Hygienkonferens våren 2012

Program Strama - vad har det med vårdhygien att göra? Astrid Danielsson Tvätt - hur hanteras ren och smutsig tvätt? Marianne Janson Förråd - hur hanteras förrådet och varorna? Sköljrum hur hanteras rent och smutsigt gods? Annica Blomkvist Övriga frågor

Tvätthantering Marianne Janson Hygiensjuksköterska

Smutstvätt Måste hanteras så att smittspridning undviks Basala hygienrutiner handhygien ibland handskar alltid plastförkläde

Smutstvätt Gulsäck och vattenlöslig innersäck används Kraftigt förorenad tvätt Skabb, löss Cytostatika/urin/avföring OBS - töm ut luften ur vattenlösliga säckarna - de spricker lätt

Personalkläder Vräng kläderna rätt Plaggen läggs ett och ett i tvättsäcken Brunkräm Bläckfläckar Ändra inga kläder ( ex. korta av byxben) Tala med Marie på Fredriksbergstvätten, hon ordnar måttbeställningar.

Personalkläder Töm fickorna! Sekretess papper - beläggningslistor, journalhandlingar Sprutspetsar - hela sprutor Läkemedel tabletter, ampuller Blodprover Pennor - en bläckpenna kan förstöra 50 kg tvätt Tuggummi

Smutstvätt Se till att tejprester inte finns kvar på textilierna Kassera aldrig någon textil, tvätteriet avgör Enbart smutstvätt, inget annat ner i tvättsäcken

Tvättrutiner inom vården

Klädsel vid tvätthantering Alltid basala hygienrutiner vid tvätthantering Plastförkläde/skyddsrock Handskar vid behov Noggrann handhygien

Smutstvätt innehåller mikroorganismer Kan vid felaktig hantering utgöra en smittrisk Viktigt att personalen har goda kunskaper vad gäller tvätthantering Viktigt att tvättmaskinen håller rätt temperatur Tvättmaskin placeras i tvättstuga eller vårdtagares hygienutrymme

Förvaring av smutstvätt Samla ihop tvätten på rummet Lägg smutstvätt direkt i tvättsäck/tvättkorg i vårdtagarens hygienutrymme Vid våt smutstvätt lufttorka ej Lägg aldrig tvätt på golvet

Tvättstugan Skilda utrymmen för rena och smutsiga textilier Tvättställ med tillhörande utrustning Tvättsäck/korg med lock Ytdesinfektionsmedel, handskar och plastförkläde

Temperaturer vid tvätt Underkläder, handdukar, draglakan, sänglinne, skyddsrockar tvättas i minst 60 Tvätt från flera vårdtagare tillsammans minst 60 Tvätt som endast tål 40 eller lägre blanda ej med annan vårdtagares tvätt Golvmoppar tvättas i 80-90 - torktumla genast

Lufttorka ej Torktumla (alt. torkskåp) tvätten genast

Sliter torktumling på kläderna? Tvättprocessen sliter Luddstudie; dammsög nytvättade textilier Resultat lika mycket ludd som i torktumlar filtret

Vilket är bäst ur energisynpunkt? Torkfläkt? Torkskåp? Torktumlare? Svar: Torktumlaren

Tvätt från infekterad vårdtagare T.ex smittsam diarré, MRSA, ESBL, utbredda hudskador, blodig tvätt vid känd blodsmitta Förvara tvätten i vårdtagarens hygienutrymme tvätta snarast möjligt Tvättas separat, helst i 60 Torktumla genast efter tvätt

Omhändertagande av ren tvätt Arbeta alltid med desinfekterade händer! Tvätten sorteras på ren bänk Se till att ren tvätt inte kommer i kontakt med smutsig tv Markera ren respektive smutsig yta i tvättstugan Lägg aldrig tillbaka den rena tvätten i smutsig tvättkorg

Tvättstugan är ingen förvaringsplats

Tvätt av personalens arbetsdräkt Tvättas i minst 60 Tvättas skilt från vårdtagarens tvätt Tvättas på arbetsplatsen eller i tvätteri Torkas i torktumlare eller torkskåp

Tvättförråd Sprita händerna! Fyll på förrådet underifrån Minimera närförråden

FÖRRÅDSHANTERING och DESINFEKTIONSRUM Annica Blomkvist Hygiensjuksköterska

Vad är en medicinteknisk produkt? Med medicinteknisk produkt avses en produkt som enligt tillverkaren ska användas för att: Påvisa, förebygga, övervaka, behandla eller lindra sjukdom Påvisa, övervaka, behandla, lindra eller kompensera en skada eller ett funktionshinder Undersöka, ändra eller ersätta anatomin eller en fysiologisk process Kontrollera befruktning

Mikrobiologisk renhet Instrument och artiklar som används i hälsooch sjukvården och tandvård kan indelas 3 huvudgrupper: 1. Sterila produkter 2. Höggradigt rena produkter 3. Rena produkter

Sterila produkter Får märkas med ordet steril eller STERILE när sannolikheten att en livskraftig mikroorganism finns på produkten är lika med eller mindre än en på en miljon Produkter som genomtränger hud eller slemhinna eller genomströmmas av vätskor som tillförs normalt sterila områden ska vara sterila.

Höggradigt rena produkter Den mikrobiologiska renheten kan variera för olika användningsområden - från att det finns en mikroorganism på 1000 artiklar, till att det finns enstaka levande mikroorganismer per produkt. Ska vara fria från sjukdomsalstrande mikroorganismer Produkter som kommer i beröring med intakta slemhinnor utan att penetrera dem eller skadad hud kan vara höggradigt rena

Rena produkter Instrument och artiklar som vid normal användning endast berör intakt hud ska vara rena för ögat

Förpackningar Transportförpackning samlande och skyddande emballage under transport av avdelningsförpackningar med samma innehåll Samförpackning transportemballage för avdelningsförpackningar med olika innehåll Avdelningsförpackning samlande och skyddande förpackning för enskilda produktförpackningar av samma slag Produktförpackning skyddande förpackning för den enskilda produkten. Öppnas i direkt anslutning till användandet. Bruten förpackning för steril produkt ska inte kunna återförslutas

Förpackningar Fabrikssteriliserade sjukvårdsprodukter omges av flera förpackningar

Transportförpackning Kan innehålla stora mängder mögelsporer Blir smutsiga under transport Brytning av transportförpackning ska ske utanför avdelningen eller i särskilt utrymme för avemballering Plastförkläde Handtvätt och handdesinfektion innan hantering av avdelningsförpackning

Förvaring av sterila och höggradigt rena produkter Det är viktigt att en medicinteknisk produkt behåller sin renhetsgrad fram till användandet Sterila, höggradigt rena och rena medicintekniska produkter ska förvaras åtskilt. Sterila och höggradigt rena produkter ska förrådshållas i torra och dammfria utrymmen Produkterna ska skyddas från direkt solljus, fukt, damm samt onödigt plock av personalhänder

Förvaring av sterila och höggradigt rena produkter Sterila produkter ska förvaras i stängt skåp eller i ett avskilt rum som inte är genomgångsrum Förvara produkterna i sin avdelningsförpackning Medicintekniska produkter med specificerad renhetsgrad får inte förvaras på golvet All hantering av sterila och höggradigt rena produkter ska ske med desinficerade händer Tillgång till handdesinfektion ska finnas i anslutning till förråd

Påfyllning av förråd Påfyllning ska ske med nyspritade, torra händer Kontrollera att förpackningarna är hela och rena Materialet lagras efter tillverkningsdatum så att den äldsta produkten används först Oanvänt flergångsmaterial som är höggradigt rent ska desinfekteras en gång/vecka Inga transportförpackningar ska förvaras bland sterilt/höggradigt rent material

Förvaring i skåp

Förvaring på golv ska ej förekomma

Blandade renhetsgrader

Förrådshantering Blandade renhetsgrader Golvförvaring Svårstädat

Blomjord ska inte förvaras på vårdavdelning

Nya typen av förrådshantering Fylls på av särskild personal Fylls på ofta Små mängder omsättning på produkterna

Närförråd Små närförråd på vagnar, i korgar eller brickor m.m förorenas lätt Rutiner för översyn och rengöring ska finnas All hantering av sterila och höggradigt rena produkter ska ske med desinfekterade händer Förvara så lite material som möjligt på vagnen/brickan, för en dags-en veckas användning Fyll på ofta Städa/rengör minst en gång/vecka Produkterna ska inte trängas ihop i påsar eller burkar Oanvänt material från närförrådet får inte läggas tillbaka i avdelningsförrådet

Närförråd

Närförråd på öppna hyllor en risk

Städning Hyllor torkas rena med alkoholbaserat ytdesinfektionsmedel med tensid i samband med påfyllning, dock minst en gång/månad Om produkten inte förvaras i sin avdelningsföpackning ska rengöring ske en gång/vecka Golv städas 1-2 gånger/vecka

Desinfektionsrummet Desinfektionsrum ska finnas på varje avdelning Spol- och diskdesinfektor Rena och orena ytor ska vara åtskilda Plats ska finnas för förvaring av rent gods (bäcken, urinflaskor, handfat etc) samt rengöringsmedel och dyl. Tvättställ med tillhörande utrustning Plats för handskar, engångsplastförkläde/skyddsrock, visir och ytdesinfektionsmedel

Desinfektionsrummet Desinfektionsrum ska inte vara en lagringsplats Fri golvyta bör vara minst 2 meter bred

Ren och oren yta

Godshantering Använt flergångsmaterial som tål det rengörs och desinfekteras i spol/diskdesinfektor. Instrument och utensilier plockas ur desinfektorn med desinfekterade händer och placeras sedan omgående på avsedd plats för bibehållen renhetsgrad. Instrument ska förvaras i stängda skåp eller i lådor

Ren yta