Yttrande över ansökan från Änglagårdens behandlingshem i Valla om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap 1 SoL

YTTRANDE 1 (10) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Handikappomsorgen Vår handläggare Ert datum Er beteckning Pia Aalto, LSS-handläggare 2009-03-11 702-2739-2009 0150-568 65 Länsstyrelsen i Södermanlands län Att: Ulla Eriksson 611 86 NYKÖPING Yttrande över ansökan från Änglagårdens behandlingshem i Valla om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap 1 SoL Länsstyrelsen i Södermanland har i remiss den 11 mars 2009 begärt in yttrande från Katrineholms kommun, vård- och omsorgsförvaltningen, över ansökan om att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap 1 Socialtjänstlagen (SoL) från Änglagårdens behandlingshem, i Valla. Den aktuella ansökan avser HVB-verksamhet vid Änglagårdens behandlingshem i Valla. Målgruppen för verksamheten är vuxna personer med psykiatriska-, socialaoch missbruksproblem. I ansökan framgår att Änglagårdens behandlingshem föreslagit Matti Virkkunen som föreståndare för verksamheten och Maria Elbander som biträdande föreståndare. Ansökan översändes för yttrande till länsstyrelsen senast den 4 maj. Vård- och omsorgsförvaltningen har begärt anstånd och ska inkomma med yttrande senast den 3 juni 2009. Aktuellt Änglagårdens behandlingshem i Valla ansöker om tillstånd att bedriva enskild verksamhet enligt socialtjänstlagen 7 kapitlet 1 hem för vård eller boende (HVB-hem) samt hem för viss annan heldygnsvård för totalt 19 personer. Ansökan avser ny verksamhet då Änglagården i Valla för närvarande har godkännande från Socialstyrelsen att bedriva vård enligt hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Landstinget kan placera vårdtagare enligt lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV) och lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT). Vidare gäller socialstyrelsen och länsstyrelsens föreskrifter för HVB hem. Tillsynsbesöket avser att granska enskild verksamhet avseende boendet enligt SoL på Änglagårdens behandlingshem AB. Sammanfattning Länsstyrelsen i Södermanland har i remiss den 11 mars 2009 begärt in yttrande från Katrineholms kommun, vård- och omsorgsförvaltningen, över ansökan om att bedriva enskild verksamhet enligt 7 kap 1 Socialtjänstlagen från Änglagårdens behandlingshem, i Valla. Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår nämnden tillstyrka ansökan under förutsättning att verksamheten gör förändringar i dokument rörande 2009.doc VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Besöksadress: Upplandsgatan 2 Handikappomsorgen Telefon: 0150-570 00 vx 641 80 KATRINEHOLM Telefax: 0150-578 08 Org.nummer 212000-0340 www.katrineholm.se vard.omsorg@katrineholm.se

YTTRANDE 2 (10) rutiner för klienters vistelse i verksamheten samt att verksamheten kan redovisa på vilket sätt de kommer att arbeta för/motverka en institutionsliknande verksamhet. Att tillstyrka Matti Virkkunen som föreståndare samt Maria Elbander som biträdande föreståndare under förutsättning att de inkommer med vilken kunskap de har inom socialtjänstens verksamhetsområde, samt komplettera hur kompetens inom området ska inhämtas Vård- och omsorgsförvaltningens rapport från besök i verksamheten Vård- och omsorgsförvaltningen har besökt verksamheten den 24 april 2008. Vid besöket deltog LSS-handläggare Ulf Ivarsson, Pia Aalto samt medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Katarina Hagdahl. Från verksamheten deltog Maria Elbander och tilltänkt föreståndare Matti Virkkunen. Ägandeförhållande Verksamheten på Änglagårdens behandlingshem i Valla bedrivs enligt Bolagsverket som aktiebolag med firmatecknare och styrelse. Målgrupp och verksamhetsinriktning Verksamheten är inriktad på att ta emot personer, vuxna kvinnor och män, med psykiatrisk sjukdom och missbruksproblem. Åldrarna är 18 år och uppåt. Verksamhetens mål är att ge högkvalitativ vård och behandling för människor med psykisk sjukdom och missbruksproblematik. Behandlingsarbetet ska utgå från den unika människans problem, resurser och behov. Omvårdnadsarbetet ska syfta till att förstärka, förbättra, behålla och återskapa färdigheter hos individen. Verksamheten använder sig av Katie Eriksson vårdteori som teoretisk referensram. Hur man ser på människan Att aldrig ta beslut utifrån sig själv utan utifrån den det berör. Denna värdegrund bygger på fem stöttepelare. Förhållningssättet för personalens arbete är den omvårdnadsteori/värdegrund som utvecklats av Katie Eriksson Människan, hälsan, vårdandet, lidandet och miljön, sammantaget konsensusbegrepp. Arbetssätt utifrån miljöterapeutisk anda, med syfte att sysselsätta, främja trivsel, god omvårdnad och farmakologisk behandling. Öka ansvaret för sig själv, andra och samhället. Behandlingshemmet ska vara ett naturligt komplement till öppen rättspsykiatrisk vård för landsting och kommuner, LPT, HSL, människor med psykisk sjukdom, missbruk, neuropsykiatriska störningar och LSS. Klienten ska erbjudas och förstå processen i behandlingen från boende halvvägsboende lägenhetsträning. Föreståndare/biträdande föreståndare Som föreståndare på Änglagårdens behandlingshem föreslås Matti Virkkunen. Matti har till ansökan inkommit med intyg på såväl kursintyg, bevis för sjuksköterskeexamen och tidigare anställningar. Matti tog sin examen och har sedan juni 2000 sjuksköterskelegitimation (120 p.). Han har specialsjuksköterskeexamen inom psykiatrisk vård (2003). Efter sjuksköterskeexamen han även genomgått två kurser med inriktning mot rättspsykiatrisk vård på Ersta och Sköndal högskola 2004 (sammanlagt 10 p). Underlag finns även över flertalet kurser inom psykiatri, har även genomgått

YTTRANDE 3 (10) kurser genom vårdförbundet inom arbetsrättsliga frågor. Innan utbildning och under utbildningstid har Matti som skötare på Karsuddens sjukhus. Som biträdande föreståndare föreslås Maria Elbander. Maria har sjuksköterskeexamen sedan 1998. Efter utbildning har hon haft anställning som sjuksköterska. Hon har arbetat på Karolinska universitetssjukhuset som sjuksköterska, biträdande chefssköterska, vikarierande chefssjuksköterska, forskningssköterska samt varit avdelningens miljösamordnare. Sedan 2007 har Maria arbetat inom verksamheten på Änglagården.. Personalens dimensionering och kompetens De som arbetar i verksamheten för närvarande är åtta heltidsanställd vårdpersonal, en kock samt fem timanställd vårdpersonal. För samtliga personal krävs utbildning inom området. De utbildningar som redovisats i bilaga (1c) är bland annat undersköterskeutbildning, behandlingsassistentutbildning, mentalskötarutbildning. Bemanning Änglagården är bemannat dygnet runt med vaken natt. Just nu är 5-6 personer i tjänst dagtid. Kväll är det 2 personal tjänst och natten är en personal vaken. Sjuksköterska finns alltid i jour/beredskap. Kringresurser Verksamheten tillhandahåller psykiatriker och psykolog. Dr Lennart Edström, psykiatriker, kommer en gång i månaden. Han handleder personal samt har rond med klienter. Dr Edström har beredskap under övrig tid. Klienternas ansvariga läkare finns också tillgängliga per telefon, fax samt besök. Psykolog Gunnar Wiklund finns tillgänglig efter behov, speciellt vid neurospsykiatriska utredningar. Massör samt medicinsk fotvårdsterapeut kommer också efter behov. Föreståndare eller kontaktperson ser till att klienten får sina behov uppfyllda vad gäller kontakt med all extern personal, psykiater, läkare, tandvård, fotvård, massör, naprapat, lärare, stödperson, god man, förvaltare och socialtjänst på den ort man är skriven eller annan viktig person. När verksamhetens kompetens inte räcker till för vårdande åtgärder eller bedömningar används vårdcentral eller närliggande sjukhusinrättning. Vid besöket erbjuder även MAS sina tjänster inom sitt ansvarsområde. Fortbildning HLR-utbildning (hjärt- och lungräddning) sker för all ny personal samt vidareutbildning en gång per år sker genom föreståndare eller dennes företrädare. Personalen har för närvarande arbetsplatsträffar en gång per månad där verksamhetens planering, utförande, resultat och utveckling tillvaratas. Personalen har temadagar 2 gånger per år där exempelvis aktuella teman, brand och HLR och så vidare gås igenom.

YTTRANDE 4 (10) Handledning inom kärnämnet omvårdnad sker 2 gånger/månad. Handledning inom läkemedel, sjukdomar och diagnoser sker 1 gång/månad. Läkemedelsutbildning sker fortlöpande och kontrolleras genom skriftliga och muntliga tester av personal. Extern handledning används för med specifika omvårdnadsinsatser som exempelvis diabetes, smittskydd och fotvård. Vårdtagare Änglagårdens behandlingshem driver i dag verksamhet enligt HSL, LRV och LPT. För närvarande finns 14 platser i verksamheten. Målgruppen för verksamheten är tänkt personer med psykiatriska diagnoser som behöver hjälp och/eller stöd för att klara ett självständigt liv. Daglig verksamhet Varje boende har ett individuellt aktivitetsschema efter den boendes förutsättningar. I schemat ingår aktiviteter som matlagning och köksarbete, städning utomhus, trädgård, bilar, trädgårdsland, miljöåtervinning och hantverk. Fritidsaktiviteter De fritidsaktiviteter som erbjuds bestäms efter diskussion med vårdtagare, enskilt och i boendegrupp. De boende har flera möten där aktiviteter och resor planeras. På Änglagårdens behandlingshem finns tillgång till träningslokal. Änglagården ligger enskilt i Valla och omgivningen erbjuder tillgång till natur och därmed promenader och motion. Lokaler/boendet Verksamheten består av flera byggnader. I rapporten beskrivs de som hus 1-4. Hus 1 (administration) innefattar storkök, tvättstuga samt tre träningslägenheter med rum, kök och badrum. Det är tänkt att finnas ytterligare en lägenhet i byggnaden. I hus 2 (Tallen) ska finnas totalt sju boenderum varav tre är färdiga och två i bruk. Fem av rummen har eget hygienutrymme och resterande två rum delar på hygienutrymme. Hus 3 (Eken) är den byggnad som är helt färdigställd och innefattar åtta boenderum, dagrum, kök, fyra hygienutrymmen för klienter. Hus 4 (socioterapi) inrymmer möjlighet till fritidsaktiviteter, samlingsplats med ett mindre café som drivs av klienter. Det finns även möjlighet till terapibehandling. Verksamheten bedrivs i tre olika steg där målet är att stegvis kunna komma bo utanför verksamheten. Verksamheten har dokument som beskriver de olika boendeformerna med innehåll, regler, avtal och utvärdering. Brukarinflytande Klienterna har möjlighet att påverka verksamheten genom flera möten, morgonmöte, vecko- och månadsmöten. Vårdtagaren har alltid möjlighet att vända sig till personal

YTTRANDE 5 (10) för att lämna sin åsikt i verksamheten. I byggnaden finns telefon och på anslagstavla, synlig för samtliga, finns telefonnummer till olika myndigheter dit vårdtagaren kan vända sig med åsikter och klagomål: HSAN (hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd), länsstyrelsen, patientnämnden och Socialstyrelsen. Klienterna har tillgång till verksamhetens telefon för att komma i kontakt med myndigheter. Individuell planering All planering rörande klienterna erbjuds gemensamt med den boende och placeringsansvarig. Inom 30 dagar görs en individuell plan/behandlingsplan. Planen beskriver, problem, resurser, behov, mål och åtgärder. Planen ska utvärderas och eventuellt revideras regelbundet. Uppföljning och utvärdering Vid placering upprättar Änglagården behandlingshem ett uppdrag med placeringsansvarig. Uppdragen kan se olika ut, på så sätt att några är med utförliga än andra. Uppdragen följs upp av placeringsansvarig genom att de besöker Änglagården samt får dokumentation skickat till sig. Verksamheten ska kunna följas upp genom de planer, med mål för att kunna utvärderas om målen är uppfyllda. Planerade förändringar Finns i dagsläget inga planer på förändring. Dokumentation Verksamheten har separat dokumentation för SoL- och HSL-dokumentation. Man för tre journaler, SoL HSL omvårdnad (social dokumentation enligt SoL). Sjuksköterska dokumenterar i HSL-journal, allt som rör vård och behandling. Vårdoch behandlingsplan upprättas inom 30 dagar efter att en vårdtagare placerats vid Änglagårdens behandlingshem. Vård- och behandlingsplan utvärderas och revideras regelbundet. Sjuksköterska för även i SoL journal rörande bostad, ekonomi, sysselsättning och nätverk. Separat läkarjournal finns och förs av sjuksköterska. Allt som rör omvårdnad dokumenteras i omvårdnadsjournal av behandlingsassistenter. Daganteckningar förs i pärm av personal. Sedan överförs anteckningarna till journal. Kontaktpersonen håller sig ajour med sin vårdtagares HSL och SoL journal. Personal för även dygnsrapport i en gemensam bok, om exempelvis vad som gjorts under en helg, kväll. Denna dokumentation signeras. Verksamheten kommer att införa dokumentation programmet ISOX 200 för SoL och HSL dokumentation. Utbildning för dokumentationsprogrammet är genomförd och klienterna ska nu föras in i systemet före användning. Systemet innefattar även ett avvikelse system vilket är en kvalitetssäkring i verksamheten.

Rutiner för trygghet och säkerhet Vård- och omsorgsnämndens handling nr 18/2009 YTTRANDE 6 (10) Verksamheten har upprättade dokument i form av vård- och behandlingsprogram, omvårdnadspolicy, personalpolicy, arbetsmiljöpolicy, jämställdspolicy, drog- och missbrukspolicy, krisberedningsplan, lokal instruktion för läkemedelshantering, föreståndarens ansvar i läkemedelshantering, instruktion för narkotikarapportering. Upprättade skriftliga rutiner finns kring resor med läkemedel avvikning missbruk hot och våld brand klienter tox prov besök dödsfall flytt till träningslägenhet brandskyddsbeskrivning. Alla utbildningar, övningar, arbetsplatsträffar, vård och behandlingskonferenser och temadagar protokoll föres och dokumenteras för att kunna spåra planering, utförande, resultat och utveckling. Verksamheten har dokumentation avseende hot om våld, Lex Sarah, Lex Maria och avvikelserapportering. Finns upprättade riktlinjer och handlingsplaner. Den enskilde anställda ska anmäla incidenter och händelser enligt Lex Sarah till föreståndare, länsstyrelse eller Katrineholms kommun (vård- och omsorgsförvaltningen). Föreståndare eller dennes företrädare anmäler enligt Lex Maria till Socialstyrelsen. Alla avvikelser om, tillbud samt hot om våld/samt våld dokumenteras/rapporteras i pärmen avvikelser/tillbud för att kunna analysera incidenter och åtgärda de fel och eventuella misstag som begåtts, detta sker omgående Synpunkter och klagomål från enskilda och eller/dennes närstående, föreståndare eller personal intern och extern är viktiga informationskällor för att åtgärda eventuella brister i verksamheten. Den enskilde kan anmäla incidenter till hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd, patientnämnden och domstolsverk (adress och telefonnummer finns uppsatt på anslagstavla i entrén). Anmälan om arbetsskada och tillbud genomgås vid arbetsplatsträffar. Brandutbildning/övning sker en gång/halvår och utförs av föreståndare. Brandkontroll sker en gång i månaden av diverse brandutrustning. Vårdavgift Vårdavgiften är individuellt satt och ligger för närvarande mellan 2 400 kr och 4 500 kronor per dygn

YTTRANDE 7 (10) Kvalitetssystem Verksamheten har dokument för kvalitetssystem. Dokumentet är till för att se individens samlade behov av service, vård och omsorg och tillgodose den enskilde social, fysiska, medicinska, psykiska och existentiella behov utifrån en gemensam syn på kvalitetssäkring och kvalitetsutvecklingsarbete. Allt taget med hänsyn av SOSFS 1996:24. Enligt verksamhetens kvalitetssystem sker en regelbunden uppföljning av verksamhetens planering, utförande, resultat och utveckling, så att de följer verksamhetens fastställda mål och mått. Regelbundet redovisas verksamhetens resultat och kvalitetssystemets effekter, relaterade till kvalitetsplanen För att utveckla och säkra kvaliteten har verksamheten rutin för att använda tillgängliga resurser. Vid temadagar, arbetsplatsträffar och vid introduktion av ny personal lyfts vårdinnehållet för diskussion och revidering. Uppdragsgivaren har vid behov full insyn i verksamheten. Länsstyrelsen och Socialstyrelsen är bevakande instanser av verksamheten. Vid besöket framkommer dock att Socialstyrelsen ännu inte gjort något besök i verksamheten. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning För närvarande bedrivs verksamhet på Änglagårdens behandlingshem enligt hälsooch sjukvårdslagen (HSL), lagen om rättspsykiatrisk vård (LRV) och lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT). Ansökan avser ny verksamhet om att bedriva enskild verksamhet enligt socialtjänstlagen kapitel 7 1, hem för vård och boende (HVBhem) samt hem för viss heldygns vård. Verksamheten Verksamheten har beskrivit vilka målgrupp man vänder sig till. Varje boende kommer att ha en vård- och behandlingsplan utefter personens egen förmåga och behov, de individuella behoven. Av det som framkommit efter besöket på Änglagården samt genom handlingar som medsänts i ansökan, har verksamheten planerat för hur verksamheten ska bedrivas. Verksamheten har rutiner för hur den enskildes vistelse i verksamheten ska följas upp för att säkra den enskildes rättssäkerhet. Vård- och omsorgsförvaltningen noterar att personer som kommer att vistas på Änglagården, vistas där enligt olika lagrum. Detta kan medföra att olika regler gäller för klienterna/boende/patienter avseende permissioner och möjlighet att exempelvis lämna Änglagården. Vård- och omsorgsförvaltningen anser det av vikt att alla som arbetar inom verksamheten har kunskap om skillnaden mellan de olika lagstiftningarna inom verksamheten, avseende skillnaden mellan tvångsvård/frivilligvård. Verksamheten har regler och rutiner för de olika boendeformerna, vård- och omsorgsförvaltningen noterar här att innehållet kan tolkas begränsande för målgruppen som placeras på Änglagården enligt SoL. Av reglerna framgår vid flera tillfällen att verksamheten utför kontroll av klienterna. Vård- och omsorgsförvaltningen anser dessa regler är begränsande för frivilligvården och anser att verksamheten behöver beskriva reglerna för verksamheten utifrån de olika lagstiftningarna i syfte att klargöra skillnaden mellan lagstiftningarna för så väl klienter som personal.

YTTRANDE 8 (10) Verksamheten framhåller att de utgår från de individuella behoven och lokalerna i verksamheten är förlagd till olika byggnader där olika behov tillgodoses på olika sätt. Två av byggnaderna kommer att ha egna kök med matsalar för att en institutionslik miljö ska begränsas. Trots detta är det ett observandum att samla så många personer med psykiska funktionshinder i en verksamhet i stället för att dela verksamheten mer geografiskt, i flera enheter. Risken för att verksamheten upplevs som en institution kan bli påtaglig. Samtidigt anser vård- och omsorgsförvaltningen att antalet personer i en verksamhet inte är begränsad varför det kan finnas risk för att verksamheten blir institutionslik. Av länsstyrelsens riktlinjer (mars 2007) framgår att det inte finns någon gräns för antal personer som samtidigt får vårdas i eller omfattas av verksamhet. Målgruppens förutsättningar och behov samt verksamhetens utformning och innehåll med beaktande av kvalitets- och säkerhetskriterier ska vara vägledande vid bedömning av högst antal personer. Verksamheten har rutiner för hur journalanteckningarna ska föras. Det finns skriftliga rutiner för hot och våldssituationer, klagomålshantering samt riktlinjer för handhavande av avvikelserapportering och kvalitetssystem (3 kap. 3 SoL, 7 kap. 2 SoL, SOSFS 2003:20, SOSFS 2006:11, SOSFS 2005:8, SOSFS 2006:5). System för att fortlöpande säkra och utveckla kvaliteten på Änglagården behandlingshem AB redovisas (enligt SOSFS 1996:24, 1998:8, 2000:15). Individuella planer och social dokumentation samt övrig dokumentation är upprättade. Verksamheten kommer under våren att implementera ett dokumentationssystem för så väl SoL, HSL dokumentation och avvikelsehantering. Änglagårdens behandlingshem har en upprättad och samlad kvalitetsplan för verksamheten i syfte att säkra en god kvalitet och säkerhet. Vård- och omsorgsförvaltningen vill åter igen peka på vikten av att verksamheten beskriver hur arbetet utifrån de olika lagstiftningar ska fortlöpa. Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning är utifrån att de olika lagstiftningarna tydliggörs i verksamhetens dokument att Änglagårdens behandlingshem AB, erbjuder ett väl fungerande hem för vård eller boende (HVB hem) med strukturerat stöd och behandling. Personalgruppen är utbildad och har erfarenhet av målgruppen. Föreståndarens kompetens Tilltänkt föreståndare Matti Virkkunen är utbildad sjuksköterska och har även specialsjuksköterskeexamen inom psykiatrisk vård. Han har yrkeserfarenhet från att under flera år arbetat på Karsuddens sjukhus. Hans tidigare yrkeserfarenhet tillsammans med utbildningar medför att han har stor kunskap om den målgrupp som verksamhet på Änglagården avser. Som biträdande föreståndare föreslås Maria Elbander. Maria har sjuksköterskeexamen sedan 1998. Efter utbildning har hon haft anställning som sjuksköterska. Hon har arbetat som sjuksköterska, biträdande chefssköterska, vikarierande chefssjuksköterska, forskningssköterska. Maria på Änglagården där hon varit sedan 2007. Enligt socialstyrelsens författningssamling 5 ska den person som av huvudmannen är utsedd att ha denna ledarskapsfunktion ha tillräcklig kunskap och kompetens för att bl.a. kunna ansvara för ett antal punkter.

YTTRANDE 9 (10) Vård- och omsorgsförvaltningen har efter genomgång av Matti Virkkunen bifogade handlingar kommit fram till att Matti genom sin utbildning och yrkeserfarenhet har kunskap för att kunna leda verksamheten utifrån de boendes och personalens behov samt att kunna se verksamhetens behov så att den utvecklas åt rätt håll och kunna säkerställa målen. Dock har inget i handlingarna påvisat vilken kunskap Matti har inom socialtjänstens område. Vård- och omsorgsförvaltningen menar att det är viktigt att till länsstyrelsen påvisa hur kompetens inom socialtjänstens område ska inhämtas. Avseende Maria Elbander har hon utbildning och flera års erfarenhet som sjuksköterska. Maria har genom sin utbildning och yrkeserfarenhet kunskap för att kunna leda verksamheten utifrån de boendes och personalens behov samt att kunna se verksamhetens behov så att den utvecklas åt rätt håll och kunna säkerställa målen. Vårdoch omsorgsförvaltningen vill åter igen påtala vikten av kunskap av socialtjänstens område. Både Matti och Maria har stor kunskap inom sjukvårds- och psykiatriområdet, dock saknas erfarenheten om socialtjänstens mål och inriktning. Vård- och omsorgsförvaltningen menar åter att det är viktigt att till Länsstyrelsen påvisa hur kompetens inom socialtjänstens område ska inhämtas Vård- och omsorgsförvaltningens bedömning är att Änglagårdens behandlingshem erbjuder ett väl fungerande hem för vård eller boende (HVB-hem) med individuellt stöd och behandling. Den personal som arbetar i verksamheten har utbildning och kunskap om målgruppen. Vård- och omsorgsförvaltningen påtalar dock till länsstyrelsen att verksamheten bör göra förändringar i sina dokument för att skilja på tvångsvård och frivilligvård. Av dokumenten bör framgå enligt vilken lagstiftning varje klient visats i verksamheten detta torde ge även personal en tydligare inriktning av klientens vistelse i verksamheten. Påverkan på vård- och omsorgsnämndens verksamhetsområde Vård- och omsorgsförvaltningen vill till länsstyrelsen påtala att det i Katrineholms kommun för närvarande finns flera verksamheter som bedrivs i enskild regi. Verksamheter som bedrivs är bostad med särskild service enligt 9 9 p. LSS och hem för vård och boende enligt SoL. Vård- och omsorgsförvaltningen ser en risk med att allt fler privata verksamheter väljer att bedriva verksamhet inom kommunen då det efter senaste tidens domstolsprövningar inneburit att placerande kommun efter två-tre år väljer att avsluta en insats och överflytta ärendet till bosättningskommunen. Samtidigt kan den egna kommunala verksamheten drabbas av förändringar och eventuella utökningar om den som bor på Änglagården har behov av andra insatser än det som verksamheten erbjuder. För att kunna bedriva en vård- och omsorg med hög kvalitet behöver kommunen ha planeringsförutsättningar avseende antal personer som bor i kommunen som kan komma att ha behov av insatser enligt LSS. Katrineholms kommun har sedan tidigare ett förhöjt antal personer med funktionsnedsättning. Antalet personer med insatser enligt LSS ligger på 0.75 % av befolkningen mot rikets 0,6 %. Katrineholms kommun har under senaste året haft sju överflyttningsärenden, där placerande kommuner velat avsluta sina insatser och önskat överflytta personen till Katrineholm. Vid fler nyetableringar av enskild verksamhet och eventuella överflytt-

YTTRANDE 10 (10) ningar kommer kommunens egen verksamhet att behöva förändras utan planeringsmöjlighet. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag till beslut Vård- och omsorgsförvaltningen föreslår vård och omsorgsnämnden att 1. Tillstyrka Änglagårdens behandlingshem att bedriva enskild verksamhet enligt socialtjänstlagen, 7 kap 1, hem för vård eller boende (HVB-hem) samt hem för viss annan heldygnsvård för totalt 19 personer. Tillstyrkan gäller under förutsättning av att verksamheten gör förändringar i dokument rörande rutiner för klienters vistelse i verksamheten samt att verksamheten kan redovisa på vilket sätt de kommer att arbeta för/motverka en institutionsliknande verksamhet. 2. Tillstyrka Matti Virkkunen som föreståndare för Änglagården behandlingshem under förutsättning att han inkommer med vilken kunskap han har inom socialtjänstens verksamhetsområde, samt komplettera hur kompetens inom området ska inhämtas. 3. Tillstyrka Maria Elbander som biträdande föreståndare för Änglagårdens behandlingshem, under förutsättning att han inkommer med vilken kunskap hon har inom socialtjänstens verksamhetsområde, samt komplettera hur kompetens inom området ska inhämtas. 4. Att anta vård- och omsorgsförvaltningens förslag till yttrande ovan som nämndens eget och översända det till länsstyrelsen. Lena Andreasson Per Enarsson Pia Aalto Vård- och omsorgschef Handikappomsorgschef LSS handläggare