Oförutsedda konsekvenser i kärnverksamheten när styrningens fokus ändras - Studier om ändrad styrning av och i Försäkringskassan Uppsala Public Management Seminar 2019-03-20 Inger Sohlberg och Mimmi Diamant Regeringen har ofta ändrat styrningen av Försäkringskassan och myndigheten har ofta ändrat sin styrning och inriktning på utvecklingsverksamheten Bild 2 1
Period 2005 2007 Curt Malmborg Regleringsbrev Drivkrafter Rättssäkerhet, tilltro, effektivitet, kvalitet, kortare handläggningstid Likformighet, rättssäkerhet och kvalitet 2008 2011 Adriana Lender Tilltro, god intern styrning och kontroll, förhindra obehörigt nyttjande av försäkringen, god service Kostnadseffektivitet, produktionsstyrning och ekonomi i balans 2012 2015 Dan Eliasson Förtroende, god service, hög kvalitet i tillämpningen Kundvärden, förtroende och kommunikation 2016 Maj 2018 Ann-Marie Begler Effektivitet Kostnadseffektiv Resurseffektivitet (Produktion) Flödeseffektivitet (Kund) Produktivitet Effektiv och rättssäker verksamhet samt präglas av en god service och hög tillgänglighet. Socialförsäkringen ska tillämpas korrekt och med hög kvalitet så att rätt person får rätt ersättning i tid. 2017:..med tillägg relevant stöd 2018: så att kvinnor och män får rätt ersättning i tid och relevant stöd Rättssäkerhet, service och produktivitet 2016: Balanserad styrning 2017-:Väl fungerande kärnverksamhet Processer -syfte & inriktning Rättsäkerhet, korrekt och likformig tillämpning. Ökad likformighet, kvalitet och effektivitet. Kundens behov i fokus Stöd till handläggaren Professionalism (vill, får, kan) Rättssäkerhet, kvalitet och produktivitet Försäkringsmässighet (lagen i fokus) Statliga värdegrunden Regelstyrd Produktionsstyrd Omdöme ej processer i fokus Obligatoriskt att följa processen Standard Detalj Ensa 2.0 Låg Ensa 3.0 Hög Grundbulten Flexibel Grundbulten 2.0 Lagkrav och utredningsmetodik Kundmöte Länsbaserad alla ärenden hanteras lokalt Kundkanaler - lokala och nationella försäkringskontor Livssituationer En väg in organisation utifrån livssituation Avdelningar - fokus på ärendeslag Ansvar för utveckling Centraliserad: Försäkringsavdelning en Centraliserad: Avd. för försäkringsprocesser. Projektstyrningsmodell: Pejl Delprojektportföljer: reformer, regeländringar, externa krav, riskeliminering, kundservice, automatisering, effektivare administration Decentraliserad: Livssituationer och avdelningar Delprojektportföljer: livssituationer och avdelningar, Pensionsmyndigheten, digital samverkan. Förvaltningsmodell: Pm3 Decentraliserad: Avdelningar All utveckling i linjen inga projekt Ny styrmodell för utveckling och förvaltning SAFe (agil) Källa: ISF, Försäkringskassan utvecklingsverksamhet Utveckling av stöd till handläggningsverksamheten. Rapport 2016:8. Hur påverkas handläggarna av ändringar i styrning från regering och myndighetsledning? Bild 4 Källa: ISF, Förändrad styrning av och i Försäkringskassan En analys av hur regeringens mål om ett sjukpenningtal på 9,0 dagar påverkar handläggningen av sjukpenning, rapport 2018:18 och Regeringens mål om ett sjukpenningtal på 9,0 dagar en redovisning av hur regeringen styr Försäkringskassan och hur myndigheten arbetar för att bidra till att målet uppnås, rapport 2018:17. 2
Förtroende i fokus (2012-2015) Regeringens styrning Styrsignaler omsätts i myndigheten Rättssäkerhet i fokus (2016-2018) Förtroende i fokus Systemsyn med helhetsperspektiv på den försäkrade Matrisorganisation Teamarbete för att öka handläggarnas autonomi Flexibilitet och professionellt omdöme Chefer coachar handläggarna Skiftet omsätts i myndighetstyrningen Styrfilosofi Organisation Arbetssätt Stödets utformning Yrkesroll chef Rättssäkerhet i fokus Mål- och resultatstyrning med nedbrutna mål Funktionell linjeorganisation Teamarbete för att öka rättssäkerheten Utreda utifrån lagstiftningen Chefen levererar överenskomna resultat Nya villkor på lokal nivå Förtroende i fokus Stötta den försäkrade att komma åter i arbete Samordning ute på fältet Mer generös Drivkraft att hjälpa och stötta Hjälpa och stötta, fysiska möten Antal möten Skiftet påverkar handläggningen Synen på försäkringen Fokus i handläggningen Tillämpning Rekrytering Arbetets karaktär Uppföljning Rättssäkerhet i fokus Omställningsförsäkring som är villkorad Utreda rätten till utifrån medicinska underlag Mer restriktiv Drivkraft att nå mätbara mål Administrera, kontakt via telefon Lagens tidsgränser Resultat och utfall Förtroende i fokus Myndighetens anseende ökar i mätningar Sjukpenningtalet ökar Skiftet påverkar resultat och utfall Mål uppnått Oönskat utfall Rättssäkerhet i fokus Sjukpenningtalet sjunker Myndighetens anseende sjunker i mätningar Vår rapport visar att förändringarna leder till oförutsedda konskevenser för handläggningen Bild 6 Styrningens fokus påverkar tillämpningen av regler. Svårt att förutse hur förändringarna landar i den lokala handläggningsverksamheten. Det tar längre tid att åtgärda problem än vad som ges. Handläggarprofessionen riskerar att försvagas. Villkoren för externa aktörer ändras också när myndighetens interna styrning förändras. 3
Hur förändrades utfallet under styrperioderna? Bild 7 Antal avstämningsmöten, Sassam och telefonutredningar i sjukpenningärenden Bild 8 Källa: Försäkringskassan. I ISF, Social problematik och sjukskrivning handläggningen, Rapport 2018:8. 4
Antal avslag för initial ansökan Bild 9 Källa: Försäkringskassan. Rapport Sjukfrånvarons utveckling 2017. Andelen (%) personer vars ärende avslutades med att Försäkringskassan drog in sjukpenningen i samband med prövningen vid dag 180 20% 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Alla diagnoser totalt Källa: ISF, Ökning av antalet personer som får beslut om indragen sjukpenning. En redovisning av vad som kännetecknar gruppen försäkrade som får sin sjukpenning indragen. Rapport 2018:12, Bild 10 5
Andelen (%) personer vars ärende avslutades med att Försäkringskassans indrag av sjukpenning i samband med prövningen vid dag 180 år 2014 respektive år 2017, fördelat på län 25% 20% 15% 10% 5% 0% 2014 2017 Bild 11 Källa: ISF, Ökning av antalet personer som får beslut om indragen sjukpenning. En redovisning av vad som kännetecknar gruppen försäkrade som får sin sjukpenning indragen. Rapport 2018:12, Antal inkomna omprövningar till Försäkringskassan och överklagande till förvaltningsrätt 70 000 60 000 50 000 40 000 30 000 Inkomna omprövningar Inkomna överklaganden 20 000 10 000 0 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Källa: Statistik från Domstolsverket och Försäkringskassan 6
Antal inkomna överklagande i förvaltningsrätten för de vanligaste förmånerna 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 Sjukpenning, SGI och graviditetspenning Sjuk- och aktivitetsersättning Assistansersättning Arbetsskadelivränta 1 000 0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Källa: Statistik från Domstolsverket och Försäkringskassan Vilka förutsättningar får en myndighet? En återrapporteringskultur skapas Aktivitetsfokus i stället för helhetsfokus. Viktigare att återrapportera måluppfyllelse till regeringen än att utveckla verksamheten på ett hållbart sätt och att handläggarna möjlighet att bottna i hela uppdraget. Bild 14 Källa: ISF, Regeringens mål om ett sjukpenningtal på 9,0 dagar En redovisning av hur regeringen styr Försäkringskassan och hur myndigheten arbetar för att bidra till att målet uppnås. Rapport 2018 7
Reflektera kring Varifrån kommer styr- och utvecklingsinitiativen? Vad förändrar initiativen? Vilka konsekvenser ger förändringarna på hela systemet? Hur kan man fånga och hantera oförutsedda och oönskade konsekvenser? Bild 15 Rapporterna kan laddas ner på www.inspsf.se. Här kan du också beställa dem i tryckt form. Bild 16 8