvård i hemmet, ASiH, och Specialiserad palliativ slutenvård, SPSV. När det gäller läkarinsatser i särskilt boende syftar förändringarna till att tydliggöra ansvarsfördelningarna mellan olika vårdgivare inom landstinget. Till grund för de reviderade förfrågningsunderlagen för ASiH och SPSV ligger en utvärdering som var

9 klar i maj och som behandlades på samverkansrådet i juni. Bland annat föreslår HSF att ersättningen till ASiH sänks och ersättningen till SPSV höjs och att målgruppsbeskrivningarna ändras, så att uppdragen renodlas och ansvarsfördelning mellan olika vårdgivare förtydligas. Vidare föreslås att nya vårdgivare som vill etablera sig inom de båda vårdvalen ska ange ASiH respektive specialiserad palliativ i namnet för att förtydliga vilken vårdform de levererar. Förvaltningens förslag kommer att behandlas på HSN:s sammanträde den 3 november och vid bifall väntas förändringarna i förfrågningsunderlagen börja gälla från och med 2016. Vid sittande bord blev samverkanrådet inbjudna att delta i arbetet med att ta fram förfrågningsunderlag till vårdval för geriatrisk öppen- och slutenvård som HSF ska arbeta med under 2016. På samverkansrådet efterfrågade HSO i Stockholms län mer information om journal på nätet som kommer att bli verklighet i Stockholms län inom kort samt frågade hur Akademiskt primärvårdscentrum uppdrag (tidigare Centrum för allmänmedicin, CeFAM) kommer att se ut. Seminarium: vad är nästa steg i Framtidens Primärvård? Torsdagen den 12 november arrangerade HSO seminariet Vad är nästa steg i Framtidens Primärvård? tillsammans med Stockholms läns sjukvårdsområde (SLSO). Syftet med kvällen var att diskutera utvecklingsområden inom primärvården utifrån SLSO:s projekt Värdelyftet Framtidens Primärvård och de sju fokusområdena; Akut omhändertagande, Astma/KOL, Diabetes/metabola syndrom/övervikt, Hjärta-kärl/hypertoni/stroke, Sköra multisjuka, Smärta/leder samt Psykisk ohälsa. Seminariet inleddes med att HSO:s ordförande Lena Ringstedt hälsade alla hjärtligt välkomna. Under inledningsanförandet betonade hon vikten av en fungerande primärvård för personer med funktionsnedsättning och/eller koniska sjukdomar. Lena lämnade sedan över ordet till SLSO:s projektledare Katarina Juréen som gav en sammanfattning av projektets bakgrund och visioner. Därefter släppte Katarina fram inte mindre än 13 av SLSO:s verksamhetschefer, tillika processledare. De fick presentera sig och berätta kort om arbetet i respektive processgrupp. Bland de 13 processledarna fanns även representanter från de fyra nystartade pressgrupperna FoU, ledarskap, lokaler samt levnadsvanor. Efter en kort fikapaus satte deltagarna och processledarna sig i mindre diskussionsgrupper. Processledarna fick möjlighet att berätta mer utförligt om hur långt de kommit i processarbetet. Frågor som diskuterades var bland annat vilka behov HSO har och vilka värden som är viktiga för oss som patienter. Under gruppdiskussionerna rådde febrilt arbete med livliga samtal och runt om i lokalerna hördes även flera glada tillrop. När vi återsamlades och summerade kvällen kunde vi konstatera att det framkommit många nya idéer och synpunkter för processgrupperna inklusive patientrepresentanter att arbeta vidare med.

10 Bakgrund: Vad är nästa steg i Framtidens Primärvård? var det andra seminariet som HSO arrangerat tillsammans med SLSO. Projektet Värdelyftet Framtidens Primärvård startades 2014 och kommer att avslutas under 2018. Målet är att genom att analysera och kartlägga verksamheterna utveckla nya och gemensamma arbetssätt som har ett värde för både patienterna och personalen. HSO i Stockholms län - Funktionshindersrörelsen i samverkan S:t Göransgatan 84, 3 tr, 112 38 Stockholm Tfn: 08-651 25 10, Fax: 08-651 25 15, Texttel: 08-653 44 90 Webbplats: www.hsostockholmlan.se E-post: info@hsostockholmlan.se