Vårdförloppskoordinator, lokal processledare och kontaktsjuksköterkans roll i SVF 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Koordinator Lokal processledare Kontaktsjuksköterskan Aktiva överlämningar Avgränsning och uppdragsbeskrivning Teamarbetet 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
En patients resa i utredningskedet utan SVF Ca. 20 veckor = 5 månader
Ingen tjänar på långa vårdtider för en patient med känd eller misstänkt cancerdiagnos. Det blir inte billigare att man senarelägger en åtgärd som ändå ska göras. Oftast blir det dyrare. En utredning eller röntgen måste göras om, en cancer har spritt sig mer. Då pratar vi alltså strikt ekonomi, inte alls medmänsklighet eller värdighet. Karin Båtelson Ordförande Sjukhusläkarföreningen
Patientens tre underlägen. Bengt Kristensson-Uggla 1. Institutionellt underläge längst ner i en hierarkiskt ordnad sjukvårdsorganisation. 2. Existentiellt underläge befinner sig i en situation där man är utsatt och sårbar, hot mot sin egen eller närståendes hälsa 3. Kognitivt underläge även googlande patienter kan oftast mindre, mycket tekniskt, medicinskt osv. 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Den nationella cancerstrategin(sou 2009:11) Varje patient ska få en fast kontaktperson på den cancervårdande kliniken med syfte att: förbättra informationen och kommunikationen mellan patienten och vårdgivaren att stärka patientens möjligheter till delaktighet i vården 2017-04-11 Namn Marie Boëthius
SFS 2010:243 Lag om ändring i hälsooch sjukvårdslagen (1982:763) Lagändring från den 1 juli 2010 i hälso- och sjukvårdslagen om fast vårdkontakt, förnyad medicinsk bedömning och utökad information till patienten. Verksamhetschefens ansvar att säkerställa att patienters behov av trygghet, kontinuitet, samordning och säkerhet tillgodoses 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Koordinator/Kontaktsjuksköterska Koordinatorn är vårdens resurs/kontakt Kontaktsjuksköterkskan är patientens resurs/kontakt Kontaktsjuksköterskan ska kopplas in utifrån patientens behov dock senast vid diagnos 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Koordinatorn, uppdragets avgränsning och plats i organisationen Funktionen benämns koordinator. Koordinatorn har ett skriftligt uppdrag av verksamhetschefen, förvaltningschef, regionledning eller motsvarande. Önskvärd utbildning/kunskap Relevant utbildning, såsom medicinsk sekreterare, undersköterska eller sjuksköterska. Kunskap om den aktuella diagnosen och det standardiserade vårdförloppet. God IT-vana. God kännedom om berörda interna och externa nätverk och processer. 2017-04-04 Namn Marie Boethius
I koordinatorns uppgifter ingår att: Vara första kontakt med remittent. Ta emot och märka remisser som uppfyller kriterierna för standardiserat vårdförlopp. Återkoppla till inremitterande om remisser är inkompletta. Boka in tider för undersökning i enlighet med det standardiserade vårdförloppet och tillse att undersökningstiderna hålls liksom att de i vårdförloppen ingående undersökningarna görs. Ta kontakt med patienten för att ge patienten undersökningstider och förklara utredningsförloppet. Hänvisa patienten vidare till t.ex. kontaktsjuksköterska då det finns behov av särskilt stöd. 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Och... Säkerställa aktiva överlämningar till andra vårdgivare, även över landstingsgränser, och informera patient härom. Registrera och följa ledtider för vårdförloppen och rapportera vidare. Informera verksamhetsansvarig eller motsvarande vid avvikelser. Direktnummer till koordinator ska finnas tillgänglig för remittent, patient och närstående under vardagar året runt Ersättare ska finnas vid frånvaro 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Aktiva överlämningar i cancervården Under patientens tid i cancerva rden förekommer ofta överlämningar mellan olika vårdgivare. Fo r att skapa en sammanha llen vårdkedja fo r patient och närstående ska alla överlämningar vara aktiva. Aktiv överlämning innebär att den som har ansvaret fo r patienten tar kontakt, muntligt och skriftligt, med nästa instans. Den som aktivt överlämnat har fortsatt ansvar till dess att mottagande instans bekräftat att kontakt tagits med patienten. Mottagande instans finns inom specialistvård, primärvård eller kommunal vård, exempelvis ny namngiven kontaktsjukskoẗerska, rehabiliteringsansvarig, med flera. Åtgärder och insatser inom omvårdnad, palliation och rehabilitering ska följas upp och utvärderas av ansvarig personalkategori. Byte av ansvarig vårdgivare ska tydligt framgå i journalen och i patientens Min vårdplan 2017-04-11 Namn Sammanhang
Lokal processledare Beskriva och vidareutveckla den lokala vårdprocessen för den aktuella patientgruppen Medverka till att skapa ett effektivt flöde av patienter Fortlöpande följa upp vårdförloppets kvalitet, ledtider med mera och återkoppla resultat till berörda chefer och medarbetare Stöd av vårdförloppskoordinatorn, logistiker, verksamhetsutvecklare 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Lokal processledare Delta i den regionala vårdprocessgruppen RMR, regionala medicinska riktlinjer Kunna beskriva den regionala vårdprocessen och den övergripande arbetsfördelningen i vårdprocessen, mål och indikatorer för uppföljning Följa upp vården inom diagnosområdet och återkoppla resultat regionalt och lokal nivå Utbyta erfarenheter och medverka till ett regionalt och lokalt lärande 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Kontaktsjuksköterskan är tydligt namngiven för patienten har speciell tillgänglighet och kan hänvisa till annan kontakt när han/hon inte är tillgänglig informerar om kommande steg förmedlar kontakt med andra yrkesgrupper utifrån patientens behov ger stöd till patienten och närstående vid normal krisreaktion vägleder till psykosocialt stöd vid behov säkerställer patientens delaktighet och inflytande i sin vård bevakar aktivt ledtider 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Kontaktsjuksköterskan har dessutom ett tydligt skriftligt uppdrag kunskaper som regleras av innehåll och avgränsningar i varje patientprocess ansvar för att en individuell skriftlig vårdplan upprättas (även om den kan upprättas av andra) ansvar för aktiva överlämningar till en ny kontaktsjuksköterska uppgiften att delta i multidisciplinära ronder/möten 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Ansvar för aktiva överlämningar till en ny kontaktsjuksköterska Vilka aktiva överlämningar behövs i vår process? Hur ska de gå till? Rutiner mm. Hur vet patienten vem som är ansvarig just nu? Finns det överlämningar som vi inte identifierat? Fråga patienterna! SVF-koordinator och kontaktsjuksköterska NÄR, VAR och HUR? 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Kontaktsjuksköterskan har också: ansvar för att en individuell skriftlig vårdplan upprättas (även om den kan upprättas av andra) Modellen benämns Min vårdplan för att den skrivs för och med patienten. 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Bevakar aktivt ledtider Finns det andra ledtider ur ett patientperspektiv? Kan väntan bli meningsfull i stället för meningslös? Hur samverka med SVF-koordinatorn? 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Ett tydligt skriftligt uppdrag Viktigt med avgränsningar Kunna hålla det man lovar Ha möjlighet att genomföra uppdraget Ska finnas uppbackning vid sjukdom och ledighet Vem skriver uppdraget och med vilken agenda? Dubbelarbete? 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Är koordinator och kontaktsjuksköterska samma person? Ja, kanske i vissa fall Ja, definitivt i vissa fall Nej, absolut inte i vissa fall Team på riktigt J 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Teamarbete Samarbete och kommunikation Förståelse för varandras arbets-uppgifter Vem gör vad? Tillsammans för patienten, med patienten 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Delaktighet Involvering Kommunikation Min vårdplan 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Frågor angående kontaktsjuksköterska/min vårdplan, kontaktsjuksköterskeutbildningen Frida Smith, frida.smith@rccvast.se 2017-04-04 Namn Marie Boëthius
Tack för uppmärksamheten och lycka till. Marie Boëthius marie.boethius@rccvast.se Lungcancer, pancreas, esofagus-ventrikel, lever, galla, hjärntumör och okänd primärtumör 2017-04-04 Namn Marie Boëthius