Ett år med GrönBlå Samverkan GrönBlå Samverkan i Västra Götalandsregionen
Västra Götaland stod inför stora utmaningar Västra Götalandsregionen behövde ett omtag. Det konstaterade GrönBlå Samverkan när den nya majoriteten formerades hösten 2014 och i samband med att tilläggsbudgeten för 2015 antogs. Utmaningarna var stora. Satsningar på jobb, kollektivtrafik och en hållbar utveckling av infrastrukturen behövde göras. Ett långsiktigt arbete fokuserat på kvalitetsutveckling och förbättrad tillgänglighet i vården likaså. Samtidigt drogs hälso- och sjukvården med stora strukturella och ekonomiska problem. GrönBlå Samverkan såg även behoven av ett offensivt miljöarbete och att insatser behövde göras för att minska den psykiska ohälsan och stärka psykiatrin. Insatserna som beskrivs i denna rapport utgör ett axplock av det första årets arbete på väg mot arbetsro och framtidstro. Ett arbete som fortsatt kommer att präglas av kontinuitet och långsiktiga satsningar. Johnny Magnusson (M) Birgitta Losman (MP) Jonas Andersson (L) Kristina Jonäng (C) Monica Selin (KD) 3
Ett arbete präglat av kontinuitet och långsiktiga satsningar År 2015 är året då GrönBlå Samverkan tog ledningen och ansvaret för Västra Götalandsregionen. Det första året har präglats av att bygga på plattformen för de förändringar som behöver göras för att möta utmaningarna och skapa en långsiktig och hållbar utveckling. Ett stort antal beslut har fattats och de viktigaste är belysta i denna rapport där framförallt följande kan nämnas: Sjukhusen tillfördes 750 miljoner kronor extra för befintlig verksamhet, 100 miljoner extra för att stärka akutverksamheter och ytterligare 150 miljoner kronor avsattes till ordnat införande av nya läkemedel och behandlingar Hälso- och sjukvårdsnämnderna tillfördes ytterligare 150 miljoner att beställa vård för och Grön Rehab förstärktes med 10 miljoner Totalt förstärkte GrönBlå Samverkan vården med 1210 miljoner kronor 2015 Beslut om nytt närsjukhus i Frihamnen och ett i Högsbo i Göteborg Beslut om nybyggnation av nytt psykiatrihus i Skövde samt ett antal andra om- och tillbyggnationer runt om i regionen för att förbättra förutsättningarna för vården Ett förbättringsarbete inom primärvården har inletts genom bl a revidering av krav- och kvalitetsboken som under mandatperioden ska syfta till att stärka primärvårdens framtida utveckling Beslut togs om att tillföra psykiatrin 50 miljoner extra för utveckling och satsningar inom området En översyn av missbruksvården har inletts och beslut om nollvision för bältning och avskiljning har gjorts inom barnoch ungdomspsykiatrin Handlingsplan för små och medelstora företag. Målsättningen är att bidra till utvecklingen av ett innovativt näringsliv Satsning på Social Trade Väst för att motverka utanförskap och stärka de sociala företagens marknadsposition Förberedande arbete för att ansöka om att Västra Götaland ska bli pilotlän för en regional arbetsmarknad med en regional arbetsmarknadspolitik. Västra Götalandsregionen har den största regionala kulturbudgeten i Sverige, under 2015 utökades budgeten med 10 miljoner kronor. Tillskottet riktades till barn och unga samt det fria kulturlivet Ett nytt regionens hus ska byggas i Göteborg för att samla medarbetare och verksamheter under ett tak samtidigt som det beräknas spara ca 20 miljoner per år i bl a sänkta hyror och minskade reskostnader Satsning på utvecklingen av Botaniska Trädgården i Göteborg med ökade anslag om 5 miljoner till driften samt beslut om bygge av ny skollokal i passivhus standard Beslut om att Västra Götaland som första region i Sverige ska bli en Fairtraderegion Klimatväxling för anställda i regionen när de flyger eller kör bil i tjänsten Deltog i beslutet att godkänna Biogas2020 som bl a syftar till en samverkansplattform för biogas mellan regioner Lönesatsning på 50 miljoner kronor riktad till specialistsjuksköterskor Satsningen på betald specialistutbildning för sjuksköterskor har utökats Resurser har avsatts för kompetensutbildning av undersköterskor Start för utveckling av en modell för lönekarriär Utökat antalet ST-block inom allmänmedicin Beslut om en lägsta nivå för friskvårdsbidrag Påbörjat ett arbete avseende arbetstider och uppgiftsväxling Den GrönBlå majoriteten har gjort den största ekonomiska satsningen i regionens historia på kollektivtrafiken Beslut har fattats om förenklat biljettsystem inom kollektivtrafiken, en generell studentrabatt har införts samt rabatter ska införas för socioekonomiskt svaga grupper 4
För ett år sedan antog Regionfullmäktige GrönBlå Samverkans första budget. I samband med detta inleddes en resa med ledorden arbetsro och framtidstro. Framsteg har redan gjort inom flera områden under 2015 och budget för 2016 med sina ledord kontinuitet och långsiktiga satsningar understryker den politiska majoritetens tydliga inriktning för Västra Götalandsregionens framtid. I denna rapport redovisas, i stora drag, vad GrönBlå Samverkan har uppnått under 2015 det första året som politisk ledning i Västra Götalandsregionen. Genom att redogöra för ett axplock av de viktiga beslut som fattats under denna period visar vi riktningen för vårt arbete med att stärka och utveckla regionen. En starkare region Det var med en stark politisk drivkraft att vilja utveckla Västra Götalands potential, tillvarata innovationskraft samt att skapa en klimatsmart och välkomnande region som den blocköverskridande majoriteten bildades i oktober 2014. Som ett led i detta arbete har Regionutvecklingsnämnden bland annat tagit fram en handlingsplan för små- och medelstora företag. Den ska fungera som ett styrdokument för regionens kluster, innovationscentrum samt små- och medelstora företag som har ambition att växa. Målsättningen är att bidra till ett innovativt näringsliv. Nämnden har också avsatt en halv miljon kronor för medfinansiering av projektet Projektering av Social Trade Väst. Projektet syftar till att motverka utanförskap på arbetsmarknaden och hjälpa företag att nå sina sociala mål. Ett annat mål med satsningen är att stärka och expandera de arbetsintegrerade sociala företagens marknadsposition i Västra Götaland, främst avseende tjänsteproduktion. Under 2015 antog regionfullmäktige en policy för mänskliga rättigheter. Västra Götalandsregionens förtroendevalda, chefer och medarbetare ska vara pådrivande och aktivt omsätta mänskliga rättigheter i praktisk handling. Samverkan med andra aktörer i samhället är en viktig del i arbetet. Arbetet med att lösa sjukvårdens akuta ekonomiska utmaningar inlett Efter ett flertal år med stabil ekonomi på regionens sjukhus präglades den föregående mandatperioden av kraftiga ekonomiska underskott och växande patientköer. En bärande del i utformningen av överenskommelsen inom GrönBlå Samverkan var att skapa realistiska ekonomiska förutsättningar för sjukhusen. Detta för att lösa de strukturella ekonomiska problemen och komma till rätta med underfinansiering på sjukhusen. I tilläggsbudgeten tillfördes därför sjukhusen ytterligare 750 miljoner kronor. Dessa resurser riktades till befintlig verksamhet utan att sjukhusen fick ytterligare uppdrag eller krav på ökade prestationer. Under 2015 tillfördes dessutom 100 miljoner kronor för att stärka verksamheten vid sjukhusens akutmottagningar. Medlen har bland annat använts för att fastanställa akutläkare samt för att utveckla arbetssätt och processer på akutmottagningarna. Redan efter ett knappt år kan vi konstatera en väsentlig förbättring av tillgängligheten, där en tidigare trend mot längre väntetider tycks vara bruten. Målet är att 90 procent av patienterna ska ha en vistelsetid på akuten om max 4 timmar. Genomsnittet i regionen har höjts med 10 procentenheter om man jämför 2014 med motsvarande period 2015, från 52 procent till 62 procent som har en vistelsetid under 4 timmar. Under 2016 och 2017 kommer ytterligare 50 miljoner kronor att tillföras. Därtill har ytterligare 150 miljoner kronor avsatts till ordnat införande av nya läkemedel och behandlingar samt 100 miljoner kronor extra till hälso- och sjukvårdsnämnderna att beställa mer vård för. Dessutom har Grön Rehab förstärkts med 10 miljoner kronor. Ovanstående satsningar utgör alltså en total förstärkning om 1 210 miljoner kronor. Det finns positiva tendenser på flera av sjukhusen. Samtidigt är det långt ifrån enkelt att vända en negativ trend. Arbetet med långsiktiga och hållbara förändringar kommer att fortsätta, med målet om en verksamhet och ekonomi i balans. En skrivelse med en ansökan om att låta Västra Götalandsregionen bli ett pilotlän för en regional arbetsmarknad kommer snart att skickas till regeringen. Den svenska arbetsmarknadspolitiken befinner sig i ett nytt skede där roller och ansvar omformas och helt nya aktörer kommer till. Lokala och regionala initiativ blir allt viktigare och kraven på samverkan ökar. Genom en regional arbetsmarknadspolitik kan de nationella arbetsmarknadspengarna användas på ett smartare och mer effektivt sätt. 5
Nya sjukhus och större regional jämlikhet Under 2015 har GrönBlå Samverkan arbetat för en omfattande utveckling av närsjukvården i Göteborg. Bland annat har beslut fattats om att bygga ett nytt närsjukhus i Frihamnen och att ersätta Frölunda specialistsjukhus med ett nytt närsjukhus i Högsbo. Vid sjukhuset i Frihamnen kommer ett dagkirurgiskt centrum att samlokaliseras. GrönBlå Samverkan kommer under 2016 att fatta beslut om att förlägga ett dagkirurgisk centrum också i det nya sjukhuset i Högsbo. Med start under 2015 kommer regionens resursfördelningsmodell samt ersättningssystemet till sjukhusen att ses över. Arbetet syftar till att ge sjukvården bättre förutsättningar att arbeta effektivt, långsiktigt och jämlikt över regionen. Motsvarande arbete kommer att ske kring primärvården. Under 2015 initierades en revidering av de krav- och kvalitetsböcker som styr verksamheterna inom vårdvalen för primärvården och primärvårdsrehab. Ett arbete för en mer omfattande revidering inför 2017 har inletts för att ytterligare stärka primärvårdens framtida utveckling. Satsningar på psykiatrin och förebyggande åtgärder GrönBlå Samverkan har under året inriktat sina satsningar inom detta område på barn- och ungdomspsykiatrin samt unga vuxnas psykiska hälsa. En psykiatriberedning med särskilt ansvar för detta prioriterade område inrättades i början av året. Under 2015 har ytterligare 50 miljoner kronor tillförts till utveckling och satsning på den psykiatriska vården. Dessa medel har gått till att korta väntetiderna för neuropsykiatrisk utredning och behandling för både barn och vuxna, samt till att stärka självskadevården. En översyn av missbruksvården har också inletts där man tagit ett beslut om evidensbaserad missbruksvård och samtal med kommuner pågår för att få igång försöksverksamheter. 2015 antog Regionfullmäktige en motion om nollvision för användning av bältning och avskiljning inom barn- och ungdomspsykiatrin. Dessutom pågår en revidering av den regionala utvecklingsplanen för barn- och ungdomspsykiatrin, samt en översyn av hur första linjens vård ska stärkas för att bättre kunna möta den psykiska ohälsan. Hållbara transporter - bra för klimatet, invånarna och företagen Den GrönBlå majoriteten gör de största ekonomiska satsningarna i regionens historia på kollektivtrafik och har i samverkan med kommunerna tagit fram Västra Götalands första cykelstrategi. Tillsammans med kommunerna har regionen inlett ett arbete för investeringar i de, för invånarna och företagen, så viktiga pendelstråken. Samtidigt uppvaktas regeringen intensivt för bättre järnväg till Oslo och Köpenhamn. Med uppbackning av bland annat Göteborgs hamn arbetar regionen för att både människor och gods ska färdas klimatsmart. I september fattade Kollektivtrafiknämnden beslutet om att gå vidare i förenklingsarbetet med biljettsystemet, vilket bland annat innebär enhetliga åldersgränser för hela sortimentet. Ett enkelt, rättvist och tekniskt modernt biljettsystem är en nödvändighet för att kollektivtrafiken i framtiden ska vara ett attraktivt alternativ för regionens invånare. GrönBlå Samverkan beslutade också att tillföra 25 miljoner kronor till en studentrabatt som från och med årsskiftet kommer att gälla för alla studenter, oavsett ålder, samt rabattera priser för andra socioekonomiskt svaga grupper. Västra Götalandsregionen är idag en region med ett stort antal studenter. Inom regionen har vi universitet, flera högskolor och andra lärosäten. Genom att ta bort ekonomiska hinder och stimulera studenter att resa kollektivt skapas bättre förutsättningar för dem att tillförskaffa sig kunskap vid olika lärosäten än just det som ligger närmast. Därmed vidgas också den lokala bostadsmarknaden. Ett fritt kulturliv som engagerar GrönBlå Samverkans arbete på kulturområdet syftar till att främja ett starkt och attraktivt kulturliv. Västra Götalandsregionen har den största regionala kulturbudgeten i Sverige. Inför 2015 beslutade GrönBlå Samverkan att utöka Kulturnämndens budgetram med tio miljoner kronor. Tillskottet riktas mot barn och unga samt det fria kulturlivet. Under 2015 har pengarna fördelats för att bland annat stärka den fria danskonsten, KulturUngdoms K-peng samt arrangörsmedlet för barn och unga. Vidare har Regionteater väst tilldelats utökade resurser för att kunna stärka såväl sitt arbete med barn och unga som sin samverkan med det fria scenkonstlivet. Därtill har medel riktats för att stötta Aeroseum och säkerställa fortsatt statligt stöd till dess verksamhet. GrönBlå Samverkan har under 2015 avsatt två miljoner kronor för civilsamhället och det fria kulturlivet att ansöka om, för att genomföra kulturinsatser riktat till asylsökande. Syftet med satsningen är att bidra till att asylsökande ska känna sig välkomna till Västra Götaland samt att stärka den interkulturella dialogen. Ett verkningsfullt miljö- och investeringsarbete Ett nytt regionens hus, det så kallade Vita huset, i närheten av Centralstationen i Göteborg, kommer att stå klart kring årsskiftet 2018/19. Vita huset kommer att samla regionala verksamheter, som idag finns spridda på 15 olika adresser, under ett tak. Nybygget uppskattas kosta ca 900 miljoner kronor och beräknas spara 20 miljoner kronor årligen i sänkta hyror och minskade kostnader för service och resor. De kommande åren ska Västra Götalandsregionen ägna stort fokus åt utvecklingen av Botaniska trädgården. I budgeten för 2015 ökade anslaget till driften av trädgården från 26 till 31 miljoner kronor årligen. Bland annat ska en ny skollokal i pas- 6
sivhusstandard byggas i Botaniska trädgården, i och med denna standard blir lokalen ett viktigt bidrag till morgondagens energieffektiva byggande. Regionfullmäktige beslutade även som första region/län i Sverige om att bli en Fairtrade-region. För certifiering krävs bland annat tydliga mål kring etiska krav inom offentlig upphandling, att regionen ska ha som målsättning att tillhandahålla Fairtradecertifierade alternativ där det är möjligt och att regionen ska konsumera varor producerade i enlighet med principen om rättvis handel. Klimatväxling införs för anställda i regionen som flyger och kör privat bil i tjänsten. Varje gång en anställd eller förtroendevald i Västra Götalandsregionen reser med privat bil eller gör flygresor i tjänsten avsätts en summa pengar till så kallad klimatväxling. Dessa medel avsätts till specifika insatser i regionen som minskar utsläpp och stärker satsningar på klimatsmarta projekt. I juni 2015 beslutade Interreg Öresund-Kattegat-Skagerrak att godkänna projektet Biogas2020. Det syftar till att bland annat etablera en samverkansplattform för biogas mellan olika regioner, däribland Västra Götalandsregionen, och kommuner. Projektet omsluter cirka 110 miljoner kronor och totalt 30 parter. Satsningar på att bli en attraktiv arbetsgivare GrönBlå Samverkan har under det senaste året fattat ett flertal viktiga beslut för att säkra personalförsörjningen och se till att öka regionens attraktivitet som arbetsgivare. Vi har bland annat fattat beslut om lönepolitiska riktlinjer med en lönesatsning på 50 miljoner kronor som riktar sig till specialistsjuksköterskor. Satsningen på betald specialistutbildning för sjuksköterskor har fortsatt och utökats. Resurser har avsatts för kompetensutbildning för undersköterskor. En modell för lönekarriär är på väg fram. Vi har utökat antalet ST-block inom allmänmedicin och beslutat om riktlinjer för studentmedarbetare. Vi har också beslutat om en lägstanivå för friskvårdsbidrag och påbörjat ett arbete med arbetstider och uppgiftsväxling så att medarbetarnas kunskap och kompetens används på bästa sätt. Regionens utmaningar krävde ett ekonomiskt tillskott När GrönBlå Samverkan formerades och bildade en stabil majoritetsledning i Västra Götalandsregionen stod regionen inför stora ekonomiska utmaningar. Framför allt hade sjukhusgrupperna stora ekonomiska underskott. För att skapa förutsättningar för att komma till rätta med dessa problem, liksom för att möta både vårdens och kollektivtrafikens utmaningar, krävdes ett ekonomiskt tillskott. Därför beslutade GrönBlå Samverkan 2015 om en skattehöjning på 35 öre i regionen. Den reformagenda som GrönBlå Samverkan arbetat fram, i kombination med intäktsförstärkningarna från skattehöjningen, har lagt en grund för att kunna komma till rätta med de ekonomiska problemen och skapa en hållbar utveckling för Västra Götaland. Fortsatt arbete för kontinuitet och långsiktiga satsningar Insatserna som beskrivs i denna rapport utgör ett axplock av det första årets arbete på väg mot arbetsro och framtidstro, ett arbete som fortsatt kommer att präglas av kontinuitet och långsiktiga satsningar. 7
GrönBlå Samverkan i Västra Götalandsregionen Moderaterna Miljöpartiet Liberalerna Centerpartiet Kristdemokraterna