Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL Datum (18) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: kl. 09:00-15:30 Plats: Hotell Erikslund, Åstorpsvägen 15, Ängelholm Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (SD) Darko Simic (M) Joakim Sandell (S) Stefan Malmberg (S) Maria Nyman Stjärnskog (S) Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Eva Örtegren (S), 102 delvis Angelika Andersson (MP) Johan Svahnberg (M) Mathias Persson (S) Mattias Kristiansson (SD) Kristina Lindbåge (S) Malin Henriksson (L) Julius Eberhard (MP) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (18) Övriga Margareta Albinsson, hälso- och sjukvårdsstrateg Johan Brännmark, docent medicinsk etik, Malmö högskola Lars Kristensson, förvaltningschef Medicinsk service Rita Jedlert, tf. hälso- och sjukvårdsdirektör Maria Antonsson-Anderberg, enhetschef Sven Oredsson, medicinsk rådgivare Christina Ståhl, enhetschef Erik Thorstensson, politisk sekreterare (L) Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Fredrik Johansson, sekreterare 101 Val av justeringsperson Gilbert Tribo (L) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 102 Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar. - Sommarsituationen - Praktikertjänst har stämt om avtalet med Simrishamns sjukhus - Ambulansupphandlingen överklagad - Stämning och IVO-anmälan av sjukgymnast - Konkurrensverkets granskning av IOP för psoriasis - Konkurrensverkets krav angående direktupphandling - Fortsatt granskning av vården, t.ex. vårdval, ungdomsmottagningar etc. - Aktuellt läge i frågan om Naloxon - Projektet den nära vården 2. Etiska dilemma inom hälso- och sjukvårdsstyrning. Docent medicinsk etik Johan Brännmark 3. Information från Medicinsk service. Förvaltningschef Lars Kristensson 4. Utredning om Regional arbetsfördelning inom Södra sjukvårdsregionen. Hälso- och sjukvårdsstrateg Margareta Albinsson. 103 Anmälan av delegationsbeslut HSN - augusti Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. Hälso- och sjukvårdsnämnden

3 Datum (18) 1. Rapport Anmälan av informationshandlingar HSN - augusti Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning Ekonomisk månadsuppföljning HSN - per juni Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per juni för dels hälso- och sjukvårdsnämnden och dels för hela sektorn hälso- och sjukvård och lägger informationen till handlingarna. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Liberalerna samt Per Einarsson (KD) och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. I detta ärende lämnas en redovisning av utfallet per juni 2017 jämfört med budget och helårsprognos dels för nämnden och dels för hela hälso- och sjuvårdsektorn. Bilagor finns för varje sjukvårdsnämnd samt de två förvaltningar som hälso- och sjukvårdsnämnden har driftsansvaret för. 1. Beslutsförslag Månadssammandrag juni HS sektorn 3. Månadssammandrag juni Sjukvårdsnämnd SUS 4. Månadssammandrag juni Sjukvårdsnämnd Sund 5. Månadssammandrag juni Sjukvårdsnämnd Kryh Hälso- och sjukvårdsnämnden

4 Datum (18) 6. Månadssammandrag juni Förvaltning Medicinsk Service 7. Månadssammandrag juni Förvaltning Hälsostaden 106 Grundläggande granskning intern kontroll - HSN Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden avger svar på självskattningsenkäten för intern kontroll till s revisorer. 2. Att svaren i självskattningsenkätens punkter 1.4 och 2.2 ändras till NEJ och att revisionen förtydligar frågeställningarnas innebörd i punkterna 3.4 och 4.1. Reservation Samtliga ledamöter för Socialdemokraterna och Miljöpartiet reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Hälso- och sjukvårdsnämnden avger svar på självskattningsenkäten för intern kontroll till s revisorer. s revisorer utför årligen en grundläggande granskning av samtliga nämnders verksamhet. Inom ramen för denna granskning gör revisorerna en särskild bedömning om hur nämnden arbetar med det interna styr- och kontrollsystemet. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Ulrika Heindorff (M), Lars- Göran Wiberg (C), Per Einarsson (KD) och Åsa Erlandsson (SD), att svaren i självskattningsenkätens punkter 1.4 och 2.2 ändras till NEJ och att revisionen förtydligar frågeställningarnas innebörd i punkterna 3.4 och 4.1. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Gilbert Tribos (L) yrkande. 1. Självskattningsenkät IK Hälso- och sjukvårdsnämnden

5 Datum (18) 107 Kostnadskontroll i den förvaltningsdrivna vården Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet för ytterligare beredning till nästa sammanträde med följande motivering: Åtgärdsförslagen är vagt formulerade, saknar konsekvensanalys och det är oklart på vilket sätt de bidrar till att avhjälpa de problem som uppdraget omfattar. Behovet av ytterligare åtgärder är särskilt påfallande när det gäller den bristande kostnadskontrollen och de långa väntetiderna. Protokollsanteckning Samtliga ledamöter för Socialdemokraterna och Miljöpartiet gör bifogad anteckning till protokollet. I ärendet redovisas förslag från hälso- och sjukvårdsdirektören på åtgärder som ska leda dels till en bättre kostnadskontroll men också till en bättre tillgänglighet, kvalitet och jämlikhet i den skånska sjukvården. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Ulrika Heindorff (M), Lars- Göran Wiberg (C), Per Einarsson (KD) och Åsa Erlandsson (SD), att hälsooch sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet för ytterligare beredning till nästa sammanträde med följande motivering: Åtgärdsförslagen är vagt formulerade, saknar konsekvensanalys och det är oklart på vilket sätt de bidrar till att avhjälpa de problem som uppdraget omfattar. Behovet av ytterligare åtgärder är särskilt påfallande när det gäller den bristande kostnadskontrollen och de långa väntetiderna. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar avslag på Gilbert Tribos (L) återremissyrkande. Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återremittera det och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet. 1. Beslutsförslag Hälso- och sjukvårdsnämnden

6 Datum (18) 108 Handlingsplan till översyn av vårdval inom allmän respektive specialiserad barn- och ungdomstandvård Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer handlingsplanen för Översyn av vårdval inom allmän respektive specialiserad barn- och ungdomstandvård. 2. Implementering av handlingsplanen ska beaktas i s budget 2018 och för planperioden Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) avstår från att delta i beslutet i sakfrågan. Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade i 145 och 146 att en översyn av vårdvalet för den allmänna respektive specialiserade barn- och ungdomstandvården skulle genomföras. Rådet för Kommunalekonomisk forskning och utbildning (KEFU) åtog sig uppdraget. Uppdraget utmynnade i delrapport 5 benämnd Översyn av vårdval inom allmän- respektive specialiserad barn- och ungdomstandvård och resultatet presenterades under hösten Utifrån delrapport 5 har en handlingsplan upprättats. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet med följande motivering: I rådande ekonomiska läge är det av största vikt att vi inte ådrar eller vårdgivarna ytterligare kostnader. Den handlingsplan för översyn av vårdvalen inom allmän respektive specialiserad barn- och ungdomsvård som det rödgröna styret nu lägger för beslut innehåller ingen analys av förväntad påverkan på kostnader för varken eller för vårdgivarna för de ytterligare åtaganden som nämns. Det slutliga förslaget har inte heller vårdgivarna fått yttra sig om. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar att hälso- och sjukvårdsnämnden avgör ärendet idag. Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återremittera det och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden ska avgöra ärendet omedelbart. Hälso- och sjukvårdsnämnden

7 Datum (18) Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill avgöra ärendet idag röstar ja. Den som vill återremittera ärendet röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mats Erlandsson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) Hälso- och sjukvårdsnämnden har därmed beslutat att avgöra ärendet idag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet avseende sakfråga och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Regional biblioteksplan för Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige fastställer Regional Biblioteksplan för Region Skåne Bibliotekslagen föreskriver att kommuner och landsting ska ha en politiskt antagen biblioteksplan. För s del innebär det att planen ska omfatta den biblioteksverksamhet som är huvudman för; regional biblioteksverksamheten och sjukhusbiblioteken. 1. Beslutsförslag Regional biblioteksplan för Beslut framtagande av regional biblioteksplan (HSN 183/2016) Hälso- och sjukvårdsnämnden

8 Datum (18) 110 Ersättning till ägg- och spermadonatorer Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet för ytterligare beredning. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Styrelsen för Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) rekommenderar landsting och regioner att tillämpa förslag om ersättningssystem samt föreslagna ersättningsnivåer för ägg- och spermiedonatorer. Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar i första hand att ärendet återremitteras och i andra avslag på ordförandens förslag. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) instämmer i Gilbert Tribos (L) återremissyrkande. Åsa Erlandsson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag och yrkar att höja ersättningen, så att donatorerna får dagens ersättning (25% av basbeloppet för äggdonation och 1,25% för spermadonation), plus ersättning för resor och förlorad arbetsinkomst i samband med donationen. Ordföranden ställer proposition på att avgöra ärendet omedelbart eller att återremittera det och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill återremittera ärendet röstar ja. Den som vill avgöra ärendet idag röstar nej. Omröstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Joakim Sandell (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C), Gilbert Tribo (L), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD) Hälso- och sjukvårdsnämnden

9 Datum (18) Hälso- och sjukvårdsnämnden har därmed beslutat att återremittera ärendet. 1. Beslutsförslag Meddelande från Styrelsen nr 14/2016 -ersättning ägg- och spermiedonatorer 111 Förlängning av avtal neurologi Diarienummer Neurolog Jan Gatchev erbjuds förlängning av samverkansavtalet, allra längst till Tilldelningsbeslut avseende upphandling av neurologi i Malmö stad planeras fattas Nuvarande avtal med neurolog Jan Gatchev avslutas För att säkra kontinuitet för patienter föreslås att nuvarande avtalspart, Jan Gatchev, erbjuds förlängning av pågående avtal, allra längst till den 31 januari Beslutsförslag Urologi utlösande av option Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden anslår kronor från posten privat vård i nämndens internbudget för utlösande av option inom befintligt avtal, avtalsnummer med Specialistläkarna i Malmö, Zaborowski AB (org. nr ) med inriktning på urologisk öppenvård samt viss urologisk dagkirurgi. Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionstyrelsen följande: 1. Regionstyrelsen utlöser option inom befintligt avtal, avtalsnummer , med inriktning på urologisk öppenvård samt viss urologisk dagkirurgi. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. I nuvarande avtal med Specialistläkarna i Malmö, Zaborowski AB med avtalstid ges möjlighet att utlösa en option avseende ytterligare kronor per år, utöver ersättningstaket kronor per år. Hälso- och sjukvårdsnämnden

10 Datum (18) 1. Beslutsförslag Avtal för mottagning inom vårdval hud Diarienummer Avtal om mottagning med verksamhet för hudsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal för öppen hudsjukvård i Skåne, fastställt , tecknas med privat vårdgivare. En vårdgivare har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal för verksamhet för öppen hudsjukvård, Vårdval Skåne. Vårdgivaren uppfyller ställda villkor. 1. Beslutsförslag Bilaga 114 Sammanträdesplanering för 2018 hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande sammanträdestider för nämnden år 2018: 31 januari 1 mars 11 april 16 maj 27 juni 22 augusti 27 september 31 oktober 19 december I detta ärende fastställer hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträdestider för Hälso- och sjukvårdsnämnden

11 Datum (18) 115 Valärende beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden förrättar val enligt följande: Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård Lena Östholm-Munkberg (MP) ersättare Karl Pettersson (S) ersättare 116 Valärende. Regionala etikprövningsnämnden Diarienummer nominerar följande ledamöter till Regionala etikprövningsnämnden i Lund: - Anja Sonesson (M) - Jacqueline Maly (SD) - Ingrid Karlsson (C) - Yngve Petersson (MP) - Anders Wallentheim (S) - Jessica Möller (S) - Irene Nilsson (S) Utbildningsdepartementet har anmodat att lämna förslag till Utbildningsdepartementet på minst en person, men gärna flera förslag, till Regionala etikprövningsnämnden i Lund. Samråd har skett med Region Halland och Region Blekinge. 1. Skrivelse från Utbildningsdepartementet Kort information om etikprövning 117 Motion. Behandlingsmottagning för brukare av dopningsmedel Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad med hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Reservation Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Hälso- och sjukvårdsnämnden

12 Datum (18) Lars Hansson (C) har i en motion inkommen föreslagit att utreder förutsättningarna för en etablering av en behandlingsmottagning för brukare av dopningsmedel. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Lars-Göran Wiberg (C) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Motion. Inför elektronisk dosett i Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Reservation Gilbert Tribo (L) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Gilbert Tribo (L) har i motion till regionfullmäktige föreslagit att Region Skåne ser över möjligheterna att införa elektronisk dosett i skånsk sjukvård. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Motionssvar Motion Hälso- och sjukvårdsnämnden

13 Datum (18) 119 Motion. Fyrhjulsdrivna ambulanser Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Reservation Per Einarsson (KD) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Lars Lundberg (KD) har i motion daterad 21 december 2016 föreslagit att behovet av fyrhjulsdrivna ambulansfordon kartläggs och beaktas. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande av Lars-Göran Wiberg (C), bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Motionssvar Motion Motion. Utred hur kontaktsjuksköterskor inom neurologin skulle kunna påverka tillgängligheten positivt Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige bifaller motionen. Mats Erlandsson, Patrik Jönsson, Åsa Erlandsson och Marlen Ottesen (SD) har i motion föreslagit att regionfullmäktige ger Hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att ge Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utreda förutsättningarna för att införa kontaktsjuksköterskor inom neurologin. Yrkanden Mats Erlandsson (SD) yrkar, med instämmande av Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S), bifall till motionen. Hälso- och sjukvårdsnämnden

14 Datum (18) Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Motionssvar Motion Utred hur kontaktsjuksköterskor inom neurologin skulle kunna påverka tillgängligheten positivt 121 Motion. Inför lättakuter med standardiserat digitalt processverktyg inom Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser motionen besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar Reservation Samtliga ledamöter för Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Patrik Jönsson, Mats Erlandsson och Marlen Ottesen (SD) har i motion föreslagit att ska införa lättakuter med standardiserat digitalt processverktyg inom. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Mats Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Hälso- och sjukvårdsnämnden

15 Datum (18) 122 Remiss. Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden (SOU 2017:15) Diarienummer avger yttrande på betänkande SOU 2017:15 Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Socialdepartementet har berett möjlighet att yttra sig över betänkande SOU 2017:15 Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden. 1. Beslutsförslag Yttrande Remissbrev SOU 2017:15 4. Betänkande SOU 2017:15 Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden 123 Remiss. Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5) Diarienummer översänder upprättat förslag till yttrande på betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5). har fått möjlighet att lämna synpunkter på betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5). Betänkandet innebär inte några egentliga konkreta förändringar för regioner och landsting och på hälso- och sjukvårdsområdet. Däremot innebär förslagen ett förtydligande av lagstiftningen, vilket välkomnar. 1. Beslutsförslag Yttrande Remissbrev Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5) Hälso- och sjukvårdsnämnden

16 Datum (18) 124 Remiss. Vissa ändringar i läkemedelslagen (DS 2017:14) Diarienummer avger yttrande på departementspromemoria 2017:14 Vissa ändringar i läkemedelslagen. har beretts möjlighet att lämna synpunkter på departementspromemoria 2016:29 Vissa ändringar i läkemedelslagen. Den huvudsakliga förändringen som föreslås är att ta bort bestämmelsen om att tillstånd till försäljning av vissa antroposofiska medel får lämnas om det finns särskilda skäl ur lagen. 1. Beslutsförslag Yttrande Remissbrev DS 2017:14 Vissa ändringar i läkemedelslagen 125 Remiss. Vaccination av pojkar mot HPV Diarienummer avger yttrande på remissen Beslutsunderlag om HPV-vaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Liberalerna samt Per Einarsson (KD) och Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna gör bifogad anteckning till protokollet. har beretts möjlighet att lämna synpunkter på remissen Beslutsunderlag om HPV-vaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet. 1. Beslutsförslag Yttrande Prioriteringsrådets yttrande Remissbrev Beslutsunderlag om HPV-vaccination av pojkar i det nationella vaccinationsprogrammet Hälso- och sjukvårdsnämnden

17 Datum (18) 126 Initiativärende. Outnyttjad kapacitet gällande utförande av endoskopier Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att hälso-och sjukvårdsdirektören får i uppdrag dels att utreda hur tillgång respektive efterfrågan för kolo- och gastroskopi ser ut i nordöstra Skåne och dels att utreda hur kan ta tillvara den eventuella extra kapacitet som finns i nordöstra Skåne gällande utförande av endoskopier. 1. Initiativärende Initiativärende. Korta köerna till endoskopi Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Gilbert Tribo (L) och Per Einarsson (KD) har i ett initiativärende till hälsooch sjukvårdsnämnden föreslagit att hälso- och sjukvårdsdirektören ges i uppdrag att till nästa sammanträde återkomma med ett konkret förslag på hur tillgängligheten till endoskopi kan förbättras med hjälp av extern aktör inom Kryhs geografiska område. 1. Initiativärende Initiativärende. Fastslå datum för öppnande av palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg Diarienummer Hälso- och sjukvårdsnämnden bifaller initiativärendet. Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att hälso- och Hälso- och sjukvårdsnämnden

18 Datum (18) sjukvårdsnämnden tillskriver sjukvårdsnämnd Kryh och frågar när man avser öppna den palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg. Vi vill även ha svar på varför man inte fastställt ett datum för öppnande. Detta förfarande skulle underlättat rekryteringsprocessen. 1. Initiativärende Initiativärende. Införande av HPV-vaccinering av pojkar i Region Skåne Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Åsa Erlandsson (SD) och Mats Erlandsson (SD) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att inför HPV-vaccinering av pojkar i vaccinationsprogrammet. 1. Initiativärende Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat Anna-Lena Hogerud Ordförande Gilbert Tribo 2: e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad, Maria Dahlberg Hälso- och sjukvårdsnämnden

19 Protokollsanteckning gällande Ekonomisk månadsuppföljning HSN per juni ärende 5, Hälso-och sjukvårdsnämnden Den ekonomiska utvecklingen i s hälso-och sjukvård är alarmerande. Vi ser med stor oro på detta. Vid årets slut prognostiseras ett budgetunderskott på nästan 1,2 miljarder kronor. Hälso-och sjukvårdsnämnden har bland annat som uppgift att följa utvecklingen inom de tre sjukvårdsförvaltningarna och svara för en sammanvägd analys av ekonomi och verksamhet som berör hälso-och sjukvård i egen regi. Ekonomin i våra sjukvårdsförvaltningar har skenat iväg. Det krävs mycket kraftfulla åtgärder för att få en budget i balans under innevarande år, vilket i realiteten är helt omöjligt eftersom det nu är i slutet av augusti. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

20 Vänsterpartiet Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde Ärende 5 Ekonomisk månadsuppföljning HSN per juni Eftersom det råder stor diskrepans mellan uppdragens omfattning och dess finansiering växer underskotten alltmer. Det är utomordentligt destruktivt för verksamheten att hela tiden arbeta mot ouppnåeliga mål. Vården behöver helt annan finansiering så att tillräckliga behovsanpassade ramanslag huvudsakligen är det som styr ekonomiskt. Skatten måste höjas och statliga tillskott ske. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

21 Protokollsanteckning 5. Ekonomisk månadsuppföljning HSN per juni Dnr Det ekonomiska läget i är mycket ansträngt. Tyvärr tyder det mesta på att det rödgröna styret inte tar detta på tillräckligt stort allvar. Det visar inte minst den ekonomiska månadsuppföljningen för juni. Mest bekymmersamt är det faktum att vårdvalen, som inneburit en högre kostnadseffektivitet och kortare köer, inte framställs på ett sätt som stämmer överens med verkligheten. Dessutom är flertalet uppgifter tillrättalagda och den sammantagna bilden som ges av s hushållning med skattebetalarnas resurser är starkt ideologiserad. Exempelvis kan kostnadsökningarna inom vissa vårdval förklaras genom att styret från början har underbudgeterat desamma. Vi i Allians för Skåne vill fortsättningsvis se månadsuppföljaningar som utgår ifrån det faktiska läget snarare än socialdemokratiska och miljöpartistiska skönmålningar. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 29 augusti 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

22 Reservation Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Ärende 6. Grundläggande granskning intern kontroll - HSN Det rödgröna styret i reserverade sig mot beslutet och vill föra följande synpunkter till protokollet. Hälso- och sjukvårdsnämnden arbetar systematiskt med intern kontroll för att säkerställa en effektiv och korrekt användning av tilldelade resurser och uppdrag. En ny modell har tagits fram för att vara ett mer effektivt verktyg i detta arbete. Förutom att nämnden vid varje sammanträde får ta del av den löpande uppföljningen så har särskilda insatser gjorts för att höja kunskapen om vikten av intern kontroll. Det har varit en fråga som lyfts upp under interna utbildningar för nämndsledamöterna och särskilda dragningar om det nya arbetet har gjorts i samband med nämndsmöten. Vi anser att de ursprungliga svaren är korrekta och väl underbyggda. Därför reserverade vi oss mot beslutet till förmån för eget förslag. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande

23

24

25

26 Protokollsanteckning Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Ärende 7. Kostnadskontroll i den förvaltningsdrivna vården Det rödgröna styret i vill föra följande synpunkter till protokollet. Ärendet går igenom de insatser som görs för att nå en mer kostnadseffektiv vård av bättre kvalitet och tillgänglighet. Några områden som lyfts fram är arbetet med en nollvision för vårdskador, insatser för en bättre tillgänglighet och arbetsmiljö. I ärendet beskrivs även kunskapsöverföring och hur regionen arbetar med riktlinjer, vårdprogram och aktuella läkemedelslistor. Ärendet går igenom de insatser som görs för att nå en mer kostnadseffektiv vård av bättre kvalitet och tillgänglighet. Alliansen och Sverigedemokraterna valde att återremittera ärendet. Vi anser att förvaltningen gjort ett bra arbete och att ärendet varit väl avvägt. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande

27 Reservation 8. Handlingsplan till översyn av vårdval inom allmän respektive specialiserad barn- och ungdomstandvård Dnr I rådande ekonomiska läge är det av största vikt att vi inte ådrar eller vårdgivarna ytterligare kostnader. Den handlingsplan för översyn av vårdvalen inom allmän respektive specialiserad barn- och ungdomsvård som det rödgröna styret nu lägger för beslut innehåller ingen analys av förväntad påverkan på kostnader för varken eller för vårdgivarna för de ytterligare åtaganden som nämns. Det slutliga förslaget har inte heller vårdgivarna fått yttra sig om. Mot denna bakgrund väljer vi att reservera oss till förmån för eget yrkande. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 29 augusti 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

28 Reservation gällande Ersättning till ägg- och spermadonatorer ärende 10, Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade Regionfullmäktige att ersättningen till kvinnor skulle höjas till 25% av prisbasbeloppet ( kronor år 2012) och att ersättningen för spermadonation skulle vara 1,25 % av prisbasbeloppet (550 kronor år Anledningen till höjningen 2012 var att man hade brist på framförallt ägg, vilket medförde en kösituation. Enligt liggande förslag skulle ersättningen för äggdonation minskas till 12,6 % av prisbasbeloppet för äggdonation och 1,24 % för spermadonation. Sverigedemokraterna tror dock att den föreslagna kraftiga sänkningen av ersättningen för äggdonation sannolikt kommer leda till att återfår den brist på donatorer som föranledde höjningen år Vi yrkade därför på att istället höja ersättningen, så att donatorerna får dagens ersättning (25% av basbeloppet för äggdonation och 1,25% för spermadonation), plus ersättning för resor och förlorad arbetsinkomst i samband med donationen. Vi anser att denna ersättning är mer rättvis och stimulerar ett större urval av kvinnor att donera ägg. Då vårt yrkande ej vann gehör reserverar vi oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mats Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

29 Vänsterpartiet Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde Ärende 12 Urologi- utlösande av option I ärendet anges att optionen behövs eftersom ersättningstaket uppnås före årsskiftet. Avtalet gäller sedan februari i år och fram till Det är ju dock inte säkert att ersättningstaket någonsin korrelerar till den tid leverantören anser att verksamheten skall bedrivas. Förstärk i stället den egna verksamheten och återta den i egen regi. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

30 Reservation 18. Motion. Inför elektronisk dosett i Dnr Liberalerna strävar alltid efter att öka tillgängligheten, jämlikheten och kostnadseffektiviteten i den skånska vården. Ett steg i denna politikutveckling är införandet av elektronisk dosett. Med elektronisk dosett kan utsatta grupper, som exempelvis kroniker och äldre, lättare få rätt medicin i rätt tid. Erfarenheter från runt om i världen visar även att ett införande kan frigöra resurser som istället kan läggas på områden som idag är eftersatta, som exempelvis förlossningsvården. Mot denna bakgrund väljer vi att reservera oss till förmån för eget yrkande. För Liberalerna i hälso- och sjukvårdsnämnden den 29 augusti 2017 Gilbert Tribo (L) gruppledare

31 Reservation Motion. Fyrhjulsdrivna ambulanser Diarienummer Skånsk ambulanssjukvård ska ligga i framkant. Skåningarna ska kunna känna sig trygga med att ambulansen kommer fram när de behöver den. Flera faktorer är av avgörande betydelse för hur väl ambulanssjukvården kan bedrivas. Fordonens kapacitet är en av dem. Vi kristdemokrater ser det som väsentligt att fordonsflottan som helhet är rustad för att möta olika förutsättningar, såsom sämre väglag och skiftande väder. Vi föreslår därför i motionen att en ordentlig kartläggning görs av behovet och detta framöver beaktas. Det betyder alltså inte att nuvarande fordonsflotta helt ska bytas ut, utan att den på lämpligt sätt ska kompletteras där så är nödvändigt. Argumenten som förs fram i svaret på motionen är i vårt tycke otillräckliga. Därför reserverar vi oss till förmån för motionens förslag. Exempelvis gör man det enkelt för sig när man begränsar frågan till att handla om norra Sverige, när vi vet att grannlandsting till oss har gjort bedömningen att tillgång till denna teknik är viktig. Detta bekräftas också av skånsk ambulanspersonal som i kontakt med oss har vittnat om händelser där dagens ambulanser inte har mäktat med uppdraget. Skillnaden i kostnader är marginell och borde vara underordnad trygghetsaspekten. För Kristdemokraterna i, 24 augusti Per Einarsson (KD)

32 Reservation gällande Motion. Inför lättakuter med standardiserat digitalt processverktyg inom Regio Skåne, ärende 21, Hälso-och sjukvårdsnämnden Om nu politiker kan konstatera att lättakuter finns och prövas i landet, varför har man då inte på vårdcentraler i Skåne tagit till sig de goda resultaten och bestämt sig för att prova själva? Beror det på bristande ledning? Det vore klokt att i motionens anda prova konceptet på fler ställen för att ge ett ytterligare incitament för vårdcentraler att införa konceptet. Att som nu vänta på att en IT-lösning som fungerar skall tas fram kommer som så ofta förr endast försena projektet. Sverigedemokraterna yrkade att motionen skulle bifallas. Då vårt yrkande inte vann gehör önskar vi reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Mats Erlandsson (SD) Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

33 Vänsterpartiet Protokollsanteckning Hälso- och sjukvårdsnämnden sammanträde Ärende 22. Remiss. Kvalitet och säkerhet på apoteksmarknaden.(sou 2017:15) Vi instämmer i de synpunkter som Maria Landgren framfört. Särskilt viktigt är det att gränssnittet mellan vård och apotek ses över beträffande den vårdverksamhet som bedrivs av apotek vilka ej har tillgång till journalhandlingar utan begränsad information beträffande patienten som för övrigt rubriceras som kund. Apotekens tilltagande focus på handelsvaror är bekymmersamt liksom att forskning - och utvecklingsarbetet avstannat. Sämre tillhandahållande - läkemedel som sällan efterfrågas eller är dyra lagerförs inte- och utredningen menar att ingen entydig förklaring finns. Det beror naturligtvis på de enskilda överenskommelser om returrätt som upprättats och handlar självklart om ekonomi och vinstmaximering. Information om på vilket apotek läkemedlen finns skall ges - men ges endast inom samma apotekskedja i praktiken. När misstag skett hänvisar apoteken ofta till att det handlar om företagsinformation. På så sätt förhindras att andra kan dra lärdomar av detta och att säkerheten ökas. Transparensen är inte påtaglig inom verksamheten! Vi anser att avregleringen av apoteksmarknaden var ett stort misstag och att verksamheten behöver återregleras För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

34 Protokollsanteckning 25. Remiss. Vaccination av pojkar mot HPV Dnr Folkhälsomyndigheten har utrett förslaget om att låta pojkar vaccineras mot HPV och funnit att det uppfyller smittskyddslagens kriterier. Allians för Skåne anser att en vaccinering för pojkar är motiverad, särskilt med tanke på att 120 fall av cancer beräknas kunna förhindras om förslaget genomförs. Med det sagt är det beklagligt att regeringen varit så saktfärdig i införandet av Folkhälsomyndighetens tidigare rekommendationer. Exempelvis står vaccineringarna mot olika typer av Hepatit fortfarande utan finansiering. Vi ser alltså positivt på ett införande av ett vaccinationsprogram mot HPV för pojkar, under förutsättning att regeringen tillsätter de ekonomiska medel som krävs för att det ska kunna genomföras. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 29 augusti 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

35 Protokollsanteckning gällande Remiss. Vaccination av pojkar mot HPV ärende 25, Hälso-och sjukvårdsnämnden Det är glädjande att Folkhälsomyndigheten nu fattat beslut om att rekommendera att HPV-vaccination till pojkar bör införas i det nationella allmänna vaccinationsprogrammet. Det är anmärkningsvärt att s prioriteringsråd för ett år sedan bedömde att HPV-vaccination till pojkar hade en väldigt låg prioritet. Det fick prioritet 8 på en 10 gradig skala, där 1 är högsta prioritet och 10 lägsta prioritet. För Sverigedemokraterna i Mats Erlandsson (SD) Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se