Kallelse till socialnämndens arbetsutskotts sammanträde

Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdatum 2017-11-22 Sekreterare Helena Eskedahl Kallelse SON 2017/30 Kallelse till socialnämndens arbetsutskotts sammanträde 22 november 2017, klockan 08.30 12.00 Rådhuset Rügen OBS!! Tidigare starttid 8.30 SON är välkommen på workshop gällande verksamhetsplan 2018 den 22 nov. kl 13.00-16.00 i Rügen Föredragningslista Förslag på justerare: Johan Malmros Ärende 1 Reviderade riktlinjer för handläggning enligt SoL SON 2017/402 2 Ändring i delegationsordningen myndighetsavdelningen- bistånd SON 2017/402 3 Information om förfrågningsunderlag. Upphandling av bostad för särskild service enligt SoL SON 2017/278 4 Information om förfrågningsunderlag. Upphandling av familjerådgivning SON 2017/277 5 Skälig boendekostnad för hushåll som söker försörjningsstöd 2018 SON 2017/404 6 Revidering av delegationsordning- allmänna ärenden SON 2017/305 7 Trygg och effektiv utskrivning SON 2017/398 8 Kompetensförsörjningsplan 2018-2020 SON 2017/350 9 Boendeplan för personer med funktionsnedsättning SON 2016/24 10 Månadsrapport oktober 2017 SON 2017/9 11 RS-Remiss. Schablonersättningar från Migrationsverket SON 2017/336 12 Remiss - Omedelbart omhändertagande av barn och unga i vissa internationella situationer, S2017/05543/FST SON 2017/344 13 Information. Verksamhetsplan 2018 SON 2017/328 14 Socialdirektören informerar 15 Övriga ärenden Kommentar Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Bilaga Håkan Ericsson Ordförande Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Socialförvaltningen Therese Thomsson Bilaga 1 Tjänsteskrivelse Ärende SON 2017/402 1 november 2017 Socialnämnden Reviderade riktlinjer för handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att anta föreslagna riktlinjer för handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning. Sammanfattning Nuvarande riktlinjer för handläggning och insatser enligt socialtjänstlagen är antagna av socialnämnden 2015. Riktlinjerna för handläggning enligt socialtjänstlagen är ett viktigt styrdokument för myndighetsavdelningens handläggare. Från och med 1 januari kommer socialförvaltningens myndighetsavdelning att arbeta enligt arbetsmetoden Individens behov i centrum (IBIC). Syftet med IBIC är att vara ett stöd för handläggare och utförare när de ska identifiera brukarens behov som ska styra vilka insatser som kan erbjudas och hur de sedan utformas. Med IBIC ökar förutsättningarna för att brukare ska kännas sig mer delaktiga. Ärendebeskrivning Den nya arbetsmetoden utifrån IBIC kräver att myndighetsavdelningens riktlinjer revideras. Förändringarna i riktlinjerna utgår ifrån det nya språkbruket som används i IBIC. Bedömning Förvaltningens bedömning är att de reviderade riktlinjerna är en vägledning för handläggare som utreder och fattar beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen som syftar till enhetliga bedömningsgrunder för att garantera likställighet och rättssäkerhet för den sökande. Beslutsunderlag Riktlinjer för handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning 2017.12.06. SON 2017/402. Tjänsteskrivelse daterad 1 november 2017. 1 (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Socialförvaltningen Region Gotland Bilaga 1 Tjänsteskrivelse Ärende SON 20xx/xxxx Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Therese Thomsson, myndighetschef 2 (2)

Bilaga 1 RIKTLINJER Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Myndighetsavdelningen Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum 2017-12-06 Gäller från 2018-01-01 Ärendenr SON 2017/402 Version [1.0] Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Innehåll 1. Inledning... 3 2. Syfte... 3 3. Aktuellt lagrum... 4 Rätten till bistånd 4 kap 1 1 st SoL... 4 Bistånd för sin livsföring i övrigt 4 kap 1 1 st SoL... 4 4. Lagen om valfrihet LOV i Hemtjänst... 4 5. IBIC Metodstöd till handläggare... 4 6. Allmänna principer för handläggning... 5 6.1 Ansökan... 5 6.2 Utredning... 5 6.3 Beslut... 5 6.4 Utredningstidens längd... 5 6.5 Uppföljning... 6 6.6 Genomförandeplan... 6 7. Riktlinjer för insatser livsföring i övrigt enligt 4 kap 1 1 st SoL... 6 Hemtjänst Beslut... 6 Lärande och att tillämpa kunskap (Tillämpa kunskap)... 6 Att genomföra daglig rutin (genomföra daglig rutin)... 6 Kommunikation (kommunikation)... 6 Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Att ändra grundläggande kroppsställning (grundläggande kroppsställning)... 6 Förflyttning (förflyttning)... 6 Att gå (gå med levande stöd/skjuts i rullstol)... 6 Att tvätta sig (tvätta delar av kroppen)... 6 Att tvätta sig (tvätta hela kroppen/dusch)... 6 Kroppsvård (utöver hygien)... 6 Att sköta toalettbehov (sköta toalettbehov i samband med andra insatser)... 7 Att sköta toalettbehov (enbart toalettbesök)... 7 Att klä sig (klä sig)... 7 Att äta (äta)... 7 Att dricka (enbart dricka)... 7 Att sköta sin egen hälsa och se till sin egen säkerhet (hälsorisker)... 7 Informella sociala relationer (relationer, informella)... 7 Formella relationer (formella relationer, tillfällig ledsagning)... 7 Sammansatta mellanmänskliga interaktioner och att ha kontakt med okända personer (Relationer). 7 Känsla av trygghet (Tillsynsbesök)... 7 Allmänna uppgifter och krav (Uppgifter och krav)... 7 Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (Utbildning och arbete)... 8 Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (ekonomi)... 8 Annan bedömd insats Hemtjänst... 8 Hemtjänst natt tillsyn - Beslut... 8 Nattillsyn (Nattillsyn)... 8 Nattillsyn tillfällig (Nattillsyn tillfällig)... 8 Hemtjänst natthjälp Beslut... 8 Natthjälp (Natthjälp)... 8 Hemliv - Beslut... 8 Att skaffa varor och tjänster (varor och tjänster)... 8 Att bereda måltider (måltider)... 8 Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap, disk/daglig uppsnyggning)... 8 Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap)... 8 Att städa bostaden inklusive kök (städa bostaden inklusive kök)... 8 Bäddning (bäddning daglig)... 8 Att använda hushållsapparater (använda hushållsapparater)... 9 Att förvara förnödenheter för det dagliga livet (förvara förnödenheter)... 9 Att avlägsna avfall (avlägsna avfallskärl)... 9 Att tvätta och torka kläder med hushållsapparater (Tvätt)... 9 Att ta hand om hemmets föremål (ta hand om hemmets föremål)... 9 Att bistå andra (bistå andra)... 9 Annan bedömd insats hemliv... 9 Ved (Ved)... 9 Trygghetslarm - Beslut... 9 Trygghetslarm dag och natt (Trygghetslarm dag och natt)... 9 Egenvård - Beslut... 9 Egenvård (Egenvård)... 9 Samtalskontakt/ tillsyn Beslut... 9 Samtalskontakt/tillsyn (Samtalskontakt/tillsyn)... 9 Växelvis boende Beslut... 10 2 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Växelvis boende (Växelvis boende)... 10 Avgiftsfri avlösning Beslut... 10 Avgiftsfri avlösning (Avgiftsfri avlösning)... 10 Avlösning i hemmet Beslut... 10 Avlösning i hemmet (Avlösning i hemmet)... 10 Trygghetsplats Beslut... 10 Trygghetsplats (Trygghetsplats)... 10 Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Beslut... 10 Dagverksamhet (Dagverksamhet)... 10 Bostad med särskild service Beslut... 10 Bostad med särskild service (Bostad med särskild service)... 10 Boendestöd Beslut... 11 Boendestöd (Boendestöd)... 11 Definition... 11 Lagrum... 11 Målgrupp... 11 Målsättning... 11 Syfte... 11 Avgränsning... 11 Sysselsättning Beslut... 12 Sysselsättning (Sysselsättning)... 12 Särskilt boende för service och omvårdnad för äldre Beslut... 12 Särskilt boende (Särskilt boende)... 12 Korttidsplats Beslut... 12 Korttidsplats (Korttidsplats)... 12 Ledsagning Beslut... 13 Ledsagning kontinuerlig (Ledsagning kontinuerlig)... 13 Kontaktperson Beslut... 13 Kontaktperson (Kontaktperson)... 13 Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Matdistribution Beslut... 13 Matdistribution/färdiglagad mat (Matdistribution/färdiglagad mat)... 13 Särskild omvårdnad Beslut... 13 Särskild omvårdnad dag och natt (Särskild omvårdnad dag och natt)... 13 Återhämtningsplats/ Korttidsvistelse Beslut... 13 Återhämtningsplats/korttidsvistelse (Återhämtningsplats/korttidsvistelse)... 13 1. Inledning Dessa riktlinjer fastställs av socialnämnden och ska tillämpas vid Myndighetsavdelningen i samband med handläggning av insatser enligt socialtjänstlagen (SoL). 2. Syfte Syftet med riktlinjerna är att skapa likartade förutsättningar vid bedömning av individuella behov av de som söker bistånd. Den enskilda individens behov och levnadsomständigheter har betydelse för den individuella prövning som görs i varje enskilt fall. Riktlinjer ska ses som vägledning och anvisningar om hur tillämpning av lagstiftning, mål och policy av betydelse styr vid behovsbedömning av bistånd. 3 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning 3. Aktuellt lagrum Dessa riktlinjer utgår från socialtjänstlagen (2001:453). Lagens grundläggande principer handlar om helhetssyn, självbestämmande, att leva ett självständigt liv och att den enskildes egna resurser skall tas tillvara. Socialtjänsten ska präglas av frivillighet, kontinuitet, flexibilitet, närhet och valfrihet. Rätten till bistånd 4 kap 1 1 st SoL Rätten till bistånd regleras i 4 kap 1 1 st Socialtjänstlagen Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Syftet med rättighetsbestämmelser är att garantera människor det stöd de behöver i de fall detta inte kan tillgodoses av dem själva eller någon annan. Det är ett uttryck för människans eget ansvar att klara sin livsföring. Det är också ett uttryck för att samhället skall träda in med stöd när den enskilde inte kan klara det. Tre kriterier ska uppfyllas för rätten till bistånd att ha behov att inte kunna tillgodose dem själv att inte heller kunna få dem tillgodosedda på annat sätt. Bistånd för sin livsföring i övrigt 4 kap 1 1 st SoL Inom ramen för begreppet livsföring i övrigt regleras det bistånd som inte benämns försörjningsstöd. Detta begrepp är den sammanfattande benämningen på den hjälp som beviljas äldre och personer med funktionsnedsättning. Socialtjänstlagen benämner skälig levnadsnivå vilket betyder vilken form av hjälp/insatser samhället tar ansvar för och garanterar att alla får, om de har behov som de inte själva kan tillgodose eller kan tillgodoses på annat sätt. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 4. Lagen om valfrihet LOV i Hemtjänst När den enskilde ansöker om biståndsinsatser lämnar biståndshandläggaren information om LOV och den enskildes rätt och möjlighet att välja hemtjänstutförare. Den enskilde får både muntlig och skriftlig information samt information via jämförelsetjänsten på webb. Efter det att brukaren valt utförare ansvarar biståndshandläggaren för att beställning/uppdraget kommer till vald utförare för verkställighet. 5. IBIC Metodstöd till handläggare Som metodstöd används Socialstyrelsens nationella modell Individens behov i centrum (IBIC). Modellen är ett stöd för handläggaren och utföraren när de ska identifiera och beskriva individens behov, resurser, mål och resultat. Det är individens behov som behöver styra vilka insatser som kan erbjudas och hur de sedan kan utformas. Med ett behovsinriktat arbetssätt görs en inventering som omfattar behov, resurser och mål. Dessa beskrivs innan insatsen bestäms och är utgångspunkten för både hur insatsen kan utformas, hur den kan genomföras och följas upp. Genom att använda Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa, ICF, är det möjligt att beskriva individens situation både fysiskt, psykiskt och socialt. Individens behov och resurser blir då synliggjorda och uppmärksammade, vilket ger stöd vid val av lämpliga insatser. För att förstå vad som är individens verkliga behov behöver 4 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning handläggaren ta reda på vad begränsningen i det dagliga livet för den enskilde är. Viktigt är att ta reda på den enskildes egna resurser samt förväntningar av eventuell insats, dvs. individens egna önskade målbild. 6. Allmänna principer för handläggning 6.1 Ansökan För att kunna få bistånd måste det föreligga en ansökan från enskild person, vårdnadshavare eller god man/förvaltare. 6.2 Utredning För att kunna bedöma en persons behov av hjälp krävs att en utredning genomförs. Utredningen omfattar ansökan, informationsinsamlande, bedömning och beslut. Att samla, analysera och bedöma inkommen och inhämtad information syftar till att skapa ett allsidigt, relevant och tillförlitligt underlag för beslutet. Det är viktigt att belysa den enskildes totala livssituation. För att göra en helhetsbedömning och kunna bedöma den enskildes behov kan uppgifter om den enskilde behöva samlas in på olika sätt - genom personliga samtal med den enskilde, anhöriga och representanter för andra myndigheter. Besök i hemmet eller i annan miljö där den enskilde vistas kan också ge värdefull information. I vissa fall krävs särskilda utlåtanden/intyg från specialister inom andra yrkesområden. Utredningen och bedömning av behov omfattar att bedöma om behovet kan tillgodoses på annat sätt, om rätt till bistånd föreligger och att fatta beslut om vilka behov som skall tillgodoses. Som ett led i behovsbedömningen prövas om behovet kan helt eller delvis avhjälpas eller minskas t.ex. genom olika frivilliginsatser, anhöriginsatser, generella insatser (exempelvis bostadsanpassning, tekniska hjälpmedel) eller om de ska tillgodoses av andra huvudmän/myndigheter. Det ska alltid framgå av utredningen att sådan prövning skett. Av utredning ska framgå den enskildes behov och egna förmågor, föreslagna insatser och mål för insatser. Dessa mål ska vara konkreta, klart och tydligt ange vad som ska uppnås samt vara mätbara. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 6.3 Beslut Beslut om bistånd ska som princip vara tidsbegränsade. Besluten tidsbegränsas med tidsperioder, dock längst ett år, som bedöms lämpliga i förhållande till den enskildes aktuella behovssituation och på insatsernas karaktär och omfattning. Undantag för ettårsgränsen kan göras för insatsen boendestöd. Av beslut ska tydligt framgå vilken insats som beviljas, tidsperiod och eventuell frekvens. Endast beslut om särskilt boende för vård och omsorg, bostad med särskild service för personer med funktionsnedsättningar samt trygghetslarm kan vara tillsvidarebeslut. 6.4 Utredningstidens längd För beslut om hemtjänst och boendestöd ska tiden från ansökan till beslut inte överstiga tre veckor. För beslut om särskilt boende och bostad med särskild service enligt SoL ska tiden från ansökan till beslut inte överstiga fem veckor. Ansökningar eller anmälningar av mycket brådskande karaktär handläggs samma dag som de inkommer. 5 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning 6.5 Uppföljning Alla beslut om insatser förutom särskilt boende ska följas upp för att den enskilde ska tillförsäkras rätt bistånd. Uppföljning av den enskildes insatser inom särskilt boende sker fortlöpande inom respektive boendeenhet. 6.6 Genomförandeplan Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Utföraren ska tillsammans med den enskilde upprätta en genomförandeplan med hur beslutad insats ska genomföras. Även anhörigas önskemål kan med den enskildes samtycke beaktas. Genomförandeplanen ska utgå från beslutet och målet med insatsen. Den ska beskriva hur ett beslut ska omsättas praktiskt. Genomförandeplanen är ett underlag för handläggaren i samband med uppföljning av beslutad insats. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 7. Riktlinjer för insatser livsföring i övrigt enligt 4 kap 1 1 st SoL Hemtjänst Beslut Inom parantes beskrivs insatsen som återfinns i verksamhetssystemet. Lärande och att tillämpa kunskap (Tillämpa kunskap) Att lösa problem, vilket innebär att lösa problem genom att finna lösningar på problem och situationer och genomföra vald lösning. Detta genom att ge stöd och hjälp till personer som behöver påminnelse och motiverande stöd för att genomföra en aktivitet. Att fatta beslut: att göra val mellan olika alternativ eller att besluta att göra och även genomföra en uppgift. Detta genom att ge stöd och hjälp till personer som behöver påminnelse och motiverande stöd för att genomföra en aktivitet. Att genomföra daglig rutin (genomföra daglig rutin) Insats för att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att hantera och fullfölja vad de dagliga rutinerna kräver. Insatsens syfte är att upprätta struktur och planering i vardagen. Kommunikation (kommunikation) Insats för att både ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel. Att ändra grundläggande kroppsställning (grundläggande kroppsställning) Insats för att inta eller ändra kroppsställning och att förflytta sig från en plats till en annan. Exempelvis förflyttning från säng till stol och vice versa. Förflyttning (förflyttning) Insats för att bibehålla en kroppsställning, att förflytta sig själv, att lyfta och bära föremål, att röra sig omkring på olika sätt, att använda transportmedel. Att gå (gå med levande stöd/skjuts i rullstol) Insats för att förflytta sig kortare sträckor inomhus, exempelvis att gå mellan olika rum i bostaden. Att tvätta sig (tvätta delar av kroppen) Insats för att tvätta och torka sig, exempelvis tvätta händer och fötter, ansikte och hår. Att tvätta sig (tvätta hela kroppen/dusch) Insats för att tvätta hela kroppen genom dusch/bad/helavtvättning i sängen/dusch på boende. Kroppsvård (utöver hygien) Insats för kroppsvård innebär tandvård, nagelvård, exempelvis rakning, hudvård och hårvård. 6 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Att sköta toalettbehov (sköta toalettbehov i samband med andra insatser) Insats för att sköta toalettbehov innebär att hantera rutiner kring toalettbesök, byte av inkontinensskydd och hygien, tömning av fristående toalett. Att sköta toalettbehov (enbart toalettbesök) Insats för att sköta toalettbehov innebär att hantera rutiner kring toalettbesök, byte av inkontinensskydd och hygien, tömning av fristående toalett. Att klä sig (klä sig) Insats för att klä sig innebär av/påklädning, att lägga fram kläder, att planera klädsel efter väderlek. Att äta (äta) Insats för att äta innebär att öppna flaskor och burkar, att använda bestick för att dela mat och få hjälp med att äta och dricka. Insatsen innebär också att få hjälp med att dricka i samband med måltider. Att dricka (enbart dricka) Insats för att dricka innefattar att öppna flaskor och burkar, att blanda drycker och få hjälp med att dricka. Används separat och inte tillsammans med annan insats. Att sköta sin egen hälsa och se till sin egen säkerhet (hälsorisker) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra fysiskt och psykiskt välbefinnande. T ex hålla sig varm eller kall, upprätthålla en balanserad diet. Att se till sin egen säkerhet Att undvika risker som kan leda till fysik skada eller olycka. T ex oaktsamhet i trafiken, oaktsamhet med eld. Informella sociala relationer (relationer, informella) Insats för informella sociala relationer innebär att bryta social isolering och stöd med att skapa och bibehålla sociala relationer. Insatsen kan beviljas den som har mycket få eller inga sociala kontakter. I bedömningen beaktas andra beviljade insatser i syfte att vidmakthålla sociala kontakter och om ideella organisationer erbjuder sociala aktiviteter utan biståndsbeslut. Social aktivitet kan t.ex. handla om tid för samtal, tid för högläsning eller att stödja till sociala kontakter. Erbjuds vanligtvis 1 timme/vecka. Formella relationer (formella relationer, tillfällig ledsagning) Insatsen kan beviljas som tillfällig ledsagning, då behov finns av följeslagare vid enstaka besök vid hälso- och sjukvårdande verksamhet, frisör eller liknande. Sammansatta mellanmänskliga interaktioner och att ha kontakt med okända personer (Relationer) Sammansatta mellanmänskliga interaktioner Att bibehålla och hantera samspel med andra människor på ett i sammanhanget och lämpligt socialt sätt. Stödja vid ett oönskat beteende som kan innebära verbala och fysiska aggressioner. Att ha kontakt med okända personer Stöd med engagera sig med okända människor i olika situationer som t ex fråga efter vägen eller göra ett inköp. Känsla av trygghet (Tillsynsbesök) Kort besök av personal en eller flera gånger per dag vid separat tillfälle, då andra insatser inte utförs. Allmänna uppgifter och krav (Uppgifter och krav) Insats för stöd med att planera, genomföra, avsluta och upprätthålla en uppgift. Stöd med att hantera beteende, stress och känslouttryck på ett lämpligt sätt i förhållande till nya situationer. 7 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (Utbildning och arbete) Insats för att få stöd med att välja och söka arbete/sysselsättning samt bibehålla. Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (ekonomi) Insats för stöd med grundläggande transaktioner. T ex att använda pengar vid inköp eller att spara pengar. Annan bedömd insats Hemtjänst Insatsen ska användas när den enskildes behov av stöd inom hemtjänst inte kategoriseras av ICF. Hemtjänst natt tillsyn - Beslut Nattillsyn (Nattillsyn) Insatser till personer med behov av tillsyn. Tillsynen utförs genom digital tillsyn. Insatsen ska i uppdrag till utföraren (Phoniro) beskrivas i frekvens och klockslag för tillsynen. Insatsen kan utföras en eller flera gånger per natt. Nattillsyn tillfällig (Nattillsyn tillfällig) Insatsen används endast vid brådskade behov i avvaktan på digital natt tillsyn. Insatsen ska i uppdrag till utföraren (Hemtjänst natt) beskrivas i frekvens och klockslag för tillsynen. Insatsen kan utföras en eller flera gånger per natt. Hemtjänst natthjälp Beslut Natthjälp (Natthjälp) Natthjälp innebär att personen får kortare besök av personal varje natt. Insatser på natten kan ges vid toalettbesök, vändning, medicin vid egenvård eller andra fysiska behov. Insatsen kan utföras en eller flera gånger per natt. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Hemliv - Beslut Att skaffa varor och tjänster (varor och tjänster) Insatsen avser inköp av dagligvaror och att tillsammans med den enskilde upprätta inköpslista. Inköp utförs en gång per vecka. Att bereda måltider (måltider) Insatsen omfattar att bereda enklare måltider samt att värma mat. Insatsen kan utföras flera gånger dagligen. Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap, disk/daglig uppsnyggning) Att städa upp efter matlagning såsom disk samt städa bord och golv i kök. Insatsen används även när brukaren har behov av stöd med daglig uppsnyggning. Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap) Att städa upp efter matlagning såsom disk samt städa bord och golv i kök. Att städa bostaden inklusive kök (städa bostaden inklusive kök) I insatsen städning kan det ingå att damma, dammsuga, sopa, våttorka golv, rengöring av kök och badrum, bädda rent i säng, bära ut sopor och allmän uppsnyggning. Den enskildes bostad ska städas så att god hygien och trivsel kan upprätthållas. För ensamboende städas två rum och kök. För makar/sammanboende städas tre rum och kök. Städning utförs var tredje vecka. Undantag görs för personer som av medicinska skäl har behov av städning oftare, läkarintyg krävs. Fönsterputs utförs inte. Bäddning (bäddning daglig) Insats för daglig bäddning. Används separat och inte tillsammans med annan insats. 8 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Att använda hushållsapparater (använda hushållsapparater) I insatsen kan det ingå att använda exempelvis tvättmaskin, torktumlare, dammsugare och diskmaskin. Att förvara förnödenheter för det dagliga livet (förvara förnödenheter) Insats för att förvara mat, dryck, kläder och andra hushållsvaror som behövs för det dagliga livet. Exempelvis att hålla maten färsk. Att avlägsna avfall (avlägsna avfallskärl) Insats för att dra sopkärl från hus till hämtningsställe. Används separat och inte tillsammans med annan insats. Att tvätta och torka kläder med hushållsapparater (Tvätt) Insatsen innebär att maskintvätta personlig tvätt, vika och sortera tvätten, enkel klädvård samt lakansbyte. Att tvätta täcken, kuddar och mattor eller att mangla ingår inte. Tvättmaskinen ska vara belägen i fastighetens gemensamma tvättstuga eller i den enskildes bostad. Tvätt/klädvård utförs varannan vecka. Undantag görs för personer som av medicinska skäl har behov av tvätt oftare, vilket ska styrkas. Att ta hand om hemmets föremål (ta hand om hemmets föremål) Insatsen innebär att vattna blommor, bära in post. Att bistå andra (bistå andra) Att hjälpa familjemedlemmar med deras lärande, personliga vård, kommunikation etc. Exempelvis vårdnadshavare för barn. Annan bedömd insats hemliv Insatsen ska användas när den enskildes behov av stöd inom hemliv inte kategoriseras av ICF. Att skaffa bostad. Att möblera ett rum eller bostad. Ved (Ved) Insatsen ska användas för att transportera ved från ytterdörr till eldstad. Eldning ingår inte. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Trygghetslarm - Beslut Trygghetslarm dag och natt (Trygghetslarm dag och natt) Trygghetslarm har som syfte att den enskilde enkelt ska komma i kontakt med personal vid brådskande behov av hjälp. Trygghetslarmet ersätter inte insatser som går att planera. För tilläggslarm ansvarar utförare. Egenvård - Beslut Egenvård (Egenvård) Egenvård innebär sådana enkla medicinska insatser som den enskilde saknar fysisk förmåga att själv utföra t.ex. att ta medicin, ta på ortoser, ge ögondroppar. Som underlag för insatsen ska legitimerad yrkesutövare utfärda ett s.k. egenvårdsintyg. Se särskild överenskommelse. Insatsen utförs vanligen en till flera gånger dagligen. Samtalskontakt/ tillsyn Beslut Samtalskontakt/tillsyn (Samtalskontakt/tillsyn) Insatsen innebär att personal kontaktar den enskilde per telefon vid en bestämd tidpunkt eller flera bestämda tidpunkter på dygnet. Behoven ska vara dagliga och insatsen utförs dagligen. Avgiftsfri insats. 9 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Växelvis boende Beslut Växelvis boende (Växelvis boende) Insatsen erbjuds personer som vårdas i hemmet av anhöriga. Växelboende är regelbundet korttidsplats som sammanhängande inte ska omfatta längre vistelsetid än vistelsen i det egna hemmet. Vanligtvis två veckor på korttidsplats och två veckor i ordinärt boende. För insatsen betalar brukaren hemtjänstavgift och måltidsavgift. Avgiftsfri avlösning Beslut Avgiftsfri avlösning (Avgiftsfri avlösning) Avgiftsfri avlösning syftar till att den som delar hushållsgemenskap och har det dagliga omvårdnadsansvaret för en närstående med omfattande omvårdnadsbehov av varaktig karaktär, ska ges möjlighet att planerat och tillfälligt överlåta sitt omvårdnadsansvar. Högst 10 timmar per månad, som inte kan sparas till nästkommande månad, kan beviljas. Insatsen utförs mellan kl. 08 00-21 00. Om anhörig själv ordnar avlösare kan tidpunkt på dygnet vara annan. Insatsen är avgiftsfri. Avlösning i hemmet Beslut Avlösning i hemmet (Avlösning i hemmet) I den mån som avgiftsfri avlösning inte är tillräcklig eller tillämpbar kan avlösning i hemmet bedömas som aktuellt. Avlösning i hemmet innebär att den som har det ordinarie omvårdnadsansvaret tillfälligt avlöses. Avlösning omfattar den som har stora hjälpbehov på grund av varaktig sjukdom eller funktionsnedsättning. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Trygghetsplats Beslut Trygghetsplats (Trygghetsplats) Trygghetsplats kan beviljas tillfälligt för att tillgodose den enskildes behov och högst i tio dygn sammanhängande, då en akut situation uppkommit för den som har det ordinarie omvårdnadsansvaret. Avgiftsfri insats. Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Beslut Dagverksamhet (Dagverksamhet) Denna dagverksamhet är särskilt uppbyggd för personer med demensdiagnoser. Som underlag ska därför finnas läkarintyg. Denna insats fyller ofta dubbla syften att erbjuda den enskilde brukaren anpassad aktivitet samt att ge anhörig avlastning. Resor till och från dagverksamheten bekostas av brukaren. För insatsen betalar den enskilde hemtjänstavgift samt måltidsavgift. Bostad med särskild service Beslut Bostad med särskild service (Bostad med särskild service) Insatsen kan beviljas personer med omfattande funktionsnedsättning och som har behov av omfattande omvårdnads- och tillsynsinsatser dygnet runt och när insatser i det ordinära boendet inte är tillräckliga. I insatsen ingår tillsyn, service, omvårdnad, sociala aktiviteter, ledsagning i närmiljön, hälso- och sjukvårdsinsatser enligt 18 Hälso- och sjukvårdslagen. Av utredning ska framgå vilka behov som inte kan tillgodoses för att kunna bo kvar 10 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning hemma, vilka insatser som tidigare har prövats och hur dessa har fungerat. För insatsen betalar den enskilde hemtjänstavgift. Hyra och eventuell måltidsavgift betalar den enskilde till utföraren. Boendestöd Beslut Boendestöd (Boendestöd) Definition Socialstyrelsen definierar boendestöd som bistånd i form av stöd i den dagliga livsföringen riktat till särskilda målgrupper i eget boende. Till särskilda målgrupper hör bland annat personer med psykiska funktionsnedsättningar. Boendestödet anpassas till den enskildes behov och av möjligheterna att utveckla ett normalt vardagsliv. Lagrum Boendestöd är en biståndsbedömd insats utifrån 4 kapitlet 1 SoL. Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå och insatsen ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. Boendestöd kan vara ett såväl praktiskt som socialt stöd för att stärka en persons förmåga att klara vardagen i bostaden och ute i samhället. Målgrupp Målgruppen utgörs av personer över 18 år som på grund av psykisk funktionsnedsättning behöver individstödjande insatser. Målgruppen utgörs även av personer som tillhör LSS personkrets. Nationella psykiatrisamordningens rapport 2006:5 definierar psykisk funktionsnedsättning som: väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden och att dess begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. Ett läkarutlåtande ska bekräfta tillhörighet till målgruppen. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Nya beslut om boendestöd för målgruppen äldre, över 65 år, fattas i normalfallet ej. Undantag kan göras när det gäller personer som har haft en tydlig psykiatrisk problematik tidigare i livet. Personer som tidigare haft insatsen boendestöd kan fortsätta ha insatsen även efter 65 års ålder. Målsättning Målsättningen med boendestöd är att den enskilde ska kunna få en förbättrad psykisk hälsa, ökad livskvalitet, ökad möjlighet att bo kvar i den egna bostaden trots funktionsnedsättning, en reell möjlighet till en social fungerande livssituation samt stöd att bryta sin isolering. Syfte Insatsen boendestöd syftar till att genom ett personligt utformat stöd ge den enskilde möjligheter att få en struktur i vardagen och stärka hans eller hennes förmåga till ökad självständighet. Att hantera vardagslivets olika situationer som t.ex. få en väl fungerande vardag, bryta isolering och skapa sociala kontakter. Avgränsning Vid psykisk ohälsa kan den enskilde behöva hjälp och stöd för att kompensera konsekvenserna av en psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning. Den enskilde är därför ofta i behov av stöd för att kunna påverka sin livssituation. Insatsen ska utformas individuellt och utföras med ett pedagogiskt och rehabiliterande förhållningssätt där den enskilde är delaktig. 11 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Utföraren kan vid behov hjälpa den enskilde vid kontakter med myndigheter och övriga samhällskontakter samt följa med personen till aktiviteter. Insatsen skiljer sig i detta avseende från hemtjänst. Beslut om boendestöd är att betrakta som hjälp i hemmet och bör endast i undantagsfall kombineras med insatser i form av hemtjänst. I insatsen ingår inte att terapeutisk samtalsbehandling. Insatsen ledsagarservice enligt LSS bör inte bli aktuellt i kombination med boendestöd då ledsagning bedöms ingå i boendestödet. Den enskilde ansvarar själv för kostnader som avser egna resor och aktiviteter. Avgiftsfri insats. Sysselsättning Beslut Sysselsättning (Sysselsättning) Insatsen ska individanpassas för personer med funktionsnedsättning och så långt möjligt ges arbetsliknande former. Syftet är att bidra till självständighet genom att skapa struktur, verka motiverande samt arbetstränande och därmed bidra till att skapa förutsättningar för att närma sig den ordinarie arbetsmarknaden och/eller för att få ett mer aktivt deltagande i samhällslivet. Den enskilde ansvarar själv för kostnader för resor till och från sysselsättningen. Avgiftsfri insats. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Särskilt boende för service och omvårdnad för äldre Beslut Särskilt boende (Särskilt boende) Särskilt boende beviljas personer som inte längre kan få behovet av service, omvårdnad, trygghet och säkerhet tillgodosett i det egna hemmet. För att beviljas insatsen ska personen ha ett omfattande omvårdnads- och tillsynsbehov som sträcker sig över större delen av dygnet. Behoven kan vara såväl fysiska, psykiska som sociala. Särskilt boende kan även beviljas utifrån skyddsaspekter. I insatsen ingår tillsyn, måltider, service, omvårdnad, sociala aktiviteter, ledsagning i närmiljön, hälso- och sjukvårdsinsatser enligt 18 Hälso- och sjukvårdslagen. Efter två erbjudanden om namngivna särskilda boenden förfaller beslutet med hänvisning till att behovet anses tillgodosett på annat sätt (SON 2015.03.24). För in- och utflyttning från särskilt boende finns särskild riktlinje SON 201606. För insatsen betalar den enskilde hyra, hemtjänstavgift samt måltidsavgift. Medboende/sammanboende i särskilt boende (Medboende/sammanboende i särskilt boende) Den som har beslut om rätt till särskilt boende har också rätt, för att uppnå skälig levnadsnivå, att få ha sin make/sambo som medboende/sammanboende i det särskilda boendet. Se även särskild riktlinje. http://insidan.gotland.se/62173 Korttidsplats Beslut Korttidsplats (Korttidsplats) Korttidsplats är en tidsbegränsad och tillfällig vistelse utanför det egna hemmet, som syftar till att avlasta/avlösa nära anhöriga och kan bidra till viss vardagsrehabilitering (se bilaga) när behovet inte kan tillgodoses i det egna hemmet. Vistelsetiden ska vara tidsmässigt begränsad. För personer som beviljats särskilt boende och inte kan återvända till sitt ordinära boende krävs ett beslut om korttidsplats i avvaktan på verkställighet av särskilt boende. Korttidsplats kan även beviljas utifrån skyddsaspekter. För insatsen betalar den enskilde hemtjänstavgift samt måltidsavgift. 12 (13)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 1 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning Ledsagning Beslut Ledsagning kontinuerlig (Ledsagning kontinuerlig) Insatsen ledsagning är en insats som innebär att få hjälp till/ från och under aktiviteter utanför det egna hemmet i närmiljön och ska underlätta för den enskilde att bibehålla kontakter, fritidsaktiviteter och delta i samhällslivet. Insatsen kan beviljas för att gå på promenad. Den enskilde ansvarar för sina egna kostnader för de aktiviteter som genomförs. Omkostnader för ledsagaren i samband med ledsagning bekostas av utföraren. Kontaktperson Beslut Kontaktperson (Kontaktperson) Insatsen syftar till att bryta isolering för vuxen person som saknar kontakter och är isolerad. Beslutet ska innehålla antal beviljade timmar. Avgiftsfri insats för ungdom till och med det året ungdomen fyller 18 år. Matdistribution Beslut Matdistribution/färdiglagad mat (Matdistribution/färdiglagad mat) Insatsen avser färdiglagad mat för den dagliga huvudmåltiden och distribueras en gång i veckan. Matdistribution sker genom den part som Region Gotland har avtal med. Behov av insatsen ska vara dagligt och den enskilde abonnerar månadsvis på matportioner. Matdistribution beviljas personer med behov av specialkost och/eller som har diabetes. Särskild omvårdnad Beslut Särskild omvårdnad dag och natt (Särskild omvårdnad dag och natt) Särskild omvårdnad gäller i huvudsak personer som vårdas i livets slutskede med ett omfattande omsorgs- och omvårdnadsbehov under i princip hela dygnet. Ärendenr SON 2017/402 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Återhämtningsplats/ Korttidsvistelse Beslut Återhämtningsplats/korttidsvistelse (Återhämtningsplats/korttidsvistelse) Insatsen innebär att tillfälligt och under kort tid vistas på ett boende i syfte att förebygga sjukhusvistelse eller för stödkontakt när inte boendestödet är tillräckligt. Insatsen utförs vid akuta behov. Avgiftsfri insats. 13 (13)

Socialförvaltningen Marianne Haglund Bilaga 2 Tjänsteskrivelse SON 2017/402 1 november 2017 Socialnämnden Ändring i delegationsordning för myndighetsavdelningen bistånd enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen Förslag till beslut Socialnämnden beslutar om uppdaterade begrepp i delegationsordningen enligt nedanstående tabell. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Sammanfattning Utifrån förändringar av insatsbegrepp i Riktlinjerna för handläggning och enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsättning så ändras även begreppen i delegationsordningen. Själva delegationen förändras inte. Tidigare skrivning 2.2. Beslut om bistånd 2.2.1. Hemtjänst, service- och/eller omvårdnadsinsatser enligt gällande riktlinjer 4 kap 1 SoL Handläggare Förslag på ny skrivning 2.2. Beslut om bistånd 2.2.1. Hemtjänst, hemliv, egenvård, särskild omvårdnad, samtalskontakt/tillsyn, nattillsyn, natthjälp och tillfällig ledsagning enligt gällande riktlinjer 4 kap 1 SoL Handläggare Beslutsunderlag Delegationsordning myndighetsavdelningen, 2017-12-06, SON 2017/402. Tjänsteskrivelse daterad 1 november 2017. 1 (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 2 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/402 Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Therese Thomsson, myndighetschef 2 (2)

Bilaga 2 Delegationsordning Delegationsordning - myndighetsavdelningen Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum 2015-04-29 Datum för ändring 2017-12-06 Gäller Från 2018-01-01 Ärendenr SON (2015/392) 2017/402 Version (1.3) Delegationsordning - myndighetsavdelningen Innehåll FÖRKORTNINGAR... 2 ALLMÄNNA REGLER... 3 Brådskande ärenden... 3 1. ALLMÄNNA ÄRENDEN/GEMENSAMT... 4 1.1. Sekretess... 4 1.2. Anmälningar... 4 1.3. Lex Sarah - 7 kap 6 och 14 kap 2-7 socialtjänstlagen (SoL) samt 23 e och 24 a - f lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS)... 4 1.4. Överklaganden, yttranden m.m.... 5 1.5. Avtal m.m.... 6 2. SOCIALTJÄNSTLAGEN... 7 2.1. Utredningar... 7 2.2. Beslut om bistånd... 7 2.3. Beslut om bistånd till personer med funktionsnedsättning... 8 2.4. Flytta från/till annan kommun, överflyttning av ärende, tillfällig vistelse... 9 2.5. Våld i nära relationer... 10 3. AVGIFTER...11 3.1. Avgifter, ersättningar, återkrav, eftergift SoL... 11 4. LSS LAG OM STÖD OCH SERVICE TILL VISSA FUNKTIONSHINDRADE...13 4.1. Personkrets... 13 4.2. Beslut om insatser för särskilt stöd och service enligt 9 1-10. LSS... 13 4.3. Förhandsbesked, flytta från/till annan kommun, överflyttning av ärende, tillfällig vistelse... 15 4.4. Individuell plan... 15 4.5. Assistansersättning och återbetalning... 16 5. FÖRORDNANDE OCH ERSÄTTNING TILL KONTAKTPERSON, KORTTIDSFAMILJ, FAMILJEHEM...17 5.1. Förordnande av kontaktperson, korttidsfamilj, familjehem... 17 Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 5.2. Ersättning till korttidsfamilj, kontaktperson, familjehem... 17 6. BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG...18 6.1. Bostadsanpassningsbidrag... 18 7. KOMMUNALA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN...19 7.1. Kommunala hälso- och sjukvården... 19 FÖRKORTNINGAR BaB BrB FB FL HSL KL KR LPT LRV LSS LVM LVU MAS OSL PUL SFB SoL SoF SOSFS SOU SoU TF Bostadsanpassningslagen Brottsbalken Föräldrabalken Förvaltningslagen Hälso- och sjukvårdslagen Kommunallagen Kammarrätt Lag om psykiatrisk tvångsvård Lagen om rättspsykiatrisk vård Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade Lagen om vård av missbrukare i vissa fall Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga Medicinskt ansvarig sjuksköterska Offentlighet och sekretesslagen Personuppgiftslagen Socialförsäkringsbalken Socialtjänstlagen Socialtjänstförordningen Socialstyrelsens författningssamling Statens offentliga utredningar Socialutskottet Tryckfrihetsförordningen Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 2 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 ALLMÄNNA REGLER Enligt 6 kap 33 får nämnd uppdra åt ett utskott, åt en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen att besluta på nämndens vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden. Nämnden delegerar till förvaltningschefen, som är den som delegerar vidare till annan tjänsteman. Nämnden anger i delegationsordningen vilken som är lägsta delegat. Detta innebär att överordnad har samma delegation. Vid delegation överförs beslutanderätten till delegat, vilket innebär att delegaten fattar beslut på nämndens vägnar och beslut gäller som om nämnden fattat det. Beslut som fattats av delegat kan inte ändras av nämnden. Nämnden kan helt eller delvis eller för ett visst ärende återta delegationen. Beslut som fattas med stöd av denna delegationsordning ska anmälas till socialnämnden, som bestämmer ordningen för detta. Vid sammanträde med socialnämndens individutskott granskas regelbundet ett urval av delegationsbeslut. De granskade delegationsbesluten redovisas till socialnämnden. Enligt 6 kap 34 kommunallagen råder delegeringsförbud för följande slag av ärenden: 1. ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet 2. framställningar eller yttranden till fullmäktige liksom yttranden med anledning av att beslut av nämnden i dess helhet eller av fullmältige har överklagats 3. ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt 4. ärenden som väckts genom medborgarförslag och som överlåtits till nämnden 5. vissa ärenden som anges i särskilda föreskrifter. (Lag 2007:68). För nyanställd gäller att under de tre första anställningsmånaderna är enhetschef beslutsfattare eller annan handläggare utses av enhetschefen. I händelse av arbetsmarknadskonflikt, som drabbar befattningshavare med beslutanderätt enligt fastställd delegationsordning, upphör förordnandet under den tid konflikten pågår och övergår till ordföranden, 1:e vice ordföranden eller 2:e vice ordföranden. Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 Brådskande ärenden Brådskande beslut som inte kan invänta individutskotts ordinarie sammanträde får fattas av socialnämndens ordförande eller ledamot med särskild beslutanderätt. Socialnämnden inom Region Gotland har valt att ge ordföranden i socialnämndens individutskott samt 1:e vice och 2:e vice ordförande i individutskottet sådan särskild beslutanderätt. Handläggare i ett ärende där det behövs ett brådskande beslut ska därför i första hand vända sig till ordföranden i individutskottet. Om denne inte är anträffbar, i andra hand till 1:e ordföranden i individutskottet och i tredje hand till 2:e vice ordförande i individutskottet. Beslut fattade av ordförande eller vice ordförande ska anmälas på individutskotts nästkommande sammanträde. Kopia på beslutet och utredningen lämnas till sekreterare i individutskottet. 3 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 1. ALLMÄNNA ÄRENDEN/GEMENSAMT Ärende Lagrum Lägsta delegat 1.1. Sekretess 1.1.1. Utlämnande av allmän handling eller uppgift. 2 kap 14 TF 6 kap 2,3,4,5,6 OSL 1.1.2. Avslag på begäran om utlämnande av allmän handling 2 kap. 14 TF samt uppställande av förbehåll i samband med utlämnande av 6 kap 3, 7,8 uppgift till enskild. OSL 10 kap 14 OSL 1.1.3 Utlämnande av uppgifter ur personregister till statliga myndigheter i forskningssyfte Handläggare Enhetschef Enhetschef 12 kap 2 OSL 12 kap 6 SoL Socialdirektör 1.2. Anmälningar 1.2.1. Polisanmälan vid ingripande mot unga vid misstanke om vissa begångna brott mot unga misstankar om begångna brott i övrigt Att avstå från att göra polisanmälan enligt ovan. 12 kap 10 SoL 10 kap 20, 21, 22, 23 OSL Enhetschef IU 1.2.2. Polisanmälan vid misstanke om brott mot enskild av personal eller av annan i verksamheten 1.2.3. Anmäla till överförmyndarnämnden om behov av god man/förvaltare och när det inte längre behövs. 10 kap 18 OSL Enhetschef efter samråd med avdelningschef 5 kap 3 1. och 2. SoF 15 6. LSS Handläggare Enhetschef utförare 1.3. Lex Sarah - 7 kap 6 och 14 kap 2-7 socialtjänstlagen (SoL) samt 23 e och 24 a - f lag om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) 1.3.1. Ta emot rapport om missförhållanden eller risk för missförhållanden enlig SoL och LSS från egenregi 14 kap 3 SoL 24 b LSS Enhetschef 1.3.2. Dokumentera, bedöma och avhjälpa eller undanröja utan dröjsmål ett missförhållande eller en påtaglig risk för ett missförhållande 14 kap 6 SoL 24 e LSS Enhetschef Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 1.3.3. Utreda och anmäla till Inspektionen för vård och omsorg om allvarligt missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande samt informera socialnämnden 1.3.4. Ta emot rapport om missförhållanden i enskild verksamhet samt informera socialnämnden 14 kap 7 1 st 1. SoL 24 f LSS 14 kap 7 2 st SoL 24 f LSS Kvalitetschef Kvalitetschef 4 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 1.4. Överklaganden, yttranden m.m. 1.4.1. Rättidsprövning delegationsbeslut 24 FL Respektive delegat nämnd-/utskottsbeslut 1.4.2. Omprövning av beslut delegationsbeslut Nämndsekreterare 27 FL Respektive delegat nämnd-/utskottsbeslut 1.4.3. Yttranden till förvaltningsrätt och kammarrätt med anledning av överklagande av delegationsbeslut 25 FL SON/IU (i brådskande fall ordförande eller ledamot med särskild beslutanderätt) Respektive delegat nämndbeslut IU (i brådskande fall ordförande eller ledamot med särskild beslutanderätt) 1.4.4. Avvisa ombud 9 FL IU 1.4.5. Överklaga, begära inhibition samt avge yttrande i ärende hos förvaltningsrätt eller kammarrätt delegationsbeslut nämndbeslut 10 kap 1,2 SoL, 27 LSS, 6 kap 33, 34, 36 KL 18 Lag om BAB Enhetschef IU 1.4.6 Föra talan i ärenden eller mål vid allmän domstol eller förvaltningsdomstol. 10 kap 2 SoL Socialdirektör 1.4.7 Utse ombud att föra nämndens talan. 10 kap 2 SoL Socialdirektör 1.4.8. Yttrande till tillsynsmyndighet 13 kap 2 SoL IU Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 1.4.9. Yttrande till tillsynsmyndighet (IVO) i ärenden som rör ej verkställda beslut och ansökan om särskild avgift. Ändring 2016-02-10, SON 20 1.4.10. Yttrande och överklagande till förvaltningsdomstol i ärenden som rör ej verkställda beslut och utdömande av särskild avgift. Ändring 2016-02-10, SON 20 16 kap 6 a SoL eller 28 a LSS 16 kap 6 a SoL eller 28 a LSS Individutskottet (i brådskande fall ordföranden eller förordnad ledamot) Individutskottet (i brådskande fall ordföranden eller förordnad ledamot) 5 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 1.5. Avtal m.m. 1.5.1. Avskrivning av reparationskostnader efter onormalt slitage av lägenhet i särskilt boende. 1.5.2. Att teckna avtal med vårdgivare enligt ramavtal utanför ramavtal IU Enhetschef Socialdirektör Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 6 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 2. SOCIALTJÄNSTLAGEN Ärende Lagrum Lägsta delegat 2.1. Utredningar 2.1.1. Inleda utredning 11 kap 1 SoL Handläggare 2.1.2. Beslut om att inte inleda utredning 11 kap 1 SoL Handläggare efter samråd med enhetschef 2.2. Beslut om bistånd 2.2.1. Hemtjänst, hemliv, egenvård, särskild omvårdnad, samtalskontakt/tillsyn, nattillsyn, natthjälp och tillfällig ledsagning enligt gällande riktlinjer 2.2.2. Hemtjänst, service- och/eller omvårdnadsinsatser utöver gällande riktlinjer 2.2.3. Ledsagning till och med 10 timmar/månad från och med 11 timmar/månad 4 kap 1 SoL Handläggare 4 kap 1 SoL Handläggare efter samråd med enhetschef 4 kap 1 SoL Handläggare Enhetschef 2.2.4. Korttidsplats 4 kap 1 SoL Handläggare 2.2.5. Avgiftsfri avlösning i hemmet för anhöriga/ närstående (över 18 år), högst 10 timmar/månad 4 kap 1 SoL Handläggare 2.2.6. Avlösning i hemmet utöver 2.2.5. 4 kap 1 SoL Handläggare 2.2.7. Avgiftsfri korttidsplats/trygghetsplats måndag-fredag kl. 8.00-16.00 lördag-söndag samt alla vardagar kl. 16.00-7.00 4 kap 1 SoL Handläggare Boendeassistent Syrengården 2.2.8. Växelvis boende 4 kap 1 SoL Handläggare 2.2.9. Trygghetslarm 4 kap 1 SoL Handläggare 2.2.10. Matdistribution 4 kap 1 SoL Handläggare Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 2.2.11. Dagverksamhet enligt riktlinjer 4 kap 1 SoL Handläggare 2.2.12. Särskilt boende för service och omvårdnad för äldre 4 kap 1 SoL Enhetschef 2.2.13. Medboende/sammanboende för make/sambo till den som har beslut om särskilt boende för service och omvårdnad. 4 kap 1 SoL 4 kap 1 c SoL Enhetschef 7 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 2.2.14. Insatser enligt SoL för enskilda som till följd av beslut av Region Gotland är bosatta i en annan kommun i 1. familjehem enligt 6 kap SoL; 9 8 LSS 2. hem för vård eller boende enligt 6 kap SoL 3. boende för service och omvårdnad för äldre (5 kap 5 och 7 kap 1 2 SoL) 4. bostad med särskild service (5 kap 7 och 7 kap 1 SoL) 5. bostad med särskild service eller annat särskilt anpassad bostad enligt 9 8 eller 9 9 LSS 6. annat boende om det inte är klarlagt vilken kommun som är den enskildes bosättningskommun. 2 a kap 4 SoL Respektive delegat efter samråd med enhetschef 2.2.15. Bistånd i annan form än, eller utöver vad som följer av 4 kap 1 SoL, om det finns skäl för det. 4 kap 2 SoL IU 2.3. Beslut om bistånd till personer med funktionsnedsättning 2.3.1. Kontaktperson 4 kap 1 SoL Handläggare 2.3.2. Boendestöd 4 kap 1 SoL Handläggare 2.3.3. Placering i hem för vård och boende (HVB) 4 kap 1 SoL IU 2.3.4. Bostad med särskild service för personer med funktionsnedsättningar inom regionens verksamhet inom ramavtal kostnad över ramavtal eller ramavtal saknas 4 kap 1 SoL Enhetschef Enhetschef Socialdirektör 2.3.5. Daglig sysselsättning 4 kap 1 SoL Handläggare 2.3.6. Teckna avtal med vårdgivare inom ramavtal om ramavtal saknas 4 kap 1 SoL Enhetschef Socialdirektör Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 2.3.7. Placering eller omplacering av person med funktionsnedsättning i familjehem 2.3.8. Medgivande för enskilt hem att ta emot barn för stadigvarande vård och fostran. 2.3.9. Övervägande om vård fortfarande behövs (ska ske minst var sjätte månad) 4 kap 1 SoL IU 6 kap 6 SoL IU 6 kap 8 SoL IU 8 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 2.3.10. Avgiftsfri avlösning i hemmet för anhöriga/ närstående 4 kap 1 SoL Handläggare (över 18 år), högst 10 timmar/månad 2.3.11. Avlösning i hemmet utöver 2.3.10. 4 kap 1 SoL Handläggare 2.3.12. Avgiftsfri korttidsplats/trygghetsplats måndag-fredag kl. 8.00-16.00 lördag-söndag samt alla vardagar kl. 16.00-7.00 4 kap 1 SoL Handläggare Boendeassistent Syrengården 2.3.13. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet (inkluderar återhämtningsplats) för personer med funktionsnedsättning 4 kap 1 SoL Handläggare 2.4. Flytta från/till annan kommun, överflyttning av ärende, tillfällig vistelse 2.4.1. Ansökan/insatser till person som önskar flytta till Region Gotland från annan 2 a kap 8,9 SoL Enhetschef kommun 2.4.2. Framställan från Region Gotland om överflyttning av ärende till annan kommun 2.4.3. Insatser om stöd och hjälp i akuta situationer vid tillfällig vistelse i Region Gotland 2.4.4. På begäran av bosättningskommun bistå med utredning när enskild avser att vistas en kortare tid i Region Gotland 2.4.5. På begäran av bosättningskommun bistå med verkställighet när enskild avser att vistas en kortare tid i Region Gotland 2.4.6. Begäran från Region Gotland till tillfällig vistelsekommun att bistå med utredning när enskild från Region Gotland avser att vistas en kortare tid i en annan kommun. 2.4.7. Begäran från Region Gotland om verkställighet när enskild avser att vistas en kortare tid i en annan kommun. 2 a kap 10 SoL Enhetschef 2 a kap 2 SoL Respektive delegat 2 a kap 6 1. SoL Handläggare 2 a kap 6 2. SoL Handläggare 2 a kap 6 1. SoL Handläggare 2 a kap 6 2. SoL Handläggare Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 9 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 2.5. Våld i nära relationer 2.5.1. Bistånd till skyddat boende i akut situation till våldsutsatt på korttidsplats och i särskilt boende med placering inom Region Gotland 4 kap 1 SoL Enhetschef övriga placeringsalternativ IU (i brådskande fall ordförande eller ledamot med särskild beslutanderätt) Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 10 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 3. AVGIFTER Ärende Lagrum Lägsta delegat 3.1. Avgifter, ersättningar, återkrav, eftergift SoL 3.1.1. Avgift enligt gällande riktlinjer (gäller ordinärt och särskilt boende) hemtjänstinsatser korttidsplats och växelvis boende dagverksamhet trygghetslarm hemsjukvård 8 kap 2-9 SoL Avgiftshandläggare 3.1.3. Reducering av avgiften för särskilt boende i samband med inflyttning hyreslägenhet/egen fastighet/bostadsrätt högst 3 månader förlängning av beslut 8 kap 2-9 SoL 3.1.2. Matdistribution 8 kap 2-9 SoL Avgiftshandläggare Avgiftshandläggare 3.1.4. Reducering av avgift vid frånvaro enligt gällande riktlinjer 3.1.5. Reducering och befrielse av avgift utanför gällande riktlinjer 8 kap 2 SoL Avgiftshandläggare 8 kap 2 SoL Avdelningschef 3.1.6. Höjning av minimibelopp Beslut om individuellt belopp enligt gällande riktlinjer 8 kap 8 1 st SoL Avgiftshandläggare efter samråd enhetschef 3.1.7. Minskning av minimibeloppet enligt gällande riktlinjer 8 kap 8 2 st SoL Avgiftshandläggare 3.1.8. Ersättning från föräldrar vars barn under 18 år som får omvårdnad i ett annat hem än det egna enligt riktlinjer 8 kap 1 SoL 6 kap 2 SoF Handläggare 3.1.9. Jämkning av ersättning från förälder 8 kap 1 SoL Enhetschef 3.1.10. Ersättning för uppehälle från den enskilde vid placering i HVB-hem eller i familjehem (vuxna) 8 kap 1 SoL Handläggare Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 3.1.11. Uttagande av avgift för personlig assistans inom ramen för assistansersättning 3.1.12. Uttagande av avgift av den som har inkomst enligt SFB eller annan inkomst enligt regionens beslut 18 LSS Enhetschef 19 LSS Enhetschef 11 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 3.1.13. Uttagande av avgift från föräldrar Anm: Beslutet är ej överklagningsbart 20 LSS 6 kap 2 SoF 5 SFS 1993:1090 Enhetschef 3.1.14. Avgiftsreducering/avgiftsbefrielse 19 och 20 LSS Enhetschef Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 12 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 4. LSS LAG OM STÖD OCH SERVICE TILL VISSA FUNKTIONS- HINDRADE Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.1. Personkrets 4.1.1. Tillhörighet till LSS personkrets Anm: Personkretstillhörighet får enbart prövas i samband med ansökan om insats enligt 9 LSS 1 LSS Handläggare 4.1.2. Rätten till insats enligt 9 1-9 om behoven inte tillgodoses på annat sätt Anm: Får enbart prövas i samband med beslut om insats enligt 9 LSS 7 LSS Handläggare 4.2. Beslut om insatser för särskilt stöd och service enligt 9 1-10. LSS 4.2.1. Rådgivning och annat personligt stöd. 9 1. LSS Handläggare 4.2.2. Biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader för sådan assistans. till och med 20 timmar/vecka 9 2. LSS Handläggare överstigande 20 timmar/vecka Enhetschef 4.2.3 Biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till skäliga kostnader vid tillfälligt utökat behov. 4.2.4. Ekonomiskt stöd vid ordinarie assistents frånvaro p.g.a. sjukdom. 9 2. LSS Enhetschef 9 2. LSS Handläggare 4.2.5. Ledsagarservice till och med 12 timmar/4-veckorsperiod överstigande 12 timmar/4-veckorsperiod max 100 timmar/år utrikes resor 9 3. LSS Handläggare Enhetschef Enhetschef Enhetschef därutöver Enhetschef Ändring 2015-10-14, SON 129 4.2.6. Biträde av kontaktperson (inklusive nivåbedömning) 9 4. LSS Handläggare Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 4.2.7. Avlösarservice i hemmet till och med 20 timmar/månad överstigande 20 timmar/månad 9 5. LSS Handläggare Enhetschef 13 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.2.8. Korttidsvistelse utanför det egna hemmet (korttidshem, läger, stödfamilj/kontaktfamilj) till och med 15 dygn/månad 9 6. LSS Handläggare överstigande 15 dygn/månad 4.2.9. Korttidstillsyn för skolungdom över 12 år i anslutning till skoldagen samt under lov Enhetschef 9 7. LSS Handläggare 4.2.10. Boende i familjehem för barn och ungdomar 9 8. LSS IU 4.2.11. Medgivande för enskilt hem att ta emot barn för stadigvarande vård och fostran. 4.2.12. Övervägande om vård fortfarande behövs (ska ske minst var sjätte månad) 6 kap 6 SoL IU 6 kap 8 SoL IU 4.2.13. Bostad med särskild service för barn och ungdom 9 8. LSS IU 4.2.14. Bostad med särskild service för vuxna eller annan särskilt anpassad bostad för vuxna inom regionens verksamhet inom ramavtal kostnad över ramavtal eller ramavtal saknas teckna avtal 4.2.15. Daglig verksamhet för personer i yrkesverksam ålder som saknar förvärvsarbete och inte utbildar sig inom regionens verksamhet inom ramavtal kostnad över ramavtal eller ramavtal saknas teckna avtal 9 9. LSS 9 10. LSS Enhetschef Enhetschef Socialdirektör Socialdirektör Handläggare Handläggare Socialdirektör Socialdirektör Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 4.2.16. Insatser enligt LSS till enskilda som till följd av beslut av Region Gotland är bosatta i en annan kommun i familjehem eller hem för vård eller boende boende för service och omvårdnad för äldre bostad med särskild service 16 d LSS Respektive delegat 14 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.2.17. Åtgärder till stöd för barn med två vårdnadshavare där bara den ena samtycker till åtgärden psykiatrisk eller psykologisk utredning eller behandling som omfattas av hälso- och sjukvårdslagen behandling i öppna former som ges med stöd av 4 kap 1 socialtjänstlagen utseende av kontaktperson eller en familj som avses i 3 kap 6 3 st socialtjänstlagen en insats enligt 9 4, 5 eller 6 lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade 6 kap 13 a FB IU 4.3. Förhandsbesked, flytta från/till annan kommun, överflyttning av ärende, tillfällig vistelse 4.3.1. Förhandsbesked om rätten till insats enligt LSS för person som inte är bosatt i Region Gotland. 16 2 st LSS Respektive delegat 4.3.2. Förhandsbesked om rätten till insats enligt LSS för person som redan är bosatt i Region Gotland, om annan kommun har ansvaret och ansökan avser 1. insats enligt 9 8 eller 9 9 LSS 2. andra insatser enligt 9 LSS och den enskilde ordnar eget boende. 4.3.3. Behov av insatser i akuta situationer vid tillfällig vistelse i Region Gotland. 4.3.4. Bistå med utredning på begäran av bosättningskommunen, när enskild från annan kommun avser att tillfälligt vistas i Region Gotland 4.3.5. Begära att vistelsekommunen bistår med utredning när enskild från Region Gotland avser att vistas tillfälligt i en annan kommun. 4.3.6. Utökade insatser när enskild från Region Gotland avser att tillfälligt vistas i en annan kommun. 16 3 st LSS Respektive delegat 16 4 st LSS Respektive delegat 16 a LSS Handläggare 16 a LSS Handläggare 16 a LSS Respektive delegat Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 4.4. Individuell plan 4.4.1. Ansvar för upprättande av individuella planer. 10 LSS Handläggare 4.4.2. Ansvar för omprövning av individuella planer. 10 LSS Handläggare 15 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 Ärende Lagrum Lägsta delegat 4.5. Assistansersättning och återbetalning 4.5.1. Utbetalning av ekonomiskt stöd för assistans till annan person än den som är berättigad till insatsen. 11 LSS Enhetschef 4.5.2. Återbetalning av ekonomiskt stöd som beviljats enligt 9 2 p LSS 4.5.3. Anmälan till Försäkringskassan när någon som har ansökt om biträde av personlig assistent eller ekonomiskt stöd till sådan assistans enligt 9 2 p LSS kan antas ha rätt till assistansersättning enligt 51 kap socialförsäkringsbalken (SFB). 12 LSS Enhetschef 15 8 LSS Handläggare Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 16 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 5. FÖRORDNANDE OCH ERSÄTTNING TILL KONTAKTPERSON, KORTTIDSFAMILJ, FAMILJEHEM Ärende Lagrum Lägsta delegat 5.1. Förordnande av kontaktperson, korttidsfamilj, familjehem 5.1.1. Särskilda kostnader vid familjehemsplacering. 4 kap 1 SoL Enhetschef 5.1.2. Besöksresa utöver grundbeslut vid familjehemsplacering. 4 kap 1 SoL Enhetschef 5.1.3. Förordnande av Familjehem korttidsfamilj LSS kontaktperson LSS kontaktperson SoL Familjehemssekr IFO Enhetschef OOF Enhetschef OOF Familjehemssekr IFO 5.2. Ersättning till korttidsfamilj, kontaktperson, familjehem 5.2.1. Arvode och omkostnader fastställda av nämnden till familjehem korttidsfamilj LSS kontaktperson LSS kontaktperson SoL 5.2.2. Arvode och omkostnader utöver vad nämnden fastställt till familjehem korttidsfamilj LSS kontaktperson LSS kontaktperson SoL Familjehemssekr IFO Enhetschef OOF Enhetschef OOF Familjehemssekr IFO IU Avdelningschef OOF Avdelningschef OOF Enhetschef IFO Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 17 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 6. BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG Ärende Lagrum Lägsta delegat 6.1. Bostadsanpassningsbidrag 6.1.1. Bostadsanpassningsbidrag till enkla åtgärder t.ex. spisvakt, reparation, besiktning upp till 20.000 kronor 4 9, 14 bostadsanpassningslagen BAB-handläggare till åtgärder upp till 180.000 kronor till åtgärder över 180.000 kronor Bostadsingenjör Avdelningschef 6.1.2. Återställningsbidrag 11-12, 14, Bostadsingenjör 16-17 BaB 6.1.3. Återkallelse av bidrag helt eller delvis 15 BaB Bostadsingenjör 6.1.4. Återbetalning av bidrag helt eller delvis 17 1 st BaB Avdelningschef 6.1.5. Eftergift av återbetalningsskyldighet 17 2 st BaB Avdelningschef Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 18 (19)

Region Gotland socialnämnden Bilaga 2 7. KOMMUNALA HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN Ärende Lagrum Lägsta delegat 7.1. Kommunala hälso- och sjukvården 7. 1. Beslut om anmälan till Socialstyrelsen om vårdskada (lex Maria), egen regi. 3 kap 5 patientsäkerhetslagen Medicinskt ansvarig sjuksköterska 7.2. Beslut om anmälan till Socialstyrelsen om vårdskada (lex Maria), enskild regi 7.3. Anmälan till Socialstyrelsen att legitimerad personal kan utgöra fara för patientsäkerheten. 3 kap 5 patientsäkerhetslagen 3 kap 7 patientsäkerhetslagen 7.4. Utse verksamhetschef enligt HSL 29 hälso- och sjukvårdslagen 7.5. Ansvara för medicintekniska produkter. 3 kap 6-7 Socialstyrelsens föreskrifter 2008:1 om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården 7.6 Ansvara för medicintekniska produkter. 4 kap 5-6 Socialstyrelsens föreskrifter 2008:1 om användning av medicintekniska produkter i hälso- och sjukvården Medicinskt ansvarig sjuksköterska i samråd med enskild vårdgivare Verksamhetschef i samråd med medicinskt ansvarig sjuksköterska Socialdirektör Verksamhetschef HSL Medicinskt ansvarig sjuksköterska Ärendenr SON 2015/392 Datum 2015-04-29 19 (19)

Socialförvaltningen Mari Bergström Bilaga 5 Tjänsteskrivelse SON 2017/404 3 november 2017 Socialnämnden Skälig boendekostnad för hushåll som söker försörjningsstöd 2018 Förslag till beslut Socialnämnden beslutar om högsta godtagbara hyra som ska gälla vid bedömning av skälig boendekostnad för hushåll som söker försörjningsstöd 2018. Beloppen anges för år 2018 i tabell 1. Sammanfattning Vid beräkning av försörjningsstöd tar man hänsyn till den boendekostnad, som sökanden har. Kommunfullmäktige beslutade 1987 att hyreskostnaden skall begränsas till skälig hyra. De aktuella hyrorna i Gotlandshems lägenheter ska utgöra riktpunkt för denna hyra. Belopp för 2018 anges i tabell 1. Ärendebeskrivning Socialstyrelsen anger i sin handbok Ekonomiskt bistånd, Stöd för rättstillämpning och handläggning av ärenden i den kommunala socialtjänsten (november 2003) bland annat: Socialnämnden bör vid bedömningen av vad som är en skälig boendekostnad utgå från den enskildes faktiska kostnad och behov av boende. Utgångspunkten vid bedömningen av vad som är skälig boendekostnad bör vara vad en låginkomsttagare på orten normalt har möjlighet att kosta på sig. Kostnaden bör även relateras till hyresnivån hos allmännyttiga bostadsföretag eller andra större bostadsföretag på orten. Med orten bör avses den tätort där den enskilde bor eller de närmast belägna tätorterna inom kommunen. Sedan januari 2017 är de nu följande högsta godtagbara boendekostnader som gäller: 1-2 vuxna 5 700 kronor 1-2 vuxna och 1 barn 6 600 kronor 1-2 vuxna och 2 barn 7 700 kronor 1-2 vuxna och 3 barn 8 700 kronor 1 2 vuxna och 4 eller fler barn 9 400 kronor 1 (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 5 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/404 Inför 2018 har Gotlandshem, tillsammans med Hyresgästföreningen, beslutat om en höjning med 0,7% om året. Den vanligaste familjetypen hos de hushåll som beviljades försörjningsstöd 2017 var ensamstående utan barn. Bedömning Tabell 1: Vid bedömning av skälig boendekostnad för hushåll som söker försörjningsstöd under 2018 ska följande belopp gälla som högsta godtagbara: 1-2 vuxna 5 750 kronor 1-2 vuxna och 1 barn 6 650 kronor 1-2 vuxna och 2 barn 7 750 kronor 1-2 vuxna och 3 barn 8 750 kronor 1 2 vuxna och 4 eller fler barn 9 450 kronor Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 3 november 2017. Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Christina Godarve, avdelningschef individ och familjeomsorgen (IFO) Mari Bergström, enhetschef stöd och försörjning (IFO) 2 (2)

Socialförvaltningen Marianne Haglund Bilaga 6 Tjänsteskrivelse SON 2017/305 27 oktober 2017 Socialnämnden Revidering av delegationsordning- allmänna ärenden Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att delegera beslutanderätten enligt förslag till reviderad delegationsordning för allmänna ärenden. Ärendebeskrivning Nuvarande delegationsordningen för allmänna ärenden inom socialförvaltningen är från 2005 och det har funnits ett behov av att uppdatera den. Framför allt börjar en ny kommunallag gälla vid årsskiftet 2017/2018. Regionfullmäktige förväntas också fatta beslut om ett nytt reglemente för regionstyrelsen och övriga nämnder inom Region Gotland, vilket även påverkar delegationsordningen. I ett förslag till revidering av delegationsordningen har en uppdatering skett utifrån förändrad lagstiftning och ändrade villkor. Beslutsunderlag Förslag till reviderad delegationsordning. Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Anna-Lena Gutedal, ekonomichef Carina Westergren Larsson, avtalscontroller Roger Nilsson, HR-chef Hanna Ogestad, avdelningschef boende för ensamkommande samt kvalitetschef Therese Thomsson, avdelningschef myndighetsavdelningen Lena Andréasson, avdelningschef hemsjukvården Marit Lindgren, avdelningschef särskilt boende Agneta Nyström, avdelningschef hemtjänst Anna-Lena Pettersson, avdelningschef omsorgen om funktionshindrade 1 (1) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 6 DELEGATIONSORDNING Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Beslutad av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum 2017-12-06 Gäller från 2018-01-01 Version 1.4 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Innehåll 1. Anvisningar till delegationsordning för socialförvaltningen... 2 1.1 Allmänna frågor om delegationsrätten... 2 1.2 Viktigare arbetsuppgifter förvaltningsövergripande... 2 1.3 Delegationsförbud enligt kommunallagen... 2 Ersättare för delegat... 3 Vidaredelegering... 3 Kompletterande beslutanderätt ordförandebeslut och ledamot med särskild beslutanderätt... 3 Ersättare för ordföranden och vice ordföranden... 3 Delegationsrapportering till nämnd... 3 Överklagande Laglighetsprövning... 3 Klargörande inom upphandlingsförfarandet... 4 2. Instruktioner och klargörande av vissa befogenheter... 4 Förteckning över delegerade beslut... 5 1. Förvaltningsövergripande... 5 2. Ekonomi... 6 3. Upphandling/Inköp... 7 4. Personal...10 Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden 1. Anvisningar till delegationsordning för socialförvaltningen I denna delegationsordning hänvisas till den nya kommunallagen (KL) som träder i kraft 1 januari 2018. I delegationsordningen hänvisas också till Reglemente för regionstyrelsen och övriga nämnder antagen av regionfullmäktige 18 december 2017, xxx. I denna delegationsordning ingår ärenden inom följande områden Förvaltningsövergripande ärenden: Ekonomi Upphandling/inköp Personal 1.1 Allmänna frågor om delegationsrätten För att avlasta socialnämnden finns det i kommunallagen (KL) möjlighet till delegering. Enligt kommunallagen får nämnden uppdra åt presidiet (ordförande och vice ordförande), ett utskott, en ledamot eller ersättare eller åt en anställd hos kommunen att besluta på nämnden vägnar i ett visst ärende eller en viss grupp av ärenden (6 kap 37 och 7 kap 4-7 KL). Dessa beslut gäller på samma sätt som om nämnden själv fattat dem. I kommunallagens 6 kap 37-40 finns föreskrifter om delegering av ärenden inom en nämnds verksamhetsområde. Utöver detta finns särskilda föreskrifter i speciallagstiftningar som avser individärenden inom individ- och familjeomsorg, äldreomsorg och omsorg om funktionshindrade. Beslut som fattats med stöd av delegering kan inte ändras av nämnden. Däremot kan nämnden helt eller delvis återkalla den givna beslutanderätten om nämnden finner att någon utövar sin beslutanderätt på ett olämpligt sätt. En delegat får överlämna till sin chef att fatta beslut i ett ärende. Delegaten har även rätt att lämna tillbaka beslutanderätten till nämnden. 1.2 Viktigare arbetsuppgifter förvaltningsövergripande Förutom en förteckning över delegerade ärenden, innehåller denna delegationsordning även vissa andra befogenheter som tjänsteman inom socialförvaltningen har. Se sid 4. 1.3 Delegationsförbud enligt kommunallagen Enligt 6 kap. 38 KL får inte beslutanderätten delegeras i följande slag av ärenden. Ärenden som avser verksamhetens mål, inriktning, omfattning eller kvalitet. Framställningar eller yttranden till fullmäktige. Yttranden med anledning av överklagande av ett beslut av nämnden i dess helhet eller av fullmäktige. Ärenden som rör myndighetsutövning mot enskilda, om de är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt. Ärenden som väcks genom medborgarförslag och som lämnats över till nämnden. Datum 2017-12-06 Ärenden som enligt lag eller annan författning inte får delegeras. Sådana bestämmelser finns bland annat i 10 kap 4 och 5 socialtjänstlagen (SoL). I vissa typer av ärenden får beslutanderätten inte delegeras alls, det vill säga beslut måste fattas av nämnden som helhet. Andra typer av beslut får bara delegeras till ett särskilt utskott till nämnden (individutskottet). För fullständiga uppgifter se delegationsordningen för individ- och familjeomsorgen. 2 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Ersättare för delegat I delegationsordningen uppges lägsta delegat. Detta innebär att överordnad har samma delegation. Vid förhinder för tjänsteman till vilken beslutanderätt delegerats har alltså överordnad tjänsteman rätt att besluta i dennes ställe. Vidaredelegering Om nämnden har gett förvaltningschefen (socialdirektören) i uppdrag att fatta beslut, får förvaltningschefen i sin tur uppdra åt en annan anställd inom regionen att fatta beslutet (7 kap. 6 KL). När förvaltningschefen är frånvarande får tjänsteman, som förvaltningschefen har förordnat som sin ersättare, fatta beslut i förvaltningschefens ställe. Kompletterande beslutanderätt ordförandebeslut och ledamot med särskild beslutanderätt Ordföranden, eller en annan ledamot som nämnden har utsett, får besluta på nämndens vägnar i ärenden som är så brådskande att nämndens avgörande inte kan avvaktas (7 kap 3 9 KL). Särskilda regler gäller individärenden. För fullständiga uppgifter se delegationsordningen för individ- och familjeomsorgen. Ordförandebeslut och beslut fattade av ledamot med särskild beslutanderätt ska anmälas på nästa nämndsammanträde (7 kap 40 KL). Ersättare för ordföranden och vice ordföranden Om varken ordföranden eller vice ordförande kan fullgöra sitt uppdrag under en längre tid, får nämnden välja en annan ledamot som ersättare för dessa. Tills valet förrättats, fullgörs ordförandens uppgifter av den som varit ledamot i nämnden längst tid. Om flera ledamöter har lika lång tjänstgöringstid fullgörs ordförandens uppgifter av den äldste av dem. Ersättaren ska fullgöra samtliga ordförandens eller vice ordförandens uppgifter. (1 kap 9 reglemente för regionstyrelsen och övriga nämnder). Delegationsrapportering till nämnd Beslut som fattas med stöd av delegation skall anmälas till socialnämnden vid nämndens nästkommande sammanträde. Av anmälan skall det framgå vilken typ av beslut som fattats och datum för beslutet (6 kap 40 KL). Kopia på delegationsbeslut skickas till nämndsekreterare för anmälan till nästa sammanträde. Överklagande Laglighetsprövning Nämndens beslut kan överklagas genom så kallad laglighetsprövning till förvaltningsrätten (se 13 kap KL). Varje medlem i en kommun eller landsting har rätt att överklaga kommunens eller landstingets beslut. Medlemmar i Region Gotland är alla som är folkbokförda, äger en fast egendom eller ska betala kommunalskatt inom regionen samt vissa EU-medborgare, se 1 kap 5 KL. Överklagandet skall lämnas in senast tre veckor efter att beslutet anslagits. Vid laglighetsprövningen avgör förvaltningsdomstolen om beslutet strider mot någon lag eller författning, till exempel genom att det har begåtts något formellt fel eller om kommunen har överskridit sina befogenheter. Däremot prövar domstolen inte beslutets lämplighet. Laglighetsprövning kallades tidigare kommunalbesvär. Datum 2017-12-06 Många beslut som fattas på socialförvaltningen på delegation från nämnden går dessutom att överklaga med så kallat förvaltningsbesvär. Det gäller främst beslut i individärenden. 3 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Vilka beslut som går att överklaga med förvaltningsbesvär regleras i speciallagar, till exempel socialtjänstlagen. Vid förvaltningsbesvär provas även beslutets lämplighet. Klargörande inom upphandlingsförfarandet Nämnden fastställer verksamhetens mål, inriktning, omfattning och kvalitet genom förfrågningsunderlaget. Beslutet kan även avse att lämna uppdrag till en samordnad upphandling tillsammans med kommuner eller landsting eller motsvarande. Upphandlingsförfarandet (öppen, selektiv etc.) skall regelmässigt framgå av förfrågningsunderlaget. Avbrytande sker när inget anbud antas, men även då ett internt anbud antas. Förvaltningen verkställer utan att särskilt uppdrag måste ges i nämndens beslut. I detta ligger även att anlita regionens upphandlingsfunktion och andra specialistresurser. Om endast olämpliga anbud kommer in kan det övervägas att övergå till förhandlad upphandling. Alternativet är att avbryta upphandlingen, vilket måste ses som ett beslut. Förvaltningen verkställer förhandlingsarbetet. 2. Instruktioner och klargörande av vissa befogenheter Skrivelser, avtal och andra handlingar från nämnden ska på nämndens vägnar undertecknas av ordföranden. Om ordföranden är förhindrad inträder vice ordföranden och vid förfall för denne den ledamot som nämnden utser. Handlingen ska kontrasigneras av högsta tjänstgörande tjänsteman när nämnden beslutade handlingens innehåll, som huvudregel förvaltningschefen (socialdirektören). Nämnden får även uppdra åt förtroendevald eller tjänsteman att enligt av nämnden lämnade direktiv underteckna handlingar på nämndens vägnar (1 kap 22 reglemente för regionstyrelsen och övriga nämnder). Beslut som fattas med stöd av delegation samt skrivelser, avtal och andra handlingar som upprättas med anledning därav undertecknas av den som fattat beslutet och, i förekommande fall, kontrasigneras av den som utses därtill (1 kap 22 reglemente för regionstyrelsen och övriga nämnder). I alla mål och ärenden inom nämndens verksamhetsområde utför nämnden, själv eller genom ombud, regionens talan, om inte någon annan ska göra det på grund av lag eller annan författning eller beslut av regionfullmäktige. Nämnden får därvid med bindande verkan för regionen, träffa överenskommelse om betalning av fordran, anta ackord, ingå förlikning och sluta annat avtal (1 kap 2 reglemente för regionstyrelsen och övriga nämnder). Förvaltningschefen (socialdirektören) avger förvaltningsyttranden till regionens andra förvaltningar/nämnder och statliga myndigheter om det inte gäller ärenden om verksamhetens mål, inriktning, omfattning och kvalitet. Förvaltningschefen (socialdirektören) undertecknar tjänsteskrivelser, yttranden, utredningar etc. som går till nämnden. Förvaltningschefen (socialdirektören) undertecknar ansökan om projekt/utvecklingsmedel gällande förvaltningens verksamheter. Datum 2017-12-06 Enhetschef för respektive verksamhet avger yttrande över inspektionsmeddelanden till arbetsmiljöinspektionen med flera. 4 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden I övriga ärenden avger avdelningschef (socialdirektör) redogörelser/yttranden inom respektive verksamhetsområde. Till exempel vid Inspektionen för vård och omsorgs (IVO) tillsyner. Som nämndens personuppgiftsombud utser nämnden särskilt förordnad tjänsteman. Förteckning över delegerade beslut Rödmarkerad text läggs till Överstruken text tas bort 1. Förvaltningsövergripande Nr Ärende Lagrum/ SON 1.1 Beslut på nämndens vägnar i ärenden som är så brådskande att nämndens avgörande inte kan avvaktas brådskande nämndärenden. Beslutet anmäls på nästa nämndsammanträde. 1.2 Omprövning av överklagat beslut samt yttrande till förvaltningsdomstol beslut fattade på delegation nämndbeslut 1.3 Överklagande och yrkande om inhibition till högre instans när förvaltningsdomstol ändrat nämndens/förvaltningens beslut. beslut fattade på delegation Lägsta delegat 6 kap 40 KL Ordföranden Vid förhinder för ordföranden i nämnd ordning 1: e vice och 2:e vice ord-förande vice ordförande Respektive delegat Nämnden Respektive delegat Datum 2017-12-06 nämndbeslut 1.4 Beslut om utlämnande av allmän handling, eller uppgift ur sådan, i ärenden där sekretessbelagda uppgifter förekommer och/eller när förbehåll ska uppställas inför utlämnandet. 1.5 Beslut om att lämna ut övriga allmänna handlingar Nämnden 2 kap 14 TF Förvaltningschef 26 kap 1 Avdelningschef OSL Nämndsekreterare 10 kap 14 OBS! OSL Särskilda delegationsbestämmelser finns för individärenden. Se delegationsordning för individ- och familjeomsorgen samt för myndighetsavdelningen. 2 kap 14 TF Anställd inom socialförvaltningen som har handlingen i sin vård Dokumentcontroller i Region Gotlands registratur 5 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Nr Ärende Lagrum/ SON 1.6 Delgivning av nämnden, till exempel vitesföreläggande 6 kap 36 KL 1 kap 21 reg- lemente för RS och övriga nämnder 1.7 Beslut att polisanmäla brott. 12 kap 10 SoL 10 kap 2 OSL 10 kap 19-24 OSL 1.8 Utseende av arkivansvarig arkivredogörare 1.9 Utseende av jämställdhetsansvarig och jämställdhetsombud. 1.10 Beslut om kontraktsskrivning för blockförhyrda lägenheter för särskilt boende och bostad med särskild service med flera. 1.11 Beslut om kontraktsskrivning för lägenheter i särskilt boende och bostad med särskild service med flera som hyrs ut i andra hand till brukaren. Lägsta delegat Ordförande Förvaltningschef Enhetschef Förvaltningschef Förvaltningschef Avdelningschef Förvaltningschef Chef försörjningsteamet Lokalsamordnare Lokalsamordnare Avdelningschef myndighetsavdelningen Avdelningschef individ- och familjeomsorgen 2. Ekonomi Datum 2017-12-06 Nr Ärende Lagrum/ SON Ersätter inom hela förvaltningen både för ordinarie och ersättande beslutsattestant. Utseende av namngivna beslutsattestanter för varje verksamhetsår 2.1 Utseende av beslutsattestanter fortlöpande revidering under året samt upphävande av attesträtt Attestering på samtliga ansvar inom verksamhetsområdet 2.2 Attestering på tilldelade budgetansvar enligt förteckning över beslutsattestanter Lägsta delegat Socialdirektör Ekonomichef Controller Ekonom i ekonomiteamet Nämnden Förvaltningschef Ekonomichef Avdelningschef Alla chefer 6 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden 2.3 Rätt att attestera på samtliga budgetansvar Förvaltningschef Ekonomichef 2.4 Avskrivning av fordran upp till ett belopp av 20 000 kronor. Ekonomichef Förvaltningschef 2.5 Beslut om rätt att inneha inköpskort Alla chefer 2.6 Beslut om fördelning och omdisponering av Förvaltningschef budgetmedel inom verksamhetsområdet, ej beslutat av nämnd 2.7 Beslut om försäljning av lös egendom RS 192, Förvaltningschef 2016 (ärende RS 2016/303) beslut om försäljning av regionens lösa egendom 2.8 Beslut om ansökan och fördelning av statsbidrag, Förvaltningschef stimulans- eller projektmedel Behörighet till leverantörsreskontra och direktregistrering av utbetalningar i kommunens Särskilt förordnade ekonomiassistenter ekonomisystem DEVIS Kontroll av att nödvändig attest har skett av Särskilt förordnade behörig person. Underskrift av avstämningsblanketter för leverantörsreskontra och direktregistrering ekonomiassistenter Särskilt förordnade ekonomiassistenter 3. Upphandling/Inköp (enligt LOU och kommunens upphandlingsreglemente) Nr Ärende Lagrum/ SON 3.1 Upphandling av huvudverksamhet som Lag om offentlig entreprenaddrift upphandling (driftentreprenad och andra upphandlingar av (LOU) principiell beskaffenhet eller större vikt) Lägsta delegat 3.1.1 Godkännande av förfrågningsunderlag, Nämnden beslut om tilldelning av kontrakt alternativt beslut om att avbryta upphandling 3.1.2 Beslut om att övergå till förhandlad upphandling. Förvaltningschef Ordföranden 3.1.3 Avtalstecknande Förvaltningschef 3.1.4 Beslut om förlängning av avtal enligt Förvaltningschef förlängningsoption 3.1.5 Beslut om uppsägning och hävning av avtal Nämnden Datum 2017-12-06 7 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Nr Ärende Lagrum/ SON 3.2 Upphandling av varor och tjänster förutom huvudverksamhet som entreprenaddrift Upphandling av stödverksamhet vid konkurrensutsättning av kommunens egenregiverksamhet. Beslut att godkänna förfrågningsunderlag med val av upphandlingsförfarande. Beslut att övergå till förhandlad upphandling. Beslut att tilldela upphandlingskontrakt eller att avbryta upphandlingen. Beslut att tilldela upphandlingskontrakt eller att avbryta upphandlingen 3.2.1 Ansvar för direktupphandling av varor och tjänster under 10 000 kr i enlighet med Region Gotlands upphandlingspolicy med riktlinjer 3.2.2 Ansvar för direktupphandling av varor och tjänster vid värde från 10 000-100 000 kr i enlighet med Region Gotlands upphandlingspolicy med riktlinjer Ansvar för att förfrågan sker och upprättande av beställning samt eventuellt avtal 3.2.3 Ansvar för direktupphandling av varor och tjänster vid värde från 100 000 upp till direktupphandlingsgränsen i enlighet med Region Gotlands upphandlingspolicy med riktlinjer. Initiering och ansvar för att förfrågan sker inklusive dokumentation, upprättande av beställning samt eventuellt avtal 3.2.4 Ansvar för upphandling av varor och tjänster vid värde överstigande direktupphandlingsgränsen i enlighet med Region Gotlands upphandlingspolicy med riktlinjer Initiering och upprättande av förfrågningsunderlag, fattande av tilldelningsbeslut, upprättande av beställning samt teckning av avtal 3.2.5 Ansvar för direktupphandling enl 6 kap 12-19 LOU Dokumentering samt genomförande i enlighet med gällande lagstiftning och Region Gotlands upphandlingspolicy med riktlinjer Lag om offentlig upphandling (LOU) Lägsta delegat Arbetsutskottet Ordförande Arbetsutskottet Ordföranden Arbetsutskottet Samtliga med budgetansvar Förvaltningschef Avdelningschef Enhetschef Ekonomichef HR-chef Förvaltningschef Avdelningschef Ekonomichef HR-chef Förvaltningschef Förvaltningschef Datum 2017-12-06 8 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Nr Ärende Lagrum/ SON 3.2.6 Beslut om individavtal (direktupphandling) då ramavtal finns Lägsta delegat Se delegationsordning för individ- och familjeomsorgen samt för myndighetsavdelningen Kommentar: olika delegater idag beroende på avdelning 3.2.7 Beslut om individavtal (direktupphandling) då ramavtal saknas Se delegationsordning för individ- och familjeomsorgen samt för myndighetsavdelningen Kommentar: olika delegater idag beroende på avdelning 3.3 Valfrihetssystem enligt LOV Lag om valfrihetssystem (LOV) 3.3.1 Initierande av inrättande av valfrihetssystem, godkännande av förfrågningsunderlag samt beslut om upphörande av valfrihetssystem Beslut om godkännande och avslag på ansökan på grund av formella krav på kvalificering beträffande skatter, avgifter med mera. Beslut om godkännande och avslag på ansökningar från företag som ansöker om att bli utförare i valfrihetssystemet enligt LOV inom hemtjänsten och daglig verksamhet enligt 9 10 LSS. 3.3.2 Beslut om att godkänna alternativt avslå ansökningar om att bli utförare inom valfrihetssystem enligt LOV, samt tecknande av avtal med utförare Godkännande och avslag på redan godkända företags ansökningar om förändringar i kapacitet och geografiskt verksamhetsområde inom valfrihetssystemet enligt LOV inom hemtjänsten. Nämnden Upphandlare inom regionstyrelseförvaltningen Förvaltningschef Förvaltningschef Förvaltningschef med möjlighet till vidaredelegering till beställarchef och planeringschef Datum 2017-12-06 Godkännande och avslag på redan godkända företags ansökningar om förändringar i kapacitetstak inom valfrihetssystemet enligt LOV inom daglig verksamhet enligt 9 10 LSS Förvaltningschef med möjlighet till vidaredelegering till beställarchef och planeringschef 9 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Nr Ärende Lagrum/ SON 3.3.3 Beslut om att godkänna förändringar inom LOV-avtal, exempelvis avseende kapacitetstak, geografiskt verksamhetsområde, verksamhetsansvarig 3.3.4 Beslut om tillfälligt stopp för nya brukare inom LOV-avtal samt uppsägning av avtal med enskild utförare 3.4 Inköp allmänt 3.4.1 Rätt att teckna fullmakt vid samordnad upphandling med annan upphandlande myndighet eller inköpscentral 3.4.2 Rätt att teckna rättegångsfullmakt avseende upphandlingsärenden. 3.4.3 Beslut avseende inköp utifrån befintliga ramavtal eller motsvarande avtal av varor och tjänster samt tecknande, uppsägning och förvaltning av avtal och överenskommelser med stat, landsting, andra kommuner, företag samt organisationer. Lägsta delegat Avdelningschef med beställaransvar Förvaltningschef Förvaltningschef Förvaltningschef Nämndövergripande Avdelningsnivå Inom verksamhetsområde Förvaltningschef Avdelningschef Enhetschef Årsvisa prisjusteringar, befintliga avtal. Förvaltningschef Avdelningschef Tecknade avtal ska diarieföras samt skickas till ekonomichef/avtalscontroller för information! 4. Personal Fördelning av personalansvar i enlighet med AID (arbetsidentifikation) I arbetsidentifikationen finns tre ansvarsnivåer för chefer vad gäller ansvar för personal, ekonomi och verksamhet, A, B och C. I nedanstående delegeringsordning fördelas ansvar för olika chefsnivåer inom området Personal. Chefsnivåerna är: Chef A: Förvaltningschef Chef B: Avdelningschef Chef C: Enhetschef Datum 2017-12-06 10 (11)

Region Gotland socialförvaltningen Bilaga 6 Delegationsordning för socialförvaltningen allmänna ärenden Ärende Lagrum A B C Övrigt Organisationsförändring inom förvaltningen inklusive inrättande respektive indragning av befattningar. x Datum 2017-12-06 Nämnd beslutar om större förändringar Förvaltningschef för turordningslistor Anställning: tillsvidare och tidsbegränsade samt AB 4, 5 x x x För berörda yrkeskategorier förändring av sysselsättningsgrad. samt 4, 5 LAS och enheter, i enlighet med Serviceavtal resursteam Lönesättning av nyanställd personal x x x Enligt avtal och riktlinjer Löneförändring under löpande avtalsperiod x Lönetillägg Avstängning från tjänstgöring samt disciplinåtgärder. Uppsägning på grund av personliga förhållanden eller avskedande från anställning. x AB 10, 11 x x x Enl riktlinjer och i samråd med PA-konsult AB 33 samt 7 LAS Avskedande från tjänst 18 LAS Uppsägning av på grund av arbetsbrist. AB 33 och 7 LAS x Entledigande på medarbetares egen begäran. x x x Enl riktlinjer Beslut om särskild avtalspension och x avgångsvederlag. Rehabiliteringsansvar. x x x Enl riktlinjer Beslut om omplacering vid oenighet. x Ledigheter som regleras i lagar och avtal (semester, AB 26, 27, x x x Enl riktlinjer föräldraledighet mm) 28, 29, 30 Ledigheter för offentliga förtroendeuppdrag. AB 31 x x x Enl riktlinjer Ledighet med lön för enskilda angelägenheter. AB 31 x x x Enl riktlinjer Ledighet och löneförmån vid fackligt förtroendeuppdrag LFF AB x x x Enl riktlinjer och facklig utbildning. Ledighet med löneförmåner vid utbildning. AB 7 x x x Enl riktlinjer Ledighetsförmån vid förvaltningsgemensamma x x x Enl riktlinjer fackliga uppdrag. Ledighet med löneförmåner för studier, kurser AB 7 x x x Enl riktlinjer och konferenser under högst 7 dagar. Ledighet för studier enligt Studieledighetslagen x x x Enl riktlinjer Bisyssla AB 8 samt LOA kap 7 x Yttrande över kvarstående i befattning efter uppnådd pensionsålder x HR-direktör 11 (11)

Socialförvaltningen Cecilia Krook Bilaga 7 Tjänsteskrivelse Ärende SON 2017/398 10 november 2017 Socialnämnden Överenskommelse Samordning av trygg och effektiv utskrivning Förslag till beslut 1. Socialnämnden beslutar att anta en ny Överenskommelse gällande Samordning av trygg och effektiv utskrivning. 2. Socialnämnden beslutar att revidera Överenskommelsen inför 2019. 3. Socialnämnden beslutar samtidigt att Överenskommelsen Samordnad vårdoch omsorgsplanering slutar att gälla. Sammanfattning En ny lag 2016/17:106 om samverkan vid utskrivning från hälso- och sjukvård träder i kraft den 2 januari 2018. Enligt övergångsbestämmelser ska lagen (1990:1404) om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård upphävas genom den nya lagen. Initialt fanns i lagförslaget att den förra lagen skulle fortsätta att tillämpas under 2018 för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård. I propositionen 2017/18:12 föreslås nämnda övergångsbestämmelser upphävas och ändras. Kommunens betalningsansvar för patienter som vårdas i sluten psykiatrisk vård under 2018 ska istället inträda 30 dagar efter det har skickats en underrättelse om att patienten är utskrivningsklar. Den nya lagen öppnar upp för huvudmännen att komma överens om andra tidsgränser. Diskussioner har förts om den ekonomiska regleringen mellan socialförvaltningen och hälso- och sjukvårdsförvaltningen ska förändras i samband med den nya lagens inträde. Nuvarande lagstiftning har inneburit att socialförvaltningen betalat hälso- och sjukvårdsförvaltningen då patienter inte kunnat 1 (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Cecilia Krook Bilaga 7 Tjänsteskrivelse Ärende HSN 2017/ gå hem från den slutna vården i enlighet med nuvarande tidsgränser. Den ekonomiska överföringen har för 2015 varit 3 051 tkr, för 2016 2 694 tkr och för 2017 (jan-aug) 1 361 tkr. Under 2018 fortsätter den ekonomiska regleringen att gälla på samma sätt som idag. Målsättningen är att patienterna med dessa nya arbetssätt kommer kunna lämna slutenvården enligt den överenskomna planeringen. Syftet med den nya lagen är att främja en trygg och säker vård och omsorg för patienter som efter utskrivning från sluten vård är i behov av både hälso- och sjukvård och socialtjänst. Den ska främja att en patient med behov av fortsatta insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter det att hen bedöms utskrivningsklar. Lagen trycker också på att onödig vistelse på sjukhus så långt som möjligt ska undvikas. Samordnad individuell plan (SIP) enligt bestämmelserna i 16 kap. 4 HSL och 2 kap. 7 SoL blir huvudmännens gemensamma verktyg för den samordnade vårdplaneringen efter utskrivning. Det som kommer bli den största skillnaden mot idag är att primärvården eller specialistmottagningarna kommer ansvara för att planera och samordna den fortsatta vården och omsorgen. Primärvården/specialistmottagningarna ska utse en fast vårdkontakt när de tagit emot inskrivningsmeddelandet från den slutna vården och därefter påbörja planeringen tillsammans med patienten. Lokalt pågår ett intensivt arbete med att ta fram nya riktlinjer utifrån nya lagstiftningen. Detta görs av en mindre arbetsgrupp med ansvariga chefer från hälsooch sjukvårdsförvaltningen och socialförvaltningen. Målet är att komma igång innan årsskiftet. En första utbildningsomgång planeras för personalen i december. Bedömning Socialförvaltningen bedömer att den reviderade överenskommelsen kommer förbättra patienters/brukares möjlighet att medverka och påverka den fortsatta vården och omsorgen efter att ha vårdats inom sluten vård. Syftet med överenskommelsen är att: - främja en trygg och säker vård och omsorg för patienter som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från både hälso- och sjukvård och socialtjänst - främja att patient med behov av insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter det att patienten är utskrivningsklar. - att onödig vistelse på sjukhus så långt som möjligt ska undvikas. Det förutsätter ömsesidigt förtroende för att alla aktörer i kedjan gör sitt yttersta för att se till att patienter inte vårdas inom sluten vård längre än det medicinska behovet kräver. Det förutsätter också ett proaktivt arbetssätt i hemmet som syftar till att personer får insatser inom den öppna vården och omsorgen där så är möjligt. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 2017-11-10. Förslag på ny Överenskommelse Samordning av trygg och effektiv utskrivning. Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Regionstyrelseförvaltningen Cecilia Krook 2 (2)

Bilaga 7 Överenskommelse Samordning av trygg och effektiv utskrivning Fastställd av Socialnämnden, Hälso- och sjukvårdsnämnden Beslutsdatum SON 2017-12-06, HSN 2017-12-12 Ärendenr SON 2017/398, HSN 2017/491 Version 1 Syfte Främja en trygg och säker vård och omsorg för patienter som efter utskrivning från sluten vård behöver insatser från både hälso- och sjukvård och socialtjänst. Främja att patient med behov av insatser skrivs ut från den slutna vården så snart som möjligt efter det att hen är utskrivningsklar. Att onödig vistelse på sjukhus så långt som möjligt ska undvikas. Mål Delaktig och trygg patient som genom effektiv utskrivning får vård och omsorg på rätt nivå där insatser samordnas efter behov. Samverkan Samverkan, som bygger på ömsesidigt förtroende, krävs så att den enskildes rätt till god och säker vård och omsorg tillgodoses vid överflyttning mellan olika vårdformer, inklusive vård i hemmet. Den enskilde ska vara delaktig. Gemensamt verktyg är samordnad individuell plan (SIP) Samtycke Samordnad individuell planering förutsätter patientens eller dennes närståendes samtycke. Den enskildes självbestämmande och integritet ska respekteras. Den information som behövs för fortsatt vård, behandling, rehabilitering och omsorg ska kommuniceras mellan alla berörda parter, förutsatt att patienten ger sitt samtycke. Arbetsordning Förvaltningarna ansvarar gemensamt för att riktlinjer finns kring samverkan för trygg och effektiv utskrivning. Revidering av riktlinjer görs i samverkan mellan förvaltningarna och initieras i Samordnad ledning och styrning (SLS). Eventuella samverkansproblem löses i första hand på lokal chefsnivå, enhetschefer respektive ärendegrupp. I sista hand lyfts frågan till SLS. Ekonomisk reglering 2018 Betalningsansvar för socialförvaltningen inträder två dagar efter att patienten är hemgångsklar i den somatiska slutenvården. Avseende den psykiatriska heldygnsvården inträder betalningsansvar för socialförvaltningen 30 dagar efter det att kallelse till SIP mottagits. Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Socialförvaltningen Roger Nilsson Bilaga 8 Tjänsteskrivelse SON 2017/350 13 november 2017 Socialnämnden Kompetensförsörjningsplan 2018-2020 Förslag till beslut Socialnämnden godkänner socialförvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan för perioden 2018-2020. Sammanfattning Socialförvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan gäller för perioden 2018-2020 och omfattar såväl förvaltningens strategier som avdelningarnas aktivitetslistor. Ärendebeskrivning Regionfullmäktige fattade 2017-09-25 beslut (Rf 119) om att regionens förvaltningar ska ta fram förvaltningsspecifika kompetensförsörjningsplaner som kopplas till regionens strategiska kompetensförsörjningsplan för 2017-2021. Bedömning Socialförvaltningen har utmaningar inom kompetensförsörjning och det är viktigt att de satsningar som måste göras ges kraft genom ett samlat grepp, vilket formuleras genom förvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan och avdelningarnas aktivitetslistor. För att planen ska vara stark och inte tappa kraft sträcker sig planen så långt som förvaltningen anser att den kan överblicka i dagsläget, dvs 3 år framåt till och med 2020. Planen kommer att uppdateras en gång per år under planperioden. Beslutsunderlag Socialförvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan 2018-2020. Tjänsteskrivelse daterad 13 november 2017. Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Roger Nilsson, HR-chef Avdelningschefer socialförvaltningen 1 (1) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 8 PLAN Socialförvaltningens strategiska plan för kompetensförsörjning 2018-2020 Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum 2017-12-06 Gäller 2018-2020 Ärendenr SON 2017/350 Version [1.0] Innehåll 1. Inledning... 2 1.1 Socialförvaltningens uppdrag... 2 1.2 Kompetensförsörjningsplanens mål... 2 1.3 Kompetensförsörjningsplanens syfte... 3 1.4 Strukturen för planens olika delar... 3 1.4 Sammankoppling med de avdelningsspecifika aktivitetsplanerna... 4 1.5 Uppföljning... 4 2. Vilken kompetens finns inom socialförvaltningen? (nuläge)... 4 2.1 Personalstruktur... 4 3. Vilka utmaningar står socialförvaltningen inför?... 5 3.1 Andra utmaningar som påverkar förvaltningens kompetensförsörjning... 6 4. Vilken kompetens behöver Socialförvaltningen för att nå målen?... 7 5. Vilka strategier har Socialförvaltningen för att möta kompetensbehovet?... 8 Bilagor 1. Region Gotlands kompetensförsörjningsstrategier 2017-2021 2. Pensionsavgångar uppdelat enligt yrkeskategorier 3. Socialförvaltningens förvaltningsgemensamma aktiviteter inkl. stab och ledning 4. Särskilt boendes aktivitetslista 5. Hemsjukvårdens aktivitetslista 6. Hemtjänstens aktivitetslista 7. Omsorgens om personer med funktionsnedsättnings aktivitetslista 8. Myndighetsavdelningens aktivitetslista 9. Individ- och familjeomsorgens aktivitetslista Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning 1. Inledning 1.1 Socialförvaltningens uppdrag 1 Socialförvaltningens uppdrag är att bidra till goda livsvillkor för människor som vistas på Gotland. Förvaltningen ansvarar för äldreomsorg, omsorg om personer med funktionsnedsättning, individ- och familjeomsorg och hemsjukvård. Vi har brukarna i centrum och skapar trygghet och förtroende genom delaktighet, valfrihet och inflytande. Tillsammans med våra 1900 medarbetare levererar vi rättssäker verksamhet av hög kvalitet. Myndighetsutövning De flesta insatser utgår ifrån biståndsbeslut utifrån olika lagstiftningar och handläggs av socialsekreterare och andra handläggare på våra myndighetsavdelningar. I och med att vi fattar beslut har brukarna möjlighet att överklaga dessa om man inte är nöjd. Besluten beskriver den insats som brukare har rätt till. Besluten följs upp så att man säkrar att brukarna får de insatser som de har rätt till. En del av våra verksamheter utför sedan insatsen. Insatserna utförs av både egen regi och privat regi. Samtliga verksamheter styrs av ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Socialförvaltningen har verksamheter inom - Stöd till personer med funktionsnedsättning - Stöd till barn och unga - Ensamkommande flyktingbarn - Stöd till personer med missbruk eller beroendeproblematik - Ekonomiskt stöd - Hemtjänst - Särskilt boende - Hemsjukvård - Hälsofrämjande enheten RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 1.2 Kompetensförsörjningsplanens mål Socialförvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan ska bidra till att Socialförvaltningen når de mål som förvaltningen har med sitt uppdrag och som årligen fastställs i förvaltningens verksamhetsplan. Därtill skall socialförvaltningens strategiska komptensförsörjningsplan bidra till att förvaltningen och Region Gotland lyckas möta framtidens utmaningar genom att attrahera, rekrytera, utveckla/engagera/behålla och avveckla medarbetare. 1 Socialförvaltningens verksamhetsplan 2017, SON 2017/45 2 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning 1.3 Kompetensförsörjningsplanens syfte Kompetensförsörjningsplanens syfte är att tydliggöra socialförvaltningens behov av kompetens och hur förvaltningen ämnar tillfredsställa kompetensbehovet, samt beskriva utmaningar och klargöra strategier för att säkra kompetensbehovet på kort och lång sikt. Avgörande är att kompetensförsörjningsarbetet är verksamhetsintegrerat och att förvaltningens chefer är tydliga budbärare av kompetensförsörjningens olika delar. Planen belyser: Vilken kompetens finns inom socialförvaltningen? (nuläge) Vilka förändringar står socialförvaltningen inför? (utmaningar) Vilken kompetens behöver socialförvaltningen för att uppnå målen? (gap) Vilka strategier har socialförvaltningen för att möta kompetensbehovet? (handling) 1.4 Strukturen för planens olika delar Respektive politisk nämnd beslutar om den strategiska kompetensförsörjningsplanen. Kompetensförsörjningsarbetet bedrivs på alla nivåer inom Region Gotland och innefattar: Region Gotland - Strategisk kompetensförsörjningsplan för hela regionen Regiondirektören/HR-direktören ansvarar för regionens strategiska kompetensförsörjningsplan, dess genomförande och uppföljning. Förvaltning - Strategisk kompetensförsörjningsplan för förvaltningen Förvaltningschefen/HR-chefen ansvarar för förvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan, dess genomförande och uppföljning. Avdelning - aktivitetslista Avdelningschefen ansvarar för avdelningens aktivitetslista, dess genomförande och uppföljning. Enhet - Handlingsplan med aggregerad kompetensutvecklingsplan på enhetsnivå Enhetschefen ansvarar för enhetens handlingsplan, dess genomförande och uppföljning. RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] Medarbetare Alla medarbetare ska ha: - Medarbetarsamtal - Medarbetarkontrakt - Individuell kompetensutvecklingsplan - Lönesamtal (utgör uppföljningen av ovanstående) Enhetschefen ansvarar för att detta genomförs med samtliga medarbetare inom enheten. Medarbetaren ansvarar för att uppnå sina åtaganden. 3 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning 1.4 Sammankoppling med de avdelningsspecifika aktivitetsplanerna Socialförvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan är styrande för hela förvaltningen och beslutas av socialnämnden. Varje avdelning har en avdelningsspecifik aktivitetsplan vilken utgör en viktig del av den strategiska planen. 1.5 Uppföljning Socialförvaltningens strategiska kompetensförsörjningsplan omfattar tre år men följs upp årligen. En ny plan för nästa treårsperiod ska tas fram under 2020. 2. Vilken kompetens finns inom socialförvaltningen? (nuläge) Förvaltningen har ungefär 50 olika yrkeskategorier/befattningar varav boendeassistenter (363), undersköterskor (624) och stödassistenter (198) utgör de största grupperna med omkring 1200 tillsvidareanställda medarbetare. Förvaltningen sysselsätter därtill ett antal andra stora yrkesgrupper (ca 50 handledare i daglig verksamhet, ca 70 handledare till ensamkommande ungdomar, ca 80 socialsekreterare 2, ca 50 enhetschefer och drygt 50 sjuksköterskor) men även ett flertal mindre yrkesgrupper såsom exempelvis administrativa assistenter, biståndshandläggare, fysioterapeuter, arbetsterapeuter och projektledare. Mer detaljerad bild av förvaltningens kompetenser finns i avdelningarnas aktivitetsplaner (se bilaga). 2.1 Personalstruktur Personalstrukturen nedan är en ögonblicksbild som anger hur strukturen såg ut i september 2017. Med hänsyn till redovisningens långsiktighet anges värden i huvudsak för tillsvidareanställd personal. Medelåldern inom förvaltningen var i september 2017, 47,2 år. Kvinnor Män Totalt Totalt antal anställda sept 2017 1569 291 1860 Kvinnor Män Totalt Antal tillsvidareanställda sept 2017 1433 248 1681 Kvinnor Män Totalt Antalet visstidsanställda sept 2017 136 43 179 Genomsnittlig sysselsättningsgrad tillsvidareanställda september 2017 Kvinnor Män Totalt 90,6 % 94,4 % 91,1 % RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 2 Inkluderat även förste socialsekreterare, familjerättssekreterare, familjehemssekreterare och ungdomssekreterare. 4 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning Åldersfördelning tillsvidareanställda sept 2017 Antal Procent 65 69 år 20 1,2 % 60 64 år 241 14,3 % 55 59 år 265 15,8 % 50 54 år 302 18,0 % 45 49 år 229 13,6 % 40 44 år 174 10,4 % 35 39 år 156 9,2 % 30 34 år 134 8,0 % 25 29 år 117 7,0 % 20 24 år 43 2,6 % Totalt 1681 100% 3. Vilka utmaningar står socialförvaltningen inför? Socialförvaltningen har identifierat nio större utmaningar inom personalområdet de kommande åren: 1. Sedan en tid tillbaka har Region Gotland på grund av sitt ekonomiskt ansträngda läge tvingats att hålla tillbaka medarbetares löneutveckling vilket, ur ett arbetsgivarperspektiv resulterat i en försvagad konkurrenskraft. Utmaningen är att åter nå konkurrenskraftiga löner, något som kräver särskilda satsningar inom ett flertal av förvaltningens yrkesgrupper. 2. Sett ur ett hälsoperspektiv är det viktigt att medarbetare och ledare känner sig säkra på de förväntningar de har på sig i sina uppdrag. Det är viktigt att det finns en hållbar balans mellan krav och befogenheter. Utmaningen är att tydliggöra uppdragen och skapa en hållbar balans för alla medarbetare och ledare. 3. Medarbetares hälsa är avgörande för organisationens prestation såväl som dess ekonomi och dess attraktivitet hos potentiella medarbetare. En sund organisationen ger förutsättningar för att öka trivseln och därigenom också attraktiviteten. 4. Rätt bemanning ska vara normalläget. Det finns i nuläget verksamheter som har brist på personal och som därför inte kan lösa sina uppdrag på ett optimalt sätt. Utmaningen är attrahera och utveckla personal så att bemanningen tryggas. RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 5. Inom de flesta organisationer finns medarbetare som skulle vilja utveckla sig inom sina befintliga yrken eller kanske till nya yrken hos sin arbetsgivare. Det blir således framgångsrikt att kunna ta hand om de medarbetare som gör ett bra arbete och stimulera dem i de fall de vill utvecklas. Det är också viktigt att förvaltningen är tydlig med vilken utveckling som är viktig ur ett arbetsgivarperspektiv. 6. För att säkra en hållbar rekryteringsbas är det viktigt att det finns utbildningar i närheten som utbildar till de yrken som förvaltningen rekryterar till. 5 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning 7. I de fall då förvaltningen får en tidig kontakt med studenter inom utbildningar ökar möjligheten för förvaltningen att attrahera studenten till ett jobb efter färdiga studier. Således är det viktigt att förvaltningen har en aktiv hållning till studenter under deras studietid. 8. Med anledning av att det blir svårare att rekrytera personal till vakanser, blir det viktigt att utveckla alternativa moderna lösningar där det är möjligt. Detta är en utveckling som speglar den nationella utvecklingen och som även ökar attraktiviteten hos teknikintresserade potentiella medarbetare. 9. I och med att Gotland är en ö kan det för en ny medarbetare bli ett större steg att flytta hit än om den valt att ta anställning hos en arbetsgivare på fastlandet till vilken det skulle varit möjligt att dagspendla från angränsande kommuner. I flera fall påverkar ett beslut om att flytta till Gotland inte bara den rekryterade medarbetaren utan även dess familj. Nyinflyttade upplever det som svårt att få tag i hyresbostäder, vilket minskar möjligheten för en potentiell medarbetare att snabbt hitta ett boende som inte kräver något större kapital. Således är det viktigt för förvaltningen att arbeta för lösningar som kan minska hindren för potentiella medarbetare som vill etablera sig på Gotland. 3.1 Andra utmaningar som påverkar förvaltningens kompetensförsörjning Befolkningen Behovet av vård och omsorg ökar då allt fler blir äldre på Gotland. Formen av omsorg är annan än förut då fler bor kvar hemma längre, t ex hemtjänst istället för äldreboende, och de sjuka tenderar att bli mer komplext sjuka. Vårdtiden inom slutenvården ska vara kort, vilket innebär en ökning av rehabilitering både på korttidsboende och på hemsjukvård. Totalt sett påverkar detta socialförvaltningens behov av, i vissa fall, annan kompetens än vad som finns idag inom vård och omsorg. Under prognosperioden 2018-2020 förväntas befolkningen på Gotland öka något. Antalet personer 65-79 år fortsätter öka medan antalet i åldern 19-64 år minskar. Även de över 80 år blir allt fler, särskilt mot slutet av prognosperioden. Det innebär att den så kallade försörjningsbördan ökar för de som arbetar, både direkt som exempelvis föräldrar som försörjer sina barn, men också indirekt genom att betala för gemensam välfärd via skatter. Folkmängden beräknas öka med 125 personer under kommande femårsperiod, från 58 096 invånare 31 december 2017 till 58 161 invånare den 31 december 2020. RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] Konjunkturen För närvarande råder högkonjunktur vilket minskar arbetslösheten och ökar konkurrensen bland arbetsgivare, något som försvårar förvaltningens möjligheter att attrahera personal. Därtill är kapital förhållandevis billigt och befolkningen har goda förutsättningar att klara sin egen försörjning. Dock är det sannolikt att konjunkturen så småningom kommer att vända vilket också kommer att påverka förvaltningens förmåga till kompetensförsörjning. Vid en lågkonjunktur kommer tillgången på arbetskraft att öka medan befolkningens försörjningsförmåga kommer att minska. Det innebär att det blir lättare för förvaltningen att rekrytera personal men också att vissa av förvaltningens verksamheter kommer att få ökade volymer av ärenden. En eventuell räntehöjning kan också komma att påverka förvaltningens åtagande inom exempelvis försörjningsstöd. 6 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning Utbildningskrav Under en längre tid har både lärosäten och offentliga arbetsgivare tryckt på vikten av att medarbetare har examen som en garanti för formell kompetens vid rekrytering till olika tjänster. Examenskravet och har också setts som en bas i kompetensbaserad rekrytering där fokus istället har kunnat riktas mot andra kompetenser en de rent formella. I ett läge där det är ont om tillgänglig arbetskraft begränsar ett examenskrav arbetsgivarens urvalsmöjligheter vilket också lett till en mer liberal syn på kravet. Istället pågår nu resonemang, både nationellt och lokalt, om hur de formella kraven på ett mer öppet sätt ska preciseras. Detta gäller bland annat det tidigare kravet på socionomutbildningen inom ett flertal handläggartjänster. Diskussionen tangerar andra resonemang om kompetensväxling. Avtal Nya eller förändrade avtal på lokal eller nationell nivå kan ha en direkt eller indirekt påverkan på förvaltningens kompetensförsörjning. Avtal är tidsbestämda och tenderar därigenom att förändras över tid. Inom kommunals avtalsområde har de avtalande parterna i huvudöverenskommelsen (2016) slagit fast att alla medarbetare ska ha en heltidsanställning som grund under 2021. Det innebär att socialförvaltningen behöver ta hänsyn till vad de ökade sysselsättningsgraderna kommer få för påverkan på bland annat bemanningsbehovet, ekonomin och verksamheternas schemaläggning. Avtalets intention om att sätta medarbetaren i fokus ska också vägas mot gällande strävan om att sätta individens (brukarens) behov i centrum. Kommunal har meddelat att de kommer att säga upp årsarbetstidsavtalet så att det löper ut den 28 februari 2018. Det kommer i så fall innebära att ca 1.200 medarbetare kommer att gå tillbaka till att arbeta enligt gällande kollektivavtal, Allmänna bestämmelser. 4. Vilken kompetens behöver Socialförvaltningen för att nå målen? Avdelningarnas aktivitetslistor preciserar det kompetensbehov som kan skönjas utifrån den kunskap om framtiden som råder just nu. I korthet kan behovet beskrivas som stabilt, dock bör förvaltningens svårighet att rekrytera till vissa yrkesgrupper särskilt uppmärksammas. Förvaltningen satsar också på att införa nya och utveckla befintliga yrkesgrupper så som exempelvis stödpedagoger och specialistundersköterskor. Brist- och svårrekryterade yrkesgrupper Socialförvaltningen har, förutom normala rekryteringsbehov på grund av pensionsavgångar, särskilda behov av personal inom vissa yrkeskategorier. Förvaltningen har identifierat påtagliga brister inom socialsekreterare och handläggningsyrken som kräver socionomutbildning, sjuksköterskor, utbildade undersköterskor. Förvaltningen har dessutom svårt att rekrytera personal till fysioterapeuter och arbetsterapeuter. RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] Förutom ovanstående grupper har förvaltningen också en utmaning i att attrahera kandidater till förvaltningens chefstjänster. Tjänsterna kräver ett stort engagemang för verksamheten, medarbetarna och brukarna. Enligt SKL s och Kairos Futures framtidsbild av arbetslivet 2025 kommer färre och färre vilja söka sig till cheftjänster inom välfärden. Därför blir det avgörande för förvaltningen att kunna hitta hållbara vägar i sin chefsförsörjning. 7 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning 5. Vilka strategier har Socialförvaltningen för att möta kompetensbehovet? För att socialförvaltningen ska nå framgång i det kommande kompetensförsörjningsarbetet är det viktigt att förvaltningen kan: 1. Erbjuda konkurrenskraftiga löner 2. Ge medarbetare och chefer tydliga uppdrag med rätt krav och förutsättningar 3. Erbjuda attraktiva och hälsosamma anställningsvillkor 4. Trygga verksamheters bemanning 5. Synliggöra karriärvägar och stimulera medarbetares utveckling 6. Säkerställa gotlandsbaserade utbildningar för svårrekryterade yrkesgrupper 7. Etablera nära kontakt med studenter under deras studietid 8. Ligga i framkant av den digitala utvecklingen 9. Minimera praktiska hinder för medarbetare som ska etableras på Gotland Ovanstående strategier bygger på Sveriges kommuner och landstings och Region Gotlands strategier för kompetensförsörjning (bilaga 1) och syftar till att lyfta fram de faktorer som är direkt avgörande för socialförvaltningens framgång under planens period. Socialförvaltningens strategier pekar på att det finns fortsatt stora utmaningar med att rekrytera nya medarbetare med rätt kompetens och utveckla befintliga medarbetares kompetens för att nå förvaltningens mål. Samtidigt innebär de närmaste årens stora rekryteringsutmaningar betydande möjligheter att utveckla nya arbetssätt som kommer både brukare och medarbetare till gagn. Den digitala utvecklingen inom socialtjänsten öppnar nya vägar för detta. RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 8 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 1 Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning Region Gotlands kompetensförsörjningsstrategier 2017-2021 3 1. SKL s nio strategier Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) har utarbetat nio stycken strategier för att möta framtidens kompetensförsörjningsutmaningar. De nio strategierna är att bredda rekryteringen, förlänga arbetslivet, marknadsföra jobben, skapa engagemang, utnyttja tekniken, underlätta lönekarriär, låta fler jobba mer, visa karriärmöjligheter och använda kompetens rätt. SKL beskriver att det inte handlar om att välja en av strategierna. Arbetsgivare behöver använda en rad av åtgärder, förhållningssätt och nytänkande som tillsammans påverkar rekryteringsbehoven och utvecklar kommuner och landsting till att bli än mer attraktiva arbetsplatser. 2. Region Gotlands kompetensförsörjningsstrategier Region Gotlands kompetensförsörjningsstrategier tar avstamp i nedanstående modell där även SKL s nio strategier är inkluderade: Kompetensförsörjningsprocess 2.1 Attrahera Attrahera handlar om att proaktivt marknadsföra arbetsgivarvarumärket Region Gotland. Detta genom att synliggöra de viktiga, meningsfulla och intressanta arbeten som finns samt ha attraktiva anställningserbjudanden. För att stärka arbetsgivarvarumärket är en kvalitetssäkrad rekryteringsprocess ett viktigt instrument för proaktiv marknadsföring. Region Gotland som arbetsgivare strävar efter att de sökande som inte får ett jobberbjudande återkommer vid framtida rekryteringar och även talar gott om regionens rekryteringsprocess samt regionen som arbetsgivare. Region Gotlands övergripande strategier för att attrahera nya medarbetare: r RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] Stärka Region Gotlands arbetsgivarvarumärket inåt och utåt Tydliggöra rekryteringsprocessen som bärare av arbetsgivarvarumärket Erbjuda attraktiva anställningsvillkor Marknadsföra jobben som Sveriges viktigaste jobb för att locka fler till välfärdsjobben Tillhandahålla utbildningsplatser såsom till exempel praktik och prao Omvärldsbevaka den yngre generationens förväntningar och värderingar och hur organisationen kan attrahera dem Stärka Region Gotlands organisationskultur där medarbetare ser och bekräftar varandra samt känner stolthet över att arbeta inom regionen och rekommendera andra till detsamma Tydliggöra ledarskapets betydelse för att klara kompetensförsörjningsutmaningarna 3 Ur Region Gotlands strategiska kompetensförsörjningsplan 2017-2021 9 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning 2.2 Rekrytera Rekrytera handlar om att göra en professionell rekryteringsprocess där alla som är i kontakt med Region Gotland som arbetsgivare blir behandlade lika, får en positiv upplevelse av organisationskulturen och värderingarna. I anslutning till rekryteringsprocessen är det viktigt att ge nya medarbetare en bra introduktion så att det är säkerställt att krav, förväntningar och skyldigheter är kända. Målet för introduktionen är att, oavsett anställningsform och anställningstid, ge medarbetaren som ska introduceras möjlighet att komma in i arbetsuppgifterna på ett bra sätt samt att ge kunskap om arbetsplatsen och Region Gotlands organisation i stort. Introduktionen ska även ge medarbetaren möjlighet att få utrymme att med sin kompetens bidra till verksamhetsutveckling. Jämställdhet, mångfald och integration ska genomsyra hela det personalstrategiska arbetet med att attrahera och rekrytera nya medarbetare. Inriktningen innebär att alla nuvarande och blivande medarbetare ska kunna välja att arbeta heltid, ha lika goda möjligheter till kompetens- och karriärutveckling samt att Region Gotland ska arbeta för att motverka osakliga löneskillnader. Region Gotland är öns största arbetsgivare och det är viktigt att samarbeta med övriga arbetsgivare för att stärka arbetsmarknadsregionen som helhet. Som arbetsgivare har regionen även som strategi att verka för att öns medborgare har den utbildning som efterfrågas. Samarbetet med Uppsala Universitet Campus Gotland är en framgångsfaktor och att verka för att yrkesinriktade högskoleutbildningar förläggs till Gotland. Region Gotlands strategier för att rekrytera nya medarbetare: Kompetensbaserad rekryteringsprocess i ständig utveckling Ta tillvara nyanländas kompetens Erbjuda attraktiva anställningsvillkor Systematiskt arbeta med och synliggöra kompetensutvecklingsmöjligheter och interna karriärvägar inom hela Region Gotland Samarbeta med Uppsala Universitet Campus Gotland för att säkra utbildningar Samarbeta med andra arbetsgivare på Gotland för att gemensamt stärka arbetsmarknadsregionen som helhet Samarbete med arbetsförmedlingen kring olika arbetsmarknadspolitiska åtgärder RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 2.3 Engagera, utveckla och behålla Här är begreppen utveckla och behålla sammanslaget samt begreppet engagera tillagt utifrån den ursprungliga kompetensförsörjningsprocessen ARUBA (se bild på sidan 8). För att öka engagemang och inflytande som gör att medarbetare vill stanna och utvecklas är strategin att ta tillvara på medarbetarnas kompetens i ännu större omfattning än vad som görs idag. Det kan handla om att förflytta kompetens som inte tas tillvara idag men som behöver tas tillvara på ett annat ställe i organisationen. Även att systematiskt arbeta med att använda kompetensen rätt; vem gör vad och på vilket sätt? Region Gotlands strategi är att motivera medarbetare genom att skapa och tydliggöra karriärmöjligheter och möjlighet till intern rörlighet. En tydligare bild av vad karriär innebär i organisationen och fler typer av karriärtjänster ger medarbetarna chansen att utveckla både sig själva och verksamheten. Regionen behöver kunna erbjuda heltider där det finns oönskade deltider. Förlänga tiden i arbetslivet genom att möjliggöra för medarbetare som vill arbeta längre än pensionsåldern och att aktivt arbeta med att ta tillvara på unga och oerfarna. 10 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning Det handlar även om att systematiskt arbeta med en god och hållbar arbetsmiljö, gott ledarskap/medarbetarskap och god löneutveckling. Utvecklingsmöjligheterna gör organisationen till en attraktiv arbetsgivare gentemot nuvarande och potentiella medarbetare. För att möta behovet av effektivare verksamhet med bättre kvalitet så behövs ökad digitaliseringen av välfärdstjänsterna. Region Gotlands strategier för att engagera, utveckla och behålla medarbetare: Vidareutveckla medarbetare till högre kompetens och till chefsuppdrag Använda kompetensen rätt Tydliggöra karriärmöjligheter inom hela Region Gotland Utveckla möjligheten till intern rörlighet inom och mellan förvaltningarna Ha strukturer för att hitta talanger internt Utveckla regionens ledare till trygga, tydliga, engagerande, inspirerande och modiga chefer Aktivt arbeta med goda förutsättningar för ett hållbart ledarskap Erbjuda attraktiva anställningsvillkor Arbeta systematiskt för en god arbetsmiljö Arbeta systematisk för en god lönebildning Utveckla digitalisering av välfärdstjänsterna Stärka Region Gotlands organisationskultur där medarbetare ser och bekräftar varandra samt känner stolthet över att arbeta inom regionen och rekommendera andra till detsamma Stärka internkommunikationen som verktyg för att sprida kompetens och lära över gränser 2.4 Avveckla Avveckla handlar om att Region Gotland planerar och förbereder inför att medarbetare av olika orsaker väljer att lämna organisationen. En av orsakerna är pensionsavgångar och dessa går att förutse och därför behöver organisationen sträva efter att successionsplanera och växla kompetens till någon som utsetts i god tid att ta över rollen. Avgångssamtal är också viktigt att genomföra med medarbetare som väljer att sluta i organisationen. Dessa samtal ger verksamheten förslag på förbättringar. Region Gotlands strategier för att avveckla medarbetare: Systematisera avgångsprocessen Ha aktiviteter som stärker medarbetare att vara goda ambassadörer även när de slutat Bra strukturer för att systematisera kompetensöverföring RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 11 (42)

Socialförvaltningen Bilaga 8 Strategisk plan för kompetensförsörjning Bilaga 2 Pensionsavgångar uppdelat enligt yrkesgrupper 4 Avdelningschefer och enhetschefer 5 Yrkeskategori Över 65 år idag 2018 2019 2020 Totalt Avdelningschef 6 0 0 1 0 1 Enhetschef 0 1 1 3 5 Handläggare och administratörer 7 Yrkeskategori Över 65 år idag 2018 2019 2020 Totalt Handläggare 0 2 0 4 6 Administratörer 0 0 2 0 2 Socialt och kurativt arbete 8 Yrkeskategori Över 65 år idag 2018 2019 2020 Totalt Socialsekreterare 1 2 2 3 8 Biståndsbedömare 0 0 0 0 0 Behandl.ass/ soc.ped 1 2 6 6 15 Vård- och omsorgspersonal inom äldreomsorg och personlig assistans 9 Yrkeskategori Över 65 år idag 2018 2019 2020 Totalt Sjuksköterska 1 0 1 1 3 Distriktssköterska 1 1 0 0 2 Arbetsterapeut 10 0 0 1 1 2 Fysioterapeut 11 0 0 0 1 1 Undersköterska ÄO 7 10 24 20 61 Boendeassistent ÄO 7 6 8 11 32 Stödassistent omsorg 5 3 9 3 20 Totalt antal pensionsavgångar Yrkeskategori Över 65 år idag 2018 2019 2020 Totalt Ovanstående grupper 23 27 55 53 158 Totalt i förvaltningen 23 28 56 53 162 r RS 20xx/xxxx Datum [Beslut/Publiceringsdatum] 4 Avser tillsvidareanställda 5 AID-etikett 10XXXX 6 Eller motsvarande 7 AID-etikett 15XXXX 8 AID-etikett 35XXXX 9 AID-etikett 20XXXX 10 AID-etikett 301010 11 AID-etikett 301011 12 (42)

Bilaga 8 Bilaga 3 Aktivitetslista för Socialförvaltningen gemensamt inkl. stab och förvaltningsledning Nuläge (aggregerat för avdelningen) Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång Förvaltningschef 151010 1 1,0 Administrativa enheten Enhetschef adm. enheten 101010 1 1,0 Administrativ assistent 152090 2 1,75 Nämndsekreterare 151010 2 2,0 Arkivassistent 152090 1 1,0 Systemförvaltare 151014 4 3,5 (delad tjänst utvecklingsledare IT) Lokal- och säkerhetssamordnare 151090 1 1,0 Utvecklingsledare IT 151014 1 0,5 (delad tjänst systemförvaltare) Kommunikatör 151013 1 1,0 Utvecklingsledare webb & e-hälsa 151014 1 0,8 HR & Resursteamet HR-chef (avdc) 101012 1 1,0 Enhetschef 103513 1 1,0 Teamledare 152090 4 4,0 0 1 Föräldraledighet Samordnare/Rekryterare 152090 2 2,0 0 0 Bemanningsassistent 152090 2 2,0 0 0 Sjuksköterska 206014 2 2,0 5 5 Undersköterska/Stödassistent/ Boendeassistent 207011/207011 /207024 26+21 26,0+21,0 10 10 gion Gotland söksadress Visborgsallén 19 stadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 8 Hälsofrämjande enheten Enhetschef 103510 1 1,0 Anhörigkonsulent 351090 1 1,0 Anhörigombud 351090 2 1,75 1 Pension (eventuellt) Aktivitetssamordnare 351090 1 1,0 Rörelsesamordnare 351090 1 1,0 Kvalitets- och utvecklingsavdelningen Utvecklingsledare 151010 4,0 4,0 Medicinsk ansvarig sjuksköterska 206022 1,0 1,0 Avdelningschef 109090 1,0 1,0 Ekonomienheten Controller 151011 2 2,0 Ekonomichef 101011 1 1,0 Framtid (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 Systemförvaltare 151014 4 4 4 3,5 3,5 3,5 1 pension Förvaltningschef 101010 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Administrativ assistent 152090 2 2 2 1,75 1,75 1,75 Nämndsekreterare 151010 2 2 2 2,0 2,0 2,0 1 pension Arkivassistent 152090 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Lokal- och säkerhetssamordnare 151090 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Utvecklingsledare IT 151014 1 1 1 0,5 0,5 0,5 Kommunikatör 151013 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Utvecklingsledare webb & e- 151014 1 1 1 1,0 1,0 1,0 hälsa Enhetschef Adm.enheten 101010 11 1 1 1,0 1,0 1,0 14 (42)

Bilaga 8 HR-chef (avdc) 101012 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Enhetschef Resursteamet 103513 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Teamledare 152090 4 4 4 4,0 4,0 4,0 Samordnare/rekryterare 152090 2 2 2 2,0 2,0 2,0 Bemanningsassistent 152090 2 2 2 2,0 2,0 2,0 Sjuksköterska 206014 5 5 5 5,0 5,0 5,0 Undersköterska/Stödassistent/ 207011/207011 20 20 20 20,00 20,0 20,0 Boendeassistent /207024 Enhetschef hälsofrämjande 103510 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Anhörigkonsulent 351090 1 2 2 2,0 2,0 2,0 Anhörigombud 351090 2 2 2 1,75 1,75 1,75 1 pension Aktivitetssamordnare 351090 1 2 2 2,0 2,0 2,0 Rörelsesamordnare 351090 1 2 2 2,0 2,0 2,0 Frivilligsamordnare 351090 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Administrativ assistent 152090 1 1 1 0,25 0,25 0,25 Utvecklingsledare 151010 5 5 5 5 5 5 1,0 Pensionsavgång MAS 206022 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Avdelningschef 109090 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Ekonomichef 101011 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Controller 151011 2 2 2 2,0 2,0 2,0 15 (42)

Bilaga 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Aktiviteter Ansvarig Klart Attrahera Starta upp socionomprogrammet på Campus Gotland FörvC/HR-chef Hösten 2018 Tydliggöra karriärvägar internt och externt HR-chef 2018 Verka för en enklare bostadshantering FörvC/HR-chef 2018-2020 Synliggöra medarbetare (Västmanlandsmodellen) Rekrytera AvdC/HRchef/komm 2018-2020 Ta fram ett kontaktpaket för nyrekryterad (från rekrytering till första startdag) HR-chef Våren 2018 Se över kravprofiler utifrån personliga vs. tekniska kompetenser, värderingar AvdC/enhetsC 2018 Aktivt stötta chefer som har svårt med kompetensförsörjningen HR-specialist 2018-2020 Knyta studenter till oss innan de går ut från skolan Avdelningschefer 2018 Etablera en rekryteringsgrupp (se på HSF) ambassadörer svårrekryterade grupper HR-chef/AvdC 2018-2020 Skapa en praktikantgrupp med syfte att utbilda handledare och skapa förutsättningar för att ta emot fler praktikanter inom omsorgs- och omvårdnadsyrken Utveckla och behålla Praktikantgrupp 2018-2020 Tydliggöra förvaltningens introduktionsprogram Avdelningschefer 2018 Etablera en valideringsutbildning förundersköterskor HR-chef 2018 Aktivt knuffa vidare en medarbetare till en utbytestjänst inom förvaltningen eller regionen lägga in i HR-chef/HR- 2019 16 (42)

Bilaga 8 ledarkontraktet etablera utbytestjänster specialist Verka för en dialog med UAF och kompetenscentrum om utbildningar ett konkret exempel FörvC/HR-chef 2018-2019 Stötta välfärdsteknologi förstärka våra beslutssystem Adm. chef 2018-2020 Tydliggöra hur arbetsgivaren stöttar medarbetare vid utbildning (ingår i karriärvägar) HR-chef 2018 Sprida engagemang, prata gott om jobbet Alla 2018-2020 Utveckla digitalt stöd chefen ska få det lättare i arbetsgivarfrågor HR-chef 2018-2020 Flexibla lösningar för att pröva chefstjänster, ur ett organisatoriskt perspektiv, deltidsanställningar bland AvdC/HR-chef 2019 chefstjänster Avveckla Analysera utfallet av regionens avslutsenkät och lägga in aktiviteter vid uppdatering 2019 HR-chef 2018-2020 17 (42)

Bilaga 8 Bilaga 4 Aktivitetslista för avdelningen Särskilt boende Nuläge (aggregerat för avdelningen) Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång Boendeassistent 207024 131 103,08 Sjuksköterska 206014 24 21,2 4 1 Undersköterska 207011 320 256,34 13 3 Administrativ assistent 152090 8 6,87 Chefsassistent 152090 1 1 Enhetschef 103511 17 17 Framtid (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång Undersköterska 207011 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 320 320 320 256 256 256 3 3 3 7 2 5 14 7 12 12 6 7 Boendeassistent 207024 131 131 131 103 103 103 2 3 1 5 3 Sjuksköterska 206014 24 24 24 21,2 21,2 21,2 1 1 1 1 Administrativ assistent 152090 8 8 8 6,87 6,87 6,87 1 1 1 1 Chefsassistent 152090 1 1 1 1 1 1 Enhetschef 103511 16 16 16 16 16 16 2? 2? 18 (42)

Bilaga 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Aktiviteter Ansvarig Klart Attrahera Ta väl hand praktikanter och sommarvikarier som sprider det Goda ryktet om arbetsplatsen. Minimera praktiska hinder för medarbetare som ska etableras på Gotland. Bra scheman, Flexibilitet Skapa förutsättningar för att kunna kombinera privatliv med jobb. Erbjuda attraktiva och hälsosamma anställningsvillkor. Arbetsplatser Förvaltning Arbetsplatserna Förvaltning Pågående arbete - 2019 Att hålla medarbetarna välinformerade och delaktiga Avdelning/EC Pågående Underlätta tillsvidareanställda medarbetare som vill utbilda sig till undersköterska och läsa på distans Arbetsplatser 2018 flexibla scheman. Sjuksköterskor- att jobba i team för att slippa känna sig ensamma. Rekrytera till teamen Avdelning 2019 Fokusera på allt bra som händer i verksamheterna och påvisa detta och marknadsföra specifika boenden. Teknikutvecklingen lyftas fram som utveckling. Ligga i framkant av den digitala utvecklingen Normen heltid Rekrytera 2018 2018 - Arbetsplatser 2018 Arbetsplatser Förvaltning Arbetsplatser/Förvaltning Region Bemanning ssk team vid rekryteringen Arbetsplatser/Ssk team 2019 Utveckla plan för marknadsföring till specifika enheter i syfte att rekrytera omvårdnadspersonal Avdelning/Arbetsplatser 2019 2018-2020 19 (42)

Bilaga 8 Rimliga chefsuppdrag och stödfunktioner. Ge medarbetare och chefer tydliga uppdrag med rätt krav och förutsättningar Förvaltning/Avdelning Arbetsplats Löneutveckling, höja ingångslönen i alla yrkesgrupper. Erbjuda konkurrenskraftiga löner Förvaltning 2018-2020 Utveckla Introduktionen av nya medarbetare implementeras utifrån framtaget material. Avdelning/Arbetsplatsen 2018 Inventera behovet av teknisk kompetens för att klara av våra nya tekniska lösningar inom ÄO. Avdelning/Förvaltning 2019 Sträva efter valideringsutbildning omvårdnadsprogrammet. Säkerställa gotlandsbaserade utbildningar Förvaltning/Avdelning 2019 för svårrekryterade yrkesgrupper. Utveckla mentorskap för nyanställda. Avdelning/Arbetsplatser 2019 Karriärmöjligheter inom yrket. Synliggöra karriärvägar och stimulera medarbetares utveckling Kompetenshöjning efter verksamheternas behov. Samanställning av individuella kompetensutvecklingsplanerna och upprätta ett gemensamt forum för avdelningen som ansvarar för att kartlägga behovet av kompetenshöjande insatser baserat på kvalitetskraven utifrån styrande dokument. Uppmuntrar till och informerar om de olika specialistutbildningarna och ta tillvara dessa och nya befattningar, ansvarsområden Utveckla och behålla Förvaltning/Avdelning Arbetsplatsen 2019 2018 Avdelning/Arbetsplatsen 2018 - Avdelning/Arbetsplatser 2019 Erbjuda en god arbetsmiljö. SAM Systematiskt arbetsmiljöarbete Arbetsplatser 2018 Reflektionstid, grupputveckling, handledning Arbetsplatser 2019 Möjliggöra friskvård i flera former Förvaltning 2018-2020 Ge uppskattning Bullkontot Avdelning/Arbetsplatser 2018 Ledarskapsutveckling påfyllnad Avdelnings chef 2018 20 (42)

Bilaga 8 Seminarium utbildningar centralt - kontinuitet. Avdelning 2018-2020 Avveckla Behovet av bemanningsföretag Avdelningen 2019- Slå hål på myten, låg lön, vad jobbet innebär att göra skillnad för andra individer. Avdelningen/Arbetsplatser 2018 21 (42)

Bilaga 8 Bilaga 5 Aktivitetslista för avdelningen Hemsjukvården Nuläge (aggregerat för avdelningen) Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång USK HSV dag 207024 7 (inkl. vikariat, 3 st.) Boende assistenter hemtjänst 207011 12 natt Vikarier 7 6,55 0 0 0 10,01 0 0 1,5 Pension 50% Studieledig USK hemtjänst natten 207024 41 32,81 1 0 0 DSK/SSK dag (inkl. LSS) 206011/206014 23 18,23 8 2 (1 n/m och 1 V) 0 Stor omsättning och bristyrke DSK/ SSK kväll/ natt 206011/206014 5 5,3 (inkl. vikarier) 4 7 Ev. 1 Stor omsättning och bristyrke fasta vikarier 2 Arbetsterapeut 301010 16 14,14 1 (magister examen) 0 0 Stor omsättning och tidvis bristyrke Fysioterapeut 301011 11 9,25 1 (lymfterapeut) 4 0 Stor omsättning och tidvis bristyrke ADM ass 152090 3 3 IT kompetens (ej 0 0 formell) Enhetschef 103511 3 2,85 1 0 Avdelningschef 1 1 0 Personalomsättningen inom hemsjukvården var 40% 2016 och tom augusti 2018 18% 22 (42)

Bilaga 8 Framtid* (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 USK HSV dag 207024 7 7 7 6,55 6,55 6,55 4 4 4 1,5 pension USK hemtjänst natt 207024/2070 11 60 60 60 48,07 48,07 48,07 5 5 5 Många saknar usk utb på natten Rehab assistent Ny 3 3 3 3,0 3,0 3,0 3 3 3 DSK/ SSK dag och kväll/ Eller annan specialistutbildning 206011/ 206014 25 25 25 20,23 20,23 20,23 10 10 10 16 av 28 saknar spec utb 1 pension Arbetsterapeut 301010 16 20 12 25 14,4 18,4 25,0 1 1 1 Fysioterapeut 301011 11 15 13 20 9,25 14,25 20,0 1 1 1 Medicinska sekr. Ny 1 1 1 1,0 1,0 1,0 Enhetschefer 103511 4 4 4 4,0 Avdelningschef 1 1,0 1 Pension senast 2019-06-30 *Värden i tabellen visar prognostiserat rekryteringsbehov 12 Preliminär beräkning. Förutsätter att RS tilldelar SON mer resurser till AT 2019-2020 13 Preliminär beräkning. Förutsätter att RS tilldelar SON mer resurser till FT 2019-2020 23 (42)

Bilaga 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Aktiviteter Ansvarig Klart Attrahera Etablera närmare kontakt med högskolor och universitet för arbetsterapeuter, fysioterapeuter och sjuksköterskor. Här behöver vi satsa grön penna möta 90-talisterna med tex 30 tim. flexvecka, nya former för anställning tex timanställd för viss aktivitet, lätt få tjl och komma tillbaka, digitalisering och utvecklingsarbete HR, representanter från verksamhet 2018-03-31 Följa omvärlden och delta i olika samverkans forum som Inspirationsmingel med Framtidsverket i samarbete med HSF Marknadsföring generellt, ambassadörer, mässor etc. Rikta oss specifikt till skolor AT/FT med en broschyr som skall tas fram. OBS! tänk 90-talister och deras behov av flexibilitet, försörjning i fast arbete är inte det enda alternativet Arbetsbyte mellan HSF/SOF 3 mån, t ex hsv, säbo, akuten, onkologen, vårdcentral (rotationstjänstgöring). Gäller alla legitimerade yrkesgrupper. Distriktssköterskeutbildningen till Gotland påverka innehåll efter behov HR, AC, EC HR, AC, EC, repr från personalgrupp Fortlöpande Fortlöpande AC 2018-09-30 HSV ledningsgrupp Hösten 2017 Utbilda boendeassistent till undersköterska och höja lönepåslaget HR, AC, EC Pågående/+ vid alla medarbetar och lönesamtal Påtala behov av grundutbildning för arbetsterapeuter och fysioterapeuter till Campus Gotland. HR 2018-12-31 24 (42)

Bilaga 8 Behov av vidare utb. och magister examen. Riktade insatser till alla utbildningar på campus Gotland att få timanställning som boende assistent EC, resursteamet 2018-05-31 Ta emot fler praktikanter AT/FT EC pågående Stärka medarbetare som slutar att vara goda ambassadörer även när de slutat (flyttat från rubriken avveckla) EC Löpande Rekrytera Bevaka att SON tar ställning våren 2018 för budgetäskande om rehab resurser för tidig rehabilitering i AC Våren 2018 hemmet Bredda rekryteringen till nyanlända, pensionärer HR Våren 2018 Fler utvecklingstjänster dvs tex 80 % i yrket och 20 % utvecklingsinsats som projekt etc. AC, EC Pågår Bemanningspool tillsammans med HSF. Gällande samtliga yrkeskategorier? AC, EC Pågående Bostäder till alla yrkeskategorier, sommarvikarier AC, EC, lokalansvarig SOF 2018-05-31, mer långsiktigt arbete Utveckla Mentorskap utvecklas EC, personal 2018-09-30 Individuell introduktionsplan EC Pågår Utbilda fler undersköterskor HR Skapa förutsättningar för att kunna kombinera samordnarfunktion och arbete i yrket EC Våren 2018 Utveckla den tekniska plattformen, surfplattor, planeringssystem IT, kvalitet och utvecklingsavd. Våren 2018 25 (42)

Bilaga 8 Behålla Underlätta lönekarriär HR Våren 2018 Fortsätta dialogmöten men lägga till undersköterskor AC, EC Våren 2018 Fortsatt ge traineeplats till medarbetare som gått vägen till ledarskap AC Pågår Hälsosamma individuella scheman för hemtjänst natt HR, AC, EC 2019 Heltid till alla som önskar det HR, AC, EC 2019 Använda kompetensen rätt EC, personal Hösten 2018 Möjlighet till utvecklingstjänster, projekttjänster etc. AC, EC Våren 2018 Avveckla Användandet av bemanningsföretag HR, AC, EC Löpande 26 (42)

Bilaga 8 Aktivitetslista för avdelningen Hemtjänst Bilaga 6 Nuläge Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång Undersköterska 207011 136 121,87 1 7? Stor osäkerhet gällande förväntade avgångar Boendeassistent 207024 163 140,77 0 0? Stor osäkerhet gällande förväntade avgångar Enhetschef 103512 9 9,0 0 0 1 Uppsägning Administrativ assistent 152090 3 3,0 0 0 0 Chefsassistent 152090 1 0,5 0 0 0 Verksamhetsutvecklare 151010 1 0,5 0 0 0 Framtid* (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 Undersköterska 207011 Boendeassistent 207024 Enhetschef 103512 Administrativ assistent 152090 Chefsassistent 152090 Verksamhetsutvecklare 151010 *avdelningen kan inte göra en prognos om bemanning pga osäkert brukarunderlag 27 (42)

Bilaga 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Vad Hur/Aktiviteter Ansvarig Klart Attrahera Att vara mer synliga utåt Ambassadörer i verksamheterna Beskriva vilka förmåner man har som anställd inom Region Gotland Rekryteringskampanjer Synliga på mässor etc Att använda kompetens rätt Översyn av uppdragsbeskrivningar för alla yrkeskategorier Enhet Förvaltning Förvaltning/resursteam Resursteam Löpande 2018/2019 Löpande Löpande Avdelning 2018 Rekrytera Attrahera fler att söka arbeta hos oss Arbeta för att fler har praktik i våra verksamheter Möjliggöra att kunna söka tjänster inom önskad enhet Ökat samarbete med skola Vara synlig i olika sammanhang, mässor odyl Vara ambassadör för sitt arbete Fler medarbetare som gått handledarutbildning Bättre struktur på innehåll vid praktik Arbeta för att tillsvidareanställningar och längre vikariat annonseras. Förvaltning/Avdelning Resursteam Alla Löpande Löpande Löpande Enhet Löpande Avdelning/Enhet 2018/2019 Resursteam 2018 28 (42)

Bilaga 8 Få fler medarbetare med omvårdnadsutbildning vid rekrytering Annonsera vid rekrytering Resursteam Löpande Utveckla Få fler medarbetare med omvårdnadsutbildning Uppmuntra medarbetare att utbilda sig Informera om studieerbjudandet Arbeta för valideringsutbildning Enhet Enhet Förvaltning Löpande Löpande 2018/2019 Karriärvägar Tydliggöra karriärvägar Skapa andra typer av karriärvägar, behov av fler Förvaltning Förvaltning/Avdelning 2018 Löpande yrkeskategorier Kompetensutveckling Sammanställning av kompetensutvecklingsplaner Avdelning Löpande för att planera för större kompetensutvecklingssatsningar inom avdelningen Kompetens utifrån uppdrag Översyn gällande möjligheten till olika uppdrag Avdelning 2018/2019 för undersköterska respektive boendeassistent Översyn gällande uppdrag enhetschef andra Avdelning 2018 funktioner Övergripande portal för kompetensutveckling Utbildningar för alla inom förvaltning- Förvaltning en/regionen 29 (42)

Bilaga 8 Behålla Ta till vara på kunskap om orsaken till avslut Systematisera och analysera information från avslutningssamtal Avdelning Löpande Tydliggöra förmåner Beskriva vilka förmåner man har som anställd Förvaltning 2018/2019 Introduktion Utveckla introduktionen för nya medarbetare Resursteam/Avdelning 2018 Teknikutveckling Lära av andra kommuner Titta på smarta lösningar Ökat införande av inköp via platta Införande av planeringsverktyg som stöd för en god Avdelning Avdelning Enhet Avdelning Löpande Löpande 2018 2018 arbetsmiljö Öka möjligheten att kunna byta arbete inom förvaltningen Skapa tydligare rutiner för hur man kan byta arbete Möjligheten att söka till specifik arbetsplats Förvaltning Resursteam 2018/2019 2018 Trivseln på arbetsplatsen Skapa förutsättningar för trivsel i grupperna Arbeta för stor delaktighet för alla medarbetare Att känna sig uppskattad - Öka bullkontot Att få möjlighet till gemensamma aktiviteter i gruppen Enhet Alla Avdelning/Enhet Avdelning/Enhet Avdelning/Enhet Löpande Löpande Löpande Löpande Löpande Planeringsdagar Avdelning/Enhet Löpande Avdelning/Enhet Löpande 30 (42)

Bilaga 8 Friskvårdsaktiviteter i grupp Skapa vi-känsla Bra arbetsmiljö Att arbeta lika inom avdelningen, ta hjälp av Enhet Löpande varandra Ledarskap Möjlighet till nära ledarskap Avdelning 2018/2019 Tydliga uppdrag Skapa tydliga uppdragsbeskrivningar Avdelning 2018 Att använda kompetens rätt Arbeta för att möjligheten till att utföra arbetsuppgifter utifrån kompetens Avdelning 2018/2019 Avveckla Att få medarbetare att känna att vi varit en bra arbetsgivare när man avslutar sin anställning Avslutningssamtal Systematiskt sammanställa avslutningssamtal för att ar- Avdelning/Enhet Avdelning Löpande Löpande beta med förbättringsområden inom avdelningen 31 (42)

Bilaga 8 Aktivitetslista för avdelningen Omsorgen om personer med funktionsnedsättning Bilaga 7 Nuläge (aggregerat för avdelningen) Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång Enhetschefer 103512 10 9,3 Verksamhetsutvecklare 151010 1 0,5 Chefsassistent 152090 1 0,5 Administrativ assistent 152090 6 5,5 Arbetskonsulent DV 152090 2 2 2 Stödassistent 207011 144 132,22 1 7 1 7 st. Vakanser, 1 st. Pension Undersköterska 207011 3 3 Boendeassistent 207024 68 58,3 2 3 3 st. Pension, 2 st. Vakanser Stödassistent DV 207022 44 42,12 5 2 st. Pension, 3 st. Tjänstledighet Handledare DV 207022 23 23 2 2 st. Tjänstledighet Specialpedagog DV 401017 1 1 1 32 (42)

Bilaga 8 Framtid* (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 Enhetschefer 103512 11 12 12 10,8 11,8 12 1 1 1 st. Pension Verksamhetsutvecklare 151010 1 1 1 0,5 0,5 0,5 Chefsassistent 152090 1 1 1 0,5 0,5 0,5 Administrativ assistent 152090 6 6 6 5,5 5,5 5,5 *Arbetskonsulent DV 152090 3 3 3 3 3 3 (tillkommer 1 vid EPF flytt 2018) Stödassistent 207011 152 156 157 138,28 142,28 148,28 1 2 3 7 2 st. Pension Undersköterska 207011 2 2 2 2 2 2 Stödpedagog 351015 7 9 11 7,0 9,0 11,0 7 9 11 Behandlingsassistent 351015 40 40 40 40 40 40 /Socialpedagog?? (Personer kommer från EPF) Boendeassistent 207024 51 50 47 39,46 38,46 35,46 1 3 2 4 3 st. Pension *Stödassistent DV 207022 44 44 44 (Förväntan är att det blir en ökning) *Handledare DV (Förväntan är 207022 23 23 23 att det blir en ökning) *Specialpedagog DV (Förväntan 401017 1 1 1 är att det blir en ökning) *Dagligverksamhet är en ständigt växande verksamhet och har svårt att bedöma framtida behov. 1 st. Pension 3 st. Pension 2 st. Pension 7 st. Pension 4 st. Pension 33 (42)

Bilaga 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Aktiviteter Ansvarig Klart Attrahera Förbättra vårt mottagande/bemötande/omhändertagande av praktikanter/studerande/nyanställda. Ge handledarutbildning. Utbilda/likrikta hur medarbetare tar emot. Marknadsföra oss som arbetsgivare och visa våra olika yrken och möjlighet till utveckling och karriärsvägar: exempelvis på Jobbmässa, Högskolans yrkesmässa, förmedla yrkesrollen (mer realistiskt) externt via olika medier (poddar, radio, tidningar) Informera på arbetsförmedlingen. (avdelning behöver info om när det finns tillfälle) Rekrytera EC 180401 AC+HR Se över löneläge där vi rekryterar högskoleutbildad personal till DV EC+HR 181231? Se över rekryteringsgång. Nischa annonser så den sökande vet var den hamnar då den söker arbete. Annonsera externt. AC+HR+E C+ resursteam När tillfälle erbjuds 180531? Utveckla vår introduktion för nya medarbetare: låta introduktionen vara mer individuell och baserad på EC 180401 den nya medarbetarens tidigare erfarenheter och behov. Arbeta för att göra stödpedagogutbildning tillgängligt på Gotland AC+HR Hösten 2018 Utveckla och behålla Arbeta med att samla in kompetensutvecklingsbehov för att göra bredare satsningar på avdelningsnivå 1 gång per år Ta fram studieerbjudande för att locka till utveckling: ex. handledarutbildning + annat samt tydliggöra karriärvägarna i detta Uppmuntra till och informera om på medarbetarsamtal och APT vilka möjligheter som finns till utveckling och karriärvägar EC 1 december varje år Medarbetar-samtal AC+HR Januari 2018 EC 1 december varje år Medarbetar-samtal 34 (42)

Bilaga 8 Enhetschefer lämnar löpande behov av kompetensutveckling till kompetens- och utbildningsgrupp på avdelningen EC 1 december varje år Medarbetar-samtal Inventera behov av särskilda utbildningar utifrån Daglig Verksamhet EC på DV 180228 Fortsatt arbete med omvandling av tjänster från boendeassistent/stödassistent till stödpedagog EC Pågår hela tiden tills rätt antal stödped. uppnåtts Tillgodose medarbetares behov av handledning. AC+EC Upphandlas varje år. Egna handledare from 180531 Arbeta aktivt för att våra medarbetare trivs på arbetet genom god arbetsmiljö, möjlighet till kompetensutveckling och stimulerande arbetsuppgifter. EC Modell klar 180131 Arbetas sedan med systematiskt Fortsätta arbeta med att ha tydliga och väl genomtänkta nyckelpersonsuppdrag och ta till vara på de personer som har nyckelpersonsuppdrag AC+EC Kval.råd Arbete görs idag och ska vara fortlöpande Tekniska hjälpmedel till medarbetare och chefer för att underlätta i det dagliga arbetet AC+EC 171207 Studie-besök Första inventering klar 180531 Sedan fortlöpande utifrån uppkomna behov Rotationstjänster jobba på andra enheter inom avdelningen ta lärdomar och kunskaper av varandra internt. AC+EC 181231 (arbeta fram system) 35 (42)

Bilaga 8 Bilaga 8 Aktivitetslista för Myndighetsavdelningen Nuläge (aggregerat för avdelningen) Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång Handläggare/systemförvaltare 152011 4 3.50 0 0 0 Avgifter Handläggare Bostadsanpassningsbidrag 502090 2 2,0 0 0 0 Administrativ assistent 152090 1 1,0 0 0 0 Handläggare socialpsykiatri 351012 2 2,0 1,0 Handläggare LSS 351012 7 7,0 0 1:e handläggare 351012 1 1,0 0 Processledare 152090 1 1,0 0 Boråds-assistent 152090 2 2,0 0 Biståndshandläggare SoL 351012 23 18,85 2 2,0 föräldraledigheter Vårdplanerande distriktssjuksköterska 152018 1 1,0 1 0 Enhetschefer 103510 3 3,0 0 1 1,0 pensionsledighet Myndighetschef 109090 1 1,0 0 0 36 (42)

Bilaga 8 Framtid (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Handläggare Avgifter/systemförvaltare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 152011 4 4 4 3,5 0,5 Pension 1:e Handläggare SoL/LSS 351012 2 2 2 2,0 2,0 SoL/LSS Handläggare 351012 1 1 1 1,0 Mottagningsteam Enhetschefer 103510 2 2 2 2,0 1,0 1,0 Troligen Pension Myndighetschef 109090 7 7 7 1,0 Borådsassistent 152090 1 1 1 2,0 1,0 Troligen Vårdplanerande distrikts sjuksköterska Ekonomi assistent/controller 152018 1 1 1 1,0 1,0 Troligen 152090 2 2 2 1,0 1,0 Biståndshandläggare SoL 351012 23 23 23 21 21 23 2,0 0 2,0 Handläggare LSS/SOL 351012 1 1 1 10 11 12 0 1 1 1:e handläggare SoL/LSS 351012 3 3 3 2 2 3 2 0 1 pension pension 37 (42)

Bilaga 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Aktiviteter Ansvarig Målsättning Klart Attrahera och rekrytera Fräscha upp vår annons. Ta hjälp av kommunikatör, en medarbetare och en framtida medarbetare. Följa den strukturerade introduktionen som finns. Mycket viktigt att vi tar hand om nya medarbetare och våra sommarvikarier. Skapa tydliga medarbetarkontrakt/uppdrag. Samt genomgång av dem på medarbetarsamtalet, gärna oftare. Jobba aktivt med lönebildning utifrån våra kvalificerade/komplexa uppdrag vid Myndighetsavdelningen. AC & EC EC AC och EC AC och HR Chef Attraktiv annons som lockar nya medarbetare. God introduktion som gör att medarbetare snabbt känner sig trygga i sin yrkesroll. Medarbetare blir goda ambassadörer för vår avdelning. Medarbetare och ledare som vet vad som ingår och förväntas i sitt uppdrag. Att kunna erbjuda konkurrenskraftiga löner. Att skapa nära kontakt med studenter under deras studietid. EC Att rekrytera nya medarbetare till avdelningen. 180630 Vid nyrekrytering 171130 Uppdateras årligen. Löpande inför varje lönerevision. 180630 Kompetensväxling renodla uppdrag t ex handläggaruppdrag. AC och EC Rätt kompetens på rätt plats. Pågående Utveckla och behålla Jobba med att medarbetare är delaktiga i arbetsprocesser som rör ar- AC & EC Delaktiga ledare och medarbetare Pågående 38 (42)

Bilaga 8 betsmiljö, yrkesutövandet, utvecklingsfrågor mm. Att som ledare och medarbetare finnas till för varandra. Att AC/EC & En välkomnande glad och trevlig stämning Pågående gemsamt skapa en god arbetsmiljö där alla blir sedda och trivs. Ledare ska finnas tillgängliga för medarbetare. Ge feedback- beröm- uppskattning! medarbetare på avdelningen. Alla mår bra och upplever god arbetsmiljö. Kontinuerlig kompetensutveckling skall finnas en övergripande plan som utgår från de individuella kompetensutvecklingsplanerna och AC och EC Medarbetare med rätt kompetens. Upprättas årligen avdelningens behov. Coachande ledarskap - ge möjlighet till ansvar/att växa i yrkesrollen. AC och EC Medarbetare som känner att de utvecklas Pågående på jobbet. Uppmuntra friskvård. Uppmuntra att jobba ord. arbetstid/minimera AC och EC Friska medarbetare och ledare Pågående att jobba över. Öka på bullkontot! Uppskattning genom festligheter då och då fira Alla Glada medarbetare/ledare - attraktiv arbetsplats! Pågående mer!! Avveckla Genomföra strukturerade avslutningssamtal. Ta tillvara den anställdes erfarenheter och förbättringsförslag som en naturlig del i kvalitetsarbetet. EC & AC Ett bra avslut för medarbetare. Fånga upp viktiga erfarenheter och förbättringsförslag. Vid avslut av anställning. 39 (42)

Bilaga 8 Bilaga 9 Aktivitetslista för avdelningen Individ och familjeomsorg Nuläge (aggregerat för avdelningen) Personalsammansättning t.o.m. 31 december 2017 Benämning yrke AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar under året Orsak till avgång Familjebehandlare 351015 8 6 1 1 Familjepedagog/Ungdomsbeh 351015 17 17 1 pension Familjefrid 351015 3 2,5 Stödgrupper samordnare 351015 1 0,5 Steg 1 Domar/coach 351015 1 0,8 Samordnare 351015 1 1 1 Socialsekreterare 351015 55 52,4 17 9 pension2, Föräldraledighet 3, Uppsägning 4 Assistenter 152015 8 7,75 Byte av tjänst inom avd Socialassistent 4 4 Behandlingsassistenter 207020 8 8 Samordnare 103510 3 2 3 1:e soc sekr 351015 8 Assistenter 152011 2 1 Alkohol och drogrådgivare 352090 7 8 7 familjehemssekr 351015 8 7.65 Familjerättssekr 351015 4 4 Enhetschefer 351015 8 8 1 40 (42)

Bilaga 8 Framtid (aggregerat för avdelningen) Prognostiserat behov 1 januari 2018 och 31 december 2020 Benämning AID Antal anställda Antal årsarbetare Varav specialistutbildade Antal vakanser Förväntade avgångar Orsak till avgång 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 2018 2019 2020 Socialsekreterare 351015 55 50 50 55 50 50 10 10 10 10 10 10 uppsägning pension Uppsägning pension Uppsägning pension 1:e soc sekr 103510 8 8 8 8 8 8 1 pension Enhetschef 103513 7 7 6 7 7 6 1 1 1 uppsägning pension Ass 152015 8 8 8 8 8 8 Avdelningens aktiviteter 2018 2020 Aktiviteter Ansvarig Klart Attrahera Högt till tak höja ribban på utbildning Ac+ec 2018 Rekryteringsbelöning se över möjligheten och ta fram ett förslag AC 2018 Trainee - se över möjligheten och ta fram ett förslag Jan 2018 Ac+HR-chef Rekrytera Arbeta mot högskolor innehåll, kommunikation, praktikanter Verksamhetsutvecklare 2018-2019 41 (42)

Bilaga 8 Utveckla Introduktion se över och förbättra AC, VU, AC 2018-2020 Kompetensutvecklingsplan sammanställa och skapa aktiviteter EC Febr 2018 Uppföljningsmöte 6- månaders goda historier EC 2018-2020 Förbereda praktikplatser AC Februari 2018 Egen person från avdelning mot högskolan resurs som kan arbeta tätt ihop med Uppsala universitet i syfte att ta vara på att socionomprogrammet ges på Gotland. AC Våren 2018 Behålla Kompetensutvecklingsplan Se ovan Distans utreda möjligheten till distansarbete AC 2018 Seminarium hela socialförvaltningen Avveckla Systematisera inför pension, Mentorskap med grupper AC, EC Hösten 2018 42 (42)

Socialförvaltningen Kristina Pajuäär Bilaga 9 Tjänsteskrivelse SON 2016/24 26 oktober 2017 Socialnämnden Reviderad boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättning 2017-2026 Förslag till beslut Socialnämnden upphäver tidigare boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2016-2025 som antogs i socialnämnden 2016-02-10 (SON 10). Socialnämnden antar den reviderade boendeförsörjningsplanen för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026. Sammanfattning Socialnämnden antog en reviderad boendeförsörjningsplan 10 februari 2016 samt beslutade om en årlig revidering av planen. Föreslagen plan är en revidering av ovanstående plan. Denna plan sträcker sig fram till och med 2026 och kommer att gälla fram till nästa revidering. Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Kristina Pajuäär, administrativ chef Therése Thomsson, myndighetschef 1 (1) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 9 PLAN Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum 2017-12-06 Gäller 2017-2026 Ärendenr SON 2016/24 Version [1.0] Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Inledning Syfte Enligt socialtjänstlagen (SoL) hör det till socialnämndens uppgift att medverka i samhällsplaneringen och utformandet av bostadsområden i kommunen. Socialnämnden ska ta initiativ till och bevaka att åtgärder vidtas för att skapa en god samhällsmiljö och goda förhållanden för barn, ungdomar, äldre och andra grupper i behov av samhällets särskilda stöd. Syftet med bostadsförsörjningsplanen är därför att ge Region Gotland underlag inför framtida planering av boende för personer med funktionsnedsättning, både för den målgrupp som ingår i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och enligt socialtjänstlagen (SoL). Lagstiftning SoL är en målinriktad ramlag som ger kommunerna stor frihet att utforma verksamheten med utgångspunkt från lokala förutsättningar och behov. Lagen förenar rättigheter för den enskilde med skyldigheter för kommunerna genom att ange övergripande mål och syften med det stöd som den enskilde har rätt till. LSS har tillkommit som en pluslag och ett komplement till SoL. Det innebär att allt det stöd som en person med funktionsnedsättning kan behöva inte alltid går att tillgodose genom LSS, som endast innehåller ett begränsat antal preciserade insatser. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> LSS syftar till att garantera personer med omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar stöd som kan undanröja svårigheter i den dagliga livsföringen. Lagen gäller bara vissa personer med funktionsnedsättning, det vill säga endast dem som ingår i personkretsen omfattas av LSS. Målet för insatserna enligt LSS, liksom för den generella funktionshinderspolitiken, är att den enskilde får möjlighet att leva som andra, vilket bl.a. innebär att ha möjlighet att bo som andra att ha ett eget hem med allt vad det innebär av trygghet och trivsel. De grundläggande principer som LSS bygger på finns omnämnda i lagens förarbeten och de liknar mycket de principer som finns i konventionen om mänskliga rättigheter. De bärande principerna är självbestämmande och inflytande, tillgänglighet, delaktighet, kontinuitet och helhetssyn. LSS ska tillförsäkra den enskilde goda levnadsvillkor. Planens disposition Planen är uppdelad i två avsnitt där det första avsnittet avser bostad med särskild service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och del två avser bostäder med särskild service enligt socialtjänstlagstiftningen (SoL) 2 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Bostäder med särskild service enligt LSS Att leva och bo som andra Följande avsnitt (Att leva och bo som andra) är hämtat ifrån Bostad i särskilt boende är den enskildes hem, Socialstyrelsen, 2011: Ingen annan enskild faktor kan sägas ha så stor betydelse för känslan av den egna identiteten som den egna bostaden. Det är i bostaden man normalt tillgodoser sina mest elementära behov och bostaden är för de flesta människor tillsammans med arbetet den plattform från vilken man skapar relationer med andra människor och deltar i samhällslivet. Många personer med omfattande funktionshinder tillbringar en stor del av sin dag i det egna hemmet. Därför är bostaden många gånger ännu mer betydelsefull för personer med funktionshinder än den är för icke funktionshindrade personer. Citatet är hämtat från förarbetena till LSS i proposition Stöd och service till vissa funktionshindrade (prop. 1992/93:159 s. 83). Personer som på grund av funktionsnedsättning har behov av stöd i vardagen och i den egna bostaden har idag möjlighet att få detta genom till exempel hemtjänst, boendestöd eller personlig assistans. Personer med funktionsnedsättning som behöver en bostad där det finns personal som svarar för stöd och service kan ansöka om insatsen bostad med särskild service för vuxna. Insatsen regleras såväl enligt SoL som enligt LSS. Bostad med särskild service Insatsen bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 LSS är relativt väl beskriven i förarbetena till LSS, även om lagen inte i detalj reglerar hur boendet ska vara organiserat. En bostad med särskild service kan vara utformad som en gruppbostad eller en servicebostad. För båda boendeformerna gäller att bostaden ska vara fullvärdig, att den är den enskildes permanenta hem och att den inte har institutionell prägel (prop. 1992/93:159). Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Fullvärdig bostad Begreppet fullvärdig bostad ställer särskilda krav på bostadsstandarden. Huvudregeln bör vara att de generella byggbestämmelser som gäller för bostäder i allmänhet också ska gälla för en bostad med särskild service (Boverkets byggregler, BBR, 3:22, 3:221-3:223). Att bo i en fullvärdig bostad är en viktig förutsättning för att kunna leva ett självständigt liv. Inte institutionell prägel Av förarbetena till LSS (prop. 1992/93:159) framgår att gruppbostäder bör vara förlagda till vanliga bostadsområden och att de bör utformas och lokaliseras så att de inte får en institutionell prägel. Antalet boende i en gruppbostad bör enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2002:9) om bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade vara 3 5 personer. Ytterligare någon boende bör kunna accepteras men endast under förutsättning att samtliga som bor i gruppbostaden erbjuds goda levnadsvillkor (SOSFS 2002:9). Socialstyrelsen anser i de allmänna råden att en bostad med särskild service för vuxna inte bör ligga i nära anslutning till en annan sådan bostad, eller andra bostäder som inte är ordinära såsom till exempel korttidshem eller särskilda boendeformer för äldre. Som regel bör inte heller en bostad med särskild service för vuxna samlokaliseras med lokaler för daglig verksamhet. 3 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 En koncentration av bostäder med särskild service och andra sociala verksamheter bidrar inte till att skapa jämlika levnadsvillkor för personer med funktionsnedsättning som behöver stöd och det underlättar inte för den enskilde att leva som andra (SOSFS 2002:9). Definitioner Bostad med särskild service för vuxna enligt 9:9 LSS Bostad med särskild service för vuxna är en insats för den som har ett omfattande behov av stöd från en fast personalgrupp där stödet erbjuds under dygnets alla timmar. Bostad med särskild service finns i tre former: Gruppbostad Riktar sig till personer med stort omvårdnadsbehov och behov av kontinuerlig tillsyn av personal. Gruppbostaden är utformad som enskilda bostäder i direkt anslutning till gemensamma utrymmen. Eftersom gruppbostad är ett bostadsalternativ för personer med ett omfattande tillsynsoch omvårdnadsbehov rekommenderar socialstyrelsen att det endast bör bo tre till fem personer i en gruppbostad. Servicebostad Utgörs av en lägenhet i nära anslutning till en servicebas. Vid servicebasen finns tillgång till gemensamhetslokaler samt en personalgrupp som vid behov ger individuellt utformat stöd till den enskilde. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> En servicebostad är en mellanform mellan ett helt självständigt boende i lägenhet och en lägenhet i gruppbostad. I en servicebostad kan det därför bo flera personer än i en gruppbostad, men antalet boende bör vara så begränsat att serviceboendet integreras i bostadsområdet samt att en institutionell boendemiljö undviks. Särskilt anpassad bostad Utgörs av en bostad med viss grundanpassning till funktionsnedsatta personers behov men utan bemanning. I denna boendeform ingår inte omvårdnad, fritidsaktiviteter eller kulturella aktiviteter. En särskilt anpassad bostad är en boendeform som enligt socialstyrelsen egentligen inte att betrakta som bostad med särskild service. I denna boendeform ingår inte någon form av omvårdnad. Behövligt stöd och service i anslutning till boendet bör ges inom ramen för de insatser som finns att tillgå enligt LSS, t.ex. personlig assistans eller ledsagning. Bistånd enligt SoL i form av exempelvis hemtjänst kan även vara aktuellt. 4 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Bostad med särskild service för barn och unga 9:8 LSS Bostad med särskild service är ett tillfälligt boende för barn eller ungdomar med sådan funktionsnedsättning att de har rätt till insatsen efter särskild prövning. I insatsen ingår omvårdnad och hälso- och sjukvård. Insatsen ska bidra till att den enskilde uppnår goda levnadsförhållanden. Boende utanför föräldrahemmet är en insats som riktar sig till de barn och ungdomar som har ett speciellt behov av stöd. Det är i första hand ett stort omvårdnadsbehov som gör att denna insats kan bli aktuell. LSS kan inte kompensera varken för bristande föräldraförmåga eller brister i barn och ungas hemmiljö, och kan inte heller tillämpas när det finns ett skyddsbehov för barn. Föräldrarnas förmåga och hemmiljön kan då behöva utredas genom en barnavårdsutredning enligt SoL. Insatsen bostad med särskild service enligt 9 8 LSS vänder sig till en grupp barn och ungdomar som på grund av sina funktionsnedsättningar ofta har svårigheter att ha relationer till många människor. I LSS anges inget exakt antal för hur många barn som kan bo i en bostad med särskild service. Det fastställs dock att det ska vara ett litet antal barn eller ungdomar som bor i en och samma lägenhet eller villa. I förarbetena anges som riktmärke fyra barn eller ungdomar i varje hem. Nuläge Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Bostad med särskild service för vuxna enligt 9:9 LSS I juli 2017 har Region Gotland 53 brukare boende i gruppbostäder och 109 brukare boende i servicebostäder, samt att Region Gotland köper platser i gruppbostäder för 14 brukare fördelat på tre olika externa utförare. Under de senaste åren har behovet ökat av gruppbostäder men även behovet av servicebostäder har ökat. Särskild anpassad bostad I juli 2017 har Region Gotland 11 brukare boende i en särskilt anpassad bostad. Bostad med särskild service för barn och unga enligt 9:8 LSS I juli 2017 har Region Gotland 8 brukare boende i bostad med särskild service för barn och unga samt att Region Gotland köper 1 plats från extern utförare. 5 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Antal platser i egen regi samt köpta platser externa utförare Bostadstyp Egen regi Köpta platser Gruppbostad 53 (11 enheter) 14 Servicebostad 109 (13 enheter) Särskilt anpassad bostad 11 Bostad med särskild service för 8 (2 enheter) 1 barn och unga Källa: Treserva (bearbetade uppgifter) Antal brukare i olika bostadstyper Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Källa: Treserva (bearbetade uppgifter) Åldersfördelning 6 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Geografisk spridning bostäder egen regi Utbudet av gruppbostäder (totalt 13 st) samt servicebostäder (markeringen för servicebostäderna avser baslägenheten för personal och gemensamhetsutrymme) är geografiskt spritt enligt nedanstående bild. Under vissa perioder har det varit svårt att belägga lägenheter på landsbygden bla Klinte. Gotland Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 7 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Visby Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Antalet verkställda beslut I september 2017 hade vi 181 verkställda beslut avseende bostad med särskild service inom egen regi Region Gotland samt 15 externt köpta platser. Ej verkställda beslut Kommuner ska rapportera alla beslut enligt LSS som inte är verkställda inom tre månader till IVO (Inspektionen för vård och omsorg). Under första halvåret 2017 rapporterades 14 ej verkställda beslut till IVO. I några av dessa fall har personer fått vänta upp till ett år på att få beslutet verkställt. Standarden på boendena Gruppbostäderna är uppförda från mitten av 1980-talet till början på 1990-talet. Många av bostäderna har stort behov av renovering samt modernisering. Det finns t.ex. varken installerat eller förberett för möjlighet att ha tvätt- och diskmaskin vilket skulle öka självständigheten och minska stödbehov hos den enskilde. Då "tomplatsens princip" används och inte kategoriboende så behöver lägenheter som erbjuds vara mer tillgängliga så det finns möjlighet att anpassa efter den enskildes behov. 8 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Socialförvaltningen bedömer att en översyn och plan för renovering, ombyggnation och eventuell nybyggnation behöver göras. Omvärldsanalys Lägesrapport ifrån Socialstyrelsen Insatser enlig LSS och socialtjänstlagen (2001:452), SoL, fortsätter att öka och sedan 2007 har antalet insatser ökat med 9 respektive 20 procent. En stor del av ökningen inom LSS beror på ökningen inom daglig verksamhet, de övriga insatserna har tillsammans endast ökat 1,5 procent sedan 2007. Ökningen inom LSS är inte lika tydlig när den sätts i relation till befolkningsmängden. En minskning kan till och med ses i vissa åldersgrupper. Vissa insatser minskar och flera av dessa riktar sig till barn, till exempel boende för barn enligt 9:8 LSS. De flesta avslut av insatsen boende för barn beror på att personerna blir vuxna, samtidigt som allt färre nybeviljas insatsen. (Socialstyrelsen Insatser och stöd till personer med funktionsnedsättning Lägesrapport 2017). Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Målgrupp med förändrade behov Allt fler av de som ansöker om LSS insatser har neuropsykiatriska diagnoser. På Gotland finns fler personer med sådana diagnoser jämfört med riket som helhet. Dessa personer har andra behov än vad tidigare målgrupper inom LSS har uppvisat. Vi ser även fler diagnoser med t.ex. neuropsykiatrisk diagnos, psykisk sjukdom kombinerat med missbruk. Förändrade behov kräver att Region Gotland tänker nytt och hittar mer flexibla lösningar, för att kunna möta upp de behov som finns. Tillgången och storleken på bostäder På Gotland råder det brist på bostäder, på samma sätt som i övriga Sverige. Bristen på bostäder försvårar för ungdomar med neuropsykiatriska diagnoser att flytta hemifrån. Målgruppen kan även ha svårigheter med byte av bostad, eller med att hyra bostäder i andra hand, varför samarbetet med Gotlandshem är mycket viktigt. 9 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Socialförvaltningen kan se att trycket på ansökningar om bostad med särskild service ökar på grund av den generella bostadsbristen som råder på Gotland. Socialförvaltningen ser även att allt fler i målgruppen önskar bo sammanboende med någon annan person, vilket ställer större krav på lägenheternas utformning och storlek än vad som finns idag. Kategoriboende Socialförvaltningens bedömning är att underlaget på Gotland är för litet för att skapa så kallade kategoriboenden, särskilda boenden med speciell inriktning mot till exempel diagnoser, funktionsnedsättningar eller ålder. Det kan dock ibland vara problematiskt att blanda brukare med olika behov och olika åldrar i samma boende, varför någon form av kategoriboende inte kan uteslutas. Faktorer som kan öka behovet av bostäder och förutsättningar att tillgodose platsbehovet Att brukare i högre grad önskar att flytta hemifrån direkt efter gymnasiet och fler önskar bo i ett eget boende. Rådande bostadsbrist är idag en begränsande faktor för att kunna verkställa beslut om servicebostad. Medellivslängden för personer med funktionsnedsättning ökar. För personer med lindring utvecklingsstörning är medellivslängden i paritet med resten av befolkningen. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Hög andel diagnosticering av neuropsykiatriska diagnoser kan bidra till att fler tillhör personkretsen. Faktorer som kan minska behovet av bostäder Socialnämnden beslutade 2015-12-02 (SON 164) att boendestöd enligt socialtjänstlagen möjliggörs för personer inom LSS målgrupp. Det kan komma att minska framtida behov av serviceboende. Socialnämnden beslutade 2015-12-02 (SON 164) att ge förvaltningen i uppdrag att starta en ny bostad med särskild service enligt Sol, för vuxna med sex till åtta platser där platserna erbjuds under max två år, så kallat startboende. Under en begränsad tid ges man möjlighet att bo med nära stöd för att utveckla sina färdigheter och om möjligt bo mer självständigt i framtiden vilket kan minska framtida behov av serviceboende. Ny teknik erbjuder nya lösningar som för den enskilde kan innebära såväl kvalitetshöjningar som ökad trygghet och en större självständighet genom exempelvis kognitiva hjälpmedel och olika tekniska larmfunktioner. 10 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Prognostiserat behov av Bostad med särskild service enligt LSS Nuvarande kö till boenden Vi har idag en kö på 7 personer som behöver en plats på ett gruppboende, 18 personer som behöver en servicebostad samt 1 person som behöver en särskilt anpassad bostad (september 2017). Ansökningar under utredning Under september månad 2017 hade vi 27 st pågående ansökningar till bostad med särskild service samt 3 st ansökningar gällande bostad med särskild service för barn och unga. Utifrån den historik vi har är det ett ytterst fåtal ansökningar som avslås varför vi i vår prognos utgår ifrån att alla ansökningar kommer att verkställas. Beslutade insatser där det kan komma bli aktuellt med bostad med särskild service inom de närmaste åren Vi ser att vi inom våra korttidshem och i barn- och ungdomsboende idag har barn och ungdomar (ålder 15-25 år) som kan komma att ha behov av bostäder inom de närmaste åren. 8-10 personer kan komma att vara i behov av ett gruppboende. 10-12 personer kan komma att vara i behov av ett serviceboende. 2 personer som kan behöva en särskilt anpassad bostad. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Utöver det har vi 6 personer i åldern 25-40 som bor hemma hos sina föräldrar som även de kommer att vara i behov av en gruppbostad. 11 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Behov av platser under planperioden Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 12 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Enligt behovsprognosen ökar behovet av lägenheter i perioden 2018 2026 enligt följande: Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Bostadstyp 2018 2019 2020 2022 2023 2024 2025 2026 Totalt Gruppbostad 7 3 3 3 16 Servicebostad 18 7 7 6 38 Särskilt anpassad bostad 3 1 1 1 6 Bostad med särskild service för barn och unga Litet underlag för prognos Var finns behov av Bostad med särskild service enligt LSS? De flesta brukare önskar boende i Visby. Det finns dock ingen lagstadgad rätt till att välja boendeort när brukaren får ett erbjudande om bostad enligt LSS. Däremot kan socialförvaltningen/nämnden ta med sig dessa önskemål för att kunna vara med och påverka var bostad med särskild service uppförs när det blir fråga om nybyggnationer. Då vi idag har många boenden samlade runt Terra Nova och Bingebyområdet så förordrar vi en lokalisering i områden där LSS-boenden inte redan är etablerade såsom exempelvis A7-området och södra Visby (Värnhem) eller i samband med att Visborgsområdet detaljplaneras. 13 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Handlingsplan bostad med särskild service enligt LSS Regionen behöver planera för ett nytt gruppboende 2018-2019 alternativt utöka med ytterligare externa placeringar. Totalt 16 nya platser behövs fram till 2026. Ytterligare 18 servicebostäder behövs i närtid. Fram till år 2026 så behöver vi utöka med totalt 38 servicebostäder. Fortsatt dialog med Gotlandshem och andra hyresvärdar för att säkra tillgång på framtida behov av servicebostäder krävs. Här önskar vi framförallt utöka ytterligare inom A7-området. Genomgång av standard i nuvarande boenden och utifrån det planera för ombyggnad/nybyggnad. Funktionsprogram för bostad med särskild service revideras regelbundet. Ökade krav på välfärdsteknologi bevakas. Boendeplanen revideras årligen samt tillgängliggörs på Region Gotlands hemsida. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 14 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Bostäder med särskild service enligt SoL Följande avsnitt är hämtat ifrån Bostad i särskilt boende är den enskildes hem, Socialstyrelsen, 2011: Det framgår varken av lag eller av förarbeten hur en bostad med särskild service för personer med funktionsnedsättning enligt SoL ska vara utformad. Det finns dock inget som talar för att en sådan bostad ska vara utformad på något annat sätt än en bostad med särskild service enligt LSS eller en helt vanlig, ordinär bostad för permanent och privat boende. En bostadslägenhet ska vara fullvärdig och av Boverkets byggregler framgår vad detta innebär (Ref. socialstyrelsen Bostad i särskilt boende är den enskildes hem) Definitioner Bostad med särskild service enligt 5 kap.7 SoL Bostad med särskild service SoL kan erbjudas vuxna personer, 18 år och äldre, som av fysiska, psykiska eller andra skäl är i behov av särskilt stöd och där behovet inte kan tillgodoses i ordinärt boende. Med insatsen bostad med särskild service SoL avses ett boende med fast personalstöd där den enskilde genom individuellt stöd kan uppnå goda levnadsvillkor. Boendet och omvårdnaden ska vara så utformade att den enskildes kapacitet och resurser tillvaratas. Den enskilde har rätt till rehabiliterande/habiliterande stöd för att träna att utveckla eller behålla sina funktioner samt få stöd att bevara sitt sociala och kulturella nätverk. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Startboende Med startboende menas ett tidsbegränsat boende där individen ges möjlighet att utveckla sina färdigheter och kan förbereda sig för ett mer självständigt boende med hjälp av boendestöd. Ett annat syfte är även att kunna göra en bedömning av vilket typ av insats som är aktuellt efter tiden i startboendet. Återhämtningsplats Insatsen förutsätter att du har boendestöd och innebär att tillfälligt och under kort tid vistas på ett boende i syfte att förebygga sjukhusvistelse eller för stödkontakt när inte boendestöd är tillräckligt. Nuläge Personer under 65 år med psykisk funktionsnedsättning utgör en stor och icke homogen grupp. Deras behov av stöd och hjälp kan se ut på olika sätt, varför det är komplext att göra en kartläggning på området. 15 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 På Gotland möter vi idag en ung generation med nya behov. Ofta unga människor som ansöker om LSS-insatser. De är på väg att flytta ifrån sitt föräldrahem och det är svårt att veta i vilken omfattning de behöver stöd i sitt boende. Grundtanken är att erbjuda personer som saknar erfarenhet av att bo i eget boende möjlighet att under begränsad tid bo med nära stöd för att utveckla sina färdigheter och om möjligt bo mer självständigt i framtiden. För många unga funktionsnedsatta är det ett stort steg att flytta hemifrån med allt vad det innebär. Socialnämnden beslutade 2015-12-02 (SON 164) att ge förvaltningen i uppdrag att starta en ny bostad med särskild service enligt Sol, för vuxna med sex till åtta platser där platserna erbjuds under max två år, så kallat startboende. Idag erbjuds på Gotland boendestöd i det egna hemmet samt bostad med särskild service. Bostad med särskild service bedrivs av Region Gotland genom Grindvillan, där det finns sex platser, samt två återhämtningsplatser. Utöver detta har regionen ramavtal med Nygårds Vård i Garda samt Gotlands Vård och Psykiatri på Karlshäll i Burgsvik och i Havdhem. Genom ramavtal kan avrop ske vid behov av enstaka platser, och leverantörerna har även möjlighet att sälja platser till andra kommuner. Avtalet reglerar pris och övriga villkor, men förvaltningen garanterar inte avrop av några volymer. Det finns i dagsläget totalt 48 platser i bostad med särskild service, samt två platser avsedda för återhämtning/avlastning. Antalet verkställda beslut För närvarande har 37 personer inom Region Gotland verkställda beslut om insatsen bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen (SoL). Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Ej verkställda beslut Kommuner ska rapportera alla beslut enligt SoL som inte är verkställda inom tre månader till IVO (Inspektionen för vård och omsorg). Under första halvåret 2017 rapporterades inga ej verkställda beslut till IVO. Existerande boenden Statistiken nedan är hämtad från augusti månad 2017 och visar hur fördelningen ser ut i de olika boendena samt hur åldersintervallen ser ut för såväl personer med boendestöd som för personer beviljade insatsen bostad med särskild service. Bostad med särskild service Egen regi, Grindvillan Gotlands vård, Karlshäll Gotlands vård, Havdhem Totalt antal platser Antal boende 6 (+2 *) 6 13 10 12 7 16 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Nygårds Vård, Garda 15 14 Totalt 46 (+2*) 37 *2 platser för återhämtning Åldersintervall Åldersintervall 19-30 år 5 31-40 år 4 41-50 år 7 51-60 år 9 61-70 år 10 71-80 år 2 Totalt 37 Bostad med särskild service, antal personer Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 17 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Omvärldsfaktorer Ökade behov Samhället påvisar en uppåtgående trend bland målgruppen: allt fler personer lider av psykisk ohälsa och psykisk funktionsnedsättning. Det är därför av vikt att Region Gotland följer samhällsutvecklingen för att kunna erbjuda ett adekvat stöd till dessa personer. Trygg och effektiv utskrivning ifrån slutenvård kräver boendeplatser snabbare Snabbare utskrivning från psykiatrin kräver fler platser (korttids) och utökat boendestöd. Korttidsboende För närvarande pågår en utredning inför en eventuell upphandling av korttidsplatser. Ett korttidsboende torde kunna minska antalet dagar i heldygnsvården genom att fungera som ett mellansteg mellan sluten vård och boende i ordinärt boende eller i bostad med särskild service. Utökning av boendestöd En utökning av boendestöd så att det täcker fler timmar per dygn i ordinärt boende kan minska behovet av en bostad med särskild service. Prognostiserat behov av Bostad med särskild service enligt SoL Nuvarande kö Vi har idag en kö på 3 personer (september 2017) som har fått ett beslut om bostad med särskild service enligt SoL. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Ansökningar under utredning Vi har för närvarande 2 pågående ansökningar (september 2017). 18 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Enligt behovsprognosen ökar behovet av lägenheter i perioden 2018 2026 enligt följande: Bostadstyp 2018 2019 2020 2022 2023 2024 2025 2026 Totalt Bostad med särskild service 6 2 4 4 16 enligt SoL Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> Förslag på åtgärder Bostad med särskild service enligt SoL Socialförvaltningen ser att det finns ett behov av utökat antal platser inom Region Gotlands egen regi vad gäller bostad med särskild service enligt SoL, främst i Visbyområdet. Socialförvaltningen kan konstatera att de sex platser som finns i Grindvillan inte räcker till. En utökning med åtminstone sex platser kommer att behövas. Det kan även komma att finnas behov av korttidsplatser för personer med psykiska funktionsnedsättningar framöver, enligt den utredning som nu pågår. Ett korttidsboende skulle samtidigt möjliggöra för socialtjänsten att få till stånd ett adekvat och personcentretat stöd, anpassat till den enskilda individen. Socialförvaltningen kan se att det i ett korttidsboende finns vinster med samverkan mellan socialtjänst och hälso- och sjukvård, med bemanning från såväl socialtjänst som psykiatri och primärvård. Socialförvaltningen gör bedömningen att ett sådant boende torde kunna leda till minskade återinläggningar i den slutna vården. Ett korttidsboende torde även kunna minska antalet dagar i heldygnsvården genom att fungera som ett mellansteg mellan sluten vård och boende i ordinärt boende eller i bostad med särskild service. 19 (20)

Region Gotland Socialförvaltningen Bilaga 9 Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2017-2026 Handlingsplan-bostad med särskild service enligt SoL Utöka antalet platser för Bostad med särskild service enlig SoL i Visby, med minst sex platser. Utreda om insatsen korttidsplats passar för målgruppen (utredningen är pågående). Skapa möjligheter till startboende för personer med psykiska funktionsnedsättningar (4-6 platser). Ökade krav på välfärdsteknologi bevakas. Boendeplanen revideras årligen samt tillgängliggörs på Region Gotlands hemsida. Ärendenr SON 2016/24 Datum 2017-12-06 Dokumentnr <Document::Prefix>-<Document::Number> v <Document::Version>.<Document::Draft> 20 (20)

Socialförvaltningen Anna-Lena Gutedal Bilaga 10 Tjänsteskrivelse SON 2017/9 14 november 2017 Socialnämnden Månadsrapport oktober 2017 Förslag till beslut Socialnämnden godkänner månadsrapporten för oktober 2017. Sammanfattning I denna rapport redovisas det ekonomiska läget utifrån intäkter och kostnader januari till oktober. Det har inte tagits fram någon ny prognos sedan delårsrapport 2 men med hänsyn till den låga ökningen av kostnaderna kan konstateras att läget ser bättre ut. Fokusområden framåt är placeringar av barn och unga och hyrpersonal där det pågår aktiviteter i syfte att sänka kostnaderna och kunna rekrytera egen personal. Behovet av LSS-insatser ökar vilket gör att tilldelad budgetram inte räcker för att finansiera denna rättighetslagstiftning. I samband med att Försäkringskassan nu omprövar behovet av personlig assistans ser förvaltningen en förflyttning av behov som måste tillgodoses för den enskilde brukaren vilket medför ett nytt rättsläge samt övervältring av kostnader till kommunerna. Förvaltningen kan inte finansiera flyktingmottagningen med intäkterna från Migrationsverket vilket leder till ett underskott. I och med bokslutet kommer förvaltningen att begära medel för att täcka detta underskott som enligt prognosen i augusti uppgick till cirka 10 mnkr. Utifrån nuläget där Migrationsverket gör åldersuppräkningar i en betydligt snabbare takt än tidigare innebär det att planeringen för 2018 är satt ur spel. En ny analys tas nu fram kopplat till att betydligt färre ungdomar får asyl. Detta får ekonomiska konsekvenser med färre antal boenden och medarbetare vilket ger stora omställningskostnader. Månadsrapport I denna rapport görs jämförelse mot motsvarande period föregående år, januari till oktober 2017. I relation till föregående rapporter och prognosen per augusti kan konstateras att det ekonomiska läget är bättre, framför allt beror det på lägre lönekostnader. 1 (4) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 10 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/9 Resultat för perioden januari till september för verksamheterna För perioden januari till oktober är underskottet mot budget 9,2 mnkr exklusive flyktingmottagning. Totalt sett, inklusive flyktingmottagning är underskottet 71,0 mnkr under budget vilket beror på icke periodiserade intäkter från Migrationsverket för mottagande av ensamkommande flyktingbarn. Sett till verksamheternas utfall januari till oktober har nettokostnaderna för vård och omsorg enligt Socialtjänstlagen, SoL ökat med 2,2 procent. Hemtjänsten ligger på samma nivå medan nettokostnaderna för särskilt boenden ökat med 1,6 procent. LSS-verksamhetens nettokostnader har ökat med 3,0 procent. Personlig assistans i egen regi har gått över till privat utförare, verksamheten gick tidigare med ett stort underskott vilket nu minskar, dock finns övergångskostnader kvar i år. Volym inom bostad med särskilt service LSS ökar vilket också gör att nettokostnaden ökar, hittills i år är nettokostnadsökningen 6,7 procent. Daglig verksamhet ökar också, nettokostnaden har ökat med 6,5 procent. Nettokostnaderna för individ- och familjeomsorgen har ökat med 3,7 procent under perioden och den verksamhet som sticker ut är försörjningsstödet som ökat med 8,0 procent, dock inom budgetram. Barn- och ungdomsvårdens nettokostnader har ökat med 2,7 procent medan missbrukarvården däremot minskat med 4,7 procent. Tabell 1: nettokostnad per verksamhet för perioden januari till oktober, tkr Resultat period Jan okt 2016 Jan okt 2017 Jan okt 2017 Jan okt 2017 Verksamhet (tkr) Utfall Utfall Budget Resultat Nämnd och styrelseverksamhet 1 325 1 319 1 291 28 Nämndadministration 982 1 016 1 033 17 Gemensamt SOF 29 005 21 944 25 146 3 202 Vård och omsorg enl SoL 587 387 600 076 611 234 11 158 Insatser enligt LSS 190 637 196 283 187 220 9 063 Individ och familjeomsorg 202 124 209 617 193 393 16 225 Handläggning 15 092 15 239 16 911 1 672 Bostadspolitiska frågor 5 930 6 644 7 816 1 172 Flyktingmottagning 24 356 61 778 6 61 783 Arbetsmarknadsåtgärder 4 277 4 940 3 869 1 071 Totalt inklusive flyktingmottagning 1 061 114 1 118 856 1 047 905 70 950 Totalt exkl flyktingmottagning 1 036 758 1 057 078 1 047 911 9 167 Resultat för perioden januari till september sett till intäkter och kostnader För perioden januari till oktober är nettokostnaden, exklusive flyktingmottagning, 1 057 mnkr vilket är en ökning med 2,0 procent jämfört med motsvarande period 2016. Inklusive verksamheten ensamkommande flyktingbarn är nettokostnaden 1 119 mnkr vilket är missvisande då intäkter från Migrationsverket inte är periodiserade. Intäkterna för perioden, exklusive flyktingmottagning, är 684 mnkr vilket är en minskning med 3,0 procent mot föregående år bland annat beroende på att personlig assistans övergått till privat utförare. Kostnaderna för perioden, exklusive flyktingmottagning, är 1 741 mnkr vilket är i nivå med föregående år. Inklusive flyktingmottagning har kostnaderna minskat med 0,9 procent). 2 (4)

Bilaga 10 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/9 Personalkostnaderna har totalt sett minskat 2,1 procent jämfört med motsvarande period föregående år. Detta beror på att det är färre anställda inom personlig assistans samt verksamheten ensamkommande flyktingbarn. Köp från privata utförare har ökat med 3,7 procent och ökningen är främst inom LSS-insatser som ökat. Detta avser framför allt personlig assistans samt bostad med särskild service I slutet av året öppnar det nya äldreboendet på Terra Nova i Visby och då tillkommer nya platser vilket gör att kostnader kommer att öka. Kostnaden för hyrpersonal fortsätter att öka och för perioden januari till oktober uppgår kostnaderna till 10,9 mnkr vilket är en mycket stor ökning, kostnaden för hela året 2016 var 3,1 mnkr. Hyrpersonalen avser socionomer för handläggning inom barn- och ungdomsvården samt sjuksköterskor inom hemsjukvården och korttidsenheter. Användningen av hyrpersonal är kopplat att det finns vakanta tjänster på grund av svårigheten att rekrytera medarbetare. Nedan redovisas intäkter och kostnader uppdelat i två tabeller, dels för flyktingmottagning, dels för övrig verksamhet. Tabell 2: Intäkter och kostnader flyktingmottagning, för perioden januari till oktober, tkr Resultaträkning Jan okt 2016 Jan okt 2017 Jan okt 2017 Jan okt 2017 Utfall Utfall Budget Resultat Intäkter* 81 685 28 740 74 679 45 939 Kostnader 106 040 90 518 74 674 15 844 Personalkostnader 64 107 50 213 55 413 5 200 Köp av verksamhet 23 715 25 831 31 011 5 180 Lokalkostnader 7 984 6 906 6 670 236 Övriga kostnader 10 133 7 471 18 517 25 988 Avskrivningar internränta 101 97 96 0 Nettokostnad 24 355 61 778 6 61 783 *Intäkter: fordran på Migrationsverket uppgår till runt 50 mnkr i oktober 2017. Anledningen till det stora underskottet för perioden är att socialförvaltningen har en stor fordran på Migrationsverket och bedömningen är att den nu uppgår nu till runt 50 mnkr. Tabell 3: Intäkter och kostnader, exklusive flyktingmottagning, för perioden januari till oktober, tkr Resultaträkning Jan okt 2016 Jan okt 2017 Jan okt 2017 Jan okt 2017 exkl flyktingmottagning Utfall Utfall Budget Resultat Intäkter 704 870 683 764 695 967 12 203 Kostnader 1 741 629 1 740 843 1 743 878 3 036 Personalkostnader 700 595 698 395 690 585 7 810 Köp av verksamhet 229 897 237 040 228 127 8 914 Lokalkostnader 88 301 77 768 83 582 5 814 Övriga kostnader 719 600 724 592 738 595 14 002 Avskrivningar internränta 3 235 3 047 2 990 58 Nettokostnad 1 036 758 1 057 078 1 047 911 9 167 Av intäkter och övriga kostnader avser cirka 500 mnkr, interna köp av verksamhet 3 (4)

Bilaga 10 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/9 Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Anna-Lena Gutedal, ekonomichef 4 (4)

Bilaga 10 Bilaga 1 månadsrapport oktober 2017 STATISTIK 2016 2016 2016 2017 2017 2017 SoL kvartal 1 kvartal 2 kvartal 3 kvartal 1 kvartal 2 kvartal 3 Antal brukare med verkställda insatser 2 382 2 366 2432 2 420 2 450 2 487 antal brukare född 1952 / 65 år 2 062 2 041 2092 2 077 2 101 2 119 antal brukare född 1953 / < 65 år 320 324 340 343 349 368 HEMTJÄNST varav född 1952 / 65 år 1 079 1 039 1054 1 050 1 059 1090 varav född 1953 / < 65 år 126 124 123 123 119 132 TOTALT ANTAL TIMMAR 166 467 157 359 156 291 154 880 154 424 150 348 HEMTJÄNST DAG antal timmar 160 588 152 444 151 969 149 358 149 864 146 854 antal brukare 1 192 1 161 1 168 1 154 1 168 1 207 antal timmar genomsnitt per brukare 45 44 43 43 43 41 HEMTJÄNST NATT antal timmar 6 022 5 375 5 419 5 585 5 023 4 747 antal brukare 181 167 162 154 151 153 genomsnitt per brukare och månad 11 11 11 12 11 10 YTTERFALL HEMTJÄNST antal brukare m 160 190 tim/mån 28 23 20 23 16 14 antal brukare m 200 tim eller mer/mån 5 4 5 2 1 1 TRYGGHETSLARM antal 1 360 1 360 1 389 1 380 1 405 1 455 SÄRSKILT BOENDE antal platser 566 566 566 565 565 566 antal individbeslut som verkställs 71 47 50 66 74 51 KORTTIDSBOENDE/ PLATSER antal platser 42 39 48 47 42 52 genomsnittligt antal beslut per månad 50 48 54 53 52 60 HEMSJUKVÅRD HSL Antal patienter inskrivna i hemsjukvården 383 364 351 333 312 309 Antal hembesök/mån till dessa patienter 1 510 1 679 1 569 1 758 1 665 1 666 LSS antal brukare med verkställda insatser 610 612 609 611 617 625 BOSTAD MED SÄRSKILD SERVICE antal brukare med verkställda beslut 163 167 167 166 171 173 DAGLIG VERKSAMHET antal brukare med verkställda beslut 287 292 295 293 302 304 PERSONLIG ASSISTANS antal brukare med beslut 133 131 129 124 128 127 varav enligt LSS antal brukare 23 22 22 21 22 28 antal tim/mån i genomsnitt 5 322 4 878 5 344 5 409 6 686 9 321 varav enligt SFB antal brukare 110 109 107 103 106 101 antal tim/mån i genomsnitt 9 606 9 432 9 288 8 940 9 172 8 767

Bilaga 10 STATISTIK 2016 2016 2016 2017 2017 2017 kvartal 1 kvartal 2 kvartal 3 kvartal 1 kvartal 2 kvartal 3 INDIVID OCH FAMILJEOMSORG Placerade barn ungdomar familjehem 1) 101 102 98 91 87 varav placeringar enligt SoL 64 65 61 48 47 varav placeringar enligt LVU 41 38 41 43 40 Placerade barn ungdomar HVB 1) 30 36 31 32 29 SoL 19 21 17 16 13 LVU 12 14 16 16 16 Anmälningar barn ungdomar 2) 407 440 504 447 317 varav barn 0 12 år 247 241 321 259 205 varav ungdomar 13 17 år 160 199 183 188 112 Placerade vuxna missbrukare HVB 33 32 12 16 20 varav SoL 30 30 12 13 14 varav LVM 3 2 4 3 6 Försörjningsstöd antal hushåll 810 796 795 793 686 varav unga vuxna 18 24 173 148 155 147 120 genomsnittlig tid per hushåll, månader 3) 2,16 2,18 2,24 2,22 2,25 genomsnittlig utbetalning per hushåll 15 344 15 445 17 896 17 307 17 651 ENSAMKOMMANDE FLYKTINGBARN öppnade utredningar 18 10 34 52 42 externa placeringar HVB 5 19 25 19 19 externa placeringar konsulentstött famhem 24 27 24 12 19 Statistiken kommer att kompletteras med kvartal 3 2016. 1) Man kan ha både SoL och LVU placering under samma kvartal Ej ensamkommande 2) Antal anmälningar under perioden, ej ensamkommande 3) Detta värde säger ingenting om behovet, det är meningsfullt bara för helår

Socialförvaltningen Anna-Lena Gutedal Bilaga 11 Tjänsteskrivelse SON 2017/336 7 november 2017 Socialnämnden RS-Remiss. Schablonersättningar från Migrationsverket Förslag till beslut Socialnämnden överlämnar förvaltningens svar som sitt eget yttrande på RS- Remiss avseende schablonersättningar från Migrationsverket. Sammanfattning Migrationsverket ändrade 2017-07-01 schablonersättningen för utredningar och god man till ett schablonbelopp på 52 000 kronor. Ersättningen ska täcka anvisningskommunens kostnader för utredning enligt Socialtjänstlagen, god man, resor, tolk och andra relaterade kostnader för mottagande av anvisade ensamkommande barn. Ersättningen ges som en engångssumma det år barnet/ungdomen anländer. Enligt ett förslag från regionstyrelsen föreslås socialförvaltningens andel bli 12 000 kronor och överförmyndarens andel bli 40 000 kronor. Fram till juni fick socialförvaltningen 31 000 eller 39 000 kronor i ersättning per ensamkommande flyktingbarn för utredningar och uppföljningar. Ersättningen täcker inte kostnaderna och förvaltningen har ett underskott för verksamheten. Enligt prognosen för 2017 är kostnaderna för utredningar och uppföljningar cirka 53 000 kronor per barn/ungdom. Förslaget att sänka ersättningen till 12 000 kronor gör att socialförvaltningen får ett ännu större underskott för verksamheten. Förvaltningen anser inte att förslaget tar hänsyn till kostnaderna för verksamheten. En rimlig ersättning borde vara i nivå med kostnaderna, alltså minst hela beloppet om 52 000 kronor. Då schablonersättningen bara gäller nyanlända och det för närvarande är lågt inflöde påverkas ekonomin inte så mycket men det är en fråga om finansiering av en verksamhet som förvaltningen i stort sett inte kan påverka. Ärendebeskrivning När ett ensamkommande barn/ungdom anländer så ska alltid en utredning ske för att utreda vilken typ av placering som är lämplig. Denna placering ska sedan följas upp aktivt av handläggande socialsekreterare och varje barn/ungdom ska alltid kunna ha tillgång till en socialsekreterare för att kunna få det stöd som är bäst anpassat till individens behov och förutsättningar. Varje placering ska övervägas var 6:e månad, inför socialnämndens individutskott. Detta gäller under hela placeringstidens längd. För de ungdomar som blir kvar efter sin 18-årsdag så ska alltid ny utredning och 1 (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 11 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/336 placeringsbeslut ske i samband med att de blir myndiga. Sedan tillkommer kostnader för nya utredningar i samband med att behov kan aktualiseras utifrån oro och behov av att förebygga eller förhindra social problematik. I takt med att allt fler barn blir 18 år och inte längre kommer att tillhöra socialförvaltningen kommer kostnaderna att sjunka, totalt sett. Dock kvarstår ännu utredningsskyldighet och uppföljningsansvar för alla de barn/ungdom som har en pågående placering. Som längst kan en ungdom vara inskriven fram tills de fyller 21 år. Fram till juni betalade Migrationsverket ut 31 000 eller 39 000 kronor per ensamkommande barn till socialförvaltningen för att täcka kostnader för utredning, uppföljningar och därmed förenade kostnader. Beloppet var ett engångsbelopp som betalades ut året barnet/ungdomen anlände till kommunen. Förvaltningen har idag ett underskott för verksamheten. Kostnaden för verksamheten 2017 är prognostiserad till cirka 7,5 mnkr vilket förutom personal också avser tolkar och övriga kostnader. I oktober 2017 finns det cirka 140 barn/ungdomar i verksamheten vilket ger en genomsnittlig kostnad på 53 000 kronor per barn. Detta finns idag ingen finansiering för, förutom för de få barn som anlänt under året där engångsbeloppet betalas ut. Från och med juli ändrade Migrationsverket ersättning för utredningar så att det blir ett schablonbelopp på 52 000 kronor vilket även ska täcka kostnader för god man. Förslaget från regionstyrelseförvaltningen är nu att schablonbeloppet ska delas så att socialförvaltningen får 12 000 kronor och överförmyndarnämnden 40 000 kronor. I förslaget anges att kostnaderna för socialförvaltningen uppgår till 11 000 kronor per utredning. Detta är en uppgift förvaltningen inte kan relatera till. Med tanke på de kostnader socialförvaltningens har kopplat till ansvaret för placerade barn/ungdomar är förvaltningens andel av schablonbeloppet alldeles för låg. Bedömning I och med förslaget kommer socialförvaltningen att tappa intäkter då ersättningen sjunker från 31 000 eller 39 000 kronor per barn/ungdom ned till 12 000 kronor. Förslaget innebär att socialförvaltningen får ett ännu större underskott för verksamheten ensamkommande flyktingbarn. Socialförvaltningens andel på 12 000 kronor är orimligt låg. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse svar daterat 7 november 2017. RS remiss Nya schablonersättningar Migrationsverket daterat 16 augusti 2017. RS 218 Schablonersättningar från Migrationsverket. Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Regionstyrelsen via RS registrator, ärende RS 2017/608 Christina Godarve, avdelningschef individ och familjeomsorgen 2 (2)

Regionstyrelseförvaltningen Ulrika Jansson Bilaga 11 Tjänsteskrivelse RS 2017/608 16 augusti 2017 Regionstyrelsen Nya schablonersättningar från Migrationsverket Förslag till beslut Förslaget till fördelning av schablonersättningar från Migrationsverket remitteras till socialnämnden och överförmyndarnämnden Sammanfattning Regeringen har beslutat om en ny asylersättningsförordning (2017:193) som gäller från 1 juli 2017. Förändringarna gäller i huvudsak ersättningarna för ensamkommande barn men även utbildning, betydande extraordinära kostnader samt vissa andra kostnader. Ersättningarna utgörs nu i större utsträckning av schabloner. Då schablonersättningarna avser insatser som tillhandahålls av flera nämnder krävs beslut om hur ersättningarna ska fördelas mellan nämnderna. De förändrade ersättningar där beslut behöver tas är: årlig ersättning för mottagande av asylsökande ensamkommande barn o förslag: ersättningen tillfaller socialnämnden ersättning för anvisade asylsökande barn anvisningsschablon. o förslag: ersättningen tillfaller överförmyndarnämnden med 40 000 kronor samt socialnämnden med 12 000 kronor ersättning för asylsökande ensamkommande barn - dygnsschablon o förslag: ersättningen tillfaller socialnämnden Regionstyrelsen har tidigare fattat beslut om fördelning av andra ersättningar - grundersättning för nyanlända samt etableringsersättning. Beslutet om fördelningen av etableringsersättningen behöver förändras inför 2018 eftersom kultur- och fritidsnämnden upphör vid årsskiftet. Det ärendet återkommer. 1 (4) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post regiongotland@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 11 Regionstyrelseförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland RS 2017/608 De ersättningar i nya förordningen som berör utbildningsområdet är desamma som tidigare förutom att schablonbeloppen höjts något. Den årliga ersättningen för mottagande av asylsökande ensamkommande barn är en form av grundersättning som avser beredskap och kapacitet att ta emot ensamkommande barn och bidra till att hålla en god kvalitet på mottagandet. Ersättningen uppgår till 500 000 kronor per år samt 9 450 kronor per barn som beräknas anvisas till kommunen. Den här ersättningen har tidigare tillfallit socialnämnden och förslaget är att den även fortsättningsvis ska göra det. En helt ny schablonersättning kallad anvisningsschablon, införs som avser kostnader för god man, transport samt kostnader för utredning enligt socialtjänstlagen inför placering i lämpligt boende. Den här ersättningen uppgår till 52 000 kronor per barn. Den betalas ut en gång och ska täcka kommunens kostnader som uppstår fram till 18 årsdagen eller att den unga beviljats uppehållstillstånd. Denna ersättning ersätter den tidigare möjligheten att ansöka om ersättning utifrån faktiska kostnader för framförallt överförmyndarnämnden. Regionen har idag högre faktiska kostnader än vad som täcks av den nya schablonersättningen. Den här nya schablonersättningen ska delas mellan socialnämnden och överförmyndarnämnden. Grundat på uppgifter om dagens faktiska kostnader och möjlighet att effektivisera föreslås 40 000 kronor tillfalla överförmyndarnämnden och 12 000 kronor tillfalla socialnämnden. Dygnsschablonen på 1 350 kronor som avser mottagande och boende för ensamkommande barn föreslås tillfalla socialnämnden. Den här ersättningen är kraftigt sänkt jämfört med tidigare. Ersättningen för förebyggande stödinsatser försvinner. Kostnader för den typen av insatser anses ingå i dygnsschablonen för ensamkommande barn. Genom att det kommer färre ensamkommande barn till Sverige just nu, blir de ekonomiska effekterna av den nya förordningen när det gäller anvisningsschablonen relativt begränsade för Region Gotland. Det finns just nu 95 anvisade asylsökande ensamkommande barn på Gotland. Enligt Migrationsverkets juliprognos väntas omkring 7 barn tas emot på Gotland fram till årsskiftet. När det gäller den sänkta dygnsschablonen är de ekonomiska konsekvenserna större, vilket socialnämnden framfört i andra sammanhang. Ärendebeskrivning Den nya asylersättningsförordningen berör ersättning för ensamkommande barn, betydande extraordinära kostnader, utbildning, samt vissa andra kostnader. Det tidigare systemet för ersättning till kommunerna för mottagandet av ensamkommande barn och unga ansågs inte som ändamålsenligt utan har lett till ett svåröverskådligt regelverk som är administrativt betungande. Ersättningarna kommer därför i större utsträckning att utgöras av schabloner. Det innebär att ersättningen betalas ut utan ansökan från kommunen under förutsättning att allt är rätt registrerat. Utöver schablonersättningarna finns även ett flertal ersättningar som kommunerna ansöker om. Beslut behöver tas om hur schablonersättningarna ska fördelas inom Region Gotland då ersättningarna inte automatiskt tillfaller en viss nämnd eller följer vår organisationsstruktur. 2 (4)

Bilaga 11 Regionstyrelseförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland RS 2017/608 Den årliga ersättningen för mottagande asylsökande ensamkommande barn kommer att bestå av en fast och en rörlig del. Ersättningen avser beredskap och kapacitet för att ta emot ensamkommande barn och bidra till att hålla en god kvalitet på mottagandet. Den fasta delen är ett belopp på 500 000 kronor som tidigare betalades ut till de kommuner som hade en överenskommelse med Migrationsverket om att ta emot ensamkommande asylsökande barn. Från och med 1 juli betalas summan ut till alla kommuner oavsett om de har en överenskommelse eller inte. Den rörliga delen betalas ut för det antal barn som kommunen beräknas ta emot under innevarande kalenderår. Antalet barn beräknas på kommunens fastställda andel av det uppskattade nationella behovet. Ersättningen är 9 450 kronor per barn. Gotlands andel är 5,68 promille och enligt Migrationsverkets senaste prognos innebär det att cirka 10 barn förväntas anvisas till Gotland under 2017. Den rörliga delen ersätter den tidigare ersättningen för boendeplatser som inte var belagda. Den här ersättningen tillfaller idag socialnämnden och förslaget är att den även fortsättningsvis ska göra det. Ersättning för anvisade asylsökande barn - anvisningsschablon är en ny schablonersättning som ska täcka kostnader som transport till anvisad kommun, god man samt kostnader för utredning enligt socialtjänstlagen. Kostnader förknippade med god man fick en kommun tidigare ansöka om utifrån faktiska utgifter i varje kommun. Ersättningen för utredningar var tidigare en annan schablonersättning som uppgick till 39 000 kronor för utredning för placering i familjehem och 31 000 för placering i stödboende eller HVB. Den nya ersättningen uppgår till 52 000 kronor och betalas ut i samband med mottagandet vid ett tillfälle per barn och kommun. Kostnaderna för god man betalas ju idag av överförmyndarnämnden och kostnader för utredningar av socialnämnden. De faktiska kostnaderna är högre än vad den här nya schablonersättningen är. Kostnaden för överförmyndarnämnden per barn för god man och där tillhörande kostnader som exempelvis resor till och från Migrationsverket är cirka 25 000 kronor per år. I snitt har ett barn en god man i två år vilket innebär att den totala kostnaden är cirka 50 000 kronor. Generellt görs alltid två utredningar per barn, ibland fler. Den totala kostnaden per utredning är cirka 11 000 enligt sammanställningen som görs i samband med Kostnad per brukare. Förslaget är att den nya schablonersättningen fördelas med 40 000 kronor till överförmyndarnämnden och 12 000 kronor till socialnämnden. Ersättning för ensamkommande barn - dygnsschablon betalas från och med 1 juli ut med 1 350 kronor per dygn för barn under 18 år och 750 kronor per dygn för de unga som kommunen ansvarar för som är över 18 år men som inte fyllt 21 och som fortfarande studerar. Ersättningen ska täcka kommunens kostnader för mottagandet av ensamkommande barn oavsett boendeform. (Särskilda regler finns för LVU placeringar) Tidigare uppgick den här ersättningen till 1 900 kronor per dygn för varje plats som var belagd enligt kommunens överenskommelse med Migrationsverket. Dygnsersättningen föreslås tillfalla socialnämnden eftersom det är den nämnd som är ansvarig för mottagandet och boendet. 3 (4)

Bilaga 11 Regionstyrelseförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland RS 2017/608 Den årliga ersättningen för förebyggande stödinsatser enligt socialtjänstlagen försvinner helt. Sista utbetalningen gjordes i maj 2017 och Region Gotland fick då 297 129 kronor. Regeringens avsikt är att den typen av insatser ska rymmas inom ramen för dygnsschablonerna för ensamkommande barn. Bedömning Regeringens intention om att förenkla hanteringen och ersättningarna till kommunerna är i grunden bra. Men med en ökad schablonisering uppstår alltid situationer och fall där verksamhet riskerar att tappa sin finansiering. Den ersättning som ska täcka kostnader för god man och utredningar enligt socialtjänstlagen är svår att bedöma hur den ska hanteras. Bedömningen från ansvariga förvaltningar är att ersättningen inte kommer att täcka de faktiska kostnaderna utifrån dagens regelverk. Enligt regeringen ger den här schablonen kommunen ökad flexibilitet i hur medlen ska prioriteras och användas inom kommunen. Man har dock inte i någon större utsträckning förändrat kraven på utredning och tillhandahållande av god man. Vilket gör att kommunerna i praktiken inte har så stora valmöjligheter eftersom verksamheten ska upprätthållas och finansieras. Eftersom de faktiska kostnaderna överstiger ersättningen från Migrationsverket krävs en effektivisering, omprioritering eller förändrade regelverk för att finansiera verksamheterna framöver. Möjligheten att sänka arvodena till god man behöver undersökas samt möjlighet att effektivisera utredningsarbetet. Antalet ensamkommande barn har minskat kraftigt under året, det finns just nu (20170801) 95 barn inskrivna hos Migrationsverket och enligt den senaste prognosen från juli 2017 förväntas ytterligare 7 barn komma till Gotland fram till årsskiftet. Det här gör att de ekonomiska konsekvenserna av en den sänkta ersättningen blir relativt begränsade just nu. Men det kan ju förändras. Konsekvenser av att ersättningen per dygn för ensamkommande barn sänks, har berörts i andra sammanhang och är fortfarande aktuellt. Regionstyrelseförvaltningen Peter Lindvall Regiondirektör Skickas till Socialnämnden Överförmyndarnämnden 4 (4)

Regionstyrelsen Sammanträdesdatum 2017-09-21 Bilaga 11 Protokollsutdrag RS 218 Schablonersättningar från Migrationsverket RS 2017/608 AU 243 Regionstyrelsens beslut Förslaget till fördelning av schablonersättningar från Migrationsverket remitteras till socialnämnden och överförmyndarnämnden. Regeringen har beslutat om en ny asylersättningsförordning (2017:193) som gäller från 2017-07-01. Förändringarna gäller i huvudsak ersättningarna för ensamkommande barn men även utbildning, betydande extraordinära kostnader samt vissa andra kostnader. Ersättningarna utgörs nu i större utsträckning av schabloner. Då schablonersättningarna avser insatser som tillhandahålls av flera nämnder krävs beslut om hur ersättningarna ska fördelas mellan nämnderna. De förändrade ersättningar där beslut behöver tas är följande: - Årlig ersättning för mottagande av asylsökande ensamkommande barn som föreslås tillfalla socialnämnden. - Ersättning för anvisade asylsökande barn, anvisningsschablon, som föreslås tillfalla överförmyndarnämnden med 40 000 kronor samt socialnämnden med 12 000 kronor. - Ersättning för asylsökande ensamkommande barn, dygnsschablon, som föreslås tillfalla socialnämnden. Regionstyrelsen har tidigare fattat beslut om fördelning av andra ersättningar grundersättning för nyanlända samt etableringsersättning. Beslutet om fördelningen av etableringsersättningen behöver förändras inför 2018 eftersom kultur- och fritidsnämnden upphör vid årsskiftet. Det ärendet återkommer. De ersättningar i nya förordningen som berör utbildningsområdet är desamma som tidigare förutom att schablonbeloppen höjts något. Ersättningen för förebyggande stödinsatser försvinner. Kostnader för den typen av insatser anses ingå i dygnsschablonen för ensamkommande barn. Beslutsunderlag Regionstyrelseförvaltningen 2017-08-16 Utdragsbestyrkande/namnförtydligande

Socialförvaltningen Christina Godarve Bilaga 12 Tjänsteskrivelse SON 2017/344 9 november 2017 Socialnämnden Svar på remiss - Omedelbart omhändertagande av barn och unga i vissa internationella situationer, S2017/05543/FST Förslag till beslut Socialnämnden överlämnar föreliggande tjänsteskrivelse som Region Gotlands yttrande över betänkandet Omedelbart omhändertagande av barn och unga i vissa internationella situationer. Sammanfattning Socialdepartementet har remitterat en promemoria till Region Gotland som innehåller förslag till rättsliga förutsättningar att omedelbart omhänderta barn och unga i internationella situationer. Bestämmelserna om omedelbart omhändertagande i lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga (LVU) är i behov av förtydligande. Det bör förtydligas att skyddsbehövande barn och unga som vistas i Sverige kan omhändertas omedelbart i akuta situationer, oberoende av om de har hemvist utomlands eller har någon annan anknytning till utlandet. Förslaget innehåller ändringar som ger socialnämnden möjlighet att i brådskande fall besluta om omedelbart omhändertagande för barn och unga som vistas i Sverige på princip samma villkor som gäller enligt de vanliga bestämmelserna om omedelbart omhändertagande. De nya bestämmelserna tydliggör regler kring handläggning, tidsfrister och förnyad domstolsprövning i internationella ärenden. Ärendebeskrivning Svenska domstolar och myndigheter är behöriga i förhållande till utländska myndigheter att besluta om ingripande åtgärder med stöd av LVU när barn och den unge har hemvist i utomlands. I Bryssel II-förordningen och lagen om 1996 års Haagkonvention finns domrättsregler. Om ett barn saknar hemvist i Sverige har svenska förvaltningsrätter i de flesta fall inte behörighet att besluta om vård med stöd av 2 och 3 LVU. Domsrättsreglerna medger ändå att svenska socialnämnder och förvaltningsrätter ändå beslutar om brådskande, interimistiska åtgärder te x omedelbart omhändertagande avseende barn som vistas i Sverige. Rörande unga över 18 år är rättsläget inte lika klart. Promemorian förslår nödvändiga författningsändringar för att svenska myndigheter ska kunna besluta om omedelbart omhändertagande av barn som vistas i Sverige men har hemvist utomlands. Det 1 (2) Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se

Bilaga 12 Socialförvaltningen Tjänsteskrivelse Region Gotland SON 2017/344 räcker inte med att det finns internationell behörighet, utan det måste finnas stöd i den nationella rätten, dvs i LVU. Därför föreslås det i promemorian att samma ordning som gäller enligt befintliga bestämmelser om omedelbart omhändertagande i internationella situationer. Förslag Det skall tydliggöras att den som är under 20 år kan omhändertas omedelbart även i fall då svenska domstolar inte är behöriga att fatta beslut om beredande av vård. Förutsättningarna för omhändertagande ska vara att Barnet eller den unge vistas i Sverige Det är sannolikt att barnet eller den unge skulle ha kunnat beredas vård med stöd av av LVU om svenska domstolar hade varit behöriga, och Åtgärder av en behörig utländsk myndighet inte kan avvaktas med hänsyn till risken för barnets eller den unges hälsa eller utveckling eller till att den fortsatta utredningen allvarligt kan försvåras eller vidare åtgärder hindras. Bedömning Socialnämnden är positiv till att bestämmelserna om omedelbart omhändertagande av barn och unga tydliggörs. Dagens bestämmelser ger orsakar inte sällan oklarheten kring vad som gäller i akuta situationer när barn och unga är i behov av akuta insatser. De förslag som finns kommer att tydliggöra behörighet att fatta beslut samt formerna kring detta. Det kommer att underlätta handläggningen av den typen av ärenden. Det är positivt att kunna agera snabbt i dessa akuta situationer utan att behöva reda ut eventuella oklarheten. Det är viktigt ur barnperspektivet att kunna ge rätt stöd så snabbt som möjligt. Socialnämnden bedömer att det inte har någon märkbar påverkan på ekonomin. Beslutsunderlag Omedelbart omhändertagande av barn och unga i vissa internationella situationer, Ds 2017:49. Tjänsteskrivelse. Svar på remiss daterad 9 november 2017. Socialförvaltningen Marica Gardell Socialdirektör Skickas till Christina Godarve, avdelningschef individ och familjeomsorgen (IFO) s.registartor@regeringskansliet.se och s.fst@regeringskansliet.se (Ange S2017/05543/FST) 2 (2)

Bilaga 12

Bilaga 12

Bilaga 12

Bilaga 12