Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017

1 (44) Protokoll från Västra Götalandsregionen Protokoll från norra hälso- och sjukvårdsnämnden den 2 februari 2017 Tid: 09:00 14:30 Plats: Aulan, Vintergatan 8, Uddevalla ande Ulrik Hammar, ordförande (L) Angelica Lundgren Bielinski, 1:a vice ordförande (M) Kenneth Borgmalm, 2:e vice ordförande (S) Per Arne Brink (S) Maria Forsberg (S) 1 9, 11 15, 17 29, jäv 10, 16 Leif Andersson (S) ersätter Maria Forsberg (S) 10, 16 Kalle Blomgren (S) Louise Åsenfors (S) Hans Schub (M) ersätter Alexander Niklasson (M), information 1 29 Mats Johansson (M) ersätter Alexander Niklasson (M), beslut 1 29 Jörgen Molin (M) Linda Jansson (M) Rose-Marie Antonsson (SD) Lars Erik Strömbergson (MP) Kerstin Wallsby (V) ersätter Annette Ternstedt (V) Kenneth Gustavsson (C) 1 9, 11 15, 17 29, jäv 10, 16 Henrik Josten (M) ersätter Kenneth Gustavsson (C) 10, 16 Stig Andersson (KD) Ersättare Leif Andersson (S) 1 9, 11 15, 17-29 Carina Halmberg (S) Mats Johansson (M), information 1 29 Henrik Josten (M) 1 9, 11 15, 17-29 Ola Wesley (SD) Mona Eriksson (MP) Hans-Robert Hansson (L) Kenneth Carlsson (L) Hans-Carl Carlson (KD) Justerare Kenneth Borgmalm (S) Datum och ort för justering Den 7 februari 2017 i Uddevalla Postadress: Regionens Hus 405 44 Göteborg Besöksadress: Ekenäsgatan 15, Borås Lillhagsparken 5, Göteborg Lockerudsvägen 12, Mariestad Vintergatan 8, Uddevalla Telefon: 010-441 00 00 Webbplats: www.vgregion.se E-post: hsn.norra@vgregion.se

2 (44) Underskrifter Sekreterare: Ordförande: Justerare: Ben Norman Ulrik Hammar (L) Kenneth Borgmalm (S)

3 (44) Övriga närvarande Håkan Hilmér, ansvarig tjänsteman Carina Hansson, processansvarig Patricia Karlsson, ekonom Bo Carlsson, kommunikatör Ben Norman, nämndsekreterare Karin Davidsson, regionutvecklare Marianne Laiberg, regionutvecklare, information 1-23 Susanne Noltmyr, regionutvecklare, information 1-23 Martin Dohlsten, regionutvecklare, information 5 Anders Falkeby, jurist, information 5 Barbro Hedin, enhetshef, information 5

4 (44) Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har gjorts offentlig genom anslag på Västra Götalandsregionens anslagstavla på Regionens Hus på Östergatan i Vänersborg. norra hälso- och sjukvårdsnämnden Sammanträdesdatum: 2017-02-02 Datum när anslag sätts upp: 2017-02-08 Datum när anslag tas ned: 2017-03-02 Förvaringsplats för protokollet: Koncernkontoret Regionens Hus, Lillhagsparken 5, Göteborg Underskrift: Ben Norman

5 (44) Genomgång av dagens ärenden Genomgång av dagens ärenden kl. 09.00 13.45 Mötesuppehåll Uppehåll för fika kl. 10.05 10.20 Uppehåll för lunch kl. 11.30 12.15 Uppehåll för gruppmöten och fika kl. 13.45 14.15 ssammanträde av ärendena på föredragningslistan kl. 14.15 14.30

6 (44) Innehållsförteckning 1 Årsredovisning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 8 2 Avtal om bassängverksamhet mellan Kuling Rehab och Hälsa AB och 10 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2017 3 Avtal med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB, om tillgång 11 till bassäng i Bäckefors 4 Överenskommelse med styrelsen för Beställd primärvård om tillgång till 12 bassäng i Strömstad 5 Tjänsteutlåtande tilläggsöverenskommelse NU-sjukvården 2017-2 13 öppenvårdspsykiatri i Lysekil, Munkedal och Sotenäs 6 Tjänsteutlåtande tilläggsöverenskommelse NU-sjukvården 2017-1 brutet 14 tak 7 Tjänsteutlåtande avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Åmåls 15 kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 8 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Melleruds kommun och norra 16 hälso- och sjukvårdsnämnden 9 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Bengtsfors kommun och norra 17 hälso- och sjukvårdsnämnden 10 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Dals-Eds kommun och norra 18 hälso- och sjukvårdsnämnden 11 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Färgelanda kommun och norra 19 hälso- och sjukvårdsnämnden 12 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Strömstads kommun och norra 20 hälso- och sjukvårdsnämnden 13 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Tanums kommun och norra 21 hälso- och sjukvårdsnämnden 14 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Munkedals kommun och norra 22 hälso- och sjukvårdsnämnden 15 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Sotenäs kommun och norra 23 hälso- och sjukvårdsnämnden 16 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Lysekils kommun och norra 24 hälso- och sjukvårdsnämnden 17 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Orusts kommun och norra 25 hälso- och sjukvårdsnämnden 18 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Vänersborgs kommun och 26 norra hälso- och sjukvårdsnämnden 19 Överenskommelse om en kvalitetssäker och effektiv 27 sjukskrivningsprocess 2017 mellan NU-sjukvården och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 20 Avtal gällande somatisk specialistsjukvård på sjukhusen i Lysekil, 29 Strömstad och Dalsland mellan Praktikertjänst AB och Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden 2015-2019 21 Avtal närsjukvårdsuppdrag 2017 mellan Uddevalla kommun och norra 30 hälso- och sjukvårdsnämnden 22 Förlängning av samverkansavtal Vårdsamverkan Fyrbodal 31

7 (44) 23 Fördelning av statsbidrag 2017 för hantering av flyktingsituationen 32 24 Utse ledamot till politisk referensgrupp till sociala investeringar i Västra 36 Götalandsregionen 2015-2018 25 Riktlinjer för hantering av uppdrag från HSN och HSS 37 26 27 Utökat uppdrag single responder i Strömstad/Tanum Övriga rapporter 38 39 28 Delegeringsärenden 40 29 Anmälningsärenden 42

8 (44) 1 Årsredovisning för norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016 Diarienummer HSNN 2017-00012 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden fastställer årsredovisningen för 2016 för norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden redovisar 2016 ett ekonomiskt resultat på 74 tkr. Ett mobilt vårdteam finns i Uddevalla. Teamet som består av läkare, sjuksköterskor och undersköterska får uppdrag från vårdcentraler, hemsjukvården, hemtjänsten, biståndshandläggare, sjukhuset, ambulansen med flera. Teamet tar helhetsgreppet om patientens situation både medicinskt och socialt och genom kontakter med andra vårdinstanser. Genom detta arbetssätt undviks många gånger upprepade besök på olika vårdinrättningar och onödiga besök på akutmottagningen. Det mobila vårdteamet i Uddevalla har fått den unika möjligheten att ha tillträde till allas journalsystem, kommunens, primärvårdens och länssjukvårdens. Inom ramen för handlingsplanen ovan och regionala satsningar är fler ansökningar om mobila vårdteam på gång bl a i Orust. Samverkansavtal finns med alla kommuner i Fyrbodal. Uppdraget omfattar tillfälliga insatser genom hembesök hos kommuninvånare som inte har kommunal hälso- och sjukvård genom hänvisning från 1177 samt uppdrag där det behövs en sjukvårdsinsats i väntan på ambulans. Under första halvåret 2016 har Färgelanda kommun tagit på sig ett större åtagande och under 2017 kommer även Orust kommun att ansluta sig. Syftet med samverkande sjukvård i Fyrbodal är att samordna de sjukvårdsresurser som finns i det aktuella närområdet när behov finns av akut omhändertagande. Avsikten är att med ordinarie personal, på ordinarie arbetstid men med ett annat arbetssätt, möjliggöra att personer i högre utsträckning får hjälp på hemmaplan. Enligt regionens väntetidsredovisning väntar drygt 8 000 personer på att få ett förstabesök till NU-sjukvården i december 2016. Det är 1 000 personer fler än förra året vid samma tid. I procent är tillgängligheten till förstabesök dock oförändrad i december 2016, 79 procent får ett nybesök inom 90 dagar. NUsjukvården rapporterar att inflödet av remisser är knappt två procent lägre än förra året.

9 (44) Enligt regionens väntetidsredovisning väntar cirka 1 200 personer på ett förstabesök till Praktikertjänst Närsjukhus i Fyrbodal. Tillgängligheten är i stort sett 100 procent till 90 dagar. Enligt regionens väntetidsredovisning väntar drygt 4 500 personer på att få en operation/ åtgärd på NU-sjukvården i december. Antalet väntande ligger ungefär på samma nivå 2016 som vid samma tid 2015. Tillgängligheten mäts till 50-60 olika ingrepp. Tillgängligheten ligger på 63 % vilket är en lägre siffra än för ett år sedan. Det är problem inom ortopedi, kirurgi, ögon, gynekologi och ÖNH. Måluppfyllelsen till vårdgarantin vad gäller länssjukvård bedöms som oförändrad/bra till första besök. Till operation/behandling mindre bra. Tjänsteutlåtande daterat 2017-01-25 Bilaga Årsredovisning norra HSN 2016 Skickas till Carina Hansson, processansvarig

10 (44) 2 Avtal om bassängverksamhet mellan Kuling Rehab och Hälsa AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2017 Diarienummer HSNN 2016-00226 et justerades omedelbart. Se protokoll 2 av 2.

11 (44) 3 Avtal med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB, om tillgång till bassäng i Bäckefors Diarienummer HSNN 2017-00009 et justerades omedelbart. Se protokoll 2 av 2.

12 (44) 4 Överenskommelse med styrelsen för Beställd primärvård om tillgång till bassäng i Strömstad Diarienummer HSNN 2017-00008 et justerades omedelbart. Se protokoll 2 av 2.

13 (44) 5 Tjänsteutlåtande tilläggsöverenskommelse NU-sjukvården 2017-2 öppenvårdspsykiatri i Lysekil, Munkedal och Sotenäs Diarienummer HSNN 2016-00173 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del Tilläggsöverenskommelse mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och NU-sjukvården avseende öppenvårdspsykiatri i Lysekil, Munkedal och Sotenäs kommuner 2017 under förutsättning att tilläggsöverenskommelsen godkänns under MBL-förhandling. Ärendet avser godkännande av Tilläggsöverenskommelse mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och NU-sjukvården avseende öppenvårdspsykiatri i Lysekil, Munkedal och Sotenäs kommuner. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-28 Bilaga Tilläggsöverenskommelse NU 2017 öppenvårdspsykiatri i Lysekil Munkedal och Sotenäs Skickas till NU-sjukvårdens styrelse Lars Wiklund lars.wiklund@vgregion.se

14 (44) 6 Tjänsteutlåtande tilläggsöverenskommelse NU-sjukvården 2017-1 brutet tak Diarienummer HSNN 2016-00173 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del tilläggsöverenskommelsen om ersättning för vård utöver takvolymer, så kallat brutet tak. Regionstyrelsens har beslutat (dnr RS 2016-05992) om fördelning av 250 miljoner kronor till hälso- och sjukvårdsnämnderna för att teckna tilläggsöverenskommelser med akutsjukhusen i syfte att stimulera till ökad produktivitet genom ersättning för produktion utöver fastställda taknivåer, så kallat brutet tak. Hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut om ersättningsmodell (dnr HS 2016-00638) innebär en fördelning som ger NU-sjukvården ett indikativt belopp på 40 miljoner kronor för produktion över tak. Ersättningen utgår med den rörliga delen i den nu gällande ersättningsmodellen (t.ex. somatisk vård 50 %). Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Tilläggsöverenskommelse 2017-1 brutet tak NU-sjukvården Skickas till Styrelsen för NU-sjukvården, för genomförande Lars Wiklund, sjukhusdirektör NU-sjukvården, för genomförande

15 (44) 7 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Åmåls kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00280 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Åmåls kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112 och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Åmåls kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Åmåls kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Åmåls kommun Maria Klingberg maria.klingberg@vgregion.se

16 (44) 8 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00279 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Melleruds kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Melleruds kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Melleruds kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Melleruds kommun Maria Klingberg, maria.klingberg@vgregion.se

17 (44) 9 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Bengtsfors kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00278 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Bengtsfors kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. I Bengtsfors, Dals-Ed, Lysekils och i Orust kommun gäller samverkan insatser på uppdrag från 1177, så kallade närsjukvårdsuppdrag. På Orust kommer man att utöka samverkan från april 2017. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal närsjukvårdsuppdrag i Bengtsfors kommun 2017 Skickas till Bengtsfors kommun maria.klingberg@vgregion.se

18 (44) 10 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Dals-Eds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00277 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Dals-Eds kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. I Bengtsfors, Dals-Ed, Lysekils och i Orust kommun gäller samverkan insatser på uppdrag från 1177, så kallade närsjukvårdsuppdrag. På Orust kommer man att utöka samverkan från april 2017. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal närsjukvårdsuppdrag i Dals-Eds kommun 2017 Skickas till Dals-Eds kommun Maria.klingberg@vgregion.se, för kännedom

19 (44) 11 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00276 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Färgelanda kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Färgelanda kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Färgelanda kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Färgelanda kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

20 (44) 12 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Strömstads kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00275 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Strömstads kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Strömstad kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Strömstads kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Strömstad kommun Maria.klingberg@vgregion.se för godkännande

21 (44) 13 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Tanums kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00274 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Tanums kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Tanums kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Tanums kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Tanums kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

22 (44) 14 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Munkedals kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00273 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Munkedals kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Munkedals kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Munkedals kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Munkedals kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

23 (44) 15 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Sotenäs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00272 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Sotenäs kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. Från och med 2017 prövas också att hemtjänsten i Sotenäs kommun ger uppdrag. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal samverkande sjukvård i Sotenäs kommun 2017 Bilaga 1 IVPA för kommunen Skickas till Sotenäs kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

24 (44) 16 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Lysekils kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00271 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Lysekils kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. I Bengtsfors, Dals-Ed, Lysekils och i Orust kommun gäller samverkan insatser på uppdrag från 1177, så kallade närsjukvårdsuppdrag. På Orust kommer man att utöka samverkan från april 2017. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal närsjukvårdsuppdrag i Lysekils kommun 2017 Skickas till Lysekils kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

25 (44) 17 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Orusts kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00270 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Orusts kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. I Bengtsfors, Dals-Ed, Lysekils och i Orust kommun gäller samverkan insatser på uppdrag från 1177, så kallade närsjukvårdsuppdrag. På Orust kommer man att utöka samverkan från april 2017. Då kommer ett nytt avtal att skrivas. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal närsjukvårdsuppdrag i Orust kommun 2017 Skickas till Orust kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

26 (44) 18 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Vänersborgs kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00267 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Vänersborgs kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. I Bengtsfors, Dals-Ed, Lysekils, i Vänersborg och i Orust kommun gäller samverkan insatser på uppdrag från 1177, så kallade närsjukvårdsuppdrag. På Orust kommer man att utöka samverkan från april 2017. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal närsjukvårdsuppdrag i Vänersborgs kommun 2017 Skickas till Vänersborgs kommun Maria.klingberg@vgregion.se för kännedom

27 (44) 19 Överenskommelse om en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsprocess 2017 mellan NU-sjukvården och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00266 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del överenskommelse 2017 med NU-sjukvården för insatser inom statsbidraget En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess. Ärendet avser godkännande av överenskommelse 2017 mellan norra hälso- och sjukvårdsnämnden och styrelsen för NU-sjukvården för insatser inom statsbidraget En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 2017. En ettårig överenskommelse tecknas i enlighet med den nationella överenskommelsen om statsbidrag för en kvalitetssäker och effektiv sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess och HSS beslut (HS 2016-00596). Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Överenskommelse HSN N och NU-sjukvården sjukskrivningsprocessen

28 (44) Skickas till NU-sjukvårdens styrelse Lars Viklund, lars.wiklund@vgregion.se för genomförande Gunilla Christiansson, gunilla.christiansson@vgregion.se för genomförande

29 (44) 20 Tillägg till avtal gällande somatisk specialistsjukvård på sjukhusen i Lysekil, Strömstad och Dalsland mellan Praktikertjänst AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2015-00069 1. Norra Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att för sin del godkänna avtalet om specialist-bvc 2017 med Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB. Avtal om specialist- BVC knuten till barnhälsovården vid vårdcentraler i anslutning till lokalsjukhusen i Bäckefors, Lysekil och Strömstad. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Avtal specialist-bvc PTJ 2017 Bilaga till avtal specialist-bvc PTJ 2017 Skickas till Patrik Thulin VD, Praktikertjänst Närsjukhus i Västra Götaland AB NU-sjukvården för kännedom

30 (44) 21 Avtal samverkande sjukvård 2017 mellan Uddevalla kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00269 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner för sin del avtal om samverkande sjukvård 2017 med Uddevalla kommun. Hälso- och sjukvårdsnämnderna i Fyrbodal har haft avtal om samverkande sjukvård sedan 2009 med kommunerna i området. I Strömstad, Tanum, Munkedal, Sotenäs, Färgelanda, Mellerud och Åmåls kommuner (samt Lilla Edets kommun) har de senaste åren implementerats en modell där samverkan inte bara gäller insatser på uppdrag från 1177 utan också inkluderar uppdrag från 112, från/till ambulans och vårdcentral. I Bengtsfors, Dals-Ed, Lysekils i Vänersborg, Uddevalla och i Orust kommun gäller samverkan insatser på uppdrag från 1177, så kallade närsjukvårdsuppdrag. I Uddevalla inleds under 2017 ett arbete för att utöka samverkan. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-28 Bilaga Avtal närsjukvårdsuppdrag i Uddevalla kommun 2017 Skickas till kommunen@uddevalla.se, Uddevalla kommun

31 (44) 22 Förlängning av samverkansavtal Vårdsamverkan Fyrbodal Diarienummer HSNN 2015-00186 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden förlänger samverkansavtalet Vårdsamverkan Fyrbodal till och med 2017-12-31. Nuvarande samverkansavtal mellan HSN, NU-sjukvården, Primärvården och kommunerna i Fyrbodal sträcker sig till 2016-12-31. Avtalet förlängs till 2017-12-31. Samverkansarbetet har utvecklats med åren och innefattar nu flera nya samverkansområden. Avsikten är att teckna ett nytt samverkansavtal från 2018. Tjänsteutlåtande daterat 2017-01-09 Bilaga HSN3 46-2012(5) Skickas till Vårdsamverkan Fyrbodal Carina Hansson

32 (44) 23 Fördelning av statsbidrag 2017 för hantering av flyktingsituationen Diarienummer HSNN 2016-00043 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att fördela de statliga medlen, 12 400 000 kronor, enligt nedanstående förslag. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har gett hälso- och sjukvårdsnämnderna i uppdrag att genom tilläggsuppdrag utöka verksamheten vid de vårdcentraler i sitt område som till följd av migration bedöms ha en förhöjd vårdtyngd 2017. Beräkningsgrund är Migrationsverkets statistik över personer boende i Migrationsverkets mottagningssystem, uppdaterad 170101 samt antalet registrerade kontakter (av asylsökande) som vårdcentralerna rapporterat till regionen 160101-161130. Medlen fördelas i steg 1 per kommun i steg 2 till respektive vårdcentral i kommunen. Steg 1: medel fördelas per kommun utifrån andel av befolkningen i Migrationsverkets mottagningssystem i den kommun vårdcentralen verkar i. Steg 2: därefter fördelas medlen utifrån andelen registrerade kontakter av asylsökande under 2016 på respektive vårdcentral. Medlen har fördelats till respektive kommun i nämndens område efter hur antalet flyktingar/asylsökande påverkat kommunens befolkning (Migrationsverkets system, statistik uppdaterad 170101.)

33 (44) Fördelning per kommun Bengtsfors 304 6% 781 912 Dals Ed 89 2% 228 915 Färgelanda 206 4% 529 849 Lysekil 194 4% 498 984 Mellerud 530 11% 1 363 203 Munkedal 360 7% 925 949 Orust 178 4% 457 830 Sotenäs 95 2% 244 348 Strömstad 290 6% 745 903 Tanum 82 2% 210 911 Trollhättan 545 11% 1 401 784 Uddevalla 455 9% 1 170 297 Vänersborg 1271 26% 3 269 114 Åmål 222 5% 571 002 12 400 000 I de fall det finns en vårdcentral i kommunen har kommunbeloppet tillfallit den vårdcentral som är verksam i området: Dals Ed 228 915 Färgelanda 529 849 Mellerud 1 363 203 Munkedal 925 949 Orust 457 830 Åmål 571 002 I de fall det finns fler vårdcentraler i kommunen har kommunbeloppet fördelats mellan varje vårdcentral utifrån hur många besök av asylsökande som registrerats på respektive vårdcentral: UDDEVALLA Besök i Vega Summa Närhälsan Dalaberg Närhälsan Dagson 591 204 429 060 148 102 NärhälsanHerrestad 332 241 029 NärhälsanSkogslyckan Akima Närhälsan Ljungskile Besök i Vega 220 125 140 Summa 159 718 90 749 101 639

34 (44) VÄNERSBORG Besök i Vega Summa MedPro Torpa Närhälsan Vargön Nordstan 3402 289 157 2 783 165 236 430 128 441 Närhälsan Vänerparken Besök i Vega 148 Summa 121 078 TROLLHÄTTAN Kronogården Sylte Hjortmossen Besök i Vega 919 242 236 Summa 735 937 193 446 189 241 Besök i Vega Summa Besök i Vega Summa 146 116 348 BENGTSFORS Närhälsan Bengtsfors Besök i Vega 998 Summa 766 274 Primapraktiken Maria Albert Närhälsan Källstorp 145 45 19 116 348 36 446 14 018 MedPro Stavre Närhälsan Bäckefors 19 15 638 LYSEKIL Besök i Vega Summa SOTENÄS Besök i Vega Summa STRÖMSTAD Besök i Vega Summa Lysekils Läkarhus 483 279 431 Närhälsan Sotenäs 666 124 617 Strömstad Läkarhus 760 626 559 Närhälsan Lysekil 380 219 553 Sotenäs vårdcentral 652 119 731 Bohuslinden 141 119 344 TANUM Närhälsan Tanumshede Kvarterskliniken Närhälsan Fjällbacka Besök i Vega 998 131 20 Summa 124 437 75 928 10 546 Tjänsteutlåtande daterat 2017-01-26

35 (44) Skickas till karin.davidsson@vgregion.se

36 (44) 24 Utse ledamot till politisk referensgrupp till sociala investeringar i Västra Götalandsregionen 2015-2018 Diarienummer HSNN 2015-00251 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden utser Angelica Lundgren Bielinski (M) till ledamot i politisk referensgrupp för Sociala investeringsmedel under perioden 2017-01-01 till 2018-12-31. Regionutvecklingsnämnden fick i uppdrag av regionstyrelsen att koordinera genomförandet av sociala investeringsmedel i samverkan med hälso- och sjukvårdsnämnderna, folkhälsokommittén och rättighetskommittén. Syftet med referensgruppen är att: skapa förutsättningar för att förankra arbetet i respektive nämnd/kommitté möjliggöra en politisk samsyn för en väl förankrad modell för VGR:s sociala investeringsmedel Referensgruppen tar del av erfarenheter och resultat utifrån de investeringar som görs och den forskning som finns inom området. Referensgruppen ger inspel till VGR:s fortsatta arbete med sociala investeringar från 2017 och framåt. Tjänsteutlåtande daterat 2017-01-25 Skickas till Regionutvecklingsnämnden Rättighetskommittén Folkhälsokommittén

37 (44) 25 Riktlinjer för hantering av uppdrag från HSN och HSS Diarienummer HSNN 2017-00002 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen Norra hälso- och sjukvårdsnämnden informeras om hur uppdrag från hälso- och sjukvårdsnämnd och hälso- och sjukvårdsstyrelse hanteras av Koncernkontoret för att leverera uppdrag med god kvalitet inom 90 dagar. Tjänsteutlåtande daterat 2017-01-11

38 (44) 26 Utökat uppdrag single responder i Strömstad/Tanum Diarienummer HSNN 2016-00173 ok 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. I samband med jourförändringen i norra Bohuslän, där nattjouren i Strömstad stängde 2016-08-31, ville norra hälso- och sjukvårdsnämnden utveckla den mobila närvaron utanför primärvårdens jouråtagande. NU-sjukvården har haft uppdraget att utöka single responderns verksamhet till att omfatta tiden fram till 08.00 och från 22.00 vara lokaliserad i Strömstad/Tanumområdet. En utvärdering över verksamheten presenteras på norra hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 2 februari 2017. Tjänsteutlåtande daterat 2016-12-27 Bilaga Utökat uppdrag samverkande sjukvård Strömstad Tanum 170301

39 (44) 27 Övriga rapporter 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden noterar informationen. Processansvarig informerar om arbetet med mål- och inriktning, mobil närvård och sociala investeringar. Ansvarig tjänsteman informerar om Koncernkontorets kostnader.

40 (44) 28 Delegeringsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut. Enligt 6 kap 33 kommunallagen får en nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen eller landstinget att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärenden en viss grupp av ärenden. Delegaten träder helt in i nämndens ställe. Ett beslut av delegaten ses som ett nämndens beslut och kan överklagas genom laglighetsprövning. som fattats med stöd av nämndens delegationsordning 4/2016 för nämnden. 1. Förändringar i närområdesplan 2016 Diarienummer HSNN 2015-00476 2. Tilläggsavtal till avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Praktikertjänst AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Diarienummer HSNN 2015-00204 3. Tilläggsavtal till avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Praktikertjänst AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Diarienummer HSNN 2015-00204 4. Personuppgiftsombud från 2016 Diarienummer HSNN 2016-00051 5. Avtal om barn- och ungdomstandvård 3-19 år mellan Tandbågen AB och norra hälso- och sjukvårdsnämnden. Diarienummer HSNN 2016-00259 6. Avskrivning av kundfordringar för hjälpmedel 2016 för norra hälso-och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2016-00285 7. Arkivorganisation Diarienummer HSNN 2016-00009

41 (44) 8. Tilläggsöverenskommelse med NU-sjukvården gällande öppenvårdspsykiatrin i Lysekil, Munkedal och Sotenäs Diarienummer HSNN 2016-00091 9. Förändrad förteckning över behöriga attestanter från 2017-01-25 Diarienummer HSNN 2017-00005 Nämnden godkänner redovisningen av delegeringsbeslut

42 (44) 29 Anmälningsärenden 1. Norra hälso- och sjukvårdsnämnden antecknar informationen till protokollet. Anmälningsärenden är ärenden som är av intresse för nämndens ledamöter, exempelvis protokoll, protokollsutdrag, rapporter eller skrivelser som rör nämndens verksamhet. 1. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2016-11-14 Diarienummer HSNN 2016-00033 2. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2016-10-18 Diarienummer HSNN 2016-00033 3. Protokoll från folkhälsorådet i Trollhättans stad 2016-12-06 Diarienummer HSNN 2016-00021 4. Skrivelse om förlängning av samverkansavtal Ungdomsmottagning mellan Färgelanda kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden Diarienummer HSNN 2015-00220 5. Svar på brev till direktionen för Fyrbodals kommunalförbund Diarienummer HSNN 2016-00214 6. Presidiedialog mellan primärvårdsstyrelsen och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-11-08 Diarienummer HSNN 2016-00247 7. Protokoll från rådet för hälsa och social hållbarhet för Vänersborgs kommun 2016-11-17 Diarienummer HSNN 2016-00054 8. Protokoll från folkhälsorådet i Lysekils Kommun 2016-11-25 Diarienummer HSNN 2016-00078

43 (44) 9. Protokoll från folkhälsorådet i Färgelanda Kommun 2016-11-22 Diarienummer HSNN 2016-00261 10. Protokollsutdrag - 87 2016-12-01 styrelsen för NU-sjukvården, Information om öppenvårdspsykiatri i Munkedal, Sotenäs och Lysekil Diarienummer HSNN 2016-00173 11. Protokoll från folkhälsorådet i Bengtsfors Kommun 2016-11-30 Diarienummer HSNN 2016-00061 12. Protokoll från folkhälsorådet i Munkedals Kommun 2016-11-15 Diarienummer HSNN 2016-00090 13. Påminnelse om svar på skrivelse till Västra Götalandsregionen rörande Jourverksamhet i Strömstad Diarienummer HSNN 2016-00179 14. Protokollsutdrag - 97 2016-12-22 socialnämnden Melleruds kommun, Förlängning av samverkansavtal ungdomsmottagning mellan Melleruds kommun och norra hälso- och sjukvårdsnämnden 2017 Diarienummer HSNN 2015-00219 15. Dom i förvaltningsrättens mål 2578-15 Diarienummer HSNN 2015-00238 16. Gemensamma presidieöverläggningar (GPÖ) mellan hälso- och sjukvårdsnämnderna och hälso- och sjukvårdsstyrelsen 2016-11- 18 Diarienummer HSNN 2016-00038 17. Minnesanteckningar från den politiska referensgruppen för sociala investeringsmedel 2016-12-16 Diarienummer HSNN 2015-00251 18. Protokoll från MBL-grupp för hälso- och sjukvårdsnämnderna i Västra Götalandsregionen 2016-12-14 Diarienummer HSNN 2016-00033 19. Skrivelse svårighet att nå sjukvården och få rätt hjälpmedel@skrivelse om problemen med ortopedhjälpmedel Diarienummer HSNN 2016-00262 20. Information med anledning av Capios förvärv av Backa Läkarhus Diarienummer HSNN 2017-00004

44 (44) 21. Ett tydligare uppdrag för 1177 Vårdguiden på telefon Diarienummer HSNN 2016-00160 Nämnden antecknar informationen till protokollet