Landstingen och regionerna i diagram och siffror Jämförelsetal för verksamhet och ekonomi för hälso- och sjukvården

Relevanta dokument
Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2009 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2010 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Patienter i specialiserad vård 2007

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2015

Landstingens ekonomi och verksamhet

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2013 VERKSAMHET OCH EKONOMI I LANDSTING OCH REGIONER

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner

har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?

Patienter i sluten vård 2006

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner

Personaltäthetsmodellen. Landstingens och regionernas personalresurser inom hälso- och sjukvården

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2012 VERKSAMHET OCH EKONOMI I LANDSTING OCH REGIONER

Individuell löneutveckling landsting

Kostnadsnyckeltal fo r va rden i Kolada

Statistik om hälso- och sjuk - vård samt regional utveckling 2010 VERKSAMHET OCH EKONOMI I LANDSTING OCH REGIONER

Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen

Individuell löneutveckling landsting

Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress

Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2002

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner

Antal självmord Värmland och Sverige

Antal självmord Värmland och Sverige

Privata läkare och sjukgymnaster i. öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om. ersättning för sjukgymnastik 2012

Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården

Lönestatistik 2014 Individuell löneutveckling landsting

Ekonomi Nytt. Nr 07/

Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling Verksamhet och ekonomi i landsting och regioner

Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting

Sammanställning av patientnämndernas statistik till IVO 2014

Ekonomi Nytt. Nr 02/ Dnr SKL 14/0495 Jessica Bylund

Kammarkollegiet Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr :010

Överbeläggningar och utlokaliseringar juli 2013

Kvinnors andel av sjukpenningtalet

Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015

Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län

Samtliga 21 landsting och regioner

Med örat mot marken. Förslag på nationell uppföljning av hälso- och sjukvården. Digitimme med HFS-nätverket 4 april 2019

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt

Överbeläggningar och utlokaliseringar augusti 2013

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2002

Ekonomi Nytt. Nr 01/

Överbeläggningar och utlokaliseringar juni 2013

Patientnämnden. Region Östergötland

Statistik om hälso- och sjuk - vård samt regional utveckling 2011 VERKSAMHET OCH EKONOMI I LANDSTING OCH REGIONER

Utvärdering palliativ vård i livets slutskede

Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting

Patienters tillgång till psykologer

Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2018

Ekonomi Nytt. Nr 10/

Landstingskontoret. Sjukfrånvaron i Stockholms läns landsting redovisning av statistik för 2001

Privata läkare och fysioterapeuter i öppen vård som verkar enligt lag om läkarvårdsersättning respektive lag om ersättning för fysioterapi 2017

I landsting, kommuner och hos privata vårdgivare

För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:

Nationella riktlinjer Utvärdering Diabetesvård. Landstingsprofiler Bilaga 3

Grönt ljus för ÖJ? Vårdanalysutvärdering av Öppna jämförelser inom hälso- och sjukvården. 14 mars 2014

:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej

Punktprevalensmätning av trycksår 2017 Landstingens resultat

Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013

Regionkommuner i norra Sverige. Rapportbilaga till utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland

Ekonomi Nytt. Nr 01/ Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson

Var tredje svensk saknar eget pensionssparande. Undersökning av Länsförsäkringar 2008

Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015

Diagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 2008 Diagram 1. Share of activities by type of activity 2008

Mångfald och valfrihet för alla

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013

Utvecklingen i riket och länen

Landstingens och SKL:s nationella patientenkät

Skador i vården utveckling

PUNKTPREVALENSMÄTNING AV TRYCKSÅR 2018

Utvecklingen i riket och länen

Sjukfrånvaro i offentlig och privat vård Hela Sverige

Svensk författningssamling

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa 2006

Svensk författningssamling

Privata läkare och sjukgymnaster i öppen vård med ersättning enligt nationell taxa

Svensk författningssamling

Svensk författningssamling

Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008

Att mäta effektivitet i vård och omsorg

Tilläggsöverenskommelse mellan staten och SKL till Patientmiljarden 2018

Företagarpanelen Q Dalarnas län

Hälso- och sjukvård åt asylsökande under år 2015

Transportolycksfall med fordon företrädesvis avsedda för vägtrafik

1 BNP-utveckling i OECD-området och EU15 åren Procentuell volymförändring föregående år

Bilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan.

Svensk författningssamling

Karies hos barn och ungdomar

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014

Ny behovsmodell för läkemedel?

Landstingens/regionernas. bidrag till folkhögskolor

Företagsamheten 2018 Jämtlands län

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016

Arbetslösheten är på väg ner

Statistikbilder. för december 2016

Fastighetsnyckeltal 2017 LANDSTING OCH REGIONER FOU FONDEN FÖR LANDSTINGS OCH REGIONERS FASTIGHETSFRÅGOR

Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016

Hur representativa är politikerna? En undersökning gjord av Sveriges Radio. Statistik för Dalarnas län.

Transkript:

Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2006 Jämförelsetal för verksamhet och ekonomi för hälso- och sjukvården

Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2006 Jämförelsetal för verksamhet och ekonomi inom hälso- och sjukvården Upplysningar om rapportens innehåll lämnas av Martin Lindblom tfn 08-452 77 38 Siv-Marie Lindquist 08-452 74 74 Sveriges Kommuner och Landsting Trycksaker beställs på www.skl.se eller på telefon 020-31 32 30 eller fax 020-31 32 40 ISBN 978-91-7164-289-9 1

Förord Ett flerårigt utvecklingsarbete i landsting och regioner samt på Sveriges Kommuner och Landsting har lett till att informationen om svensk hälso- och sjukvård har förbättrats avsevärt. En ny verksamhetsindelning har införts, varigenom det har blivit möjligt att redovisa och analysera prestationer tillsammans med kostnader för ett stort antal sjukvårdsverksamheter. Patientrelaterad information, det vill säga information om patienterna bakom prestationerna, deras ålder, kön, sjukdomar etcetera vidareutvecklas successivt. För närvarande finns patientinformation för specialiserad sluten vård och delar av öppen vård. Bra statistik möjliggör rättvisande landstingsjämförelser. Denna rapport innehåller jämförelser av kostnader och prestationer (vårdkonsumtion) för olika sjukvårdsverksamheter baserade på den grundstatistik som presenteras i rapporterna Statistik om hälso- och sjukvård samt regional utveckling 2006 och Patienter i specialiserad vård 2006. Jämförelser redovisas i diagramform där respektive huvudman kan få en översiktlig bild av sin egen verksamhet i relation till genomsnittet för alla huvudmän. Några diagram innehåller information om samtliga landsting och regioner. I första hand har diagrammen tagits fram som en overhead-presentation till huvudmännen. Diagrammen samt ett antal tabeller med jämförelsetal som även beskriver verksamheter som inte framgår ur diagrammen presenteras här i en rapport, tillgänglig via förbundets webbplats www.skl.se. Motsvarande rapport har publicerats sedan 2003. Jämförelsetal eller indikatorer som visar kvalitet, resultat, väntetider, etcetera inom hälso- och sjukvården presenteras i rapporten Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet. Jämförelser mellan landsting 2007. Stockholm i oktober 2007 Agneta Rönn Sektionschef Statistiksektionen Sveriges Kommuner och Landsting 2

Innehållsförteckning INLEDNING... 5 Om jämförelserna... 5 Begrepp och mått... 5 Viktning av vårdkontakter... 6 Syftet med jämförelserna... 6 Vissa kostnadsskillnader beror på att sjukvårdsbehoven ser olika ut... 6 Diagram 1 Befolkningen i åldersgrupper och andelen konsumerade vårdtillfällen... 7 Diagram 2 Avvikelse mellan faktiska kostnader och kostnader enligt behovsindex... 8 Sjukvården delas in i sju områden... 8 Diagram 3 Hälso- och sjukvårdens nettokostnader efter områden... 9 Primärvård omfattar mer än allmänläkarvård... 9 Diagram 4 Kostnader för primärvård per delområde... 10 Kvalitet i statistiken... 10 RESULTAT... 11 Övergripande för samtliga landsting och regioner... 11 Diagram 5 Primärvård, nettokostnader och viktade vårdkontakter per invånare... 12 Diagram 6 Specialiserad somatisk vård, nettokostnader och viktade vårdkontakter per invånare... 13 Diagram 7 Specialiserad Psykiatrisk vård, nettokostnader och viktade vårdkontakter per invånare... 14 DIAGRAM FÖR RESPEKTIVE LANDSTING OCH REGION... 15 Stockholms läns landsting 2006... 16 Landstinget i Uppsala län 2006... 18 Landstinget Sörmland 2006... 20 Landstinget i Östergötland 2006... 22 Landstinget Jönköpings län 2006... 24 Landstinget Kronoberg 2006... 26 Landstinget i Kalmar län 2006... 28 Landstinget Blekinge 2006... 30 Region Skåne 2006... 32 Landstinget Halland 2006... 34 Västra Götalandsregionen 2006... 36 Landstinget i Värmland 2006... 38 Örebro läns landsting 2006... 40 Landstinget Västmanland 2006... 42 Landstinget i Dalarna 2006... 44 Landstinget Gävleborg 2006... 46 Landstinget Västernorrland 2006... 48 Jämtlands läns landsting 2006... 50 Västerbotten läns landsting 2006... 52 Norrbotten läns landsting 2006... 54 Gotlands kommun 2006... 56 3

Tabellbilaga Tabell 1 Antal invånare den 31/12 2006... 58 Tabell 2 Faktiska kostnader och kostnader behovsindex. Kronor per invånare och index... 59 Tabell 3 Kostnader för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kronor per invånare... 60 Tabell 4 Kostnader för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kostnad per invånare. Index... 61 Tabell 5 Kostnader för hälso- och sjukvård på områdesnivå. Kronor per invånare och procent... 62 Tabell 6 Kostnader för köp av hälso- och sjukvård från privata vårdproducenter.... 63 Tabell 7 Vårdkontakter inom specialiserad vård respektive primärvår..... 64 Tabell 8 Vårdkontakter inom specialiserad vård respektive primärvård. Index... 65 Tabell 9 Kostnader och vårdkontakter i primärvård respektive specialiserad vård... 66 Tabell 10 Kostnader och vårdkontakter i primärvård respektive specialiserad vård. Index.... 67 Tabell 11 Kostnader och vårdkontakter per invånare i allmänläkarvård, sjuksköterskevård, mödrahälsovård, barnhälsovård och sjukgymnastik... 68 Tabell 12 Kostnader och vårdkontakter per invånare i allmänläkarvård, sjuksköterskevård, mödrahälsovård, barnhälsovård och sjukgymnastik. Index... 69 Tabell 13 Kostnader och vårdkontakter i mödrahälsovård och i barnhälsovård. Absoluta tal och index... 70 Tabell 14 Specialiserad vård. Antal producerade respektive konsumerade vårdtillfällen... 71 Tabell 15 Specialiserad somatisk vård. Åldersgrupperade vårdtillfällen per 1 000 invånare... 72 Tabell 16 Specialiserad somatisk vård. Åldersgrupperade vårdtillfällen per 1 000 invånare. Index.0... 73 Tabell 17 Antal DGR-poäng i specialiserad somatisk vård per invånare 2006. Antal och index.... 74 Tabell 18 Specialiserad psykiatrisk vård. Åldersgrupperade vårdtillfällen per 1 000 invånare... 75 Tabell 19 Specialiserad psykiatrisk vård. Åldersgrupperade vårdtillfällen per 1 000 invånare. Index... 76 Tabell 20 Medelvårdtider i specialiserad somatisk respektive psykiatrisk vård... 77 Tabell 21 Vikter för summering... 78 Tabell 22 Verksamhetsindelning för landsting och regioner... 79 4

Inledning I denna rapport görs jämförelser av kostnader och prestationer (vårdkonsumtion) för olika sjukvårdsverksamheter i landsting och regioner 2006. Syftet är att ge en översiktlig bild av hur verksamheten i respektive landsting/region förhåller sig i relation till den genomsnittliga nivån i riket. Om jämförelserna Jämförelsetalen visar hur många prestationer invånarna har konsumerat inom olika områden och vad denna konsumtion har kostat landstinget. Såväl verksamhet som har producerats inom landstinget som verksamhet som har köpts från andra producenter ingår. Jämförelser görs för hälso- och sjukvård totalt (exklusive tandvård), för primärvården, för den specialiserade somatiska vården och för den psykiatriska vården. Hemsjukvård och läkemedel inom läkemedelsförmånen har exkluderats om inte annat anges. Skälet är att jämförbarheten mellan landstingen/regionerna ska öka. Hemsjukvården ingår dock i Diagram 1, Diagram 2 och Tabell 2, men inte i de jämförelser som görs för respektive landsting 1. Skälet är att landstingen kan överlåta ansvaret för hemsjukvård i ordinärt boende med undantag för läkarinsatserna till kommunerna och att så har skett i cirka hälften av länen. (Kostnaderna för hemsjukvård i ordinärt och särskilt boende utgjorde mellan 0 och 4,8 procent av sjukvårdskostnaderna i enskilda landsting och regioner 2006.) Begrepp och mått Det kostnadsbegrepp som används är nettokostnad. Med detta avses den kostnad som landstinget ska finansiera med skatter, generella statsbidrag och finansnetto. Det innebär att kostnader för verksamhet som landstinget har producerat till andra än den egna befolkningen samt patientavgifter har räknats av. De mått som används för att beskriva sjukvårdens prestationer är vårdtillfälle i sluten vård och besök i öppen vård. Begreppet vårdkontakt används som generell benämning på prestation. Som komplement till uppgifterna om vårdtillfällen redovisas medelvårdtider inom specialiserad somatisk respektive psykiatrisk vård. redovisas totalt och för vissa åldersgrupper. Även åldersstandardiserade vårdtillfällen redovisas. Dessa uppgifter visar hur vårdkonsumtionen hade sett ut för respektive huvudman om åldersfördelningen hade varit densamma som i riket. Inom sluten somatisk vård finns information som gör det möjligt att även redovisa antalet vårdtillfällen där hänsyn har tagits till skillnader i vårdtyngd (resurstyngd) beroende på patienternas ålder, diagnoser, insatta åtgärder etc. Detta mått, DRG-poäng, redovisas för befolkningen totalt och för de äldsta åldersgrupperna. Olika besöksmått används inom olika vårdområden; mottagningsbesök, hembesök (primärvård) och dagsjukvårdsbesök (specialiserad vård). I primärvård registreras även telefonkontakter som besöksmått om de har journalförts och ersatt vanliga besök. Besök hos läkare åtskiljs från besök hos annan vårdpersonal. 1 Med landsting avses i fortsättningen de 18 landstingen, de två regionerna Skåne och Västra Götaland samt Gotlands kommun vad gäller landstingsverksamheten. Begreppet huvudman används synonymt. 5

I uppgifterna om hur många besök som har konsumerats av invånarna i ett landsting har antagits att omfattningen av köp och försäljning mellan landsting samt försäljning från landsting till bland annat privata producenter är försumbar. I tabellerna presenteras diagramunderlagen mer i detalj. Oftast finns två tabeller med jämförelsetal för ett område, en i absoluta tal och en i indexform. Indextal på 102 och 98 innebär att landstinget ligger 2 procent över respektive 2 procent under medelvärdet, som är satt till 100. I Tabell 6 framgår hur stor del av landstingens verksamhet som köps från privata producenter. I Tabell 22 framgår hur verksamhetsindelningen ser ut. Viktning av vårdkontakter Vid summering av olika typer av vårdkontakter viktas de efter genomsnittlig resurstyngd (genomsnittskostnad). Vikten på en vårdkontakt påverkas av: typ av vårdkontakt, vilken personalkategori som är inblandad samt inom vilket delområde den redovisats. Vid summering av viktade vårdkontakter har alltså ingen justering för DRG-poäng gjorts 1. Vikterna redovisas i Tabell 21. Syftet med jämförelserna Jämförelsetalen presenteras i diagram där respektive huvudman jämförs med medelvärdet för samtliga huvudmän. Syftet är att landstingen på en övergripande nivå; för sjukvården totalt, för primärvården, för den specialiserade somatiska vården och för den psykiatriska vården, ska få en översiktlig bild av hur verksamheten förhåller sig i relation till den genomsnittliga nivån i riket. Med hjälp av tabellerna kan jämförelser göras med enskilda landsting. Medelvärdet är beräknat för landstingen som grupp, det vill säga varje landsting väger lika mycket oavsett storlek. Vissa kostnadsskillnader beror på att sjukvårdsbehoven ser olika ut Vårdkonsumtionen ökar med stigande ålder. I Diagram 1 framgår hur konsumtionen av sluten vård (vårdtillfällen) varierar beroende på ålder. 1 För den specialiserade somatiska vården görs detta i de produktivitetsmätningar som görs i samarbete mellan Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsen, se till exempel rapporten Produktivitet och effektivitet i hälso- och sjukvården 6

Diagram 1 Befolkningen i åldersgrupper och andelen konsumerade vårdtillfällen 1 i respektive åldersgrupp 2006 Procent 30,0 25,0 Befolkning 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 0-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75-84 85- Det finns andra faktorer än ålder som påverkar vårdbehov och landstingens förutsättningar att bedriva vård. I utjämningssystemet för hälso- och sjukvården beräknas en förväntad kostnad efter invånarnas socioekonomi (här ingår förutom faktorn ålder bland annat inkomst och sysselsättning) och vårdtyngd (särskilt vårdtunga grupper) samt efter glesbygd. I Diagram 2 redovisas de procentuella avvikelserna mellan landstingens faktiska kostnader och de beräknade kostnaderna enligt det så kallade behovsindexet. Här framgår exempelvis att Stockholms faktiska kostnader är 11 procent högre och Hallands drygt 9 procent lägre än de beräknade kostnaderna. 1 Inkl. hemsjukvård 7

Diagram 2 Avvikelse mellan faktiska kostnader och kostnader enligt behovsindex (sjukvårdsmodell och glesbygd). Hälso- och sjukvård exklusive tandvård och inkl. hemsjukvård Procent 15,0 10,0 5,0 0,0-5,0-10,0 Östergötland Halland Västra Götaland Sörmland Skåne Kalmar Jönköping Uppsala Kronoberg Örebro Värmland Västmanland Dalarna Jämtland Västernorrland Norrbotten Gävleborg Västerbotten Blekinge Stockholm Gotland Sjukvården delas in i sju områden I den landstingsgemensamma statistiken beskrivs sjukvården utifrån sju områden: primärvård, specialiserad somatisk respektive psykiatrisk vård, tandvård, övrig hälso- och sjukvård, läkemedelsförmån samt politisk verksamhet. Läkemedelsbidraget redovisas från och med 2005 inte i verksamheten utan som ett generellt statsbidrag vilket gör att hälso- och sjukvårdens nettokostnader revideras upp med dryga 19 miljarder. Tidigare har statsbidraget, som grovt sett motsvarat kostnaden, redovisats tillsammans med kostnaderna i verksamheten. Vid jämförelser mellan landsting används begreppet nettokostnad och därmed har läkemedelsförmånen inte påverkat kostnaderna i så stor utsträckning. Bakgrunden till den ändrade redovisningen är det nya avtalet med staten, där läkemedelsbidraget är förutbestämt för åren 2005-2007 och därmed inte påverkas av kostnadsutvecklingen i de enskilda landstingen. Utvecklingen inom läkemedelsområdet har lett till att det i allt mindre utsträckning går att matcha läkemedelsbidraget mot förmånskostnaderna. Som framgår av Diagram 3 motsvarade resurserna till specialiserad somatisk vård 90,5 miljarder vilket är 52 procent av sjukvårdskostnaderna. Primärvård är det resursmässigtdärnäst största delområdet. Dit gick 28,7 miljarder vilket motsvarar drygt 17 procent av kostnaderna. 8

Diagram 3 Hälso- och sjukvårdens nettokostnader efter områden 2006 Primärvård Specialiserad somatisk vård Specialiserad psykiatrisk vård Övrig hälsooch sjukvård Politisk verksamhet Tandvård Läkemedel (läk.förmånen) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Miljarder kronor Nio procent av resurserna hamnade inom specialiserad psykiatrisk vård och 7 procent inom övrig hälso- och sjukvård. Kostnaden för läkemedel inom läkemedelsförmånen motsvarade 11 procent. Tandvården utgjorde 3 procent av kostnaderna och politisk verksamhet 1 procent. Jämförelserna i denna rapport omfattar inte tandvård (om inte så anges). Övrig hälso- och sjukvård och politisk verksamhet (avseende hälso- och sjukvård) ingår enbart i Diagram 1, Diagram 2 och Tabell 2, inte i de jämförelser som görs för respektive landsting. Som framgår av Tabell 22 innehåller Övrig hälso- och sjukvård bland annat forskning och utveckling, ambulans- och sjuktransporter, handikapp-/hjälpmedelsverksamhet. För detta område finns inget samlat prestationsmått att ställa mot kostnaden. Politisk verksamhet utgör en mycket liten del av verksamheten och inte heller här finns mått på prestation. Primärvård omfattar mer än allmänläkarvård Resurserna till allmänläkarvård var 14,1 miljarder vilket motsvarar ungefär hälften av primärvårdskostnaderna. Av övriga delområden inom primärvården är det sjuksköterskeverksamhet och sjukgymnastik som är de resursmässigt största. Inom primärvården gjordes 1,32 besök hos läkare och 2,43 besök hos andra personalkategorier per invånare under 2006 (se Tabell 7). 9

Diagram 4 Kostnader för primärvård per delområde 2006 Allmänläkarvård Sjuksköterskevård Mödrahälsovård Barnhälsovård Sjukgymnastik Arbetsterapi Jourverksamhet Primärvårdsansluten hemsjukvård Sluten primärvård Övrig primärvård 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Miljarder kronor Kvalitet i statistiken Verksamhets- och ekonomistatistiken för landsting och regioner redovisas från och med 2002 enligt en ny verksamhetsindelning, VI 2000. För att få fram de ekonomiska uppgifterna per område och delområde krävs en väl utvecklad internredovisning, något som landstingen har arbetat olika mycket med. Nytt från 2002 är att även prestationer för köpt verksamhet ska redovisas. Dessa uppgifter kan fortfarande vara något underskattade i vissa landsting. Olika typer av besöksmått används. Måtten har olika vikter beroende på resursåtgång (genomsnittskostnader). Landstingen har i varierande grad lyckats redovisa dagsjukvårdsbesök (det mest resurskrävande besöken) telefonkontakter och hembesök, vilket påverkar jämförelsetalen i viss grad. Genom att presentera uppgifterna och jämföra landstingen synliggörs eventuella brister och landstingen kan ändra i redovisningen. 10

Resultat Övergripande för samtliga landsting och regioner Landsting/ region Stockholm Uppsala Sörmland Östergötland Jönköping Kronoberg Kalmar Blekinge Skåne Halland Västra Götaland Värmland Örebro Västmanland Dalarna Gävleborg Västernorrland Jämtland Västerbotten Norrbotten Gotland Bokstav/ kortnamn AB C D E F G H K Skåne N VGR S T U W X Y Z AC BD I I diagrammen 5-7 visas kostnader och viktade vårdkontakter. Landstingen/regionerna visas i form av ringar vars yta motsvarar befolkningens storlek. I mitten av ringen står respektive bokstav/kortnamn. Linjerna motsvarar det ovägda genomsnittet. Vårdkontakterna har vägts samman med hänsyn till den genomsnittliga relativa kostnaden inom olika delområden. Dessutom sker en viktning inom de olika delområdena efter typ av vårdkontakt och personalkategori. Allt annat lika är det att föredra att befinna sig längst upp till vänster i diagrammet, med både minst kostnader och mest prestationer. Observera att ingen justering med hänsyn till diagnos eller innehåll i de enskilda kontakterna har gjorts. Skillnader i kostnader givet en viss konsumtionsnivå kan alltså bero på skillnader i produktionsmix såväl som i produktivitet. 11

Diagram 5 visar primärvården, här framgår bland annat att Norrbottens läns landsting har högst kostnader men även mest viktade vårdkontakter. Skåne har de lägsta kostnaderna per invånare. Uppsala och Västmanland har ungefär samma kostnad men det skiljer sig mycket i hur många viktade vårdkontakter man har per invånare. Västmanland är bland dem som har flest medan Uppsala har lägst antal viktade vårdkontakter i primärvården. Diagram 5 Primärvård, nettokostnader och viktade vårdkontakter per invånare 2006. Viktad vårdkontakt per invånare 3,3 3,2 3,1 3,0 2,9 2,8 2,7 2,6 2,5 2,4 2,3 2,2 2,1 2,0 1,9 1,8 1,7 1,6 1,5 Skåne U K G C I D W AB VGR H AC S T F E N Y 2200 2400 2600 2800 3000 3200 3400 3600 3800 4000 4200 4400 Kostnad per invånare X Z BD 12

I Diagram 6 visas på samma sätt den specialiserade somatiska vården. Här framgår till exempel att man har högst kostnader per invånare på Gotland och lägst i Östergötland. Diagram 6 Specialiserad somatisk vård, nettokostnader och viktade vårdkontakter per invånare 2006. Viktad vårdkontakt per invånare 5,2 5,1 5,0 C 4,9 4,8 I 4,7 4,6 H Skåne Y 4,5 4,4 4,3 4,2 4,1 4,0 3,9 E N VGR F Z G U S X W T AC AB D BD K 3,8 8 250 8 750 9 250 9 750 10 250 10 750 11 250 11 750 12 250 Kostnad per invånare Den specialiserade somatiska vården utgör den största delen av hälso- och sjukvården och områdets prestationer och kostnader analyseras vidare på ett mer sofistikerat sätt i de produktivitetsmätningar som görs i samarbete mellan Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsen, se t ex rapporten Produktivitet och effektivitet i hälso- och sjukvården. I viktningen av prestationer i produktivitetsmätningarna ingår även uppgifter om diagnoser och åtgärder, för de områden där sådan tillförlitlig information finns. För den slutna vården finns sådana uppgifter (DRG-poäng) även i denna rapport, men inte när vårdkontakterna har viktats ihop totalt för området. 13

I Diagram 7 visas den specialiserade psykiatriska vården. I psykiatrin är det framförallt Stockholms läns landsting som sticker ut med stor andel verksamhet och kostnader. Stockholm har ungefär dubbelt så mycket vägda vårdkontakter per invånare som medlet i landet. Diagram 7 Specialiserad Psykiatrisk vård, nettokostnader och viktade vårdkontakter per invånare 2006. Viktad vårdkontakt per invånare 0,85 0,80 0,75 AB 0,70 0,65 0,60 0,55 0,50 0,45 0,40 H D Skåne C F AC W U VGR T G K I 0,35 0,30 0,25 N E BD Y S Z X 0,20 1 200 1 300 1 400 1 500 1 600 1 700 1 800 1 900 2 000 2 100 2 200 2 300 2 400 Kostnad per invånare 14

Diagram för respektive landsting och region Av diagrammen, som följer, framgår för respektive huvudman hur kostnaden och antalet prestationer per invånare skiljer sig från medelvärdet (oviktat genomsnitt). Beloppen på de olika variablerna varierar kraftigt storleksmässigt och skillnaderna i procent, staplarnas längd, betyder olika mycket för landstingets totala verksamhet och ekonomi. De absoluta värdena redovisas vid sidan av staplarna. I första diagrammet för respektive huvudman jämförs hälso- och sjukvårdens kostnader och vårdkontakter på aggregerad nivå. Under posten Övrigt ingår övrig hälso- och sjukvård, politisk verksamhet avseende hälso- och sjukvård samt läkemedelsförmån. I de tre följande diagrammen jämförs kostnader och prestationer för primärvård, specialiserad somatisk vård och specialiserad psykiatrisk vård. 15

Stockholms läns landsting 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 19 014 Primärvård: Kostnad 2 999 Primärvård: Vårdkontakter 2,53 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 10 189 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,20 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 2 230 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,74 (74%) Övrigt 3 597 Primärvård 1. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 999 2,53 1,66 Allmänläkarvård: Kostnad 2,24 1 542 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,51 Sjuksköterskevård: Kostnad 396 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 0,77 Sjukgymnastik: Kostnad 505 (82%) Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,98 1 Landstinget har inte kunnat särskilja kostnader gällande sjuksköterskevård från allmänläkarvård och inte heller arbetsterapi från sjukgymnastik. Här har en fördelning gjorts efter fördelningen av viktade vårdkontakter. 16

Stockholms läns landsting 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 10 189 4,20 0,138 0,149 5,0 DRG-poäng 0,134, 75-84 år 0,526 DRG-poäng, 75-84 år 0,54, 85 år och äldre 0,751 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,74 1,68 0,47 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 230 0,74 (74%) 0,014 0,014 9,9 0,18 (128%) 0,51 17

Landstinget i Uppsala län 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 17 277 Primärvård: Kostnad 2 654 Primärvård: Vårdkontakter 1,67 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 620 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 5,03 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 719 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,51 Övrigt 3 283 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 654 1,67 1,17 1,52 Allmänläkarvård: Kostnad 1 817 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 0,99 Sjuksköterskevård: Kostnad 309 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 0,65 Sjukgymnastik: Kostnad Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,40 166 18

Landstinget i Uppsala län 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 620 5,03 0,141 0,150 5,5 DRG-poäng 0,133, 75-84 år 0,511 DRG-poäng, 75-84 år 0,54, 85 år och äldre 0,737 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,78 1,72 0,92 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 719 0,51 0,010 0,010 15,3 0,11 0,33 19

Landstinget Sörmland 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 17 420 Primärvård: Kostnad 2 891 Primärvård: Vårdkontakter 1,90 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 10 033 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 3,93 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 548 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,41 Övrigt 2 948 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 891 1,90 1,12 2,20 Allmänläkarvård: Kostnad 1 803 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 0,98 Sjuksköterskevård: Kostnad 318 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,10 Sjukgymnastik: Kostnad 359 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,72 20

Landstinget Sörmland 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 10 03 3 3,93 0,150 0,145 5,4 DRG-poäng 0,127, 75-84 år 0,448 DRG-poäng, 75-84 år 0,39, 85 år och äldre 0,618 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,51 0,99 0,71 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 548 0,41 0,009 0,009 15,5 0,07 0,26 21

Landstinget i Östergötland 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 16 307 Primärvård: Kostnad 3 050 Primärvård: Vårdkontakter 2,11 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 8 603 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,00 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 285 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,32 Övrigt 3 368 Primärvård 1. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3 050 2,11 1,05 Allmänläkarvård: Kostnad 1 461 2,39 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 0,98 Sjuksköterskevård: Kostnad 759 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 2,19 Sjukgymnastik: Kostnad Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,58 233 1 Ofullständiga uppgifter om vårdkontakter i Barnhälsovård 22

Landstinget i Östergötland 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 8 603 4,00 0,143 0,142 4,4 DRG-poäng 0,134, 75-84 år 0,436 DRG-poäng, 75-84 år 0,44, 85 år och äldre 0,577 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,55 1,24 0,73 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 285 0,32 0,006 0,006 12,8 0,06 0,25 23

Landstinget Jönköpings län 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 17 502 Primärvård: Kostnad 2 984 Primärvård: Vårdkontakter 2,24 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 311 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,21 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 623 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,45 Övrigt 3 584 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2,24 1,23 2 984 2,42 Allmänläkarvård: Kostnad 1 791 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,17 Sjuksköterskevård: Kostnad 314 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,23 Sjukgymnastik: Kostnad 254 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,71 24

Landstinget Jönköpings län 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 311 4,21 0,169 0,166 5,0 DRG-poäng 0,158, 75-84 år 0,522 DRG-poäng, 75-84 år 0,53, 85 år och äldre 0,653 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,63 1,10 0,62 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 623 0,45 0,010 0,011 13,7 0,07 0,29 25

Landstinget Kronoberg 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 17 700 Primärvård: Kostnad 2 641 Primärvård: Vårdkontakter 2,13 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 543 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,35 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 897 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,42 Övrigt 3 620 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 641 2,13 1,32 Allmänläkarvård: Kostnad Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,98 1 400 1,17 Sjuksköterskevård: Kostnad 507 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 0,98 Sjukgymnastik: Kostnad 207 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,60 26

Landstinget Kronoberg 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård 1. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 543 4,35 0,145 0,140 5,4 DRG-poäng 0,126, 75-84 år 0,442 DRG-poäng, 75-84 år 0,40, 85 år och äldre 0,568 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,50 1,20 1,22 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 897 0,42 0,007 0,007 21,5 0,10 0,31 27

Landstinget i Kalmar län 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 056 Primärvård: Kostnad 3 024 Primärvård: Vårdkontakter 2,39 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 578 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,63 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 536 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,44 Övrigt 3 918 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3 024 2,39 1,41 2,14 Allmänläkarvård: Kostnad Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,37 1 814 Sjuksköterskevård: Kostnad Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,12 394 Sjukgymnastik: Kostnad 278 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,71-100% 100% 28

Landstinget i Kalmar län 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 578 4,63 0,170 0,157 4,6 DRG-poäng 0,158, 75-84 år 0,487 DRG-poäng, 75-84 år 0,49, 85 år och äldre 0,669 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,61 1,14 0,94 Specialiserad psykiatrisk vård 1. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 536 0,44 0,009 0,009 13,6 0,07 0,35 1 Finns endast uppgift om den totala produktionen. Konsumtionen har skattats med produktionen. 29

Landstinget Blekinge 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 19 053 Primärvård: Kostnad 2 660 Primärvård: Vårdkontakter 2,39 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 10 461 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,03 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 942 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,46 Övrigt 3 990 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 660 2,39 1,33 2,22 Allmänläkarvård: Kostnad 1 296 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,29 Sjuksköterskevård: Kostnad 569 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,67 Sjukgymnastik: Kostnad 245 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,52 30

Landstinget Blekinge 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 10 461 4,03 0,137 0,129 6,0 DRG-poäng 0,131, 75-84 år 0,412 DRG-poäng, 75-84 år 0,40, 85 år och äldre 0,584 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,53 1,14 0,78 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 942 0,46 0,009 0,009 20,9 0,07 0,37 31

Region Skåne 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 173 Primärvård: Kostnad 2 529 Primärvård: Vårdkontakter 2,43 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 10 470 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,58 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 657 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,54 Övrigt 3 516 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 529 2,43 1,43 2,22 Allmänläkarvård: Kostnad 1 275 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,47 Sjuksköterskevård: Kostnad 354 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 0,87 Sjukgymnastik: Kostnad 244 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,89 32

Region Skåne 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 10 470 4,58 0,152 0,151 5,3 DRG-poäng 0,144, 75-84 år 0,493 DRG-poäng, 75-84 år 0,50, 85 år och äldre 0,650 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,63 1,50 0,62 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 657 0,54 0,010 0,010 17,1 0,13 0,35 33

Landstinget Halland 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 16 807 Primärvård: Kostnad 3 099 Primärvård: Vårdkontakter 2,64 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 157 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,18 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 238 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,35 Övrigt 3 313 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3 099 2,64 1,63 Allmänläkarvård: Kostnad Allmänläkarvård: Vårdkontakter 2,60 1 727 1,37 Sjuksköterskevård: Kostnad 334 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter Sjukgymnastik: Kostnad 220 1,24 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,86 34

Landstinget Halland 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 157 4,18 0,155 0,153 5,0 DRG-poäng 0,142, 75-84 år 0,468 DRG-poäng, 75-84 år 0,47, 85 år och äldre 0,655 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,62 1,18 0,51 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 238 0,35 0,006 0,007 13,2 0,07 0,26 35

Västra Götalandsregionen 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 17 505 Primärvård: Kostnad 2 821 Primärvård: Vårdkontakter 2,38 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 131 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,07 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 805 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,43 Övrigt 3 748 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 821 2,38 1,40 2,17 Allmänläkarvård: Kostnad 1 565 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,34 Sjuksköterskevård: Kostnad Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 360 1,18 Sjukgymnastik: Kostnad 250 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,77 36

Västra Götalandsregionen 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 131 4,07 0,149 0,150 5,5 DRG-poäng 0,137, 75-84 år 0,465 DRG-poäng, 75-84 år 0,46, 85 år och äldre 0,607 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,57 1,16 0,65 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 805 0,43 0,009 0,009 19,9 0,08 0,29 37

Landstinget i Värmland 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 447 Primärvård: Kostnad 2 940 Primärvård: Vårdkontakter 2,29 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 642 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,12 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 415 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,30 Övrigt 4 450 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 940 2,29 1,36 1,98 Allmänläkarvård: Kostnad 1 543 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,34 Sjuksköterskevård: Kostnad 344 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,25 Sjukgymnastik: Kostnad 179 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,40 38

Landstinget i Värmland 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 642 4,12 0,158 0,148 5,0 DRG-poäng 0,140, 75-84 år 0,477 DRG-poäng, 75-84 år 0,44, 85 år och äldre 0,677 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,59 1,03 0,74 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 415 0,30 0,006 0,006 14,1 0,06 0,18 39

Örebro läns landsting 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 512 Primärvård: Kostnad 2 891 Primärvård: Vårdkontakter 2,23 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 907 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,28 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 879 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,52 Övrigt 3 834 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1,19 2 891 2,23 Allmänläkarvård: Kostnad 2,65 1 660 Allmänläkarvård: Vårdkontakter Sjuksköterskevård: Kostnad Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,17 427 1,32 Sjukgymnastik: Kostnad 307 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,86 40

Örebro läns landsting 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 907 4,28 0,157 0,153 4,9 DRG-poäng 0,139, 75-84 år 0,503 DRG-poäng, 75-84 år 0,47, 85 år och äldre 0,619 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,57 1,20 0,59 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 879 0,52 0,011 0,011 13,8 0,09 0,35 41

Landstinget Västmanland 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 078 Primärvård: Kostnad 2 679 Primärvård: Vårdkontakter 2,47 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 726 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,44 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 694 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,43 Övrigt 3 978 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 2 679 2,47 1,42 1,88 Allmänläkarvård: Kostnad 1 536 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,53 Sjuksköterskevård: Kostnad 335 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,23 Sjukgymnastik: Kostnad 298 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,54 42

Landstinget Västmanland 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 726 4,44 0,167 0,163 5,2 DRG-poäng 0,152, 75-84 år 0,520 DRG-poäng, 75-84 år 0,51, 85 år och äldre 0,704 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,66 1,05 1,02 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 694 0,43 0,007 0,007 11,4 0,07 0,41 43

Landstinget i Dalarna 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 408 Primärvård: Kostnad 3 001 Primärvård: Vårdkontakter 2,68 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 949 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,33 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 618 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,44 Övrigt 3 840 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3 001 2,68 1,29 Allmänläkarvård: Kostnad Allmänläkarvård: Vårdkontakter Sjuksköterskevård: Kostnad 2,64 1612 1,45 476 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 2,03 Sjukgymnastik: Kostnad 240 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,73 44

Landstinget i Dalarna 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 949 4,33 0,177 0,166 4,7 DRG-poäng 0,150, 75-84 år 0,534 DRG-poäng, 75-84 år 0,47, 85 år och äldre 0,719 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,61 0,96 0,69 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 6 18 0,44 0,008 0,008 9,3 0,07 0,40 45

Landstinget Gävleborg 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 683 Primärvård: Kostnad 3 650 Primärvård: Vårdkontakter 2,75 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 671 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,07 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 510 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,32 Övrigt 3 853 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2,75 3 650 1,41 2,91 Allmänläkarvård: Kostnad Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1 685 1,36 Sjuksköterskevård: Kostnad 549 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,97 Sjukgymnastik: Kostnad 354 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,86 46

Landstinget Gävleborg 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 671 4,07 0,152 0,144 4,8 DRG-poäng 0,140, 75-84 år 0,449 DRG-poäng, 75-84 år 0,44, 85 år och äldre 0,567 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,50 0,94 1,05 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 510 0,32 0,006 0,006 13,9 0,05 0,25 47

Landstinget Västernorrland 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 19 619 Primärvård: Kostnad 3 233 Primärvård: Vårdkontakter 2,93 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 11 289 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,66 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 420 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,34 Övrigt 3 677 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3 233 2,93 1,50 3,26 Allmänläkarvård: Kostnad 1 286 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,46 Sjuksköterskevård: Kostnad 335 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 2,31 Sjukgymnastik: Kostnad 300 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,87 48

Landstinget Västernorrland 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 11 289 4,66 0,174 0,163 5,1 DRG-poäng 0,156, 75-84 år 0,526 DRG-poäng, 75-84 år 0,49, 85 år och äldre 0,689 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,60 1,09 0,99 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 420 0,34 0,008 0,008 14,2 0,05 0,22 49

Jämtlands läns landsting 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 915 Primärvård: Kostnad 3 928 Primärvård: Vårdkontakter 2,56 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 9 469 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,20 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 457 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,27 Övrigt 4 061 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3 928 Allmänläkarvård: Kostnad Allmänläkarvård: Vårdkontakter 2,56 1,38 2,63 1823 1,43 Sjuksköterskevård: Kostnad 616 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,17 Sjukgymnastik: Kostnad 374 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,90 50

Jämtlands läns landsting 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 9 469 4,20 0,158 0,149 5,4 DRG-poäng 0,143, 75-84 år 0,478 DRG-poäng, 75-84 år 0,45, 85 år och äldre 0,540 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,48 1,00 0,78 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 457 0,27 0,006 0,006 21,6 0,04 0,18 51

Västerbotten läns landsting 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 18 828 Primärvård: Kostnad 2 922 Primärvård: Vårdkontakter 2,29 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 10 198 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,21 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 656 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,47 Övrigt 4 052 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 922 2,29 1,14 Allmänläkarvård: Kostnad 2,32 1 549 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,09 Sjuksköterskevård: Kostnad 277 Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1,32 Sjukgymnastik: Kostnad Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,74 300 52

Västerbotten läns landsting 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 10 198 4,21 0,170 0,170 6,0 DRG-poäng 0,154, 75-84 år 0,566 DRG-poäng, 75-84 år 0,53, 85 år och äldre 0,789 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,71 1,11 0,81 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 656 0,47 0,007 0,007 16,1 0,08 0,51 53

Norrbotten läns landsting 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 20 104 Primärvård: Kostnad 4 109 Primärvård: Vårdkontakter 3,19 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 10 382 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,12 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 453 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,36 Övrigt 4 161 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 3,19 4 109 1,37 3,45 Allmänläkarvård: Kostnad 1 842 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,23 Sjuksköterskevård: Kostnad Sjuksköterskevård: Vårdkontakter Sjukgymnastik: Kostnad Sjukgymnastik: Vårdkontakter 814 (74%) 2,45 417 1,11 54

Norrbotten läns landsting 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 10 382 4,12 0,178 0,172 5,0 DRG-poäng 0,157, 75-84 år 0,577 DRG-poäng, 75-84 år 0,53, 85 år och äldre 0,803 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,69 0,97 0,56 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 453 0,36 0,008 0,008 13,8 0,04 0,22 55

Gotlands kommun 2006 Hälso- och sjukvård (exkl. tandvård). Procentuell avvikelse från medelvärdet 20 786 Primärvård: Kostnad 2 880 Primärvård: Vårdkontakter 2,68 Specialiserad somatisk vård: Kostnad 12 008 Specialiserad somatisk vård: Vårdkontakter 4,88 Specialiserad psykiatrisk vård: Kostnad 1 972 Specialiserad psykiatrisk vård: Vårdkontakt 0,44 Övrigt 3 927 Primärvård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 2 880 2,68 1,24 3,00 Allmänläkarvård: Kostnad 1 152 Allmänläkarvård: Vårdkontakter 1,35 Sjuksköterskevård: Kostnad Sjuksköterskevård: Vårdkontakter 1 012 (117%) 2,53 Sjukgymnastik: Kostnad 105 Sjukgymnastik: Vårdkontakter 0,49 56

Gotlands kommun 2006 Fortsättning Specialiserad somatisk vård. Procentuell avvikelse från medelvädet 12 008 4,88 0,182 0,175 4,7 DRG-poäng 0,164, 75-84 år 0,583 DRG-poäng, 75-84 år 0,56, 85 år och äldre 0,719 DRG-poäng, 85 år och äldre 0,69 1,17 1,11 Specialiserad psykiatrisk vård. Procentuell avvikelse från medelvärdet 1 972 0,44 0,008 0,008 11,0 0,08 0,36 57

Tabell 1 Antal invånare den 31/12 2006 1 Huvudman Invånare varav i åldern Totalt 75-84 år 85 år och äldre Antal Antal Andel i befolkningen (%) Antal Andel i befolkningen (%) Stockholm 1 918 104 92 608 4,8 42 438 2,2 Uppsala 306 395 15 755 5,1 6 815 2,2 Sörmland 263 099 17 493 6,6 7 190 2,7 Östergötland 417 966 26 830 6,4 11 305 2,7 Jönköping 331 539 22 504 6,8 9 516 2,9 Kronoberg 179 635 12 415 6,9 5 256 2,9 Kalmar 233 776 17 247 7,4 7 356 3,1 Blekinge 151 436 10 797 7,1 4 388 2,9 Skåne 1 184 500 73 890 6,2 31 676 2,7 Halland 288 859 18 332 6,3 7 665 2,7 Västra Götaland 1 538 284 94 467 6,1 39 878 2,6 Värmland 273 489 20 366 7,4 7 908 2,9 Örebro 275 030 18 143 6,6 8 036 2,9 Västmanland 262 019 17 458 6,7 6 883 2,6 Dalarna 275 711 20 057 7,3 8 324 3,0 Gävleborg 275 653 20 073 7,3 7 901 2,9 Västernorrland 243 978 18 206 7,5 6 808 2,8 Jämtland 127 020 9 255 7,3 4 007 3,2 Västerbotten 257 581 16 698 6,5 5 976 2,3 Norrbotten 251 886 17 340 6,9 5 500 2,2 Gotland 57 297 3 712 6,5 1 617 2,8 Medelvärde (ovägt) 6,7 2,7 Summa/genomsnitt (vägt) 9 113 257 563 646 6,2 236 443 2,6 1 Enligt den regionala indelning som gällde fram till 2007-01-01 (Heby kommun räknas till Västmanland, inte till Uppsala) 58

Observera att jämförelsetalen väger olika tungt i huvudmannens verksamhet och ektabell 1 Kostnader för hälso- och sjukvård 2006. Faktiska kostnader och kostnader enligt utjämningssystemets behovsindex (sjukvårdsmodell och glesbygd enligt 2006 års struktur). Kronor per invånare och index (genomsnitt=100) Huvudman Hälso- och sjukvård totalt Hälso- och sjukvård exkl. tandvård Faktiska kostnader. Kronor per invånare Faktiska kostnader. Kronor per invånare Absoluta tal Index Absoluta tal Index Kostnader enligt behovsindex. Kronor per invånare Faktisk kostnad i relation till kostnad enligt behov Absoluta tal Index Index Stockholm 20 084 105 19 721 106 18 083 98 109 Uppsala 17 928 94 17 330 94 17 496 94 99 Sörmland 17 923 94 17 420 94 18 444 100 94 Östergötland 17 362 91 16 880 91 18 552 100 91 Jönköping 18 807 99 18 145 98 18 510 100 98 Kronoberg 18 444 97 17 834 96 17 831 96 100 Kalmar 18 907 99 18 351 99 18 939 102 97 Blekinge 20 387 107 19 728 106 18 401 99 107 Skåne 18 633 98 18 185 98 18 703 101 97 Halland 17 340 91 16 819 91 18 372 99 92 Västra Götaland 18 127 95 17 546 95 18 862 102 93 Värmland 19 098 100 18 604 100 18 400 99 101 Örebro 19 224 101 18 600 100 18 611 100 100 Västmanland 19 039 100 18 474 100 18 312 99 101 Dalarna 19 707 103 19 067 103 18 603 100 102 Gävleborg 20 006 105 19 419 105 18 845 102 103 Västernorrland 20 339 107 19 855 107 19 317 104 103 Jämtland 19 550 103 18 973 102 18 587 100 102 Västerbotten 20 074 105 19 458 105 18 773 101 104 Norrbotten 20 779 109 20 104 109 19 584 106 103 Gotland 21 415 112 20 786 112 18 422 99 113 Genomsnitt (vägt) 19 042 100 18 527 100 18 527 100 100 59

Tabell 3 Kostnader för hälso- och sjukvård 1 på områdesnivå. Kronor per invånare 2006 Huvudman Hälso- och varav Hälso- och sjukvård 1 Primär- Specialiserad Specialiserad Tand- Övrig hälso- och Politisk Läkemedel inom sjukvård 1 inkl. tandvård vård 1 2 somatisk vård 1 2 psykiatrisk vård 1 2 vård 2 sjukvård 2 3 verksamhet läkemedelsförmånen exkl. tandvård Stockholm 19 377 2 999 10 189 2 230 362 1 381 94 2 122 19 014 Uppsala 17 874 2 654 9 620 1 719 597 1 190 74 2 019 17 277 Sörmland 17 923 2 891 10 033 1 548 502 819 130 1 999 17 420 Östergötland 16 789 3 050 8 603 1 285 483 1 345 112 1 911 16 307 Jönköping 18 164 2 984 9 311 1 623 662 1 299 110 2 175 17 502 Kronoberg 18 310 2 641 9 543 1 897 610 1 111 179 2 330 17 700 Kalmar 18 612 3 024 9 578 1 536 556 1 698 201 2 019 18 056 Blekinge 19 712 2 660 10 461 1 942 659 1 772 129 2 089 19 053 Skåne 18 620 2 529 10 470 1 657 448 1 038 162 2 316 18 173 Halland 17 327 3 099 9 157 1 238 521 1 156 101 2 056 16 807 Västra Götaland 18 086 2 821 9 131 1 805 581 1 572 98 2 077 17 505 Värmland 18 940 2 940 9 642 1 415 494 1 985 132 2 333 18 447 Örebro 19 135 2 891 9 907 1 879 623 1 771 165 1 898 18 512 Västmanland 18 643 2 679 9 726 1 694 565 1 791 168 2 019 18 078 Dalarna 19 048 3 001 9 949 1 618 639 1 557 114 2 170 18 408 Gävleborg 19 270 3 650 9 671 1 510 587 1 563 160 2 130 18 683 Västernorrland 20 104 3 233 11 289 1 420 484 1 266 111 2 300 19 619 Jämtland 19 492 3 928 9 469 1 457 578 1 728 212 2 121 18 915 Västerbotten 19 444 2 922 10 198 1 656 616 1 677 158 2 217 18 828 Norrbotten 20 779 4 109 10 382 1 453 675 1 703 171 2 287 20 104 Gotland 21 415 2 880 12 008 1 972 628 1 815 17 2 094 20 786 Medelvärde (ovägt) 18 908 3 028 9 921 1 645 565 1 487 133 2 128 18 343 Genomsnitt (vägt) 18 725 2 939 9 837 1 758 515 1 418 124 2 134 18 210 1 Exkl. hemsjukvård. (Kostnaderna för hemsjukvård motsvarar mellan 0 och 4,8 procent av hälso- och sjukvårdskostnaderna i enskilda landsting) 2 Exkl. läkemedel inom läkemedelsförmånen. Läkemedelsbidraget redovisas fr o m 2005 inte i verksamheten utan som ett generellt stadsbidrag 3 Här ryms omstruktureringskostnader för Stockholm, Kalmar, Blekinge, Skåne, Dalarna, Gävleborg och Norrbotten 60

Tabell 4 Kostnader för hälso- och sjukvård 1 på områdesnivå. Kostnad per invånare 2006. Index. Medelvärde=100 Huvudman Hälso- och varav Hälso- och sjukvård 1 Primär- Specialiserad Specialiserad Tand- Övrig hälso- och Politisk Läkemedel inom sjukvård 1 inkl. tandvård vård 1 2 somatisk vård 1 2 psykiatrisk vård 1 2 vård 2 sjukvård 2 3 verksamhet läkemedelsförmånen exkl. tandvård Stockholm 102 99 103 136 64 93 71 100 104 Uppsala 95 88 97 104 106 80 56 95 94 Sörmland 95 95 101 94 89 55 98 94 95 Östergötland 89 101 87 78 85 90 84 90 89 Jönköping 96 99 94 99 117 87 82 102 95 Kronoberg 97 87 96 115 108 75 134 110 96 Kalmar 98 100 97 93 98 114 151 95 98 Blekinge 104 88 105 118 117 119 97 98 104 Skåne 98 84 106 101 79 70 122 109 99 Halland 92 102 92 75 92 78 76 97 92 Västra Götaland 96 93 92 110 103 106 74 98 95 Värmland 100 97 97 86 87 133 99 110 101 Örebro 101 95 100 114 110 119 124 89 101 Västmanland 99 88 98 103 100 120 126 95 99 Dalarna 101 99 100 98 113 105 85 102 100 Gävleborg 102 121 97 92 104 105 120 100 102 Västernorrland 106 107 114 86 86 85 83 108 107 Jämtland 103 130 95 89 102 116 159 100 103 Västerbotten 103 97 103 101 109 113 119 104 103 Norrbotten 110 136 105 88 119 115 128 107 110 Gotland 113 95 121 120 111 122 13 98 113 Medelvärde (ovägt) 18 908 3 028 9 921 1 645 565 1 487 133 2 128 18 343 Genomsnitt (vägt) 18 725 2 939 9 837 1 758 515 1 418 124 2 134 18 210 1 Exkl. hemsjukvård. (Kostnaderna för hemsjukvård motsvarar mellan 0 och 4,8 procent av hälso- och sjukvårdskostnaderna i enskilda landsting) 2 Exkl. läkemedel inom läkemedelsförmånen. Läkemedelsbidraget redovisas fr o m 2005 inte i verksamheten utan som ett generellt stadsbidrag 3 Här ryms omstruktureringskostnader för Stockholm, Kalmar, Blekinge, Skåne, Dalarna, Gävleborg och Norrbotten 61

Tabell 5 Kostnader för hälso- och sjukvård 1 på områdesnivå 2006. Kronor per invånare och procent Huvudman Hälso- och varav i procent av hälso- och sjukvårdskostnad totalt sjukvård 1 Primär- Specialiserad Specialiserad Tand- Övrig hälso- och Politisk Läkemedel inom inkl. tandvård vård 1 2 somatisk vård 1 2 psykiatrisk vård 1 2 vård 2 sjukvård 2 3 verksamhet läkemedelsförmånen Stockholm 19 377 15,5 52,6 11,5 1,9 7,1 0,5 10,95 Uppsala 17 874 14,8 53,8 9,6 3,3 6,7 0,4 11,30 Sörmland 17 923 16,1 56,0 8,6 2,8 4,6 0,7 11,15 Östergötland 16 789 18,2 51,2 7,7 2,9 8,0 0,7 11,38 Jönköping 18 164 16,4 51,3 8,9 3,6 7,2 0,6 11,97 Kronoberg 18 310 14,4 52,1 10,4 3,3 6,1 1,0 12,73 Kalmar 18 612 16,2 51,5 8,3 3,0 9,1 1,1 10,85 Blekinge 19 712 13,5 53,1 9,9 3,3 9,0 0,7 10,60 Skåne 18 620 13,6 56,2 8,9 2,4 5,6 0,9 12,44 Halland 17 327 17,9 52,8 7,1 3,0 6,7 0,6 11,87 Västra Götaland 18 086 15,6 50,5 10,0 3,2 8,7 0,5 11,49 Värmland 18 940 15,5 50,9 7,5 2,6 10,5 0,7 12,32 Örebro 19 135 15,1 51,8 9,8 3,3 9,3 0,9 9,92 Västmanland 18 643 14,4 52,2 9,1 3,0 9,6 0,9 10,83 Dalarna 19 048 15,8 52,2 8,5 3,4 8,2 0,6 11,39 Gävleborg 19 270 18,9 50,2 7,8 3,0 8,1 0,8 11,05 Västernorrland 20 104 16,1 56,2 7,1 2,4 6,3 0,6 11,44 Jämtland 19 492 20,2 48,6 7,5 3,0 8,9 1,1 10,88 Västerbotten 19 444 15,0 52,4 8,5 3,2 8,6 0,8 11,40 Norrbotten 20 779 19,8 50,0 7,0 3,2 8,2 0,8 11,00 Gotland 21 415 13,4 56,1 9,2 2,9 8,5 0,1 9,78 Medelvärde (ovägt) 18 908 16,0 52,5 8,7 3,0 7,8 0,7 11,3 Genomsnitt (vägt) 18 725 15,7 52,5 9,4 2,8 7,6 0,7 11,4 1 Exkl. hemsjukvård. (Kostnaderna för hemsjukvård motsvarar mellan 0 och 4,8 procent av hälso- och sjukvårdskostnaderna i enskilda landsting) 2 Exkl. läkemedel inom läkemedelsförmånen. Läkemedelsbidraget redovisas fr o m 2005 inte i verksamheten utan som ett generellt stadsbidrag 3 Här ryms omstruktureringskostnader för Stockholm, Kalmar, Blekinge, Skåne, Dalarna, Gävleborg och Norrbotten 62