2011 Ulricehamns kommun Johan Lenjesson [HANDLINGSPLAN FÖR SUICIDFÖREBYGGANDE VERKSAMHET] Suicid och suicidförsök är ett stort folkhälsoproblem där suicid är den vanligaste dödsorsaken i åldersgruppen 15-44 år i Sverige. Varje år väljer ca 1 500 personer att ta sitt liv, vilket innebär att var sjätte timma tar någon sitt liv. Det är tre gånger fler än de som dör i trafiken varje år. Målet är att antalet suicid och suicidförsök ska minska i Ulricehamns kommun, men skulle ändå någon försöka ta sitt liv ska det finnas upparbetade rutiner för att på bästa sätt kunna bryta själva handlingen så att vederbörande kan ges det stöd som behövs. Åtgärder enligt handlingsplanen är främst kompetenshöjning hos nyckelpersoner och en bred kunskapsspridning för att öka medvetenheten hos våra medborgare.
Handlingsplan för suicidförebyggande verksamhet för Ulricehamns kommun 1. Bakgrund Suicid och suicidförsök är ett stort folkhälsoproblem där suicid är den vanligaste dödsorsaken i åldersgruppen 15-44 år i Sverige. Varje år väljer ca 1 500 personer att ta sitt liv, vilket innebär att var sjätte timma tar någon sitt liv. Det är tre gånger fler än de som dör i trafiken varje år. Detta innebär att suicidprevention är ett mycket viktigt område och där World Health Organization (WHO) har satt upp målet att de nuvarande suicidtalen ska minska med minst en tredjedel till år 2020. Suicidprevention bör utgå dels från ett befolkningsperspektiv och dels från ett individperspektiv. Regeringen överlämnade 2008 propositionen En förnyad folkhälsopolitik 2007/08:110 1 där nio strategier för ett nationellt självmordsförebyggande folkhälsoarbete och åtgärder redovisades för riksdagen. Strategierna utgår från WHO.s Helsingforsdeklaration som undertecknades 2005 av samtliga hälsoministrar i Europa och skall vara vägledande för politiska mål på regeringsnivå. Strategierna bygger på kompletterande perspektiv, ett individinriktat och ett befolkningsinriktat med bred ansats och bedrivet av många samhällsaktörer. För Sverige gäller sedan 2008 en 0-vision för suicid sedan 2008 och folkhälsominister Maria Larsson förnyar kravet genom att anslå medel för att utveckla och förstärka stödjande och riskfria miljöer, öka kunskapen och medvetandet om suicid och bemötande, att minska tabun och fördomar kring suicid och att stärka psykiatrin. Västar Götalandsregionen har ett formellt uppdrag att göra en översyn av pågående preventivt arbete i kommunerna samt att sammanställa de aktörer som arbetar med suicidprevention och kunskapsfördjupning. För detta har även en referensgrupp skapats under 2008-2010 som Ulricehamn har deltagit i och där flera projekt har belysts. 2. Syfte Att genom aktivt arbete och ökad kunskap hos kommuninvånarna minska antalet suicid och suicidförsök i Ulricehamns kommun. 3. Övergripande strategier och arbeten Nationella strategier Det individinriktade arbetet sker huvudsakligen inom hälso- och sjukvården där psykiatrisatsningen skall fokusera på vården, valfriheten och vardagen. Prioriterade områden är insatser riktade till barn och ungdomar, arbete och sysselsättning för personer med psykisk funktionsnedsättning och satsning på kompetensutveckling och kvalitetsarbete. I ett bredare perspektiv arbetar Myndigheten för handikappolitisk samordning (Handisam) och NAtionell prevention av Suicid och Psykisk ohälsa vid Karolinska Institutet (NASP) med ett 1 En förnyad folkhälsopolitik (prop. 2007/08:110)
program 2 sedan 2009 som skall öka kunskapen och förändra attityden till personer med psykisk sjukdom och funktionshinder. Strategierna presenteras i programmet Hjärnkoll och genomförs genom mediakampanjer, utbildning, mobilisering och kontakt med arbetslivet. Regeringen har även genom SOU 2010:13, Första hjälpen i psykisk hälsa, gett Myndigheten för handikappolitisk samordning (Handisam) i uppdrag att genomföra en pilotstudie för suicidprevention och en jämförelse av de två evidensbaserade metoder, projektet skall redovisas för regeringen 2012. Metoderna som skall användas i utbildningen av 1 000 personer är Medical Health First Aid (MFHA) och Applied Suicide Intervention Skills Training (ASIST), varav ASIST är den metod som Ulricehamn har valt att använda i sin satsning 2008-2011. 4. Hur verksamheten planeras Suicidproblematik är inte enbart ett medicinskt problem utan har också samband med livsåskådning och kulturella faktorer samt problemområden som missbruk, avbrott i viktiga relationer, sociala missförhållanden, ekonomiska problem, olycksfall och våld. Goda förutsättningar för hälsa och tillfredsställelse i livet är relationer, socialt nätverk, boendemiljö, arbete, fritid samt en förmåga att se sammanhang och mening i tillvaron. Viktigt är även att kunna hantera olika svårigheter som uppstår i livet. Lag (2003:778) om skydd mot olyckor stipulerar två viktiga områden för kommunen att upprätta handlingsprogram, dels 3 kap 8 där kommunen ska ha ett handlingsprogram för räddningstjänsten och dels 3 kap 3 där kommunen ska ha ett handlingsprogram för förebyggande verksamhet. Lag (2003:778) om skydd mot olyckor att dess intention innebär att kommunen ska jobba på ett bredare sätt för att åstadkomma skydd mot andra olyckor än bränder. I 3 kap 1 står: För att skydda människors liv och hälsa samt egendom och miljön ska kommunen se till att åtgärder vidtas för att förebygga bränder och skador till följd av bränder samt, utan att andras ansvar inskränks, verka för att åstadkomma skydd mot andra olyckor än bränder. Kommunerna ska ta till vara möjligheterna att utnyttja varandras resurser för förebyggande verksamhet. Med tanke på det folkhälsoproblem som suicid utgör har kommunen valt i detta forum arbeta med samhällsinriktad suicidprevention. För att utveckla det suicidpreventiva arbetet i kommunen har en arbetsgrupp bildats med representanter från kommunens olika verksamheter, psykiatrin och primärvården. 5. Risk- och sårbarhetsanalys I den risk- och sårbarhetsanalys som genomförts för mandatperioden 2011-2014 har man identifierat suicid som ett område som är av stor vikt att kommunen och samverkande aktörer arbetar aktivt med i förebyggande syfte. Statistik och uppföljning Den officiella statistiken från Socialstyrelsen över antalet suicid har flera års eftersläpning, vilket 2 Regeringsbeslut 1:9, S2006/9394/HS
inneburit att kommunen använder lokal statistik från polisens registrering över uppdrag som polisen bedömer som suicid eller suicidförsök. 6. Ansvar Suicidpreventionsarbetet i kommunen utgår ifrån lag (2003:778) om skydd mot olyckors intentioner om ett brett förebyggandearbete och ett tydligt fokus på dem kommunen ska hjälpa, det vill säga de som bor, arbetar eller vistas inom kommunen. Suicidpreventionsgruppen i Ulricehamn ansvarar för genomförande, uppföljning och revidering av denna handlingsplan. Gruppen består av deltagare från kommunen, psykiatrin och primärvården. En gång per år ska Suicidpreventionsgruppens arbete följas upp i kommunens Brottsförebyggande arbetsgrupp och därefter redovisas till kommens ledningsgrupp. 7. Satsningar Arbetsgruppen har utifrån regeringens folkhälsopolitik och fastslagna nationella mål och strategier formulerat en handlingsplan för suicidförebyggande verksamhet i Ulricehamns kommun. Prestationsmålen ska sedan arbetas in i berörda verksamheter i Ulricehamn. I detta arbete är det viktigt att bevaka och beakta resultaten av de olika regeringsuppdragen. Övergripande mål Målet är att antalet suicid och suicidförsök ska minska i Ulricehamns kommun, men skulle ändå någon försöka ta sitt liv ska det finnas upparbetade rutiner för att på bästa sätt kunna bryta själva handlingen så att vederbörande kan ges det stöd som behövs Strategier och prestationer I planen har vi valt att använda strategi eftersom de prestationer som föreslås bygger på de strategier som är framtagna av FHI, Socialstyrelsen och NASP tillsammans. Strategi 1: Kompetenshöjning av personal och andra nyckelpersoner i vård och omhändertagande av personer med suicidproblematik. (Nationell Strategi 7) 3 Prestation Ulricehamns kommun Kompetenshöjning av personal och andra nyckelpersoner i omhändertagande av personer med suicidproblematik. Ansvarig Suicidpreventionsgruppen Suicidpreventionsgruppen består av representanter från kommunens olika verksamheter, ungdomsmottagningen, primärvården och psykiatriska öppenvårdsmottagningen. Medverkande Ulricehamns kommun, psykiatrin, primärvården 3 En förnyad folkhälsopolitik (prop. 2007/08:110)
Strategi 2: Spridning av kunskap om evidensbaserade metoder för att minska suicid. (Nationell Strategi 6) 4 Prestation Ulricehamns kommun Medverka till kunskapsspridning och därmed öka medvetenheten i befolkningen om suicid. Ansvarig Suicidpreventionsgruppen Suicidpreventionsgruppen består av representanter från kommunens olika verksamheter, ungdomsmottagningen, primärvården och psykiatriska öppenvårdsmottagningen. Medverkande Ulricehamns kommun, psykiatrin, primärvården 4 En förnyad folkhälsopolitik (prop. 2007/08:110)