SIDAN 1 AV 5 P O L I T I S K S A M V E R K A N S K A R A B O R G PROTOKOLL FRÅN PSS, POLITISK SAMVERKAN SKARABORG FREDAGEN DEN 16 OKTOBER 2015 Tid och plats Fredagen den 16 oktober 2015 Skaraborgs kommunalförbund i Skövde Deltagande Politiker Conny Johansson, Bengt Andersson, Christer Johansson, Christin Slättmyr, Elisabeth Svalefeldt t o m 7, Eva-Lott Gram, Ulla-Britt Hagström, Gunilla Druve-Jansson, Jens Söder, Johan Ask, Linn Brandström, Marianne Kjellqvist, Susanne Larsson, Ulf Genitz, Anmält förhinder Stig Olof Tingbratt, Henrik Johansson Deltagande tjänstemän Per-Olof Hermansson, Rita Ponerup, Lars Gotthardsson, Eva Sundström, Hans Halén, Agneta Nilsson Hörnlund, Pia Jonsson-Axelsson Ordförande Conny Johansson Sekreterare Pia Jonsson-Axelsson Post Box 54, 541 22 Skövde Besök Kaplansgatan 16 a Tel 0500-49 72 00 Fax 0500-41 26 25 E-post info@skaraborg.se Webb www.skaraborg.se
SIDAN 2 AV 5 1 Mötets öppnande Conny Johansson hälsar välkommen och förklarar sammanträdet öppnat. 2 Upprop Upprop förrättas, påtalas att Henrik Johansson avsagt sig politiska uppdrag, ersättare är inte utsedd. 3 Fastställande av dagordning Dagordningen fastställs. Viss omflyttning av ärenden beslutas eftersom Elisabeth Svalefeldt avviker tidigare från mötet. 4 Övriga frågor Christer Johansson önskar få klarlagt situationen kring IVPA, i väntan på ambulans, hur avtalsformerna med Räddningstjänsten har utvecklats. Hans Halén, SKAS, svarar att avtalsförslag är utskickat till respektive Räddningstjänst, detaljer i avtalet är under diskussion. Gunilla Druve Jansson efterlyser Remiss till nämnderna inom VGR angående Mini-Maria som avhandlades föregående PSS. Undertecknad upplyser att remiss har tillställts kommunerna med svarstid fram till den 30 oktober eftersom det uppfattades som en grund för att gå vidare till med remiss till nämnderna VGR. Gunilla Druve Jansson förklarar att remiss önskas till HSN, styrelsen för beställd Primärvård och styrelsen för SKAS. 5 Föregående mötesanteckning Föregående minnesanteckning genomläses och läggs till handlingarna 6 PSS uppdrag PSS beslutade 0529 att en utökad beredningsgrupp får uppdraget att ta fram ett underlag till nästa träff i PSS om syftet med PSS. Förslag se bilaga. Undertecknad sammanfattar beredningsgruppens förslag med utgångspunkt i tidigare uppdragshandling från 2012. Beslut: Att respektive nämnd tar tillbaka frågan för att få synpunkter och för att säkerställa en förankring ut i organisationerna. 6 Punkt 9 och 10 på dagordningen, Läget kring flyktingfrågan, Elisabeth Svalefeldt Vårdberedskap för nyanlända. Ulla-Britt Hagström Elisabeth Svalefeldt beskriver situationen utifrån Skövde kommun. Den ökande strömmen av ensamkommande barn och flyktingar överlag påverkar speciellt skolans organisation. Hittills under 2015 har 58 ensamkommande barn anlänt
SIDAN 3 AV 5 med mycket korta varseltider. Landshövdingen har uppmanat alla kommuner att ta fram 5 lägenheter per kommun och Skövde har lyckats med detta. Flyktingarna har en betydligt sämre hälsostatus än tidigare flyktinggrupper. De har i regel haft en besvärlig och påfrestande resa till Sverige vilket fört med sig ett hårt tryck på primärvården. Ulla Britt Hagström beskriver att ett stort tryck också känns av på SKAS, människor har farit illa på flyktvägen. Susanne Larsson beskriver att Falköpings kommun har en pågående anhöriginvandring från Somalia. Hos dem är dålig tandstatus och bristande vaccinering vanligt. Susanne Larsson föreslår att Skaraborgs kommunalförbund bör sammankalla till ett möte för dialog med fokus på den krisartade situationen. Gunilla Druve Jansson menar också att brist på tolkar för med sig att icke auktoriserade tolkar måste användas. Viss kvällsmottagning planeras inom hälso- och sjukvården. Trycket på vården får undanträngningseffekter. Jens Söder beskriver att akut och specialisttandvården förmedlar patienter mellan sig för att om möjligt korta köer och att f n används den mobila tandvården uteslutande till flyktingarna. Ulf Genitz lyfter fram en besvärande situation som uppkommit genom samordning av SFI-undervisningen mellan kommunerna. Långa resor för studerande föräldrar medför allt för långa vistelsetider för barnen i förskolan. Bengt Andersson beskriver att bristen på bostäder skapar trångboddhet och sociala problem. Lars Gotthardsson påvisar att belastningen på vårdcentralerna ökar om de har närhet till förläggningar och större boenden. Hälsostatusen är mycket dålig hos flyktingarna, misskötta sjukdomar, sårskador och psykisk ohälsa. Brist på barnvacciner är ett överhängande problem. Vårdcentralen Vilan i Skara har lång erfarenhet och har framgångsrikt arbetet med mobilt team. Hans Halén menar att man ännu inte har sett av någon anstormning på akutsjukvården men anser att krishantering är en viktig fråga att möta upp. Ulla-Britt Hagström anser att personalförsörjningen också är ett stort bekymmer. Trots att många flyktingar har en god kompetens, flera syrianer har läkarkompetens, så kommer det ta minst 1½ år innan de kan få den validerad. Marianne Kjellqvist vill verka för att förkorta tider för validering, en kortsiktig och en långsiktig planering för att ta hand om flyktingarnas egen kompetens. Per-Olof Hermansson beskriver uppdraget som kommunalförbundets styrelse nyligen lämnat till kommunchefsgruppen i Skaraborg, att kartlägga den dagsaktuella situationen och identifiera samverkansbehov. Beslut: Conny Johansson utlovar att ta med frågan till styrelsen för Skaraborgs kommunalförbund med uppmaningen från PSS att sammankalla kommun och hälso- och sjukvårdpolitiken för en dialog och kraftsamling.
SIDAN 4 AV 5 7 Presentation av Mobil närvårdsprojektet i Skaraborg. Per-Ola Hedberg, socialchef Töreboda, Karin Utbo vårdcentralschef Närhälsan, Carina Karlsson verksamhetschef SKAS utgör ett ledningskraftteam i Skaraborg för projekt Mobil närvård. Se bifogad pp Projektet är finansierat via medel från VGR med direktiv om spridning i övriga länet. I Skaraborg är alla team igång med att tillskapa arbetsformen för skaraborgsmodellen. Per-Ola Hedberg vill understryka att det inte är en statisk modell som ska implementeras utan fortfarande formas modellen utifrån olika möjligheter. Carina Karlsson ser möjligheterna för de olika geografiska områdena i Skaraborg att dra erfarenheter av varandra. Karin Utbo förklarar att de privata vårdgivarna hittills har ställt sig utanför, hon anser att projektet är en konkurrensfördel att medverka i och att Närhälsan Guldvingens vårdcentral påbörjat arbetet med mobila läkare också för en del patienter som inte är inskrivna inom den kommunala hälso- och sjukvården. En kärnfråga i projektet är annars samverkan med kommunernas sjuksköterskor. Gunilla Druve Jansson påtalar att vårdcentralerna tycks uppfatta att det är fritt valt arbetet att delta i projektet. Lars Gotthardsson säger att arbetet mot hemsjukvården är självklart och att det utförs, det mobila arbetssättet utökas successivt. Per-Ola Hedberg lyfter fram att den ekonomiska ersättningsmodellen för Primärvården sätter hinder i vägen, små vårdcentraler anser att de inte kan omstrukturera arbetet. Karin Utbo stryker under på att skillnaderna i patientunderlaget för vårdcentralerna är stort därmed passar inte samma modell för samtliga. Rita Ponerup vill också lyfta att personkontinuiteten i den kommunala verksamheteten lämnar en del att önska. Forskning är knuten till projektet. Eventuellt kommer arbetsformerna kunna utvecklas också för andra målgrupper än multisjuka äldre. Hans Genitz säger att i marknadsföringen för projektet bör pensionärsrådet i Vara anlitas som uttrycker sig lyriskt över arbetet. 8 Framtidens vårdinformationsmiljö 3R/108K Per-Olof Hermansson informerar om samverkan mellan de tre stora landstingsregionerna i landet Stockholm, Västra Götaland och Skåne
SIDAN 5 AV 5 inom området för E-hälsa benämnt 3R. En otålighet över den långsamma utvecklingstakten från nationell nivå har medfört att regionerna istället tagit ledning. Eftersom en samsyn mellan vårdgivarna är en förutsättning för att informationen ska följa patienten genom vården, svarade kommunsidan i dessa tre län med att bilda 108 K dvs en samordning mellan ingående kommuner. 9 Organisation för försörjning av personliga hjälpmedel, Pär Levander Västkom, redogör för hur uppbyggnaden av hjälpmedelsorganisationen ser ut, se bifogad pp. Conny Johansson ingår som Skaraborgs representant i den politiska styrgruppen. Tjänstemän ingår i undergrupper, Ledningsråd och fokusgrupper. 10 Översyn av Hälso-och sjukvårdsavtalet, Pär Levander Västkom presenterar hur processorganisationen har byggts upp för kontinuerlig avstämning med politiken i den påbörjade översynen av Hälsooch sjukvårdsavtalet. Se bifogad pp. Det är det fjärde Hälso-och sjukvårdsavtalet sedan Ädelreformen som är under bearbetning. Fram till den 31 mars 2016 ska arbetet pågå, för att komma fram till om avtalet ska sägas upp eller fortlöpa. 11 Tider för PSS nästa år Beslut: Fyra möten inplaneras under 2016: 19 februari 9-12 27 maj 9-12 16 september 9-12 25 november 9-12 12 Mötets avslutande Conny Johansson tackar för ett engagerat möte och avslutar detsamma.