Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen,

Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen, 16-17 Täckningsgrader och målindikatorer september 18

alt cancercentrum norr Norrlands universitetssjukhus SE-1 85 UMEÅ ii Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

Innehållsförteckning Innehållsförteckning 1 Inledning................................................ 1 2 Översikt................................................. 2 2.1 Översikt anmälningsformuläret.................................. 2 2.1.1 Täckningsgrader för regionen och per län....................... 2 2.1.2 Täckningsgrader per sjukhus och klinik........................ 5 2.2 Översikt uppföljningsformulär................................... 9 2.3 Översikt målindikatorer...................................... 11 3 Anmälningsformuläret, täckningsgrader per diagnos....................... 3.1 ALL (akut lymfatisk leukemi)................................... 3.2 AML (akut myeloisk leukemi)................................... 21 3.3 Analcancer............................................. 22 3.4 Bröstcancer............................................ 23 3.5 Cervix(livmoderhals)- och vaginalcancer............................. 24 3.6 Corpuscancer (livmodercancer).................................. 25 3.7 Esofagus-/Ventrikelcancer (matstrups- och magsäckscancer).................. 26 3.8 Hjärntumörer........................................... 27 3.9 Huvud-halscancer......................................... 28 3. Hypofystumörer.......................................... 29 3.11 KLL (kronisk lymfatisk leukemi)................................. 3.12 KML (kronisk myeloisk leukemi)................................. 31 3.13 Koloncancer (tjocktarmscancer)................................. 32 3.14 Lever-Galla-cancer......................................... 33 3.15 Lungcancer............................................. 34 3.16 Lymfom.............................................. 35 3.17 MDS (myelodysplastiska syndrom)................................ 37 3.18 Melanom.............................................. 38 3.19 MPN (myeloproliferativa neoplasier)............................... 39 3. Muskuloskeletala sarkom..................................... 3.21 Myelom.............................................. 41 3.22 Njurcancer............................................. 42 3.23 Ovarialcancer (äggstockscancer)................................. 43 3.24 Palliativa registret......................................... 44 3.25 Pancreascancer (bukspottkörtelcancer).............................. 45 3.26 Peniscancer............................................ 46 3.27 Prostatacancer........................................... 47 3.28 Rektalcancer (ändtarmscancer).................................. 48 3.29 Testikelcancer........................................... 49 3. Tyreoideacancer (sköldkörtelcancer)............................... 3.31 Urinblåse-/urinvägscancer..................................... 51 3.32 Vulvacancer............................................ 52 4 Uppföljningformulär, täckningsgrader per diagnos......................... 53 4.1 ALL (akut lymfatisk leukemi)................................... 53 4.2 AML (akut myeloisk leukemi)................................... 54 4.3 Bröstcancer............................................ 55 4.4 Cervix- (livmoderhals-) och vaginalcancer............................ 56 4.5 Corpuscancer (Livmodercancer).................................. 57 iii

Innehållsförteckning 4.6 Esofagus-/Ventrikelcancer (matstrups- och magsäckscancer).................. 58 4.7 Hjärntumörer........................................... 4.8 KLL (kronisk lymfatisk leukemi)................................. 61 4.9 KML (kronisk myeloisk leukemi)................................. 62 4. Koloncancer (tjocktarmscancer)................................. 63 4.11 Lungcancer............................................. 64 4.12 Lymfom.............................................. 65 4.13 MDS (myelodysplastiska syndrom)................................ 66 4.14 MPN (myeloproliferativa neoplasier)............................... 67 4.15 Myelom.............................................. 68 4.16 Ovarialcancer (Äggstockscancer)................................. 69 4.17 Prostatacancer........................................... 4.18 Rektalcancer (ändtarmscancer).................................. 71 4.19 Urinblåsecancer.......................................... 72 4. Vulvacancer............................................ 73 5 Målindikatorer per diagnos...................................... 74 5.1 ALL (akut lymfatisk leukemi)................................... 74 5.2 AML (akut myeloisk leukemi)................................... 77 5.3 Bröstcancer............................................ 5.4 Cervixcancer (livmoderhalscancer)................................ 91 5.5 Corpuscancer (endometrie/livmoderkroppscancer)........................ 92 5.6 Esofagus-/Ventrikelcancer (matstrups- och magsäckscancer).................. 93 5.7 Hjärntumörer........................................... 97 5.8 Huvud-halscancer......................................... 99 5.9 KLL (kronisk lymfatisk leukemi)................................. 5. KML (kronisk myeloisk leukemi)................................. 3 5.11 Koloncancer (tjocktarmscancer)................................. 6 5.12 Lungcancer............................................. 114 5.13 Lymfom.............................................. 1 5.14 MDS (myelodysplastiska syndrom)................................ 124 5.15 Melanom (hudcancer)....................................... 127 5.16 MPN (myeloproliferativa neoplasier)............................... 132 5.17 Myelom.............................................. 134 5.18 Ovarialcancer (äggstockscancer)................................. 137 5.19 Palliativa registret......................................... 139 5. Pancreascancer (bukspottkörtelcancer).............................. 145 5.21 Prostatacancer........................................... 151 5.22 Rektalcancer (ändtarmscancer).................................. 157 5.23 Tyreoideacancer (sköldkörtelcancer)............................... 164 5.24 Urinblåsecancer.......................................... 168 iv Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

1 Inledning I Socialdepartementets kriterier för vad som ska utmärka ett regionalt cancercentrum (RCC) läggs ett uppdrag på respektive RCC att ha ett system för uppföljning av cancervårdens kvalitet. Uppföljningen ska kunna göras verksamhets- och klinikövergripande utifrån ett patientperspektiv. Norra regionens första utvecklingsplan för cancervården fastslogs i mars 13 och reviderades 14. En ny utvecklingsplan för perioden 16-18 fastslogs i juni 16. De regionala utvecklingsplanerna utgår från de tio kriterier som har definierats för RCC och konkreta målnivåer har definierats. Vårdprocessernas diagnosspecifika mål avser i hög utsträckning ledtider, samt specifika åtgärder inom utredning eller behandling. Några områden är gemensamma för flera av diagnoserna: ˆ Resurserna för diagnostik behöver förstärkas och optimeras för att minska ledtider och öka kvaliteten i diagnostiken. ˆ Bedömning och planering på multidisciplinära konferenser (MDK) ska göras för samtliga eller definierade grupper av patienter. ˆ Alla patienter ska erbjudas tillgång till en kontaktsjuksköterska, med tydligt definierat uppdrag. Där ingår bland annat att bevaka att patienten får en skriftlig individuell vårdplan, min vårdplan. ˆ God inrapportering i kvalitetsregister, för att få nödvändigt underlag för förbättringsarbete. ˆ Förstärkning av den palliativa vården i regionen ˆ Onkologisk specialistkompetens behöver finnas inom alla regionens landsting/regioner. ˆ ˆ Öka förutsättningarna för tidig upptäckt, genom att utveckla och optimera screeningverksamheten och tidig diagnos i akut- och primärvården. Standardiserade vårdförlopp ska införas för snabb utredning vid välgrundad misstanke om cancer och snabb behandlingsstart vid cancerdiagnos. Ökade insatser inom cancerprevention, för att minska risken för insjuknande i cancer. ˆ Alla patienter med cancer samt deras närstående ska erbjudas cancerrehabilitering utifrån individuella behov. Vården är enligt lag skyldig att anmäla alla nyupptäckta tumörer och tumörliknande tillstånd till cancerregistret. För de allra flesta cancerformer finns diagnosspecifika kvalitetsregister. Dessa innehåller patientbundna uppgifter om problem/diagnos, behandling och resultat. Kvalitetsregistren visar hur väl vårdprogrammen följs och utvärderar behandlingsresultaten. De gör det också möjligt att följa upp enskilda sjukhus eller klinikers arbete. Flera av de målnivåer som fastställts för olika vårdprocesser kan följas genom kvalitetsregistren. För att data från kvalitetsregistren ska vara tillförlitliga krävs en hög täckningsgrad. Det är ett mått på hur många av de patienter som finns registrerade i cancerregistret som även finns registrerade i kvalitetsregistret för den aktuella tumörformen. Kvalitetsregister omfattar flera rapporteringssteg, från anmälan av en ny patient till uppföljningar, som skiljer sig åt mellan diagnoser. Sedan hösten 13 redovisar RCC Norr täckningsgrader ur cancervårdens kvalitetsregister. Redovisningen sker på region-, landstings- och kliniknivå. I denna rapport redovisas data för 16 och 17; för 17 redovisas täckningsgrader för första och andra halvåret separat. I rapporten redovisas även diagnosspecifika målnivåer 16-17, som kan avläsas ur kvalitetsregistren och för norra regionen även utvecklingen under de senaste fem åren. Rapporteringen omfattar de vårdprocesser där RCC Norrs processledare och deras regionala arbetsgrupper har identifierat målnivåer som kan följas i kvalitetsregistren. Rapporten har utarbetats av RCC Norrs statistiker efter dialoger med RCC Norrs processledare. I rapporten redovisas inte vilket år som är satt för att nå respektive målnivå. För vissa av de redovisade indikatorerna är datum för måluppfyllelse enligt utvecklingsplanen senare än 17. Data till denna uppföljningsrapport hämtades från registren den 5 september 18. 1

2 Översikt 2.1 Översikt anmälningsformuläret 2.1.1 Täckningsgrader för regionen och per län Tumörer som uppfyller inklusionskriterierna för ett specifikt kvalitetsregister ska registreras både i kvalitetsregistret och cancerregistret. Täckningsgraden för kvalitetsregistrets anmälningsformulär motsvarar den andel av tumörerna i cancerregistret som också registrerats i kvalitetsregistret. Anmälningsformuläret är i regel det första formulär som registreras i kvalitetsregistret för en ny tumör och innehåller bland annat information om primärtumörens lokalisation. Täckningsgraden är ett viktigt kvalitetsmått för den statistik som redovisas med hjälp av data från ett kvalitetsregister. Vid redovisning av täckningsgrader för anmälningsformuläret baseras sjukhus och klinik på uppgifter från cancerregistret. Om en tumörpost i cancerregistret saknar anmälningsformulär från kvalitetsregistret, representeras sjukhus och klinik av den enhet som initialt tagit diagnosticerande prov. Palliativa registret har en stark inverkan på genomsnittet av täckningsgraderna för norra regionen (redovisas i figurerna) då det står för ca 1/3 av alla anmälda diagnoser (31%, 16). Utan palliativa registret blir genomsnittliga täckningsgraden för regionen 16, 98.4% jämfört med 92.3% med palliativa registret inräknat. Täckningsgraderna för samtliga register, exklusive palliativa registrets var för första respektive andra halvåret 17, 94.5% resp 89.4%. Täckningsgrader 16 Genomsnitt för regionen (92.3%) ALL Anal Cervix och vaginal Corpus Huvud/hals Hypofys KML Kolon Lever/Galla Penis Rektal Testikel Vulva Bröst Prostata Njure Esofagus/Ventrikel Ovarial Hjärntumörer AML Myelom Sköldkörtel Urinblåsa/Urinvägar Melanom Lunga Pancreas MPN KLL Lymfom Palliativa Muskuloskeletala sarkom MDS 4 45 154 131 31 12 421 67 1 46 8 14 3 147 97 48 89 75 289 241 314 145 65 69 224 2277 37 26 99 99 98 98 98 98 97 97 97 96 96 95 94 94 78 78 77 Figur 1. Täckningsgrader (%) för anmälningsformuläret i norra regionen per cancertyp, 16. Siffrorna under staplarna representerar hur många diagnoser som skall vara registrerade i kvalitetsregistret för att uppnå full täckningsgrad (antal i cancerregistret). 2 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

Täckningsgrader första halvåret 17 Anal Bröst Cervix och vaginal Corpus Hjärntumörer Hypofys Lever/Galla Ovarial Penis Prostata Kolon Rektal Urinblåsa/Urinvägar Njure Huvud/hals Lunga Melanom Pancreas Myelom Esofagus/Ventrikel Vulva Sköldkörtel AML MPN Testikel Palliativa KLL KML ALL MDS Muskuloskeletala sarkom Lymfom 8 441 23 61 49 5 37 35 13 645 249 113 158 62 198 139 92 55 13 Genomsnitt för regionen (.5%) 35 15 38 99 22 99 1139 45 8 6 19 119 98 98 97 96 96 96 93 93 93 92 91 87 84 82 81 75 67 53 46 Figur 2. Täckningsgrader (%) för anmälningsformuläret i norra regionen per cancertyp första halvåret 17. Siffrorna under staplarna representerar hur många diagnoser som skall vara registrerade i kvalitetsregistret för att uppnå full täckningsgrad (antal i cancerregistret). Täckningsgrader andra halvåret 17 99 98 98 98 96 94 94 94 93 Bröst Hypofys Lever/Galla Prostata Rektal Njure Kolon Ovarial Testikel Lunga Esofagus/Ventrikel Corpus Huvud/hals Sköldkörtel Vulva Cervix och vaginal Urinblåsa/Urinvägar Melanom Anal Pancreas Hjärntumörer Palliativa Penis Myelom Muskuloskeletala sarkom AML ALL KML MDS MPN KLL Lymfom 331 7 34 7 94 44 211 51 17 186 67 56 61 29 9 24 147 95 7 92 1139 47 15 22 2 Genomsnitt för regionen (86%) 4 26 89 24 88 49 86 86 86 84 82 79 62 55 49 38 Figur 3. Täckningsgrader (%) för anmälningsformuläret i norra regionen per cancertyp andra halvåret 17. Siffrorna under staplarna representerar hur många diagnoser som skall vara registrerade i kvalitetsregistret för att uppnå full täckningsgrad (antal i cancerregistret). 3

Västernorrland Genomsnitt för länet (86.7%) Anal Bröst Cervix och vaginal Esofagus/Ventr. Huvud/hals KML Lever/Galla Njure Ovarial Pancreas Penis Prostata Sköldkörtel Testikel Urinblåsa/Urinvägar Vulva Lunga Kolon Rektal Melanom Corpus MPN AML KLL Myelom Palliativa Lymfom MDS Muskulosk. sarkom 1 278 5 34 25 1 8 38 7 29 8 3 27 11 114 4 97 132 62 61 21 18 11 33 21 736 58 13 3 Anal Bröst Cervix och vaginal Corpus Hypofys Lever/Galla Penis Rektal Testikel Prostata Huvud/hals Kolon Melanom Pancreas Njure Myelom Sköldkörtel Lunga Ovarial Vulva Urinblåsa/Urinvägar Esofagus/Ventr. AML MDS KML MPN Lymfom KLL Palliativa ALL Muskulosk. sarkom 3 467 6 6 9 14 5 34 676 74 279 153 53 53 51 15 163 24 11 174 67 25 19 6 33 98 42 14 3 1 Jämtland Genomsnitt för länet (91.6%) Västerbotten Genomsnitt för länet (93.9%) ALL Anal Bröst Cervix och vaginal Corpus Huvud/hals Hypofys Lever/Galla Njure Ovarial Penis Testikel Urinblåsa/Urinvägar Vulva Prostata Lunga Rektal Kolon Esofagus/Ventr. Sköldkörtel Melanom Myelom AML Palliativa Pancreas MPN KLL KML Lymfom MDS Muskulosk. sarkom 4 2 4 13 49 58 1 9 44 12 7 16 123 4 525 242 2 198 81 26 1 51 24 1192 35 32 34 5 131 4 Hypofys Kolon Lever/Galla Prostata Bröst Rektal Esofagus/Ventr. Corpus Ovarial Njure Cervix och vaginal Hjärntumörer Anal Huvud/hals Vulva Lunga Sköldkörtel Urinblåsa/Urinvägar Pancreas Palliativa KML MPN Melanom AML Myelom Penis ALL Testikel Muskulosk. sarkom KLL Lymfom MDS 35 269 3 6 6 116 85 1 141 67 66 173 19 76 15 194 67 1 4 1187 12 44 1 25 43 12 5 24 63 53 153 Norrbotten Genomsnitt för länet (89%) Figur 4. Täckningsgrader (%) för anmälningsformuläret per län och cancertyp, 16-17. Med län avses det län där anmälande sjukhus är beläget. Siffrorna under staplarna representerar hur många diagnoser som skall vara registrerade i kvalitetsregistret för att uppnå full täckningsgrad (antal i cancerregistret). 4 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

2.1.2 Täckningsgrader per sjukhus och klinik Västernorrland Sjukhus / Klinik Antal förväntade formulär Täckningsgrad procent Sundsvalls sjh / Hud,könssjv 19. m Sundsvalls sjh / Infektionssjv 1. m Sundsvalls sjh / Lungsjukvård 151. m Sundsvalls sjh / Obstetrik,gyn 76. m Öviks sjh / Ortopedi 1. m Sundsvalls sjh / Kirurgi 915 99.5 m Öviks sjh / Kirurgi 396 99.5 m Sundsvalls sjh / Urologi 623 96.6 m Sundsvalls sjh / ÖNH 93.3 m Sollefteå sjh / Kirurgi 9 92.7 m Öviks sjh / Obstetrik,gyn 13 92.3 m Sundsvalls sjh / Internmedicin 194 88.7 m Öviks sjh / Internmedicin 75 77.3 m Sollefteå sjh / Internmedicin 17 58.8 m Sundsvalls sjh / Onkologi 6. m Öviks sjh / ÖNH 4. m Sollefteå sjh / Obstetrik,gyn 4. m Sundsvalls sjh / Ortopedi 1. m Figur 5. Sjukhus och klinik i Västernorrland: täckningsgrader för anmälningsformuläret per anmälande sjukhus och klinik, 16-17. 5

Jämtland Sjukhus / Klinik Antal förväntade formulär Täckningsgrad procent Östersunds sjh / Hud,könssjv 13. m Östersunds sjh / Infektionssjv 1. m Östersunds sjh / Oralkirurgi 1. m Östersunds sjh / Urologi 1. m Östersunds sjh / Lungsjukvård 96 99. m Östersunds sjh / Kirurgi 1154 98.8 m Östersunds sjh / Obstetrik,gyn 38 94.7 m Östersunds sjh / ÖNH 27 92.6 m Östersunds sjh / Internmedicin 141 88.7 m Östersunds sjh / Onkologi 2. m Östersunds sjh / Ortopedi 2. m Figur 6. Sjukhus och klinik i Jämtland: täckningsgrader för anmälningsformuläret per anmälande sjukhus och klinik, 16-17. 6 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

Västerbotten Sjukhus / Klinik Antal förväntade formulär Täckningsgrad procent Skellefteå las / Obstetrik,gyn. m NUS Umeå / Plastikkirurgi 16. m NUS Umeå / Reumatologi 1. m NUS Umeå / Ögonsjukvård 1. m NUS Umeå / Urologi 556 99.6 m NUS Umeå / Kirurgi 996 98.6 m NUS Umeå / Obstetrik,gyn 173 98.3 m NUS Umeå / Lungsjukvård 174 97.7 m Lycksele las / Kirurgi 7 97.6 m NUS Umeå / Hud,könssjv 63 93.7 m NUS Umeå / Neurokirurgi 182 92.3 m Skellefteå las / Kirurgi 479 91.6 m NUS Umeå / Onkologi 387 89.9 m NUS Umeå / Internmedicin 47 89.4 m Lycksele las / Internmedicin 31 83.9 m NUS Umeå / ÖNH 94 79.8 m NUS Umeå / Ortopedi 59 79.7 m Skellefteå las / Internmedicin 81 77.8 m NUS Umeå / Barn,ungdomsmed. 4 75. m Lycksele las / Obstetrik,gyn 11 63.6 m NUS Umeå / Toraxkirurgi 5. m NUS Umeå / Infektionssjv 1. m NUS Umeå / Neurologi 1. m NUS Umeå / Oralkirurgi 1. m Figur 7. Sjukhus och klinik i Västerbotten: täckningsgrader för anmälningsformuläret per anmälande sjukhus och klinik, 16-17. 7

Norrbotten Sjukhus / Klinik Antal förväntade formulär Täckningsgrad procent Gällivare sjh / Kirurgi 59. m Kiruna sjh / Kirurgi 81. m Piteå älvdals sjh / Kirurgi 25. m Gällivare sjh / Obstetrik,gyn 12. m Piteå älvdals sjh / Obstetrik,gyn 5. m Sunderby sjh / Oralkirurgi 1. m Gällivare sjh / ÖNH 1. m Sunderby sjh / Urologi 518 99.8 m Sunderby sjh / Lungsjukvård 245 98.8 m Sunderby sjh / Kirurgi 986 98.2 m Kalix sjh / Kirurgi 29 96.6 m Sunderby sjh / Obstetrik,gyn 68 94.1 m Sunderby sjh / ÖNH 72.3 m Sunderby sjh / Internmedicin 4 74. m Piteå älvdals sjh / Internmedicin 54 64.8 m Gällivare sjh / Internmedicin 6 33.3 m Kiruna sjh / Internmedicin 3 33.3 m Kalix sjh / Internmedicin 11. m Figur 8. Sjukhus och klinik i Norrbotten: täckningsgrader för anmälningsformuläret per anmälande sjukhus och klinik, 16-17. Utomlänspatienter/primärvård/privatvård Sjukhus / Klinik Antal förväntade formulär Täckningsgrad procent Utomlän 128 89.1 m Primärvård 49 67.3 m Privatläkare 16 62.5 m Figur 9. Utomlänspatienter/primärvård/privatvård: täckningsgrader för anmälningsformuläret, 16-17. 8 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

2.2 Översikt uppföljningsformulär Allt fler kvalitetsregister har formulär för olika uppföljningsparametrar. Dessa fylls i viss tid efter diagnos eller avslutad behandling. För vissa diagnoser sker uppföljning vid flera tidpunkter, men det är huvudsakligen uppföljningsformulär utifrån en tidpunkt per diagnos som följs upp i denna rapport. Förutsättningarna för att uppnå en god täckningsgrad skiljer sig åt mellan diagnoserna beroende på typ av uppföljning. Är patienten fortfarande under behandlingsfas så är det generellt lättare att fånga information om patienten och uppnå en god täckningsgrad jämfört med efter att patienten är färdigbehandlad. Det är därför inte alltid rättvisande att ställa diagnosernas täckningsgrader mot varandra. Täckningsgraderna för uppföljningsformulären baseras på sjukhus, respektive klinik och utgår från vanligen från alla, eller ett urval av de diagnoser som registrerats i anmälningsformuläret. För några register baseras urvalet av diagnoser på andra formulär än anmälningsformuläret. För samtliga register avser täckningsgraderna uppföljningsformulär som förväntas registreras under 16-17. Själva året för när diagnosen sattes kan dock skilja sig dock åt mellan diagnoserna beroende på om uppföljningen skall registreras ett, eller flera år efter diagnos (eller behandling). Det är endast ett urval av alla efterfrågade uppföljningar efter anmäld diagnos som presenteras i denna rapport. Urvalen har gjorts av de regionala processarbetsgrupperna. I år redovisas ej täckningsgraderna för uppföljningen vid testikelcancer på grund av att rutinerna för bevakning av saknade uppföljningsformulär i samband med omkonstruktionen av registret 17, ännu ej var klara. 9

ALL / Behandling 7 AML / Behandling 43 Bröst / Postoperativ onkologisk behandling 1455 Bröst / Preoperativ onkologisk behandling 84 Cervix/Vaginal / Uppföljning inom 1 år 92 Corpus / Uppföljning inom 1 år 266 Esofagus/Ventrikel / Vårddata och komplikationer 84 Esofagus/Ventrikel / Operationsdata 83 Hjärntumör / dagarsuppföljning 8 Hjärntumör / Ettårsuppföljning 64 KLL / Primärbehandling 19 KML / Uppföljning 21 Kolon / Treårs och femårsuppföljning 1151 Lunga / Uppföljning 669 Lymfom / Primärbehandling 381 MDS / Uppföljning MPN / Treårsuppföljning Myelom / Uppföljning 138 Ovarial / Uppföljning inom 1 år 118 Prostata / Utredning och behandling 2256 Rektal / Treårs och femårsuppföljning 535 Urinblåsa / Femårsuppföljning 464 Vulva / Uppföljning inom 1 år 41 43 58 44 58 32 53 66 48 61 37 79 81 86 86 95 96 98 96 95 Täckningsgrad i procent Figur. Norra regionen: uppföljningar och täckningsgrader per cancertyp. Siffrorna före staplarna visar antal förväntade uppföljningar i registret, dvs om alla uppföljningsformulär hade registrerats. Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

2.3 Översikt målindikatorer Tidpunkt för måluppfyllelse varierar mellan målindikatorerna, där vissa enligt den regionala utvecklingsplanen för cancervården för 16-18 ska uppnås under den perioden, medan tidplanen för vissa mål sträcker sig till 19 eller senare. För detaljerad information kring olika målindikatorer hänvisas till den regionala utvecklingsplanen för cancervården, 16-18 och dess bilagor, se http://www.cancercentrum. se/norr/vara-uppdrag/strategisk-utvecklingsplan/ I figur 11-18 ges en registerspecifik översikt av resultaten för de målindikatorer som har definierats inom de olika vårdprocesserna som ett genomsnitt för åren 16-17 (I kapitel 5 redovisas målindikatorerna årsvis). Siffrorna inom parentes under staplarna visar antal patienter som indikatorvärdet bygger på. I denna översikt är indikatorerna och målnivåerna inverterade för bröstcancer (andel reoperationer, screeningupptäckta med körtelmetastaser), koloncancer (reoperationer), rektalcancer (reoperationer), palliativa registret (valfrihet av dödsplats) så att målet blir att överskrida en målnivå, analogt med övriga indikatorer. Målindikatorerna som gäller väntetider för lever-gallacancer utgår i denna rapport på grund av att en valid beräkning av väntetiderna inte kunde definieras utifrån kvalitetsregistret. 11

Akut lymfatisk leukemi (ALL) 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret () Målet uppnått Målet ej uppnåt % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (12) 25 Bröstcancer Fullständigt strukturerat PAD svar efter operation (1145) 97 Behandlingen har hög följsamhet till nationella riktlinjer (3) 67 Väntetid, besöksdatum till operation inom 4 veckor (1314) 83 25 75 Akut myeloisk leukemi (AML) Postoperativ multidisciplinär konfererns (MDK) genomförd (1398) Preoperativ MDK genomförd (1523) Väntetid, operation till pad info inom 3 veckor (1395) 67 98 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret (65) 82 5 års överlevnad * (1444) Väntetid, behandlingsbeslut till systemisk onkologisk behandling inom 6 veckor (914) 82 89 % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (87) 29 Andel ej reopererade (1398) Väntetid, besöksdatum till operation inom 3 veckor (1314) 94 Behandlingen har hög följsamhet till nationella riktlinjer (29) Screenade utan körtelmetastaser (725) Omedelbar bröstrekonstruktion (531) 82 25 75 25 75 Figur 11. Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det bakomliggande ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. * För 5-årsöverlevnad i bröstcancer avses patienter diagnostiserade: 11-12. 12 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

Cervixcancer (livmoderhals) och vaginalcancer Andel patienter som är opererade av erfaren tumörkirurg (38) 92 Målet uppnått Målet ej uppnåt 25 75 Corpuscancer (endometrie/livmoderkroppscancer) Esofagus /Ventrikelcancer (matstrups och magsäckscancer) Vänetid från operation till PAD svar (83) 37 Andel patienter som är opererade av erfaren tumörkirurg (182) 32 Väntetid från diagnos/ välgrundad misstanke till behandlingsstart (54) Väntetid från behandlingsbeslut till behandlingsstart () 31 32 Väntetid från diagnos/ välgrundad misstanke till MDK (77) 53 25 75 25 75 Figur 12. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. 13

Hjärntumörer Väntetid från radiologisk diagnos till operation inom 2 veckor (93) 28 Tillgång till kontaktsjuksköterska vid dagarsuppföljningen (75) 41 Målet uppnått Målet ej uppnåt 25 75 Huvud halscancer KLL (kronisk lymfatisk leukemi) 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret (113) 79 Väntetid, behandlingsbeslut till start av strålbehandling inom dagar (8) 41 % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (162) 25 Behandlingen har hög följsamhet till nationella riktlinjer (7) 25 75 25 75 Figur 13. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. 14 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

KML (kronisk myeloisk leukemi) 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret () 85 % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (24) Målet uppnått Målet ej uppnåt Behandlingen har hög följsamhet till nationella riktlinjer (12) 92 25 75 Koloncancer (tjocktarmscancer) Lungcancer Väntetid, operation till adjuvant behandling inom 8 veckor (121) Minst 12 körtlar undersökta efter operation (693) Väntetid, operation till PAD svar inom 3 veckor (676) Andel ej reopererade (699) 79 83 94 94 Multidisciplinär konferens skall vara genomförd för 95% av patienterna (665) PET DT skall vara genomförd för % av patienterna vid stadium IB IIIB (163) Väntetid, inremiss till start av första behandling inom 42 dagar (537) 68 85 Postoperativ MDK genomförd (721) Preoperativ MDK genomförd (728) Inkluderad i kirurgiska eller onkologiska studier (882) Laparoskopisk opereration efter elektiv operation (588) 21 41 92 93 Väntetid, behandlingsbeslut till operation inom 21 dagar (137) Väntetid, inremiss till behandlingsbeslut inom 28 dagar (612) Andel opererade likvärdigt i hela regionen och jämfört med riket * (165) 43 78 25 75 25 75 Figur 14. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. * Den ljusröda stapeln i bakgrunden för indikatorn andel lungcancerpatienter som planeras för operation representerar motsvarande andel i riket 16-17. 15

Lymfom 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret (266) 77 % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (455) 11 Målet uppnått Målet ej uppnåt 25 75 MDS (myelodysplastiska syndrom) Melanom (hudcancer) 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret (47) 49 95% av patienterna skall ha diskuteras på MDK (145) % av patienterna skall genomgå utvidgad kirurgi inom 3 veckor från PAD svarsdatum (8) 22 89 % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (72) 12 % av patienterna skall ha erbjudits en kontaktsjuksköterska (151) 83 Behandlingen har hög följsamhet till nationella riktlinjer (44) 52 % av patienterna skall få diagnosbesked inom 4 veckor från första läkarbesök (375) % av patienterna skall opereras inom en vecka från första läkarbesök (393) 44 48 25 75 25 75 Figur 15. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. 16 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

MPN (myeloproliferativa neoplasier) 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret (3) 78 Målet uppnått Målet ej uppnåt % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (127) 24 25 75 Myelom Ovarialcancer (äggstockscancer) 95% täckningsgrad inom 1 år för anmälningsformuläret (121) 86 Andel patienter som är opererade av erfaren tumörkirurg (171) 73 Väntetid från remiss till diagnosbesked/behandlingsplan (125) 62 % täckningsgrad inom 3 månader för anmälningsformuläret (166) 16 Andel patienter som fått optimal stadieindelning med systematiska biopsier (67) 79 25 75 25 75 Figur 16. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. 17

Palliativa registret * Ordination av injektionsläkemedel mot ångest (3443) Ordination av stark opioid i injektionsform (3443) 95 98 Bedömd munhälsa (3443) Valfrihet av dödsplats, andel som vet (29) 72 72 Målet uppnått Målet ej uppnåt Användning av validerat smärtskattningsinstrument (3443) 49 Brytpunktssamtal (29) 25 75 Pancreascancer (bukspottkörtelcancer) Prostatacancer Väntetid, operation till datum för PAD svar inom 3 veckor (86) Väntetid, diagnos till operation inom 43 dagar (7) Väntetid, diagnos till behandlingsstart * (97) 17 33 92 Tillgång till kontaktsjuksköterska (2152) 95% inrapportering till kvalitetsregistret inom dagar (2245) Väntetid från diagnos till PAD besked inom 11 dagar (7) 8 32 76 Väntetid, behandlingsbeslut till operation inom 28 dagar (7) Väntetid, behandlingsbeslut till behandlingsstart * (7) 21 39 Skelettundersökning genomförd bland högriskpatienterna (469) Patienter med metastaserad prostatacancer ska diskuteras på MDK (2) 68 82 Väntetid, diagnos till behandlingsbeslut inom 15 dagar (148) 49 Patienter med högrisk prostatacancer ska diskuteras på MDK (381) 64 25 75 25 75 Figur 17. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. * I denna rapport har alla patienter som redovisas för palliativa registret en cancerdiagnos, däremot kan den huvudsakliga dödsorsaken vara annan än cancer. * För pancreascancer, när indikatorn avser väntetid till första behandlingsstart utgår indikatorena från diagnosåren 15-16. 18 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

Rektalcancer (ändtarmscancer) Väntetid, operation till adjuvant behandling inom 8 veckor (47) 85 Väntetid, operation till PAD svar inom 3 veckor (238) 82 Postoperativ MDK genomförd (281) Preoperativ MDK genomförd (377) 96 97 Målet uppnått Målet ej uppnåt Minst 12 körtlar undersökta efter operation (247) 83 Laparoskopisk opereration efter elektiv operation (247) Inkluderad i kirurgiska eller onkologiska studier (391) 38 25 75 Tyreoideacancer (sköldkörtelcancer) Urinblåsecancer Kontaktsjuksköterska skall finnas för % av patienterna (96) Väntetid från behandlingsbeslut till behandlingsstart inom 4 veckor (37) 54 96 Andel patienter med muskelinvasiv sjukdom som diskuteras på multidisciplinär konferens skall vara % (3) 85 Behandlingsbeslut taget på MDK (124) Preoperativ cytologisk diagnos genomförd (78) 68 96 Andel patienter med T1 sjukdom som diskuteras på multidisciplinär konferens skall vara % (3) 64 25 75 25 75 Figur 18. Fortsättning - Översikt av målindikatorer för 16-17, hela regionen. Målet är uppnått om stapeln överstiger det ljusröda fältet. Inom parentes anges antalet diagnoser som utgör underlag för beräkning av indikatorns måluppfyllelse. 19

3 Anmälningsformuläret, täckningsgrader per diagnos I tabellerna som följer redovisas täckningsgraderna i procent registervis för hela norra regionen, uppdelat per län samt per sjukhus och klinik. Antal förväntade i tabellen motsvarar antal diagnoser i cancerregistret och därmed antal diagnoser som skall vara registrerade i kvalitetsregistret för att uppnå full täckningsgrad. Antal saknade i tabellen motsvarar hur många diagnoser som ännu ej är registrerade i kvalitetsregistret. Täckningsgraden för representerar samtliga diagnoser som ingår i norra sjukvårdsregionens upptagningsområde (inklusive eventuella diagnoser som är anmälda från sjukhus utanför regionen). Täckningsgraderna för avser endast patienter som anmälts från ett sjukhus eller annan vårdmottagning beläget i någon av de fyra norrlandslänen. Under redovisas täckningsgrader separat även för diagnoser som är anmälda från sjukhus utanför norra regionen. 3.1 ALL (akut lymfatisk leukemi) Tabell 1. ALL (akut lymfatisk leukemi): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 66.7 4 6 2 2 1 Västernorrland 33.3 3 2 Jämtland Västerbotten. 2 2 1 1 Norrbotten. 2 1 1 NUS Umeå/Onkologi. 2 2 1 1 Sunderby sjh/internmedicin 2 1 Piteå älvdals sjh/internmedicin. 1 Sundsvalls sjh/internmedicin 33.3 3 2 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.2 AML (akut myeloisk leukemi) Tabell 2. AML (akut myeloisk leukemi): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 97.9 86.7 54.5 48 15 22 1 2 Västernorrland.. 62.5 15 2 8 3 Jämtland.. 33.3 7 1 3 2 Västerbotten.. 33.3 13 6 6 4 Norrbotten 92.3 66.7. 13 6 5 1 2 1 NUS Umeå/Onkologi... 12 5 4 2 Sundsvalls sjh/internmedicin.. 75. 14 1 4 1 Östersunds sjh/internmedicin.. 33.3 7 1 3 2 Öviks sjh/internmedicin... 1 1 2 Sunderby sjh/internmedicin. 75. 75. 9 4 4 1 1 Kiruna sjh/internmedicin. 1 NUS Umeå/Internmedicin. 1 Piteå älvdals sjh/internmedicin... 2 1 1 1 Gällivare sjh/internmedicin. 1 Skellefteå las/internmedicin. 1 Kalix sjh/internmedicin. 1 1 NUS Umeå/Kirurgi. 1 1 NUS Umeå/Oralkirurgi. 1 1 Sollefteå sjh/internmedicin. 1 1 Öviks sjh/kirurgi. 1 1 21

3.3 Analcancer Tabell 3. Analcancer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 85.7 8 7 1 Västernorrland. 2 1 Jämtland 1 Västerbotten 83.3 3 6 1 Norrbotten 2 NUS Umeå/Onkologi. 3 5 1 Sunderby sjh/kirurgi 2 Sundsvalls sjh/kirurgi. 1 1 Östersunds sjh/kirurgi 1 Öviks sjh/kirurgi 1 NUS Umeå/Kirurgi. 1 22 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.4 Bröstcancer Tabell 4. Bröstcancer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 99.9 8 441 331 1 Västernorrland. 235 145 87 Jämtland. 141 75 62 Västerbotten 99.5 1 121 84 1 Norrbotten. 242 98 Skellefteå las/kirurgi. 44 29 Sunderby sjh/kirurgi. 241 98 Sundsvalls sjh/kirurgi. 233 145 85 Östersunds sjh/kirurgi. 1 75 62 NUS Umeå/Onkologi. 1 NUS Umeå/Reumatologi. 1 Sunderby sjh/obstetrik,gyn. 1 Utomlän/Utomlän. 1 Östersunds sjh/internmedicin. 1 Öviks sjh/kirurgi. 2 1 NUS Umeå/Kirurgi 99.4 155 64 1 NUS Umeå/Plastikkirurgi 1 Privatläkare/Privatläkare 1 Sundsvalls sjh/onkologi 1 23

3.5 Cervix(livmoderhals)- och vaginalcancer I tabellerna som innehåller täckningsgrader för anmälningsformuläret redovisas enbart om åtminstone en klinik rapporterat in anmälningsformuläret, eftersom det vanligen bara är en klinik som registrerar anmälningsformuläret. För gynekologiska cancrar gäller dock att anmälningsformuläret skall registreras både av kvinnokliniken (obstetrik/gynekologi) och av gynonkologisk klinik (i den ordningen). För corpuscancer var andelen av anmälningsformulären som har registerats från gynokologisk klinik 79.1%, 16 och.5%, 17 (enbart beräknat på de diagnoser där kvinnokliniken angivit att patienten remitterats till gynonkologisk klinik). Tabell 5. Cervix (livmoderhals)- och vaginalcancer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 87.5 45 23 24 3 Västernorrland. 3 3 Jämtland. 1 3 1 Västerbotten 76.9 13 13 3 Norrbotten. 4 2 7 Gällivare sjh/obstetrik,gyn. 1 1 1 NUS Umeå/Obstetrik,gyn 88.9 9 9 9 1 NUS Umeå/Onkologi 26 3 Skellefteå las/obstetrik,gyn. 5 1 2 Sunderby sjh/obstetrik,gyn. 3 1 5 Östersunds sjh/obstetrik,gyn. 1 3 1 Sundsvalls sjh/obstetrik,gyn. 2 2 Utomlän/Utomlän 2 Öviks sjh/obstetrik,gyn. 1 1 Lycksele las/obstetrik,gyn. 2 2 Piteå älvdals sjh/obstetrik,gyn. 1 24 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.6 Corpuscancer (livmodercancer) I tabellerna som innehåller täckningsgrader för anmälningsformuläret redovisas enbart om åtminstone en klinik rapporterat in anmälningsformuläret, eftersom det vanligen bara är en klinik som registrerar anmälningsformuläret. För gynekologiska cancrar gäller dock att anmälningsformuläret skall registreras både av kvinnokliniken (obstetrik/gynekologi) och av gynonkologisk klinik (i den ordningen). För cervixoch vaginalcancer var andelen av anmälningsformulären som har registerats från gynokologisk klinik 88.%, 16 och 13.8%, 17 (enbart beräknat på de diagnoser där kvinnokliniken angivit att patienten remitterats till gynonkologisk klinik). Tabell 6. Corpuscancer (livmodercancer): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 92.9 154 61 56 4 Västernorrland. 31 9 Jämtland 66.7 5 6 2 Västerbotten 92.6 95 28 27 2 Norrbotten. 17 19 13 Lycksele las/obstetrik,gyn 33.3 1 2 3 2 NUS Umeå/Obstetrik,gyn. 19 15 16 NUS Umeå/Onkologi 66 9 Piteå älvdals sjh/obstetrik,gyn 2 1 Skellefteå las/obstetrik,gyn. 9 2 8 Sunderby sjh/obstetrik,gyn. 12 18 11 Sundsvalls sjh/obstetrik,gyn. 27 8 Östersunds sjh/obstetrik,gyn 66.7 5 6 2 Öviks sjh/obstetrik,gyn 4 1 Gällivare sjh/obstetrik,gyn. 3 2 Utomlän/Utomlän 1 25

3.7 Esofagus-/Ventrikelcancer (matstrups- och magsäckscancer) Tabell 7. Esofagus-/Ventrikelcancer (matstrups- och magsäckscancer): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 98.6 92.7 94. 147 55 67 2 4 4 Västernorrland 94.9 75. 81.2 39 12 16 2 3 3 Jämtland... 5 9 Västerbotten.. 95.7 46 16 23 1 Norrbotten. 95.. 42 19 1 Lycksele las/kirurgi... 4 5 5 NUS Umeå/Kirurgi.. 92.9 14 1 Skellefteå las/kirurgi... 1 4 Sunderby sjh/kirurgi... 39 18 18 Sundsvalls sjh/kirurgi... 23 7 9 Östersunds sjh/kirurgi... 19 5 9 Öviks sjh/kirurgi... 9 1 3 Gällivare sjh/kirurgi.. 1 1 NUS Umeå/ÖNH. 1 Piteå älvdals sjh/internmedicin. 2 Skellefteå las/internmedicin. 1 Sundsvalls sjh/internmedicin.. 2 2 1 Östersunds sjh/önh. 1 Sollefteå sjh/kirurgi 66.7.. 3 2 1 1 2 1 Öviks sjh/internmedicin... 2 1 1 1 1 Piteå älvdals sjh/kirurgi. 1 Utomlän/Utomlän. 2 Privatläkare/Privatläkare. 1 1 Sundsvalls sjh/önh. 1 1 26 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.8 Hjärntumörer Tabell 8. Hjärntumörer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 97.9 82.5 97 49 2 7 Västernorrland Jämtland Västerbotten 97.7 82.5 86 47 2 7 Norrbotten Utomlän/Utomlän. 11 2 NUS Umeå/Ortopedi. 1 NUS Umeå/Neurokirurgi 98.8 84.6 84 47 39 1 6 NUS Umeå/Internmedicin. 1 1 NUS Umeå/ÖNH. 1 1 27

3.9 Huvud-halscancer Tabell 9. Huvud-halscancer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 96..2 131 61 2 6 Västernorrland. 94.1 43 14 17 1 Jämtland.. 16 1 8 Västerbotten 95.5 81. 33 22 21 1 4 Norrbotten.. 37 12 9 Sunderby sjh/önh.. 35 12 9 Sundsvalls sjh/önh. 94.1 43 14 17 1 Östersunds sjh/önh.. 15 1 7 NUS Umeå/ÖNH 95.5 85. 33 22 1 3 Gällivare sjh/önh 1 Sunderby sjh/oralkirurgi 1 Utomlän/Utomlän. 83.3 2 1 6 1 1 Östersunds sjh/internmedicin 1 NUS Umeå/Ortopedi. 1 1 Östersunds sjh/oralkirurgi. 1 28 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3. Hypofystumörer Tabell. Hypofystumörer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 31 5 7 Västernorrland 4 2 Jämtland Västerbotten 26 2 7 Norrbotten 1 NUS Umeå/Internmedicin 25 2 7 Öviks sjh/internmedicin 4 2 NUS Umeå/Neurokirurgi 1 Sunderby sjh/internmedicin 1 Utomlän/Utomlän 1 29

3.11 KLL (kronisk lymfatisk leukemi) Tabell 11. KLL (kronisk lymfatisk leukemi): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 94.2. 49. 69 45 49 4 9 25 Västernorrland. 91.7 58.8 13 12 17 1 7 Jämtland. 75. 55.6 16 8 9 2 4 Västerbotten 95.2 76.5 46.7 21 17 15 1 4 8 Norrbotten 84.2 71.4 25. 19 7 8 3 2 6 Lycksele las/internmedicin.. 75. 1 2 4 1 Öviks sjh/internmedicin.. 66.7 4 4 3 1 Sundsvalls sjh/internmedicin. 87.5. 9 8 1 3 Östersunds sjh/internmedicin. 85.7 62.5 16 7 8 1 3 Skellefteå las/internmedicin. 75.. 5 8 5 2 2 Piteå älvdals sjh/internmedicin... 1 2 1 1 1 Sunderby sjh/önh. 1 NUS Umeå/Onkologi 93.3.. 15 5 4 1 4 Sunderby sjh/internmedicin 93.3.. 15 4 5 1 3 Utomlän/Utomlän. 1 Kalix sjh/internmedicin.. 2 1 2 1 NUS Umeå/Internmedicin. 2 1 NUS Umeå/ÖNH. 1 1 Primärvård/Primärvård.. 1 1 1 1 Privatläkare/Privatläkare. 1 1 Skellefteå las/kirurgi. 1 1 Sollefteå sjh/internmedicin. 2 2 Sunderby sjh/kirurgi. 1 1 Sundsvalls sjh/infektionssjv. 1 Sundsvalls sjh/önh. 1 1 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.12 KML (kronisk myeloisk leukemi) Tabell 12. KML (kronisk myeloisk leukemi): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 75. 12 8 4 2 2 Västernorrland 4 2 1 Jämtland 1 Västerbotten 66.7 7 2 3 1 Norrbotten 75. 4 1 1 1 NUS Umeå/Onkologi 66.7 6 2 3 1 Skellefteå las/internmedicin 1 Sundsvalls sjh/internmedicin 4 1 1 Östersunds sjh/internmedicin 1 Piteå älvdals sjh/internmedicin. 1 1 1 Sunderby sjh/internmedicin 2 Öviks sjh/internmedicin 1 Gällivare sjh/internmedicin 1 1 31

3.13 Koloncancer (tjocktarmscancer) Tabell 13. Koloncancer (tjocktarmscancer): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 98.8 97.6 421 249 211 3 5 Västernorrland 96.4 98.4 133 84 62 3 1 Jämtland. 93.8 68 32 32 2 Västerbotten.. 126 75 68 Norrbotten. 95.9 91 58 49 2 Lycksele las/kirurgi.. 18 8 NUS Umeå/Kirurgi.. 68 41 37 Skellefteå las/kirurgi.. 22 23 Sollefteå sjh/kirurgi. 5 1 Sunderby sjh/kirurgi. 97.9 91 57 48 1 Östersunds sjh/kirurgi. 93.8 68 31 32 2 Öviks sjh/kirurgi.. 42 33 18 Sundsvalls sjh/kirurgi 97.9. 82 48 43 1 Sollefteå sjh/internmedicin 1 Sundsvalls sjh/internmedicin. 3 1 1 Utomlän/Utomlän 3 Lycksele las/obstetrik,gyn. 1 NUS Umeå/Obstetrik,gyn. 1 Sunderby sjh/internmedicin. 1 Östersunds sjh/lungsjukvård. 1 Primärvård/Primärvård. 1 1 Privatläkare/Privatläkare. 1 1 Sollefteå sjh/obstetrik,gyn. 1 1 32 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.14 Lever-Galla-cancer Tabell 14. Lever-Galla-cancer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 67 37 34 Västernorrland 6 1 2 Jämtland 4 2 2 Västerbotten 45 31 27 Norrbotten 7 1 1 NUS Umeå/Kirurgi 43 29 26 Sunderby sjh/kirurgi 7 1 1 Sundsvalls sjh/kirurgi 6 1 1 Utomlän/Utomlän 5 2 2 Östersunds sjh/kirurgi 3 2 2 Lycksele las/kirurgi 1 NUS Umeå/Urologi 1 Östersunds sjh/internmedicin 1 NUS Umeå/Barn,ungdomsmed. 1 NUS Umeå/Ortopedi 1 Skellefteå las/kirurgi 1 Öviks sjh/kirurgi 1 33

3.15 Lungcancer Tabell 15. Lungcancer: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 96.5 96. 94.1 314 198 186 11 8 11 Västernorrland 94.8 91.1.2 77 45 41 4 4 4 Jämtland.. 96. 39 33 25 1 Västerbotten 96.1 92.5.8 76 53 65 3 4 6 Norrbotten 98.3.. 1 67 55 2 NUS Umeå/Lungsjukvård.. 98.1 72 46 53 1 Sunderby sjh/lungsjukvård... 118 67 55 Sundsvalls sjh/lungsjukvård... 73 41 37 Östersunds sjh/kirurgi.. 1 1 Östersunds sjh/lungsjukvård.. 95.8 38 32 24 1 NUS Umeå/Kirurgi. 1 NUS Umeå/Toraxkirurgi. 66.7 2 3 2 1 Skellefteå las/internmedicin.. 2 1 1 1 Lycksele las/internmedicin. 1 NUS Umeå/Neurokirurgi.. 1 2 1 2 NUS Umeå/Onkologi 85.7 7 1 NUS Umeå/ÖNH. 1 1 Piteå älvdals sjh/internmedicin. 1 1 Primärvård/Primärvård. 1 1 Skellefteå las/kirurgi. 1 1 Sollefteå sjh/internmedicin. 1 1 Sollefteå sjh/kirurgi.. 1 1 1 1 Sunderby sjh/internmedicin. 1 1 Sundsvalls sjh/internmedicin. 1 1 Sundsvalls sjh/kirurgi. 1 1 Sundsvalls sjh/onkologi. 2 2 Sundsvalls sjh/urologi. 1 1 Uppgift saknas/uppgift saknas. 1 1 Utomlän/Utomlän. 2 2 Östersunds sjh/infektionssjv. 1 Öviks sjh/internmedicin.. 1 1 1 1 Öviks sjh/obstetrik,gyn. 1 1 34 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.16 Lymfom Se nästa sida för tabell. 35

Tabell 16. Lymfom: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 94.2 46.2 38. 224 119 13 64 62 Västernorrland. 48. 75. 53 25 13 5 Jämtland. 75. 33.3 16 12 4 8 Västerbotten 93.7 45.9 29.7 79 37 37 5 26 Norrbotten 86.7 34.1 26.7 41 8 27 22 Lycksele las/internmedicin... 3 1 1 Skellefteå las/internmedicin.. 16.7 13 6 6 5 Sundsvalls sjh/önh... 1 1 4 2 Östersunds sjh/internmedicin... 29 5 1 NUS Umeå/Onkologi. 75. 58.3 41 12 12 3 5 Sundsvalls sjh/internmedicin. 68.8. 36 16 11 5 Sunderby sjh/önh. 33.3. 2 6 4 4 2 NUS Umeå/Kirurgi... 5 5 2 4 2 Gällivare sjh/internmedicin.. 1 2 2 NUS Umeå/Neurokirurgi... 4 2 2 2 2 NUS Umeå/Ögonsjukvård. 1 Privatläkare/Privatläkare. 1 Sollefteå sjh/internmedicin. 3 Sundsvalls sjh/urologi. 1 Utomlän/Utomlän.. 2 1 1 Östersunds sjh/ortopedi. 1 Öviks sjh/internmedicin.. 33.3 11 5 3 5 2 Sunderby sjh/internmedicin 93.3 41.7 29.4 45 24 17 3 14 12 Piteå älvdals sjh/internmedicin 75... 8 5 3 2 4 3 NUS Umeå/Internmedicin 66.7 6 2 Sunderby sjh/kirurgi. 25.. 2 4 2 1 3 1 NUS Umeå/ÖNH... 2 8 2 1 8 1 Skellefteå las/kirurgi... 4 1 4 2 1 4 Östersunds sjh/lungsjukvård. 1 Östersunds sjh/önh.. 2 1 1 1 Kalix sjh/internmedicin.. 1 1 1 1 Lycksele las/kirurgi.. 1 1 1 1 NUS Umeå/Hud,könssjv. 1 1 NUS Umeå/Infektionssjv. 1 1 NUS Umeå/Lungsjukvård. 2 2 NUS Umeå/Ortopedi. 1 Primärvård/Primärvård. 25. 1 4 1 3 Sollefteå sjh/kirurgi. 1 1 Sunderby sjh/lungsjukvård. 2 2 Sunderby sjh/obstetrik,gyn. 1 1 Sunderby sjh/urologi. 1 1 Sundsvalls sjh/kirurgi.. 1 1 1 1 Östersunds sjh/kirurgi.. 3 5 3 5 Öviks sjh/önh. 1 1 36 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer

3.17 MDS (myelodysplastiska syndrom) Tabell 17. MDS (myelodysplastiska syndrom): täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 76.9.. 26 26 6 8 13 Västernorrland. 83.3 66.7 7 6 6 1 2 Jämtland... 4 3 6 3 Västerbotten. 42.9 62.5 5 7 8 4 3 Norrbotten. 25. 16.7 4 6 6 3 5 Sundsvalls sjh/internmedicin.. 75. 3 3 4 1 Östersunds sjh/internmedicin... 4 3 6 3 NUS Umeå/Onkologi. 75. 83.3 5 4 6 1 1 Öviks sjh/internmedicin. 66.7. 4 3 2 1 1 Sunderby sjh/internmedicin. 25. 25. 8 4 4 4 3 3 Gällivare sjh/internmedicin. 1 1 Kalix sjh/internmedicin. 1 1 Lycksele las/internmedicin. 1 1 Piteå älvdals sjh/internmedicin. 2 2 Skellefteå las/internmedicin. 3 3 Skellefteå las/kirurgi. 1 1 37

3.18 Melanom Tabell 18. Melanom: täckningsgrader anmälningsformuläret Täckningsgrad Antal förväntade Antal saknade jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec jan-jun jul-dec 16 17 17 16 17 17 16 17 17 Norra 97.1 95.7 86.3 241 139 95 7 6 13 Västernorrland. 97.6 88.5 85 42 26 1 3 Jämtland 96.7 92.9. 14 17 1 1 Västerbotten 94.4 93. 75. 71 57 32 4 4 8 Norrbotten 96.4.. 55 26 2 2 NUS Umeå/Hud,könssjv... 17 29 15 3 NUS Umeå/Kirurgi... 34 19 5 NUS Umeå/Plastikkirurgi... 8 2 5 Privatläkare/Privatläkare... 2 3 1 Sollefteå sjh/kirurgi... 2 1 1 Sunderby sjh/kirurgi.. 94.1 45 24 17 1 Sundsvalls sjh/hud,könssjv... 5 9 4 Sundsvalls sjh/kirurgi... 58 22 Sundsvalls sjh/önh.. 5 1 Östersunds sjh/hud,könssjv... 4 4 5 Öviks sjh/kirurgi... 5 5 Öviks sjh/önh... 1 1 1 1 Kiruna sjh/kirurgi.. 2 1 Östersunds sjh/kirurgi 95.7.. 23 9 6 1 Primärvård/Primärvård 83.3.. 18 5 3 2 2 Skellefteå las/kirurgi 66.7. 33.3 6 2 3 2 2 2 Lycksele las/kirurgi... 1 2 1 1 1 1 NUS Umeå/Ortopedi. 2 2 NUS Umeå/ÖNH. 1 1 Piteå älvdals sjh/kirurgi. 1 Sunderby sjh/obstetrik,gyn. 1 1 Sundsvalls sjh/onkologi. 1 38 Uppföljning av kvalitetsregister från norra regionen - Täckningsgrader och målindikatorer