Monica Jonsson Vård- och omsorgstrateg 2015-09-14 Regionförbundet 018-182109, 0703-402109 monica.jonsson@regionuppsala.se Tjänstemannaberedning Kommun och Landsting i Uppsala län Protokoll från mötet 2015-09-11 Närvarande: Marie Palmgren Gunnel Pettersson Åsa Johansson Thomas Brandell Mary Nilsson Annika Brehmer Lena Dahlman Margareta Öhrvall Cecilia Ulleryd Gudrun Tevell Monica Jonsson Randi Graungaard Carina Kumlin Enköpings kommun Heby kommun Heby kommun Håbo kommun Knivsta kommun, mötets ordförande Regionförbundet Regionförbundet, mötets sekreterare Tierps kommun Uppsala kommun, ersättare Återbud: Elisabet Kantor Gunn-Henny Dahl Jan Holmlund Tomas Odin Ulrika Hjerpe Håkan Dahlqvist Enköpings kommun Uppsala kommun Uppsala kommun Uppsala kommun Älvkarleby kommun Östhammars kommun 1. Fastställande av dagordning Dagordningen fastställdes med följande ändringar: - TKL s planeringsdag - LVM - vård på sjukhus - Nominering till nationella grupper - Logopedstöd 2. Val av justeringsperson Mary Nilsson valdes till justeringsperson. Besöksadress Kungsgatan 41 Telefon 018-18 21 00 E-post info@regionuppsala.se Org. nr 222 000-1511 Postadress Box 1843, 751 48 Uppsala Fax 018-18 21 15 Hemsida www.regionuppsala.se Postgiro 35 35 16-8
3. Föregående protokoll Föregående protokoll godkändes. 4. Aktuellt från organisationerna Enköpings kommun Vård och omsorgsförvaltningen anordnar en nationell mässa den 1-2 september 2016, om salutogent arbete. Både externa och interna föreläsare kommer att medverka. Marie Palmgren välkomnar fler från länet att utifrån temat medverka som utställare eller föreläsare. Knivsta kommun En uppföljning av kommunens värdighetsgarantier har genomförts med Marianne Winqvist från regionförbundets FoU-stöd som handledare. Mary Nilsson informerar om att rapporten finns tillgänglig efter presentation i nämnden. En översyn av vårdtungt material har genomförts inom landstinget. TKL s beredningsgrupp tillfrågas att ansvara för revideringar i de länsgemensamma samverkansdokumenten. Det handlar bland annat om förändring av fakturaadresser och förtydligande av vissa materialtyper. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har beslutat att utreda behov och kostnader för utökade mobila team för äldre i hela länet avseende somatisk vård. Mikael Köhler vid Akademiska sjukhuset är utredare. En viljeinriktning och handlingsplan avseende psykisk ohälsa ska tas fram. Utredaren, Ann-Charlotte Norman, önskar kontakt med elvehälsan. Ann-Charlott uppmanas att kontakta socialcheferna som kan lotsa henne vidare i kommunerna. En delrapport om projektet distribueras med protokollet. 5. Lägesrapport riktlinjer demensvård Förslaget till länsgemensamma riktlinjer för demensvård kommer att remisshanteras. Därmed kommer arbetet ta lite längre tid. Gudrun Tevell beräknar att riktlinjen kan presenteras vid det första TKL-mötet efter årsskiftet. 6. Programråd palliativ vård Agnetha Eklund från landstingets ledningskontor gav aktuell informerade om processen runt programråd palliativ vård. Information har tidigare delgivits TKL. Eftersom det pågår en översyn av palliativt centrum och programrådet bör bygga på detta avvaktas det beslut som ska fattas i november. 2
Det finns en webbutbildning som kan användas redan nu. Utbildningen utgår från det nationella kunskpasstödet för palliativ vård (Socialstyrelsen) och är upplagd som underlag till diskussion. Grundkostnaden (500 tkr) finns reserverad vid regionförbundet från de nationella äldremedlen. Därutöver behöver kommunerna tillsammans finansiera ca 100 tkr/år för den IT-plattform som krävs för utbildningen. En direktupphandling behöver göras och Agnetha efterfrågar ett besked från varje kommun att de är beredda att betala. Socialcheferna uttrycker att de är positiva till att börja använda utbildningen men behöver diskutera IT-frågan på hemmaplan. Marie Palmgren har redan tidigare meddelat att Enköpings kommun inte kommer att använda sig av webbutbildning. Agnetha sammanställer en tydlig beskrivning av utbildningen, kraven på teknik och vad kostnaden blir för kommunerna, exklusive Enköping. Sammanställningen bifogas protokollet. Intresserade kommuner meddelar Agnetha senast den 1 oktober. 7. Aktuell information om nationella överenskommelser Stöd till riktade insatser inom området psykisk ohälsa är den nationella överenskommelse där TKL ansvarar för det länsgemensamma arbetet. Monica Jonsson informerade att landstingets och kommunernas kontaktpersoner möts regelbundet för att bland annat stämma av det som ska rapporteras till SKL, för att uppnå prestationsmålen. Monica påminner om den regionala konferens som ska hållas 19-20 november på Wiks slott. Syftet med konferensen är att utvärdera den länsgemensamma överenskommelsen om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning, identifiera nya utvecklingsområden och komma fram till gemensamma prioriteringar. 8. ehälsa 8.1 Kommunikation i Uppsala län utan stöd av fax Vid TKL s sammanträde 2015-06-05 informerades om att landstinget har fått ett föreläggande från Socialstyrelsen - om att sluta överföra information med hjälp av fax. önskade utreda hur användingen av fax i kommunikationen mellan landstinget och kommunerna i länet kan reduceras till ett minimum. Arbetsutskottet för ehälsa fick då i uppdrag att ansvara för en utredning och återkomma med en delrapport vid dagens TKLmöte. Ett förslag till uppdragsdirektiv var utskickat med handlingarna. Processledare finns tillgänglig vid landstinget och projektet kan finansieras med gemensamma ehälsomedel som förvaltas i Uppsala kommun sedan tidigare ehälsosatsningar. TKL godkänner förslaget. En slutrapport lämnas vid TKL s första möte efter årsskiftet. 8.2 Studiebesök i Kronoberg om gemensam journal Några representanter från länet deltog under våren i ett studiebesök till Växjö där landstinget och kommuner använder Cosmic som gemensamt journalsystem för hälso- och sjukvård. Arbetsutskottet för ehälsa planerar att förbereda och arrangera ett nytt besök 3
med bredare representation från länet och med en uppföljande fördjupad diskussion i frågan om gemensamt journalsystem. 9. Insatser för barn och ungdomar med sammansatt neuropsykiatrisk och social beteendeproblematik fick vid TKL s sammanträde 2015-04-24 i uppdrag att ta fram en projektplan om gemenamma insatser för barn och ungdomar med neuropsykiatrisk och social beteendeproblematik. De positiva erfarenheterna från projekten Ifam och Katamaran skulle tas till vara. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har avsatt medel under perioden 2016 2019. En förfrågan var utskickad med handlingarna om delaktighet från kommunerna vid utarbetande av projektplan. Vid mötet anmälde socialcheferna från Håbo, Heby och Uppsala att de utser representanter och mailar namnen till Cecilia Ulleryd. Synpunkter framkom på rubriceringen av projektet och då framför allt benämning av målgruppen. Arbetsgruppen ska beakta detta. 10. s rehabiliteringsprojekt samt TKL s uppdrag utifrån rehabiliteringsriktlinjen Birgitta Olsson, projektledare, gav aktuell information om landstingets rehabiliteringsprojektet. s utredningar och de utvecklingsområden som anges i de länsgemensamma riktlinjerna för rehabilitering sammanfaller på flera punkter. Kommunernas delaktighet är en viktig förutsättning för att projektet ska kunna uppnå avsedda mål. Kommunerna har utsett en gemensam representant till styrgruppen samt representanter från samtliga kommuner till en referensgrupp. TKL har beslutat om att ta ansvar för tre större utvecklingsområden utifrån riktlinjerna. I utskickad handling beskrevs områdena samt förslag om tillvägagångssätt för hantering av ett utav dem; möjligheten till länsgemensamma riktlinjer för individuellt förskrivna hjälpmedel. Socialcheferna uttryckte att en sådan utredning först behöver förankras hos politiken. Birgitta får i uppdrag att sammankalla landstingets samt kommunernas hjälpmedelsansvariga för att initialt kartlägga förskrivning och avgifter. TKL bordlägger förslaget till nästa möte då kartläggningen presenteras. I den utskickade handlingen föreslogs också att landstingets projektledare får i uppdrag att anordna seminarium för vårdens medarbetare ( landstinget och kommunerna) ca 6 månader framåt i tiden. Alla förvaltningar/enheter ska innan dess ha uppdaterat/rensat bland interna rutiner, regler och direktiv så att rehabiliteringsansvaret stämmer överens med den länsgemensamma riktlinjen. TKL godkände förslaget och föreslår att seminarierna genomförs i samarbete med regionförbundets FoU-stöd. 4
11. Samverkansgrupper på uppdrag av TKL En avstämning av de samverkansgrupper som arbetar på uppdrag av TKL ska göras årligen, i anslutning till TKL s planeringsdag. Monica Jonsson har uppdaterat dokumentet Samverkansgrupper för socialtjänsten och hälso- och sjukvården i Uppsala län. Dokumentet var utskickat med handlingarna. TKL beslutade: - Att TKL s styrgrupp för projekt är vilande då den för närvarande endast hanterar den nationella psykiatrisatsingen. Arbetsgruppen rapporterar direkt till TKL - Uppsala kommun utser representant till vakant plats i arbetsgrupp Sär-När - De tillfälliga arbetsgrupperna som tar fram/reviderar samverkansdokument ska förtydligas med namn på deltagare. 12. Årsplan TKL 2016 Ett förslag till årsplan för TKL 2016 var utskickad med handlingarna. Årsplanen har tagits fram på uppdrag av kommun- och landstingsdirektörerna och ska stämmas av vid gemensamt möte den 1 oktober 13.00 14.00. TKL godkände förslaget. Monica Jonsson distribuerar det vidare till kommun- och landstingsdirektörerna. 13. Verkställande tjänsteman för TKL Nuvarande tjänsteinnehavare, Monica Jonsson, lämnar den 1 oktober uppdraget för annan tjänst som samordningschef vid landstingets förvaltning Hälsa och habilitering. Med anledning av den planerade regionbildningen föreslog TKL s arbetsutskott att Monica fram till 2016-12-31 får fortsatt uppdrag att vara verkställande tjänsteman för TKL, inklusive ansvar för TKL s beredningsgrupp. Hon föreslogs arbeta med dessa uppdrag upp till 20% av sin nya tjänst, vilket har stämts av med Hälsa och habilitering. Vad gäller de uppdrag Monica haft för att samordna kommunala frågor föreslogs att det blir en fråga för Regionförbundet och kommunerna. TKL beslutade enligt förslaget. Gudrun Tevell ansvarar för eventuell rekrytering till Regionförbundet. 14. TKL s planeringsdag TKL s årliga planeringsdag hade genomförts under förmiddagen med temat: Effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Förslaget till ny lagstiftning samt vårdprocessen i Uppsala län diskuterades. Sammanfattningsvis var den gemensamma uppfattningen att ingen ny överenskommelse runt in- och utskrivning ska skrivas utan intentionen är att följa det nya lagförslaget med 3-dagars regeln. Att redan nu förbättra vårdprocessen utifrån patentens/brukarens perspektiv beskrevs som angeläget. 5
Utifrån planeringsdagens förslag beslutade TKL: - Att TKL s beredningsgrupp får i uppdrag att utifrån det som framkommit under planeringsdagen (se bilaga) ta fram ett förslag på hur landstinget och kommunerna i samverkan ska arbeta vidare med att förbättra vårdprocessen utifrån lagförslagets intentioner - Att förbättringsarbetet ska kännetecknas av lärande, transparens och delaktighet. och kommunerna ska "gå i par" i detta förbättringsarbete. Kommunikatörer ska användas för information och stöd vid implementering - Att förslaget ska beredas till TKL s sammanträde den 13 november 15. LVM - vård på sjukhus Thomas Brandell redogjorde för en aktuell situation, när LVM har inletts på sjukhus men personen i fråga alltför lätt kan lämna sjukhuset. Enligt lagstiftning ska verksamhetschef besluta att hålla kvar personen i avvaktan på plats. Margareta Öhrvall tar med sig frågan för att stämma av om landstinget och kommunen tolkar lagen lika. Om så är fallet bör landstinget och kommunen ha en gemensam plan, om inte bör huvudmännen ta hjälp av jurister. 16. Nominering till nationella grupper Gudrun Tevell får i sitt uppdrag, som kontaktperson för den regionala stödstrukturen för evidensbaserad praktik, nationella förfrågningar om kompetenser från landstinget och kommunerna till nationella grupper och nätverk. Gudrun efterfrågar tillvägagångssätt i uppdraget. TKL beslutade följande ordning: - Gudrun vidarebefordrar den nationella frågan till landstinget och kommunerna och sammanställer ett förslag till TKL s arbetsutskott - Arbetsutskottet beslutar i frågan och meddelar TKL. - Gudrun skickar nomineringarna till den nationella frågeställaren 17. Logopedstöd Thomas Brandell har utifrån diskussioner i sin organisation uppfattat att det är svårt att få logopedstöd i rehabiliteringsprocesserna. En mer lättillgänglig logopedi efterfrågas och frågan ställdes om det är möjligt för logopederna att åka ut till kommunerna? Margareta Öhrvall tar med sig frågan och återkommer vid nästa möte. 6
18. Övrigt Gunnel Pettersson avslutar sin tjänst i Heby. Ordförande tackade för gott samarbete och lyckönskan i en ny fas i livet. Nästa TKL-sammanträde är den 13 november. Troligen vid s konferenscentrum i Uppsala. 7