Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLLSUTDRAG Datum 2016-09-30 1 (2) 187 Hälso- och sjukvårdsnämndens underlag till upphandlingsplan 2017 Diarienummer 1602797 Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 1. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger föreliggande förslag angående behovet av vårdtjänster till regionstyrelsen som underlag till en samlad upphandlingsplan 2017. 2. Hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar underlaget i den del som avser omskärelse av pojkar på icke medicinsk grund. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna och Lars-Göran Wiberg (C) deltar inte beslutet och gör bifogad anteckning till protokollet. Per Einarsson (KD) deltar inte i beslutet. Samtliga närvarande ledamöter kristdemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för liberalerna gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Sammanfattning Hälso- och sjukvårdsnämnden har sammanställt överskådliga behov av vårdtjänster som underlag till 2017 års plan över upphandlingar. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2016-09-30 2. Hälso- och sjukvårdsnämndens underlag avseende behov av vårdtjänster 3. Etiska rådets yttrande omskärelse av pojkar icke medicinsk grund
Datum 2016-09-30 2 (2) Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar att upphandlingen av omskärelse på icke medicinska grunder ska tas bort ur upphandlingsplanen. Gilbert Tribo (L) yrkar följande: att omskärelse för pojkar på icke mediciniska grunder tillhandhålls i Region Skånes vårdutbud till ett självkostnadspris. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar underlaget i den del som avser omskärelse av pojkar på icke medicinsk grund. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Vid protokollet Fredrik Johansson Rätt utdraget intygar Maria Dahlberg Sänt till: I. Bengtsson-Rijavec I. Bergman R. Jedlert M. Antonsson-Anderberg Regionstyrelsen Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden
Reservation gällande Hälso-och sjukvårdsnämndens underlag till upphandlingsplan 2017 ärende 17, Hälso-och sjukvårdsnämnden 206-09-30 Vi från Sverigedemokraterna kan inte under några omständigheter stå bakom en ny upphandling av omskärelse av pojkar på icke medicinska grunder. Omskärelse av barn (under 18 år) fördöms av bl.a. Barnombudsmannen, Svenska Läkaresällskapet och andra tunga vårdorganisationer. Omskärelse är också behäftat med avsevärda risker, och strider även mot FN:s barnkonvention. De medicinska riskerna vid en omskärelse försvinner inte för att barn omskärs av läkare. I Sverige har komplikationer av allvarlig art inträffat och ett barn har dött trots att ingreppen utförts av läkare. I de fall omskärelse skall ske av icke medicinska skäl rörande personer som är 18 år eller äldre är detta att jämföra med ett estetiskt ingrepp. Detta skall i förekommande fall bekostas av den sökande själv samt ej utföras med av skattebetalarna tillskjutna medel, och ej heller utföras med inblandning av Region Skåne. I det ekonomiska läge Region Skåne befinner sig i anser vi att det är starkt oetiskt att satsa 3,3 miljoner kronor på prioritet 4 vård, när neddragningar görs inom andra mer prioriterade områden. Med hänvisning till ovan yrkade vi att upphandlingen av omskärelse på icke medicinska grunder skulle tas bort ur upphandlingsplanen. Då vårt yrkande ej vann gehör önskar vi reservera oss mot beslutet För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan 291 89 Kristianstad Tel: 044-309 30 00 E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se
17. Upphandlingsplan för vårdtjänster 2017 Dnr 1602797 Omskärelse av pojkar av andra skäl än medicinska behov är en etiskt komplicerad fråga. Å ena sidan är religionsfriheten en del i Regeringsformens kapitel om grundläggande fri- och rättigheter och alltså en grundlagsskyddad rättighet. Å andra sidan är omskärelse av små pojkar ofta inte ett medicinskt motiverat ingrepp där patienten dessutom inte kan lämna sitt samtycke. Av religionsfriheten följer inte att alla religiöst motiverade regler och traditioner är eller ska vara lagliga. Den som tillfogar en annan person kroppsskada, sjukdom eller smärta gör sig skyldig till misshandel, och icke-medicinskt motiverad omskärelse skulle kunna betraktas som det. Tyvärr är alternativet till omskärelse utförd av legitimerad sjukvårdspersonal ofta att ingreppet utförs ändå, med risk för medicinska komplikationer för pojken. Utan en ändrad attityd i samhället kommer tyvärr ingreppet att fortsätta utföras, vare sig Region Skåne eller av Region Skåne upphandlad aktör utför ingreppet eller ej. Moderaterna och Centerpartiet i Region Skåne har därför inställningen att: 1. Egenavgiften bör höjas, med inriktning mot självkostnadsnivå. 2. Hälso- och sjukvården i Region Skåne bör, enligt Etiska rådets inrådan, ta diskussioner med föräldrar om att vänta till pojken själv kan bestämma. 3. Det bör vara privata utförare med legitimerad personal som utför ingreppet, så att utförande av ingreppet inte tränger undan andra, medicinskt motiverade, operationer. Vi återkommer med yrkanden när ärendet tas upp i regionstyrelsen den 13 oktober. För Moderaterna och Centerpartiet i HSN i Region Skåne, den 30 september 2016 Ulrika Heindorff (M) Lars-Göran Wiberg (C) Stefan Lamme (M) Darko Simic (M) Kent Ivan Andersson (M) Åsa Ekstrand (M) Caroline Hedenström (M) Johan Svahnberg (M)
Hälso-och sjukvårdsnämndens underlag till upphandlingsplan 2017 Region Skåne bör genom upphandling se till att omskärelser utförs under så säkra förhållanden för barnen som möjligt. Att ärendet skickas tillbaka för att vidare analysera vilka volymer som kan komma att bli aktuella är nödvändigt. Inför ärendets fortsatta behandling vill vi framföra att det utifrån ett medicinskt prioriteringsperspektiv vore rimligt att se över patientavgiften så att självfinansieringsgraden ökar. Vi kommer att föreslå ett nytt, förhöjt, avgiftsupplägg när ärendet återkommer. Hälso- och sjukvårdsnämnden den 30 september 2016, Per Einarsson (KD) Birgitta Södertun (KD)
17. Upphandlingsplan för vårdtjänster 2017 Diarienummer 1602797 Liberalerna vill att Region Skåne erbjuder omskärelse för pojkar på icke medicinsk grund i sitt vårdutbud till ett självkostnadspris. För Liberalerna i hälso- och sjukvårdsnämnden den 30 september 2016. Gilbert Tribo (L) Gruppledare
Vänsterpartiet Region Skåne Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde 2016-09-30 Ärende 17. Hälso- och sjukvårdsnämndens underlag till upphandlingsplan 2017 Det vore intressant att få ta del av de förhandlingar som skett med de fackliga organisationerna. För enkelhetens skull finns de ju ofta bifogade till handlingarna. Bra att ett av ärendena drogs ut så att nämnden kan återkomma efter fördjupad analys Vi ser helst att den offentliga vården skall sköta hälso- och sjukvård men om det anses omöjligt är det ändå bättre med upphandlad vård där det finns tydliga ekonomiska ramar och tak för antal utförda åtgärder än taklösa vårdval. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum