Working for life
Infektionskontroll Diskprocesser och höggradigt rent gods Gunilla Skorge Mediplast AB
Undervisningsformen Dialog rekommenderas Ställ gärna frågor
Infektionskontroll Politiskt fokus. Sjukhusrelaterade infektioner kostar statskassan miljontals kronor. Men vet vi var ifrån infektionerna egentligen härstammar från?
Höggradigt rent gods Mindre än en levande mikroorganism/1000 produkter Ej avsedda att penetrera vävnad med Går ej att uppnå i spoldesinfektor Måste förvaras och transporteras så att de skyddas från förorening
Kontroller Lokala rutiner efter samråd med vårdhygien Avvikelser gällande renhet efter diskprocess bör rapporteras Loggbok för dagliga kontroller viktigt Temperaturkontroll bör göras efter varje körd process, skrivs i loggbok
Förvaring I låda med lock fritt från fukt och damm Hållbarhet? Lokala rutiner vissa anser en vecka För att plocka instrument ur lådan/brickan använd en höggradigt ren pincett Ha endast det nödvändiga i lådan/brickan Efter användande direkt till diskdesinfektor
Användning ndning Förrengöringring Rengöring Sterilisering Sortering/ Packning Desinfektion
Vad vi vet... 1. Att vävnad och blod kan overföra smitta mellan personer och från djur. 2. Att instrument kontamineras med blod och vävnad under användning. 3. Att vår rengöringskvalitet varierar. 4. Enligt EN ISO 17664 ska producenten av instrumenten ge oss en rengöringsvägledning.
Diskdesinfektorer Medicinska instrument: Det medicinska Direktivet, 93/42/EF ISO EN 15883 (Del 1-5) Del 1: Generella anvisningar för validering, installation och kontroll Del 5: Testmetoder
ISO EN:15883 Form: Collection of the stand of the art Avsikt: Standardisering av processerna
3 steps i DD-processen Temperature [ C] 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 15 20 25 Cleaning Disinfection 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 Time [min] Drying
Disk Desinfektor Cyklus Kunskap gör skillnad
De 4 hörnstenarna i automatisk instrumentrengöring Tid Temperatur Mekanisk energi Kemi
Mekanisk Energi Borstning Ultraljud Spolning
Hinder ex. skum
Lastning och diskpinnar typ Harry Holms?
Kemi + Vatten Detergenter
Rengöringsmedel Diskmedel Tvättmedel Torkmedel Maskindiskmedel Såpa Tvål Blötläggningsmedel Detergents
Detergenter Syre Neutral Enzymatisk Alkalisk
Rengöringseffekt & material ph 0 ph 14 Sur neutral Alkalisk Oorganiskt material Rengöringseffekt Ökar organiskt material Ökar Materialets kompabilitet Förvärras rras Förvärrasrras
Detergent, vilka kontroller gör vi och hur ofta? x x
Vad kan gå fel? Dålig förbindelse Det rinner fel väg Detergentnivån nås inte
Personligt skydd x x
Detergent kontroll Dokumentation
Temperatur Det finns en optimal temperatur, beroende av rengöringskemi och förorening. Hög (> 42 gr. C) temperatur i starten av rengöringsprocessen fixerar proteiner. Därför skall processen alltid starta vid rumstemperatur. Täta processer, hur gör ni? Kallsköljning mellan processer?
Tid Både kemi och maskin behöver tid, för att kunna nå full effekt. Enligt EN ISO 15883, kan man spara tid genom att korta den termiska desinfektionsfasen och/eller korta torktiden genom att använda ett avspänningsmedel.
Effekt Test x x
TOSI Visar vad? fibrin och thrombin hemoglobin och albumin Har precis samma egenskaper som koagulerat blod. Reproducerbar, i motsättning till human- och kalvblod, lika från gång till gång (varje lotnr. kontrolleras av fristående laboratorium).monitorerer rengöringsförmågan
Rengöringseffekt Kemiskt bidrag + Mekaniskt bidrag
Rengöringseffekt Höj effektivitet Rena TOSI
Rengöringseffekt Varierande effekt Positiva och negativa TOSI
Rengöringseffekt Låg effektivitet Negativa TOSI
Vad är vad?
Hemocheck
Hemocheck Perioxidastest Enkelt, lättavläst På enskilda instrument Även rörformiga Tar 30 sekunder Ner till 0.1 mg. blodproteinrester visas
Vikten av loggbok Daglig kontroll: Rotation av spolarmar Rena dysor (inte igentäppta) Rensat filter i kammaren Kontroll av detergentdunken Kommentar: Initialer på kontrollant
INFO www.ncnielsen.se
Mission.att bryta smittovägarna. Diskussion tack!