Informationsöverföring vid förändrat behov eller förändrad insats, flytt mellan boende samt överlämnande och avslutande av ärenden - rutin Grundregel informationsöverföring funktion/profession rapporterar till sin egen funktion/profession. Varje medarbetare ansvarar för att överrapportera adekvat information gällande den egna funktionens/professionens arbetsuppgifter till den kollega som tar över. Det kan exempelvis handla om informationsöverföring mellan arbetspass eller olika former av överrapportering inom och utom verksamheten (ex. vid korttidsvistelse, växelvård, flytt till boende, vårdplanering, byte utförare m.m.) Ansvaret att informationsöverföra från funktion/profession till funktion/profession gäller oavsett mottagande kollegas arbetsplats och arbetsgivare. Gemensamt ansvar Den som först får kännedom om händelse, enligt nedan, ska alltid informera övriga berörda. Dödsfall Flytt (inom ordinärt boende) både inom och från Varbergs kommun Informationsöverföring mellan funktioner/professioner Förutom informationsöverföring inom den egna funktionen/professionen samt vid ovanstående ärenden, ansvarar varje medarbetare för att se till så att adekvat information överrapporteras till övriga funktioner/professioner som berörs av den. Nedanstående matris förtydligar vid vilka specifika tillfällen respektive funktion/profession ansvarar för att informera övriga berörda. Viss informationshantering beskrivs utförligare i egna rutiner/riktlinjer. Det finns då en hänvisning i matrisen. Dokumenttyp: Riktlinje Giltligt f.r.o.m: 180501 Befattning: Medicinskt ansvarig Sida 1 av 10 Version/D.nr: Uppdaterad 181109 Ansvarig: Gun Andersson 1
Matris informationsöverföring Förklaring = Handläggare (SoL, LSS, psykiatri, missbruk) = Boendesamordnare = Sjuksköterska ordinärt boende = Arbetsterapeut/fysioterapeut ordinärt boende = Sjuksköterska korttid/växelvård = Arbetsterapeut/fysioterapeut korttid/växelvård = Sjuksköterska särskilt boende/lss/psykiatri boende = Arbetsterapeut/fysioterapeut särskilt boende/lss/psykiatri boende = Enhetschef hemtjänst, personlig assistans Varbergs omsorg = Enhetschef hemtjänst externt kundvalsföretag, personlig assistans = Enhetschef korttid/växelvård SoL och LSS = Enhetschef särskilt boende/lss/psykiatri boende = Enhetschef räddningstjänst Väst = Enhetschef dagverksamhet, daglig verksamhet = Baspersonal hemtjänst (Varbergs omsorg och kundval), personlig assistans = Baspersonal korttid/växelvård = Baspersonal särskilt boende/lss/psykiatri boende = Baspersonal räddningstjänst Väst = Baspersonal dagverksamhet, daglig verksamhet = Ekonomihandläggare/ekonomiassistent = Hjälpmedelsservice KON POOL = Kontaktmannapoolen SOC SEKR = Socialsekreterare Gemensamt ansvar - den som först får kännedom informerar övriga Dödsfall (glöm inte ev. vak) Flytt (i ordinärt boende) både inom och från Varbergs kommun Information ska föras vidare till: Handläggare () Handläggare LSS (bistånd enligt LSS eller SoL) Nytt beslut personlig assistans för kund som inte haft insatsen tidigare Beslut om personlig assistans Kund med personlig assistans eller assistansersättning enligt LASS flyttar från eller inom kommunen Kund byter utförare av personlig assistans (privat utförare eller Varbergs omsorg) Nytt beslut ledsagarservice Nytt beslut om biträde av kontaktperson Handläggare ansvarar för att information förs vidare till: KON POOL SOC SEKR 2
Handläggare () forts. Handläggare LSS (bistånd enligt LSS eller SoL) Nytt beslut om biträde av kontaktperson Nytt beslut om avlösarservice i hemmet Nytt beslut om boendestöd Nytt beslut om sysselsättning Nytt beslut korttidsvistelse utanför det egna hemmet som avser korttidsboende för kund som inte haft insatsen tidigare Beslut om korttidsvistelse utanför det egna hemmet Beslut om korttidstillsyn för skolungdom över 12 år Beslut om boende i familjehem Beslut om bostad med särskild service för barn eller ungdom Beslut om bostad med särskild service för vuxna Fördelning av plats bostad med särskild service Fördelning av plats annan särskild anpassad bostad Beslut om korttidsplats i form av träningslägenhet Fördelning av korttidsplats i form av träningslägenhet Beslut om daglig verksamhet Avslut av något av ovanstående beslut Köp av insats via extern plats där avtal med annan utförare än Varbergs omsorg är upprättat Handläggare ansvarar för att information förs vidare till: KON POOL SOC SEKR 3
Handläggare () forts. Handläggare SoL Nytt beslut hemtjänst ordinärt boende Handläggare ansvarar för att information förs vidare till: Nytt beslut växelvård (beställning görs av ) Nytt beslut korttid Nytt beslut anhörigstödets korttidsvistelse (beställningen görs av ) Nytt beslut SäBo Nytt beslut SäBo, kund som har en i väntan på plats på korttid Nytt beslut dagverksamhet Förlängt beslut korttidsvistelse (beställningen görs av ) Byte av hemtjänstutförare Avslut beslut korttid/växelvård Kund utan IRF från ssk Avslut beslut hemtjänst/hemtjänst natt/dagverksamhet/trygghetslarm/ växelvård Kund med IRF från ssk Nytt/förändrat/avslutat beslut hemtjänst Kund med IRF från ssk/at/ft Nytt/avslutat beslut dagverksamhet 4
Boendesamordnare () Boendesamordnare ansvarar för att information förs vidare till: Tillgänglig plats växelvård/korttid (inkl. avdelning och startdatum) Tillgänglig plats (varje tillfälle) anhörigstödets korttid (inkl. avdelning och datum) Tillgänglig plats SäBo, kund som har en i väntan på plats på korttid (inkl. avdelning och flyttdatum) Tillgänglig plats SäBo, kund som är på sin växelvårdsplats Tillgänglig plats SäBo, kund i ordinärt boende inskriven i hemsjukvård (inkl. avdelning och inflyttningsdatum) Tillgänglig plats SäBo, kund i ordinärt boende utan hemsjukvård (inkl. avdelning och inflyttningsdatum) Parbo kund i ordinärt boende/korttid flyttar till make/maka på SäBo 5
Sjuksköterska () Alla sjuksköterskor Kund skickad till sjukhus Sjuksköterska ansvarar för att information förs vidare till: Ordination vak - vård i livets slut Återlämning/reparation hjälpmedel tillhörande Sjuksköterska ordinärt boende ( ) Hemgång från sjukhus, kund utan SoL beslut men med delegerade insatser SoL beslut Diskussion kring ev. egenvårdsbedömning Vidarebefordra besked från om att kund med hemsjukvård flyttar till SäBo (inkl. avdelning och datum) Kund med privat utförare av personlig assistans eller assistansersättning enligt LASS flyttar från eller inom kommunen Kund med privat utförare av personlig assistans byter till annan privat utförare 6
Sjuksköterska () Sjuksköterska korttid/växelvård ( ) Vidarebefordra besked från om att kund kommer till korttidsplats/ anhörigstödsplats (inkl. avdelning och datum) Sjuksköterska ansvarar för att information förs vidare till: Vidarebefordra besked från om att kund flyttar från korttid till SäBo (inkl. avdelning och datum) Vidarebefordra besked från att kunds korttidsplats förlängts Vidarebefordra besked från att kunds korttidsplats avslutats 7
Arbetsterapeut/fysioterapeut () Alla arbetsterapeuter/fysioterapeuter Återlämning/reparation hjälpmedel tillhörande Arbetsterapeut/fysioterapeut ansvarar för att information förs vidare till: Arbetsterapeuter/fysioterapeuter ordinärt boende ( ) SoL beslutet Diskussion kring ev. egenvårdsbedömning Vidarebefordra besked från om att kund med hemsjukvård flyttar till SäBo (inkl. avdelning och datum) Kund med privat utförare av personlig assistans eller assistansersättning enligt LASS flyttar från eller inom kommunen Kund med privat utförare av personlig assistans byter till annan privat utförare Arbetsterapeuter/fysioterapeuter korttid/växelvård ( ) Vidarebefordra besked från om att kund kommer till korttidsplats/ anhörigstödsplats (inkl. avdelning och datum) Vidarebefordra besked från om att kund flyttar från korttid till SäBo (inkl. avdelning och datum) Vidarebefordra besked från att kunds korttidsplats förlängts Vidarebefordra besked från att kunds korttidsplats avslutats 8
Enhetschef () Alla enhetschefer Enhetschef ansvarar för att information förs vidare till: Enhetschef hemtjänst Varbergs omsorg eller externt kundvalsföretag (, ) SoL beslutet Kund med personlig assistans eller assistansersättning enligt LASS flyttar från eller inom kommunen Kund byter samordnare av personlig assistans (till/från) kommunal utförare Enhetschef korttid/växelvård ( ) Enhetschef särskilt boende, LSS/psykiatri boende ( ) Kund flyttar in i bostad med särskild service för vuxna Enhetschef räddningstjänst Väst ( ) SoL beslutet på natthemtjänst Enhetschef dagverksamhet ( ) 9
Baspersonal () All baspersonal delegerad/ordinerad hälso- och sjukvårdsinsats. Baspersonal ansvarar för att information förs vidare till: Förändrat allmäntillstånd och/eller hjälpmedelsbehov hos kund Kund skickad till sjukhus Återlämning/reparation hjälpmedel tillhörande Baspersonal hemtjänst Varbergs omsorg eller externt kundvalsföretag ( ) SoL beslutet Kund med natthemtjänst in till sjukhus Kund med natthemtjänst kommer hem från sjukhus Baspersonal korttid/växelvård ( ) Kund åker hem från korttid/växelvård Baspersonal särskilt boende, LSS/psykiatri boende ( ) Returnering av hjälpmedel Baspersonal räddningstjänst Väst ( ) Kund skickad till sjukhus av larmpersonal SoL beslutet på natthemtjänst Baspersonal dagverksamhet ( ) 10