CoreTherm värmebehandling för godartad prostataförstoring
Detta faktamaterial är framtaget av ProstaLund AB och är medicinskt granskat av: Dr PhD Sonny Schelin, Specialistläkargruppen i Kalmar Leg sjuksköterska Eva Broström, Skånes Universitetssjukhus, Malmö Leg sjuksköterska Jennifer Braun, Capio St Görans Sjukhus, Stockholm 2013 ProstaLund www.prostalund.com
CoreTherm värmebehandling Den här informationsbroschyren beskriver vad du kan förvänta dig före, under och efter en CoreTherm behandling. Varje person med symptomgivande prostataförstoring är unik. Behandlingen måste därför anpassas och skräddarsys till varje person. Det som beskrivs i den här broschyren bygger på typiska situationer från flera kliniska studier. Att göra hemma före behandlingen Innan behandlingsdagen Ta reda på om du ska ta dina vanliga mediciner i samband med behandlingen. Din läkare kommer att besluta vilka läkemedel du behöver ta före och efter behandlingen. Om du får recept på medicinen se till att ta ut det på apoteket innan behandlingsdagen och ta dem enligt anvisningen. Behandlingsdagen Ät en lätt måltid innan du åker till mottagningen. Du bör ha varit på toaletten och haft avföring innan du åker till mottagningen. Bär bekväma och löst sittande kläder. Det känns bättre i fall du kommer att ha en kateter när du lämnar mottagningen.
BPH - benign prostatahyperplasi Godartad prostataförstoring (Benign Prostata Hyperplasi - BPH) kan innebära både obehag och frustration p.g.a. svårigheter att kasta vatten. Det drabbar ungefär hälften av alla män över 50 år och upp till 80 % av män över 80 år. BPH är inte cancer men om den inte behandlas kan både blåsan och njurarna ta skada vilket ger en bestående negativ effekt på livskvaliten. CoreTherm är en minimalinvasiv behandlingsmetod för behandling av patienter som lider av BPH. Behandlingen tar cirka en kvart och görs i lokalbedövning. Behandlingsresultatet är likvärdigt med operationsingrepp som kräver flera dagars sjukhusvistelser. Jämfört med operation har CoreTherm färre biverkningar.
FÖRE och i samband med behandlingen Behandlingen sker på en vanlig behandlingsbrits på urologmottagningen. Se till att du ligger bekvämt. Underlivet tvättas med bakteriedödande tvålmedel. Urinröret fylls med lokalbedövningsgel och en mjuk penisklämma trycker åt urinröret i fem minuter för att hålla gelen på plats. På så sätt känner du mindre obehag när urinvägs- eller behandlingskateter därefter införs. Urinblåsan töms helt med hjälp av en kateter innan värmebehandlingen. Vanligen ges också lokalbedövningsinjektion i själva prostatakörteln genom tappningskatetern. Efter ytterligare bedövningsgel i urinröret införs behandlingskatetern vanligen utan nämnvärt obehag för patienten. En säkerhets- och kontrolltermometer för temperaturövervakning förs in i ändtarmen. Ett band, som också mäter temperaturen, fästs försiktigt runt penisroten. Dessa anordningar hjälper personalen att göra behandlingen på ett säkert sätt. Om du inte tål tandläkarbedövning är det viktigt att du informerar sjukvårdspersonalen om det.
Vad kan du förvänta dig UNDER behandlingen Din läkare avgör hur mycket av prostatan som behöver behandlas. Behandlingsdatorn övervakar temperaturen i prostatan samt beräknar blodflödet och den uppnådda behandlingseffekten. Behandlingen tar bara cirka en kvart. Under ingreppet följer vårdpersonalen åtta säkerhetstemperaturer: tre i prostatan, tre i ändtarmen, en i behandlingskatetern och en runt penisroten. Allt för att göra ingreppet säkert och effektivt. En viss värmekänsla förekommer normalt under behandlingen. Urinträngningar kommer normalt mot slutet av behandlingen vanligen när endast 2 4 minuter av behandlingstiden återstår. Dessa trängningar kan vara intensiva men utgör falskt alarm då urinblåsan tömts precis innan behandlingen. Tala genast om för läkaren eller sköterskan om ditt obehag övergår i smärta. Extra läkemedel kan ges med snabb effekt vid behov men behövs sällan. Behandlingen stoppas automatiskt om temperaturen i prostatan (vid penisroten eller i ändtarmen) når förprogrammerade säkerhetsnivåer. Personalen anpassar värmeeffekten och skräddarsyr behandlingen till din individuella situation. Efter behandlingen tas behandlingskatetern samt säkerhetstermometrarna genast bort. Normalt svullnar den behandlade prostatavävnaden under flera dagar som en följd av behandlingen. Detta gör det svårt att kasta vatten själv den första tiden efter behandlingen. Din läkare kommer därför att placera antingen en mjuk kateter till din urinblåsa för att dränera urinen tills svullnaden går ner eller sätta in en invändig kateter (stent) som möjliggör normal vattenkastning. Du kan behöva ha kvar katetern eller stenten i ca 1 3 veckor, eller i vissa fall ännu längre om du var kateterbärare innan värmebehandlingen. Personalen kommer att instruera dig hur katetern fungerar och lära dig hur du sköter den.
Vad kan du förvänta dig EFTER behandlingen Du kan i regel gå hem direkt efter behandlingen. Planera så att du kan stanna hemma från arbetet och ta det lugnt några dagar. Undvik tunga lyft och alltför intensiv fysisk aktivitet. Det tar några dagar för urinröret att vänja sig vid urinvägskatetern. En viss irritation och sveda är normalt men försvinner vanligen efter några dagar. Behandlingen av prostatan ger en tillfällig vävnadsskada och prostatan svullnar upp och behöver tid för att läkas. Svullnaden kan ge symptom som urinträngningar och det kan kännas lite obehagligt, särskilt under det första dygnet efter behandlingen. Din läkare kan skriva ut flera läkemedel som minskar dina obehag efter behandlingen. Det är vanligen antibiotika, inflammationshämmande medel och medicin som dämpar urinträngningar. Efter behandlingen kan det hända att du känner dig kissnödig ofta. Detta är helt normalt. Känslan kommer att försvinna gradvis. Var noga med din underlivshygien efter behandlingen. Det kan finnas synligt blod i urinen efter behandlingen. Detta är helt normalt och ofarligt och går över med tiden. Undvik tunga lyft och alltför intensiv fysisk aktivitet efter behandlingen.
Återbesöket Du kommer att behöva besöka en mottagning eller vårdcentral för att få katetern borttagen. Hur lång tid du skall ha kateter efter behandlingen bedömer läkaren bland annat utifrån om du har haft kateter tidigare och hur stor prostatakörtel som behandlas är. Vanligen känner man inte någon omedelbar förbättring när katetern tas bort. Den stora förbättringen kommer gradvis under veckorna och månaderna som följer därefter. De flesta upplever en väsentlig förbättring, oftast vecka för vecka, under de första tre månaderna. Så förbered dig på att kunna se fram emot en gradvis bättre livskvalitet. De flesta män upplever en väsentlig förbättring inom en till tre månader.
Vanliga frågor Hur fungerar CoreTherm? CoreTherm använder värme för att ta bort den extra vävnad som blockerar urinflödet hos män med godartad prostataförstoring (BPH). CoreTherm använder en unik, patenterad teknik som gör det möjligt för sjukvårdspersonalen att kontinuerligt följa temperaturen i prostatan och anpassa behandlingen efter varje persons kliniska behov. Är behandlingen smärtsam? Behandlingen görs på mottagningen. Du får smärtstillande och urinträngningshämmande läkemedel innan behandlingen. Urinröret bedövas med lokalbedövningsgel. Lokal bedövningsmedel injiceras på fyra ställen i prostatan via en specialkateter. Behandlingen är därefter smärtfri. Under behandlingen kan du dock känna urinträngningar och en viss värmekänsla. Efter behandlingen kan det hända att du får urinträngningar under några veckor. Din läkare kan också skriva ut ytterligare läkemedel för att lindra eventuella obehag. Vid tilltagande urinträngningar kontakta läkare för att utesluta urinvägsinfektion. Upplevelsen efter behandlingen skiljer sig från person till person. Finns det några sexuella biverkningar? Normalt påverkar behandlingen inte förmågan att få erektion. Spermamängden kan minska eller helt försvinna för cirka en tredjedel av dem som genomgått behandlingen. Om du har en fungerande erektionsförmåga innan behandlingen kan du förvänta dig att den finns kvar även efter. Är CoreTherm effektivt på lång sikt? Flera studier har visat en påtaglig och långsiktig förbättring av BPHsymptomen efter värmebehandling. CoreTherm kan ge dig och dina nära de resultat ni hoppas på.
VIKTIG INFORMATION CoreTherm är en säker och effektiv behandling och innebär liten risk för komplikationer. Men i likhet med alla medicinska ingrepp kan den i sällsynta fall medföra komplikationer och biverkningar. Kontakta din läkare/sköterska om du upplever något av följande: Oförklarlig hög feber eller frossa det kan vara tecken på en infektion Kraftig blödning Stopp i katetern Svår smärta oavsett när den kommer Flera studier har visat en påtaglig och långsiktig förbättring av BPH-symptomen efter CoreTherm värmebehandling.
Ordlista Antibiotika: Ett läkemedel som används för att behandla eller förebygga infektion. Behandlingskateter: Ett mjukt och böjligt rör som förs in i blåsan via urinröret som dels innehåller en sond som används för temperaturövervakningen i prostatan, dels en anordning för mikrovågsbehandling. BPH: Benign prostatahyperplasi, åldersförstoring eller godartad prostataförstoring, är en godartad förstoring av prostatan som kan leda till tryck på urinröret, vilket gör det svårare att tömma blåsan. Kateter: Ett mjukt och böjligt rör som leder urin från blåsan till t.ex. uppsamlingspåse för urin eller en kran som du öppnar och tömmer urinblåsan vid toalettbesök. Lokalbedövning: Läkemedel som antingen injiceras eller appliceras direkt på hud eller slemhinnor för att bedöva ett visst område. Minimalinvasiv ingrepp: Behandling via en naturlig kroppsöppning, till exempel urinröret. Behandling som ej kräver sjukhusresurser, narkos eller ryggbedövning. Urinrör: Det rör genom penis som för urinen från blåsan. Urolog: Läkare som är specialist på urinvägarna och de manliga könsorganen Behandlingskateter
ProstaLund AB är ett svenskt företag med huvudkontor i Lund. Bolaget har funnits sedan början av 1990-talet och är verksamt inom medicinteknik. ProstaLund utvecklar och säljer utrustning för behandling av godartad prostataförstoring baserat på en patenterad individanpassad värmebehandling, CoreTherm. Drygt 50 000 män har genomgått behandling med CoreTherm. Metoden används idag på sjukhus och läkarmottagningar i Sverige och runt om i världen. Läs mer på www.coretherm.se ProstaLund AB Scheelevägen 17 SE-223 63 Lund Tel +46 46 286 58 20 info@prostalund.com www.prostalund.com L-2013-003/SE-rev2