IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 1(18) Pascal och dosreceptet Råd för tolkning och hantering Dokumentet är framtaget i samarbete mellan Landstinget i Östergötlands län (LiÖ), Landstinget i Jönköpings län (LJ), Landstinget i Kalmar län (ltkalmar) och Landstinget Kronoberg (ltkronoberg). Sökord Apodos, dosförpackade läkemedel, dosdispenserade läkemedel, apodospåsar, dospåsar, Dokumenthistorik Vers Datum Författare Kommentar 1 2012-06-19 Caroline Wiklund, LJ 2 2012-06-27 Malin Östbring Carlsson, ltkalmar 3 2012-07-09 Malin Östbring Carlsson, ltkalmar 4 2012-08-22 Caroline Swahn, LiÖ 5 2012-09-12 Caroline Swahn, LiÖ Uppdatering med nya e-receptsymbolen. Uppdatering av kapitlet att ordinera licensläkemedel och extempore. Nytt kapitel om dosering mån, ons, fre. 6 2012-09-24 Caroline Swahn, LiÖ Uppdatering av: 7.1 Segt Pascal, tillägg av möjlighet att stänga av animationer. 7 2012-10-15 Caroline Swahn, LiÖ Nytt avsnitt: 2.3 Felmeddelande vid förlängning av flera ordinationer samtidigt. Uppdatering av: 6.1 Hur registrerar jag en ny patient i Pascal? 8 2012-10-31 Caroline Swahn, LiÖ Nytt avsnitt: 4.6 Vad betyder Första uttag senast, vid ordination av hel originalförpackning? Uppdatering av: 6.4 Hur gör jag för att avsluta en patient. 9 2013-02-21 Anna Wiberg, LJ Caroline Swahn, LiÖ Revidering av hela dokumentet.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 2(18) 10 2014-05-07 Anna Wiberg, LJ Caroline Swahn, LiÖ 11 2014-12-17 Anna Wiberg, LJ Caroline Swahn, LiÖ Revidering av hela dokumentet. Uppdatering av: 2.4 Varför ser det inte likadant ut i Pascal som på dosreceptet? 7 Information om patienten.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 3(18) INNEHÅLL 1 Allmänt... 4 2 Dosreceptet vs Pascal hur ska det tolkas?... 4 2.1 Utskrifter av dosrecept - grå läkemedelsrader?... 4 2.2 E-recept hamnar på dosreceptet/ i Pascal... 5 2.3 Vad visas på dosreceptet (utskrift) under rubriken Flera intag?... 6 2.4 Varför ser det inte likadant ut i Pascal som på dosreceptet?... 6 2.5 Vad ger ett nytt versionsnummer av dosreceptet?... 7 3 Förnyelse av förskrivning... 7 3.1 Vid förnyelse av en förskrivning, vad är det som styr vilket datum som föreslås?... 7 3.2 Varför får jag felmeddelandet att ändamål saknas vid förnyelse av förskrivning?... 7 3.3 Felmeddelande vid förlängning av flera förskrivningar samtidigt... 8 4 Ändra förskrivning... 8 4.1 Hur ändrar jag i en förskrivning... 8 5 Ny förskrivning... 8 5.1 Varför får jag så konstiga sökresultat?... 8 5.2 Hur förskriver jag ett licensläkemedel eller extemporeläkemedel (icke godkända läkemedel)?... 9 5.3 Hur görs förskrivning av narkotikaklassade läkemedel i originalförpackning för flera uttag?... 10 5.4 Hur görs akut insättning/ändring av läkemedel som dosdispenseras?... 10 5.5 Hur förskriver jag ett läkemedel med dosering t.ex. måndag, onsdag och fredag?. 11 5.6 Vad betyder Första uttag senast, vid förskrivning av en hel originalförpackning?.. 11 6 Sätta ut en förskrivning... 12 6.1 Hur görs akut utsättning av läkemedel som dosdispenseras?... 12 7 Information om patienten... 12 7.1 Hur registrerar jag en ny patient i Pascal?... 12 7.2 Kan sjuksköterskor/ icke leg vårdpersonal registrera nya patienter?... 14 7.3 Hur gör jag för att avsluta en patient från tjänsten dosdispensering?... 15 7.4 Hur gör jag för att tillfälligt pausa dosdispensering samt att därefter aktivera igen 16 7.5 Varför ska jag Registrera vårdenhet till dospatient?... 16 8 Segt Pascal... 17 8.1 Lokala orsaker... 17
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 4(18) 1 Allmänt För att uppmärksamma dig som använder Pascal på de vanligaste fallgroparna och hur du lättast kommer runt dem. Obs! Pascal innehåller receptförskrivningar av läkemedel, inte ordinationer av läkemedel. 2 Dosreceptet vs Pascal hur ska det tolkas? 2.1 Utskrifter av dosrecept - grå läkemedelsrader? Hur ska man tolka detta? Är det en aktuell förskrivning eller inte? I Pascal visas förskrivningar som är slutexpedierade som streckade grå rader. De ligger kvar 3 månader, räknat från sista datum för expediering, under Aktuella och hamnar sedan under Historiska. På utskriften av dosreceptet visas dessa förskrivningar med grå text under tre månader. Förtydligande: Ett slutexpedierat läkemedel betyder att alla uttag på receptet är uthämtade från apoteket, men det betyder inte att själva ordinationen av läkemedlet inte gäller längre. I motsats till om ett läkemedel är Utsatt, då är ordinationen inte giltig längre. Om ordinationen inte ska vara giltig längre väljer förskrivaren Sätt ut genom att föra muspekaren över pilen till höger om läkemedelsnamnet. Ordinationen flyttas då till Historiska i Pascal och visas inte längre på dosreceptet. Fr o m 2012-11-19: När ett recepts giltighetstid gått ut och det finns en expediering gjord inom de senaste 3 månaderna (ej slutexpedierad) så visas den som rasterad rad i 3 månader under Historiska i Pascal. Detta för att uppmärksamma att det är ett läkemedel som patienten kanske fortfarande ska ha, men giltigheten för receptet har gått ut innan alla uttag är gjorda. Obs! utskrifterna dosrecept och ordinationshandling visar inte läkemedel vars giltighetstid på recept har gått ut. Det finns ett undantag för ordinationshandling som visar läkemedel i hel originalförpackning 3 månader efter sista uttag trots att receptet gått ut. För att minimera antalet streckade grå rader i framtiden: Använd alltid Ordinationstyp Tidsbegränsad om du vet att behandlingen bara är aktuell under en viss tid. Exempelvis en kur Kåvepenin som ska vara i 7 dagar, om man skriver denna som Ordinationstyp Stående så kommer den att vara kvar som streckad/grå under aktuella i 3 månader efter att sista uttaget har gjorts. Om man istället använder Tidsbegränsad och väljer 7 dagar så kommer förskrivningen automatisk att bli historisk efter den 7:e dagen. Exempel: i Pascal
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 5(18) Exempel: på dosreceptet 2.2 E-recept hamnar på dosreceptet/ i Pascal Dosreceptinformationen är en del av Receptdepån där alla elektroniska recept lagras. Tidigare lagrades dosrecepten i flera enskilda register kopplade till ett fåtal lokala dosapotek. Idag lagras alla information i ett och samma register hos ehälsomyndigheten. Konsekvenser för nya dospatienter: Vid registrering av ny dospatient visas patientens alla giltiga e-recept (upp till ett år gamla) från Receptdepån. Detta får till följd att pågående ordinationer, avslutade ordinationer, ej uttagna recept och gamla vid behovs ordinationer, kort sagt allt förs in skarpt som förskrivningar (recept) i Pascal. De visas som hel originalförpackning med status VB (vid behov) i Pascal och på dosreceptet. Detta innebär att man inte börjar med en tom lista med förskrivningar i Pascal. Förskrivaren behöver därför ta ställning till: Vilka läkemedel som ska ändras till dispenserbara läkemedel alternativt stående originalförpackningar. Att inaktuella läkemedel ska sättas ut. På så sätt blir förteckningen över förskrivningar i Pascal aktuell och det finns inte några andra förskrivningar som patienten kan hämta ut, förutom eventuella pappersrecept som patienten kan ha själv. Konsekvenser för befintliga dospatienter E-recept som förskrivs på en befintlig dospatient kommer automatiskt in från Receptdepån i Pascal och på dosreceptet och visas som stående hel originalförpackning. Det gäller även för de e-recept som angivits som tidsbegränsade eller som vid behov. Obs! Ett läkemedel som förskrivits via e-recept hanteras inte för dosexpedition. Dessa läkemedel blir alltid hela originalförpackningar. Symbol för förskrivning som har gjorts via e-recept: I Pascal visas en symbol om en förskrivning har sitt ursprung som e-recept.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 6(18) Första gången en förskrivare öppnar patienten i Pascal kommer information om att man bör ta ställning till den migrerade informationen. Då visas en orange ikon. Efter att förskrivaren har titta på listan/verifierat förskrivningen ändras färgen på ikonen till blå. 2.3 Vad visas på dosreceptet (utskrift) under rubriken Flera intag? På dosreceptet finns det en separat rubrik som heter Flera intag. Om patienten har fler än 6 intagstillfällen visas dessa under rubrik/er Flera intag (t.ex. Madopark). Obs! Ett dosrecept kan innehålla flera rubriker Flera intag, Även läkemedel som inte har fler än 6 intag/dygn hamnar under denna rubrik om någon tidpunkt faller utanför de 6 första tiderna (t.ex. Tiparol i bilden ovan). Felaktigt kan ett läkemedel också visas på flera rader, som om de hade fler än 6 intagstillfällen. Det sker om man satt en 0:a i flera rutor för intagstillfällen, som då av systemet räknas som ett tillfälle. Det är bättre att kryssa bort de rutor för intagstider där det inte ska vara någon dos. 2.4 Varför ser det inte likadant ut i Pascal som på dosreceptet? Sorteringsordning Hur får man sortering av läkemedelslistan i Pascal på dispenserade läkemedel respektive läkemedel i hel originalförpackning? Det kan göras på två sätt: Under Inställningar på Pascals förstasida. Förändringen slår igenom i hela applikationen för alla patienter som söks fram. Under Visningsalternativ. En inställning som enbart visas för den patient som man har uppe på skärmen just vid detta tillfälle. Genom att välja Ordinationstyp under Sorteringsordning ska sortering fås som dispenserade läkemedel i dospåsar respektive läkemedel i hel originalförpackning. Sortering på ATC-kod (terapiområde) är förvalt.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 7(18) Dosreceptet sorterar på ATC-kod och sedan på insättningsdatum. Historik I Pascal kan du själv välja hur många månaders historik du vill se. Det görs under Inställningar eller Visningsalternativ. På dosreceptet visas inga utsatta läkemedel eller recept på läkemedel vars giltighetstid har gått ut. Läkemedel med slutexpedierade recept, men där giltighetstiden inte gått ut, visas som grå rader tre månader efter att sista expeditionen gjorts. Förtydligande: Slutexpedierat betyder alltså att alla uttag på receptet är uthämtade från apoteket, men det betyder inte att ordinationen inte gäller längre. I motsats till om ett läkemedel är Utsatt, då är ordinationen inte längre giltig. 2.5 Vad ger ett nytt versionsnummer av dosreceptet? Enbart följande ändringar ger ett nytt versionsnummer av dosreceptet och ett utskick av nytt dosrecept vid kommande dosleverans till patient: Insättning, inklusive förnyelse Ändring En utsättning som görs genom Sätt ut direkt med markering vid Ny leverans krävs Obs! Det kan enbart väljas för läkemedel som dosdispenseras, inte för läkemedel i hel originalförpackning. D.v.s. många utsättningar ger inte ett nytt versionsnummer och inte heller något utskick av nytt uppdaterat dosrecept till patient. Uppdaterat/Aktuellt dosrecept kan skrivas ut från Pascal. Dosrecept med samma versionsnummer kan vid olika utskriftstidpunkter innehålla olika information. Var därför ytterst uppmärksam på utskriftsdatum och tid när dosreceptet skrevs ut. Det är ehälsomyndigheten tillsammans med Läkemedelsverket som ansvarar för utformningen och för att läsa upp dosreceptet i Pascal. Önskemål är påtalat till ehälsomyndigheten och Läkemedelsverket om att alla utsättningar bör ge ett nytt versionsnummer av dosreceptet. 3 Förnyelse av förskrivning 3.1 Vid förnyelse av en förskrivning, vad är det som styr vilket datum som föreslås? I datumfältet ska automatiskt samma längd på förskrivningen föreslås som angavs när förskrivningen skapades förra gången. Förskrivaren kan ändra datumet för giltighetstid, men maximalt ett år räknat framåt. 3.2 Varför får jag felmeddelandet att ändamål saknas vid förnyelse av förskrivning? I Pascal är fälten Ordinationsorsak och Utsättningsorsak obligatoriska. Om förskrivningen från början var ett e-recept saknas information om Ordinationsorsak. Vid förnyelse kan bara
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 8(18) datumfältet justeras. Det man då måste göra istället är att Ändra (alternativt Sätt ut och Sätt in) förskrivningen och fylla i de obligatoriska fält som Pascal har. Ändamål är detsamma som Ordinationsorsak. 3.3 Felmeddelande vid förlängning av flera förskrivningar samtidigt När man får meddelandet Fel vid förlängning av ordination försöker man oftast förlänga flera läkemedel på samma gång. Rådet är då att förlänga ett läkemedel i taget. Förlänger man ett läkemedel i taget dyker felmeddelandet syntax error upp på det läkemedel som orsakar problemet. Lösningen på att förlänga det läkemedlet som ger syntax error är istället att välja Ändra förskrivningen. 4 Ändra förskrivning 4.1 Hur ändrar jag i en förskrivning Genom funktionen Ändra ges möjlighet att kunna ändra en aktuell eller framtida förskrivning Det går endast att göra en ändring. För att göra flera ändringar, som i ett upp- eller nedtrappningsschema, krävs att ytterligare förskrivningar görs. 5 Ny förskrivning 5.1 Varför får jag så konstiga sökresultat? När man söker läkemedel i Ny ordination så får man upp förslag på substanser som finns och de läkemedelsnamn som är kopplade till dessa substanser. Exempel:
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 9(18) Här kan det vara lätt att man väljer fel. Skriv gärna något fler bokstäver innan du gör ditt val. Varför är det blandat med dispenserbara och ej dispenserbara läkemedel i sökresultatet? När man söker läkemedel i Ny ordination så får man upp alla läkemedel i samma ATC-kod i bokstavsordning. Exempel: Obs! läkemedelet överst i träfflistan är förvalt. Träfflistan är sorterad på dispenserbara (läkemedel som kan fås i dospåsar) respektive ej dispenserbara (läkemedel som enbart expedieras i hel originalförpackning) Det är möjligt att filtrera sökningen på Styrka och Läkemedelsform. 5.2 Hur förskriver jag ett licensläkemedel eller extemporeläkemedel (icke godkända läkemedel)? Alternativ 1: Förskrivning görs på samma sätt som för godkända läkemedel. Skriv in läkemedlets namn/del av namnet i fältet läkemedelsnamn. Klicka sedan på Gå till resultat bland icke godkända läkemedel. Alternativ 2: Genom att söka på lic (licensläkemedel) eller ext (extemporeläkemedel) i fältet läkemedelsnamn är det möjligt att förskriva på ett sk generellt varunummer. Förskrivaren får själv fylla i namnet/beskrivningen på läkemedlet. Obs! För licensläkemedel ska önskad totalmängd läkemedel som förskrivs anges samt vilket apotek som hanterar licensmotiveringen. Detta kan göras i fältet Patientinstruktioner.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 10(18) Förskrivare skriver en motivering för förskrivning av ett licensläkemedel. Särskild blankett för licensmotivering hämtas på Läkemedelsverkets webbplats. Licensmotiveringen skickas till dosleverantören/expedierande apotek som ansöker om tillstånd för försäljning av licenspreparat hos Läkemedelsverket. Licensläkemedel kan endast expedieras på det apotek som hanterar licensen, samt apotek inom samma kedja och med samma ägare. På landstingets intranät Lisa (Genvägar Läkemedel Läkemedelshantering ApoDos och Pascal ApoDos) finns sortimentlista utlagd som visar vilka läkemedel som dosapoteket i Örebro kan dispensera i dospåsar. Obs! läkemedel i hel originalförpackning expedieras inte per automatik (så som dospåsar) utan måste beställas av patient/kontaktperson/vårdpersonal. 5.3 Hur görs förskrivning av narkotikaklassade läkemedel i originalförpackning för flera uttag? Det är möjligt att förskriva narkotikaklassade läkemedel i hel originalförpackning för flera uttag. Begränsningen är att uttagen måste göras på ett och samma apotek. Det apotek där uttagen ska göras ska namnges i rutan Kommentar till Apotek (rymmer 35 tecken). Narkotikaklassade läkemedel som dosdispenseras kan ordineras för en årsförbrukning. 5.4 Hur görs akut insättning/ändring av läkemedel som dosdispenseras? Insättning/ändring av dosdelat läkemedel där man önskar dospåsar (tilläggsdoser) tidigare än nästa ordinarie leverans görs genom att bocka i Akut produktion. Dosleverantören dispenserar tilläggsdoser/ersättningsdoser vardagar måndag-fredag. Akut ny insättning/ändring/utsättning inkommen till dosleverantören vardag före kl 13 = dag 1 når lokalt apotek/utlämningsställe och kan hämtas nästföljande vardag = dag 2 med första dosintag för patienten nästföljande dag = dag 3
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 11(18) Ett alternativ till akut beställning av tilläggsdoser vid ny insättning, är att komplettera förskrivningen av dosdispenserade läkemedel med en förskrivning av minsta originalförpackning, som täcker behovet till dess att nästa ordinarie leverans av dospåsar sker. 5.5 Hur förskriver jag ett läkemedel med dosering t.ex. måndag, onsdag och fredag? Detta görs genom att markera Schema för flera dagar. Ett schema för 1-28 dagar kan väljas. Man väljer också om schemat ska upprepas tills ordinationstiden är slut (dvs upprepas från dag 1 efter det att sista dagen i schemat har passerats och en ordination kan högst ha ett års giltighetstid) eller om schemat inte ska upprepas (dvs läkemedlet sätts ut efter att sista dagen i schemat har passerats). Obs! innan schemat börjar fyllas i ta ställning till om förskrivningen är akut och markera i så fall Akut produktion eftersom det gör att första dag i schemat ändras. Obs! Det är möjligt att ange 24 intagstillfällen per dygn. Dock gör begränsningen i antal tecken i fältet Information till patienten (eftersom schemat omvandlas till doseringstext) att det inte alltid är möjligt. Dosering som ska ges Varannan dag eller En gång i veckan väljs under Dosering Kortnotation och doseringstider - Regelbundenhet. 5.6 Vad betyder Första uttag senast, vid förskrivning av en hel originalförpackning? Vid Ny ordination av en hel originalförpackning finns möjlighet att ange ett datum i fältet Första uttag senast. Det är dock inte ett tvingande fält. När det angivits ett datum i fältet innebär det att om patienten inte gjort något uttag av läkemedlet innan detta datum så sätts förskrivningen ut och återfinns under Historiska förskrivningar i Pascal. Detta sker även om förskrivningens giltighetstid eg är satt ett år framåt.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 12(18) 6 Sätta ut en förskrivning Vid utsättning av dispenserbara läkemedel är sista dag i nuvarande dosperiod förvald. Vill förskrivaren göra en utsättning på ett annat datum väljs antingen Sätt ut direkt eller valfritt utsättningsdatum. Vid utsättning av läkemedel i hel originalförpackning är Sätt ut direkt förvalt, men förskrivare kan välja att istället ändra till valfritt utsättningsdatum. 6.1 Hur görs akut utsättning av läkemedel som dosdispenseras? Utsättning av dosdelat läkemedel där man önskar nya dospåsar (ersättningsdoser) innan nästa ordinarie leverans görs genom att välja Sätt ut direkt eller ange ett utsättningsdatum som infaller innan nästa ordinarie dosperiod börjar och sedan markera att Ny leverans krävs. Ledtid för att erhålla nya dospåsar se punkt 5.4. 7 Information om patienten 7.1 Hur registrerar jag en ny patient i Pascal? Söka fram uppgifter När man ska registrera ny patient i Pascal kan det vara svårt att söka fram rätt uppgifter för och Ordinationsansvarig enhet. Tumregeln är att använda så få tecken som möjligt när man söker. Dock måste sökningen förfinas om en sökning ger fler än hundra träffar. Obs! Både fältet för namn och fältet för ort måste fyllas i vid de tillfällen sökningen ger fler än hundra träffar. Leveransadress Leveransadress är en patients kundtillhörighet, d.v.s. det kan t.ex. vara ett boende (SÄBO), hemtjänst, psykiatrimottagning, distriktssköterskemottagning, apotek eller apoteksombud. Ett apotek/apoteksombud anges för patienter som bor i eget boende och sköter sin medicinering själv och som också hämtar ut sina läkemedel på ett apotek/apoteksombud själv. I dessa fall kryssar man för Patienten bor hemma och anger även patientens hemadress. Dosapoteket i Örebro skapar benämningar på leveransadress. Dosapoteket har benämnt apoteken med: - ort (eller förkortning av ort) - apoteksnamn (kan också vara förkortning) - privat (kan även vara förkortat priv) T.ex. Lkp Eken Privat A-F. Lkp=Linköping, Eken = apoteket och A-F = första bokstaven i patientens efternamn. 1V anges ibland och betyder att patienter tillhörande denna grupp får sina dospåsar för en vecka i taget (istället för normalfallet två veckor i taget). Vid svårigheter att söka fram Leveransadress kontakta dosapoteket.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 13(18) Ordinationsansvarig enhet På motsvarande sätt används sökfälten för Ordinationsansvarig enhet. Vet man inte namnet kan man skriva vå (= vårdcentral) eller vc i fältet för namn och/eller namnet för orten. T.ex. namn: vc, ort: tra, för att få träff på Tranås Vc. Obs! Både fältet för namn och fältet för ort måste fyllas i vid de tillfällen sökningen ger fler än hundra träffar. Ibland hittar man inte den ordinationsansvariga enheten pga att fel dosapotek är angivet under Inställningar/ Förvalt dosapotek på Pascals första sida. Se till att aktuellt dosapotek är angivet innan du startar registreringen av ny patient.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 14(18) Obs! Fr o m 140928 är det möjligt att förskriva läkemedel till patienten direkt efter att registrering av patientuppgifter har gjorts, dvs inget godkännande från dosapoteket behöver inväntas. Information om patienters boende som inte syns i Pascal Vissa Leveransadresser (t ex SÄBO, hemtjänst, apotek) går inte/är svåra att hitta när en ny patient registreras. Pascal läser information från Apoteket ABs register (Expo) och för att få rätt information att visas i Pascal behöver kontakt tas med Dosapoteket. Kortfattat vad man ska göra när problemet uppstår är att: Kontakta dosapoteket Örebro 0771-210 210 Dosapoteket lägger in adressuppgifterna En automatisk uppdatering sker av deras register Expo och felet är åtgärdat 7.2 Kan sjuksköterskor/ icke leg vårdpersonal registrera nya patienter? Alla användare av Pascal kan registrera patientuppgifter och leveransadress för nya patienter, d.v.s. har möjlighet att förbereda uppgifter i Pascal. Registreringen av patientens samtycke till tjänsten dosdispensering kräver dock att personlig förskrivarkod (ej gruppförskrivarkod) anges. Det är således enbart förskrivare med personlig förskrivarkod som kan slutföra registreringen av en ny patient, detta kan göras i samband med förskrivning.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 15(18) 7.3 Hur gör jag för att avsluta en patient från tjänsten dosdispensering? Öppna patientuppgifter i Pascal genom att klicka på pilen. (obs! detta visar en testpatient) Klicka sedan på Ändra vid Expedieringen är Pågående/Pausad. Ändra till Expedieringen är Avslutad. Skriv i kommentarsfältet varför. Obs! Dosleverantör meddelas också via telefon att ApoDos ska avslutas.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 16(18) När dosleverantören avslutar en patient från tjänsten ApoDos tas alla patientens aktuella förskrivningar bort från Receptdepån. Detta innebär att patienten inte har några recept att hämta ut på sitt lokala apotek. Om övergång önskas från ApoDos till sedvanlig receptskrivning: Uppdatera patientens Läkemedelslista i Cosmic innan avslut av dostjänsten Ring dosapoteket för att avsluta patienten. Be om besked när avslut beräknas ske. Det är viktigt att förskrivare och dosapotek är överens om ett specifikt datum för avslut. Först när patienten är avslutad skickas e-recept på patientens samtliga läkemedelsordinationer, med Cosmic Läkemedelslista som underlag. Markering i patientens journal att patienten är dospatient tas bort. Om patienten avlidit meddelas detta dosleverantören via Pascal genom att ändra status från Pågående till Avslutad. Skriv i kommentarsfältet att patienten är avliden. 7.4 Hur gör jag för att tillfälligt pausa dosdispensering samt att därefter aktivera igen Statusändring gällande expediering av dospåsar görs under patientuppgifter i Pascal. För att tillfälligt stoppa leverans av dospåsar ändras expedieringens status till Pausad. När leverans av dospåsar ska starta igen ändras expedieringens status till Pågående. Om leverans av dospåsar önskas akut innan nästa ordinarie dosleverans skrivs begäran om detta i fältet Kommentar till dosapoteket. Dosapoteket meddelas också via telefon eller fax. 7.5 Varför ska jag Registrera vårdenhet till dospatient? Att registrera vårdenhet till dospatient (är detsamma som att bekräfta att det finns en vårdrelation till patienten) görs för att kunna söka fram patienten i Pascal. Man skapar ett register på vårdenheten man tjänstgör vid över de patienter som man på enheten varit inne och tittat på eller gjort förskrivningar till. Detta innebär inte att Leveransadress eller Ordinationsansvarig enhet (som återfinns under patientuppgifter i Pascal) ändras utan den VC (eller annan enhet) som är ansvarig kvarstår. Detta har inget med betalningsansvar att göra och man kan titta på patientens förteckning över förskrivningar från flera olika enheter samtidigt. Patienten kan ha vårdrelation med både kommun, öppen vård och sluten vård. Detta är i enlighet med Patientdatalagen.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 17(18) 8 Segt Pascal 8.1 Lokala orsaker En del kan uppleva att Pascal är segt och har långa svarstider. Det kan finnas både lokala och nationella orsaker. Zoom-nivå Något som upptäckts orsaka seghet är zoom-nivån i Internet Explorer. Zoom-nivån ska stå på 100 %, allt annat gör Pascal segt: Animationer Det är möjligt att i Pascal stänga av animationer (= mjuk bildövergång) för möjlig bättre prestanda. Det görs under Inställningar på Pascals första sida. Bocka sedan ur rutan Visa animationer.
IT-centrum, Caroline Swahn 2014-12-17 18(18) Ibland är Pascal segt när det öppnas via länken i Cosmic Läkemedel. Tips! Prova att öppna ett nytt webbfönster, med fördel webbläsare Google Chrome, istället och skriv manuellt in adressen www.siths.eordinationpascal.se i adressfältet.