TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Ledningskansliet, Inger Nicolas 2012-11-26 Vilgotgruppen Tjänstemannagruppen för samverkan inom hälso- och sjukvård, socialtjänst, äldreomsorg, barnomsorg och skola Plats: Sammanträdesrummet Linden, Eklundavägen 1, Örebro Datum: Fredagen den 16 november 2012 Tid: Kl 13.00 16.00 Närvarande Lena Adolfsson Karl G Bartoll Mats Björeman Mats Eriksson Eva Frantz Claes-Mårten Ingberg Birgitta Johansson Huuva Marianne Skinnars Bruno Inger Nicolas, sekr Inger Adolfsson Susanne Bergström Karin Björkman Per Blom Margareta Borg Bella Kronman Isabell Landström Kjerstin Larsson Marie Gustafsson, ordf Övriga: Anita Ivarsson pkt 5, Susanne Rydén och Kerstin Brandell pkt 6, Boel Lindblom och Kerstin Thored pkt 8, Stefan Särnblad och Katrin Boström pkt 9. Ärende Åtgärd 1. Föregående protokoll Fast vårdkontakt, arbetet har startat i en arbetsgrupp. Riktlinjen om språkstörning kommer att publiceras i samverkansportalen (OVK) Maritgruppen beslutade att det inte blir någon omprövning av principöverenskommelsen om familjecentraler. Eva Frantz inbjuds till nästa möte i Maritgruppen för en dialog. Mansmottagningen. Kommunernas, utom Örebro kommun, agerande i frågan är viktig. Ansvaret för behandling diskuteras liksom finansiering. Mansmottagningen får vända sig till respektive kommun för diskussion om föreningsbidrag kan vara en möjlighet till finansiering. Protokollet läggs till handlingarna. 2. Information från Gränssnittsgruppen Marie Gustafsson informerade från mötet den 29 oktober. Gruppen diskuterade mötesformer, t ex om det går att ordna videomöten i stället för fysisk möten.
Överenskommelsen om arbetsfördelning mellan arbetsterapeuterna i kommunerna och vuxenhabiliteringens arbetsterapeuter är under revidering. 2 3. Information från Barn- och ungdomsgruppen Marie Gustafsson informerade från mötet den 17 oktober Arbetet med riktlinjer för samverkan vid ADHD, autismspektrumtillstånd och utvecklingsstörning avslutat. En arbetsgrupp startas för att ta fram en överenskommelse för samverkan kring apatiska flyktingbarn. 4. Information från Vilmergruppen Birgitta J Huuva informerade från mötet den 26 oktober. Prestationsersättningar för 2012 är den stora frågan. Ett förslag ska tas fram till en strategisk arbetsgrupp som får i uppgift att bevaka att gemensamma utvecklingsbehov tillgodoses även efter avslutade projekt. Tillsättning av arbetsgrupper för handlingsplan för integrerad psykiatri och ökad brukarmedverkan pågår Slutrapport från priosatsningen är levererad till Socialstyrelsen, avslutningskonferens den 28 och 29 november. Kunskap till praktik avslutas men två delar fortsätter, en om utvärderingar och en annan om barn och stöd till missbrukande föräldrar. Den 7 december har Hjärnkoll en nationell dag öppen för allmänheten då det även ordnas med aktiviteter i Örebro. Planering pågår för samverkansdagen den 25 januari 2013. Överenskommelsen om första linjens vård mellan primärvården och psykiatrin vad gäller barn och unga är antagen. 5. Riktlinjer för samverkan vid ADHD, autismspektrumtillstånd och utvecklingsstörning Anita Ivarsson presenterade arbete som är ett uppdrag från Vilgot. Riktlinjen är väl processad och förankrat. Många aktörer är berörda när det gäller barn och ungdomar och det har varit en bred representation i arbetsgruppen. Socialtjänsten var inte med från början. Det är många flöden samtidigt och parallellt. Ingen i arbetsgruppen har lagt uppdrag på någon annan, ansvariga för varje delprocess i processen har beskrivit sin del och sitt ansvar. Basutredning är borttaget som begrepp. Det finns en större otydlighet i kedjan kring barn och unga vad gäller vuxna. Har ofta varit personliga kontakter som använts. Kontakter med skolan ska tas via rektor.
3 En implementeringsplan har tagits fram och ansvar för implementeringen har fördelats i arbetsgruppen. Riktlinjen ska revideras 2015, tas upp i barn och ungdomsgruppen hösten 2013. A t t anta riktlinjen med tillhörande implementeringsplan. 6. Uppföljning av samordning av insatser för habilitering och rehabilitering. Susanne Rydén och Kerstin Brandell redovisade en uppföljning av rutinen för samordning av insatser enligt SOSFS 2008:20. Hösten 2011 gav Vilgot uppföljningsuppdraget till Kerstin och Susanne. Uppföljning har gjorts dels via enkät, dels workshops och bildar underlaget för resultatet. Rutinen antogs i mars 2009. Utbildningsinsatser genomfördes under hösten 2009 och våren 2010 främst till verksamhetschefer och enhetschefer i ÖLL, plus biståndshandläggare och enhetschefer i kommunerna. Resultatet av uppföljningen finns i rapporten som bifogats kallelsen. Anmärkningsvärt är att personer som kallats till planeringsmöten uteblir från mötena och att man följer andra rutiner för samordning än de som upprättas enligt SOSFS 2008:20, t ex SAMBA. Rapporten innehåller förslag till förbättringar, behov av insatser och aktiviteter. Framgångsfaktorer och hinder identifierade vid workshop med systemkoordinatorerna. Slutsatsen är att rutinen är okänd. Varje organisation bör diskutera vilka insatser som behövs och upprätta lokala rutiner för arbetet. Systemkoordinatorernas roll behöver tydliggöras. 2010 kom ett tillägg i HSL och SoL om samordnad individuell plan, SIP. En arbetsgrupp tillsattes i länet för att arbeta med denna fråga. Kerstin och Susanne är ansvariga för det arbetet. Den genomförda uppföljningen är en bra grund för det fortsatta arbetet. Beslutet som tas i Vilgotgruppen ska skrivas in i rapporten från uppföljningen. A t t uppdra till arbetsgruppen om SIP att ta med resultatet av uppföljningen av SOSFS 2008:20 i arbetet med SIP
7. Rapport om prestationsersättningar 2012 gällande psykisk ohälsa Birgitta J Huuva informerade om läget och visade SKLs hemsida där status för prestationer 2012 kan följas. Länk: Prestationer 2012. 4 Vad gäller grundkraven kan slutdatum för rapportering inte förlängas, för prestationer kan det vara möjligt. Handlingarna som skickats in från kommunerna i länet och landstinget bör spridas i våra organisationer. Birgitta konstaterar att det är ett bra arbete som gjorts i länet trots sen information och sen start. A t t ta informationen till handlingarna 8. ehälsa Slutrapport ehälsa Information om arbetet med ehälsa Regionalt program Länk: CeHis uppdrag Center för ehälsa i samverkan Boel Lindblom och Kerstin Thored presenterade slutrapporten i projektet ehälsa arbetet. Grunden för projektet är det regionala programmet för ehälsa från 2010. Man har positiva erfarenheter från NPÖ i kommunerna. Det finns två resurspersoner per kommun. Pascal, dosförpackade läkemedel har införts. Regional samordnare för Pascal finns i Örebro kommun. En förstudie har genomförts gällande invånartjänster, där en fråga är vad kommunerna kan använda för tjänster. Moblia lösningar (MPÖ) är inte genomfört p g a att tekniken inte finns än. Framgångsfaktorer har varit bra samarbete mellan alla inblandade och att infrastrukturen var klar till största delen. Projektet har varit först med vissa tekniska lösningar vilket varit en utmaning. Fortsatt arbete fram till sommaren 2013 innehåller slutförandet av NPÖ och att stötta de kommuner som kommit igång, MPÖ, kommunikation ehälsa och två förstudier. Isabell Landström informerade om den nationella handlingsplanen 2013-2018 för ehälsa. Kommunerna uppmanas att ställa sig bakom handlingsplanen. Utmaning för kommunerna att ta sig in, landstingen redan inne. Marie Gustafsson tog upp frågan om det regionala programmet för ehälsa. Det behövs ett nytt regionalt program för att förhålla sig till vad som kommer i handlingsplanen 2013-2018. Formas i ett uppdrag från Vilgot. Använda samma grupp som arbetade med den förra planen. Idag finns flera olika grupperingar i länet som arbetar med IT-frågor. Ett förtydligande av gruppernas ansvar är nödvändigt. Det finns ett behov av en samordning av IT-frågor där man kan samla alla ITfrågor gemensam stödstruktur i länet.
5 Det handlar t ex om att ta hand om och förvalta frågor och delprojekt som ViSam hanterat. A t t ett nytt regionalt program för ehälsa ska tas fram A t t Marie Gustafsson och Mats Björeman får i uppdrag att ge förslag på en arbetsgrupp 9. Vårdprogram för barn med långvarig smärta Stefan Särnblad och Katrin Boström presenterade vårdprogrammet. Det handlar om psykosomatisk smärta, d v s ingen somatisk orsak till smärtan. Problemet är vanligt men kanske inte så känt. Arbetet med vårdprogrammet har visat att en förbättrad samverkan mellan olika vårdgivare är nödvändig, t ex med skolhälsovården och primärvården. Den fortsatta hanteringen av vårdprogrammet tas upp i barn och ungdomsgruppen. A t t ta informationen till handlingarna 10. Mest sjuka äldre Mats Björeman informerade om prestationsersättningar för 2012 och övrigt kring arbetet med de mest sjuka äldre. Prestationsersättningarna: När det gäller läkemedel är vårt län tredje bästa län, når dock inte 10 procent, diskussion pågår om att sänka gränsen. Besked kommer 13 december. För undvikbar slutenvård och återinläggningar når inget landsting målsättningen. Sannolikt kommer man att arbeta vidare med samma indikatorer nästa år, regeringsbeslut fattas den 13 december. ViSam projektets problem med test har löst sig. Projektet kommer med en resultatredovisning tidigt nästa år. Viktigt att få verkställighet av överenskommelser om samverkan i länet. Deltagare i olika länsdelsgrupper är välkomna till mötet med Ledningskraft den 27 november. 11. Sammanträdestider 2013 Föreligger två förslag på dag för sammanträden i Vilgotgruppen, torsdag eller fredag. Torsdagar visar sig vara en olämplig dag för såväl Karlskoga kommun som Karlskoga lasarett. A t t fortsätta med fredagar som mötesdag
A t t anta mötesplanen för 2013 6 12. Övriga frågor Marie Gustafsson informerade att Barn- och äldreminister Maria Larsson vill komma på ett besök till länet. Hon vill ha ett dialogmöte med tjänstemän och politiker och göra ett studiebesök. Datum som gäller är den 20 februari 2013. Marit- och Vilgotgrupperingarna kommer att representeras av några personer från var och en av gruppringarna. Ordförande avslutade mötet med en önskan om god jul och gott nytt år. inger.nicolas@orebroll.se Ledningskansliet Hälso- och sjukvårdsfunktionen, Örebro läns landsting, Box 1613, 701 16 Örebro tel 019-602 71 20