Till dig som ska operera höftprotes

Till dig som ska operera höftprotes

Du som röker/snusar Det finns omfattande studier som tyder på betydligt större risker för komplikationer i samband med operation om man använder nikotin. Därför rekommenderar vi starkt att du slutar röka/snusa från och med nu och gör uppehåll till minst fyra veckor efter operation. Allt för att operationen ska ge de resultat som både du och vi önskar. Vänd dig till hälsocentralen för kontakt med tobaksavvänjare. Via Sluta-röka-linjen kan både rökare och snusare få hjälp tfn 020-84 00 00. Läs mer på www.slutarokalinjen.org. Via 1177 Vårdguiden kan du få mer information om tobak samt ta del av Rökfri appen via dator eller mobil. Ytterligare information om vikten av att sluta med tobak i samband med operation finns på www.enrokfrioperation.se. Förklaring av dina besvär Det finns flera olika orsaker till att man behöver opereras. Den vanligaste anledningen är att man har artros. Om man har artros bryts brosket i höften ner vilket kan göra att leden fungerar dåligt och man får ont. Artros i höftleden är relativt vanligt när man blir äldre. Symtomen är stelhet, smärta och i sämsta fall värk i vila och nattliga, sömnstörande besvär. En mindre vanlig anledning är om man fått en skada på höften så att det uppstått en fraktur. Målet med operationen är att få en smärtfri och rörlig höft. I väntan på operation När operation beslutats sätts du upp på operationsväntelistan. Om inga medicinska skäl talar emot operation, sker den inom vårdgarantins 90 dagar. Under den tiden kommer anestesiläkaren och ortopedens underläkare titta på provsvar, EKG, hälsodeklaration m.m. Därefter kontaktas du av en sjuksköterska från förberedelsemottagningen för inskrivningssamtal inför operation. Förberedelser Du har fått med dig informationspapper hem bl.a. fullmakt till apoteket, fyll i den om du vill att någon anhörig ska hjälpa dig att hämta ut läkemedel när du är nyopererad. Lämna in fullmakten på apoteket i god tid före operation. Du har fått med ett frågeformulär i gulfärgat papper, som du ska fylla i och ta med till sjukhuset. Försök att motionera så mycket som möjligt under väntetiden till operation. I väntan på operation bör du som är överviktig försöka gå ner i vikt, då övervikt kan förlänga rehabiliteringen samt ökar risken för komplikationer. Hjälpmedel Inför operation ska du skaffa kryckor, griptång, strumppådragare och långt skohorn. Ta med dessa hjälpmedel till sjukhuset. Hjälpmedel finns att köpa i hjälpmedelsbutik Inköpsställen: Hjälpmedel SAM i Bollnäs 0278-381 42 Hjälpmedel SAM i Gävle 026-15 35 01 Ting med tanke i Ljusdal 0651-106 80 Ting med tanke i Hudiksvall 0650-129 00 Kallelse till operation Du blir erbjuden operationstid per brev/telefon. I brevet medföljer instruktioner om hur du ska göra uppehåll med eventuella läkemedel och hälsokostpreparat, hur långt före operationen det ska ske. Följ instruktionerna noga! Före operationen Packa din väska med personliga tillhörigheter, mediciner (om du tar några). Ta med originalförpackningarna! Ta med ett par skor som sitter bra på fötterna. Skorna behövs när du efter operationen ska upp och gå. Du får gärna ta med egna bekväma kläder. Gå till apoteket och köp Descutan. Syftet med att duscha med descutan inför en operation är att minska antalet bakterier på kroppen och därmed minska risken för sårinfektion. Du ska göra en dubbeldusch, vilket innebär att du tvättar hela kroppen inklusive håret två gånger vid varje duschtillfälle. Den här proceduren gör du morgon och kväll hemma, dagen före operation. Du bör inte använda hudlotion eller andra rengöringsprodukter efter användning av descutan. Sov i rena sängkläder och ta på rena kläder. Undvik Rakning/ hårborttagning vid och i närheten av operationsområdet en vecka före operationen då det kan orsaka småsår. Du kommer att göra en tredje dubbeldusch operationsdagens morgon på avdelning 3. 2 3

Om du känner dig sjuk, har sår, feber eller en pågående infektion, urinvägsinfektion, tandinfektion när operationsdagen närmar sig, eller på operationsdagens morgon, hör av dig till oss på tfn 0278-38172. Operationsdagen När du kommer till sjukhuset går du direkt till avdelning 3 som ligger på plan tre. Ta med dig legitimation, högkostnadskort och aktuella mediciner, originalförpackningar. Lämna smycken och värdesaker hemma. Kom ihåg att ta med ifyllt frågeformulär som du fick vid mottagningsbesöket. Lämna det till sköterskan på avdelningen. Operationen är alltid förenad med en viss smärta. För att minska smärtan får du strax före operation vanligtvis en kombination av långtidsverkande morfintablett och paracetamol. Lika kombination får du regelbundet under vårdtiden. En sjuksköterska på avdelning 3 kommer att informera dig om vilka eventuella egna läkemedel du kan ta före operationen. Operationen Operationen görs oftast i narkos, vilket betyder att du kommer vara sövd under ingreppet. En höftprotesoperation innebär att lårbenshuvud, lårbenshals och ledskål ersätts med två konstgjorda delar av metall och plast. Det finns flera olika typer av proteser. Den vanligaste är den cementerade höftprotesen. Istället för att sätta fast höftprotesen med bencement kan man också välja att använda proteser som har en yta som benet växer in mot vilket gör att protesen så att säga fixeras av benet själv. Vilken typ av fixering som används bestäms av ålder benets utseende och kvalitet. Efter operationen Du tillbringar de första timmarna efter operation på uppvakningsavdelningen. Sedan flyttas du åter till avdelning 3. Du kommer att ha ett förband på höften. Mellan dina knän ligger en kudde för att förhindra att du korsar benen. Korsade ben, kraftig böjning och vridning av höften kan leda till att höften hoppas ur led. På operationsdagens eftermiddag eller kväll börjar din rehabilitering, målsättningen är att du med personalens hjälp ska komma upp och gå med hjälp av gåbord. Du ska belasta det opererade benet fullt ut. Förväntad vårdtid är 1-2 dygn. Under vårdtiden sker rörelse-och gångträning tillsammans med sjukgymnast och annan vårdpersonal. Vid utskrivningen förväntas du klara dig själv hemma, t ex klara dig i och ur säng själv, gå med hjälpmedel och kunna ta på/av kläder självständigt samt att gå i trappa. Du kan fortfarande känna av viss smärta. Du kan hämtas hem i vanlig personbil vid utskrivningen. Smärta och aktivitet Operationen som du har gjort är alltid förenad med viss smärta. Du får information av läkare och sjuksköterska på avdelningen innan du går hem om hur du ska ta de smärtstillande läkemedlen. För att förhindra blodpropp efter operationen får du ett blodproppsförebyggande läkemedel i tablettform. Ibland förekommer det att man får spruta istället för tablett, information om det får du i så fall på vårdavdelningen på operationsdagen. Kontrollröntgen av den opererade benet kommer ske dagen efter operation. Läkaren ger dig recept och eventuella intyg som du kan tänkas behöva. Viss benlängdskillnad efter operationen kan ibland förekomma. Återbesök Efter ca 6 veckor efter operationen blir du kallad till sjukgymnasten för ett återbesök. Återbesök till operatören behövs normalt sätt inte. Förband Metallclips eller stygn används vid förslutning av operationssåret. Du kommer ha ett duschbart förband över. Metallclips/stygnen ska tas bort på din hälsocentral hos distriktssköterskan ca 2 veckor efter operationen. Du ska själv beställa tid för detta. Distriktssköterskan ska även kontrollera operationssåret. Byt inte förband själv. Komplikationer Komplikationer kan uppstå vid alla operationer men är relativt ovanliga vid en höftledsoperation. Rökning ökar risken för komplikationer. Det är viktigt att du är medveten om de komplikationer som kan uppstå efter en operation. Det är normalt att det opererade benet blir svullet och missfärgat (blåaktig), detta beror på att det i samband med operationen uppstår en blödning som kroppen själv kommer att ta hand om. Blodpropp Efter en operation kan blodproppar uppstå i samband med det kirurgiska ingreppet. Dagarna efter operationen är det mycket viktigt att du rör på dig och att du dricker ordentligt. Det vanligaste tecknet på blodpropp är tilltagande svullnad, smärta, feber/tempstegring och ömhet i vaden. 4 5

Infektion Sårinfektioner är ovanligt men kan få allvarliga konsekvenser som följd. Duschning med bakteriedödande tvål före operationen och antibiotika under operationen ges för att förhindra infektioner. Byt inte förbandet själv. Efter utskrivningen är det viktigt att du själv är uppmärksam på följande tecken: rodnad, feber, värmeökning, smärta och svullnad. Dagarna efter operationen kan dessa tecken ingå i det normala förloppet men det är viktigt att uppmärksamma om det inte upphör eller om det förvärras. Att tänka på när du kommer hem Undvik vridningar i höftleden: Om du tappar något på golvet använd griptången istället för att böja dig ner då detta kan innebära att höftkulan hoppar ut. Klädsel: Använd strumppådragare vid klädsel, för att undvika böjning i höften. Patientinformation, en ny höftled För att strukturerna kring höftleden ska kunna läka optimalt ska Du de närmaste 6 veckorna undvika kraftig böjning och kraftig rotation i höftleden samt undvika att korsa benen (enligt exempel nedan). Böj inte Din höft mer än 90 grader: När Du sitter på en stol har Du redan tagit ut tillåten böjning i höftleden. Du får därför inte lyfta upp knät mot magen eller böja överkroppen framåt i sittande. För att undvika att Du böjer Dig mer än 90 är det bra att använda en griptång, strumppådragare samt långt skohorn vid påtagning av strumpor, kläder och skor. Undvik att sitta i låga och mjuka soffor eller stolar. Det kan underlätta att sitta på stolar med armstöd för att kunna hjälpa till med armarna vid uppresning. Om Din wc-stol är låg kan en toalettstolsförhöjning med armstöd behövas för att Du ska kunna resa Dig upp utan att böja mer än 90 i höften. Bilkörning: Köra bil får du göra när du känner att du har kontroll på benet men tidigast 6 veckor efter operationen, tänk på att vara försiktig med det opererade benet när du stiger i och ur bilen. När du ligger i sängen: Du kan ligga på sidan så snart smärtan tillåter detta. Du ska ha en kudde mellan benen under de första 6 veckorna efter operationen. Detta för att minska risken att korsa benen i sömnen. Om du ska till tandläkaren: Tänk på att man i vissa fall behöver ha antibiotika vid tandingrepp, tala om för din tandläkare att du är protesopererad. Smärta: Smärta är vanligt första tiden efter operationen. För att du ska kunna röra dig och träna upp dina muskler är det viktigt att din smärtlindring fungerar. Det är viktigt att läkarens ordination följs för fullgod effekt. När smärtan minskar, trappa ner smärttabletterna succesivt- först den starka tabletten och därefter den svagare. Aktivitet: Undvik löpning och tyngre aktiviteter efter en höftplastik operation. Alkohol: Undvik alkohol när du äter värktabletter. 6 7

För att undvika att Du böjer för mycket i höftleden när Du i stående tar upp något från golvet, kan man använda griptång eller föra det opererade benet bakåt. Var särskilt uppmärksam på detta vid vändningar genom att trampa runt med fötterna. Vrid inte benet inåt när Du sitter t.ex. vid påtagning av skor. Sitt med benen axelbrett och använd skohornet från insidan av benet som bilden visar. Korsa inte benen när Du sitter, ligger eller står: Att ligga på sidan går bra om Du har en kudde mellan knäna. När stygnen är tagna kan Du prova att ligga på den opererade sidan, då ömheten i såret försvunnit. Undvik kraftiga rotationer: Direkt efter operationen är det viktigt att Du trampar kraftigt med fötterna för att motverka blodproppar. Dra extra djupa andetag några gånger varje timme för att undvika lungkomplikationer. Lyft på rumpan för att undvika tryck. Kom ihåg att Du själv är en viktig del av din rehabilitering. Det är viktigt att Du förstår att det är Din motivation och Ditt deltagande i träningen som påverkar hur snabbt Du kommer igång. Efter operationen är såret ömt och benet känns tungt, vilket är helt normalt. Du kommer att få hjälp ur sängen tidigt, för att komma upp och stå. Försök vara så aktiv Du kan själv. Gör tåhävningar och försök gå några steg. Du kommer att få träna att gå i trappa innan hemgång från avdelningen. Uppför trappan icke opererade benet först. Nedåt opererade benet först. Kryckorna placeras på samma steg som det opererade benet. När Du går hem är det viktigt att vara fysiskt aktiv. Tänk på att röra på Dig så mycket som möjligt hemma och att gå promenader. Ta ut stegen ordentligt och sträck på Dig. På så sätt tränar Du upp dina muskler igen. Det är alltså inga speciella övningar Du ska göra utan det är promenaderna som är träningen den första tiden. När Du ligger på rygg, se till att tårna pekar uppåt och ligg med benen lite isär. Tänk på att en kraftig rotation av överkroppen medför en rotation även i höftleden. Sätt i foten med tårna pekande rakt fram när Du är uppe och går. Att åka bil som passagerare går bra att göra omgående. Undvik vridning i höften vid i och urstigning. Det kan underlätta att skjuta sätet så långt bakåt som möjligt och vinkla ryggstödet lite bakåt. Du bedömer själv när Du är kapabel att börja köra bil igen. 8 9

Kryckkäppar/gånghjälpmedel kan användas i cirka 6 veckor. När endast en krycka används, skall den vara på den icke opererade sidan. När Du inte haltar kan Du släppa kryckan. Efter en höftledsoperation ska ytterlägen av den opererade höften undvikas under samlag. Var särskilt försiktig i sex veckor efter operationen när det gäller samlagsställningar. Du kommer att bli kallad till en sjukgymnast/fysioterapeut hos oss på Aleris efter 6-8 veckor: Vid uppföljningen hos sjukgymnast/fysioterapeut kommer Du att få mer information och råd om träning. Vid frågor till sjukgymnasterna/fysioterapeuterna kontakta oss på 0278-38582 på vår telefontid tisdagar 11.00-12.00 För att Din höft skall bli stabil i framtiden och risken för luxation (urledhoppning) ska vara liten, så är det viktigt att vara försiktig med rörelser i höftens ytterlägen ( t ex kraftig framåtböjning, kraftig rotation, korsa benen). Höften blir mer stabil ju längre tiden får gå efter operation.

Bok & Tryck AB Bollnäs 2018-10 Kontakta oss Operationsplanerare, före din operation 0278-381 72 Telefontid mån-tors 9.30 11.30 Sjukgymnast/fysioterapeut 0278-385 82 Telefontid tis 11.00-12.00 Ortopedmottagning Bollnäs 0278-383 21 Ortopedmottagning Söderhamn 0270-770 22 Vårdavdelning 3 0278-381 09 Länk till film: www.medfilm.se/alerisbollnas/film/hoftledsplastik Mina vårdkontakter: Med e-tjänsten Mina vårdkontakter kan du göra dina ärenden och kontakta oss när det passar dig. Allt du behöver är ett personligt användarkonto. www.1177.se/gavleborg