Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden DAGORDNING Datum (16) Sammanträde i hälso- och sjukvårdsnämnden Ledamöter och ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden kallas till sammanträde. Tid: kl. 09:30-16:00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Gruppmöte :30 - Rödgrön samverkan, rum Allians för Skåne, rum Val av justeringsperson 2. Verksamhetsinformation 1. Tf. hälso- och sjukvårdsdirektören informerar 2. Översyn av hälso- och sjukvårdsstyrning i. Strategisk rådgivare Jan Svanell 3. Utdelning av utmärkelsen Diabasen. 4. Sammanhållen digital vårdmiljö. Programchef e-hälsa och digitalisering Monika Kraft och projektledare SDV Thomas Johansson 3. Anmälan av delegationsbeslut HSN - maj Diarienummer lägger rapporten till handlingarna. Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (16) Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport Anmälan av informationshandlingar HSN - maj Diarienummer lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning Ekonomisk månadsuppföljning HSN - per april Diarienummer fastställer föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per april för dels hälso- och sjukvårdsnämnden och dels för hela sektorn hälso- och sjukvård och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en redovisning av utfallet per april 2017 jämfört med budget och helårsprognos dels för nämnden och dels för hela hälso- och sjuvårdsektorn. Bilagor finns för varje sjukvårdsnämnd samt de två förvaltningar som hälso- och sjukvårdsnämnden har driftsansvaret för. 1. Beslutsförslag Månadssammandrag april 2017 HS sektorn 3. Månadssammandrag april 2017 Sjukvårdsnämnd SUS 4. Månadssammandrag april 2017 Sjukvårdsnämnd Sund 5. Månadssammandrag april 2017 Sjukvårdsnämnd Kryh 6. Månadssammandrag april 2017 Förvaltning Medicinsk Service 7. Månadssammandrag april 2017 Förvaltning Hälsostaden

3 Datum (16) 6. Yttrande över planeringsdirektiv HSN Diarienummer överlämnar föreliggande yttrande över regionstyrelsens planeringsdirektiv till regionstyrelsen. lämnar yttrande över regionstyrelsens budgetdirektiv för 2018 med verksamhetsplan för åren 2019 och Beslutsförslag s yttrande över budgetdirektiv 2018 med plan för 2019 och Planeringsdirektiv med prel budgetram inför Yttrande från Sjukvårdsnämnd Kryh 5. Yttrande från sjukvårdsnämnd Sund 6. Yttrande från sjukvårdsnämnd SUS 7. Fördelning av statsbidrag för förbättrad förlossningsvård och andra insatser för kvinnors hälsa 2017 Diarienummer beslutar att för år 2017 fördela medel om 10 miljoner kronor avsatta för att stärka förlossningsvården och insatser för kvinnors hälsa i enlighet med förslag. Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting har träffat en överenskommelse om att, från och med 2015, genomföra en femårig satsning för en förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa. I s internbudget 2017 avsattes 40 miljoner kronor för insatser i enlighet med överenskommelsen. Ärendet beskriver hur delar av dessa medel ska användas och utifrån användningen fördelas mellan berörda förvaltningar och aktörer. 1. Beslutsförslag Ökad tillgänglighet och jämlikhet i förlossningsvården och förstärkta insatser för kvinnors hälsa - överenskommelse mellan regeringen och Sveriges kommuner och landsting

4 Datum (16) 3. s strategiska plan för ökad tillgänglighet och jämlikhet i förlossningsvården och förstärkta insatser för kvinnors hälsa Fördelning statsbidrag för insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar 2017 Diarienummer avsätter kronor för 2017 enligt föreliggande redovisning i enlighet med statsbidragets intentioner 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fördela avsatta medel i enlighet med föreliggande redovisning Inom ramen för överenskommelsen Insatser för att förbättra vården för personer med kroniska sjukdomar har SKL fått i uppdrag att för 2017 fördela kronor till landsting och regioner. s andel av den totala summan är kronor. Insatserna ska kopplas till fem olika utvecklingsområden med inriktning mot primärvården för att förbättra uppföljning, kunskapsstöd och systematiskt kvalitetsarbete. 1. Beslutsförslag Fördelning av statsbidrag för ungdomsmottagningar 2017 Diarienummer antar handlingsplaner för ungdomsmottagningar i egen regi samt för ungdomsmottagningar i upphandlad verksamhet. 2. fördelar 13 miljoner kronor avsatta i hälso- och sjukvårdsnämndens budget för att stödja det prioriterade området psykisk hälsa bland unga enligt bifogat förslag. I Överenskommelse mellan staten och SKL om Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa 2017 tillförs och Kommunförbundet Skåne sammantaget 17,2 miljoner kronor för satsningar inom verksamhet ungdomsmottagningar för riktade insatser.

5 Datum (16) 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Omskärelse av pojkar på icke medicinsk grund - patientavgift och upphandling Diarienummer anslår 3,3 miljoner kronor årligen till upphandling av vårdtjänster för icke medicinska omskärelser till pojkar från budget för privat vård. föreslår regionstyrelsen följande 1. upphandlar vårdtjänster för icke medicinska omskärelser till pojkar till ett belopp om 3,3 miljoner kronor årligen. föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige fastställer patientavgift för omskärelse av pojkar på icke medicinsk grund till SEK/ingrepp, inkl moms. 2. Ny patientavgift gäller från och med 1 januari I detta ärende föreslås dels att patientavgift för icke medicinska omskärelser till pojkar fastställs och dels att genom ett tillägg till upphandlingsplan 2017 upphandlar vårdtjänster för icke medicinska omskärelser till pojkar. 1. Beslutsförslag Etiska rådets yttrande omskärelse av pojkar icke medicinsk grund 11. Strategisk plan psykisk hälsa Diarienummer fastställer strategisk plan för psykisk hälsa. 2. Att i det fortsatta arbetet engagera psykiatrin, brukarföreningar och den organiserade brukarrörelsen. fastställer strategisk plan för psykisk hälsa.

6 Datum (16) 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Satsning psykisk hälsa 2017 Diarienummer fördelar kronor avsatta i hälso- och sjukvårdsnämndens budget för det prioriterade området psykisk hälsa enligt bifogat förslag. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att, tillsammans med Skånes kommuner, revidera den analys och handlingsplan som togs fram i enlighet med 2016 års överenskommelse om stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. 3. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att, tillsammans med Skånes kommuner, göra en fördjupad analys och handlingsplan för barn och unga upp till 24 år i enlighet med 2017 års överenskommelse om stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa. 4. ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att under 2017 initiera och genomföra utvecklingsprojekt inom området diagnostik av psykisk ohälsa på primärvårdsnivå för kronor. 5. fördelar kronor till sjukvårdsnämnd Sund för utveckling inom Första linjen samt En väg in för barn och unga med psykisk ohälsa. 6. fördelar kronor till sjukvårdsnämnd Sund för satsning på tillgänglighet till könsdysforiutredningar. 7. avsätter kronor för att delfinansiera Skåneveckan för psykisk hälsa Under år 2017 beviljas Fontänhuset i Malmö kronor för medverkan i arbetet för en förbättrad kroppslig hälsa hos personer med allvarlig och omfattande psykisk sjukdom. 9. fördelar kronor för att finansiera ett regionövergripande suicidpreventivt utvecklingsarbete. Hälso- och sjukvårdsdirektören ansvarar för utvecklingsarbetets genomförande. 10. Fortsatt finansiering av regionövergripande suicidpreventivt utvecklingsarbete under 2018 ska beaktas i budget. 11. ger föreningen SPES ett bidrag på kronor för deltagande i utveckling av suicidpreventivt utvecklingsarbete i.

7 Datum (16) 12. fördelar kronor till sjukvårdsnämnd Sund för fortsatt utveckling av det suicidpreventiva arbetet inom division psykiatri. Staten har, som en fortsättning på satsningen Stöd till riktade insatser inom området psykisk hälsa, träffat en överenskommelse med SKL för år har i sin internbudget, fastställd , anslagit medel för satsning inom det prioriterade området psykisk hälsa. I detta ärende beskrivs hur kronor av dessa medel kommer att fördelas. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Kostnadskontroll Vårdval (Öppen ögonsjukvård, Öppen hudsjukvård, Grå starr, LARO och specialiserad barn- och ungdomstandvård) Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får till hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde, , i uppdrag att återkomma med konkreta förslag på åtgärder för att uppnå kostnadskontroll för vårdval Grå Starr, Öppen ögonsjukvård, Öppen Hudsjukvård, LARO samt Specialiserad barn- och ungdomstandvård med utgångspunkt i utredningar och analyser. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören ska tillse att arbetet sker i samverkan med representanter för leverantörer, såväl offentliga som privata, inom de ovan redovisade vårdvalen i syfte att verksamhetsinnehåll, patientsäkerhet och tillgänglighetsaspekter beaktas då ersättningskonstruktioner utarbetas. Hälso- och sjukvårdsdirektören fick vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde, , i uppdrag att till nämndens sammanträde i maj återkomma med förslag på åtgärder för kostnadskontroll för vårdval, Grå Starr, Öppen ögonsjukvård, Öppen Hudsjukvård, LARO samt Specialiserad barn- och ungdomstandvård med utgångspunkt i den utredning som rapporterats. I dialoger som skett med leverantörer har förslag framkommit vilka ska beaktas i det fortsatta arbetet kring kostnadskontroll. 1. Beslutsförslag

8 Datum (16) 14. Psykoterapi och multimodal smärtbehandling driftsform Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till nämnden med förslag om fördelning av avsatta medel för upphandling respektive till egen regi om totalt 50 miljoner kronor med syfte att uppnå en geografiskt jämlik tillgång till vård inom området multimodal smärtbehandling. föreslår regionstyrelsen följande 1. upphandlar vårdtjänster enligt LOU för psykoterapi till ett belopp om 110 miljoner kronor årligen under förutsättning att regionfullmäktige upphäver valfrihetssystemet för psykoterapi samt utökar hälso- och sjukvårdsnämndens budgetram. föreslår regionfullmäktige följande 1. avslutar valfrihetssystemet enligt Lagen om Valfrihet (LOV) för området psykoterapi från och med för att övergå till upphandling enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU). 2. avslutar valfrihetssystemet enligt Lagen om Valfrihet (LOV) för området multimodal smärtbehandling från och med för att övergå till upphandling enligt Lagen om offentlig upphandling (LOU) och verksamhet i egen regi. 3. Regionfullmäktige utökar hälso- och sjukvårdsnämndens budgetram för 2018 och 2019 med 35 miljoner kronor per år och beaktar detta i budgeten för Regionstyrelsen har uppmanat hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda dagens och framtida finansiering av verksamheter som drivs i enlighet med Lagen om Valfrihetssystem (LOV). Hälso- och sjukvårdsdirektören har fått i uppdrag att utreda och återkomma till hälso- och sjukvårdsnämnden med förslag på hur finansieringen kan säkerställas för verksamheter som i dag drivs i enlighet med LOV på ett sådant sätt att kostnadskontroll uppnås. 1. Beslutsförslag Beskrivning av verksamhet inom Psykoterapi enligt LOV 3. Utredning av Multimodal smärtbehandling enligt LOV

9 Datum (16) 15. Återrapportering - Sprututbyte i sydöstra Skåne Diarienummer lägger återrapporteringen till handlingarna. 2. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma med en uppdaterad lägesrapport angående behovet av en sprutbytesklinik i sydöstra Skåne. I detta ärende återrapporterar hälso- och sjukvårdsdirektören uppdraget att tillskriva Socialstyrelsen, Inspektionen för vård och omsorg samt kommunerna i sydöstra Skåne angående förutsättningarna och underlaget för en sprututbytesklinik i sydöstra Skåne. 1. Beslutsförslag Cancerrehabilitering - Utlösande av option Diarienummer anslår kronor från posten privat vård i nämndens internbudget för utlösande av option inom befintligt avtal, avtalsnummer med Lydiagården AB med inriktning på rehabilitering av patienter med tumörsjukdomar. föreslår regionstyrelsen följande: 1. Regionstyrelsen utlöser option inom befintligt avtal, avtalsnummer med Lydiagården AB med inriktning på rehabilitering av patienter med tumörsjukdomar. I nuvarande avtal med Lydiagården AB med avtalstid ges möjlighet att utlösa en option avseende ytterligare 100 patienter per år, utöver ersättningstaket, kronor per år. 1. Beslutsförslag Utlysning av option till Lydiagården i Höör

10 Datum (16) 17. Uppdrag att inleda överläggningar med Praktikertjänst AB Diarienummer ger Hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att inleda överläggning med Praktikertjänst AB Närsjukvården. har ett avtal med Praktikertjänst AB (avtal ), Närsjukvården Österlen - Simrishamns sjukhus. Avtalet gäller drift av närsjukvård och viss specialiserad vård i Tomelilla och Simrishamns kommuner. Avtalet gäller med möjlighet att förlänga högst fyra (4) år. Avtalet förlängdes att gälla Det finns inte möjlighet att förlänga avtalet ytterligare. 1. Beslutsförslag Handlingsplan till Strategisk plan för tandvård Diarienummer fastställer handlingsplan till Strategiskplan för tandvården i. 2. Implementering av handlingsplanen ska beaktas i s budget 2018 och för planperioden I detta ärende föreslås hälso- och sjukvårdsnämnden besluta om handlingsplan till Strategiskplan för tandvården i. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Överflyttning av BVC Ängelholm till Hälsostaden Ängelholm Diarienummer föreslår regionstyrelsen följande

11 Datum (16) 1. Hälsostaden Ängelholm övertar verksamheten vid Barnavårdscentral (BVC) Laxen i Ängelholm den 1 juli Det föreligger förslag från Sjukvårdsnämnd Sund att verksamheten vid Barnavårdscentral (BVC) Laxen i Ängelholm övergår till Hälsostaden Ängelholm från och med 1 juli Barnavårdscentralen är lokaliserad i anslutning till Laxens vårdcentral i Ängelholm som ingår i Hälsostaden Ängelholm. 1. Sjukvårdsnämnd Sunds förslag Ersättning av tidsbegränsat samverkansavtal Anestesi och intensivvård Diarienummer Sjukvårdsnämnd SUS får ett utökat uppdrag rörande anestesi och intensivvård omfattande 2,2 miljoner årligen. 2. ska beakta kostnaderna omfattande 2,2 miljoner i budgetarbetet inför Tidsbegränsat samverkansavtal inom specialiteten anestesi och intensivvård med tidsgräns till och med utgången av 2017 har identifierats. Förslag lämnas för att motsvarande uppdrag samt tillhörande medel överförs till förvaltning SUS vid tidpunkten för upphörande av samverkansavtalet inom anestesi och intensivvård. 1. Beslutsförslag Ersättning av tidsbegränsat samverkansavtal - Gynekologi Diarienummer anslår 3,6 miljoner kronor årligen till upphandling av vårdtjänster inom specialiteten obstetrik och gynekologi från budget för privat vård. föreslår regionstyrelsen följande 2. upphandlar vårdtjänster inom specialiteten obstetrik och gynekologi till ett belopp omfattande 3,6 miljoner.

12 Datum (16) Tidsbegränsat samverkansavtal inom specialiteten obstetrik och gynekologi med tidsgräns till och med utgången av 2017 har identifierats. Förslag lämnas för att motsvarande uppdrag och tillhörande medel överförs till budget för upphandling enligt lagen om offentlig upphandling (LOU) vid tidpunkt för samverkansavtalet inom obstetrik och gynekologi upphörande. 1. Beslutsförslag Avtal för mottagning inom vårdval ögon Diarienummer Avtal om verksamhet för öppen ögonsjukvård enligt avtalsmall i Förutsättningar för Ackreditering och Avtal avseende enhet för öppen ögonsjukvård i Vårdval Skåne, fastställt , tecknas med vårdgivare med start Ögonlasern i Lund AB har inkommit med ansökan om Ackreditering och Avtal avseende enhet för öppen ögonsjukvård i Vårdval Skåne. Vårdgivaren uppfyller ställda krav. 1. Beslutsförslag Bilaga - Vårdenhet för avtalstecknande 23. Granskning av Effektivitet och produktivitet inom Hälso- och sjukvården (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna har granskat effektivitet och produktivitet i hälso- och sjukvården inom. Syftat har varit att ge revisorerna underlag för att bedöma om hälso- och sjukvården styrs på ett sätt som främjar effektivitet och produktivitet. Den samlade bedömningen är att arbetet för att främja effektivitet och produktivitet inom hälso- och sjukvården i Region Skåne har en hög ambition. Dock saknas i arbetet den systematik som krävs

13 Datum (16) för att få ett hållbart genomslag i verksamheten. Ansvaret för dessa brister delas av flera beslutande organ i. 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport 24. Motion. Inför vaccination mot rotavirus Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens svar på motionen. Gilbert Tribo (L) föreslår i en motion att ska införa vaccination mot rotavirus i s allmänna vaccinationsprogram. 1. Beslutsförslag Motion från liberalerna Inför vaccination mot rotavirus 25. Motion. Inrätta mottagning för könsstympade kvinnor Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser första att-satsen i motionen besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. 2. Regionfullmäktige bifaller andra att-satsen i motionen. Gilbert Tribo (L) har i en motion till regionfullmäktige föreslagit att Region Skåne ska utreda och inrätta en särskild mottagning för kvinnor som har drabbats av könsstympning samt att tillsammans med de andra landstingen verkar för att etablera ett nationellt kompetenscentra för kvinnor som har drabbats av könsstympning.

14 Datum (16) 1. Motionssvar daterat Motion från Liberalerna om att inrätta mottagning för könsstympade kvinnor. 26. Motion. Tillgång till samma näringsdropp och medicin oavsett vilket sjukhus man vårdas på Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens motionssvar. Birgitta Sjögren (C) har i motion föreslagit att man ska få tillgång till samma näringsdropp och medicin oavsett vilket sjukhus man vårdas på. 1. Motionssvar Motion Motion. Upphandla botoxbehandling av patienter med kronisk migrän Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Mats Erlandsson (SD) och Patrik Jönsson (SD) har i motion föreslagit att regionfullmäktige ger hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att upphandla botoxbehandlingar av patienter med kronisk migrän, samt att upphandlingen ska omfatta minst 300 patienter. 1. Motionssvar Motion

15 Datum (16) 28. Motion. Säg upp avtalet om omskärelse på icke medicinska grunder Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige avslår motionen. Åsa Erlandsson med flera (SD) har i motion föreslagit att avtalet om omskärelse på icke medicinska grunder bryts, samt att omskärelse på medicinska grunder inte upphandlas och inte ingår i framtida upphandlingsplaner. 1. Motionssvar Motion Remiss. Samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård Diarienummer lämnar yttrande till Socialdepartementet i enlighet med bifogat förslag I februari 2017 föreslog regeringen en ny lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. I den promemoria som Socialdepartementet nu skickat på remiss föreslås ändrade övergångsbestämmelser i samband med att den nya lagen införs. Sammantaget är hälso- och sjukvårdsnämndens bedömning att de ändrade övergångsbestämmelserna förenklar övergången till ny lagstiftning och ställer sig därför bakom promemorians förslag. 1. Beslutsförslag Yttrande Initiativärende. Ekonomiska medel till självtest HPV för kvinnors hälsa Diarienummer

16 Datum (16) 1. anser att initiativärendet är besvarat genom föreliggande redovisning. Gilbert Tribo (L), Ulrika Heindorff (M), Darko Simic (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att skyndsamt bereda en försöksverksamhet för självtest till HPV för de kvinnor som uteblir från det ordinarie HPV-testet samt att självtestet för HPV ska finansieras genom statsbidraget för kvinnohälsa. 1. Beslutsförslag Initiativärende Initiativärende. Säkerställ jämlik förlossningsvård i Skåne Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Gilbert Tribo (L) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att utifrån rapporten Strategisk plan för ökad tillgänglighet och jämlikhet i förlossningsvården och förstärkta insatser för kvinnors hälsa ge hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att utarbeta en handlingsplan för hur det statliga tillskottet på 65 miljoner kronor kan säkerställa en jämlik förlossningsvård i Skåne. 1. Beslutsförslag Anna-Lena Hogerud Ordförande Enligt uppdrag Fredrik Johansson Sekreterare