Hälso- och sjukvårdsnämnden

Transkript

1 Hälso- och sjukvårdsnämnden PROTOKOLL 1 23 Datum (19) Protokoll från hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde Tid: kl. 09:30-14:15 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Anna-Lena Hogerud (S), Ordförande Anders Åkesson (MP), 1:e vice ordförande Gilbert Tribo (L), 2:e vice ordförande Ulrika Heindorff (M) Stefan Lamme (M) Yvonne Augustin (S) Åsa Erlandsson (SD) Darko Simic (M) Eva Örtegren (S) tjg. ersättare för Joakim Sandell (S) Stefan Malmberg (S) Maria Nyman Stjärnskog (S) Mattias Kristiansson (SD) tjg. ersättare för Mats Erlandsson (SD) Per Einarsson (KD) Slobodan Narancic (MP) Lars-Göran Wiberg (C) Ersättare Angelika Andersson (MP) Johan Svahnberg (M) Mathias Persson (S) 2 Kristina Lindbåge (S) Conny Bäck (S) Marlen Ottesen (SD) Åsa Ekstrand (M) Saima Jönsson Fahoum (V) Birgitta Södertun (KD) Övriga Lisbeth Cederwald, divisionschef Labmedicin Thomas Risberg, ekonomichef Medicinsk service Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (19) Bim Soerich, hälso- och sjukvårdsstrateg Nicholas Burman, hälso- och sjukvårdsstrateg Sven Oredsson, medicinsk rådgivare Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Ingrid Bengtsson-Rijavec, hälso- och sjukvårdsdirektör Åsa Tranesjö, controller Ann-Christin Andersson, medicinsk rådgivare Ingrid Bergman, områdeschef Christina Ståhl, enhetschef Katarina Lilja-Nordin, chefssekreterare Lisa Lundmark, facklig företrädare (SACO) Magnus Oskarsson, kommunikatör Mattias Brage, politisk sekreterare (L) Patrik Jönsson, regionråd Henrik Månsson, politisk sekreterare (S) Stefan Brandt, politisk sekreterare (MP) Fredrik Johansson, sekreterare 1 Val av justeringsperson Per Einarsson (KD) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 2 Verksamhetsinformation 1. Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar. - Öppna jämförelser - Socialstyrelsens rapport säker vård - Dagens medicin Sveriges bästa sjukhus - CSK får pris för bästa kliniksvar - Nationell patientenkät - Uppdrag till socialstyrelsen om nivåstrukturering av vården - Läkemedelsmässa 2. Ekonomisk uppföljning. Verksamhetscontroller Åsa Tranesjö. 3. Ersättnings- och prismodell Medicinsk service. Divisionschef Labmedicin Lisbeth Cederwald och ekonomichef Medicinsk service Thomas Risberg. 4. Uppföljning statliga medel psykiatri. Hälso- och sjukvårdsstrategerna Bim Soerich och Nicholas Burman. 5. Öppna jämförelser. Medicinska rådgivarna Sven Oredsson och Ann- Christin Andersson 3 Anmälan av informationshandlingar HSN - februari Diarienummer

3 Datum (19) 1. lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till hälso- och sjukvårdsnämnden sedan föregående nämndsmöte. 1. Sammanställning Anmälan av delegationsbeslut HSN - februari Diarienummer lägger rapporten till handlingarna. Sammanställning av beslut fattade enligt hälso- och sjukvårdsnämndens delegation sedan föregående nämndsmöte. 1. Rapport Organisationer inom hälso- och sjukvård. Bidrag 2017 Diarienummer beviljar och finansierar de föreslagna föreningsbidragen för år 2017 i enlighet med förslag till fördelning av bidrag om kr med medel avsatta i nämndens internbudget för Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över formerna för hur hälso- och sjukvårdsnämnden betalar ut bidrag till organisationer och hur det redovisas för nämndens ledamöter. 3. I uppdraget ingår det även att se över regelverket för de organisationer som redan har tecknat avtal med inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Hur dessa organisationer ska hanteras när de söker nya bidrag utanför avtalet och om det kan ske inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. fattar årligen beslut om bidrag till ideella organisationer och föreningar. Syftet är att stimulera och stödja

4 Datum (19) verksamheter som bedriver frivilligt arbete som stödjande miljöer för att förebygga ohälsa och som kan utgöra ett komplement för att uppfylla hälsooch sjukvårdens mål. Inför 2017 har det inkommit ansökningar från totalt 28 organisationer om bidrag motsvarande totalt kr. Den totala summan att fördela för år 2017 är kr vilket är samma belopp som delades ut under Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), Åsa Erlandsson (SD), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), följande i tillägg till ordförandens förslag: - Att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över formerna för hur hälso- och sjukvårdsnämnden betalar ut bidrag till organisationer och hur det redovisas för nämndens ledamöter. - I uppdraget ingår det även att se över regelverket för de organisationer som redan har tecknat avtal med inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Hur dessa organisationer ska hanteras när de söker nya bidrag utanför avtalet och om det kan ske inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar avslag på RFSL: s bidrag samt yrkar att PRO Skåne och SPF Seniorerna Skåne får ytterligare kronor vardera i bidrag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beslutsförslag Bilaga 1, förslag till fördelning av bidrag Idéburet offentligt partnerskap Diarienummer tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Skåne Stadsmission. Kostnad 2018: kronor. 2. tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med RFSL Rådgivningen Skåne och RFSU Lokalavdelning Malmö/Lund. Kostnad 2018: kronor.

5 Datum (19) 3. tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Fontänhuset Malmö för Vänskap och Arbete. Kostnad 2018: kronor. 4. tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Gemenskap och Arbete, Fontänhuset Bryggan Helsingborg. Kostnad 2018: kronor. 5. tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Stiftelsen Båstadsfontänen. Kostnad 2018: kronor. 6. tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Lunds Fontänhus. Kostnad 2018: kronor. 7. tecknar överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med Svenska Röda Korset. Kostnad 2018: kronor. 8. Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram ett förslag till överenskommelse om idéburet offentligt partnerskap med föreningen SHEDO. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Kristdemokraterna, Gilbert Tribo (L) samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. tecknar genom hälso- och sjukvårdsnämnden sju överenskommelser om Idéburet Offentligt partnerskap, IOP, med idéburna organisationer i enlighet med föreliggande förslag. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar att bidraget till Skåne Stadsmission minskas med kronor samt att Röda Korsets anslag dras ner med kronor. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beslutsförslag Förslag på överenskommelse Stiftelsen Skåne Stadsmission 3. Förslag på överenskommelse RFSL och RFSU 4. Förslag på överenskommelse Stiftelsen Fontänhuset Malmö 5. Förslag på överenskommelse Fontänhuset Bryggan Helsingborg 6. Förslag på överenskommelse Stiftelsen Båstadsfontänen

6 Datum (19) 7. Förslag på överenskommelse Lunds Fontänhus 8. Förslag på överenskommelse Svenska Röda Korset 7 Handlingsplan för jämlik demensvård i 2017 Diarienummer fastställer den uppdaterade handlingsplanen för jämlik demensvård i för Skånes universitetssjukvård (Kunskapscentrum demens) finansieras under 2017 med 6 miljoner kronor från hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget för att genomföra handlingsplan för jämlik demensvård i fastställde Handlingsplan för jämlik demensvård i 2016, framtagen i enlighet med den strategiska planen, dnr Planens mål är långsiktiga och sträcker sig till 2020, med delmål definierade för 2016 med förväntade åtgärder för I den uppdaterade handlingsplanen (dok 4) definieras konkreta delmål för 2017 med omnämnande av förväntade åtgärder Beslutsförslag Strategisk plan för jämlik demensvård i 3. Rapport från arbetet inklusive redovisning av måluppfyllelse enligt handlingsplanen Handlingsplan för jämlik demensvård i Uppdaterade ackrediteringsvillkor vårdcentral 2017 Diarienummer fastställer reviderat förfrågningsunderlag/ackrediteringsvillkor Förfrågningsunderlag för Ackreditering och Avtal för vårdcentraler i Hälsoval Skåne gällande år 2017 att gälla från Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Hälso-och sjukvårdsnämnden beslutade , om ackrediteringsvillkor för 2017 gällande vårdcentraler i Vårdval Skåne. Förändringarna i dokumentet Förtydligande till förändringar har gulmarkerad text.

7 Datum (19) 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag EIP AHA - Europeiska innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande Diarienummer Hälso-och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att fortsatt delta i Europeiska innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande (EIP-AHA) under år Finansiering sker med medel om kr från avsatta medel i nämndens internbudget Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. I detta ärende föreslås hälso-och sjukvårdsdirektören få i uppdrag att fortsatt delta i Europeiska innovationspartnerskapet för aktivt och hälsosamt åldrande (EIP-AHA). Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Beslutsförslag HBTQ-utbildning 2017 Diarienummer avsätter kronor för avtal med RFSL om HBTQ-utbildning under Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att teckna avtal med RFSL om HBTQ-utbildning under förutsättning att regionstyrelsen anslår motsvarande medel till folkhälsoberedningen. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

8 Datum (19) Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Kristdemokraterna, Gilbert Tribo (L) samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. För 2017 föreslås att HBTQ-utbildning (homo-, bi-, trans- och queer) fortsätter som ett led i att öka kunskapen hos vårdpersonal kring HBTQfrågor. Ca 30 verksamheter ska kunna utbildas under Vårdenheterna ska vara geografiskt spridda i Skåne, drivas i både privat och offentlig regi och av skiftande karaktär med olika arbetssätt och förutsättningar. Förslaget innebär att avtal tecknas för utbildning i RFSLs regi för Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Mattias Kristiansson (SD) yrkar avslag på ordförandens förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Mattias Kristianssons (SD) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 13 ja-röster och 2 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C), Gilbert Tribo (L), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna- Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av: Åsa Erlandsson (SD) och Mattias Kristiansson (SD) 1. Beslutsförslag Fortsatt satsning BBIC och Barn som anhörig Diarienummer avsätter totalt kronor till Kunskapscentrum barnhälsovård vid Skånevård Sund för projekten Barn som anhörig och Barnens behov i centrum (BBIC) vilka

9 Datum (19) finansieras genom avsatta medel i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att återkomma till beredningen för primärvård, psykiatri och tandvård samt hälso- och sjukvårdsnämnden med slutredovisningar av projekten senast i september Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram en strategi med tillhörande handlingsplan med syfte att bilda särskilda barnskyddsteam som ska finnas lokaliserade vid varje sjukvårdsförvaltning. Återrapportering av arbetet ska ske senast den 22 september. De båda projekten Barn som anhörig och BBIC bedöms kunna avslutas vid utgången av Det fortsatta arbetet och stödet till verksamheterna kring Barn som anhörig och BBIC ingår härefter i Kunskapscentrum barnhälsovårds ordinarie grunduppdrag och ryms inom befintlig ekonomisk ram. Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), följande i tillägg till ordförandens förslag: Att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att ta fram en strategi med tillhörande handlingsplan med syfte att bilda särskilda barnskyddsteam som ska finnas lokaliserade vid varje sjukvårdsförvaltning. Återrapportering av arbetet ska ske senast den 22 september. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beslutsförslag Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - återrapportering Diarienummer godkänner återrapportering med anledning av det ekonomiska läget från Sjukvårdsnämnd Sund 2. godkänner återrapportering med anledning av det ekonomiska läget från Sjukvårdsnämnd Kryh

10 Datum (19) 3. godkänner återrapportering med anledning av det ekonomiska läget från Sjukvårdsnämnd SUS Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Kristdemokraterna, Gilbert Tribo (L) samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. Med anledning av det ekonomiska läget i så uppmanade hälso- och sjukvårdsnämnden på sitt sammanträde den 27:e maj 2016 sjukvårdsnämnderna att: a. göra en genomlysning av sin organisationsstruktur för att öka effektiviteten i verksamheten och minska administrationen b. göra en översyn med syfte att undersöka möjligheten att ytterligare öka operationskapaciteten c. att utreda möjligheten att även införa standardiserade vårdförlopp inom andra diagnoser än cancer. I detta ärende redovisar respektive sjukvårdsnämnd sina aktiviteter inom områdena 1. Beslutsförslag Sjukvårdsnämnd SUS beslut Sjukvårdsnämnd SUS beslut Sjukvårdsnämnd SUS beslut Sjukvårdsnämnd Sunds beslut Sjukvårdsnämnd Kryhs beslut Avtal för mottagning inom vårdval grå starr Diarienummer Avtal om verksamheter för operationer av grå starr enligt avtalsmall i Förfrågningsunderlag för Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr i Skåne, fastställt , tecknas med vårdgivare med start Aleris Sjukvård AB och Capio Medocular Ögonkliniker AB har inkommit med ansökningar om Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr inklusive tilläggsuppdraget om komplicerade operationer. Vårda Sverige AB har inkommit med ansökning om

11 Datum (19) Ackreditering och Avtal avseende verksamhet för operation av grå starr. Vårdgivarna uppfyller ställda krav. 1. Beslutsförslag Bilaga - Vårdenheter för avtalstecknande. 14 Fortsatt utveckling dyskalkyli Diarienummer tilldelar sjukvårdsnämnd SUS kr avseende fortsatt utveckling av uppdrag vårdutbud dyskalkyli under tilldelar sjukvårdsnämnd SUND kr avseende fortsatt utveckling av uppdrag vårdutbud dyskalkyli under En regional riktlinje för utredning av räknesvårigheter (dyskalkyliutredning) fastställdes av hälso- och sjukvårdsdirektören Utredningar görs vid logopedmottagningarna i Malmö, Helsingborg och Trelleborg från och med Under 2016 har en regional arbetsgrupp med representanter från sjukvårdsförvaltningarna Kryh, Sund, SUS och Habilitering och hjälpmedel arbetat med uppdraget att säkerställa kompetens inom området. 1. Beslutsförslag Riktlinje för utredning av räknesvårigheter (dyskalkyliutredning) 15 Kostnadskontroll för verksamhet som upphandlas enligt LOV - uppdrag Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, tillgänglighet och jämlikhet inom vårdvalen för MMS, Psykoterapi, Grå Starr, Övrig ögonsjukvård, Hudsjukvård, LARO samt Specialiserad barn- och ungdomstandvård. Uppdraget ska återrapporteras på nämndens sammanträde den 21 april Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, hög tillgänglighet och jämlikhet inom den förvaltningsdrivna vården. Uppdraget ska återrapporteras på nämndens sammanträde den 21 april 2017.

12 Datum (19) Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Socialdemokraterna och Miljöpartiet gör bifogad anteckning till protokollet. Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Med bakgrund i att hälso- och sjukvårdsnämnden i ett par ärenden under 2016, bla i sin internbudget, har uttryckt en intention att utreda möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll och öka förutsättningarna för en mer jämlik vård för den vård som ersätts i enlighet med Lagen om Valfrihet (sk LOV) ges nu ett uppdrag till hälso- och sjukvårdsdirektören att återkomma med en sådan utredning. Denna utredning ska även titta på frågor om hur kvalitet, tillgänglighet och jämlik vård kan upprätthållas och förbättras. Dessutom har Regionstyrelsen i beslut uppmanat hälso- och sjukvårdsnämnden att utreda dagens och framtida finansiering av verksamheter som drivs i enlighet med Lagen om Valfrihetssystem. Alla nämnder ska även återkomma till regionstyrelsen senast den 31 mars 2017 med en beskrivning av beslutade åtgärder för att få en budget i balans (beslut ). Yrkanden Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av ordförande Anna-Lena Hogerud (S), Åsa Erlandsson (SD), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), att att-sats nr ett får följande lydelse: - Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, hög tillgänglighet och jämlikhet inom vårdvalen för MMS, Psykoterapi, Grå Starr, Övrig ögonsjukvård, Hudsjukvård, LARO samt Specialiserad barn- och ungdomstandvård. Uppdraget ska återrapporteras på nämndens sammanträde den 21 april Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens reviderade förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), följande: - Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, hög tillgänglighet och jämlikhet inom den förvaltningsdrivna vården. Uppdraget ska återrapporteras på nämndens sammanträde den 21 april Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Gilbert Tribos (L) yrkande. 1. Beslutsförslag

13 Datum (19) 16 Utökat uppdrag till SUS - lungmedicin Diarienummer Sjukvårdsnämnd SUS får ett utökat uppdrag rörande lungmedicin omfattande kronor för 2017 och därefter kronor årligen. 2. Finansiering av uppdraget 2017 sker genom anslag från posten för privat vård i hälso- och sjukvårdsnämndens internbudget. Reservation Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Gilbert Tribo (L), Per Einarsson (KD) samt Lars-Göran Wiberg (C) reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Lungläkare Daniel Huberman, verksam i Malmö, har ett samverkansavtal med med slutdatum , utan möjlighet till förlängning. För att långsiktigt tillgodose patienternas behov av vård föreslås därför att ansvaret och behandlingen för denna patientgrupp överförs till lungkliniken på SUS. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandsson (SD), bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Ulrika Heindorff (M), Lars- Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att påbörja en upphandling som motsvarar de volymer som avtalet med Daniel Huberman har. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. Omröstning begärs och hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer följande voteringsproposition: Den som vill bifalla ordförandens yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Gilbert Tribos (L) yrkande röstar nej. Omröstningen utfaller med 9 ja-röster och 6 nej-röster. Ja-röster ges av: Yvonne Augustin (S), Eva Örtegren (S), Stefan Malmberg (S), Maria Nyman Stjärnskog (S), Slobodan Narancic (MP), Åsa Erlandsson (SD), Mattias Kristiansson (SD), Anders Åkesson (MP) och ordförande Anna- Lena Hogerud (S) Nej-röster ges av:

14 Datum (19) Ulrika Heindorff (M), Stefan Lamme (M), Darko Simic (M), Per Einarsson (KD), Lars-Göran Wiberg (C) och Gilbert Tribo (L) 1. Beslutsförslag Medborgarinflytande mellan valen i hälso- och sjukvården Diarienummer lägger informationen till handlingarna. Hälso- och sjukvården erbjuds nyttja den etablerade Skånepanelen för att inhämta kunskap om hur medborgarna i Skåne ser på politiskt deltagande i hälso- och sjukvården, t.ex. hur skåningarna vill delta, inom vilka frågeområden och hur detta deltagande skulle kunna se ut. 1. Beslutsförslag Motion. Obligatorisk fortbildningspeng för specialistutbildade läkare Diarienummer föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige anser att motionen är besvarad genom hälso- och sjukvårdsnämndens yttrande. Reservation Samtliga närvarande ledamöter från Sverigedemokraterna reserverar sig mot beslutet till förmån för eget yrkande. Mats Erlandsson (SD), Patrik Jönsson (SD), Marlen Ottesen (SD) och Åsa Erlandsson (SD) har i motion föreslagit att regionfullmäktige ger hälso- och sjukvårdsnämnden i uppgift att komma med förslag om hur en obligatorisk fortbildningspeng på utformas på bästa sätt, samt att hälsooch sjukvårdsnämnden får i uppgift att genomföra nödvändiga beslut för ett ikraftträdande. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag.

15 Datum (19) Åsa Erlandsson (SD) yrkar bifall till motionen. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit hennes yrkande. 1. Motionssvar Motion Initiativärende. En möjlighet att förbättra tillgängligheten till primärvård för boende i Staffanstorp Diarienummer återremitterar ärendet för ytterligare beredning. Utredning har skett huruvida en omfördelning av listade patienter på den offentliga vårdcentralen till en nyöppnad privat vårdcentral skulle vara möjlig i Staffanstorp. En omfördelning av listade patienter från en vårdcentral till en annan, i det fall det skulle ske av uppdragsgivaren, ryms inte inom de nedan redovisade lagarna. Yrkanden Åsa Erlandsson (SD) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L) och ordförande Anna-Lena Hogerud (S), att hälso- och sjukvårdsnämnden återremitterar ärendet för ytterligare beredning. Ordföranden ställer proposition på yrkandet och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit detsamma. 1. Beredningen för primärvård, psykiatri och tandvårds förslag Initiativärende. Skapa förutsättningar för nyetablerade vårdcentraler att utvecklas Diarienummer bifaller initiativärendet i sin helhet. 2. hemställer från regionstyrelsen att erhålla 4,4 miljoner kronor från potten oförutsedda utgifter i Regionstyrelsens internbudget. Medlen ska användas till att skapa ett

16 Datum (19) nystartsbidrag för vårdcentraler som ska börja gälla den 1 maj 2017 i enlighet med initiativärendets intentioner. Reservation Samtliga ledamöter för Socialdemokraterna och Miljöpartiet reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation. Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. En analys har genomförts i syfte att utreda förutsättningar för skapa förutsättningar för nyetablerade vårdcentraler. Med anledning av de konsekvenser som analysen redovisar föreslås hälso- och sjukvårdsnämnden avstå från att införa en särskild ersättning för nyetablerade vårdcentraler. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Gilbert Tribo (L) yrkar, med instämmande av Åsa Erlandssson (SD), Ulrika Heindorff (M), Lars-Göran Wiberg (C) och Per Einarsson (KD), bifall till initiativärendet i sin helhet samt följande: - hemställer från regionstyrelsen att erhålla 4,4 miljoner kronor från potten oförutsedda utgifter i Regionstyrelsens internbudget. Medlen ska användas till att skapa ett nystartsbidrag för vårdcentraler som ska börja gälla den 1 maj 2017 i enlighet med initiativärendets intentioner. Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar avslag på Gilbert Tribos (L) yrkande. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Gilbert Tribos (L) yrkande. 1. Initiativärende Initiativärende. Ekonomisk översyn av offentligt drivna vårdvalsenheter Diarienummer Sjukvårdsnämnderna SUS, Sund och Kryh får i uppdrag att inkomma med en ekonomisk redogörelse för de offentligdrivna vårdvalsenheternas resultat inom vårdvalen för hud, ögon, laro och psykoterapi, inklusive eventuella underskott för 2014, 2015 och 2016 nedbrutet på enskilda enheter. Resultatet ska redovisas senast vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 21 april 2017.

17 Datum (19) Protokollsanteckning Samtliga närvarande ledamöter för Moderaterna, Kristdemokraterna, Gilbert Tribo (L) samt Lars-Göran Wiberg (C) gör bifogad anteckning till protokollet. I ett initiativärende från Alliansen inkommet till hälso- och sjukvårdsnämnden den 9 december 2016 yrkas att samma översyn som gjordes inom Hälsovalet under 2016 också görs inom övriga vårdval med början på de vårdval som infördes Beslutsförslag Initiativärende Initiativärende. Avtal med Praktikertjänst rörande reumatikerpatienter Diarienummer Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att bereda ärendet för redovisning till hälso- och sjukvårdsnämnden. Gilbert Tribo (L) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att skyndsamt se över avtalet med praktikertjänst med syfte att undersöka möjligheten att utöka avtalet i enlighet med initiativärendets intentioner. 1. Initiativärende Initiativärende. Upphandling av verksamhet inom neurologi Diarienummer Hälso-och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att initiera en upphandling av verksamhet inom neurologi i de volymer som Jan Gatchev idag behandlar. 2. Då upphandlingsprocessen kan ta lång tid så ska existerande avtal med Jan Gatchev förlängas med 6 månader med en totalkostnad om max kronor. Reservation Samtliga ledamöter för Socialdemokraterna och Miljöpartiet reserverar sig mot beslutet med hänvisning till bifogad reservation.

18 Datum (19) Protokollsanteckning Saima Jönsson Fahoum (V) gör bifogad anteckning till protokollet. Åsa Erlandsson (SD) och Mattias Kristiansson (SD) har i ett initiativärende till hälso- och sjukvårdsnämnden föreslagit att hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att genomföra en upphandling av verksamhet inom neurologi. Då upphandlingsprocessen kan ta lång tid så föreslås i initiativärendet att existerande avtal med Jan Gatchev förlängs med 6 månader med en totalkostnad om max kronor. Yrkanden Ordförande Anna-Lena Hogerud (S) yrkar bifall till ordförandens förslag. Åsa Erlandsson (SD) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L), följande: - Hälso-och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att initiera en upphandling av verksamhet inom neurologi i de volymer som Jan Gatchev idag behandlar. - Då upphandlingsprocessen kan ta lång tid så ska existerande avtal med Jan Gatchev förlängas med 6 månader med en totalkostnad om max kronor. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att hälso- och sjukvårdsnämnden har bifallit Åsa Erlandssons (SD) yrkande. 1. Initiativärende avtackar medicinsk rådgivare Ann-Christin Andersson och tackar för gott samarbete och goda råd. Vid protokollet Fredrik Johansson Sekreterare Justerat

19 Datum (19) Anna-Lena Hogerud Ordförande Per Einarsson Ledamot Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Rådhus Skånes anslagstavla, Kristianstad, Maria Dahlberg

20 Reservation gällande Organisationer inom Hälso-och sjukvård. Bidrag 2017 ärende 5, Hälso-och sjukvårdsnämnden Homosexualitet har sedan år 1979 inte klassats som sjukdom och vi anser därför inte att pengar från hälso-och sjukvårdsbudgeten ska fördelas till detta. Sverigedemokraterna hade ett ändringsyrkande i förslagen till föreningsbidrag, vi yrkade avslag på att ge RFSL kr i riktat bidrag till Kvinnor som har sex med kvinnor. Vi anser att dessa pengar gör bättre nytta i den offentliga vården. I den mån dessa personer behöver psykosocialt stöd kan detta erbjudas via den offentligt drivna sjukvården. Dessutom finns det inte någon presenterad utvärdering av denna verksamhet. Dessutom yrkade vi att PRO Skåne och SPF Seniorerna Skåne får ytterligare kr vardera i bidrag. Då dessa organisationer arbetar aktivt med förebyggande friskvård för de äldre ger detta förhoppningsvis vinster för både den enskilde och. I övrigt yrkade vi bifall till föreslagna föreningsbidragen. Vi vill även föra till protokollet att vi ställer oss bakom förslaget till bidrag för Fryshuset i Malmö då de bedriver en angelägen verksamhet. Dock noterar vi att ett av de projekt som Fryshuset står bakom kallas Tillsammans för Sverige, TFS. Tanken att unga människor ska få interreligiös vägledning och utbildning i syfte att motverka främlingsfientlighet, rasism och extremism. Syftet verkar vällovligt, men till TFS är ett advisory board kopplat. I detta ingår bland andra Alexander Bengtsson, vice vd på Stiftelsen Expo och Abdallah Salah, vice ordf. i Islamiska förbundet, och förbundsordförande för Ibn Rushd. Starkt vänsterorienterade Expo har utvecklats till en renodlad politisk aktör, som har utnämnt Sverigedemokraterna, Sveriges tredje största parti, till sin huvudfiende och skriftens chefredaktör slog så sent som 2014 fast att SD saknar existensberättigande, oavsett hur mycket partiet reformerar sig. Expo slår hårt mot också andra oliktänkande och när till exempel Moderaterna föreslog ett tiggeriförbud, anklagades partiet för att direkt uppmuntra till våld mot tiggare. Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

21 Ibn Rushd beskriver sig själv som en av Sveriges främsta folkbildningsaktörer, men har av Svenska Kommittén mot Antisemitism och Expressens Naomi Abramowicz kritiserats för samröre med antisemitiska krafter. Bland annat bjöd förbundet in Zaghloul El-Naggar till en konferens i Stockholm i december i fjol. Han är ökänd för att bedriva antisemitisk propaganda, för att uppmana till jihad i syfte att utplåna Israel och för att sprida hat mot homosexuella. På sin webbsida sade sig Ibn Rushd visserligen ta avstånd från El-Naggars judehat med hänvisning att man inte kände till detta, något som annars är känt och väl dokumenterat. Men hänvisning till ovanstående vill vi markera att vi finner kopplingen mellan Fryshuset/TFS och Expo respektive Ibn Rushd djupt olycklig och tvivelaktig. Då vårt ändringsyrkande inte vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mattias Kristiansson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

22 Reservation gällande Idéburet offentligt partnerskap, ärende 6, Hälso-och sjukvårdsnämnden Sverigedemokraterna yrkade att bidraget till Skåne Stadsmission minskas med kr på grund av att denna summa tillförds förra året för att ge EU migranter vård. Vi anser inte att EU migranterna ska söka vård hos Stadsmissionshälsan. EU migranterna har rätt att resa till Sverige för att söka arbete under en tremånaders period. När de inte fått något arbete under dessa tre månader skall de lämna landet. Behöver de vård som inte kan anstå under denna tid får de söka sig till den offentliga vården. Kostnaden skall regleras med det land som de är medborgare i. Att upprätta alternativ sjukvård för dessa personer är förenat med medicinska risker och är inte kostnadseffektivt. Att i missriktad godhet underlätta för dessa personer att fortsätta sitt miserabla levnadssätt är direkt kontraproduktivt, varken migranterna eller deras barn kommer att kunna lämna utanförskapet. Det är en uppenbar risk att undanträngningseffekter uppstår så att Skånes egna uteliggare får sämre tillgång till hjälp. Om man vill hjälpa dessa EU migranter bör man som tiggerisamordnaren och Rumäniens ambassadör föreslår skänka pengar till organisationer verksamma i personernas hemland. Vi yrkade även på att Röda Korsets anslag dras ned med kronor, varav är för den tilltänkta filialen i Helsingborg. Med den minskade invandring vi ser till vårt land, torde inte behovet längre vara så stort att det motiverar att en filial till Röda Korset behandlingscenter för krigs och tortyrskadade öppnas i Helsingborg. Vidare har vi invändningar mot Röda korset som organisation, då generalsekreterare uppbär ett stort månatligt arvode på över kronor per månad. Vi är av åsikten att uppdraget som generalsekreterare för en sådan organisation bör ses som ett hedersuppdrag. Vidare har de även en ordförande, denne uppbär en månatlig ersättning på samma nivå som en riksdagsledamot har. Vi vill därför se en sänkning av anslaget med kronor, som en markering mot deras högsta lednings oskäliga löneuttag. Då vårt ändringsyrkande inte vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Mattias Kristiansson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

23 Protokollsanteckning 6. Idéburet offentligt partnerskap Diarienummer Vid ärende nr fem organisationer inom hälso- och sjukvård yrkade Allians för Skåne att: hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över regelverket för de organisationer som redan har tecknat avtal med inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Hur dessa organisationer ska hanteras när de söker nya bidrag utanför avtalet och om det kan ske inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Allians för Skåne förutsätter att detta även gäller för liggande förslag. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 3 februari 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Darko Simic (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Åsa Ekstrand (M), ersättare Johan Svahnberg (M), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

24 Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde Ärende 10. Uppdaterade ackrediteringsvillkor vårdcentral 2017 Det finns en lång rad frågor som det är svårt att få svar på även i de uppdaterade villkoren. Den målrelaterade ersättningen är borta men vart har pengarna tagit vägen? Täckningsgradens procentsats är oförändrad. I takt med att vårdvalen ökar sin omfattning blir det allt svårare att uppnå den liksom då hembesök från specialistvården via ASIH sker. Besöksersättning för patienter listade på annan vårdcentral är alldeles för låg. Hälsovalets kostnadsansvar för läkemedel ökar då klinikläkemedel överförs till basläkemedel. Kostnaderna ökar ändå eftersom alltfler lever allt längre med kroniska sjukdomar tack vare allt bättre läkemedelsbehandling. Läkemedlen för barn blev kostnadsfria d.v.s. vårdcentralerna fick ta över 75 procent av kostnaden för basläkemedlen upp till högkostnadsskyddet. Att uppfylla 4 av 6 fastställda inklusionskriterierna för att inskrivning med mobilt läkarstöd skall komma till stånd fanns ju redan tidigare. Vari består förtydligandet? Vårdcentralerna har alltför snäv budget för att fylla sitt uppdrag. Att satsa på primärvården är ett mantra som upprepas mekaniskt men utan någon verklighetsförankring. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

25 Reservation gällande HBTQ-utbildning 2017, ärende 10, Hälsooch sjukvårdsnämnden Vi politiker ska prioritera var vi ska lägga våra gemensamma skattemedel, och Sverigedemokraterna anser inte att HBTQ-utbildning är ett område som det ska läggas mer pengar på och synnerligen inte när ekonomin i ser ut som den gör. Alla delregionala sjukvårdsnämnder har överskridit sina budgetar och tillgängligheten borde varit bättre. Dessutom kan vi inte se att HBTQ-patienter har annat medicinskt behov än patienter i övrigt har. Att ha personal på utbildning påverkar både ekonomi och tillgänglighet, ska t.ex. en vårdcentral gå på utbildning måste verksamheten ligga nere eller gå på sparlåga. I den mån hälso-och sjukvårdspersonal har tid att gå på utbildningar så tror jag att det prioriterar att gå en utbildning inom det område som de arbetar med. Tänk om vi läkare hade fått syssla med det vi utbildat oss till istället för att gå på en massa meningslösa utbildningar som vi inte är intresserade av, då hade Region Skåne lyckats bättre med både tillgänglighet och ekonomi, uttalande från en anställd i. Med ovan nämnda anledningar yrkade Sverigedemokraterna avslag på ärendet, då det inte vann gehör väljer vi att reservera oss mot beslutet För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandson (SD) Mattias Kristiansson (SD) Sverigedemokraterna J A Hedlunds väg Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

26 Protokollsanteckning 10. HBTQ-utbildning 2017 Diarienummer Vid ärende nr fem organisationer inom hälso- och sjukvård yrkade Allians för Skåne att: hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att se över regelverket för de organisationer som redan har tecknat avtal med inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Hur dessa organisationer ska hanteras när de söker nya bidrag utanför avtalet och om det kan ske inom ramen för Idéburet offentligt partnerskap. Allians för Skåne förutsätter att detta även gäller för liggande förslag. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 3 februari 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Darko Simic (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Åsa Ekstrand (M), ersättare Johan Svahnberg (M), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare 2 (5)

27 Protokollsanteckning 12. Åtgärder med anledning av det ekonomiska läget - återrapportering Diarienummer Allians för Skåne har sedan valet 2014 påtalat vikten av att ha en ekonomi i balans och på så sätt se till att skåningarna får så goda förutsättningar som möjligt att få en bra vård. I de olika driftledningsnämnderna och i hälso- och sjukvårdsnämnden har Allians för Skåne tagit initiativ för att de stora underskotten i skånsk sjukvård ska vändas. Därför anser Allians för Skåne att det är märkligt att ett sådant viktigt ärende som detta har dragit ut på tiden, arbetet borde givetvis har startats långt tidigare. Nu gäller det att arbetet fortsätter för att se till att även sjukvårdsförvaltningarna får en ekonomi i balans då krävs det ny teknik och mindre administration så att skåningarna kommer till snabbare. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 3 februari 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Darko Simic (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Åsa Ekstrand (M), ersättare Johan Svahnberg (M), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare 3 (5)

28 Protokollsanteckning Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Ärende 15. Kostnadskontroll för verksamhet som upphandlas enligt LOVuppdrag Det rödgröna styret i vill föra följande synpunkter till protokollet. har av Regionstyrelsen blivit uppmanad att utreda möjligheterna att erhålla större kostnadskontroll avseende de verksamheter som drivs inom ramen för LOV-uppdrag. Uppdraget har getts med bakgrund av de ökade kostnaderna inom vissa vårdval och är absolut nödvändigt. Samma intentioner uttrycks även i HSN:s internbudget. Vad gäller punkt två i detta ärendes beslut om att Hälso- och sjukvårdsdirektören får i uppdrag att utreda möjligheterna att erhålla en högre grad av kostnadskontroll, kvalitet, hög tillgänglighet och jämlikhet inom den förvaltningsdrivna vården, så finns detta redan klart uttryckt i HSN:s internbudget och de nya regler angående kostnadskontroll och budget som är antagna av regionfullmäktige. Ovanstående uppdrag ska redovisas till HSN den 21 april. Att utöka uppdraget i denna omfattning med åtgärder som redan finns fastslagna i tidigare beslut är dock av begränsat värde och riskerar att påverka uppdraget menligt med tanke på de begränsade tidsramar som finns till buds. Det rödgröna styret hade föredragit ett spetsigare uppdrag som begränsat sig till de föreslagna LOV:arna i ärendets ursprungliga förslag. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande

29 Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde Ärende 15. Kostnadskontroll för verksamhet som upphandlas enligt LOVuppdrag Införandet av vårdval inom specialistsjukvården har inneburit att Hälso- och sjukvårdslagens paragraf om att de som har störst behov skall ges företräde i vården inte går att följa. Vissa diagnoser får en gräddfil i vården genom dessa avtal. Sjukvården i stort får stora sparbeting medan verksamheter enligt LOV är taklösa. De sätter själv sin agenda, bestämmer var de vill etablera sig och vilken omfattning de önskar på sin verksamhet. Detta har inneburit kostnader på över 40 procent mer än budgeterat. Att budgetera lär vara en svår uppgift för huvudmannen då enheterna själva bestämmer sin volym och ersättning utgår per besök. Det är bra att denna kostnadsdrivande verksamhet med klara undanträngningseffekter ses över! För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

30 Reservation 16. Utökat uppdrag till SUS - lungmedicin Diarienummer Trots att SUS redan idag har stora problem och inte kommer att klara av sitt utvidgade uppdrag väljer styret tillsammans med SD att föra över detta uppdrag till SUS. Det här är tyvärr inte första gången som styret och SD låter ideologi gå före skåningarnas bästa. Allians för Skåne ville istället att en upphandling genomförs eftersom förslaget röstades ner reserverar sig Allians för Skåne i förmån för eget beslut. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 3 februari 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Darko Simic (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot 4 (5)

31 Reservation Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Ärende 20. Initiativärende. Skapa förutsättningar för nyetablerade vårdcentraler att utvecklas. Det rödgröna styret i reserverade sig mot beslutet och vill föra följande synpunkter till protokollet. Alliansen föreslog i att skulle se över möjligheterna att inrätta en ersättning riktad till nyetablerade vårdcentraler. Beslutet blev att hälso- och sjukvårdsnämnden ska tillskriva regionstyrelsen om drygt 4 miljoner kronor för ett sådant bidrag. Det finns förvisso svårigheter för nya vårdcentraler att etablera sig inom det nuvarande systemet. Arbetet med att se över rådande ackrediteringsvillkor pågår. En arbetsgrupp har tillsatts med uppgift att titta på de långsiktiga spelreglerna och återkomma med förslag på förändringar. Utgångspunkten för arbetet måste vara att få fram ett tydligt och enhetligt system med ett så enkelt regelverk som möjligt. Vidare att kunna få mer långsiktiga spelregler för vårdcentralerna. Vi menar också att sjukvårdens huvuduppgift är att tillgodose befolkningens behov av vård och att resurser avsatta för vård ska gå till det. Att avsätta pengar till nystartsbidrag är inte och bör inte heller vara sjukvårdens ansvar. Det riskerar även att skapa en otydlighet och en orättvisa mot befintliga vårdcentraler, offentliga såväl som privata, som inte fått ta del av något sådant bidrag när de en gång startat upp sin verksamhet. Det är bättre att skriva ackrediteringsvillkoren så att de underlättar nyetablering. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande

32 Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde Ärende 20. Initiativärende. Skapa förutsättningar för nyetablerade vårdcentraler att utvecklas Samtidigt som Konkurrensverket har synpunkter på regionens verksamhet skall nu speciella regler införas för nyetablerade verksamheter. Likabehandlingsprincipen sätts ur spel och de verksamheter som etablerats utan bidrag kommer givetvis att kräva kompensation liksom en lång rad andra verksamheter. Här finns relevanta juridiska och ekonomiska komplikationer som kräver utredning och konsekvensanalys. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum

33 Protokollsanteckning 21. Initiativärende. Ekonomisk översyn av offentligt drivna vårdvalsenheter Diarienummer Det är bra att det nu görs en ekonomisk översyn av offentligt drivna vårdvalsenheter. Det är viktigt för att hitta och vända eventuella underskott i den skånska vården. För Allians för Skåne i hälso- och sjukvårdsnämnden den 3 februari 2017 Gilbert Tribo (L), andre vice ordförande Ulrika Heindorff (M), ledamot Lars Göran Wiberg (C), ledamot Per Einarsson (KD), ledamot Darko Simic (M), ledamot Stefan Lamme (M), ledamot Åsa Ekstrand (M), ersättare Johan Svahnberg (M), ersättare Birgitta Södertun (KD), ersättare 5 (5)

34 Reservation Socialdemokraterna och Miljöpartiet de gröna i Ärende 23. Initiativärende. Upphandling av verksamhet inom neurologi Det rödgröna styret i reserverade sig mot beslutet och vill föra följande synpunkter till protokollet. Sverigedemokraterna lade ett initiativärende som vi ville bereda i vederbörlig ordning för att få ett underbyggt beslutsunderlag att ta ställning till. Det skulle innebära att ärendet behandlades på sammanträdet i mars. Ärendet behandlar ett samverkansavtal inom neurologi som löper ut under året. Vi har vid tidigare tillfällen försök förlänga liknande samverkansavtal men det har betraktats som en olovlig upphandling. Vi ser således en risk med att genomföra en direktupphandling vilket beslutades genom initiativärendet. Vidare menar vi att en upphandling av neurologisk verksamhet motsvarande samverkansavtalets volym ger en mycket begränsad omfattning. För Socialdemokraterna och Miljöpartiet i hälso- och sjukvårdsnämnden Anna-Lena Hogerud (S) Ordförande Anders Åkesson (MP) Vice ordförande

35 Vänsterpartiet Protokollsanteckning sammanträde Ärende 23. Initiativärende. Upphandling av verksamhet inom neurologi Ett annat underlag behövs för att kunna ta ställning till hur verksamheten skall bedrivas. Beträffande migrän är detta en sjukdom som oftast behandlas på vårdcentralerna och endast i mycket sällsynta fall behöver den specialiserade vårdens bedömning. Möjligen är det dessa prioriteringar neurologen i Malmö hänvisar till. För Vänsterpartiet Saima Jönsson-Fahoum