SIDAN 1 AV 6 MINNESANTECKNINGAR FRÅN STYRGRUPP VÅRDSAMVERKAN SKARABORG 20150909 Närvarande: Per-Olof Hermansson, Lotta Hjoberg, Lars Gotthardsson, Per Granat, Ann-Lena Skatt, Eva Sundström, Agneta Nilsson Hörnlund, Rita Ponerup, Eva Öfwerman, Nils-Gunnar Främberg, Thommy Johansson, Pia Jonsson-Axelsson Anmält förhinder: Marianne Olsson, Hans Halén Föregående minnesanteckning Uppföljning av närsjukvårdskonceptet utifrån Hjo och Tibro. Lars Gotthardsson refererar till träff i Hjo och Tibro kommuner, han beskriver en tröghet i starten med bristande förståelse för förändringsidén. Läkarbristsituation ger inte täckning för hela konceptet menar han. Hur mycket hemsjukvårdsläkare ska det vara? Vårdcentralerna är införstådda med att vara mera mobila, att göra fler hembesök. Läkemedelsavstämningar är en positiv trend. Vårdvalets förutsättningar är listning och dokumentationen en grund för vårdcentralens ekonomi, närsjukvårdskonceptet är inte i linje med detta. I Lidköping listas patienten om men det kan kanske inte vara en modell som blir styrande. Forskningen bör följa detta anser Lars Gotthardsson. Vara vårdcentral har lyckats med projektet inom den ordinarie budgeten och är ett föredöme för oss övriga. Södra området behöver ett omtag. Eva Öfwerman refererar också oklarheter om arbetsformen från södra. Mariestad, Töreboda och Gullspångs vårdcentraler går samman om en läkare. Per Granat lyfter fram att det snarare är attityden till samverkan som är ett hinder i Hjo och Tibro, vägen att hitta lösningar finns inte. Från Tidaholm refererar Anna-Lena Skatt att läkarbristen är besvärande men att vilja heller inte finns. Att hitta lösningar utifrån hur verkligheten ser ut är enligt Rita Ponerup projektets utmaning. Ewa Öfverman anser att vilja finns men läkarbristen sätter hinder. Södra ska annonsera efter intresserad läkare. KOK- boken ska revideras 2017 vad avser vårdvalet. Våra erfarenheter kan påverka det arbetet. Post Box 54, 541 22 Skövde Besök Kaplansgatan 16 a Tel 0500-49 72 00 Fax 0500-41 26 25 E-post info@skaraborg.se Webb www.skaraborg.se
SIDAN 2 AV 6 PO Hermansson sammanfattar att vi behöver återkomma i frågan också nästa gång. Vi behöver belysa de problem som finns till de arenor där vi kan agera. Beslut: Rapport från samtliga OLG-grupper och projektledningsgruppen vid nästa tillfälle. Förslag till grafisk profil, Sabina Lorentzon Sabina Lorentzon tar hand om vår vårdsamverkanswebb. Hon återför sitt uppdrag att ta fram en grafisk profil. Hon påvisar att en gemensam logotype kan skapa en tydlig intern o extern kommunikation en tydlig avsändare. Den förenklar handläggningen som idag inte ser enhetlig ut. Beslut: Jättesnyggt det här behöver vi! Styrgruppen ger ett fortsatt uppdrag att färdigställa den Grafiska manualen och webbplatsen i linje med detta. Sabina tror att det är möjligt att åstadkomma fram till årsskiftet. Förslag om hur rehabfrågorna ska förankras till Vårdsamverkan Beredningsgruppens förslag: Eftersom Närhälsan har en stor andel av utföraruppdraget föreslås att Eva Ahlberg ingår i styrgruppen samt får uppdraget att samordna utförarsidan. Varje ordförande för respektive arbetsgrupp bör tillfrågas hur de skulle önska att rehabsidan ska vara företrädd i deras arbetsgrupp. Beslut: Styrgruppen beslutar enligt förslag. Eva Ahlberg inbjuds till beredningsgruppen. Mobil Närvård, rapport från arbetsgruppen, presentation av forskningsplan, Jeanette Andersson, Se bilaga 1 Forskningsplanen har tagits fram av Jeanette Andersson tillsammans med Vanja Arjas, Monika Eriksson, Mia Gustafsson och Marianne Alärd 5 prioriterade forskningsfrågor Knutit forskningsplanen till Närvårdens forskningsstrategi. Inkluderat är också DECI- projektet som beviljats 4 milj kr för forskning kring dementa.
SIDAN 3 AV 6 Ersättningsmodeller behöver beforskas menar Jeanette - Skapar hinder för vårdcentralerna, behöver lyftas på regionnivå. Det finns en grupp inom VGR som arbetar med översyn av ersättningsmodeller som bör kontaktas. Vi måste hitta lokala lösningar! Tillskapande av gemensamma lärplattformar är en del av uppdraget. Finansiering av forskningsplanen? Chalmers går in och HiS. DECI demensmedel. Aktuell ansökan om EU-medel Sim 2020 till VGR. Kommentarer: Omfattande och ambitiös plan enligt Lars Gotthardsson Per Granat lyfter fram att man i Skövde kommun har en doktorand som ev. kan engageras inom ramen för vårdsamverkan. Den 2 dec på nästa styrgrupp önskas en redovisning från forskningsplanen mobil närvård igen efter genomgångar av OLG. Omtag FoU, Eva Sundström Eva Sundström refererar till Mullsjökonferensen. Så som arbetet i Mobil närvård är uppbyggt kring forskning så bör vi rigga det fortsatta arbetet i vårdsamverkans samtliga arbetsgrupper. Det är ett bra exempel. Vi behöver ha förankring i respektive organisationers forskningsresurser. Marga Brissman kommer att avgå som ordförande. Vid diskussionen framkommer önskemål att den organisation som är ordförande för vårdsamverkan bör samla FoU verksamheterna för gemensam diskussion. Vi behöver inte ha en särskild arbetsgrupp. Beslut: Beredningsgruppen får ett utredningsuppdrag att återkomma med FoU-frågans organisering. Samverkan psykiatri, rapport om LOB-frågan, Se bilaga 2 Samverkansgruppens förslag är att invänta översynen av HSA kopplat till Överenskommelse psykiatri. Beslut: Frågan bör föras vidare i överenskommelsearbetet via Bengt Höglander, vår representant.
SIDAN 4 AV 6 Omtag utveckling psykiatri med närsjukvårdskoncept. Heldygnsvården psykiatri flyttas till Skövde. Krav från politiken om utveckling av Närsjukvårdscentra, Eva Sundström och Agneta Nilsson Hörnlund redovisar att arbetet är kopplat till RUP-en, Regional utvecklingsplan psykiatri. Detta inkluderar att utveckla och genomföra närsjukvårdscentra. En ny vårdbyggnad uppförs i Skövde. Den öppna psykiatriska vården ska utvecklas. Genomförandet sker inom mandatperioden. HSN ska ut i kommundialoger för att lyfta frågan. Den bör även informeras om i PSS. Agneta Nilsson Hörnlund förtydligar det politiska beslutet att det ska finnas närsjukvårdscentra i Falköping, Mariestad, Skövde och Lidköping Gränssnittsgruppen ny ordförande Förslag från Närhälsan: Dirk Vleugels PO Hermansson presenterar Vårdsamverkans styrgrupp och uppdraget. Dirk Vleugels presenterar sig, han tar över efter Ulf Svensson som chefsläkare i Närhälsan, ingår i chefsläkaravd i Gbg men finns på plats på kontoret i Skövde. Gränssnittsgruppen hanterar avvikelser, lex maria, förebygga vårdskador, bättre patientsäkerhet. Dirk Vleugels har arbetat mycket med samverkan i Götene. - Det har varit givande i den lokala samverkan som ligger mig varmt om hjärtat. Implementering av riktlinjer och dokument är svårt, särskilt i gränssnittsfrågor anser Dirk Vleugels. Det uppmärksammas att uppdraget till gränssnittsgruppen går ut den 31 dec. Styrgruppen påminner den nye ordförande om uppdraget till Gränssnittsgruppen om rutin för medföljande till sjukhus Beslut: Att utse Dirk Vleugels till ordförande i Gränssnittsgruppen Läkemedelsordination - förbättrad rutin, redogörelse från tvåpart, Se bilaga 3, Thommy Johansson Lotta Hjoberg lyfter fram avsaknad av läkemedelsberättelse. Lars Gotthardsson påtalar att läkemedelsbehandlingen oftast justeras under inneliggandetid. PO Hermansson återger från gårdagens LISA att fråga om användande av Pascal behandlades.
SIDAN 5 AV 6 Journalföring i olika dok system medför problem enligt Rita Ponerup. Rutiner i KLARA är viktiga att följa! PO Hermansson tackar för redogörelsen. PSS, roll o funktion, Uppdrag från PSS att beredas av styrgruppen/beredningsgruppen. Se bilaga 4 Beslut: Godkänner materialet för fortsatt diskussion i PSS. PO Hermansson informerar om uppdraget att se över möjligheterna till en samlad politisk plattform för folkhälsofrågorna. Agneta Nilsson Hörnlund förklarar att lokal HSN östra fortsatt har uppdraget i folkhälsofrågan. Varje kommunalt folkhälsoråd beslutar sin verksamhetsplan. Ärenden till PSS den 16 oktober? - PSS uppdraget - Översynen av Hälso- och sjukvårdsavtalet - Information till PSS om Mobil närvårdprojektet Ersättningsmodeller måste lyftas. Hinder för arbetet! Övriga frågor: Handlingsplanen mest sjuka äldre Pita Ponerup redogör för att en revidering av handlingsplanen för de mest sjuka äldre ska påbörjas. Den 12 nov kommer ett första möte äga rum i Gbg, vi behöver utse representanter som ska delta i detta. Beslut : Till företrädare i en skaraborgsworkshop utses - PO Hedberg, Rita Ponerup och Carina Karlsson. Ewa Öfwerman tillfrågar representant från privata utförare. Sommarsituationen SKAS, Eva Sundström framför att farhågorna besannades, men anser också att kommunerna har gjort vad de har kunnat. En utvärdering genomfördes och kan presenteras vid nästa tillfälle. Lotta Hjoberg lyfter att beställningar från sjukhuset av korttidsplats i kommunerna inte är möjligt att verkställa.
SIDAN 6 AV 6 Hon föreslår också att kommunerna gör en utvärdering av sommarsituationen Lotta Hjoberg genomför denna till nästa träff. Rapport från LISA-gruppen Per-Olof Hermansson ger en rapport från LISA- gruppens senaste träff Diskussioner har påbörjats om gruppen ska vara en övergripande Vårdsamverkan för länet. PO Hermansson beskriver att kommunalförbunden inte har likartade uppdrag i länet. Det är en pågående utredning om GR:s roll. De ärenden som är högaktuella i LISA avser - Processen för översyn av HSA avtalet - Organisationen för försörjning av personliga hjälpmedel Utvärdering påbörjas under 2016 - Framtidens informationsstruktur 3R,Västkom har samordnat sig med Kommunförbundet Sthlm och Kommunförbundet Skåne och bildat 108K som kan vara part i arbetet för en gemensam kravspecifikation om gemensamma verksamhetsstöd. 7 miljarder har satsats från landstingssidan. - IVPA-arbetet - sjukhusen ska ta initiativ om att teckna avtal. - Ann Söderström har aviserat en kraftsamling för En ingång till Hälso- och sjukvård för de mest sjuka äldre Eva Sundström vill aktualisera en redovisning av Akutkedjan från Hans Halén till nästa gång. Flyktingfrågan samtal om den pågående flyktingströmmen i Europa avslutar dagens möte, vi måste lösa vår del av uppdraget! Pia Jonsson-Axelsson