TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Jonas Sverkén 2015-10-01 KS 2015/0528 50044 Kommunfullmäktige Motion från Max Troendlé (MP) om bättre hemtjänst Förslag till beslut Kommunfullmäktige beslutar att omsorgsnämndens yttrande ska utgöra svar på motionen från Max Troendlé (MP) om bättre hemtjänst. Motionen ska härmed anses vara besvarad. Bakgrund Max Troendlé (MP) föreslår i en motion att: - omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utvärdera nya system för hemtjänsten som kan ersätta dagens system, som skulle ge både kvalitativa och ekonomiska förbättringar. - omsorgsförvaltningen får i uppdrag att implementera det systemet som utvärderingen kommer fram till är bäst för just Kalmar. Omsorgsförvaltningen har tagit fram ett förslag till yttrande. Den samlade bedömningen är att de yrkanden som motionen föreslår är redan pågående uppdrag inom omsorgsverksamheten. I uppdraget med att registrera utförd tid i hemtjänsten ingår att genom omvärldsbevakning följa modeller för ekonomioch kvalitetsstyrning inom hemtjänsten. Dessutom arbetar omsorgsförvaltningen vidare med de samlade åtgärdsförslagen som hemtjänstrapporten innehåller. Jonas Sverkén kanslichef Bilagor: Motion Omsorgsförvaltningens förslag till yttrande den 9 juli 2015 Utdrag ur omsorgsnämndens protokoll den 24 september 2015, 71 Kommunledningskontoret Kansli- och omvärldsenheten Adress Box 611, 391 26 Kalmar Besök Östra Sjögatran 18 Tel 0480-45 00 00 vx Fax 480-45 00 47 jonas.sverken@kalmar.se
UTDRAG 1 (3) 2015-09-24 Omsorgsnämnden 71 Motion - Bättre hemtjänst Dnr ON 2015/0067 Handlingar Tjänsteskrivelse 2015-07-09 Motion Bättre hemtjänst Bakgrund Motionen hänvisar till andra kommuner i landet som i sin översyn av hemtjänsten har infört andra system för att bevilja och administrera hemtjänst. Genom andra rutiner för att beräkna tidsåtgång kan effektiviseringar göras som minskar kostnader samtidigt som personal upplever mindre stress. Yttrande Yttrande är kommunicerat med Södermöre kommundelsförvaltning. I omsorgsförvaltningens myndighetsutövning ingår ansvar att bevilja bistånd enligt socialtjänstlagen. I myndighetsutövningen fattas beslut om vilka insatser sökanden beviljas. I myndighetsutövningen ingår inte att fatta beslut om tid för olika insatser. Däremot fattas beslut om beviljad tid för den interna resursfördelningen och som underlag för omsorgsavgift. Omsorgsnämnden har fattat beslut om att införa mobilt stöd i hemtjänsten som en kvalitetssäkring av arbetet. Det ger bland annat en spårbarhet kring insatser som utförs och den tid som ett hembesök tar. Detta är nu genomfört. Omsorgsnämnden har beslutat att utförd tid i hemtjänsten ska registreras. Syftet är att utförd tid ska ersätta beviljad tid vid intern resursförning och även till privata utförare enligt LOV i Kalmar. Detta innebär att omsorgsnämnden är förberedda att införa ett nytt system för resursfördelning som bedöms ge både kvalitativa och ekonomiska förbättringar. Innan införandet ska systemet vara kvalitetssäkrat. I motionen hänvisas till Landskrona kommunen som har slopat sitt detaljerade tidsstyrningssystem. Detta har skapat mindre stress och ökad delaktighet och inflytande för både personal och omsorgstagare. Resultatet beskrivs som mindre administration och bättre ekonomi. Vid uppföljning av verksamheten Anslaget på kommunens anslagstavla den 2015-10-01
2 (3) Omsorgsnämnden UTDRAG 2015-09-24 används fortfarande tid för att se hur mycket hjälp som ges och hur mycket omsorgstagaren ska betala. Detta är intressant att följa. Omsorgsförvaltningen har kontakt med både Landskrona och Upplands Väsby för att ta intryck av deras erfarenheter kring planering och resursfördelning. En annan effekt i Landskrona är att tre privata hemtjänstföretag valt att lämna kommunen eftersom ersättningssystemet upplevdes osäkert och att man inte längre ersattes per timme. Omsorgsförvaltningen har träffat och har fortsatt kontakt med Nordic Healthcare Group som lanserat individuell behovsprövad segmentering (IBS). Deras koncept är intressant och omsorgsförvaltningen har ett projektuppdrag att se sambandet mellan beviljad och utförd tid enligt IBS. En genomlysning av IBS i verksamheten skulle säkert påverka omfattningen av den tid som avsätts för beviljade insatser. Under 2014 gjordes en översyn av hemtjänsten där bland annat översyn av arbetsmiljön ingick. Faktorer som personalens upplevelser av stress undersöktes. Rapporten lyfte fram att planeringsverktyghet för hemtjänsten, Laps care, orsakar stress pga. att de insatser som ska utföras är noga reglerade i tid. Förslaget i översynen är bland annat att ta bort tiderna i planeringsverktyget. Omsorgsnämndens samlade bedömning är att de yrkanden som Miljöpartiets motion är pågående uppdrag inom omsorgsverksamheten. I uppdraget med att registrera utförd tid i hemtjänsten ingår att genom omvärldsbevakning följa modeller för ekonomi- och kvalitetsstyrning inom hemtjänsten. Dessutom arbetar omsorgsförvaltningen vidare med de samlade åtgärdsförslagen som hemtjänstrapporten innehåller. Beslut Omsorgsnämndens samlade bedömning är att det nytänkande som Max Trondlé, MP, nämnder i sin motion, ligger i äldreomsorgens allmänna utveckling och ser positivt på de möjligheter det erbjuder. Däremot menar nämnden att yrkandena egentligen redan ingår i de uppdrag som omsorgsverksamheten redan har. Omsorgsnämnden beslutar därför att föreslå kommunfullmäktige att inte ge nämnden de extra uppdrag som motionen yrkar och att kommunfullmäktige beslutar att motionen anses besvarad.
3 (3) Omsorgsnämnden UTDRAG 2015-09-24 Sekreterare Marina Pull Justeras Michael Ländin ordförande Lene Polteg
TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Thomas Johansson 2015-07-09 ON 2015/0067 53515 Omsorgsnämnden Motion - Bättre hemtjänst Förslag till beslut Omsorgsnämndens samlade bedömning är att de yrkanden som Miljöpartiet framlägger i sin motion, redan är pågående uppdrag inom omsorgsverksamheten. Omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att inte ge nämnden de uppdrag som motionen yrkar och att kommunfullmäktige beslutar att motionen anses besvarad. Bakgrund Motionen hänvisar till andra kommuner i landet som i sin översyn av hemtjänsten har infört andra system för att bevilja och administrera hemtjänst. Genom andra rutiner för att beräkna tidsåtgång kan effektiviseringar göras som minskar kostnader samtidigt som personal upplever mindre stress. Yttrande Yttrande är kommunicerat med Södermöre kommundelsförvaltning. I omsorgsförvaltningens myndighetsutövning ingår ansvar att bevilja bistånd enligt socialtjänstlagen. I myndighetsutövningen fattas beslut om vilka insatser sökanden beviljas. I myndighetsutövningen ingår inte att fatta beslut om tid för olika insatser. Däremot fattas beslut om beviljad tid för den interna resursfördelningen och som underlag för omsorgsavgift. Omsorgsnämnden har fattat beslut om att införa mobilt stöd i hemtjänsten som en kvalitetssäkring av arbetet. Det ger bl a en spårbarhet kring insatser som utförs och den tid som ett hembesök tar. Detta är nu genomfört. Omsorgsnämnden har beslutat att utförd tid i hemtjänsten ska registreras. Syftet är att utförd tid ska ersätta beviljad tid vid intern resursförning och även till privata utförare enligt LOV i Kalmar. Detta innebär att omsorgsnämnden är förberedda att införa ett nytt system för resursfördelning som bedöms ge både kvalitativa och ekonomiska förbättringar. Innan införandet ska systemet vara kvalitetssäkrat. Omsorgsförvaltningen V-Chef_Avd Chef Adress Box 848, 391 28 Kalmar Besök Skeppsbrogatan 55 Tel 0480-45 00 00 vx Fax 0480-45 35 25 Thomas.Johansson@kalmar.se
ON 2015/0067 2 (2) I motionen hänvisas till Landskrona kommunen som har slopat sitt detaljerade tidsstyrningssystem. Detta har skapat mindre stress och ökad delaktighet och inflytande för både personal och omsorgstagare. Resultatet beskrivs som mindre administration och bättre ekonomi. Vid uppföljning av verksamheten används fortfarande tid för att se hur mycket hjälp som ges och hur mycket omsorgstagaren ska betala. Detta är intressant att följa. Omsorgsförvaltningen har kontakt med både Landskrona och Upplands Väsby för att ta intryck av deras erfarenheter kring planering och resursfördelning.. En annan effekt i Landskrona är att tre privata hemtjänstföretag valt att lämna kommunen eftersom ersättningssystemet upplevdes osäkert och att man inte längre ersattes per timme. Omsorgsförvaltningen har träffat och har fortsatt kontakt med Nordic Healthcare Group som lanserat individuell behovsprövad segmentering (IBS). Deras koncept är intressant och omsorgsförvaltningen har ett projektuppdrag att se sambandet mellan beviljad och utförd tid enligt IBS. En genomlysning av IBS i verksamheten skulle säkert påverka omfattningen av den tid som avsätts för beviljade insatser. Under 2014 gjordes en översyn av hemtjänsten där bl a översyn av arbetsmiljön ingick. Faktorer som personalens upplevelser av stress undersöktes. Rapporten lyfte fram att planeringsverktyghet för hemtjänsten, Laps care, orsakar stress pga. att de insatser som ska utföras är noga reglerade i tid. Förslaget i översynen är bl a att ta bort tiderna i planeringsverktyget. Omsorgsnämndens samlade bedömning är att de yrkanden som Miljöpartiets motion är pågående uppdrag inom omsorgsverksamheten. I uppdraget med att registrera utförd tid i hemtjänsten ingår att genom omvärldsbevakning följa modeller för ekonomi- och kvalitetsstyrning inom hemtjänsten. Dessutom arbetar omsorgsförvaltningen vidare med de samlade åtgärdsförslagen som hemtjänstrapporten innehåller. Mattias Ask Förvaltningschef Thomas Johansson Avdelningschef Bilagor: (Mp) motion Bättre hemtjänst
Motion 2015-06-03 Bättre hemtjänst Våra äldre måste ha en komfortabel, lycklig och njutbar ålderns höst. En del av detta är att vi har hemtjänst, så att våra äldre så länge som möjligt kan leva hemma, ofta med sin partner. Därför är det viktigt att ha en kvalitativ hemtjänst där brukaren står i fokus. Status quo i Sveriges kommuner är att bevilja äldrevård på antal minuter för varje syssla; 15 min för att duscha, 10 min för att klä på sig, 15 min för att äta, 15 min promenad, o.s.v.. Detta skapar stress hos den som utför arbetet, stress för brukaren, och mycket onödig och kostsam administration. Det finns några pionjärkommuner som Landskrona och Upplands Väsby, som har sett över deras verksamhet i hemtjänsten, skrotat minut-systemet och infört andra system för att bevilja och hemtjänst, block- och nivåsystem respektive individuell behovsprövad segmentering (IBS) - med mycket bra framgång. I Landskrona kommun infördes ett så kallat block- och nivåsystem, som klassar in vårdtagarna på den generella nivå tid de behöver, istället för att bevilja ett antal minuter för varje aktivitet. Den minskade administrationen har lett till att både vårdtagaren och personalen har mer frihet att anpassa vården utefter individens behov just den dagen och att båda parter blir mindre stressade - kvaliteten har helt enkelt ökat. Och fördelarna slutar inte där: i och med den minskade administrationen går det åt mindre pengar; riktigt hur mycket Kalmar skulle kunna spara är svårt att säga, men omsorgsnämnden i Landskrona kommun gjorde en underbar ekonomisk resa: från kraftigt underskott ett år till överskott nästa - efter att ha organiserat om hemtjänsten. De räknar med att omorganisationen de gjorde sparade mellan 6 och 9 miljoner. Därför yrkar Miljöpartiet: - att omsorgsförvaltningen får i uppdrag att utvärdera nya system för hemtjänsten som kan ersätta dagens system, som skulle ge både kvalitativa och ekonomiska förbättringar. - att omsorgsförvaltningen får i uppdrag att implementera det systemet som utvärderingen kommer fram till är bäst för just Kalmar. Max Troendlé (MP)
UTDRAG 1 (2) 2015-09-15 Södermöre kommundelsnämnd 131 Motion Bättre hemtjänst Dnr SKDN 2015/0127 Handlingar Svar på Motion Bättre hemtjänst Motion Bättre hemtjänst Bakgrund Omsorgsnämnden har, att i samråd med Södermöre kommundelsnämnd, lämna ett förslag till yttrande på motion Bättre hemtjänst. Överläggning Kommundelschef Thomas Tryggvesson redogör för det förslag till yttrande som omsorgsförvaltningen tagit fram i samråd med kommundelsförvaltningen. Beslut Södermöre kommundelsnämnd antar omsorgsnämndens svar på motion Bättre hemtjänst. Protokollsanteckning Alliansens (FP, KD och M) ledamöter lämnar följande protokollsanteckning: Vi i Alliansen i Södermöre anser att motionens intention är god och vi ser stora fördelar med denna typ av biståndsbedömning framför den minutstyrda som används idag. Vi ser med stor förhoppning på de uppdrag omsorgsnämnden nu arbetar med. Huvudskälet är att den enskilde, tillsammans med vårdgivaren får större möjlighet att påverka innehållet i de insatser som den enskilde tar emot. Det blir t.ex. möjligt att få mer stöd vissa dagar och mindre andra, allt anpassat efter individen. Minutjakten upplevs som ett stressmoment både för den årsrike och personal då någon insats tar längre tid en dag än en annan. Denna stress kan minskas i blocksystemet. Vinsterna i kommunerna som infört block/nivåsystem består viktigast av allt av större möjlighet att påverka för den med ett hjälpbehov, större frihet för personalen att ge bästa möjliga individuella vård och som en bonus har systemet enligt omsorgsnämndens ordförande i Landskrona radikalt minskat våra skenande kostnader i hemtjänsten. Åtgärder som ger ekonomisk effekt är nödvändiga i Södermöre kommundelsnämnd då majoriteten som information idag aviserar ytterligare besparingar inom omsorgen på ca 1,1 miljoner inför Anslaget på kommunens anslagstavla den 29 september 2015.
2 (2) Södermöre kommundelsnämnd UTDRAG 2015-09-15 2016. Att då kunna kombinera detta med en kvalitetshöjning i form av ökat självbestämmande känns självklart. Sekreterare Justeras Elisabeth Gustavsson ordförande